Желчный пузырь – размеры, норма у взрослых, виды и причины отклонений

Строение желчевыводящего органа

Печень и желчный пузырь тесно связаны между собой. Оба этих органа входят в состав гепатобилиарной системы. Состоит желчный пузырь из трех сегментов – дна, тела и шейки. Желчь продуцируется с помощью печеночных клеток – гепатоцитов. Гладкомышечный жом контролирует поступление желчи к органу. Это постоянный процесс. Когда желчь попадает в орган, то за счет всасывания воды ее количество увеличивается. При попадании пищи из желудка в кишечник происходит высвобождение желчи из желчного пузыря для переваривания и усвоения питательных элементов, витаминов и минералов. 

Функции и дисфункции

При проведении исследования печени, поджелудочной и собственно полого органа у взрослого, например, УЗИ, размер желчного пузыря – не основной, но важный диагностический критерий. Толщина стенок ЖП определяется как нормальная в 2-3 мм, но уже 4 мм и более свидетельствует о наличии воспаления в ткани. При внешней малозначимости и уверенности, что даже после холецистэктомии человек может жить относительно спокойно, полый орган играет огромную роль:

• непрерывно собирает желчь, секретируемую печенью, и может скапливать достаточно большое ее количество;
• проводит концентрацию желчного секрета и регулирует объем выброса, в зависимости от состава и количества поглощенной пищи;
• создает достаточное количество специфической жидкости, чтобы пища была переварена быстрее и легче;
• способствует работе перистальтики кишечника, эмульгации жиров, перевариванию белковых оснований и выведению веществ, не проходящих через почки.

При проведении диагностики размеры желчного пузыря, его дислокация и форма, наличие патологических процессов – все зависит от его здорового или патологического состояния. Характерно, что исследование требуется часто только в момент, когда болезнь дает сигналы, игнорировать которые уже невозможно. Иногда она случайно обнаруживается при аппаратной диагностике печени или поджелудочной, что лишний раз доказывает взаимосвязь и взаимовлияние процессов.

Способы для определения формы и размера желчного пузыря

Удобным и достоверным способов диагностики желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Для точных результатов исследования к УЗИ необходимо специально подготовиться. Необходимо очистить кишечник, поголодать половину дня, не пить жидкость такое же количество времени, за три дня до обследования кушать только лёгкую пищу.

Есть ещё один метод – холецистография. Суть обследования данным путем состоит в приёме пациентом специального препарата, который стимулирует выработку желчи. После этого врач делает рентгенодиагностику органа. Если не наблюдается скопление желчи, то с пузырем что-то не так.

Для диагностики состояния желчного пузыря иногда применяют метод динамической сцинтографии. Обследование проводится при использовании радиоизотопа. Он определяет уровень поражения органа.

Параметры оценки состояния ЖП

• Толщина стенки желчного пузыря в нормальном состоянии около 0,4 см. Её выстилают три оболочки (слизистая, мышечная, адвентициальная). Все слои тонкие.
• По своей форме, пустой желчный пузырь напоминает грушу. При наполнении желчью орган принимает форму овала или цилиндра.
• При наблюдении за работой ЖП берётся во внимание размер, диаметр и проходимость желчного протока. У взрослого человека диаметр протока общего около 7 мм.
• Когда исследуется состояние ЖП, во внимание берутся состояние оболочек стенок желчного пузыря. Деформация может произойти при перекручивании, загибе и перетяжки органа. Такая патология может развиться врожденно и под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Нарушение формы ЖП оказывает влияние на образование желчи и развитие заболеваний.
• Шейка желчного пузыря является одной из трех составляющих органа. В норме она ровная и длиной до 35 мм. Проблемы с шейкой могут возникнуть еще на этапе эмбрионального развития в утробе матери. Чаще всего – это врожденный перегиб, который вызывает нарушение пищеварения. По мере роста ребёнка перегиб может выпрямиться.
• Желчевыводящие пути представляют собой два протока – правый и левый, которые объединяются в общий желчный проток. Норма размеров общего протока до 70 мм в диаметре. В медицинской практике наблюдается дискинезия путей выводящих желчь (расстройство функции сокращения).

Норма размеров органа зависит от индивидуальных показателей человека:

• какого возраста люди,
• сколько весят,
• генетические предрасположенности и т. п.

Норму желчного пузыря у взрослого человека определяют показатели:

• правильная форма,
• размер соответствует индивидуальным особенностям (определяется шириной и длиной),
• стенки без рубцов, имеют четкую форму, а их толщина не превышает 0,4 см,
• ровная шейка,
• чистые протоки, соответствующие нормальному диаметру.

В желчном пузыре, или в его протоках, по причине застоя желчи или изменения её химического состава, могут образовываться камни. Такая болезнь называется желчнокаменной. Камни могут быть на УЗИ, или дают о себе знать острым приступом колики, в области печени. Камень может выйти сам. Иногда требуется медицинская помощь.

Показания для УЗИ органов желчевыводящей системы

Любое обследование должно назначаться по показаниям, проводиться после тщательной подготовки больного. В норме УЗИ желчного пузыря является частью ультразвукового обследования брюшной полости. Орган осматривают при положении пациента на спине и на боку. Сканирование проводится в продольном и поперечном сечении.

Показания к назначению исследования:

• постоянные ноющие или острые схваткообразные боли в животе (в районе правого подреберья);
• жалобы пациента на частую тошноту, отрыжку или привкус горечи во рту;
• пожелтение видимых слизистых оболочек, кожи;
• наличие в анамнезе жизни или заболевания желчнокаменной болезни;
• подозрение на хронический либо острый холецистит, холангит, острый гепатит;
• наличие у пациента цирроза печени, холестероза, портальной гипертензии;
• подозрение на опухолевый процесс в пузыре, желчном протоке. 

Обследование выполняется строго натощак, в противном случае орган будет сокращен и недоступен осмотру. С целью дифференциальной диагностики камней, перетяжек, деформаций и полипов обследование рекомендуется выполнять лежа на спине, сидя или на левом боку.

Что показывает УЗИ?

При малейших подозрениях, неприятных ощущениях, необходимо срочно обратиться к врачу. Для более точного обследования и диагностирования, назначается ультразвуковое исследование, а вместе с ЖП обследуется и печень.

С помощью УЗИ врач безошибочно определит наличие патологии, ориентируясь на длину и ширину самого органа, длину шейки, толщину стенок и диаметр протоков. Норма этих показателей напрямую зависит от возраста больного, и может незначительно изменяться.

Обращаться за врачебной помощью, необходимо в следующих случаях:

• горечь во рту;
• боль в подреберье справа;
• тяжесть в боку;
• плохие анализы;
• желтуха
• сильное отравление, интоксикация.

Как правило, ЖП поражается при злоупотреблении алкоголем и приеме большого количества лекарств. УЗИ помогает вовремя определить наличие острого или хронического холецистита, ЖКБ, панкреатита и врожденных аномалий.

Как проводится диагностика

Нормальное функционирование желчного пузыря редко приводит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу, и в норме мало кто знает, где именно должен располагаться мешочек с желчью, и каких он обычно размеров. Изначально изменения в состоянии ЖП у взрослого происходят бессимптомно, поэтому его исследование и не проводится. Отмечена четкая взаимосвязь между болезнями желчного пузыря и печени, поджелудочной железы, которые могут развиваться у взрослого человека параллельно или становиться естественным продолжением уже имеющейся болезни.

Симптомы, которые перечисляет пациент – тошнота, рвота, боли в правом подреберье, пожелтение кожи и склер – характерны для болезни любого из сегментов гепатобилиарной системы. А если нет желтушности – то и для острой патологии органов пищеварения. Составление анамнеза у взрослого базируется на внешних признаках и описываемых ощущениях. Но осмотр поджелудочной и желчного, определение отклонения от размеров – плохо реализуемая и почти безрезультатная процедура, из-за сложного места расположения.

Ни перкуссия, ни пальпация, ни самое тщательное прощупывание не могут заменить аппаратную диагностику – доступный и информативный способ получения информации о состоянии желчного у взрослого, его размеров, нахождения в пределах нормы или отклонений. Первоначальный и обычно достаточный метод – ультразвуковая диагностика. Она проводится после проведения определенной подготовки, позволяющей исключить безобидные поводы вроде газообразующих продуктов и вздутия кишечника, оставив только патологические изменения.

В расшифровке анализа УЗИ учитывается несколько параметров, а не только размер желчного мешочка:

• ультразвук дает показатели ширины, длины и толщины стенок, и с помощью разработанных формул клиницист рассчитывает общее количество полого пузыря;
• существенное увеличение в размерах может быть вызвано значительным количеством конкрементов или присутствием нескольких, но большого объема;
• отклонение от нормы в длину нередко связано с воспалением холедоха и его значительной отёчностью или свидетельством нарушенного желчеоттока, от мигрирующего конкремента или любой другой потенциально возможной причины;
• параметр длины может увеличиваться как при остром холецистите, так и при хроническом, в стадии обострения;
• увеличение ширины у взрослого может объясняться теми же процессами, потому что негативные изменения приводят не к растягиванию в ширину или в длину, а к возрастанию общего объема;
• рост стенок в толщину от нормы – свидетельство воспаления, но оно не дает указаний ни на его природу, ни на степень развития.

Результаты анализа состояния желчного пузыря у взрослых, изменения его размеров и отклонения от нормы – всего лишь повод для проведения дальнейших анализов, дифференциальной диагностики и выставления предположений. Понятие нормы в медицине условно и может варьироваться в разных обстоятельствах.

Правильная подготовка к УЗИ

Для получения точных результатов пациенту перед прохождением узи необходимо правильно подготовиться. Газообразование в кишечнике может негативно повлиять на результат исследования, поэтому за четыре дня до процедуры из рациона необходимо исключить:

• овощи, в состав которых входит клетчатка;
• горох, фасоль, кукурузу, сою;
• хлеб и сдобу;
• молокосодержащие продукты;
• жирные блюда.

Также рекомендуется прием Эспумизана, Фестала, они уменьшают содержание кишечных газов. УЗИ проводится в утренние часы натощак. Запрещено пить кофе, крепкий чай, курить перед процедурой.

