МРТ простаты: что показывает, подготовка, как делают и цена

Заболевания простаты

По снимкам, полученным с помощью МРТ, различают:

• злокачественные новообразования (окончательная верификация происходит исключительно после морфологического исследования, которое позволяет судить о степени дифференциации клеток);
• доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
• простатиты (острый, хронический, гранулематозный);
• осложнения патологий (абсцесс, свищ);
• фиброзную трансформацию тканей;
• кисты;
• простатолитиаз (образование конкрементов, очагов кальцификации);
• инфаркт простаты;
• туберкулезное поражение и др.

Кроме исследования предстательной железы МРТ выполняют для диагностики воспалительного, опухолевого процесса в везикулах (семенных пузырьках), стриктуры мочеиспускательного канала, отсевов опухоли яичка и пр.

Что такое МРТ и чем оно лучше УЗИ

Магнитно-резонансная томография или МРТ — это методика исследования органов, в основе которой лежит способность ядер атомов продуцировать электромагнитные волны, которые могут быть зафиксированы прибором. По сути МРТ позволяет сканировать орган послойно, не нарушая целостности тканей и не воздействуя негативно на обследуемого.

Томограф делает снимки в трех направлениях:

• спереди назад;
• сверху вниз;
• справа налево.

Полученная информация обрабатывается в процессоре и выводится на экран компьютера. При необходимости на основе снимков можно создать трехмерную модель органа, в данном случае простаты.

УЗИ, в отличие от МРТ, такими возможностями не обладает. Врач может с помощью этого метода обнаружить патологический процесс, но просканировать орган удается в одной или двух плоскостях. Поэтому точность ультразвукового исследования ниже и не всегда удается правильно распознать патологический процесс.

В сомнительных случаях при обследовании предстательной железы с помощью УЗИ мужчину направляют на МРТ.

Что показывает МРТ предстательной железы

Метод МРТ предстательной железы представляет собой перевод в картинку резонирующей реакции водорода из тканей на магнитное поле. Излучаемая энергия улавливается в радиочастотном диапазоне и показывается на экране. Получившийся снимок дает подробную информацию о дискретности, топографии, размерах, очертаниях простаты. Эти параметры нужны для определения урологических патологий: МРТ может показать воспалительные, пролиферативные, онкологические заболевания простаты.

Мужчину направляют на МРТ только после проведения простых процедур (это связано со сложностью и дороговизной услуги). К примеру, диагностика хронического простатита начинается со сбора анамнеза, ректального обследования, лабораторных анализов крови и мочи. Если проведенные мероприятия не позволили точно установить заболевание – пациенту дают направление на магнитно-резонансную томографию

Помимо дифференциальной диагностики показанием для МРТ является изучение простаты в предоперационном периоде. Исследование покажет степень поражения органа и вовлечения в патологический процесс соседних структур (тканных, костных, кровеносных, нервных). По снимкам врач получит точное представление, что именно во время операции надо удалить у мужчины.

Что включает в себя исследование

Мультипараметрическая МРТ предстательной железы – в Рэмси Диагностика, это комплекс программ:

• Т1-ВИ и Т2-ВИ – последовательности, позволяющие оценить анатомию железы, выявить патологические участки в её структуре (опухоли, рубцовые и воспалительные изменения)
• Диффузионно-взвешенное исследование (ДВИ) –чувствительно к участкам воспаления и мелким опухолевым очагам
• Построение карт измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) выявляет истинные участки ограничения диффузии молекул воды, что наблюдается при опухолевых поражениях
• Динамическое контрастное усиление выявляет участки с патологическим накоплением контрастного парамагнитного вещества

Информативность метода МРТ

МРТ железистого органа – информативная и результативная методика, со 100% вероятностью определяющая структурные преобразования предстательной железы, что позволяет диагностировать опухоль, простатит любой этиологии и формы, в том числе и хронический, аденому и некоторые другие заболевания.

Если медицинский специалист подозревает у своего пациента рак, то дает направление в центр диагностики. Также, делать МРТ рекомендуется, когда больной жалуется на трудности с мочеиспусканием, частые позывы в туалет, в урине присутствует примесь крови.

При раке диагностика выявляет очаг, исключает либо подтверждает распространение метастазов в лимфоузлы и костную ткань.

