Аскариды при беременности — лечение опасных гельминтов

Аскариды это гельминты, которые относятся к отряду круглых червей и вызывают у человека аскаридоз. По мнению врачей, этот вид гельминтов один из самых распространенных на нашей планете и может встречаться практически везде, кроме пустынь и Крайнего Севера. Несмотря на такую распространенность, аскаридоз это опасное заболевание и от него нужно срочно избавляться.

Особенно опасны аскариды для маленьких детей и беременных женщины. Всем известно, что у детей слабый иммунитет, как и у беременных женщин, что может привести к сильным осложнениям по мере паразитирования глистов.

Самка аскариды может достигать 40 сантиметров в длину, тогда как самец в два раза меньше. Гельминты имеют розовый цвет и обитают в тонком кишечнике, доставляя немало проблем своему носителю. Взрослая особь может жить около года, после чего погибает и частично растворяется в кишечнике, поэтому ее сложно определить в каловых массах. После гибели аскарида принимает белый оттенок, так как взаимодействует с кислородом, который для нее губителен.

Аскариды не передаются от человека напрямую, но источником инфекции является больной. Вместе с фекалиями, ежедневно из него выделяется около 200 тысяч яиц, которым необходимы определенные условия (высокая влажность и температура в пределах 20-25 градусов), чтобы продолжить развитие. В идеальных условиях яйца становятся инвазионными уже через две недели, в других случаях, они могут затаиться на 10-15 лет, ожидая своего будущего хозяина.

1. Сразу после попадания в организм яйца оказываются в кишечнике, где под воздействием собственных ферментов разрушается их прочная оболочка. Мелкая личинка повреждает стенку тонкого кишечника и проходит в кровоток. Мелкие аскариды распространяются по всему организму, именно поэтому у беременных женщины паразиты могут проникнуть в плод и заразить еще неокрепший организм малыша. Большой урон наносится печени и легким, именно в легкие перебираются повзрослевшие личинки, ведь им вновь требуется проникнуть в кишечник.
2. Выходя из бронхов вместе с мокротой, личинки попадают в горло к больному, здесь они вновь заглатываются и уже далее попадают вновь в кишечник, где они остаются на год, размножаясь и вырастая до больших размеров. В этот момент аскариды при беременности не сильно влияют на ее процесс, но все же токсины вредны для развития малыша.

Как распознать аскаридоз при беременности

Женщинам обязательно нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на симптомы, которые могут появиться при гельминтозе. Важно знать, что в первом триместре беременности, женщинам строго запрещено проводить медикаментозное лечение от гельминтов. Симптомы инфекции будут выглядеть следующим образом:

• Проблемы с ЖКТ. Часто у больных аскаридозом отмечаются проблемы с пищеварением. У многих отмечаются чередование запора с поносом, могут быть дни, когда человек не может сходить в туалет несколько дней подряд. Также присутствует постоянное ощущение тошноты, случаи рвоты редкие, но встречаются при сильной инвазии. Отмечается и вздутие живота, а также небольшие боли в области пупка и правого подреберья.
• Аллергические реакции, чаще всего локализующиеся на коже. При беременности, глисты часто вызывают сильные аллергические реакции, в частности они локализуются на коже. Это могут быть различные высыпания, с зудом и жжением, но также могут быть приступы удушья.
• Общая усталость и недомогание. У больных аскаридозом беременных женщин обязательно наблюдается небольшое повышение температуры и озноб. В сложных случаях, когда аскарид очень много, возможна лихорадка и более тяжелые последствия.

Аскаридоз делится на две стадии: острую и хроническую. Первая возникает при миграции паразитов по организму это самый опасный период при беременности, ведь личинки могут проникнуть через плаценту в плод и поразить ребенка. Вторая стадия развивается через 2-3 недели после заражения, когда личинки начнут достигать кишечника и останутся здесь для дальнейшего роста.

Аскаридоз при беременности

Причиной возникновения заболевания являются личинки аскарид, попадающие в организм. При этом они легко проникают в кровеносную систему и распространяются по всему организму, но в основной массе концентрируются в таких органах, как печень и легкие.

