Кисломолочные продукты. «Польза» и «Вред» для человека.

Какие продукты называются кисломолочными?

Есть два основных вида кисломолочной продукции — полученные кисломолочным брожением и полученные смешанным брожением: молочнокислым и спиртовым. Наиболее распространённые виды:

кефир — полезно пить на ночь (за час до сна). Он отлично утоляет жажду, ускоряет обменные процессы в организме, нормализует работу нервной системы.
творог полезен для зубов и костей из-за высокого содержания кальция.
простокваша улучшает работу ЖКТ.
сметана очищает организм от токсинов и различных вредных веществ.
ряженка быстро усваивается и нормализует работу ЖКТ, укрепляет иммунную систему.

Виды кисломолочной продукции

Существует несколько подходов к систематизации кисломолочных продуктов. Самой распространённой является классификация по типу брожения:

Продукты молочнокислого брожения. Бактерии расщепляют молочный сахар с образованием молочной кислоты, казеин выпадает в виде хлопьев. Усвоение подобных веществ, при сравнении с молоком, значительно выше. К данной группе относят: творог, сметану, йогурт, ряженку, простоквашу, катык, айран, снежок.
Продукты смешанного брожения. Наряду с молочной кислотой образуется углекислый газ, спирт и ряд летучих кислот, которые также обеспечивают хорошее усвоение всех питательных веществ. Продуктами данной категории являются: кефир, кумыс, шубат.

Таким образом, ассортимент кисломолочных продуктов достаточно широк. В зависимости от типа брожения они получают различные потребительские свойства.

Чем полезны кисломолочные продукты?

Самое главное, что нужно знать о кисломолочных продуктах — это строительный материал для всего организма человека. В них содержится полноценный белок, из которого строятся мышцы, и кальций, который укрепляет кости.

Кроме этого в кефире, сметане, простокваше, твороге и других продуктах содержится достаточное количество калия — он позволяет мышцам сокращаться, защищает кожу и волосы, предотвращает задержку воды, укрепляет структуру костей.

Интересно, что в составе йогуртов из пастеризованного молока витаминов содержится больше, чем в самом молоке: некоторые витамины разрушаются при пастеризации, но вновь образуются при сквашивании. Так происходит, например, с витаминами группы В.

8 доказанных полезных свойств

Продукты ферментации молока содержат ценные аминокислоты (валин, аргинин, лизин и т.п.), насыщенные жирные кислоты, молочнокислые бактерии и дрожжи, витамины (А, В2, В12, В6, В8, D, РР), микро- и макроэлементы (кальций, магний, фосфор, натрий, калий, медь, селен, цинк). Именно этот состав и обеспечивает весь спектр полезных эффектов.

Рассмотрим подробнее 8 лечебных свойств кисломолочных продуктов, подтвержденных научно.

1. Нормализация работы пищеварительной системы

Все кисломолочные продукты богаты пробиотиками – живыми культурами бактерий, которые угнетают рост патогенных и условно-патогенных представителей микрофлоры кишечника, нормализуют расщепление и всасывание питательных веществ, обеспечивают адекватную работу гладкой мускулатуры.

Согласно научным представлениям, лидером по качественному и количественному составу микроорганизмов является кефир.

По мнению итальянских ученых, нарушение соотношения различных микроорганизмов в кишечнике (дисбактериоз) – крайне опасное заболевание, способное привести к большому спектру осложнений: от нарушения пищеварения и развития кишечных инфекций до гипертонической болезни или сахарного диабета.

Канадские ученые обнаружили, что пробиотики могут применяться для лечения некротического энтероколита, устранять ряд диспепсических расстройств (диарея, метеоризм).

Продукты с пробиотиками также эффективны в целях лечения дисбактериоза кишечника, вызванного длительным приёмом антибактериальных медикаментозных средств.

Такие продукты, как ряженка или простокваша, за счёт наличия в них термофильного стрептококка, могут использоваться для терапии синдрома раздражённого кишечника. Они снижают длительность и тяжесть течения заболевания, способствуют быстрому наступлению ремиссии.

Кисломолочные продукты эффективны при непереносимости лактозы – состояния, при котором лактоза не расщепляется ввиду дефицита собственного фермента – лактазы. Однако подобный вариант лечения может применяться только при лёгкой степени выраженности отклонения.

Согласно исследованиям, использование ферментированных молочных продуктов (например, йогурта) снижает риск развития аутоиммунных и инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника вирусной или бактериальной этиологии.

Таким образом, кисломолочные продукты улучшают пищеварительные процессы, снижают риск развития инфекционно-воспалительных и аутоиммунных заболеваний кишечника, а также могут применяться для лечения патологий желудочно-кишечного тракта.

2. Антибактериальное действие

Согласно научным данным, лактобактерии эффективно уничтожают возбудителей сальмонеллёза, дизентерии, кишечную палочку и хеликобактер пилори.

Многие пробиотические продукты обладают противовирусной активностью на уровне всего организма. В результате обеспечивается профилактика таких патологий, как острые кишечные инфекции, а также респираторные заболеваниях верхних отделов дыхательной системы, что особенно актуально зимой.

Бразильские учёные установили, что кефир и йогурт ускоряют регенерацию повреждённых участков кожи за счёт угнетения роста бактериальной флоры и ускорения пролиферации соединительной ткани.

Кисломолочные продукты повышают устойчивость взрослого и детского организма к внешним инфекционным агентам, а также ускоряют восстановление поражённых тканей.

3. Снижение риска развития онкологических заболеваний

Кисломолочные напитки способны предотвращать появление раковых патологий.

Учёные из Японии обнаружили, что пробиотики блокируют злокачественную пролиферацию раковых клеток. На фоне употребления отмечается обратное развитие опухолевых процессов.

По данным китайских экспериментов, кефир в 65% случаев блокирует рост опухолей у грызунов, повышает активность синтеза и секреции иммуноглобулинов, индуцирует макрофаги, которые обеспечивают захват и уничтожение злокачественных клеток.

Пробиотики, по информации зарубежных исследований, снижают риск развития рака желудка, толстой кишки и молочных желёз.

Пробиотические продукты обладают выраженной противоопухолевой активностью и могут дополнять стандартные методы лечения заболеваний онкологического профиля.