Стоит знать: в отличие от других методов диагностики, магнито-резонансная томография простаты выявляет мельчайшие структурные преобразования тканей на клеточном уровне, с высокой точностью определяет доброкачественность либо злокачественного новообразования.

Если исследование подтверждает онкологический процесс в железистом органе, то проводится пункционный забор биологической ткани. На основании двух этих анализов назначается соответствующее лечение.

При аденоме можно определить размер доброкачественного образования, благодаря чему удается спланировать ход действий при проведении оперативного вмешательства. Кроме того, МРТ выявляет точную локализацию аденому по отношению к мочевому пузырю и уретральному каналу.

При простатите удается визуализировать воспалительный очаг, подтвердить правильный диагноз, что позволяет подобрать оптимальную тактику лечения в дальнейшем.

Преимущества метода

При соблюдении инструкции по технике безопасности метод магнитно-резонансной томографии имеет ряд преимуществ:

1. Во время произведения серии снимков не происходит инвазии и отсутствует воздействие ионизирующей радиации.
2. При процедуре возможно исследование химического состава тканей простаты, что является ценным диагностическим инструментом при выявлении злокачественных новообразований в органе на начальных стадиях.
3. По сравнению с рентгенологическим исследованием с использованием йодных препаратов, контрастные вещества для проведения МРТ обладают низким аллергенным эффектом.
4. Четкость изображения и подробное их описание дают основание для первостепенного использования метода при выборе всего диагностического инструментария во время раннего выявления злокачественных изменений в органах малого таза и окружающих их мягких тканях.
5. Костная ткань не является преградой при рассмотрении мягких тканей, расположенных под ними. Другие визуальные методы не позволяют выявлять патологии под костными структурами.
6. МРТ позволяет дифференцировать патологии на ранних стадиях, включая воспалительные процессы с участием инфекционных агентов или в их отсутствии, доброкачественную гиперплазию простаты или злокачественные изменения в железе.

Когда назначают и показания к процедуре

В большинстве случаев МРТ назначается для выявления степени развития рака простаты, его локализации в органе, оценки риска выхода метастаз за пределы оболочки железы.

При отсутствии злокачественного новообразования данным методом обнаруживают врожденные патологии простаты, опухоли доброкачественного характера, осложнения после проведения операций в малом тазу у мужчин, воспалительные и гнойные процессы в железе.

Как проводится МРТ предстательной железы с контрастом?

Кроме введения в кровь контрастирующего вещества техника проведения от традиционной процедуры не отличается.

По стоимости особенной разницы не выявлено, но потребуется доплатить за контрастное вещество и анализ чувствительности к нему.

Пациент размещается на подвижном столе, положение его фиксируется ремнями или специальными подушками. Мужчина должен быть полностью обездвижен для особой точности результатов.

Может быть назначена Мультипараметрическая МРТ – это совершенно новая технология, она позволяет расширить возможности точного определения новообразований в предстательной железе.

Комплексный анализ полученной картинки позволяет диагностировать опухоль на самых ранних стадиях её развития. Длится сканирование до 40 минут, при необходимости время может быть увеличено для получения достоверного результата.

Наличие в крови контраста может вызвать побочные симптомы в виде жара, учащенного сердцебиения и дыхания, постороннего привкуса. Почувствовав хоть один из них, следует немедленно оповестить врача, для этой цели аппарат оснащён голосовой связью.

Через сколько после биопсии можно делать МРТ простаты

После забора биоматериала простаты или ее новообразования в близлежащих тканях и самой железе образуются небольшие кровоизлияния. Результаты инструментальных методов обследования могут быть неточными. После биопсии простаты и других инвазивных процедур МРТ можно делать через 20–30 дней. Этого периода достаточно для исчезновения местных кровоизлияний и полного заживления тканей. Если биопсию проводили в другом медицинском учреждении, о ней необходимо сообщить врачу, который назначает магнитно-резонансную диагностику.

МРТ простаты, как делают?

