Хламидия трахоматис (Chlamydia Trachomatis): что это такое, ее симптомы, пути заражения, диагностика, методы лечения и профилактика

Представителей рода Chlamydiae множество, но медицинское значение имеют только несколько из них. Особое положение занимает Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис), которая вызывает заболевания урогенитального тракта у представителей обоих полов. Проблема раннего выявления этого возбудителя волнует врачей всего мира. Это связано с тем, что в большинстве случаев хламидийную инфекцию сложно диагностировать на ранних стадиях. Большинство носителей хламидий даже не подозревают об этом. К врачу пациенты обращаются не из-за самой болезни, а из-за осложнений, которые она вызывает.

Что такое хламидия и ее виды

Хламидии маленькие микроорганизмы, паразитирующие только у теплокровных животных, в том числе у человека.

Род Chlamydiae включает в себя только три вида, имеющих клиническое значимость: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci и Chlamydia pneumoniae. Различные виды хламидий поражают разные органы и системы органов. Хламидия трахоматис и её различные серотипы и серовары вызывают трахому, болезнь Никола-Фавра и мочеполовые хламидиозы. Хламидия пситтаци является причиной орнитоза, а хламидия пневмония респираторных болезней, в том числе пневмонии.

Наиболее часто встречается урогенитальный хламидиоз, которые в быту называют хламидиозом или хламидийной инфекцией. Морфология возбудителей во многом похожа, поэтому только методы выявления ДНК позволяют дифференцировать Chlamydia trachomatis от других штаммов.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидий у мужчин (фото) на фоне сильного иммунитета отсутствуют. Как правило, организм самостоятельно справляется с патогенной активностью, что не отражается на самочувствии пациента. По статистике бессимптомное течение патологического процесса встречается у 46% сильного пола, что затрудняет постановку правильного диагноза. Даже при скрытом течении хламидиоза мужчина заразный, способен заразить своего партнера. При низком иммунитете первые клинические проявления наблюдаются через 1-2 недели после инфицирования.

Симптомы хламидиоза у мужчин различные. Первые признаки (фото) связаны с нехарактерными выделениями из мочеиспускательного канала. Они бывают слизистые, водянистые, с примесью гнойных масс. Во время мочеиспускания выявляется боль, жжение и зуд в уретральном канале. Также отмечается отечность и покраснение наружного отверстия уретры.

Когда симптоматика стихает, а выделения из уретры наблюдаются только в утреннее время, то это говорит о том, что острая фаза сменилась хронической формой течения. В 90% клинических картин от всех случаев заболеваемости у мужчин диагностируется хронической урогенитальный хламидиоз.

Когда хламидии распространяются на область железистого органа, то у пациента проявляется болевой синдром в промежности, прямой кишке. Боль имеет свойство иррадиировать в поясницу. При поражении яичка клинические проявления следующие:

Отечность мошонки.
Увеличение температуры тела.
Боль в паху.

При описанных симптомах необходимо посетить доктора. Врач назначит сделать мазок (соскоб) из уретрального канала. Точное исследование называется Chlamydia trachomatis кач. ДНК (качественное определение чужеродного ДНК). Дополнительно назначается ИФА иммуноферментный анализ крови. Это исследование помогает подтвердить либо опровергнуть наличие патогенных микроорганизмов. Когда результат на антитела IgМ положительный, то это острая фаза болезни; при обнаружении IgA и IgG первичное инфицирование; наличие IgG на фоне отсутствия IgМ хроническое течение.

Что такое урогенитальный хламидиоз и как его лечить

Генитальные виды хламидийных инфекций имеют наибольшее распространение у человека. Хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путём. Течение болезни вялое, что является причиной редкого обращения за медицинской помощью. Инфекционные проявления могут отсутствовать в течение долгих лет, заболевание диагностируют на стадии поздних осложнений в 80% случаев.

Возбудитель имеет простое строение. Он представляет собой неподвижную клетку с клеточной стенкой и генетическим материалом внутри. Форма клетки округлая, жгутиков у хламидий нет. Хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами. Это значит, что они могут жить и размножаться только внутри клеток хозяина. В организме человека возбудитель представлен двумя видами: элементарными и ретикулярными тельцами (ЭТ и РТ соответственно). Элементарные тельца это активные формы, попадающие на слизистую оболочку и вызывающие инфекцию, потому что они способны к внеклеточному существованию. Ретикулярные тельца представляют собой вегетативные (спящие) микроорганизмы. Именно эта форма возбудителя проникает в клетку и начинает активно размножаться путём циклов транскрипции своей ДНК. В клетке образуется много вакуолей с хламидиями, которые затем выходят из клетки и заражают остальные. Внутриклеточные колонии называются хламидийными включениями и имеют диагностическое значение.