4. Повышение прочности костей

Все кисломолочные продукты являются ценными источниками витаминов (D, К2) и макроэлементов (кальций, магний, фосфор), которые отвечают за обмен веществ в костной ткани.

Молоко – один из главных поставщиков ценных аминокислот – «строительных блоков» костей.

Эксперименты на грызунах показывают, что добавление витамина К2 в рацион снижает риск переломов на 81%.

Употребление молочных продуктов не только дает организму много кальция, но и повышает его усвоение. В результате биологическая доступность макроэлемента выше, что крайне полезно для растущего организма детей и подростков.

Британские исследования обнаружили, что систематическое употребление йогурта способствует профилактике остеопороза за счёт снижения вымывания кальция из костей, что особенно важно для пожилых женщин и мужчин.

В научном Университете Брюсселя советуют ежедневно употреблять 3 порции кисломолочных продуктов, чтобы поддерживать плотность костной ткани и максимально снизить риск переломов. Возможны следующие комбинации:

200 мл молока, 125 г йогурта, 35 г твёрдого сыра;
3 порции йогурта по 125 г.

Кисломолочные продукты – ценные источники витаминов и макроэлементов, которые укрепляют кости и снижают риск появления переломов.

5. Поддержание иммунитета

Иммунная система – крайне сложный механизм, который в любой момент может дать сбой и привести к появлению инфекционно-воспалительных, аутоиммунных или аллергических заболеваний, что значительно ухудшит качество жизни.

Пробиотики, согласно данным учёных, снижают выработку провоспалительных цитокинов, нормализуют работу барьерных тканей, а также уменьшают секрецию эозинофилов, обуславливающих обострение аллергических патологий.

Корейские исследователи рекомендуют употреблять продукты ферментации молока для профилактики развития бронхиальной астмы и предупреждения приступов.

Пробиотики повышают пролиферацию клеток Т-звена иммунной системы, предотвращают манифестацию таких опасных заболеваний, как атопический дерматит, пищевая аллергия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Кисломолочные продукты нормализуют работу иммунной системы, обеспечивают профилактику многих аллергических нарушений.

6. Снижение риска сердечно-сосудистой смертности

По данным американских учёных, любые кисломолочные продукты снижают риск развития заболеваний со стороны сосудов и сердца.

Йогурт, согласно научным представлениям, нормализует обмен холестерина в организме, препятствует отложению холестериновых бляшек в стенках сосудов.

Доказано, что кисломолочные компоненты снижают артериальное давление у лиц, имеющих тенденцию к его повышению. Вещества преимущественно оказывают влияние на систолический компонент.

Исследования подтверждают (раз, два), что систематическое употребление ряженки и кефира снижает частоту развития сахарного диабета II типа, повышает чувствительность инсулиновых рецепторов на клетках мышечной и жировой ткани и снижает уровень сахара в крови.

Важную роль в обмене глюкозы и холестерина играет магний. Доказано, что магний воздействует на клетки Лангерганса островкого аппарата поджелудочной железы и на инсулиновые рецепторные комплексы.

Пробиотические компоненты также способствуют снижению массы тела, что важно для сердечно-сосудистой системы.

Последние исследования демонстрируют, что кисломолочные вещества могут применяться для лечения всех компонентов метаболического синдрома, изучение которого в последнее время набирает всё большую популярность. Составными элементами метаболического синдрома являются такие взаимосвязанные заболевания: гипертония, подагра, ожирение, сахарный диабет II типа и прочие нарушения обмена глюкозы и инсулина, дислипидемия и атеросклероз.

Таким образом, кисломолочные продукты предотвращают развитие заболеваний, занимающих первые позиции в структуре смертности населения: ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульт, сахарный диабет II типа и диабетическая нефропатия и т.п.

7. Нормализация работы нервной системы

По мнению ученых из США, использование пробиотиков в рационе благоприятно сказывается на работе отдельных участков головного мозга.

В итоге наблюдается улучшение настроения, повышение активности эмоциональной сферы.

Также доказано, что кисломолочные продукты повышают переносимость негативных психоэмоциональных факторов, угнетают явления тревоги и стресса.

Пробиотики, за счёт улучшению нейроциркуляции, откладывают клиническую манифестацию дегенеративных заболеваний головного мозга (болезнь Пика, Альцгеймера).

Пробиотики, имеющиеся в кисломолочных продуктах, улучшают обмен веществ в тканях головного мозга, обладают нормотимическим эффектом, предотвращают ряд серьёзных заболеваний, крайне распространённых среди представителей старших возрастных групп.

8. Увеличение продолжительности жизни

Учёные института молочной науки и технологий (Япония) обнаружили, что пробиотики способны устранять хроническое воспаление в стенках толстого кишечника.

Данный процесс напрямую связан с укорочением теломер (прямая причина процессов старения) и образованием генетических дефектов в процессе деления клеток.

Следовательно, кисломолочные продукты способны замедлять старение организма.

Кисломолочные продукты предположительно замедляют старение и повышают продолжительность жизни.

Как правильно выбирать полезную молочную продукцию?

По данным Роспотребнадзора, с 1 июля 2019 года в любом месте продажи размещение молочной продукции должно осуществляться так, чтобы покупатель без труда визуально отделил указанные продукты от других. В этом же месте должна быть надпись: «Продукты без заменителя молочного жира».

Потенциальный вред и противопоказания

Кисломолочные продукты, несмотря на огромный спектр положительных эффектов, в отдельных ситуациях могут принести не только пользу, но и вред здоровью человека.

К числу побочных эффектов и противопоказаний относятся:

Аллергические реакции. Встречаются при чувствительности организма к отдельным составным элементам кисломолочных продуктов. Аллергия может проявляться по-разному: ангионевротический отёк, анафилактический шок, крапивница, изолированный кожный зуд и т.п.
Раздражение слизистых оболочек желудка. Наблюдается только при потреблении продуктов смешанного брожения (кефир). Этиловый спирт, при наличии недостаточности секреции желудочного сока или при активном воспалении, оказывает отрицательное влияние на слизистую оболочку желудка.
Непереносимость лактозы. Многие молочные продукты содержат лактозу. При тяжёлой степени тяжести данного состояния возможно появления множества расстройств пищеварения: боли в животе, вздутие, диарея. Однако, если выработка лактазы в организме ещё присутствует, пробиотики помогают корректировать патологию.
Сепсис. Нельзя употреблять кисломолочные продукты при наличии открытых раневых дефектов (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит тяжёлой степени тяжести). В сочетании со снижением иммунитета (при длительном лечении глюкокортикостероидами или антибиотиками, на фоне ВИЧ-инфекции) это может привести к проникновению микроорганизмов в системный кровоток и вызвать ряд септических осложнений.