Диагностическая процедура включает ряд этапов:

• выяснение противопоказаний во время предварительной беседы;
• подписание добровольного согласия на проведение МРТ простаты;
• сдачу на хранение предметов, содержащих металл (сотовый телефон, платежные карты, ключи, монеты, часы и пр.) ;
• укладку больного на стол томографа, фиксацию конечностей ремнями для предотвращения двигательной активности, размещение магнитных катушек-усилителей над областью малого таза;
• погружение пациента в тоннель томографа, сканирование зоны интереса; введение контрастного вещества в вену осуществляют после серии нативных снимков (если запланировано исследование с усилением);
• описание изображений и выдачу на руки результатов.

За ходом сканирования медперсонал наблюдает через стекло из соседней комнаты, для общения используют микрофон и наушники. На случай экстренной ситуации под рукой у пациента есть тревожная кнопка. Диагностическая процедура без контраста длится 15 минут, с усилителем — 30, подготовка заключения занимает около получаса. Мультипараметрическая МРТ простаты делается дольше, чем обычная.

Этапы проведения процедуры

Магнитно-резонансный томограф – это сложное устройство, состоящее из выдвижного стола и цилиндрического туннеля, окруженного магнитом. Для больных с клаустрофобией или весом больше 130 кг предусмотрены модели аппаратов с открытыми боковыми стенками. МРТ обследование простаты осуществляется так:

• Пациент должен переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, часы, электронные устройства.
• Врач вводит в вену контрастный состав на основе гадолиния, если было предусмотрено контрастирование. При динамическом исследовании больному ставится капельница с соляным раствором, в который после начала сканирования доливается маркер.
• Если предполагается использование эндоректальной катушки, то специалист готовит ее следующим образом. Специальная манжета намазывается вазелином или гелем. В нее помещается датчик. Манжета вводится в ректум, после чего надувается. По окончании процедуры ее сдувают и извлекают из тела пациента.
• Больной ложится на выдвижной стол на спину. Одевает наушники или закладывает в уши беруши. Внутри томографа есть голосовая связь для общения с персоналом. Специалист инструктирует пациента о предстоящей процедуре и правилах поведения при ней, в том числе об обязательности сохранения полной неподвижности.
• Сканирование длится 30-40 минут. При необходимости сеанс может продолжаться столько, сколько нужно для получения качественного результата.
• Специалист проводит расшифровку снимков и передает ее лечащему доктору.

Контрастирование для увеличения точности

Введенное вещество мгновенно разносится кровью по внутренним органам, достигая простаты и опухолей. На экране компьютера границы простаты и новообразования отчетливо видны. Можно точно выяснить геометрические параметры, структуру не только опухоли, но и мельчайших метастазов.

При использовании контраста могут возникнуть побочные явления в виде жара, стороннего привкуса во рту, учащенного дыхания и сердцебиения. О подобных проявлениях нужно немедленно сообщить врачу. Для этого в аппарате предусмотрена голосовая связь.

С эндоректальной катушкой

Дополнительные ректальные датчики значительно расширяют возможности МРТ предстательной железы. Повышается разрешение зоны, четкость поступающих шумов и сигналов, снимков и нейрососудистых пучков. Катушка в чехле покрывается гелем и вводится в тонкую кишку с помощью тонкой трубки. Затем полость надувается, и баллон крепится в нужном положении. Остальной процесс проходит по классическому варианту. После окончания сканирования баллон сдувается и удаляется.

Варианты МРТ и их отличия

Способы проведения МРТ простаты зависят от модели используемого оборудования, а оно бывает разным.

Классический вариант аппаратуры представляет собой полую цилиндрическую трубу, закрытую со всех сторон. Снаружи цилиндра подключается магнитное поле. Пациент укладывается на стол, двигаемый при управлении извне в центр магнитного поля.

Открытый вариант для исследования представляет собой цилиндр с имеющимися окошками с боковых сторон, где магнитное поле отсутствует.

При боязни пациентом закрытого пространства и имеющихся в клинике нескольких типов аппаратов МРТ предлагается вариант открытого типа.

Существуют также разновидности оборудования по величине магнитного поля.

Низкопольные аппараты излучают поле не более 1 Тесла, высокопольные же превышают указанную величину, что поднимает их рейтинг по причине высокого качества снимков.

Люди с большим избыточным весом обычно помещаются в низкопольный аппарат открытого типа.