Иногда необходимо провести исследование пузыря на способность к сокращению. Для этого первоначальное исследование проводят натощак, а повторное – после приема желчегонных препаратов и жирной пищи.

Диагностика с определением функции

Данный вид диагностики проводится при дискинезии (нарушение моторики стенок с гипотоническим или гипертоническим типом) и воспалительных заболеваниях, к которым относятся холециститы (воспаление преимущественно в пузыре) и холангит (воспаляются протоки), а также желчнокаменная болезнь.

Ультразвук проводится неинвазивным способом, он является самым быстрым, информативным, абсолютно безболезненным и безопасным методом обследования. Буквально за несколько минут доктор получает данные о параметрах и форме проверяемого органа, толщине стенок, имеющихся дефектах, наличии и параметрах конкрементов.УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится с приемом желчегонного завтрака. Оно позволяет отследить динамику сократительно-эвакуаторной функции.

Врач, проводящий УЗИ, заостряет внимание на трех основных показателях: время периода сокращения, эффективность желчевыделения, тонус сфинктера Одди. По времени эта процедура занимает приблизительно час. Расшифровка проводится сразу же. Первоначально проводится исследование натощак в положении лежа, нельзя пить даже воду. После первого сканирования обследуемый должен позавтракать двумя куриными желтками, либо 250 мл жирных сливок или сметаны. Можно применить для этих целей также раствор сорбита. Делается эхография после завтрака 3 раза: через 5-10 минут, через 20 минут и через 40-45 минут.

Показания снимаются в разных позициях (лежа на спине, на боку, стоя, сидя и т.д.). Размеры пузыря измеряются в продольном и поперечном сечениях, что дает возможность более детально и достоверно провести оценку протоков и стенок. Если пузырь за время обследования уменьшается в размерах на 60-70% от первоначального размера, то считается, что нет нарушений сократительной функции. Также надо учитывать, что с возрастом происходит естественное снижение сократительной функции. УЗИ желчного пузыря с определением функции показывает наиболее точную информацию о состоянии полости и протоков. Для получения достоверных показаний пациенту надо лишь точно выполнять все указания доктора.

Нормальные размеры желчного пузыря на УЗИ у взрослых

В ходе ультразвукового сканирования врач определяет длину, максимальную толщину и объем органа. Обязательно измеряется толщина стенки, оценивается ее эхогенность. Все измерения проводят при косом сканировании из0под правого подреберья, когда пациент лежит на спине.

В норме по УЗИ размеры желчного пузыря у женщин и мужчин следующие:

• длина (максимальное расстояние от самой узкой части органа до его дна) – от 60 до 100 мм;
• ширина (максимальное расстояние между стенками в области тела) – до 50 мм;
• объем – от 30 до 55 мл.

Нормальные размеры желчного пузыря могут различаться в зависимости от веса, возраста и роста человека. У здорового человека пузырь овальной или грушевидной формы, содержимое его прозрачное, а толщина стенки составляет не более 2-3 мм. В норме в просвете органа нет образований или камней. 

Нормальные размеры желчного пузыря на УЗИ у взрослых

В ходе ультразвукового сканирования врач определяет длину, максимальную толщину и объем органа. Обязательно измеряется толщина стенки, оценивается ее эхогенность. Все измерения проводят при косом сканировании из0под правого подреберья, когда пациент лежит на спине.

В норме по УЗИ размеры желчного пузыря у женщин и мужчин следующие:

• длина (максимальное расстояние от самой узкой части органа до его дна) – от 60 до 100 мм;
• ширина (максимальное расстояние между стенками в области тела) – до 50 мм;
• объем – от 30 до 55 мл.

Нормальные размеры желчного пузыря могут различаться в зависимости от веса, возраста и роста человека. У здорового человека пузырь овальной или грушевидной формы, содержимое его прозрачное, а толщина стенки составляет не более 2-3 мм. В норме в просвете органа нет образований или камней.

В некоторых случаях проводится оценка времени сокращения желчного пузыря: орган измеряется натощак и спустя 45 минут после функциональной нагрузки (употребления внутрь сливок, сметаны или желтков яиц). В ходе исследования пузырь должен сократиться на 60-70%, в противном случае говорят о замедленной или ускоренной сократительной способности желчевыводящих путей.

Параметры у детей

В зависимости от возрастных рамок детей, размеры желчного пузыря существенно отличаются. Чем старше возраст, тем больше желчный пузырь в объеме. У взрослого человека он намного больше, чем у ребенка. У новорожденных длина ЖП не должна превышать 40 мм, а ширина – 15 мм. В период с двух до пяти лет размеры несколько увеличиваются. Длина составляет 50 мм, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону на полтора миллиметра. Длина пузыря не должна превышать 17 мм.

В период с 6 до 8 лет оптимальная длина составляет до 60 мм. Возможны колебания в большую или меньшую сторону в пределах 2 мм. Ширина – 19 мм. В период с 9 до 11 лет орган достигает размер в длину около 64 мм. Колебания погрешности – до 1.5 мм включительно. Ширина составляет не более 22 мм. С 12 до 16 лет – примерная длина 66 мм. Изменения в 2 мм в большую или меньшую сторону считаются нормальными. Оптимальная ширина – 24 мм. Толщина стенок желчного пузыря у детей составляет 1 мм, когда показатель у взрослых равняется 3 мм.

Отклонения в показателях

Разные причины и нарушения приводят к воспалению желчного пузыря. Стенки ЖП со временем становятся толще, нарушается моторика, деформируется слизистая оболочка. В результате развивается холецистит. Болевые ощущения обостряются после приёма острой и жирной пищи.

Помимо холецистита встречаются проблемы с билиарным холедохом печени. Происходит это при закупорке желчного протока. Причиной перекрытия прохода для желчи может стать камень, киста или новообразование. В результате развивается панкреатит. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Большая часть заболеваний желчного пузыря может быть выявлена с помощью УЗИ. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови – клинический и биохимический. Также используется копрограмма, метод, дающий представление о способности переваривания пищи. Для комплексного обследования брюшной полости применяется фиброэзофагогастродоуденоскопия (ФГДС).

Лечение желчного пузыря проводится по особым показаниям. Всё зависит от патологии и степени её тяжести. Если нарушения незначительны, больному назначается специальная диета, с пониженным содержанием жиров. Лечение медикаментами рекомендуется после полного уточнения причин, которые вызвали заболевание. Хирургическое вмешательство проводится в случаях, где не помогли другие способы лечения.

Если размер желчного пузыря увеличился, можно предположить:

• развитие холецистита или дискенизии,
• наличие опухолевых образований,
• изменения в печени,
• камней в ЖП.

Здоровый желчный пузырь является неотъемлемой частью хорошего пищеварения и здоровья в целом. Своевременно обнаруженные нарушения работы органа, позволят быстрее справиться с недугами и предотвратить хронические формы заболевания. В целях профилактики заболеваний ЖП нужно правильно питаться, избегать больших нагрузок на печень и пищеварительную систему, не злоупотреблять алкоголем, периодически делать УЗИ брюшной полости.

Почему меняются размеры органа?

УЗИ является самым безопасным и информативным методом изучения данного органа, поэтому такая диагностика подходит и взрослым, и детям. Результаты обследования могут показать, что ЖП либо увеличен, либо уменьшен. Почему так происходит? Это зависит от влияния различных факторов, которые являются общими для пациентов разного возраста.

Основные причины, вызывающие увеличение пузыря: 

1. Наличие новообразований.
2. Дисфункция печени и пузыря.
3. Воспалительные процессы.
4. Болезни, которые поражают и печень, и ЖП.

Во-первых, орган может быть поражен холециститом. Это воспалительный процесс, который вызывает уплотнение стенок пузыря. Определить заболевание, помимо УЗИ, помогут такие симптомы: высокая температура, болезненность и болевые ощущения в правом подреберье, рвотные позывы, ослабление организма, чувство усталости.

Во-вторых, возможна желчнокаменная болезнь, которая вызывает образование камней в печени, почках и желчевыводящих протоках. Камни дают о себе знать тошнотой, рвотными рефлексами, болью схваткообразного характера в правом подреберье. С помощью УЗИ можно установить наличие камней, узнать их размеры и количество.

В-третьих, отмечается дискинезия, т. е. перегиб шейки пузыря, высокий уровень тонуса ЖП. Также у пациентов увеличение органа способно вызвать развитие билиарной патологии, причиняющей дискомфорт, провоцирующей боли разной интенсивности. 

Диагностируется карцинома головки поджелудочной железы, провоцирующая развитие симптома Курвуазье (увеличенный ЖП, диагностировать это можно с помощью пальпации). Карцинома диагностируется в основном у женщин.

Застой желчи вызывается циррозом печени, дисфункцией протоков, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, непроходимостью кишечника.

Возможна обструкция пузырного протока или проникновение в организм паразитов, микробов и бактерий. У здорового человека подобное поражение возможно из-за ослабления иммунитета и организма.

У детей пузырь может увеличиваться из-за таких факторов:

• камни в почках и протоках;
• желчнокаменная болезнь;
• желтуха;
• панкреатит;
• дискинезия;
• холецистит.

Увеличение пузыря происходит как у мужчин, так и у женщин. Сначала меняется ширина органа, который способен достигать 3,5–4,5 см. Изменение данного параметра связано с тем, что нарушается отток желчи из полости, в результате чего утолщаются стенки ЖП. При такой патологии толщина стенок варьируется от 0,6 до 2,5 см.

Что касается уменьшения размеров органа, то сначала врачи проверяют естественную причину — процессы сокращения пузыря. Связано это с тем, что человек неправильно подготовился к обследованию и прохождению ультразвуковой диагностики. Например, накануне диагностики запрещается употреблять любую пищу. Если пациент поел, происходит выброс желчи, в результате чего ЖП начинает сокращаться, становясь меньше нормы. Если орган сократился, то увеличенными будут только его стенки, а трехслойная структура остается прежней.

Более серьезными причинами, почему начинает уменьшаться желчный пузырь, являются следующие факторы:

1. Гипогенезия — это аномальное развитие органа, которое встречается редко. Для него характерно сохранение полноценной структуры, протоки остаются нормального размера.
2. Происходит перфорация или прободение, когда возникает желчный перитонит. Это крайне опасное заболевание, которое угрожает жизни человека. Определить патологию можно по характерным симптомам — сильной боли в правом боку, которая переходит в лопатку, отдает в плечо; тошноте, рвоте. Если такие признаки не проходят, необходимо вызвать скорую, чтобы врачи провели срочное хирургическое вмешательство.

