Запах мочи у женщин: причины резкого, сильного и неприятного, едкий запах

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

• некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
• отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
• метаболиты определенных гормонов;
• гной;
• кровь;
• отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
• некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Нормальное состояние мочи

Моча (урина) представляет собой продукт жизнедеятельности человеческого организма, который образуется в почках результате секреции, реабсорбции и фильтрации крови. Из почек по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь и затем через мочеиспускательный канал (уретру) выделяется наружу.

В норме свежая моча имеет светло-желтую окраску, она прозрачная и обладает невыраженным характерным запахом. Через некоторое время моча приобретает резкий запах аммиака, являющийся результатом процессов окисления на воздухе.

Возникновение выраженного неприятного запаха у свежей урины в 100% случаев указывает на развитие патологических процессов не только мочевыделительного тракта, но и других органов и систем организма женщины.

Причины и симптомы неприятных запахов мочи

Моча в норме имеет определенный запах, сравнить его можно с аммиачным, слегка уловимым. При контакте урины с воздухом, аромат усиливается, со временем становится более резким. Если симптом наблюдается во время и сразу после мочеиспускания, значит в организме произошли нарушения.

Причины неприятного запаха урины у женщин:

• обезвоживание;
• злоупотребление алкоголем, чесноком, спаржей;
• нарушение обмена веществ;
• генетические патологии;
• воспалительные заболевания органов половой системы;
• сбой в работе ЖКТ;
• заболевание печени;
• венерические заболевания;
• прием витаминов группы В и некоторых антибиотиков (в частности, Цефтраксон, Ампициллин, Пенициллин, Аугментин).

Качество мочи может измениться при заболевании и других внутренних органов. Урина является конечным продуктом метаболизма, поэтому любой орган, который участвует в этом процессе, может негативно повлиять на аромат.

Важно дифференцировать откуда исходит неприятный аромат, от урины или от выделений из влагалища.

Активное размножение бактерий возможно при плохой гигиене половых органов. Специфический аромат может появиться в здоровом организме в период гормональных перестроек в подростковом или климактерическом возрасте.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

• когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
• если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
• во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
• при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

Изменение запаха мочи во время беременности

У беременных женщин появление неприятного аромата у мочи обусловлено такими же факторами, как и у небеременных. Наиболее грозным считается появление сладковатого оттенка, запаха гниющих яблок или ацетона. Возникновение описанных симптомов свидетельствует о развитии сахарного диабета беременных, нефропатии или эклампсии.

На поздних сроках беременности возрастает вероятность пережатия мочеточника увеличенной в размерах маткой, которое приводит к застою мочи и тому, что она начинает пахнуть аммиаком.

В период вынашивания малыша намного чаще развиваются воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению кислого или гнойного аромата у мочи.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Ацетоновый запах

“Аромат” ацетона по утрам говорит о застое в почках. Состояние развивается, если человек пьет мало жидкости или проводит много времени в сидячем положении.

О фенилкетонурии – врожденной генетической патологии – предупреждает запах, напоминающий мышиный. При этом заболевании нарушается синтез аминокислоты фенилаланина. В результате изменяется химический состав урины. Если вовремя не начать лечение, болезнь приводит к тяжелым нарушениям в центральной нервной системе, умственной отсталости. Диагностику этой патологии у младенца проводят уже в первые сутки жизни.

Тухлый запах

В норме урина не отдает рыбным зловонием, в любом случае такой симптом свидетельствует о наличии заболевания. Моча неприятно пахнет при попадании выделений из влагалища в урину. Определить причину патологии сможет только врач после инструментальной диагностики. Обычно к этому приводит образование свища.

Жидкость пахнет тухлыми яйцами или рыбой при заражении внутренних половых органов и урины бактериями рода Трихомонад. Трихомониаз – венерическое заболевание, которое передается половым путем, дополнительно женщина может обнаружит желтые выделения, также имеющие зловонный аромат.

Другие симптомы трихомониаза:

• отечные слизистые влагалища и уретры;
• покраснение наружных половых органов;
• выделения желтого или коричневого оттенка;
• дискомфорт во время мочеиспускания.

Тухлый аромат может исходить от бактерий гарднерелл, которые создают условно-патогенную среду во влагалище или уретре. Пациентка жалуется на зеленые выделения, проблемы с мочеиспусканием.

Генетическое заболевание триметиламинурия приводит к тому, что все выделяемые жидкости имеют зловоние гниющей рыбы. Связано это с нарушением работы печени и выработкой определенного фермента в неполном объеме, который отвечают за преобразование триметиламина. Заболевание дает о себе знать с раннего детства.