При рассмотрении дополнительных параметров МРТ проводится с использованием специальных приспособлений. Когда необходимо включить расшифровку химического состава разных участков тканей, исследуемому человеку вводят контрастное вещество внутривенным способом.

Для получения расшифровки химического состава обследуемой площади ткани аппаратом выдается стенограмма. Контрастное вещество дает возможность дифференцировать больные ткани от здоровых.

Второй дополнительный вариант использования МРТ для более четких результатов – просмотр железы и окружающих тканей с применением изолированного провода, вставляемого через заднепроходное отверстие.

Провод закреплен на катушке, внутри ампулы прямой кишки создает магнитное поле большей силы, чем при обычном исследовании данным методом.

После проникновения провода в прямую кишку, в манжету, его одевающую, нагнетается воздух. Четкость и более сильная векторность изображения определяется силой дополнительного магнитного поля.

После проведения процедуры из манжеты выпускается воздух, вследствие чего удаление провода из прямой кишки становится не проблематичным.

Время проведения процедуры не превышает 15-30 минут, в течение которых пациенту не рекомендуется двигается.

Наиболее длительный метод – спектроскопия химического состава тканей с применением контрастного вещества.

Обычно требуется 40-45 минут для получения высокого качества снимков с разницей в химическом составе.

Между доктором, проводящим исследование, и пациентом не теряется во время процедуры обратная связь. Об изменениях состояниях больного врач может судить через прозрачное окно.

Ухудшения состояния при обследовании больного обычно не случается, лишь небольшая часть пациентов может ощутить потепление в исследуемой зоне, что объясняется небольшим нагреванием тканей при действии магнитного поля.

Дополнительные исследования врач назначает после процедуры в случае необходимости. Более детальным методом исследования тканей является сцинтиграфия.

Недостатком МРТ простаты и дополнительных вариантов является высокая стоимость. Лишь явные симптомы, указывающие на большой риск патологии с дифференциацией на рак, являются основанием для назначения данного метода диагностики врачом.

Исключение рака при небольшом подозрении на дифференциацию патологии может проводиться только при добровольном участии пациента и инициативе с его стороны.

К сожалению, баланса между ранним выявлением злокачественных новообразований в простате и удешевлением процедуры не установлено.

МРТ простаты с контрастированием

МР-диагностика с контрастным веществом назначается для выявления злокачественных клеток, поскольку в них воды меньше, и красящие вещества визуализируют разницу между ними и здоровыми тканями. Исследование назначает исключительно в случае, если врач подозревает у мужчины рак простаты.

В отличие от классического МРТ простаты в случае задействования контрастного вещества подготовка к процедуре несколько меняется. Изначально мужчине нужно пройти тест на реакцию к тем веществам, которые задействованы в контрастировании. Если организм не выдает негативных реакций на используемые препараты, то можно готовиться дальше. Следующий этап – клизма, после которой нельзя принимать пищу, пока не проведена диагностика.

Проводится МРТ с контрастом по тому же принципу, как и классическое исследование – врач только вводит в вену контраст и сразу приступает к МР-диагностике. Важно увидеть динамические параметры жидкостей, в результате будет точная оценка обмена веществ.

Стоимость МРТ с контрастом чуть дороже, чем обычного исследования, но это связано с необходимость проведения предварительных тестов на аллергию, а также с ценой на контрастное вещество.

Мультипараматическое МРТ

Мультипараметрическая МРТ простаты сочетает в себе несколько отдельных методик диагностической процедуры. Она дает возможность выявить признаки злокачественной опухоли на начальной стадии ее развития.

Уникальный метод помогает оценить следующие состояния, которые имеют отношение к предстательной железе:

• Особенности кровотока в секреторном органе и соседних структурах;
• Характер перемещения водной жидкости в тканях;
• Количество химических веществ.

Данная диагностика хорошо работает вместе с биопсией. Используя оба метода, врач может определить самые агрессивные зоны в железе. Чтобы провести точечную биопсию, специалист должен заранее узнать расположение злокачественной опухоли. Если он не имеет такую информацию, то ему придется делать множественные проколы до момента обнаружения новообразования. МРТ значительно упрощает эту задачу.