Являясь ИППП, урогенитальный хламидиоз обладает высокой контагиозностью при половом акте. Среда обитания урогенитальной хламидии при неосложнённой инфекции ограничивается слизистыми оболочками мочеиспускательного канала и влагалища. При инфицировании большинство людей не имеет жалоб, клиническая картина отсутствует или слабо выражена. Причины поздней диагностики хламидиоза связана именно с латентным (скрытым) течением инфекции на данном этапе. На современном развития медицины лечение хламидиоза не составляет трудностей. Оно заключается в рациональной фармакотерапии, направленной на полное уничтожение бактерий.

Изначальное описание урогенитального хламидиоза как инфекции, ничем себя не проявляющей, не должно вводить пациентов в заблуждение о несерьезности заболевания. Хламидиоз приводит к огромному количеству осложнений как у мужчин, так и у женщин. Некоторые последствия, например, бесплодие и невынашивание беременности с большим трудом поддаются медицинской коррекции. Именно поэтому необходимо как раньше обратиться за квалифицированной помощью.

В каких случаях обычно назначают исследование

при наличии симптомов заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. хламидиоза
при беременности или ее планировании
после случайных половых контактов.
при обнаружении хламидиоза у полового партнера

Как подготовиться к анализу

Важно, какой именно биологический материал (соскоб из цервикального канала, мазок из уретры и т.д.) будет исследоваться. Для получения сведений о подготовке нужно выбрать способ взятия материала.

Что означают результаты теста

Не обнаружено — отрицательный результат свидетельствует об отсутствии ДНК хламидии во взятом биологическом материале.

Обнаружено — положительный ответ говорит о выявлении ДНК возбудителя, наличии инфекции.

В случае обнаружения ДНК хламидии необходимо обследование полового партнера и обращение к лечащему врачу за назначением лечения .

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Источники заражения

Пути передачи зависят от вида хламидии.

Сhlamydia trachomatis передаётся только от человека к человеку, единственный путь передачи половой, поэтому урогенитальный хламидиоз в венерологии обозначается как инфекция, передающаяся половым путём (ИППП). При наличии хламидии у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия барьерных методов контрацепции.

У беременных женщин хламидиоз приводит к инфицированию плода. Бактерия может передаться плоду через плаценту (трансплацентарный путь передачи) и во время родов (интранатальное заражение).

Какие заболевания вызывают хламидии

При обнаружении ДНК Chlamydia trachomatis в мужском организме, не всегда говорят об урогенитальном хламидиозе, хотя это заболевание встречается чаще всего. Хламидиоз это собирательная группа патологий, говорящая о наличии возбудителя в теле человека. Активность патогенного микроорганизма приводит к развитию различных болезней. Когда хламидии локализуются в половых органах, то диагностируются воспалительные патологии мочеполовой системы.

Инфицирование слизистых оболочек носоглотки и органов зрения приводит к пневмонии, конъюнктивиту. Нередко Chlamydia trachomatis провоцирует развитие артрита, становится причиной поражения сердечно-сосудистой системы. Опасность заключается в том, что на ранних этапах отсутствуют симптомы, соответственно, обнаружить инфекцию трудно. Когда же проявляются признаки, это свидетельствует о поражении того или иного органа.

Хламидии могут привести к следующим заболеваниям у мужчин:

Цистит;
Уретрит;
Простатит;
Проктит;
Эпидидимит.

При заражении Chlamidia pneumoniae у мужчины может развиться пневмония, бронхит, фарингит, острое респираторное заболевание. Хламидийные респираторные болезни диагностируются во всем мире, часто приводят к негативным последствиям.

К сведению: человек не обладает естественной невосприимчивостью к Chlamydia trachomatis. И иммунитет к патогенным микроорганизмам не приобретается даже после перенесенной и успешно излеченной патологии. Хламидийные болезни часто трансформируются в хроническую форму, приводят к осложнениям со стороны пораженных органов.

Пути передачи урогенитального хламидиоза

Chlamydia trachomatis это микроскопическая бактерия, которая паразитирует внутри клеток. Микроорганизмы способны длительное время существовать в мужском организме, никак не проявляя себя, поэтом инкубационный период варьируется в широком диапазоне от 2-х недель до нескольких лет. Когда снижается иммунный статус, хламидии трахоматис начинают активно размножаться, что приводит к появлению характерных признаков и симптомов.