Размещающиеся в легких аскариды, в результате кашля, постепенно проникают в рот и глотку, где, в свою очередь, личинки аскарид повторно попадают во внутренние органы.

Со временем, личинки превращаются в развитого червя, паразитирующего в тонком кишечнике у человека. Стоит отметить, что при попадании аскарид в другие внутренние органы происходит окончание их жизненного цикла.

Аскаридоз при беременности проявляется следующими симптомами:

• Высокая утомляемость и повышенная слабость;
• Состояние бессонницы;
• Общее плохое самочувствие организма, недомогание;
• Появление гипотермии;
• Появление сухого кашля;
• Наличие болевых ощущений с правой стороны;
• Прощупываемая при пальпации печень, что указывает на увеличение ее размера;
• Появление кожной сыпи, являющейся следствием аллергической реакции и сопровождающееся зудом, жжением на коже появлением сыпи.

Важно понимать, что симптомы при аскаридозе могут быть спутаны с симптоматикой, проявляющейся во время беременности, при этом женщины зачастую не придают значения появившимся симптомам и очень редко обращаются к врачу. Поэтому очень важно проводить медицинское обследование и проводить своевременное лечение.

Диагностика

При первых же подозрениях на аскаридоз беременной женщине нужно поскорее обратиться к врачу. Для того, чтобы подтвердить признаки данного заболевания, необходимо сделать комплексное обследование на наличие паразитов в организме.

Наиболее эффективными являются анализ кала, в котором находятся личинки, и анализ крови на определение антител. Для того, чтобы достоверно проверить, есть ли в организме паразиты, исследование кала делают на протяжении 3-х дней подряд.

С помощью анализа крови можно определить заболевание на ранних этапах. Менее эффективным является анализ мокроты, в которой в редких случаях можно обнаружить личинки. Иногда для диагностики применяют процедуры, с помощью которых определяются такие элементы, как жирные кислоты в составе слюны или мочи.

Чем опасны

Аскаридоз при беременности вызывает дискомфорт как у будущей мамы, так и негативно отражается на здоровье ее ребенка. У беременной возникает недостаток полезных элементов, вследствие чего портятся волосы, кожа и ногти. Наличие аскарид приводит к закупорке желчных путей и кишечной непроходимости. Возникновение таких проблем зачастую решается с помощью хирургического вмешательства, которое нельзя применять во время беременности.

Аскариды у беременных представляют большую опасность для будущего ребенка.

На ранних стадиях беременности данное паразитарное заболевание способно вызвать выкидыш, а на более позднем сроке преждевременные роды. Аскариды у беременных попадают в организм плода через кровеносные сосуды и ребенок рождается уже с паразитами. Если глисты попадают в легкие, то родившийся ребенок будет сильнее подвержен пневмонии, бронхиту, ОРЗ и аллергическим заболеваниям. В случае попадания личинок в печень плода, большая вероятность того, что ребенок будет болеть желтухой. Продукты жизнедеятельности глистов способны спровоцировать отклонения в развитии плода.

Если вовремя не выявить наличие аскарид, их длина достигает 45 сантиметров. Имея форму веретена с заостренными концами, они всасываются в любой орган человека, в том числе и плаценту. Поэтому своевременная диагностика заболевания поможет начать вовремя лечение и предотвратить нежелательные последствия. Очень важно вовремя сдавать анализы по назначению врача.

Симптомы

В своем развитии аскариды проходят две фазы, что определяет клиническую картину заболевания:

Ранняя (миграционная, аллергическая) фаза

В первую фазу происходит миграция личинок аскарид в кровеносном русле. Личинки и яйца аскарид являются сильными аллергенами, что неизбежно приводит к сенсибилизации организма и повышает его чувствительность к паразитам. Развивается специфическая аллергическая реакция, приводящая к появлению следующих симптомов:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• умеренное повышение температуры тела;
• головные боли;
• кожные высыпания по типу крапивницы (мелкая красная зудящая сыпь).

В редких случаях появляется одышка, боль в груди, кашель с примесью крови. Такие симптомы связаны с проникновением в дыхательные пути большого количества паразитов и их дальнейшей миграцией в ротовую полость.