МРТ с динамическим контрастом

Процедура помогает исследовать скорость и характер прохождения контраста после его введения. В новообразованиях злокачественного характера наблюдается быстрое поглощение препарата и такое же оперативное его «вымывание», в сравнении с неизменёнными структурами.

Диагностика с использованием жироподавления

Речь идёт об ДВИ или диффузно-взвешенном изображении. Этот тип МРТ помогает визуализировать «картинку» обменных процессов, имеющих место на молекулярном уровне.

Базой исследования становится определение диффузий молекул воды. В повреждённых областях этот процесс протекает иначе. Это даёт возможность дифференцировать диагноз.

В злокачественных опухолях клеточная плотность более высокая, следовательно, диффузия уменьшена. Изображение оценивается визуальным и количественным методом.

Исследования при раке предстательной железы

Магнитно-резонансная томография простаты назначается врачом при жалобах пациентов пожилого возраста на нарушения опорожнения мочевого пузыря, остаток мочи после мочеиспускания.

При развитии рака простаты появляются усталость, депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность, недомогание.

Возникающие симптомы не в обязательном порядке указывают на наличие рака, но пожилой возраст, по статистике и физиологическим аргументам, является фактором риска в большей степени для возникновения рака простаты, чем более молодой возраст.

При необходимости назначается и проводиться ПСА тест, по результатам которого назначают дальнейшие исследования простаты.

МРТ при раке позволяет обнаружить размер злокачественной опухоли, ее локализацию, агрессивность и типологию заболевания.

Перед назначением лечения требуется с помощью магнитно-резонансной томографии обнаружить (исключить) метастазы, их степень выхода из оболочки предстательной железы.

Для точной дифференциации рака на начальной стадии рекомендуется проводить комплексное МРТ всеми методами, включая введение контрастного вещества, трансректальную катушку.

Биопсия после обследования

Биопсия проводится после выявления злокачественной опухоли. Осуществляется прицельный забор материала ректальным способом. Во время процедуры выполняется 12 проколов. Также может быть проведена трансректальная биопсия. Она выполняется под наркозом. Во время процедуры делается 30-40 проколов.

МРТ во время биопсии помогает контролировать процесс забора материала, отслеживать движение датчиков и зонда. Это позволяет подвести иглу точно к нужному месту и значительно снижает возможность травмирования здоровых тканей. После биопсии томография проводится повторно. Это необходимо для предотвращения ошибочного диагноза и оценки роста опухоли.

Риски, ограничения, противопоказания

При исследовании простаты методом МРТ может произойти порча имплантов или металлических конструкций частей тела.

Вероятное низкое качество снимков при:

• имплантах, улучшающих слух;
• металлопротезных коронках, штифтах;
• металлических стентах в кровеносных сосудах;
• суставных металлических частях;
• хирургических пластинах, винтах, скобах;
• металлических клипсах при аневризмах сосудов головного мозга;
• электронных устройствах с включением металлов (электрокардиостимулятор, дефибриллятор);
• искусственных сердечных клапанах с содержанием металла;
• нервных стимуляторах металлического происхождения;
• инфузионном насосе для распределения введенных жидкостей в организме;
• вследствие притяжения пуль или осколков магнитным полем прибора может произойти изменение статической локализации металлического предмета с последствиями нарушения структуры мягких тканей.

Существует незначительный риск проявления слабой аллергической реакции, поддающейся контролю и купированию у пациентов с проводимым МРТ при использовании контрастного вещества.

В особо редких случаях повышенная доля контрастного вещества (гадолиния) в совокупности с почечной недостаточностью пациента приводят к системному нефрогенному фиброзу. С целью предотвращения риска рекомендуется перед МРТ функциональная оценка почек.

Проведение процедуры накладывает ограничение в движении на пациента с целью получения четких снимков.

Второе ограничение — слишком большие размеры пациента не позволяют проводить высокопольное закрытое обследование вследствие стандартного размера цилиндра, поэтому подобные пациенты подвергаются неклассическим методам магнитно-резонансной томографией.

Определение патологий и расшифровка результатов

Расшифровка магнито-резонансной терапии железистого органа – это задача доктора. В медицинской практике установлены определенные нормы, по которым анализируется заключение рентгенолога. В дальнейшем диагноз ставят не только на основании МРТ, но и других исследований, иными словами, учитывается вся информация в совокупности.

