Что такое биохимическая беременность после эко, причины, месячные выходят куском, почему происходит и что означает

«Немножко беременна»

Биохимической в гинекологии называют беременность, которая самопроизвольно прерывается в течение 4–6 недель после зачатия. Термин на первый взгляд выглядит странным; скорее всего, возник потому, что на таких ранних сроках беременность определяется только по уровню определённого гормона — то есть, по химическому показателю.

Медики утверждают, что у каждой живущей половой жизнью женщины хотя бы раз в жизни случалась биохимическая беременность, а в среднем ею заканчиваются три зачатия из четырёх.

Особенности терминологии

Согласно статистике, одно из четырех зачатий заканчивается неудачно еще до возникновения явных признаков гестации, в частности до этапа задержки менструации. Эта особенность в большинстве случаев – не признак патологии, а эволюционный фактор, позволяющий организму самостоятельно избавляться от нежизнеспособных эмбрионов на раннем этапе.

Есть предположения, что естественная беременность только в половине случаев длится дольше акушерского месяца, то есть более 2-х недель после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Для более точной статистики не хватает данных: на первых этапах беременность определяется только по анализам, и для сбора информации пришлось бы ежемесячно при наличии вероятности на зачатие проходить обследование.

Больше данных приносит применение вспомогательных репродуктивных технологий: после инсеминации и ЭКО пациентки находятся на активном контроле. На результативность процедур влияет множество факторов, и в целом российские клиники обеспечивают высокий уровень успеха, около 30% ЭКО заканчиваются родами. Остальные 70% переносов не приводят к успешной беременности, и часть их них прерывается на раннем сроке и регистрируется биохимически, по анализам крови.

Если оплодотворенная яйцеклетка успевает имплантироваться в эндометриальный слой матки и начинает продуцировать гормон ХГЧ, то беременность можно отследить по анализам еще до этапа задержки месячных. Если процесс гестации прерывается и беременность устанавливается только по анализам, ее называют биохимической.

Виды беременностей в медицинской терминологии

Диагностика проводится лабораторными методами с оценкой значений ХГЧ (менее 100 мМЕ/мл) и наблюдением за концентрацией гормона в динамике: она резко снижается. Отсутствует также значимая задержка менструации, изменение размера матки, набухание грудных желез. При ультразвуковом обследовании плодное яйцо не обнаруживается.

Если на УЗИ плодное яйцо в маточной полости есть, но эмбрион не развивается – это случай клинической беременности, к которой также относят самопроизвольные и вызванные выкидыши, внематочную имплантацию и физиологическую беременность, заканчивающуюся родами.

Таким образом, главное отличие биохимической беременности от клинической – отсутствие клинических признаков гестации и плодного яйца на УЗИ. Такая гестация диагностируется только по анализам ХГЧ

Механизм раннего выкидыша

После оплодотворения яйцеклетка, непрерывно делясь, движется по маточным трубам в полость детородного органа. Попав в матку, через 3–4 дня будущий малыш уже в виде плодного яйца готов к выполнению следующей задачи — прикрепиться к эндометрию, или слизистой оболочке, выстилающей стенки органа. Именно имплантация — решающий момент, от которого зависит, появится ли на свет новый человек. Прикрепление — дело небыстрое, продолжается около двух суток.

Первый «экзамен» для эмбриона: поставлена задача прикрепиться к слизистой оболочке матки; раз прикрепился — значит, выжил

Если эмбриону удаётся прикрепиться к эндометрию, месячные, как правило, прекращаются, поскольку сразу после зачатия в яичнике женщины появляется временный орган — жёлтое тело, которое вырабатывает «гормон беременности» — прогестерон. Тот стимулирует рост эндометрия и, когда эмбрион успешно имплантируется, «тормозит» менструации.

Но часто на этом этапе происходит сбой: по каким-то причинам процесс имплантации эмбриона нарушается. Между тем работа эндометрия целиком зависит от гормональных процессов. Если малыш не прикрепился, в мозг не поступает сигнала о синтезе нужных гормонов; в итоге перед началом месячных запускается отслойка эндометрия. Часть слизистой, выстилающей матку, отторгается и с кровотечением вымывается из организма, увлекая за собой зародыш, которому не за что зацепиться. Налицо биохимическая беременность.

Всемирная организация здравоохранения квалифицирует биохимическую беременность как смерть плода — несмотря на то, что отторгнутый эмбрион даже не начал проявлять признаки живого существа.