Сморщенная структура желчного пузыря возникает при наличии холецистита, перешедшего в хроническую стадию (чаще всего это финальный этап развития патологии). УЗИ в этом случае покажет камни, их тени в почках и протоках. Стенка ЖП при обследовании будет оставаться эхогенной

Каким образом различные патологии влияют на изменение размеров желчного пузыря

• Холецистит. Суть этого заболевания заключается в появлении воспалительного процесса, в результате которого стенки пузыря отекают и утолщаются. Клиническая картина острого течения такого воспаления дополняется ощущением слабости, болями резкого или тянущего характера в области правого подреберья, тошнотой (иногда доходящей до рвоты) и, в некоторых случаях, повышением температуры тела. Интенсивность этих симптомов возрастает после употребления жареной, острой или жирной еды и алкоголя. Хроническая форма этого заболевания характеризуется периодическими обострениями, симптоматика которых аналогична острой форме, и фазами ремиссии, когда болезнь отступает и самочувствие улучшается.

№	Полезная информация
1	Желчнокаменная болезнь. Как правило, при этой патологии объем желчного пузыря увеличивается, однако утолщения стенок может и не быть. Если эта болезнь сопровождается воспалительным процессом, то стенки пузыря утолщаются и возникают симптомы холецистита (как хронического, так и острого). Главным признаком возникновения желчнокаменной болезни является наличие в этом органе конкрементов (камней), которые хорошо видны на результатах ультразвукового исследования. При этом, если диаметр желчных протоков больше нормы, вполне вероятно, что желчный камень препятствует нормальному оттоку желчи. С возрастом количество конкрементов возрастает, и пожилым людям приходится труднее всего. Женщины подвержены этому заболеванию больше, чем пациенты мужского пола. Достаточно сказать, что 50 процентов пациенток старше 80-ти лет имеет этот диагноз. Мужчины же болеют желчнокаменной болезнью в пять раз реже. У пациентов детского возраста эта патология практически не встречается
2	Гидропс (водянка) желчного пузыря. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а появляется как результат осложнения другого недуга. Основной причиной появления этой патологии является закупоривание камнем желчевыводящего пути, при котором содержимое желчного пузыря не имеет возможность покинуть орган, он воспаляется, появляется отечность и, как результат – нормальные размеры желчного пузыря значительно превышаются. Его стенки выглядят набухшими, что хорошо видно при проведении процедуры УЗИ
3	Дискинезия желчного пузыря и его протоков. Эта патология наименее опасна (по сравнению с тремя предыдущими), однако встречается довольно часто (даже у ребёнка). При дискинезии мышцы стенок этого органа выглядят напряженными, а форма его похода на сморщенную грушу. Если говорить о размерах, то отклонений от нормы в таких случаях почти нет. Иногда возможно небольшое увеличение, которое проходит само собой с течением времени. Как правило, эту патологию можно устранить простым соблюдением диеты без употребления медикаментозных препаратов
4	Различные виды новообразований. Их возникновение характеризуется сильным увеличением толщины стенки пузыря, а также нечеткостью его контуров

Заболевания, которые становятся причиной изменения размера органа

Холецистит – возникновение воспалительного процесса в пузыре, что приводит к утолщению его стенки. Симптоматика: слабость, боль в правой стороне живота, рвота, повышение температуры тела. Усугубляет ситуацию прием жирной, пряной пищи, алкоголя. При хроническом течении заболевания возникают периоды обострения и ремиссии. Применение специальной диеты заметно облегчает состояние больного.

Желчекаменная болезнь провоцирует увеличение размера желчного пузыря. Это дает возможность выявить степень сложности заболевания. Главный признак, который указывает на наличие камней в пузыре, – конкременты, которые видны при проведении УЗИ. Если протоки расширены, то это может означать, что камень препятствует нормальному выходу желчи. Наличие камней в желчном пузыре беспокоит практически половину женщин средних лет.

Гидропс пузыря, иными словами – водянка, является осложнением желчнокаменной болезни. Возникает заболевание тогда, когда камень закупоривает проток желчи и нет ее выхода. Орган при этом увеличивается в размерах, отекает, в нем возникает воспалительный процесс. Дискинезия – это состояние, при котором из-за высокого напряжения мышц желчный пузырь выглядит несколько сжатым. На наличие новообразований указывают смазанные контуры и значительное утолщение стенок.

Отклонение от нормы размеров пузыря – тревожный симптом, который требует тщательной дальнейшей диагностики. Иногда увеличение желчного пузыря может пройти само собой. В некоторых случаях причиной является аномальное строение. Если после принятия пищи в правом боку возникает тяжесть или чувство распирание, необходимо незамедлительно посетить врача и пройти обследования. Будьте здоровы!

Параметры после удаления пузыря

Нередко после холецистэктомии требуется диагностическое исследование. Многие пациенты после операции продолжают испытывать тревожные симптомы – горечь во рту, тошноту, боль со стороны правого подреберья. Данное состояние указывает на развитие постхолецистэктомического синдрома, который связан с дисфункцией сфинктера Одди. Это состояние подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести эхо-холедохографию. Специалист оценивает ширину холедоха, проходимость и наличие спазма.

Почему девушка не испытывает оргазм во время секса и как ей помочь?

Сексуальная жизнь является одной из главных составляющих нормальных взаимоотношений между партнерами. Женщине для полного удовлетворения нужно почувствовать оргазм, что не всегда удается. Довольно часто в парах встречаются проблемы интимного характера, происходящие из-за отсутствия оргазма у партнерши. Из-за этого девушки испытывают дискомфорт, считают себя неполноценными. Все это не дает строить здоровые отношения с мужчиной и доставляет много переживаний.

Природа женской аноргазмии

Оргазм играет огромную роль в становлении и развитии сексуальной жизни партнеров. А его отсутствие имеет серьезное влияние как на психологическое, так и на физическое здоровье девушки. Поэтому очень важно выявить и устранить индивидуальные причины, которые мешают его получить.

Аноргазмия является часто встречающейся проблемой среди женщин и обусловлена несколькими факторами. Сексологи выделяют несколько видов секса, при которых девушка не получает оргазма:

• Девушка испытывает приятные ощущения, но оргазма нет.
• Оргазма нет, начальное возбуждение отсутствует, а сам половой акт безразличен.
• Секс не обходится без болезненных ощущений, девушка все время чувствует дискомфорт.

С медицинской точки зрения проблема аноргазмии широко рассматривается гинекологами, психологами и сексологами. Различают первичную и вторичную аноргазмию:

• Первичная – девушка не испытывала настоящий оргазм ни разу в жизни.
• Вторичная – ранее удавалось испытать чувство наслаждения, но со временем эта способность сошла на нет.

Встречается и ситуационная аноргазмия, которая подразумевает получение оргазма только в определенных условиях (в одной позе, при необычной стимуляции и т. п.).

Причины возникновения проблемы

Сложность состоит в том, что не все женщины способны открыться и рассказать об этом. Многие просто стыдятся этой темы, и не могут в этом признаться. Другие наоборот сильно увлеклись «притворством» оргазма, потому что боятся расстроить и тем самым оттолкнуть мужчину. А признаться поздно, ведь можно заслужить недоверие любимого человека. Это проблема будет с каждым днем только усугублять положение женщины. Однако следует сказать, что не все отношения укрепляются удовлетворенностью друг с другом. В крепких отношениях большую роль играет и взаимное доверие партнеров.

В медицине данная проблема у женщин называется аноргазмией. Отсутствие оргазма – это сексуальное расстройство, которое следует устранять, так же как и другое заболевание организма.

Но для того, чтобы справиться с этой проблемой, необходимо выяснить причины, по которым она возникла. Они бывают различными.

Задержка полового созревания – самая распространенная причина. Многие представительницы прекрасного пола даже не знают, что им нужна помощь квалифицированного специалиста. Однако именно из-за этого они могут не испытывать оргазма во время полового контакта. Это может продолжаться до 25 лет, когда окончательно созреют зоны головного мозга, отвечающие за оргазм у женщины.

Гинекологические патологии: когда у женщины есть воспалительный процесс половых органов и у нее появляются болевые ощущения, тогда она никак не может получить удовольствие. Есть заболевания, при которых потребность в близости доходит до безумия, потому что кровь приливает к эрогенным зонам. Но из-за воспаления нервные окончания в данной области слишком напряжены, поэтому женщина должна обратиться к доктору для установления причины, назначения покоя и применения медикаментозных средств.

Вы не напрягаете свои мышцы

Женщины, которым сложно испытать оргазм, часто слышат: «Просто расслабься». Но сексопатолог Луанн Коул Вестон говорит, что это, скорее всего, неправильный подход. «Напрягать свои мышцы порой необходимо для достижения оргазма. По моему опыту, многие женщины учатся получать оргазм напрягая мышцы ног, живота и ягодиц», — пишет доктор Вестон. Он же советует напрягать мышцы нижнего таза, те же, что задействованы при выполнении упражнения Кегеля.

Вы испытываете тревогу

«Беспокойство может вызвать навязчивые мысли, из-за которых сложно достичь оргазма», — говорит психиатр и доктор медицины из Нью-Йорка Грант Хилари Бреннер. Недавний опрос университета Вальпараисо, в Индиане, доказывает, что больше половины женщин затрудняются получить оргазм из-за тревожности. Плюс ко всему, неуверенность и сомнения вызывают и другие неприятные мысли во время секса. Если вам кажется, что это играет роль в вашей половой жизни, возможно, вам следует поговорить об этом с психотерапевтом.

У вас недостаточно смазки

Опрос университета Вальпараисо также показал, что четверть девушек винит недостаток смазки в том, что не смогли испытать удовольствие. «Смазка делает женские и мужские половые органы более чувствительными. Так что, это помогает женщинам в достижении оргазма», — пишет Майкл Кастлман, автор книги «Хороший секс».