Результаты могут быть следующие:

1. Все исследуемые значения в пределах допустимых границ. То есть, когда визуализировалась железа, ее капсулы, семенники, близлежащие ткани, мочевой пузырь, прямая кишка, кости, лимфатические узлы, то никаких отклонений выявлено не было. Размер и объем органа оценивается в соответствии с формулой V (мм3 или мл) = х * у * z * 0,1.
2. Что показывает МРТ предстательной железы на фоне доброкачественной гиперплазии железистого органа? Сигнал от датчика, выведенный на монитор, показывает железистую гиперплазию гиперинтеней ВНА на Т2-ракурсе (это спиновое эхо).
3. При обострении либо хронической форме простатита заметен конусовидный тип гиперинтенсивных очагов. Масс-эффект обнаружить не удается.
4. Опухолевые образования сопровождаются следующими преобразованиями: нейрососудистые пучки располагаются ассиметрично, контуры предстательной железы выбухают, присутствует ассиметричный гиперинтенсивный сигнал от содержимого семенных пузырьков. Обнаружить метастазы удается в 99% клинических картин.

Важно: в некоторых ситуациях расшифровка вызывает определенные трудности, а результаты и вовсе неоднозначные. Поэтому при сомнениях рекомендуется получить второе мнение – пересмотреть заключение у рентгенолога высокой квалификации, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Проведение МРТ – это действительно достоверный способ, помогающий поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Процедура осуществляется по направлению доктора либо можно сделать самостоятельно в частных клиниках, где имеется аппарат МРТ. Цена варьируется от 150 до 300$.

Чтение снимков

После прохождения пациентом МРТ предстательной железы специалист получит снимки. Они же являются результатом исследования. Качество данных материалов зависит исключительно от неподвижности человека, находящегося внутри аппарата. Все снимки после расшифровки отправляются лечащему врачу. Вместе с ними передается подробное описание всех замеченных изменений в структуре простаты.

Многие медики назначают МРТ мужчинам, у которых предварительно были диагностированы нарушения в работе секреторного органа мочеполовой системы. В настоящее время этот метод остается наиболее безопасным и эффективным по отношению к другим существующим способам диагностики. Передовые технологии дают возможность врачам своевременно обнаруживать патологические процессы в железе и сразу же их купировать при помощи адекватного лечения.

Цена на проведение МРТ секреторного органа является доступной для большинства людей. Стоимость процедуры в клинике находится в пределах 3000-6000 рублей. Более точные расценки на диагностику можно узнать в клинике, в которой планируется ее проведение

Последствия МРТ для мужчины

Опасаться каких-либо негативных последствий для здоровья или потенции не стоит — процедура магнитно-резонансной томографии абсолютно безвредна для больного. У некоторых мужчин возможны аллергические реакции на контрастное вещество, выраженные в следующих симптомах:

• высыпание на коже;
• чувство жжения в области введения препарата;
• зуд на коже.

В особо тяжелых случаях возможны нарушения дыхания, кашель, одышка и чувства сдавленности в груди. Это признаки аллергической реакции на контрастное вещество.

Чтобы избежать неприятностей, нужно оповещать врача о возможных проблемах и правдиво отвечать на его вопросы.

Стоимость МРТ-обследования

Цена МРТ-диагностики простаты высока, если сравнивать со стоимостью прочих процедур. Такой ценник объясняется применением дорогостоящего оборудования и сложностью диагностики.

Средняя стоимость МРТ без контраста по стране составляет 5500 рублей. Контрастное обследование обойдётся на 1000 рублей дороже. Если предстоит провести магнитную томографию с забором тканей, нужно заплатить около 9500 рублей.

В некоторых медицинских центрах возможно параллельное обследование органов малого таза. Такая процедура стоит около 12000 рублей.

МРТ предстательной железы с высокой степенью вероятности диагностирует онкологию, особенно, если предусмотрено сочетание магнитной томографии с биопсией.

Помимо подозрений на рак, в числе показаний к проведению сканирования оказываются симптомы аденомы, воспалительных процессов, простатита, а также предоперационный период. Процедура предусматривает проведение подготовительных мероприятий. Диагностика продолжается от 30 до 70 минут.