Что такое биохимическая беременность

Начальная стадия у бхб ничем не отличается от физиологической. Сперматозоид также сливается с яйцеклеткой и оплодотворяет. Яйцеклетка отправляется в матку, начинается развитие эмбриона.

Но когда подходит время менструации, беременность самопроизвольно прерывается, и происходит выкидыш. Иногда яйцеклетка даже не успевает имплантироваться в матку.

Женщины, не планирующие беременность, обычно не замечают, что в организме происходили какие-либо изменения.

Задержку в несколько дней или незначительные изменения состояния обычно списывают на стресс, равно как и более интенсивные и болезненные месячные.

Зато женщины, планирующие беременность, замечают происходящие изменения. И, когда надежды не оправдываются, сильно огорчаются. Именно их считают первооткрывательницами биохимической беременности.

Женщины, ждущие зачатия малыша, внимательно отслеживают, произошло ли зачатие: прислушиваются к собственным ощущениям, приобретают сверхчувствительные тесты на ХГЧ, делают их раньше времени.

И все признаки подтверждают, что женский организм меняется и готовится к вынашиванию ребенка, но тут начинаются месячные. А вместе с ними пропадают все симптомы. Беременность не наступила.

Основные симптомы и признаки для определения

Трудно дать термин, что значит биохимическое оплодотворение. Проще описать признаки этого явления. Такие симптомы, как набухание и болезненность груди, перепады настроения, смена вкусовых пристрастий, характерные для беременной женщины, обычно отсутствуют.

Симптомы БхБ субъективны и замечает их женщина внимательная:

• незначительная задержка менструации (не дольше недели);
• кровотечение слегка болезненнее менструального;
• выделения более обильные.

Понять, что такое биохимическая беременность и ее признаки, можно после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольный выкидыш, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Биохимическая беременность и ее признаки

Ярко выраженных симптомов у биохимической беременности нет. Обычно она похожа на настоящую, на самых ранних сроках. В некоторых случаях она проходит совершенно бессимптомно.

Для биохимической беременности характерно:

• небольшая задержка месячных, в пределах недели;
• увеличение объема выделений при менструации;
• большая болезненность ПМС.

Эти признаки указывают не зачатие, а на уже произошедший самопроизвольно аборт. Чаще всего точно сказать, было или нет, врач может только после на прерывание бхб.

У женщин не проявляются признаки, характерные для физиологической беременности. Ее не беспокоит усиление обоняния, не происходят изменения в грудных железах, не изменяются вкусовые пристрастия, не изменяется работа ЖКТ, не наблюдаются перепады настроения и работоспособности.

Гинекологический осмотр и УЗИ на этом этапе еще не могут однозначно указать на наличие или отсутствие беременности. Определяется только гормон ХГЧ. Но его концентрация повышена незначительно, и домашний тест тоже не дает гарантированного результата.

Только анализ крови может точно подтвердить или абсолютно опровергнуть наличие биохимической беременности.

Причины почему случается БхБ

Почему случается биохимическая беременность, каковы ее причины? Часто это явление происходит под действием следующих факторов:

• иммунные и аутоиммунные нарушения. Когда яйцеклетка достигает матки, организм воспринимает ее, как чужеродное тело и отторгает;
• гормональный дисбаланс, к примеру, недостаточная выработка гормона прогестерона, который ответственен за имплантацию плодного яйца и снижение сократительной способности матки;
• заболевания крови;
• генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью. Таким образом природа заботится о том, чтобы женщина не родила ребенка с хромосомными отклонениями.

Результатами определения причины бхб и что это такое задаются только тогда, когда это явление случается часто, и пара из-за этого остается бездетной. В этом случае женщину направляют делать анализы.

Что ощущает несостоявшаяся мама

Как правило, почти ничего. Эмбрион покидает организм слишком рано, ещё до появления первых симптомов беременности. В редких случаях женщина обнаруживает следующие признаки:

• быстрая утомляемость, сонливость;
• набухание грудных желёз;
• обострённое обоняние;
• выделения.

Не слишком яркие признаки, поэтому для большинства проходят незамеченными. Как и сама биохимическая беременность, о которой женщина чаще всего и не догадывается, хотя произошло зачатие, а следом выкидыш. Тем более кровотечение в результате изгнания эмбриона почти совпадает с очередными месячными.