В отдельных случаях кисломолочные продукты могут быть вредны для организма. Необходимо учитывать весь спектр противопоказаний и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Является ли молоко и продукты из него нормальной пищей для взрослого человека?

Один из основных аргументов противников употребления в пищу молочных продуктов – это неестественность данного типа питания для человека.

И это верно. Если вдуматься, люди – это единственные живые существа на планете Земля, которые пьют молоко во взрослом состоянии, причем не только молоко своего вида, но и полученное от других млекопитающих.

Молоко предназначено для того, чтобы быстро взращивать новорождённое потомство. Но взрослый человек не нуждается в быстром взращивании. Так тогда зачем он пьет молоко?

До сельскохозяйственной революции люди пили молоко, но так, как это делают все прочие млекопитающие на планете. То есть только грудное молоко своих матерей в младенческом возрасте. Иными словами, человеческий вид был сформирован при полном отсутствии молочного кормления во взрослом состоянии.

Все понятно и логично.

Однако научные изыскания показывают, что, поскольку люди во многих регионах Земли едят молочные продукты уже на протяжении многих тысяч лет, их гены изменились. И теперь они, даже будучи взрослыми, способны усваивать молоко намного более эффективно, чем их далекие предки или те представители рода человеческого, которые происходят из «немолочных» регионов.

Почему молоко и некоторые молочные продукты так сложно усваивать взрослому человеку?

Основной углевод молока – это лактоза, или «молочный сахар», состоящий из двух простых сахаров – глюкозы и галактозы.

В младенческом возрасте организм человека вырабатывает фермент лактазу, который с успехом расщепляет лактозу материнского молока. Но по мере того, как человек взрослеет, выработка лактазы снижается, способность усваивать лактозу уменьшается и может вовсе сойти на нет.

В настоящий момент установлено, что 75% популяции людей на земном шаре не способно усваивать лактозу во взрослом возрасте, то есть имеет лактозную непереносимость (лактазную недостаточность). Не у всех эта непереносимость выражена сильно. Но в той, или иной степени имеет место у многих.

Надо сказать, что в разных регионах нашей планете лактозная непереносимость имеет разное распространение.

Как видно из представленных на рисунке данных, наша страна, Европа, Северная Америка и Австралия страдают от лактозной непереносимости намного меньше, чем Азия, Африка и Южная Америка.

Симптомы лактазной недостаточности у взрослых

Симптомы лактозной непереносимости у взрослых варьируют от тяжелых до легких в зависимости от того, какое количество фермента лактазы способен вырабатывать организм.

Проявляться симптомы заболевания начинают в интервале от 30 до 120 минут после попадания в ЖКТ молочных продуктов.

Симптомы недостаточности лактазы включают в себя:

вздутие живота
боли (обычно схваткообразные) в низу живота
урчание в животе и выход газов
диарею (иногда жидкий стул с пеной)
тошноту и рвоту.

Обычно симптомы лактазной недостаточности нарастают с возрастом. И, становясь старше, человек, который в молодости спокойно пил молоко, может потерять возможность даже есть мороженое. Это вполне нормальное развитие событий. Не стоит беспокоиться.

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка

Недостаточность лактазы у младенцев встречается очень редко. Симптомами этого состояния являются:

тяжелая диарея с пенистым стулом
рвота
обезвоживание организма
опрелости
крайне медленная прибавка в весе

Кроме непереносимости лактозы, существует еще пищевая аллергия на белковые компоненты молока. В отличии от недостаточности лактазы, которая чаще встречается у взрослых, пищевая аллергия обычно проявляет себя у детей.

Кисломолочные продукты. Разновидности

Весь ассортимент кисломолочной продукции делится на два основных типа:

полученные молочнокислым брожением;
полученные смешанным брожением: молочнокислым и спиртовым.

Наиболее распространенные виды такой продукции:

Кефир — продукт с характерным привкусом, классика кисломолочной продукции. Получается путем смешанного брожения. Полезно пить на ночь, за час до сна.
Творог. Полезен для зубов, костей, зрения. Источник животного белка.
Сметана. Отличается высоким содержанием жиров. Положительно влияет на гормональный фон и потенцию.
Простокваша. Улучшает работу ЖКТ и используется не только в кулинарии, но и в косметологии. Помогает в период похмелья.
Йогурт. Повышает иммунитет и защитные силы организма.
Ряженка. Получается из молока и сметаны при помощи процесса смешанного брожения.

Природный инулиновый концентрат

Внимание! Каждый из вышеперечисленных продуктов имеет ограниченный срок годности.

Состав

Польза кисломолочных продуктов обусловлена их уникальным составом. В такой пище содержатся биологически-активные вещества:

огромный набор аминокислот, из которых происходит синтез белков, необходимых организму;
жиры, жирные кислоты;
молочнокислые бактерии или дрожжи — нормализуют работу кишечника, создают здоровую микрофлору;
углеводы;
холестерин;
многочисленные витамины (группы В, A, D);
практически все микро и макроэлементы в зависимости от вида продукта.

Благодаря такому составу кисломолочная пища приносит ощутимую пользу здоровью человека.

Бифидогенный бальзам

Полезные свойства

У рассматриваемых продуктов есть несколько полезных свойств, которые делают такую пищу незаменимой в здоровом питании:

усваиваются лучше, чем простое молоко;
тонизируют и обладают легким мочегонным эффектом;
оптимизируют обмен веществ;
нормализуют пищеварение;
оздоравливают кишечник и, как следствие, укрепляют иммунную систему организма.

Внимание! Показаниями к применению кисломолочных продуктов являются болезни печени, запоры, дисбактериоз, анемия, гипертония, колит и гастрит. Кисломолочная еда с минимальным содержанием жира включена во многие диеты для похудения.

Вред

Есть у продуктов, полученных при помощи брожения, определенный вред:

некоторые из них нельзя употреблять при повышенной кислотности желудка;
питание с повышенным содержанием жира может спровоцировать атеросклероз, процесс ожирения;
на некоторые виды кисломолочки может возникать аллергическая реакция.