В ходе исследований может использоваться контраст. В некоторых случаях оправдано проведение МРТ с динамическим контрастированием, жироподавлением, мультипараметрической томографией. Расшифровкой полученных данных занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа.

Заключение специалиста передаётся лечащему врачу для постановки диагноза. Стоимость магнитной томографии высокая и колеблется в пределах 5500-12000 рублей по стране в зависимости от типа диагностики.

В чем отличие от других — исследований

В отличие от МРТ малого таза, где оцениваются все органы, при мультипараметрическом исследовании акцент делается на предстательную железу все сканы ориентируются одинаково перпендикулярно оси железы, что позволяет сопоставлять МР-сигнал от очага на всех последовательностях.

При дифференциальной диагностике рубцовых, воспалительных, опухолевых изменений крайне важно, чтобы очаг был одинаково отсканирован на всех последовательностях, это позволяет дать более точную оценку и избежать ненужных биопсий или, наоборот, сориентировать врача, проводящего биопсию на подозрительный очаг.

Что лучше: УЗИ, МРТ, ТрУЗИ или биопсия

Преимущества магнитной томографии:

• безопасность – диагностика не требует проникновения в организм, а ионизирующее излучение не приносит вреда даже при частом проведении обследований;
• точность – детализированные и четкие снимки при МРТ позволяют увидеть малейшие патологические изменения в простате;
• низкая вероятность ошибки – другие органы и системы редко искажают изображение предстательной железы, что бывает вероятно при проведении УЗИ;
• информативность – возможность использования различных методик диагностики позволяет наиболее точно оценить состояние тканей.

Когда показана КТ-диагностика?

 Встречаются пациенты, которым противопоказано МРТ. Для них назначается КТ и другая диагностика предстательной железы, несмотря на то, что это менее точный метод, потому что ткань исследуемого органа содержит много жидких компонентов и окружена костными структурами. Процедура может быть применена к категории больных, у которых:

• аллергия на контрастные вещества;
• кардиостимуляторы;
• металлические импланты;
• инсулиновые помпы;
• хирургические клипсы в сосудах и тканях;
• слуховой аппарат в среднем ухе;
• клаустрофобия;
• вес свыше 130 кг.

КТ пораженной раком простаты проводится в следующих случаях:

• с целью выяснения степени поражения раковой опухолью соседних тканей при высоком риске распространения, рассчитанном по шкале Глиссона;
• для обнаружения регионарных отсевов в тазовые лимфоузлы;
• для точного планирования операции и лучевой терапии;
• для уточнения уже поставленного диагноза.

При тяжелом состоянии пациента процедура осуществляется для разграничения острого паренхиматозного простатита и абсцесса простаты. Исследование КТ проводится следующим образом:

• врач осматривает пациента, фиксирует его состояние, выясняет, нет ли аллергии на контрасты, хронических заболеваний;
• больной ложится на кушетку томографа, ему вставляют внутрь вены катетер для ввода контрастного маркера;
• катетер соединяют с инъектором;
• проводится сканирование, иногда несколько раз в разных фазах поглощения контраста;
• результаты расшифровываются специалистом и передаются лечащему врачу.

Ответы на частые вопросы

1. Что лучше МРТ или УЗИ, ТРУЗИ, КТ? По качеству диагностики заболеваний простаты МРТ с контрастом (динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография) превосходит УЗИ, ТРУЗИ и КТ. Последний метод предпочтительнее в том случае, если нужно визуализировать твердые образования (камни).
2. Может ли МРТ точно показать объем простаты? Во время МРТ можно точно рассчитать объем простаты и другие ее параметры. Для этого компьютер делает замеры и подставляет значения в формулу.

Отзывы мужчин

Заключение

МРТ простаты — это безопасная, но действенная методика обнаружения проблем в органах. Томограф позволяет получить снимки предстательной железы в трех плоскостях, эти изображения могут быть преобразованы в 3D модель.

Такие возможности делают МРТ незаменимым в диагностике рака простаты, аденомы железы или особенностей хронического течения простатита. Обследование длится около 45 минут, а результат будет готов уже через час.

Такая скорость выполнения обследования, а также незначительное число подготовительных процедур позволяют использовать МРТ даже в экстренных случаях.