Только очень внимательные к своему здоровью дамы насторожатся, потому что:

• месячные «опоздали» на 5–7 суток;
• слишком обильное кровотечение, в крови заметны сгустки слизи;
• месячные сопровождаются болью, иногда сильной.

Каждый из этих признаков свидетельствует, что беременность уже прервалась.

Небольшая задержка и боль во время месячных — косвенные признаки биохимической беременности

Биохимическая беременность и ЭКО

Биохимическая беременность после ЭКО наступает в 3 раза чаще, чем в результате естественных попыток забеременеть. Этот метод очень эффективен и ежегодно помогает тысячам пар зачать ребенка, но один из побочных эффектов – это бхб.

С другой стороны, не стоит расстраиваться, даже если попытка не удалась. Беременность все-таки наступила, организм к ней готов.

Также было отмечено, что после бхб в результате ЭКО в несколько раз повышается вероятность забеременеть естественным способом. Поэтому врачи советуют в течение 3-5 месяцев после неудавшейся процедуры прикладывать максимум усилий к зачатию обычным путем.

Если же беременность не получается, то повторно процедуру ЭКО можно проводить только через 3 месяца, не раньше.

ХГЧ при биохимическом оплодотворении

Начало любой беременности сопровождается повышением уровня гормона хорионического гонадотропина какой синтезируется клетками хориона. Повышение ХГЧ свидетельствует, что закрепилось плодное яйцо то даже УЗИ не нужно делать.

При наступлении зачатия уровень ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и ежедневно увеличивается в два раза. Незадолго до наступления месячных этот гормон появляется и в моче. В этот момент определить его можно с помощью специальных домашних тестов.

Огромное желание стать мамой

Если тест дал положительный результат, затем наступили месячные и повторный тест показал снижения концентрации гормона, имела место бхб. Когда менструация не приходит и через некоторое время наличие зачаточного плода подтверждает ультразвуковое обследование, это обычная беременность.

Если УЗИ подтвердило, что закрепилось в матке яйцо то даже если потом произойдет срыв – это не бхб.

Когда выручит анализ на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — половой гормон белковой природы, который синтезируется организмом во время перемен в репродуктивной системе. У взрослых женщин уровень ХГЧ не превышает 5 мМЕ/мл, где МЕ — принятая в фармакологии единица измерения количества веществ, зависящая от их биологического действия.

Когда наступает беременность, уровень ХГЧ в крови возрастает — вдвое через каждые два дня. Понятно, что в конце концов гормон попадёт и в мочу, но позже — вот почему так ненадёжно определять беременность по составу урины, в том числе и с помощью электронных тестов.

Иное дело — анализ крови на ХГЧ: подтвердит зачатие уже через 7–10 суток. Если женщине не терпится узнать, в положении она или нет, лучше варианта не придумать. Кровь сдают:

• из вены;
• с утра;
• натощак;
• отказавшись за два дня до процедуры от приёма медикаментов.

Правда, если дама принимает гормональные препараты, за точность результата врачи не ручаются.

ХГЧ — гормон, который не ошибается; если его уровень в крови повышен, женщина беременна

После наступления обильных месячных женщина идёт в поликлинику за разъяснениями — врач наверняка заподозрит биохимическую беременность; повторно сданный для верности анализ крови покажет снижение уровня ХГЧ до стандартных значений.

Ну а в случае стабильно растущего ХГЧ беременность развивается нормально; если позже всё-таки прервётся, уже не считается биохимической — гинеколог констатирует обычный выкидыш.

В чем опасность?

БхБ не представляет опасности для здоровья женщины. Она обусловлена хромосомными нарушениями у плода.
Другой вопрос, если наступление и развитие нормальной беременности не наступает. В этом случае корректнее будет говорить о бесплодии. Нужно искать его причины. Диагноз ставится гинекологом или специалистом узд.

Требует ли лечения биохимическая беременность

Биохомическая беременность – это не патологическое состояние и, тем более, не болезнь. Экстренная помощь здесь не требуется, как и какое-либо специфическое лечение. Бхб проходит без осложнений, фертильность женщины приходит в норму за несколько дней, и уже при следующей овуляции она способна к зачатию и благополучному вынашиванию малыша.