Как правильно выбрать молочный продукт

Если хотите ощутить всю пользу молока, то отдайте предпочтение деревенскому молоку. После покупки его лучше прокипятить, потому что фермерские коровы или козы не застрахованы от болезней.

Если нет возможности купить натуральное молоко, то выбирая в магазине, обратите внимание и на тип обработки молока. Лучше взять пастеризованное молоко (термическая обработка молока в пределах от 63° С), недели стерилизованное (прокипяченное), где убиты все полезные вещества.

Обратите внимание, чтобы на упаковке было указано, что молоко «отборное цельное». Это значит, что напиток сделан из лучшего по микробиологическим показателям сырья и от постоянных проверенных хозяйств.

Выбирая кефир, изучите дату выпуска и процент жирности продукта. Не покупайте старый кефир и с маленьким процентом жирности (меньше 2,5 %). В таком продукте практически нет ничего полезного.

Качественный творог имеет белый цвет, с легким кремовым оттенком. Если масса белоснежная, то продукт обезжирен. Хороший творог имеет нейтральный вкус, с небольшой кислинкой. Если чувствуется горечь, то масса просрочена.

При выборе йогурта изучите его состав, дату выпуска и срок хранения. «Живые» йогурты хранятся не больше трех дней. Количество полезных бактерий в йогурте уже на второй день уменьшается на 50 процентов. В составе качественно продукта должно быть молоко, сливки, бифидобактерии и йогуртная закваска.

Технология изготовления

Кисломолочные продукты питания изготавливают из пастеризованного или стерилизованного молока путем заквашивания (ферментации). Для этого добавляют специальную закваску из молочнокислых бактерий, или их комбинации с дрожжами. В зависимости от вида закваски процесс длится от 2 до 8 часов.

Готовые продукты содержат живые кисломолочные бактерии (лактобациллы и бифидобактерии) — представители нормальной микрофлоры человека. Они конкурентно подавляют развитие патогенных микроорганизмов, обеспечивая защиту, и поддерживают постоянство среды. В этом заключается главная причина включения в рацион кисломолочных продуктов.

Лактобактерии входят в состав пробиотиков, лекарственных средств, которые используют для лечения дисбактериоза. Подробнее о пробиотиках и дисбактериозе читайте в статьях нашего блога.

Виды кисломолочных продуктов

По виду брожения различают кисломолочные продукты:

Полученные путем молочнокислого брожения. Для их приготовления используется закваска из лактобактерий. Это варенец, ряженка, йогурт.
Полученные при смешанном брожении. В закваске присутствуют лактобактерии и дрожжи или кефирные грибки. Таким способом получают кефир, ацидофильно-дрожжевое молоко.

Список кисломолочных продуктов:

кефир,
сметана,
напиток «Снежок»,
ряженка,
мацони,
кумыс,
айран,
тан,
простокваша,
варенец,
йогурт.

Все они подходят для питания беременных и кормящих женщин.

Особняком стоят сыр и творог. Хотя технология их изготовления также включает процесс закваски (ферментации), обычно творог и сыр выделяют в особую группу.

Сметана, сливки и сыр — наиболее жирные молочные и кисломолочные продукты. Молочный жир представлен насыщенными жирными кислотами, а их потребление ограничивают при некоторых заболеваниях (ожирении, атеросклерозе). О других ограничениях читайте ниже.

Противопоказания

Свежие молочные и кисломолочные продукты исключаются из рациона при отравлении или диарее неясной причины. О том, что есть во время отравления, читайте в одноименной статье.

Временно потребление ограничивают перед диагностическим процедурами желудочно-кишечного тракта и лабораторных исследованиях (копрограмме). Это связано с высоким газообразованием в кишечнике после их употребления.

Популярные молочные и кисломолочные продукты нельзя употреблять людям с дефицитом фермента лактазы (лактазной недостаточностью), т.к. при ней развивается непереносимость молочного сахара лактозы. Подробнее о непереносимости лактозы читайте в нашем блоге.

Блюда из кисломолочных продуктов запрещены при гастрите с повышенной кислотностью и язве желудка. Один из элементов терапии таких пациентов — назначение лечебного стола (диеты) при язве.

Польза кисломолочных продуктов

Кисломолочные продукты полезны для детей и взрослых. Они:

усваиваются лучше, чем молоко;
улучшают процесс пищеварения;
профилактируют онкозаболевания;
богаты кальцием, необходимым для костей;
содержат бактерии, нормализующие микробиом кишечника.

Бесплатная консультация нутрициолога Получить доступ

Многих интересует, какие именно кисломолочные продукты полезны. Ответ на этот вопрос — концентрация живых бифидо- и лактобактерий, указанная на упаковке. Их содержание должно быть не меньше 107 КОЕ/г.

Учеными было доказано, что регулярное употребление йогурта, кефира, простокваши увеличивает продолжительность жизни. Поэтому кисломолочные продукты обязательно должны присутствовать в рационе ребенка и взрослого.

В чем сила кисломолочки

Легко усваивается. Кисломолочные продукты делают из молока, но усваиваются они проще, чем молоко. Все благодаря работе микроорганизмов, которые хорошенько потрудились за нас:

усвоили большую часть молочного сахара. Именно поэтому некоторые люди с непереносимостью лактозы, которые не в состоянии пить молоко, могут употрелять йогурт и кефир.
создали молочную кислоту. Это важный источник энергии для сердца, а еще она помогает усваивать молочный белок казеин и, по некоторым данным, нравится полезным бактериям, которые живут у нас в кишечнике.
расщепили большую часть молочных белков до аминокислот. Аминокислоты – «кирпичики», из которых состоят вообще все белки, и полученные из пищи, и те, которые наше тело строит самостоятельно. Фактически, микробы «за просто так» вручили нашему организму строительный материал, сэкономив нам массу энергии. По сравнению с молоком, в йогурте содержание свободных незаменимых аминокислот выше в 3,8–3,9 раз.

У кисломолочных продуктов варьирует питательная ценность. Этот показатель зависит от жирности молока, из которого был изготовлен продукт. Грубо говоря, если мы стремимся контролировать вес, мы вольны выбирать кефир 1% жирности. А если хотим поскорее наесться, можем отрезать кусок твердого сыра или добавить в борщ пару ложек сметаны 30% жирности. При этом все три продукта будут содержать сопоставимое количество витаминов и минералов.