Неправильный подход

«Порнография — это то, через что большинство из нас узнают о сексе»,- пишет сексолог Блэр Линдсей. Многие верят, что быстрее и сильнее — значит лучше, но это далеко от правды. Оргазмы напрямую связаны с женской нервной системой. Так как каждая из нас устроена по-своему, многим нужен более нежный подход.

Вы еще не пробовали игрушки

Некоторым девушкам неловко пользоваться секс-игрушками, а напрасно. Они могут улучшить ваш сексуальный опыт и помочь с достижением оргазма. Основываясь на опросе 2017 года, около 40% женщин нуждаются в стимуляции клитора для получения оргазма. «Некоторым необходима сильная стимуляция, которая возможна только при использовании вибратора», — говорит Кастлман. Вы можете начать с чего-то маленького, например, с вибратора-пули.

Вы не мастурбируете

«То, как часто вы доставляете себе удовольствие, напрямую влияет на ваши шансы достичь оргазма в постели», — утверждает семейный психолог и сексолог Кэт Ван Кирк. Почему? Использование воображения во время мастурбации помогает женщине понять, чего и как ей хочется в постели. Также это помогает открыть ее творческие стороны и снять многие запреты. Кстати, Дженни Блок, автор книги об оргазмах, советует мастурбировать пару раз в неделю.

Вы не говорите партнеру о своих желаниях

Никто из нас, к сожалению, не способен читать мысли другого. Так что, если вы не будете говорить о том, что вас на самом деле возбуждает, вашему партнеру будет сложно довести вас до оргазма. Мы все устроены по-разному, а значит, те движения и позы, что нравятся одной, могут совершенно не нравится другой. В связи с этим, стоит усвоить урок — не надо молчать. Доктор Ван Кирк утверждает: «Иногда даже стон или касание руки могут подсказать, как действовать». Но если партнер так и не догадывается, скажите ему напрямую или направьте его руку туда, куда вам хочется. К слову, большинство людей считают, что уверенные в постели женщины — очень сексуальны.

Вы забыли сходить в туалет

Ни для кого не секрет, что нужно ходить в туалет сразу после секса, чтобы предотвратить инфекцию мочевыводящих путей. Но стоит также делать это и перед половым актом. «Достичь оргазма с полным мочевым пузырем может быть невероятно сложно», — говорит Дженни Блок. Причина довольно-таки проста, вместо того, чтобы наслаждаться моментом, вы постоянно думаете о том, что вам нужно в туалет. Если же вы не можете дотерпеть, у доктора Ван Кирка есть совет: «Приглушите свет, зажгите свечу и предложите своему партнеру помастурбировать, пока вы сходите в уборную».

Это побочный эффект ваших лекарств

У каждого лекарства есть список побочных эффектов. Так вот, советуем его прочитать! «Некоторые препараты могут вызывать скачок пролактина, белка, который снижает либидо. Он то и может быть причиной ваших затруднений»,- говорит доктор Ван Кирк. Обычно такими препаратами являются оральные контрацептивы, лекарства от давления и антидепрессанты. Ван Кирк добавляет, что антигистаминные таблетки могут также сыграть против вас, так как они снижают выделение смазки и, соответственно, ухудшают качество секса. Если это ваш случай, то запаситесь дополнительной смазкой их секс-шопа или аптеки и поговорите со своим врачом о возможной смене препаратов, если за этим не последует никаких проблем.

Большую часть своего дня вы проводите в сидячем положении

Приковав себя к рабочему столу, вы, может, и сделаете своего босса счастливее, но это точно не лучшее решение по отношению к вашим тазовым мышцам. Сидячий образ жизни укорачивает их, что приводит к болям в тазовой области. Дабы избежать данной проблемы, доктор Ван Кирк советует двигаться каждые полчаса или час. Чтобы не забыть, стоит ставить будильник. Если есть возможность воспользоваться комнатой для конференций, можно выполнить пару упражнений, в виде растяжки, приседаний и поворотов корпуса.

Вы боитесь отпустить ситуацию из-под контроля

Когда вы привыкли держать все под контролем, бывает сложно расслабиться в постели. Но попытки все контролировать могут помешать вам получить оргазм. Почему? Ну, хотя бы потому, что оргазм берет над вашим телом вверх и становится сложно им управлять. Если вас это настораживает, не бойтесь! В крайнем случае по вашему телу пробежит дрожь и стенки влагалища будут сокращаться. Главное, помните, в этот момент нужно отдаться чувствам и не забывать дышать. Позвольте своему телу насладиться. Если вам кажется, что вам все же требуется помощь, попробуйте обратится к сексопатологу.

Вы не издаете звуков

Доказано, что женщины, которые не боятся использовать свой голос во время секса, получают оргазм чаще, сильнее и дольше. Так что, если вас что-то заводит, скажите это! Можно показать это стонами или криком. Если же вам все же некомфортно, советуем поработать над вашими сенсорными ощущениями. Почувствуйте тело своего партнера, насладитесь его прикосновениями. Сфокусируйтесь на этих чувствах и вам будет легче насладиться процессом, отпустив ситуацию.

У вас низкий уровень окситоцина

Окситоцин, который также известен, как гормон счастья и любви, напрямую связан с оргазмами, говорит доктор Ван Кирк. Если ваше тело не производит достаточное количество этого гормона, вам может быть сложно достичь удовлетворения. Стресс является основной причиной низкого уровня окситоцина. Не волнуйтесь, проводя больше времени со своим партнером, держась за руки, смотря ему в глаза и целуясь, можно повысить уровень этого гормона. Если у вас есть питомец, чаще его обнимайте, ученые доказали, что это способствует выбросу окситоцина.

Вы часто носите каблуки

В обуви на каблуках не только больно ходить, она также имеет деформирующий эффект на поясничные мышцы, которые связаны с тазовыми мышцами и нервами, а также половыми органами. «Когда ваши поясничные мышцы напряжены и деформированы, из-за долгой носки обуви на каблуке, они не могут передавать сигнал возбуждения, необходимый для получения оргазма»,- поясняет доктор Эден Фромберг, основатель гинекологического центра в Нью-Йорке. Поэтому старайтесь отдавать предпочтение более комфортной обуви.

Вы пьете недостаточное количество воды

Постоянное питье воды может предотвратить каждодневные проблемы, например, усталость и запоры. А еще, поможет вам достичь оргазма. Ткань, отвечающая за возбуждение, нуждается в большом количестве жидкости для нормального функционирования, объясняет доктор Формберг. Так что, убедитесь, что вы употребляете достаточное количество воды. Особенно после того, как выпили пару коктейлей, потому что алкоголь обезвоживает организм.

Симптоматика аноргазмии

Многие женщины не испытывают оргазма при каждой половой близости. Некоторым достаточно того, что они просто получили удовольствие от самого процесса. Кроме того, женщина может испытывать боли в голове и животе, также у нее появляется бессонница. А все потому, что нет разрядки, а есть только застойные явления в области малого таза.

Если такая ситуация повторяется систематически, она вызывает у женщины раздражение и беспокойство.

В этом случае необходимо обратиться к доктору и не запускать подобное состояние. Опытный специалист выявит причину и окажет необходимую помощь.

Отсутствие оргазма – это опасно2

Не все знают, но если женщина регулярно не может получить оргазма, то это может быть опасным. Так, например, больше всего страдает нервная система. Если вам знакомом отсутствие оргазма не понаслышке, то знаете, что при не достижении желаемого после секса чувствуется нервное возбуждение, подавленность, в целом ухудшается самочувствие.

Постоянное отсутствие такого желанного наслаждения может стать причиной истерии, невроза, мигрени, раздражительности, депрессии. А со стороны продуктивных органов – застои, болезненность во время менструации, нарушения цикла, маточные кровотечения. Также изменяется гормональный фон, что, в свою очередь, влияет на возможное возникновение патологий в молочных железах, развитию фибромиом тела матки, СПКЯ. Это очень опасно и может нанести непоправимый вред женскому организму.

Именно поэтому важно научиться достигать оргазма. Поговорите со своим партнером и постарайтесь ему объяснить свою проблему. Посетите вместе врача и занимайтесь решением проблемы. Будьте уверены, что при правильном лечении и влиянии оргазм ворвется в вашу жизнь и будет сопровождать каждый половой акт.

Мнение ученых

Учеными из Соединенных Штатов были проведены несколько исследований, которые помогли выяснить причины почему женщина не испытывает оргазм.

Для начала ими был проведем опрос, в ходе которого выяснилось, что более 30% женщин не могут достигнуть оргазма. Но стоит уточнить, что фригидности не наблюдалось, возбуждение присутствовало и такие женщины были способны получать удовольствие, но, увы, достигнуть пика наслаждения им никак не удавалось.

Тогда ученые начали искать причины такой проблемы и им удалось найти шесть причин, объясняющих это явление. Первая причина объясняется использованием презервативов. Некоторые девушки чувствуют этот барьер и не могут получить удовольствие именно по этой причине. Решается такая проблема сменой методов контрацепции, которых существует огромное множество.

Вторая причина – это постоянное психическое напряжение, стресс. Такое состояние блокирует выработку нужных гормонов и получить удовольствие практически невозможно. Третья причина немного похожа, но более серьезная – это депрессия. В этом случае необходим курс специальных препаратов и посещение специалиста для избавления от этого недуга.

К четвертой причине ученые отнесли возможные хронические заболевания. Многие из них влияют на организм человека и получить оргазм становится практически невозможно. Также на оргазм влияет и прием некоторых лекарственных препаратов и это стало пятой причиной. Чтобы избежать ее, то стоит внимательно изучать инструкцию и побочные эффекты от приема тех или иных препаратов.

Последняя причина проста – недовольство своим внешним видом. Многие очень озабочены этим вопросом и не могут расслабиться даже во время секса. Их мысли заняты тем, как они выглядят сейчас и нравится ли их внешний вид партнеру. От таких переживаний расслабиться не получается и, соответственно, об оргазме можно забыть.

Лечение патологии

В такой ситуации женщина должна заботиться о своем здоровье, а не стыдиться похода к сексологу. Однако надеяться на то, что после приема врач назначит чудодейственное средство, которое даст результаты уже через несколько дней не нужно.

Сразу необходимо сказать, что процесс терапии подобного состояния довольно длительный. Помимо этого, работать над собой необходимо будет не только женщине, но и мужчине. Не стоит думать, что в постели должен работать только мужчина - это не так. Также необходимо быть готовым к тому, что может понадобиться изменить привычный для себя образ жизни. Поэтому назначенное лечение будет комплексным.