Мигрирующие личинки аскарид могут стать причиной тяжелого бронхита и пневмонии. При проникновении в дыхательные пути личинки разрывают мелкие капилляров бронхов и альвеол, что и приводит к появлению всех симптомов:

• высокая температура тела;
• сильный кашель с мокротой;
• одышка.

Во время беременности на фоне аскаридоза возможно нарушение функции печени и желчного пузыря с развитием холецистита и гепатита.

Поздняя (кишечная) фаза

В поздней стадии заболевания обращают на себя внимание симптомы желудочно-кишечной патологии:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• изжога;
• обильное слюнотечение;
• диарея или запоры;
• схваткообразные боли в околопупочной области;
• боли в правом подреберье.

Вместе с признаками поражения пищеварительного тракта возникают множественные вегетативные симптомы. Многие беременные женщины при аскаридозе жалуются на выраженную слабость, раздражительность, бессонницу. Характерно снижение артериального давления. Подобные проблемы нередко превалируют над желудочно-кишечной симптоматикой и становятся непосредственной причиной обращения к врачу.

Лечение

Самое важное в лечении этого заболевания для беременных не искать самостоятельно путей решения проблемы. Лечение аскаридоза должно происходить под строгим наблюдением врача. В первом триместре беременности лечение средствами от глистов строго запрещено, поскольку это способно спровоцировать выкидыш. На втором и третьем триместре, когда органы ребенка уже сформированы, врач может назначить сильнодействующие препараты.

Наименьший вред будущей маме и ребенку несет противогельминтный препарат Пиперазин.

Менее вредным препаратом для организма матери и ребенка считается Пиперазин. Также назначается Санкофен , Пирантел и кислородные процедуры. Для лечения используются энтеросорбенты и антигистаминные препараты, если врач считает это целесообразным. Назначение препаратов необходимо, если последствия инвазии этим видом гельминтов будут намного серьезнее, чем после принятия лекарств. В этом случае дополнительно проводится исследование околоплодных вод и УЗИ, после чего принимается решение о назначении соответствующих медикаментов.

В зависимости от срока беременности и тяжести заболевания, выдается больничный. У одних женщин данное заболевание переносится легче, у других более сложно. Учитываются также другие параметры состояния здоровья беременной. Только лечащий врач, который знает обо всех этих особенностях, дает больничный.

Народные рецепты

Врачи лечат аскаридоз не только классическими лекарствами, разработанными фармацевтами. Они рекомендуют и нетрадиционные методы в своей практике.

Хотя их эффективность несколько ниже, однако многолетний опыт применения природных средств подтверждает фактическую возможность избавиться от них при беременности.

Беременные могут лечиться такими дарами природы:

• Клюква. Эта ягода имеет в своем составе повышенное содержание кислоты. Под ее влиянием паразиты менее активны, а организм пациентки укрепляется всеми витаминами клюквы. Можно и не есть ее в сыром виде, но в качестве варенья или морса.
• Арбуз. Этой ягоды много не бывает, если кроме аскаридоза почки не беспокоят. В противном случае от данного продукта надо воздержаться.
• Гранатовый сок повышает гемоглобин и удаляет глистов.
• Шиповник содержит в своем составе вещества с наличием кислоты. Беременные пьют отвар из него. Для этого горсть плодов шиповника заливается водой и кипятится в течение 10 минут с последующим процеживанием.
• Свекольный сок. Взять одну свеклу, почистить и протереть на терке, последующее отжимание до отделения сока. Принимается 1 столовая ложка 4 раза в день
• Семена тыквы имеют в своем составе кукубертин. Он считается активным веществом, прекрасно справляющимся с паразитами. Пациенту хватит съесть в сутки около 30 семян, не снимая с них пленку, обволакивающую семя. Их разжевывают прямо со скорлупой. Однократного приема 30 штук в сутки вполне достаточно.

Эти природные средства могут и не дать беременной женщине 100%-го исцеления от аскаридоза, но вполне успешно снизить популяцию паразитов в ее организме. Эффективность народных методик возрастает, когда они идут в комплексе с классическими препаратами.