Предположим, наша цель – контролировать вес, и при этом мы хотим максимально разнообразить свою диету. В таком случае нам повезло, потому что существует такой кисломолочный продукт, как йогурт без добавок с низким содержанием жира.

В 100 г обезжиренного йогурта 5,3 белка, 1,6 г жиров и 7 г углеводов. Все вместе это дает всего 63 ккал. Это значит, что даже человек, которому никак нельзя переедать, вполне может использовать йогурт в качестве заправки для салата или как самостоятельный перекус.

Много минералов и витаминов. В 100 г нашего обезжиренного йогурта содержится:

183 мг кальция – суточная потребность для взрослых 1000 мг,
144 мг фосфора – суточная потребность для взрослых 800 мг,
234 мг калия – суточная потребность для взрослых 2500 мг,
0,04 мг витамина В1 – суточная потребность для взрослых 1,5 мг,
0,2 мг витамина В2 – суточная потребность для взрослых 1,8 мг,
11 мкг витамина В9 – суточная потребность для взрослых 400 мкг
0,6 мкг витамина В12 – суточная потребность для взрослых 3 мкг.

В общем, для 100 г продукта, в котором на воду приходится 85,1 г, это довольно много. Так что мы вправе считать йогурт пусть и не самым питательным, но все равно достаточно ценным продуктом питания.

Содержит пробиотики. Пробиотики – это и кисломолочные бактерии, чаще всего лактобациллы, которые по умолчанию есть в любом кисломолочном продукте, и бифидобактерии, которыми их обогащают. Какое влияние пробиотические микроорганизмы оказывают на здоровье людей, пока до конца непонятно, сейчас это активно изучают. Но кое-что нам уже известно.

Большинство исследователей сходятся на том, что пробиотики, том числе из кисломолочных продуктов, приносят пользу здоровью. Хотя они не задерживаются в нашем кишечнике дольше пары дней и не заселяют его, за этот срок они успевают произвести молочную кислоту и другие продукты обмена веществ. Судя по имеющимся данным, эти вещества способны оздоравливать кишечник и защищать его от некоторых желудочно-кишечных расстройств.

При этом эффективность пробиотиков зависит от штамма микроорганизма и от количества микробных клеток в порции кисломолочного продукта. Например, бифидобактерии, которые так нравятся Росстандарту, способны защищать от запора, а Lactobacillus casei подвида Shirota, которые есть почти во всей кисломолочке, еще и защищают от инфекций, связанных с хеликобактером пилори – бактерией, которая живет в желудке и может спровоцировать язву.

Минимальная эффективная доза, которая влияет на кишечную среду и обеспечивает полезное воздействие на здоровье человека – примерно 106-109 КОЕ в день. Если учесть, что, по ГОСТу, такое количество должно приходиться на грамм продукта, вместе с кисломолочными продуктами мы получаем вполне достаточное количество пробиотиков.

Еще есть довольно интересное исследование влияния пробиотиков на здоровье спортсменов. Авторы показали, что интенсивно тренирующиеся спортсмены, которые принимали пробиотики (Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Enterococcus faecium W54, Lactobacillus acidophilus W22, Lactobacillus brevis W63 и Lactococcus lactis W58, если кому-то интересен точный состав), реже простужались, чем те, кто их не принимал.

Конечно, эти данные еще предстоит подтвердить. И вообще – одно дело пробиотики в таблетках, использовавшиеся в исследовании, и другое – в кисломолочных продуктах, в которых могут жить совсем другие микроорганизмы. Но если учесть, что кисломолочные продукты безвредны для здоровых взрослых людей без аллергии на молоко и могут быть частью сбалансированной диеты, то почему бы и не поэкспериментировать?

Польза и вред кисломолочных продуктов

Продукты на основе скисшего молока имеют огромную пользу для организма:

Высокое содержание калия.
Снижение артериального давления.
Снижение частоты сердечных сокращений и нагрузки на сердечную мышцу.
Борьба с тахикардией, другими патологиями сердечно-сосудистой системы.
Высокое содержание витамина Д.
Правильное формирование костной ткани у детей, ее укрепление во взрослом и пожилом возрасте.
Восстановление мышечной и хрящевой ткани в случае ее повреждений.
Получение необходимых для организма питательных веществ.
Укрепление общего иммунитета.
Повышение процесса усвоения полезных элементов, содержащихся в пище.
Улучшение перистальтики кишечника.
Выведение шлаков, токсинов из организма.
Уничтожение болезнетворных бактерий.
Нейтрализация последствий повышенного приема спиртных напитков.
Уравновешивание нервной системы, легкое снятие напряжения.
Повышение сопротивляемости инфекциям и вирусам.
Замедление процессов старения.

Для чего люди употребляют вечером кисломолочные продукты?

Многие люди едят на ночь творог, пьют молоко или кефир для достижения следующих целей:

облегчение процессов переваривания пищи;
борьба с чувством голода и привычкой перекусывать перед сном чем-то вредным;
облегчение утреннего стула;
улучшение качества сна;
помощь организму в процессах восстановления;
повышение усвоения кальция организмом.

Почему не нужно употреблять кисломолочные продукты на ночь?

Часто употребление кисломолочных продуктов и напитков вечером может привести к нежелательным проблемам.

Например, если человек следит за своим весом или хочет похудеть, то кисломолочные продукты принесут в его организм лишние калории. На ночь их пить не стоит. Это также может сказаться на работе его желудка и кишечника, ведь нередко кисломолочные напитки провоцируют вздутие, колики, газообразование.

В каких еще случаях не стоит увлекаться молочными продуктами?

В следующих случаях стоит ограничивать употребление еды на основе кислого молока, в том числе и в вечернее время:

Аллергические реакции на блюда, содержащие лактозу.
Нарушение усвоения лактозы. Процесс характеризуется повышенными высыпаниями на кожи, ухудшениями процесса переваривания пищи.
Склонность к образованию камней в почках.
Повышенная кислотная среда желудка.
Заболевания почек, их сильна перегруженность.
Патологии сосудов, которые характеризуются повышенным отложением солей кальция на их стенках.

Чем вредны кисломолочные продукты?

Некоторые из продуктов нельзя употреблять при повышенной кислотности желудка;
у кого-то молочка плохо усваивается и вызывает аллергические реакции;
если употреблять просроченную продукцию, она может вызвать сильное отравление.