Другое дело, если биохимические беременности стабильно повторяются, происходят несколько раз подряд. Здесь необходимо узнать, чем вызвано подобное нарушение. Потребуется пройти комплексное обследование, чтобы установить причину. Потребуется консультация многих специалистов.

Не исключено, что нужно осмотреть и партнера.

При определении причин биохимических беременностей одно из необходимых исследований – биохимический скриннинг. Это безопасное для матери и ребенка обследование, позволяющее выяснить, есть ли риски рождения малыша с пороками развития или хромосомными отклонениями. Его проводят в 1 и 2 триместре.

Также его проводят в следующих случаях:

• после замершей беременности;
• партнеры – кровные родственники;
• после биохимической беременности;
• если возраст женщины превысил 35 лет;
• после лучевой терапии;
• предыдущий (или один из) ребенок уже имеет хромосомные отклонения.

Если причина проблем окажется не устранимой, то паре придется прибегнуть к помощи ЭКО.

Что делать: нужно лечиться?

БхБ – это не заболевание. Не нужно выскабливание матки или медикаментозное лечение так как столь ранней порой выкидыш происходит без осложнений. Репродуктивная система восстанавливается быстро и уже в следующем цикле без всякого лечения возможно зачатие.

Но если это происходит постоянно, то необходимо задуматься, что такое явление, как бхб, вызвано какой-либо патологической причиной. Потребуется пройти ряд обследований и лечение.

Можно ли забеременеть после биохимической беременности

После биохимической беременности месячные идут в стандартном режиме, после нее не возникает особенных проблем и противопоказаний к следующему зачатию и вынашиванию ребенка.

Самопроизвольный выкидыш в первые несколько дней не приводит к тяжелым последствиям или осложнениям. Уже в следующем месяце есть вероятность благополучно забеременеть.

Если бхб повторяется регулярно, то необходимо выяснить причины проблемы и постараться их устранить.

Симптомы биохимической беременности

Большинство девушек, даже не сможет обнаружить признаки биохимической беременности, для них этот период пройдет незаметно. Они будут вести привычный образ жизни, даже не предполагая, что произошло зачатие. Несколько дней задержки и начавшееся кровотечение после — все это считается женщинами нормальным процессом. Только самые наблюдательные девушки могут заметить некоторые изменения в своем организме.

При биохимической беременности симптомы точно такие же, как и при обычной беременности. Единственные отличия это результаты анализа крови на ХГЧ и УЗИ.

Симптомы БХБ:

• утренняя тошнота;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• изменения вкусовых предпочтений;
• проблемы с желудком;
• повышение БТ, уровень которой останется неизменным.

Определение биохимической беременности по анализу ХГЧ

Если заподозрив БХБ сдать анализ на ХГЧ, то он, скорее всего, окажется положительным. У женщин, которые не в положении, уровень этого гормона поднимается не выше 5. А при биохимической беременности показатель больше, но, как правило, он не будет соответствовать сроку и дню цикла. Повторная сдача этого анализа через несколько дней покажет снижение уровня ХГЧ в крови, означающее прерывание беременности.

Обильные месячные

Внимательные дамы заметят, что после предклинического спонтанного выкидыша менструация более обильная и длится дольше. В выделениях будут сгустки крови и свернувшийся эндометрий. Увидеть эмбрион, разумеется, невозможно. Но, он, несомненно, будет находиться в менструальной крови.

Женщина может ощущать незадолго до начала месячных все признаки беременности, которые потом пропадают. Если после этого начинается кровотечение, то большая вероятность, что она испытывала все признаки именно  биохимической беременности.

Точно сказать, что это был предклинический спонтанный выкидыш, не может ни один специалист. Даже современные способы диагностики не могут увидеть плодное яйцо на ранних сроках беременности. Осмотр гинекологом тоже не способен выявить прикрепления плодного яйца.

Можно ли определить биохимическую беременность сверхчувствительным тестом?

Обычно, при биохимической беременности, вторая полоска на тесте очень тусклая. Со временем и она перестает проявляться.

Иногда только при помощи сверхчувствительных тестов можно обнаружить признаки БХБ, но даже они показывают слабоположительный результат. Используя этот метод определения беременности нужно помнить, что уровень ХГЧ в моче обычно ниже, поэтому чтобы подтвердить догадки, нужно сдать лабораторный анализ незадолго до предполагаемого начала месячных и повторить его через 3 дня.