Что такое хламидия трахоматис? Это грамотрицательный неподвижный микроорганизм, который способен локализоваться в любом органе или системе, что приводит к нарушению функциональности оных. Заражение происходит следующими способами:

Половой акт передача от больного к здоровому партнеру. Данный способ инфицирования предстает наиболее распространенным среди возможных вариантов. Заражение происходит при вагинальном, оральном и анальном сексе. Чтобы возбудители попали в здоровый организм достаточно одного контакта без использования презерватива.
Бытовой путь. Этот вариант встречается несколько реже. Чаще всего причиной выступает использование предметов гигиены совместно с больным человеком. Очень редко через посуду и одежду.
Тесный контакт с зараженным человеком, например, рукопожатие, поцелуй.
Внутриутробное заражение. Паразиты отличаются очень маленьким размером, поэтому свободно проникают через плацентарный барьер. Заражение в утробе матери характеризуется высокой опасностью, поскольку ребенок часто рождается с различными патологиями врожденного характера.
Инфицирование во время прохождения родовых путей. У новорожденного ребенка диагностируются различные формы хламидиоза, которые достаточно трудно поддаются медикаментозному лечению в детском возрасте.

Chlamydia trachomatis что это такое, рассмотрели. В малом количестве на фоне высокого иммунитета бактерия не представляет опасности, мужской организм может справиться с ней без помощи извне медикаментозного лечения.

Чем опасна

Хламидии поражают практически все органы: мочеполовую систему, кишечник, паренхиму печени, суставы, глаза, легкие, нервную систему. Сhlamydia trachomatis у мужчин часто вызывает синдром Рейтера ревматическое заболевание, сочетающее в себе уретрит или простатит, артрит (поражение суставов) и конъюнктивит. В основе этого синдрома лежит аутоиммунный процесс. Микроорганизм в какой-то степени похож на вирус, потому что хламидии вызывают сильный иммунный ответ организма после инфицирования. Происходит гиперпродукция антител, направленных на уничтожение бактерии. Но она находится внутри клетки хозяина, поэтому аутоиммунный процесс поражает органы. Болезнь Рейтера является лишь одним из примеров полиорганного распространения хламидийной инфекции.

Большую опасность несёт патоген плоду, вызывая у него врождённые пороки, отставание в развитии и даже приводит к гибели.

Симптомы

Особенностью течения хламидиоза является длительный скрытый период и неспецифическая клиническая картина.

Все симптомы инфекции условно делятся на две группы: урогенитальные (половые) и симптомы со стороны других систем органов. Ранняя фаза болезни характеризуется признаками поражения только мочеполовой системы. У 7-8 пациентов из 10 вообще отсутствуют ранние признаки. На стадии осложнений у большинства пациентов выявляют мочеполовые симптомы, у 1-2 инфицированных неполовые проявления.

Основные клинические признаки у женщин:

тянущие боли постоянного характера в области живота или в пояснице;
появление выделений из влагалища или уретры;
межменструальные кровотечения;
дизурические проявления: боль и рези при мочеиспускании, учащение позывов к мочеиспусканию;
зуд или дискомфорт в области вульвы;
диспареуния (болезненность при половом акте).

Примерно у 15% женщин диагностируют хламидиоз на основании жалоб на нарушение репродуктивной функции: бесплодие, привычное невынашивание беременности, выкидыши в анамнезе.

Симптомы Сhlamydia trachomatis у мужчин:

нестойкие дизурические явления;
выделения из уретры.

Клиническая картина у представителей мужского пола очень скудная, что еще больше затрудняет распознавание болезни.

При развитии осложнений хламидия трахоматис вызывает следующие симптомы:

у женщин развивается цервицит или эндометрит с выраженным болевым синдромом и повышением температуры;
у мужчин часто возникает простатит, в редких случаях возможно поражение яичка с развитием орхита и эпидидимита;
бесплодие осложнение мочеполовой инфекции у представителей обоих полов.

Клиника хламидиоза с неполовыми проявлениями различна и представлена различными заболеваниями. Бактерия вызывает тяжелую пневмонию, тяжело поддающиеся терапии, артриты и синовииты, конъюнктивит, проктит, энтероколит. Хламидийная инфекция при этом имеет чёткие симптомы поражения конкретного органа из-за резкого нарушения его функции.