Причины отрицания полезности молока

Научные исследования позволили обнаружить отрицательны свойства молочных продуктов и пересмотреть подходы к правильному питанию. Большое количество продукции может стать причиной развития сахарного диабета первого типа или рассеянной формы склероза. Белковые соединения способны вызвать формирование онкологических новообразований.

Молоко становится частым фактором для появления спонтанных аллергических реакций. Промышленные продукты изначально обогащены консервантами и множеством искусственных добавок. А если принять во внимание постоянное использование антибиотиков для лечения коров, то вопросы о безопасности и полезности исчезают сразу же.

Отдельные виды сложно перевариваются и плохо усваиваются организмом. Список изделий, подвергающихся вторичной обработке, представлен:

творогом;
сырами;
сметаной;
сливками.

В их составе находится большое количество казеина, скопление которого приводит к повышению показателей кислотности отдельных тканей организма. Обезжиренное молоко абсолютно бесполезно для организма – находящийся в продукции кальций усваивается организмом только из изделий с достаточным показателем жирности.

Положительными качествами обладает только кефир или простокваша – за счет полезных бифидобактерий, необходимых для нормальной работы ЖКТ. Несколько десятков лет назад молоко выдавалось в школах и на вредных производствах. В первом случае считалось, что оно помогает предотвратить дефицит кальция, уменьшить негативное влияние неблагоприятной экологии, во втором – вывести из организма скопившиеся токсины. Со временем вопрос пересмотрели, с точки зрения пользы для детей и взрослых он больше не рассматривался.

При проведении исследований специалисты обнаружили прямую связь с переизбытком изделий из молока и отдельные патологическими процессами. Чрезмерное увлечение становится причиной:

активного газообразования;
приступов головной боли;
расстройств пищеварения;
быстрого наступления усталости;
атеросклероза;
болезней сердечно-сосудистого отдела;
остеопороза и артроза у молодежи.

Привычка употреблять по литру молока ежедневно не повышает сопротивляемость костным тканей перед травмами, люди продолжают ломать руки и ноги. Любое питание требует умеренности.

Вредное влияние на мужской и женский организм

Особое внимание должно быть к продукции у мужчин. Содержащиеся в ней полезные элементы положительно влияют на показатели потенции, одновременно переизбыток становится причиной ракового поражения мочеполового отдела из-за добавки в корм скота эстрогена для активной выработки молока. Разнообразные включения позволяют поддерживать надои в предельных объемах.

Домашние виды также могут провоцировать болезни из-за высокого содержания жиров. Регулярное употребление приводит к возникновению спазмов, колик, метеоризма и иных расстройств пищеварения, повышению уровня холестерина, быстрого набора массы тела – при малоподвижном образе жизни.

Для женщин увлечение молочным продуктами заканчивается ожирением, остеопорозом и нехваткой кальция в организме. Постепенно скапливающаяся и не до конца переработанная лактоза приводит к раковым опухолям молочных желез и репродуктивных органов. Параллельно наблюдается снижение иммунитета из-за токсичности собравшихся в организме чужеродных белков.

При грудном вскармливании коровье молоко негативно влияет на качественные характеристики молозива, оно вызывает скопление слизистого секрета в дыхательных путях. Слизь считается прямой причиной формирования пневмонии, бронхита, ангины и аллергических реакций у взрослых и детей. Врачи запрещают проводить одновременное кормление двумя видами напитков, оставляя приоритетным материнское молоко.

Проблемы в пожилом возрасте

После 50 лет кальций, кик и другие полезные ингредиенты плохо усваиваются организмом. Людей, перешагнувших возрастную планку, специалисты просят не увлекаться любым видом молочного продукта. Переизбыток отдельных элементов может вызывать закупорку кровеносных сосудов в головном мозге, отрицательно влиять на мозговую деятельность, замедлять циркуляцию крови, ускорять появление атеросклероза, рассеянного склероза, деменции.

Ослабление костей связано с находящимися в промышленном молоке трансжирами. В пожилом возрасте полезные вещества поступают в организм вместе с поливитаминными комплексами, а для снижения риска развития заболеваний необходимо пересмотреть привычный рацион и откорректировать его в соответствии с двигательной, физической активностью, замедлением метаболизма и другими факторами естественного старения организма.

Специалисты старой медицинской школы относят современные исследования к теоретической информации, не подкрепленной многолетними наблюдениями. Но и они не отрицают, что избыточное количество любых продуктов или полезных веществ способно вызывать прямо противоположный ожидаемому эффект.

Единственное, с чем согласны обе стороны – это с невозможностью употребления молочной продукции через силу. Такой принцип практиковался в советских школах, без исключений и оценки риска развития аллергических реакций, наличия лактазной недостаточности и иных специфических проявлений невосприимчивости. В результате «заботы» и люди без проблем с перевариванием молока навсегда отказались от его употребления.

Список лучших кисломолочных продуктов

Лучшими кисломолочными продуктами считаются следующие:

Простокваша. Получается путем прямого, естественного сквашивания. К молоку, прошедшему специальную обработку, добавляется закваска. Существуют также простокваши с разными фруктовыми и ягодными наполнителями.
Ряженка. Мало кто знает, но ряженка является одной из разновидностей простокваши. Ее отличие от обычной простокваши лишь в том, что ряженку готовят из жирного молока, а срок термической обработки составляет более длительное время. Считается традиционным напитком у славян.
Натуральный йогурт. Также является разновидностью простокваши. Готовится из цельного молока при помощи специальной закваски. Качественный йогурт вязкий, однородный по консистенции. В него можно добавлять фруктовые, ягодные, другие ароматические наполнители.
Варенец. Данный кисломолочный напиток по вкусу и свойствам похож на ряженку. Его готовят из топленого молока. В качестве закваски выступают специальные бактерии. По срокам приготовления аналогичен ряженке.
Кефир. Его получают при помощи специального грибка, который также используется для производства алкогольных напитков. Существуют разные кефиры по соотношению жира. Также кефир бывает однодневным, двухдневным, трехдневным. Это полезный продукт для тех, кто хочет наладить процесс пищеварения. Также у людей, которые регулярно пьют кефир, лучше усваиваются витамины.
Кумыс. Этот напиток готовят с использованием сыворотки, сахара (или мёда) и дрожжей. Он богат витаминами и микроэлементами, помогает предотвратить туберкулез.
Творог. Чтобы получить творог, требуется постепенно сквашивать молоко и отделять его от сыворотки. Он пользуется особой популярностью среди спортсменов и тех людей, которые следят за своим весом.
Сметана. Кисловатый привкус сметане придают бактерии. В ней много минералов, железа, марганца. Она усваивается лучше молока, кефира или йогурта.