Иногда, хоть и не часто, врач вынужден положить беременную женщину для лечения в стационар с обязательной выпиской ей больничного листа. От врача требуется не только успокоить будущую мать, но самому быть крайне осторожным при подборе народных методов, классических препаратов и дозировок к ним.

Лечение народными средствами только кажется простым и безвредным, потому что растет рядом и дается без рецепта. Однако пациентка не должна сама приступать к лечению и подбирать себе способ и дозы приёма.

Основные правила лечения

Главным из них является то, что если будущая мать обнаружила у себя аскарид или еще каких паразитов, она не должна даже мысли допускать о самолечении препаратами аптеки или народными методами. Стоит ей ошибиться в подборе лекарства, дозировке или продолжительности курса, и последствия для ребенка и ее самой могут принять необратимый характер. Это и есть главная причина обязательной консультации с врачом и его строгий контроль при прохождении терапии.

Аскариды уходят из организма, если зараженная женщина пьет чаи, отвары или компоты из ягод брусники, арбуза, чернобривца, валерьяны и почек берёзы.

Многим врачам известны эффективные природные средства, убивающие паразитов:

• лаванда;
• крапива;
• земляника;
• кориандр;
• белокочанная капуста;
• ива.

Чуть более осведомлен народ о луке и чесноке, в качестве борьбы с паразитами. В этом же списке грецкий орех, морковь, тимьян, черемша, одуванчик, папайя, красная рябина, можжевельник, ромашка, тыква. Каждый случай инвазии может иметь свои особенности. В связи с этим даже народные методы обсуждаются с врачом.

Профилактика

Лучшее лечение это профилактика. Планируя беременность, необходимо пройти комплексное обследование, в том числе сдать анализы на наличие аскарид. Если паразиты обнаружены, необходимо пройти курс лечения, чтобы от них избавиться и зачать здорового ребенка.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, строго соблюдать правила личной гигиены. Это уменьшит риск попадания в организм личинок гельминтов. Основные способы профилактики следующие:

• тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, контакта с деньгами, приходя с прогулки, после посещения различных общественных мест, перед готовкой пищи и ее приемом;
• употребляемые в сыром виде продукты (фрукты, овощи, зелень) необходимо мыть под проточной водой, обдавать паром;
• рыбу и мясо подвергать качественной термической обработке;
• продукты питания обезопасить от контактов с насекомыми и грызунами;
• не грызть ногти;
• избегать контактов с животными;
• не употреблять сырое мясо и молочные продукты с деревни;
• не пить нефильтрованную воду;
• мыть зубную щетку перед чисткой зубов;
• часто стирать постельное белье и полотенца при высокой температуре;
• после стирки проглаживать белье.

Осложнения

Заражение аскаридами может стать причиной развития таких состояний:

Кишечная непроходимость

Осложнение возникает при закрытии просвета кишечника клубком из сплетенных аскарид. При пальпации живота определяется плотное образование округлой формы скопление паразитов. Кишечника непроходимость может стать причиной сильной интоксикации, некроза кишки и сепсиса.

Признаки непроходимости кишечника:

• боль в животе (в месте локализации паразитов);
• отсутствие самостоятельного стула;
• тошнота;
• многократная рвота.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение только хирургическое. Во время операции врач устраняет причину непроходимости, удаляя паразитов из кишечника. По жизненным показаниям операция проводится на любом сроке беременности.

Поражение желчных протоков

Проникновение аскарид в желчные протоки и желчный пузырь приводит к появлению сильных болей в правом подреберье, тошноты и рвоты. Вместе с рвотными массами могут выходить гельминты. При закупорке просвета желчных путей развивается механическая желтуха. Присоединение бактериальной инфекции приводит к возникновению абсцессов печени и других тяжелых осложнений.

Миграция аскарид в другие органы

В редких случаях зрелые паразиты поднимаются по пищеводу в ротовую полость, откуда попадают в дыхательные пути. Проникновение аскарид в бронхиальное дерево грозит летальным исходом от асфиксии (удушья). Возможно попадание гельминтов в органы мочеполовой системы, носослезные каналы, среднее ухо. Дальнейшая симптоматика будет зависеть от места локализации аскарид.