Гормональная терапия: применяется усиленное тестостероновое и эстрогеновое лечение. Если в организме не хватает мужского гормона, тогда возникает апатия, хроническое депрессивное состояние, общая слабость и быстрая утомляемость. Помимо этого, мышцы становятся дряблыми.

Восстановление работы эндокринной системы: если возникают болевые ощущения или оргазм отсутствует по такой причине, тогда в начале терапии следует обратиться за помощью к профильному доктору. Например, полностью избавиться от сахарного диабета не выйдет, а вот нормализовать общее состояние, не применяя инъекции гормонов, можно.

Нормализация взаимоотношений между партнерами: такую проблему вряд ли могут решить двое, поэтому помочь им может квалифицированный психолог.

Но стоить быть готовым к тому, что он не сможет стереть с памяти старые обиды, не заставит партнеров любить друг друга. Но, скорректировать отношения и доказать, что за свое счастье следует бороться, ему по силам.

Средства народной медицины: их можно применить, если нет никаких отклонений, и лечащий врач дал на то свое согласие. Конечно же, не стоит надеяться только на «бабушкины» рецепты. Но, есть большая вероятность того, что отвары и настои помогут решить эту проблему. Эффективнее народные средства применять в комплексе с традиционной медициной.

Как возбудить девушку

Удовлетворение сексуального характера одинаково важно для мужского и женского здоровья. Явление аноргазмии довольно часто путают с фригидностью, но они не имеют почти ничего общего.

При аноргазмии женщина испытывает желание близости, готова к активным действиям, но не получает главной гормональной разрядки в конце. А фригидные девушки совершенно не испытывают сексуального влечения к партнеру и не получают оргазма уже по этой причине. Возбудить такую особу с помощью предварительных ласк практически невозможно. А без нужного уровня возбуждения получение оргазма крайне сложно.

Сексологи сходятся во мнении, что если к 30 годам женщине не удается получить оргазм, то проблема требует незамедлительного решения и откладывать дальше не стоит. А вот девушки младшего возраста могут подождать, так как есть вероятность, что рецепторы, отвечающие за получение удовольствия, еще раскрыты не до конца. Эта незрелость будет устранена, если половая жизнь будет регулярной. При правильном подходе оргазм в состоянии получить практическая каждая девушка, независимо от возраста.

Что делать парню?

В 99% случаев возбуждение и желание девушки зависит в большей степени от поведения партнера. Чтобы доставить партнерше удовольствие, довести ее до оргазма и заставить почувствовать истинное наслаждение, мужчина должен знать некоторые правила и стараться следовать им:

• Необходимо аккуратно и правильно настроить свою возлюбленную на близость. Психологически партнерша должна быть готова к сексу: уверена в своем спутнике, спокойна, расслаблена. Если она будет стесняться мужчины, просить выключить свет или не захочет полностью раздеваться, значит она еще не готова к такому уровню близости. Все эти ощущения могут проявляться только при полном доверии партнеров друг другу.
• Нужно создать такие условия, в которых девушка сможет раскрепоститься и получить удовольствие от процесса. Романтическая обстановка, цветы, свечи и интересное общение помогут расположить возлюбленную к приятному времяпрепровождению.

Почему соски могут быть большими?

Первое, что определяет размер ареолы – генетика. В среднем ее диаметр колеблется от 3 до 5 см, но бывают и другие показатели. Часто встречаются случаи, что у женщин один сосок больше другого. Это не является отклонением от нормы и связано с простой физиологической асимметрией, как и разница в размере молочных желез (у 90% женщин они не одинаковы).

Большие ареолы сосков встречаются среди женщин после родов и в период лактации. Во время вынашивания ребенка, грудь становится больше, кожа растягивается и соски меняются, становясь больше и меняя цвет. Этому процессу способствуют изменения гормонального фона. Также на размер сосков влияют такие факторы:

• Возраст представительницы прекрасного пола;
• День менструального цикла;
• Прием гормональных таблеток;
• Менопауза.

В остальных случаях большие соски – это просто результат генетической предрасположенности. Многие женщины комплексуют по этому поводу. Как показывает практика, абсолютно напрасно, потому что большинству мужчин нравятся ровные, заметные соски, которые свидетельствуют о зрелости женщины. В пользу больших ареол сосков говорят и другие факты.

Соски больших размеров были в моде

Еще в 16-17 веках, когда творили Рубенс и Рембрандт, был настоящий звездный час больших сосков. Тогда вообще ценилось все большое в женщинах – пышная фигура, крупные черты лица. Считалось почетным иметь крупные соски и темную зону вокруг них. Поэтому женщины специально их подчеркивали, с помощью открытых корсетов и полупрозрачных тканей. Так носили не только представительницы древнейшей профессии, но и знатные особы.

Конечно, в наше время такое выражение своей особенности посчиталось бы пошлостью, но факт остается фактом, приличный размер сосков – это не недостаток, а изюминка, которая ценилась даже творцами живописи.

Женщины мерялись…сосками!

Да, конкурс, где женщины соревновались не в красоте, параметрах или длине волос, а в размере сосков, действительно есть. Самый первый прошел в Амстердаме в 2002 году. Тогда первое место заняла женщина, диаметр ареол которой достигал 4-х сантиметров в спокойном состоянии, а в возбужденном – 5,5! Ее мужчине точно не нужно думать, достаточно ли возбуждена его партнерша – результат на лицо (а точнее – на груди).

Представительницы слабого пола, участвующие в таких конкурсах, на собственном примере показали, что соски с широкой ареолой – это вполне нормально.

Форма груди и соска

Так как сексологи и физиологи долго изучали особенности груди женщин разных национальностей, родилась полноценная классификация, куда вошло аж 15 разновидностей бюста. Каждая из них отличается своими особенностями, в том числе и размером сосков. Более того, работающие в одной команде со специалистами психологи выяснили, форма груди связана с характером женщины и ее предпочтениями в делах постельных.

• Африканская саванна

Грудь из этой категории средняя по размеру, кожа имеет смуглый оттенок. Ареола маленькая, но с четкими границами, в то время как сосок едва заметный. Форма – невысокая, широкая. Считается, что женщина с такой грудью страстная и импульсивная, в сексе – необузданная. Они предпочитают секс в непривычных местах, особенно на природе. Из мужчин выбирают жгучих брюнетов, настоящих «мачо».

• Альма-Матер

Так называют грудь бледного цвета с четкой ареолой и всегда «скукоженным» соском. Размер достаточно крупный. Грудь этого типа всегда привлекает мужчин. У самой женщины развито чувство материнства, она видит ребенка не только в дочери или сыне, но и в муже. Поэтому предпочитает хрупких мужчин с мягким, податливым характером. В сексе они любят доминировать, часто увлекаются садо-мазо.

• Бутоны

Грудь неширокая, средняя, с ярко выраженными заостренными сосками. Ареолы небольшие, кожа – розоватая, нежная, полупрозрачная. Если у женщины такая грудь, она спокойна и прагматична. В сексе предпочитает традиции и минимальные прелюдии. Просто мечта ленивого мужчины!

• Цирцея

Бюст среднего или большого размера с аккуратной формой, упругий. Соски большие, четко выраженные, ареола темная. Женщина с такой грудью уверенна в себе, решительна, предпочитает решать все проблемы своими силами. Склонны к продвижению по карьерной лестнице через постель (или стол) и служебным романам. В сексе любят чувствовать свое превосходство, насмехаться над партнером.

• Дамские пальчики

Это грудь большая и вытянутая, слегка свисающая. Кожа бледная, на ее фоне очень выделяется большая ареола. Сосок сливается с ней в невозбужденном состоянии. Это спокойные женщины, истинные хранительницы очага. В сексе любят неожиданно пробовать что-то новое, поэтому партнер с ней не соскучится. Выбирают мужчин сильнее себя.

• Дулька

Одна из самых необычных форм, когда грудь возле соска заметно расширяется. Ареолы достигают больших размеров, обладают коричневатым оттенком. Сосок на их фоне теряется. Возле него могут наблюдаться небольшие пупырышки (как гусиная кожа). Такие девушки отличные хозяйки. В отношениях нежные и заботливые. В сексе любят ласку, из игрушек выбирают перья, белье – шелковое. Нетрадиционный и жесткий секс не приемлют, но могут соглашаться ради партнера.

• Глаза турчанки

Грудь неширокая, соски раскосые, достаточно крупных размеров. Неужели у турчанок именно такие глаза? Женщины с таким достоинством хитры, расчетливы, поэтому часто достигают высот в бизнесе.

В сексе любят, чтобы партнер их ублажал и всячески доставлял удовольствие, в то время как сами не спешат делать так же. Такая представительница прекрасного пола выберет податливого мужчину.

• Водная гладь

Так назвали грудь большого размера без четкой формы с гладкой кожей, через которую виднеются вены. Соски на такой груди мало заметны. Ареола вокруг них светлая, но очень большая. Этот тип встречается только среди пышнотелых женщин. Они чувствительны, романтичны. Для секса часто выбирают молодых парней или девственников.

• Холмик снега

Это небольшая округлая грудь со светлой, но крупной ареолой и заостренным соском. Упругостью бюст не отличается. Такая форма встречается у женщин нежных, фантазерок и настоящих романтических натур. Любят полупрозрачную одежду, легкие ткани. В мужчинах ищут романтика, настоящего джентльмена, как из романов Джейн Остин. Чтобы секс понравился такой девушке, он должен пройти в свете свечей и после длительной прелюдии с осторожными, нежными ласками.

• Сапфо

Это средняя грудь, не упругая. Соски окружены темной ареолой и сливаются с ней. Женщины с таким бюстом обычно меланхоничные и мнительные, с нервным характером. В сексе считаются неразборчивыми, легкомысленными. Кстати, именно девушки с такой грудью предпочитают однополую любовь. Вероятно, поэтому такая форма и названа в честь известной поэтессы, которая описывала романтические отношения между женщинами в своих творениях. Сама Сапфо на картинах изображена именно с такой грудью.