Симптомы у беременных и детей

У беременных женщин клиническая картина существенно не отличается. Опасность заключается в том, что мать является источником инфекции для плода, потому что микроорганизмы легко проникают с током крови через плаценту. Они влияют на нормальный эмбриогенез и закладку органов у плода. В результате этого развиваются тяжелые поражения нервной, сердечно-сосудистой системы и других органов, часто несовместимые с жизнью. При прохождении ребёнка по половым путям во время родов приводит к хламидийной интерстициальной пневмонии, конъюнктивиту, среднему отиту, фарингиту, синуситу. У девочек возможно развитие вульвовагинита.

У детей процесс имеет тенденцию к генерализации из-за несостоятельности иммунной системы и иммунного ответа на патоген. В детском возрасте чаще развиваются пневмонии, протекающие с тяжелой дыхательной недостаточностью.

Диагностика

Вовремя диагностированная болезнь это 50 процентов успеха в её лечении.

Диагностика Хламидиоза Трахоматис проводится с помощью простых исследований:

Мазок влагалищных выделений.

Анализы на наличие хламидий часто проводятся на биоматериале, взятом из половых путей. Для их сдачи необходимо как минимум на день воздержаться от половых контактов. Также нельзя проводить спринцевание перед забором материала. Целесообразно провести исследование на чувствительность к антибиотикам. Оптимальное время для сдачи анализов у женщин пятый день менструального цикла.

Общий анализ крови.

Еще один вариант исследования это исследование крови на наличие вируса. Анализ не требует особой подготовки. Специалист проводит взятие крови из вены при условии, что пациент не принимал пищу больше 12 часов. Для наибольшей точности следует отказаться от употребления жирного и жареного хотя бы за два дня до анализа. Алкоголь употреблять в это время также не следует, от курения в день исследования тоже стоит отказаться.

Анализ мочи.

За день до анализа лучше отказаться от половых контактов. Для наибольшей точности нужно собирать первую порцию утренней мочи (через несколько секунд после начала мочеиспускания).

Быстрый тест.

Одним из самых распространенных методов выявления болезни является экспресс-тест. Он несложен в применении и может быть использован в домашних условиях. При этом существенный минус данного способа недостаточная точность. Тест может показать отрицательный результат, но на самом деле хламидии могут присутствовать в организме.

Анализ синовиальной жидкости.

Иногда для определения хламидиоза назначается анализ синовиальной жидкости из полости сустава, которую выделяет его синовиальная оболочка. Материал собирается с помощью пункции локтевого, коленного или другого сустава. Единственное и главное требование к процедуре стерильность.

ПЦР-диагностика.

Метод полимеразной цепной реакции предполагает взятие мазка из зоны пораженной слизистой. Это наиболее эффективное средство определения наличия вируса в организме проведение ПЦР-диагностики. Точность этого метода близка к максимально возможной. Анализ позволяет выявить болезнь, даже если заражение произошло всего за пару дней до его сдачи. Кроме того, тест поможет выяснить, болеет ли пациент какими-либо другими заболеваниями, передающимися половым путем.

В процессе анализа специалисты определяют количество ДНК Сhlamydia trachomatis, содержащихся во взятом материале. Это исследование носит название Chlamydia trachomatis кач. (то есть качественное определение ДНК Хламидии Трахоматис).

Если болезнь действительно вызвана хламидиями, то их количество в пробе будет значительно. Если в анализе обнаружится небольшое количество бактерий, то врач назначит дополнительные анализы, например, исследование на определение антител, которое позволяет определить, как давно произошло заражение и в какой стадии сейчас находится болезнь. Однако антитела IgG к Хламидии Трахоматис появляются только спустя 3-4 недели после стадии первого инфицирования. А пропадают лишь после полного излечения больного.

Что именно определяется в процессе анализа

ПЦР-анализ на хламидиоз определяет наличие или отсутствия в биологическом материале пациента ДНК Chlamydia trachomatis бактерии — возбудителя хламидиоза.

Антибиотики для лечения

Часто наряду с хламидиями обнаруживают другие разновидности бактерий, которые вызывают гонорею, микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз. Поэтому при обнаружении Chlamydia trachomatis в мазке либо соскобе, дополнительно сдают анализы на определение других возбудителей.

Важно: одним из факторов успешного лечения предстает необходимость терапии постоянного полового партнера (партнеров). Этот принцип актуален даже в тех ситуациях, когда хламидии в организме партнера отсутствуют.