Продукты кисломолочного брожения в питании пожилых людей

Продукты, полученные в процессе брожения молока: сметана, творог, ряженка, простокваша, ацидофилин.

В результате содержания в кисломолочных продуктах лактобактерии и бифидобактерий, организм пожилого человека наиболее легко воспринимает эти молокосодержащие продукты, в отличие от молока. В то же время молочная кислота способствует росту количества бактерий, которые защищают кишечник пожилого человека от инфекционных заболеваний и повышают иммунитет.

При регулярном употреблении кисломолочные продукты:

нормализуют обмен веществ;
уменьшают газообразование в кишечнике;
являются источниками витаминов A, B, D, E;
являются поставщиком в организм кальция;
уменьшают вероятность заболевания остеопорозом.

Творог в рационе пожилых людей

В рационе пожилого человека творог должен присутствовать обязательно (если это не запрещено врачом, что бывает при некоторых заболеваниях почек).

После 60 лет творог особенно полезен. Снижается плотность костной ткани, особенно у женщин, происходит вымывание кальция из организма, выпадают зубы, ломаются волосы и ногти, изменения затрагивают все основные жизненные системы пожилого организма. Творог, это одна из тех составляющих пищевого рациона, которая приходит на помощь человеку пожилого возраста.

Творог содержит большое количество белка (16,5 гр. на 100 гр. продукта), необходимого людям пожилого и старшего возраста для поддержания мышечной массы, которая с возрастом уменьшается.
Творог лидер по содержанию кальция среди других продуктов, что необходимо для укрепления костной ткани и снижения риска возникновения остеопороза в пожилом возрасте. В отличие от цельного молока, в твороге содержится меньшее количество фосфора, замедляющего процесс всасывания кальция. Поэтому творог для пожилых людей более ценный продукт, нежели цельное молоко.
Благодаря ферментам, которые используют для приготовления творога из молока, улучшается работа кишечника. Здоровый кишечник – крепкий иммунитет. Регулярное употребление творога, богатого пробиотиками, шаг к укреплению иммунитета.
Творог содержит соли натрия, что очень полезно гипертоникам. Если вы любитель сыра, но у вас повышенное давление перейдите на творог.
Употребление творога во время менопаузы стабилизирует у пожилых женщин гормональный фон, снизит риск возникновения рака груди. Селен, содержащийся в твороге защитит сердечно-сосудистую систему.
Употребление творога вечером нормализует сон, поможет избежать тревоги и депрессии.

Пожилому человеку достаточно употреблять 200 граммов творога в сутки не менее четырёх раз в неделю. Большее количество может привести к осложнениям при заболеваниях почек и атеросклерозе.

Хранить творог нужно не более 3-х суток, при этом, чем выше жирность творога, тем меньше он хранится. Температура хранения не более +80C. Если творог заморозить, то хранить его можно до двух месяцев.

Сметана в меню пожилого человека

Кисломолочный продукт богатый витаминами C, E, PP, витамины группы B, а так же такими микроэлементами как кальций, магний, железо.

— Сметана благотворно влияет на гормональный фон пожилых женщин в период менопаузы.

— Улучшает работу мозга.

— Способствует улучшению зрения.

— Улучшает состояние волос, ногтей, зубов.

— Благодаря содержанию железа, сметану рекомендуют при анемии.

— Нормализует пищеварение.

— Сметана, полезна пожилым мужчинам, повышая уровень тестостеронов.

— Благодаря высокому содержанию белка, сметана увеличивает мышечную массу.

— Противопоказания для употребления сметаны: язвенная болезнь, гастрит, заболевания печени, желчного пузыря, гипертония.

Людям пожилого возраста рекомендовано потребление сметаны не более 30 граммов в день.

Чтобы сметана приносила организму пользу, нужно выбирать натуральный продукт. На упаковке сметаны должна быть надпись «Сметана», а не «Сметанка», «Сметаночка», «Сметанный продукт». Еще один показатель «натуральности» сметаны это содержание микроорганизмов (КОЕ). На упаковке должна быть надпись «содержание микроорганизмов не менее 107 КОЕ/г», указан ГОСТ 31452-2012.

Срок хранения сметаны в герметичной упаковке составляет от 5 до 10 суток при температуре от +20C до +60C. Открытую упаковку со сметаной нужно хранить не более пяти дней. Домашняя сметана хранится один-два дня. Сметану можно замораживать, но только один раз, до первой разморозки. Учитывайте, что после разморозки продукт теряет большую часть полезных свойств.

Ряженка. Польза в пожилом возрасте

Ряженка это кисломолочный продукт на основе топлёного молока. Многие врачи рекомендуют ряженку как природный антибиотик. Польза ряженки для пожилых людей неоспорима.

Ряженка улучшает пищеварение. Содержащиеся в составе ряженки пробиотики нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Входящие в состав ряженки витамины группы B благотворно влияют на процесс пищеварения. Если, накануне вечером, у вас была обильная трапеза, выпейте с утра 100 мл ряженки для активизации процессов переваривания пищи. Если перед едой регулярно выпивать небольшое количество ряженки, можно нормализовать кислотно-щелочной баланс.

Ряженка способствует укреплению иммунитета.Пожилые люди, особенно в период межсезонья, страдают обострением хронических заболеваний, в том числе это связанно со снижением иммунитета. Бактерии и пробиотики, входящие в состав ряженки, запускают процесс иммунной защиты организма, усиливая его сопротивляемость различным инфекциям, зарождающимся в кишечнике.

Ряженка благотворно влияет на состояние нервной системы пожилых людей. Магний, входящий в химический состав ряженки, укрепляет нервную систему, снижает уровень стресса, благодаря чему уменьшается количество депрессий у людей пожилого возраста, нормализуется сон.

Ряженка увеличивает плотность костной ткани благодаря большому количеству кальция, фосфора и витамина D, что особенно важно людям пожилого и старшего возраста для профилактики переломов. В одном стакане ряженки содержится 25% суточной нормы кальция и 20% фосфора.