• Ренессанс

В эпоху возрождения были популярны пышные женщины, поэтому бюст, названный в честь этого периода, большой и мягкий. Грудь волнуется при ходьбе, она тяжелая, покрыта тонкой кожей с множеством родинок. Самые большие соски встречаются именно на грудях такой формы. А вот ареолы вокруг них не отличаются большим размером. Считается, что женщины с такой грудью капризны и романтичны, склонны к творчеству, с тонким чувством прекрасного. Они любят секс, бурно реагируют на ласки партнера, выбирают крупных и сильных мужчин.

• Персик

Так называют большую грудь аккуратной округлой формы. Главное ее отличие от остальных – матовая кожа, покрытая тонким и едва заметным пушком. На ярко-розовой ареоле хорошо заметен сосок.

Такой бюст упругий и тяжелый. Его обладательницы непредсказуемы и своевольны, но в отношениях тайно преданны своему партнеру. В сексе переменчивы, любят разнообразие и получают удовольствие от новых ощущений.

• Каштан

Большая грудь, мягкая, слегка приплюснутая, редко обвисает. Ареолы крупные и светлые, соски на их фоне практически незаметны. Дамы с таким бюстом энергичны, активны, любят заниматься спортом и отличаются невероятной сексуальностью. Любят, чтобы в сексе их много ласкали, буквально поклонялись им. Среди девушек с такой грудью часто встречаются готовые к групповому сексу.

• Хлоя

К этой разновидности относят очень маленькую грудь, тугую, с темной окружностью соска скромных размеров. Чаще всего она встречается у молодых девушек с детской непосредственностью в характере, доверчивостью и чуткостью. Им свойственна неуверенность в себе, мнительность, что переносится и на сексуальную жизнь. В качестве любовников они выбирают застенчивых, робких парней.

• Глобус

Такие груди точно не останутся незамеченными, потому что очень большие и идеально круглой формы. Ареолы крупные и темные, как и соски. Это роковые женщины, полны энергии и решительности. Видят в других представительницах слабого пола соперниц, поэтому агрессивно к ним настроены. Любят дикий, необузданный секс, в котором часто берут бразды управления в свои руки. Не признают извращения и до мозга костей гетеросексуальны. Очень ревнивы.

Вот такую забавную классификацию «подкинули» специалисты. Форма груди зависит от национальности, гормонального фона и генетики, что во многом определяет и характер девушки.

Фруктовая классификация форм груди

Мужчины часто называют груди женщины всякими фруктами: то дыньки, то персики… Итальянский сексолог Пьеро Лоренцони решил копнуть глубже и создал уникальное описание женской груди, сравнив ее с разными фруктами. Наверное, очень любил сочные сладкие плоды и красивое женское достоинство. Вот список из семи «фруктогрудей», которые встречаются среди женщин:

1. Дыня.
2. Лимон.
3. Виноградины.
4. Ананас.
5. Вишенки.
6. Апельсин.
7. Груша.

Интересно, сколько женщин пришлось осмотреть и опросить ученому, чтобы создать эту классификацию?

Итак, груди-дыни – округлые, приличных размеров, увесистые. Ранее таких женщин считали здоровыми и готовыми к материнству. Лоренцони же говорит, что они любят вкусно покушать, и чтобы их баловали и обожали. Тогда почему не у всех женщин грудь похожа на дыню?

Грудь-лимон – это вытянутый, упругий бюст. Соски расходятся, имеют заостренную форму (как «пыптык» сверху лимона). Такие девушки, утверждает итальянец, очень веселые, жизнерадостные и дерзкие.

Если грудь «торчит» вперед, твердая, средних размеров, то это тип виноград. Женщины с таким бюстом домоседки, сексуально выглядят и склонны потакать желаниям партнера в постели, а не проявлять инициативу.

Ананас – это большая, но достаточно упругая овальная грудь. Это женщины, строящие карьеру, умны и проницательны, в душе – неисправимые романтики. Они верны в браке, но их нелегко завоевать.

Вишенками считают маленькую грудь аккуратной круглой формы. Девушка «вишня» отличается чувством юмора и легкой возбуждаемостью. В постели они время от времени изобретательны, относятся к половым связям с умом.

Апельсины – близко расположенные, круглые груди. Они принадлежат уверенным в себе девушкам, знающим, чего хотят от отношений. Секс для них отходит на второе место после качества общения.

Груша – «стоящая» грудь с выпуклыми сосками, достаточно большая и упругая. Как считает сексолог, девушки с такой грудью – самые страстные в постели. Они любят заниматься любовью и знают, как делать это правильно.

Женщинам, которые считают свой бюст неидеальным, нужно запомнить – каждая форма груди по-своему прекрасна, и всегда находит своего ценителя в лице любящего мужчины!

Кто такой проктолог

Врач проктолог что же лечит у женщин? Проктология занимается изучением состояния толстого, прямого, сигмовидного и тонкого кишечника.

Проктолог это врач который лечит следующие патологии:

Доктор по деликатным проблемам

• геморроидальные воспаления;
• колиты;
• полипоз;
• опухолевые процессы;
• пролапс;
• свищевые образования прямокишечного органа;
• паропроктит, проктит;
• травмирования кишечника.

Где принимает врач проктолог? К врачу можно записаться на прием самостоятельно или пройти осмотр по направлению терапевта. Врач проктолог в поликлинике не всегда имеется в штате, поэтому узкопрофильного специалиста можно найти в областной больнице.

Колопроктолог и обычный проктолог немного отличаются сферой изучения органа. Проктолог исследует нижние отделы прямокишечного и сигмовидного органа, колопроктолог лечит толстый и тонкий кишечник по всей длине.

Узкопрофильных специалистов требуется посетить в следующих случаях:

• частые запоры или диарея говорят о дисбалансе в работе органа, из-за хронических запоров травмируются стенки прямокишечного органа, формируются геморроидальные шишки, трещины аноректалной области;
• болезненные опорожнения;
• воспаление геморроидальных шишек;
• кровянисто-гнойные, слизистые следы в каловых массах предупреждают о серьезной болезни в виде полипоза, свищей, онкологических процессов.

Откладывать поход к проктологу при наличии признаков прямокишечных патологий нельзя, заболевания лучше поддаются лечению на начальной стадии развития. Перед проктологическим осмотром необходимо провести подготовительные мероприятия, о которых проконсультирует врач.

Причины проведения осмотра

При появлении любых нарушений в работе кишечника нужно сразу же посещать кабинет проктолога. Это относится и к подозрительным симптомам, касающимся нижней области живота, кишечника и анального отверстия. При жалобах на проблемы с работой этих органов следует посетить клинику для диагностического обследования.

К проктологу чаще всего обращаются со следующими жалобами:

• регулярные ложные позывы к походу в туалет;
• частые запоры;
• метеоризм или ощущение напряжение в брюшной полости;
• гнойные, слизистые или кровяные выделения из заднего прохода;
• болевые ощущения в районе анального отверстия;
• постоянное чувство неполного высвобождения кишечника.

На заметку! Рекомендуется проходить проктологические осмотры женщинам после родов и старше 40-45 лет. Это позволит предотвратить или выявить на раннем этапе развития такие заболевания, как геморрой, полипы или рак. При регулярных занятиях тяжелыми видами спорта, а также при планировании беременности женщинам тоже необходимо получить консультационную помощь у специалиста.

Показания к обследованию

Пальцевое обследование проводится не всем и не всегда.

Здесь есть свои показания к проведению, где присутствуют:

• жалобы пациента на боли внизу живота;
• если у пациента отмечается нарушение функций мочеполовых органов и кишечника;
• жалобы на боли в анальной области, при дефекации;
• при наличии уже диагностированного геморроя и сопутствующих ему недугов, чтобы определить эффективность лечения;
• профилактическое обследование мужчин после 40 лет с целью предотвратить развитие заболеваний простаты;
• обследование женщин старше 40 лет для выявления и профилактики заболевания половых органов (если нет возможности провести пальцевое обследование напрямую).

Пальцевое ректальное обследование позволяет выявить развитие патологии, что способствует началу своевременного лечения.

Также специалист при помощи подобного осмотра может определить необходимость проведения дополнительного инструментального исследования в виде ректоскопии, колоноскопии или аноскопии. 

Как проходит проктологическое обследование

При осмотре пациентки женского пола специалист назначает следующие диагностические мероприятия, которые включают в себя:

• сбор анамнеза на предмет сопутствующих патологий;
• визуальный осмотр аноректальной и прямокишечной области;
• пальцевое прощупывание органа.

Для более информативной картины состояния кишечника могут потребоваться дополнительные исследования. Как проходит инструментальный осмотр проктолога у женщин?

Специалист назначает:

Проведение процедуры

• аноскопию – тестирование аноректального прохода с помощью аноскопа для исследования нижнего отдела кишечника;
• ректороманоскопию – осмотр пациентки с применением ректороманоскопа для обнаружения даже незначительных новообразований различной природы;
• ультразвуковую диагностику – осмотр органов брюшины через брюшную стенку;
• колоноскопию – визуализация всего кишечника и его отделом с помощью колоноскопа (самый информативный метод для выявления всех кишечных патолгий).

Как проходит прием у проктолога можно проконсультироваться у самого специалиста на первом приеме или у терапевта, который выписал направление к узкопрофильному специалисту. На осмотре у проктолога женщинам можно выяснить состояние аноректальной области, работу сфинктера, распознать наличие геморроидальных шишек, доброкачественных и злокачественных новообразований, оценить стадию патологии, размеры опухолей, получить схему назначений эффективной терапии.

Самой простой процедурой является ректальный пальцевой осмотр, обычно его проводят на первом посещении врача. Для удобств исследовательской процедуры женщинам рекомендуется приобрести специальные трусики с отверстием на аноректальном участке. Так у пациентки не будет психологического расстройства и стеснения перед врачом. При осмотре нет болезненных ощущений и дискомфорта. Для посещения специалиста, женщина должна провести подготовительную очистку кишечника.

Процесс пальцевого обследования

Пальцевое исследование — первый необходимый этап после осмотра заднепроходного отверстия и кожи вокруг него. Прежде чем проводить ректальную диагностику, врач при визуальном осмотре обращает внимание на следующее:

• кожа вокруг ануса (гиперпигментация, мокнутие);
• форма и возможное зияние заднепроходного отверстия;
• патологические изменения — разрастания, деформация, рубцы, новообразования;
• свищи и характер их отделяемого;
• увеличенные наружные варикозные узлы и их состояние. 