Диагностика

Для выявления аскаридоза проводится копрологическое исследование (анализ кала по Като или другие методики). Тест эффективен только спустя 3 месяца после заражения, когда аскариды начинают выделять яйца с фекалиями. Анализ кала проводится трехкратно, поскольку не в каждой порции фекалий можно выявить паразитов.

Как диагностируется аскаридоз у беременных

При обнаружении у себя признаков аскаридоза стоит пройти обследование на наличие гельминтов. В случае с аскаридами эффективными считаются 2 метода диагностики:

• исследование кала на наличие яиц;
• анализ крови на наличие антител к аскаридам.

При исследовании кала учитывается, что с момента заражения должно пройти около 3 месяцев, прежде чем яйца глистов появятся в каловых массах. К тому же яйца и вовсе могут отсутствовать, если в организме будущей мамы паразитируют исключительно самцы аскарид. Способность откладывать яйца может быть утрачена у старых особей женского пола.

Сдавая кровь на наличие антител, стоит иметь в виду, что вырабатывать их организм начинает где-то через 3 недели после инфицирования. Если анализ проводится после лечения аскарид при беременности, учитывается тот факт, что некоторое время организм еще продолжает вырабатывать антитела. После курса дегельминтизации повторный анализ делают примерно через месяц.

Принципы лечения

Лечением аскаридоза занимается врач-инфекционист или терапевт. Самолечение во время беременности не допустимо. Бесконтрольное применение лекарственных средств может стать причиной выкидыша, формирования тяжелых пороков развития плода и других осложнений.

Для лечения аскаридоза во время беременности применяются препараты на основе пиперазина. Дозировка и длительность терапии определяются исходя из тяжести состояния женщины. В среднем курс лечения длится 3-5 дней. Возможно применение других глистогонных средств по согласованию с врачом.

Хирургическое лечение показано при развитии кишечной непроходимости, закупорки желчных путей и других осложнений аскаридоза. Операция проводится на любом сроке беременности. После операции назначаются токолитики, средства, стимулирующие плацентарный кровоток и другие препараты, позволяющие продлить беременность до положенного срока.

Дают ли больничный лист

Это зависит от тяжести заболевания и срока беременности. Проявления заражения аскаридами могут быть различными, порой некоторые люди переносят данное заболевание лучше. Получение больничного листа при аскаридозе во время беременности следует обсуждать с лечащим врачом, который знает обо всех тонкостях состояния конкретной женщины.

Опасность аскарид при беременности и важность лечения

Аскаридоз при беременности может спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности или привести к началу родовой деятельности раньше установленного срока. У каждой третьей беременной, зараженной аскаридами, наблюдаются нарушения углеводного обмена.

Если аскариды появляются у беременных, их лечение необходимо еще и потому что они представляю угрозу плоду. Гельминты могут попадать по кровеносным сосудам в организм малыша. Если глисты поселятся в легких ребенка, после рождения он будет страдать от пневмонии, бронхитов, будет сильнее подвержен простудным заболеваниям и аллергиям.

Когда личинки глистов попадают в печень будущего малыша, после рождения ребенок длительное время более желтухой. Также негативное влияние на организм малыша оказывают продукты жизнедеятельности глистов, что может привести к нарушениям его развития.

Специалисты сходятся во мнении, что лечение аскаридоза у беременных необходимо, так как от этого зависит протекание беременности, состояние здоровья матери и ребенка. Однако лечение женщины от паразитов должно проводиться позже 12 недели беременности. В первом триместре происходит закладка самых основных органов малыша, а плацента, которая будет его защищать, к этому моменту еще не сформирована. Все антигельминтные лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому такой риск не оправдан.

Важно: аскариды приводят к общей интоксикации, в результате чего в организме беременной намного хуже усваиваются полезные вещества. В процессе своей миграции по организму личинки гельминтов питаются эритроцитами, поэтому у будущей мамы может развиться анемия, от чего страдает и женщина, и ее малыш.