Как только цикл начнется, установить факт произошедшей БХБ, уже не удастся. Миллионы женщин уже переживали это состояние, и даже не догадывались об этом.

Как видно на графике, при биохимической беременности, уровень ХГЧ начинает сначала расти. После неудачной имплантации, уровень ХГЧ резко падает. Из-за того, что концентрация ХГЧ при биохимической беременности резко снижается, на тесте вторая полоска очень тусклая или не отображается вовсе.

Как обнаружить беременность в первые недели

Те женщины, которые долго пытаются забеременеть, ежедневно измеряют базальную температуру (термометр помещают в прямую кишку или во влагалище на 3–5 минут). Когда такая температура поднимается с 36,7 до 37 градусов, это уже признак беременности, самый первый и, конечно, спорный — слишком незначителен подъём. Но если температура держится в течение двух недель, шансы на благополучное зачатие повышаются. Когда базальная температура возвращается к норме, скорее всего, плод не прикрепился, беременность прервалась. Что подтвердит и менструация.

Самыми чувствительными тестами на беременность считают электронные (они точнее, чем тест-полоски). Используют с первого дня задержки. Прибор реагирует даже на незначительное изменение гормонального фона, более того, определяет срок, прошедший с момента зачатия. Увы, и электроника ошибается, так что на результат теста полагаться нельзя.

На первых неделях беременности даже электронный тест порой выдаёт ложный результат, хотя считается самым точным

И обычный анализ мочи на ранних сроках беременность не обнаружит.

Бесполезно также ультразвуковое исследование — слишком мал пока эмбрион, чтобы проявиться на экране монитора.

Когда придут месячные и будут ли они болезненными?

Возможны различные варианты наступления месячных после бхб. Это зависит от причины прерывания, состояния здоровья женщины и регулярности ее цикла.

Женский организм

Месячные после бхб бывают:

• без задержки и болезненных симптомов. Именно в этом случае женщина чаще всего не замечает оплодотворения. Могут появляться такие симптомы, как увеличение менструальной крови и небольшие сгустки;
• с задержкой на несколько дней, без боли. Имеет значение регулярность цикла женщины. Если месячные регулярные, то женщина понимает, что что-то не в порядке. Но так как на ранних сроках боли при беременности отсутствуют, это не сильно настораживает. Бывает, что появляются тянущие боли в низу живота и пояснице;
• с задержкой и болевыми симптомами, такими как тянущие боли внизу живота, в правом или левом боку, мажущие кровянистые выделения. Иногда присутствуют слабость, тошнота, набухание груди. Менструация в этом случае начинается с длительной мазки, а потом переходить в обычные выделения;
• с сильной задержкой. Так как во время беременности нет месячных, женщина делает УЗИ, но оплодотворенного яйца не обнаруживается, что сбивает с толку и врача, и пациентку. В итоге яйцо с плодом не закрепляется (беременность, которая не развивается) и выходит с кровью. Женщина замечает обильные выделения крови, а еще небольшой сгусток.

Планирование зачатия после бхб

Когда можно планировать ребенка? Обычная беременность после биохимической беременности может наступить уже в новом цикле.
Бхб не приводит к осложнениям и не ухудшает репродуктивную способность женщины, восстановление быстрое, а это означает, что после планирования женщина благополучно выносит и родит ребенка.

Правильное питание и диета

Риск бхб снижает здоровое питание. Ограничивается потребление сахара и включается достаточное количество белка.

Планируя зачатие, важно контролировать питание, режим дня, состояние здоровья, следить, когда пришли месячные, вовремя лечить инфекционные заболевания и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Сделайте биохимический скрининг

Женщины, которые столкнулись с выкидышем на начальных сроках, все же должны следить за развитием плода при следующей беременности. А перед зачатием не помешает сделать биохимический скрининг.

При часто повторяющихся бхб супругам предлагают сделать кариотип или цитогенетический анализ. Эта процедура позволяет обнаружить отклонения числа хромосом и их структуры строения. Они становятся причиной отторжения плодного яйца и привести к наследственным заболеваниям будущего ребенка.

Заключение

Сейчас биохимическая беременность является не полностью изученным феноменом. Сложно сказать, что ее вызывает, как ее избежать.

Нужно помнить, что биохимическая беременность – это 2/3 всех случаев зачатия. Значит, состояние не патологично и не должно вызывать тревогу. Только при повторяющихся случаях требуется консультация врача.