Разводя стенки заднего прохода, изучают слизистую оболочку, выявляют повреждения и трещины, язвы, оценивают возможную степень выпадения внутренних венозных шишек и способность их самостоятельного вправления.

После внешнего осмотра делается пальцевое исследование. Во время проведения процедуры оценивают:

• тонус сфинктера (сниженный или стойкое повышение с тоническим сокращением);
• боль при пальпации стенок кишки;
• наличие рубцов, инфильтратов, опухолей или других дефектов.

Внутренние варикозно расширенные узлы при этом исследовании не прощупываются из-за их эластичности. С этой целью используют другую методику – проводят пробу с натуживанием. Определяется возможность их выпадения и способность к самовправлению.

Если больной на приеме лабилен, испытывает чувство страха, несмотря на принятый успокоительный препарат, имеет повышенный болевой порог или обратился с острой болью, предварительно выполняется локальное обезболивание с местным анестетиком. Особенно часто психологические проблемы наблюдаются у девушки, которая первично проходит осмотр.

Пальцевый метод исследования: основы

Из самого названия уже становится понятным принцип проведения представленного исследования.

Так, специалист при помощи пальца, вводимого в прямую кишку пациента, обратившемуся за помощью и жалобами на боли в заднем проходе, может провести диагностику и на основании результатов назначить лечение.

Представленное исследование позволяет не обращаться к проведению какого-либо инструментального обследования, что зачастую может стать болезненным для пациента.

Цели проведения пальцевого ректального исследования заключаются в следующих аспектах:

1. Специалист, выслушав жалобы пациента, уже складывает у себя предположение о возникшей неприятной ситуации и заболевании в целом. Как правило, на одном предположении лечение не назначается, поэтому ему необходимо подтвердить свои догадки. Для этого и проводится пальцевое исследование сразу же при осмотре в кабинете врача.
2. Также на основании представленного исследования специалист может назначить пациенту дополнительное инструментальное обследование и диагностику для точного определения характера заболевания.

Слабительные препараты при подготовке визита к врачу

Иногда пациентам клизмирования противопоказаны или пациент отказывается от такого очищения. Тогда на помощь придут слабительные медикаменты. Для этого в сети аптек продаются специализированные микроклизмы Микролакс или Фортанс (сашеты). Также можно воспользоваться магнезией или английской солью. Состав горьковатый на вкус. Прием осуществляется по 60 мл на 200 мл воды. Послабляющая эффективность отмечается через 45 минут после употребления состава и длиться на протяжении всего дня.

Очистку можно сделать касторовым маслом. Рекомендуемая дозировка – 1 мл на 1 кг веса. Масло добавляется в воду. Также используется глицерин или вазелин медицинский, которые вводятся в анус. Средство предназначаются для размягчения каловых масс и регулирования позывов к дефекации. Хорошие очистительные результаты отмечены после применения препарата Дюфалак.

Лекарственное средство выпускается в виде сиропа с приятным вкусом. Из активных компонентов, ослабляющим воздействием обладает лактулоза. Состав предназначен для стимуляции перистальтики, размягчения кала, облегчения опорожнений. Также медикамент способствует налаживанию кишечной флоры.

Перед визитом к лечащему проктологу необходимо принимать средство с учетом дозировки. Взрослые пациенты за один прием употребляют 50 мл состава. Сироп разрешается развести с водой.

Лекарственное средство Флит предназначается в целях очищения. Лекарство принимается внутрь в утреннее время за 24 часа до исследования кишки (45 мл препарата разводится в стакане жидкости). После приема разведенного лекарства выпивается еще стакан простой воды.В обеденное время следует употребить 600 мл жидкости. В вечернее время принимается еще 5 мл препарата, а сверху 230 мл воды.

Первое опорожнение начинается после первого приема медикаментозного состава через 5,5 часов.

Как чиститься медикаментом микролакс

Медикамент производится в виде капсул с вязким содержимым беловатого цвета. Препарат состоит из цитрата натрия, лаурилсульфацитата, сорбитола. В одном тюбике содержится 5 мл препарата. Микролакс – это комбинированное средство, направленное на смягчение кала и приумножение жидкости прямокишечного органа. Очищение после применения Микролакса начинается через четверть часа. Медикамент разрешен для использования детям, женщинам во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Из противопоказаний отмечена личная непереносимость.

Препарат вводится следующим образом. Вскрывается тюбик, капля состава наносится на наконечник, который после вводится в аноректальный канал, препарат вводится внутрь органа, наконечник извлекается, дефекация начинается через четверть часа. Очистительная процедура проводится за 2,5 часа до диагностики. Подготовка перед посещением осмотра проктолога необходима в обязательном порядке.

Что такое папиллома

Папиллома – доброкачественная опухоль, которая образовывается на поверхности кожи или слизистой оболочки, имеет вид сосочка. Обычно она находится на теле человека бессимптомно, увидеть их можно после того, как это новообразование полностью сформировалось. Когда подобное происходит на внутренних органах, человек вообще может не знать о происходящем. Поэтому очень важно особое внимание своему здоровью уделять тем пациентам, которые подвержены заболеванию больше, чем другие. Образовавшиеся папилломы в желчном пузыре можно спутать с холециститом, потому врач должен обязательно назначить дополнительную диагностику. Существует большая вероятность того, что доброкачественная опухоль превратится в злокачественную. 

Чем опасно заболевание

В большинстве случаев пациенты к папилломам относятся безразлично, считая, что они не несут никакой угрозы их жизни. Но, даже в тех случаях, когда человеку от этих наростов нет реальной угрозы, новообразования лучше удалить. Причин для такого решения несколько:

• Наросты становятся причиной воспаления слизистой ткани органа, из-за этого возникают нарушения, касающиеся отвода желчи. По этой причине стенки будут иметь значительные повреждения, которые могут сопровождаться необратимыми изменениями;
• Если желчь не будет нормально отходить из организма, то в крови человека начнет накапливаться билирубин. Такие изменения становятся причиной токсического воздействия на головной мозг;
• Не всегда папилломы на всю жизнь остаются доброкачественной опухолью, спустя время они преобразовываются в злокачественные. От таких изменений никто не застрахован.

Типы папиллом в желчном пузыре

Благодаря диагностическим исследованиям и изучениям взятых биологических материалов с помощью биопсии, появилось разделение наростов на разновидности. Доброкачественные полипы бывают:

• Холестериновыми с кальцинированными включениями. Такие псевдоопухоли образуются вследствие избыточного количества холестерина в виде камней, находящихся на внутренней поверхности органа. Лишь этот вид устраняется консервативной терапией.
• Папилломами. Сосочковые разрастания развиваются после заражения ВПЧ.
• Аденоматозными. Такие доброкачественные полипы возникают из железистой ткани, а не эпителиальной.

Еще существуют воспалительные образования. Внутренние ткани этих наростов постоянно воспалены, из-за чего грануляция неестественно разрастается. Подобный процесс существенно увеличивает вероятность малигнизации папиллом.

Причины появления полипов

Важно периодически обследоваться с помощью УЗИ при наличии:

• Гепатитов.
• Хронического холецистита с застойными явлениями.
• Дискинезии желчевыводящих протоков.
• Генетических аномалий.

Еще показаниями к проведению ультразвукового исследования считается избыточный вес, генетическая предрасположенность к возникновению папиллом в желчном пузыре, применение гормональных препаратов или нездоровое питание, нарушающее метаболизм.

Немаловажным провоцирующим фактором следует считать наличие воспалительного процесса в органе. Это приводит к изменению размеров желчного пузыря, застойному явлению. В некоторых случаях папилломы увеличиваются во время беременности, поэтому лечебная терапия необходима еще на стадии планирования зачатия.

С какими образованиями путают папилломы на желчном

Появление разрастаний слизистой оболочки желчного пузыря протекает бессимптомно в течение длительного времени. Диагностируют их либо случайно во время УЗИ органов брюшной полости, либо при обструкции протоков, пузыря. При сужении просвета появляются боли, дискомфорт в эпигастральной области, пожелтение кожи и склер, повышенная утомляемость, изменение внешнего вида и качества каловых масс.

Типы образований в желчном пузыре, сходные по внешним признакам с папилломой:

1. Холангиокарцинома (рак) – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия тканей пузыря.
2. Полипы различного генеза – доброкачественное выпячивание тканей слизистой оболочки. Размер образования составляет не более 1 см. Выделяют аденоматозные полипы, которые развиваются из клеток, продуцирующих желчь, образования воспалительной природы и холестериновые вегетации. Последние развиваются при нарушении эвакуации жидкости из органа. Холестериновые бляшки плотные и крепятся к стенке органа, раздражая слизистую оболочку

Встречаются множественные и единичные образования, похожие на папилломы. Риск перерождения в злокачественную опухоль минимален, но присутствует. По МКБ 10 доброкачественные полипы желчного пузыря имеют код К87 или D37.6. Диагноз устанавливается по результатам осмотра и опроса пациента, анализа его симптомов, данных ультрасонографии, КТ и МР-холангиопанкреатографии.

На каких внутренних органах могут появиться папилломы

Папилломы, ассоциированные с инфицированием ВПЧ, чаще развиваются на кожных покровах. Излюбленные места – подмышечные впадины, ладони, ступни, лицо, вульва, перианальная складка.

Но некоторые виды папилломавируса способны вызывать появление вегетаций во внутренних полостях тела. К органам-мишеням относятся:

• уретра;
• прямая кишка;
• шейка матки;
• гортань;
• дыхательная система, включая голосовые связки и бронхи.

Диагностика этих папиллом включает осмотр у гинеколога, уролога, ЛОРа и проктолога. Показан ПЦР-анализ или Дайжен-тест для подтверждения факта инфицирования папилломавирусом, определения онкогенности штамма и вирусной нагрузки.

Симптомы и диагностика новообразований

Многие люди годами не подозревают, что в их желчном пузыре образовались папилломы, и узнают о них случайно при плановом обследовании. Бессимптомное течение болезни может привести к удалению желчного пузыря – до такой степени он может быть поврежден, что невозможно удалить только новообразования.