Ряженка способствует профилактике диабета, благодаря пробиотиками, которые нормализуют работу инсулиновых рецепторов, контролируют процессы модулирования глюкозы.

Ряженка нормализует обмен веществ, что приводит к профилактике ожирения, особенно в пожилом возрасте, когда жировые отложения всё труднее контролировать. Богатая белком ряженка может заменить один полноценный приём пищи.

Ряженку можно употреблять в любое время суток. Чтобы выбрать действительно правильный продукт, нужно обратить внимание на состав. Это должно быть молоко и закваска. В составе не должно быть никакого крахмала, сахара, ароматических добавок. Название должно быть «Ряженка», а не «Ряженковый продукт», «Продукт из топлёного молока» и т.п. Рядом со словом «Ряженка» может быть употреблено только слово «термостатная». Не беспокойтесь, если в составе будет указано «нормализованное молоко», это верно.

Срок хранения ряженки в закрытой упаковке 2-3 недели, при открытой упаковке 2-3 дня. И обязательно берите ряженку только с холодильных полок в магазине.

Ацидофилин

Эта разновидность продукта кисломолочного брожения довольно часто начала появляться на полках гипермаркетов. Что же это такое?

Ацидофилин получают из цельного молока, запуская процесс брожения ацидофильной палочкой, кефирным грибком и молочными дрожжами. Получается густой кисломолочный напиток с острым привкусом. На любителя, но очень полезный.

В одном стакане ацидофилина содержится целый кладезь витаминов и минеральных веществ. Это витамины A, C, витамины группы B, P, кальций, калий, магний, железо, фосфор, натрий.

Попадая в организм пожилого человека, ацидофильная палочка начинает работать в качестве антибиотика, подавляя болезнетворные бактерии, размножающиеся в кишечнике.

Ацидофилин, в отличие от некоторых кисломолочных продуктов, благотворно влияет на работу поджелудочной железы и работу желудка. В результате этих свойств ацидофилин активно используют в различных оздоровительных и реабилитационных диетах. Он рекомендован при таких заболеваниях как астения, анемия, после перенесённых стрессов, при депрессиях. Очень полезен после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Обладая низкой калорийностью в 80 ккал, ацидофилин рекомендован лицам, страдающим избыточным весом.

При покупке данного кисломолочного продукта необходимо обратить внимание на срок годности. Срок хранения ацидофилина 72 часа с даты изготовления при температуре не выше +80C.

Кисломолочные продукты смешанного брожения в питании пожилых людей

Продукты смешанного брожения: кефир, кумыс (кисломолочный напиток из кобыльего молока), айран, шубат (кислое верблюжье молоко).

Данный вид брожения, в отличие от обычного кисломолочного, характеризуется тем, что в процессе смешанного брожения кроме молочной кислоты образуется углекислый газ, спирт, летучие кислоты.

Кефир в рационе пожилых людей

Самый распространенный кисломолочный продукт смешанного брожения. Для пожилых людей кефир наиболее предпочтителен, чем молоко, благодаря наилучшей усвояемости. Польза кефира для людей пожилого возраста огромна:

Кефир поставщик кальция и белка, что приводит к увеличению плотности костной массы и увеличению мышечной массы.
Содержащиеся в кефире витамины групп B оказывает благотворное влияние на нервную систему.
Молочнокислые бактерии, а также кислая pH-среда нормализует микрофлору кишечника, улучшает усвояемость пищи.
Регулярное употребление кефира повышает иммунитет пожилых людей, что приводит к уменьшению заболеваний, особенно в сезон ОРВИ.
Снижается риск возникновения раковых клеток.
Кефир обладает мочегонным эффектом, в результате чего снижается отёчность.
Употребление кефира позволяет контролировать вес. Количество килокалорий в 100 граммах кефира:

1% содержит 40 ккал;
2,5% содержит 53 ккал;
3,2% содержит 59 ккал;
0% (обезжиренный) содержит 38 ккал;
2% содержит 50 ккал.

В состав кефира входят полиненасыщенные кислоты омега 3 и омега 6.
Кефир употребляют как средство профилактики от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Кефир можно употреблять пожилым людям с непереносимостью лактозы.
Очень полезен пожилым людям, страдающим сахарным диабетом.

При неоспоримой пользе кефира для организма пожилого человека существуют и противопоказания:

аллергические реакции;

обострение хронического гастрита и язвы желудка;

расстройство кишечника;

пищевые отравления.

Употреблять кефир нужно натощак с утра, либо вечером перед сном. Обязательно употреблять кефир комнатной температуры. Максимальную пользу оказывает кефир с процентным содержанием жира 2,5%-3,2%. В пожилом возрасте достаточно выпить не более 400 гр. кефира в сутки.

Срок хранения кефира в открытой упаковке при температуре не выше +100C составляет 6-8 часов, далее начинается процесс ускоренного брожения. В закрытой упаковке кефир может храниться 72 часа при температуре +20C +60C. Если на упаковке написано, что срок хранения кефира составляет 1 месяц, значит это не натуральный продукт.

Айран для пожилых людей

Айран — кисломолочный продукт смешанного брожения. Получается путем сквашивания коровьего молока с использованием болгарской палочки и соли.

Айран известен широкому потребителю как кисломолочный газированный или слабо газированный продукт, который в жару утоляет жажду.

Однако не многие знают, что айран обладает многими полезными свойствами:

химический состав айрана содержит все витамины, входящие в состав молока A, E, C, D, но при сквашивании в отличие от молока айран обогащается так же витаминами группы B;
айран полезен при дисбактериозе, после приёмов антибиотиков, нормализует микрофлору кишечника;
лечит мокрый кашель, очень полезно пить айран при бронхиальной астме;
снижает уровень «плохого» холестерина.

В состав «правильного» айрана кроме натурального, а не сухого, молока может входить только соль.

Все кисломолочные продукты не зависимо от их вида брожения приносят огромную пользу людям пожилого возраста. Главное употреблять любой продукт свежим, правильно выбрать его в магазине, обращая внимание на состав и срок годности. Важно помнить, что во всем нужна норма. Не нужно злоупотреблять кисломолочными продуктами, принимайте их умеренно, по состоянию своего здоровья.

Если в чем-то сомневаетесь, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Будьте здоровы!