Учитывая сущность возбудителей, для их уничтожения необходимо использовать только те лекарственные препараты, которые обладают биологической активностью в отношении внутриклеточных инфекций. Урогенитальный хламидиоз у мужчин лечится посредством антибактериальных препаратов. Назначают лекарства из групп: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины.

Препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, могут проникать на клеточный уровень, нарушая синтез патогенных клеток. В схему лечения входят тетрациклиновые медикаменты:

Тетрациклин. Дозировка 400 мг, прием осуществляется 4 раза в сутки. Длительность лечения колеблется от 7 до 14 суток. Не назначают при нарушении функциональности печени и почек;
Метациклин средство, обладающее широким спектром воздействия. Принимают по 1 капсуле два раза в сутки. Терапия длится неделю;
Миноциклин. Препарат имеет различные лекарственные формы, чаще всего назначается в таблетках. Суточная дозировка 400 мг в день. Лечение длится 7-15 суток;
Доксициклин назначается по 100 мг два раза в сутки. В среднем продолжительность терапии две недели.

Тетрациклиновые препараты способны спровоцировать побочные действия. К наиболее распространенным реакциям относят тошноту, рвоту, скачки артериального давления, нарушения микрофлоры кишечника, повышенную чувствительность к солнечным лучам. Из группы макролиды рекомендуют прием медикаментов: Эритромицин, Ровамицин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин.

Фторхинолоны прописывают реже всего, поскольку они уступают по эффективности тетрациклинам и макролидам. В урологической практике хорошо себя зарекомендовало только лекарство Таривид. Средство относится ко второму поколению. Принимают 400 мг раз в день, лечение длится в течение 2-х недель. Возможные побочные действия: боль в животе, проблемы со сном, снижение функциональности почек.

Профилактика заражения

В связи с тем, что венерическая инфекция является распространенным заболеванием, в группу риска попадают все мужчины, которые практикуют беспорядочные половые связи без использования презервативов. Даже применение барьерных контрацептивов не является 100% гарантией защиты, поскольку существует вероятность инфицирования ротовой полости, глаз.

К методам профилактики относят хранение супружеской верности либо моногамию во взаимоотношениях с женщинами; во время случайного секса всегда надо использовать презерватив или отказаться от интимной близости, если партнер не внушает доверия. При наличии первых симптомов нужно обращаться к доктору. Своевременная диагностика и лечение обеспечивают безопасность близких, уменьшают риск развития осложнений.

После лечебного курса необходим контроль эффективности. Для этого применяются методы ПЦР и ИФА. Критерии успешного излечения отсутствие симптоматики хламидийной инфекции, отрицательные результаты анализов. Во время терапии необходимо придерживаться рекомендаций доктора, строго соблюдать дозировку применяемых лекарств, чтобы исключить урогенитальные осложнения простатит, уретрит, эпидидимит, нарушения сперматогенеза, бесплодие.

Лечение

Лечение каждой заболевшей женщины проходит индивидуально, с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей пациентки. Решать, как лечить болезнь, может только врач. Он назначает комплексную терапию, предполагающую использование комбинации из нескольких методов, среди которых могут быть:

Принятие лекарственных препаратов для укрепления и восстановления иммунитета. Эти лекарственные средства содержат антихламидийный иммуноглобулин, который выделяется из человеческой крови и представляет из себя специфическое белковое соединение, активно уничтожающее клетки хламидии.
Применение антибиотиков, которые играют ключевую роль в лечении хламидиоза у женщин. Наибольшую вероятность излечения дают макролиды, а именно Азитромицин или Зитролид. Действие этих лекарств длится 5 дней, поэтому назначенная доза таблеток может приниматься раз в пять дней.
Вагинальные свечи, содержащие компоненты, борющиеся с микробами и грибками, назначаются после курса антибиотиков, поскольку после лечения последними возрастает риск поражения женских половых органов грибком. Среди прочих стоит выделить свечи Метромикрон Нео и Неоренотрал.
Витамины или поливитаминные комплексы позволяют восполнить запас сил организма, потраченных на борьбу с инфекцией.
Пробиотики, содержащие в своём составе достаточное количество полезных культур и бифидобактерий, также позволят наладить работу желудочно-кишечного тракта и других систем организма, ослабленных после курса антибиотиков. Можно употреблять и йогурты с бифидобактериями, они тоже помогут восстановить баланс в организме после болезни.