Симптомы наростов на слизистой оболочке желчного пузыря и его путей выражаются в нарушении работы желудочно-кишечного тракта. В частности, возникают:

1. Боли в животе после употребления каких-либо продуктов, в основном со стороны правого подреберья.
2. Тошнота после переедания, употребления жирной и соленой пищи, алкогольных напитков.
3. Утреннее ощущение горечи во рту.
4. Наблюдаются признаки диспепсии: тяжесть в желудке, раннее насыщение, изжога, диарея, нарушение аппетита.

Когда из-за разрастания папиллом нарушается отток желчи, может развиться механическая желтуха с соответствующими признаками: желтеют кожные покровы и склеры, наблюдается зуд и жжение кожи. Когда возникают такие симптомы, рекомендуется пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, чтобы выявить причины такого состояния.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо использовать клинические и инструментальные способы диагностики:

1. К клиническим методам относятся анализы крови и мочи, их используют, чтобы определить общее состояние организма и выявить воспаление. Обязательно сдача анализа крови на выявления типа ВПЧ.

2. Самым распространенным инструментальным методам является УЗИ. Когда внутри желчного пузыря есть папилломы, то специалист увидит их как светлые пятна, растущие из стенок в полость. Чтобы дифференцировать их с каменными отложениями, пациента просят сменить положение. Если пятно не сместиться, определяют полипный нарост, а если станет видная ножка, то диагностируют новообразование, вызванное папилломавирусом.

   Для более точной картины наростов и определения их структуры прибегают к магнитно-резонансной ангиографии. К тому же этот метод позволяет выявить и другие патологии желчного пузыря. Еще одним эффективным методом диагностики является эндоскопическое исследование – введение зонда с камерой, которая выводит на экран четкое изображение.

Лечение этого заболевания

При наличии папилломы меньше 10-ти миллиметров в желчном пузыре лечение, как таковое, не проводится.

Пока эти новообразования не достигли этого размера, врач ограничивается наблюдением за ходом патологического процесса. При этом пациенту необходимо проходить УЗИ дважды в год.

Для замедления роста папилломы выписывают лекарственные средства (из традиционных наиболее известен «Аллохол»).

В качестве дополнительного может использоваться лечение народными средствами (например, с использованием желчи животного происхождения). Стоит сразу сказать, что применение средств народной медицины ни в коем случае не должно заменять традиционное (только – в качестве вспомогательной терапии), и обязательно – под строгим врачебным контролем.

К примеру, при наличии небольших папиллом можно принимать настой чистотела (курс рассчитан на три месяца, с обязательными перерывами каждые десять дней).

Неотъемлемой частью консервативной терапии этой патологии является соблюдение диеты, именуемой «Лечебный стол №5».

Если новообразование вырастает размером более 10-ти миллиметров – показано хирургическое вмешательство, поскольку велик риск озлокачествления папилломы и прочих серьезных осложнений. Также операция показана при большом количестве папиллом в полости пузыря с постоянным их ростом.

Если болезнь проявляет себя негативной симптоматикой, не позволяющей пациенту вести полноценную жизнь, вне зависимости от размеров образований применяется холецистэктомия – резекция пораженного органа. Такая операция является крайней мерой, поскольку врач всегда старается до последнего сохранить орган.

Удаление желчного пузыря назначается в случаях:

• размер папилломы более 10-ти миллиметров;
• скорость роста – более двух миллиметров в год;
• если папилломы покрывают большую площадь слизистой этого органа;
• если этот недуг сопровождается желчнокаменной болезнью;
• при наличии хронического холецистита;
• если есть наследственная предрасположенность;
• если новообразование препятствует нормальному желчеоттоку;
• если пациента мучают постоянные сильные боли, именуемые печеночными коликами;
• если папиллома начала переход в раковую форму.

При проведении такого оперативного вмешательства удаляется не только желчный пузырь, но все пораженные ткани, а также проводится чистка желчевыводящих путей. Операцию проводят либо с помощью традиционной полостной методики, после которой остается большой рубец, либо методом лапароскопии, при котором доступ к удаляемому органу обеспечивается через небольшие проколы в стенке брюшины.

Вторая методика – наименее травматична, и применяется при плановых операциях холецистэктомии. Экстренное удаление этого органа проводят традиционным способом, который также применяется при наличии у пациента противопоказаний к проведению лапароскопии.

При появлении описанных выше симптомов – не занимайтесь самолечением! Только квалифицированный врач на основании данных инструментальных и лабораторный исследований может поставить точный диагноз и назначить эффективное безопасное лечение. Если не лечить недуг – можно потерять орган. Следите за собой и будьте здоровы!

Медикаменты

При обнаружении полипов в желчных протоках или пузыре врач может назначить такие желчегонные препараты, как Аллохол, Урсофальк или Холивер. В качестве спазмолитиков чаще всего используется Но-шпа. В случае сильного болевого синдрома используются нестероидные анальгетики (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов).

Хотя они не способны полностью избавить организм от новообразований, с их помощью можно остановить развитие папиллом и даже уменьшить их размер.

Диетотерапия

Регулировка питания имеет большое значение при любом заболевании, а при болезнях органов пищеварительной системы выбор правильного рациона играет огромную роль. Независимо от того, требует лечение проведения операции или нет, больным рекомендуется исключить из рациона:

• копчености;
• приправы и специи с резким вкусом;
• жирную и тяжелую пищу;
• все жареное;
• консервы и соления;
• полуфабрикаты;
• спиртосодержащие и газированные напитки;
• кислые фрукты и овощи;
• крепкозаваренные кофе и чай;
• любую пищу, вызывающую газообразование.

Рацион должен состоять из паровых или вареных блюд, киселей, овощных пюре, каш. Питаться нужно часто и небольшими порциями, пить больше жидкости, допускается использовать настои трав, но только после согласования с лечащим врачом.

Лечение полипов народными средствами

Уничтожить новообразования в желчном пузыре при помощи народных средств невозможно. В данном случае помощь скажется только на приостановлении увеличения их размеров. Эффективным оказывается использование отвара из чистотела.

Длительность курса лечения составляет месяц, после делается десятидневный перерыв. Процесс продолжается на протяжении трех месяцев. Приготовление состава совсем необременительное дело. Для этого потребуется ложка измельченной травы чистотела и литр кипятка. Отвар удобнее хранить в термосе. Принимается состав по 100 мл трижды в день за 30 минут перед едой.

В случае предрасположенности к образованию папиллом в желчном пузыре, для профилактических целей рекомендуется прием гомеопатического средства Хелидониум Гомаккорд.

Прием нужно соблюдать с инструкцией к препарату. Курс приема рассчитан на 10 месяцев. При воспалении желчного пузыря помогает отвар из ложки корней одуванчиков на 300 мл жидкости. Варить десять минут, а принимать по 60 мл трижды в день.

Операция

Если наблюдается тенденция к активному разрастанию папиллом желчного пузыря, необходимым является проведение хирургического вмешательства.

Операция может быть проведена методом лапаротомии, подразумевающим получение доступа к пораженному органу посредством рассечения брюшной стенки, или лапароскопии, которая проводится при помощи специальных инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие проколы. В зависимости от совокупных факторов желчный пузырь может быть сохранен или удален.

Дополнительно может быть проведена реконструктивная операция, целью которой является восстановление желчных протоков, удаление разросшихся патологических тканей, нормализация оттока желчи. При обнаружении в желчном пузыре конкрементов дополнительно требуется их удаление.

После удаления желчного пузыря или устранения патологических новообразований требуется проведение гистологического исследования пораженных папилломами тканей, что необходимо для исключения развития злокачественных процессов.

Показания

Решение об удалении папиллом врач принимает при наличии:

• больших образований в полости желчного пузыря или протоков;
• скорости увеличения размеров папилломы, превышающей 0,2 см в год;
• желчных камней;
• злокачественного перерождения тканей;
• печеночных колик;
• закупорке желчных ходов.

Подготовка

Такое средство лечения, как удаление разросшихся образований хирургическим путем, требует подготовки. Операция проводится под общим наркозом, поэтому пациента заранее помещают в клинику, назначают голодную диету, проводят очищение кишечника, берут анализы крови на свертываемость и другие показатели, выясняют наличие аллергических реакций на определенные лекарственные препараты.

Виды операций

Папиллома желчного пузыря удаляется одним из двух методов:

1. Лапаротомия. Выполняется разрез брюшной стенки с целью получения доступа к пораженному органу.
2. Лапароскопия. Хирург вводит в полость желчного пузыря специальные хирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру через небольшие проколы в брюшной стенке. Ход операции отслеживается на экране монитора.

После извлечения новообразования его отправляют на гистологическое исследование с целью исключения (подтверждения) злокачественной трансформации тканей.

Возможные осложнения

Появление папиллом в желчном пузыре может привести к широкому спектру проблем в том случае, если новообразования стремительно разрастаются или имеют крупные размеры. Наиболее вероятными вариантами проблем являются такие, как:

• нарушение оттока желчи, обусловленное разрастанием патогенных тканей, закупоркой желчевыводящих протоков.
• Развитие острых форм печеночной недостаточности.
• Образование в протоках конкрементов.
• Нарушение процессов пищеварения.
• Развитие цирроза печени.

После проведения операции по удалению желчного пузыря также существует риск возникновения некоторых осложнений. К примеру, при несоблюдении пациентом рекомендаций врача относительно соблюдения режима реабилитационного периода, существует риск нарушения функционирования желчного пузыря, печени. Папилломавирус характеризуется высоким уровнем заразности, а также риска развития рецидивов. После завершения лечебного курса возможным является повторное появление папиллом.

Профилактика

К сожалению, полностью исключить вероятность появления папиллом на желчном пузыре практически невозможно. Однако соблюдение некоторых правил позволит существенно снизить риск развития столь неприятной патологии. Для начала следует пересмотреть рацион питания, исключив из меню жирную, острую, тяжелую, пряную пищу. Также рекомендуется отказаться от алкоголя, иных вредных привычек.

Кроме того, важно своевременно заниматься лечением и не допускать чрезмерного разрастания папиллом или увеличения их количества.

Лучшим способом профилактики является регулярное прохождение медицинских осмотров, подразумевающих проведение ультразвукового исследования.