Ноты сероводорода появляются при печеночной недостаточности. Наблюдается пожелтение кожных покровов и белковой оболочки глаза, женщина страдает обильными менструациями, неприятно пахнет кожа.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

• приеме лекарств;
• цистите;
• сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Мышиный запах

Ноты плесени или мышей появляется при врожденной патологии, когда печень не справляется с выработкой ферментов, отвечающий за расщепление фенилаланина. Вещество накапливается в тканях, что придает зловоние не только моче, но и поту, слюне.

Человек у которого обнаруживается плесневый аромат урины страдает сопутствующими симптомами:

• задержка умственного и физического развития;
• судороги;
• общая слабость.

Если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует, страдает ЦНС и головной мозг.

Изменение запаха мочи на рыбный

Рыбный запах сопровождает инфекционные процессы, особенно венерические заболевания. Патогенные среды очень быстро распространяются по внутренним половым органам, формируя инфекционный очаг. Вот почему моча сильно пахнет. Частыми причинами рыбного душка являются:

• гонорея;
• поражение уреаплазмами, микоплазмами;
• сифилис;
• вагинальный дисбактериоз, инфицирование влагалища;
• острый уретрит.

Существует и другая причина запаха мочи – триметиламинурия. Это необратимое нарушение ферментной функции печени. Из-за болезни триметиламин накапливается в печени и выводится с потом и мочой. Постоянная вонь от кожи приводит к дискомфорту, при котором ухудшается социальная адаптация и психоэмоциональный фон.

Запах мочи лекарством

Вы принимаете антибиотики, сульфаниламиды или лекарства от эпилепсии? Они могут быть виновником странного запаха, когда вы идете в туалет «по малой нужде».

Какие лекарства влияют на запах мочи: это прием витаминов группы В и некоторых антибиотиков (Цефтриаксон, Ампициллин, Пенициллин, Аугментин и некоторых других). Окрашивать мочу в красный цвет и менять ее обонятельных характеристики могут и лекарства для лечения туберкулеза.

Запах аммиака

Аммиак и его производные в определенном количестве присутствует в моче здорового человека. Если в момент мочеиспускания улавливается запах нашатырного спирта, то нужно задуматься о своем образе жизни, питании и физиологическом состоянии.

Аммиачный запах урины, провоцирующие факторы:

• обезвоживание организма, нарушение питьевого режима;
• застой мочи (длительное воздержание от похода в туалет, камни в почках, беременность);
• преимущественно белковая пища в рационе;
• патологии печени;
• редко хронические воспаления почек или мочевого пузыря;
• рак мочевыводящих органов;
• длительный прием медикаментов с содержанием железа или кальция;
• почечная недостаточность, туберкулез.

Ноты аммиака редко являются причиной сложного заболевания. Чаще он говорит о повышенной концентрации вещества в урине. Как только будет налажен образ жизни и устранена причина, симптом исчезнет в течение 3-х дней.

Запах кленового сиропа

Моча имеет сладкий аромат. Основная его причина – лейциноз, наследственное заболевание, из-за которого не вырабатываются ферменты, необходимые для расщепления определенных аминокислот. Последние являются ядовитыми для организма и разрушают ткани внутренних органов.
Заболевание выявляется в грудном возрасте, в единичных случаях позже.

Острая стадия патологии выражается другими симптомами:

• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение координации.

При несвоевременном выявлении диагноза и отсутствии лечения – прогноз неблагоприятный.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Тухлый запах

В норме урина не отдает рыбным зловонием, в любом случае такой симптом свидетельствует о наличии заболевания. Моча неприятно пахнет при попадании выделений из влагалища в урину. Определить причину патологии сможет только врач после инструментальной диагностики. Обычно к этому приводит образование свища.

Жидкость пахнет тухлыми яйцами или рыбой при заражении внутренних половых органов и урины бактериями рода Трихомонад. Трихомониаз – венерическое заболевание, которое передается половым путем, дополнительно женщина может обнаружит желтые выделения, также имеющие зловонный аромат.

Другие симптомы трихомониаза:

• отечные слизистые влагалища и уретры;
• покраснение наружных половых органов;
• выделения желтого или коричневого оттенка;
• дискомфорт во время мочеиспускания.

Тухлый аромат может исходить от бактерий гарднерелл, которые создают условно-патогенную среду во влагалище или уретре. Пациентка жалуется на зеленые выделения, проблемы с мочеиспусканием.

Генетическое заболевание триметиламинурия приводит к тому, что все выделяемые жидкости имеют зловоние гниющей рыбы. Связано это с нарушением работы печени и выработкой определенного фермента в неполном объеме, который отвечают за преобразование триметиламина. Заболевание дает о себе знать с раннего детства.

Ноты сероводорода появляются при печеночной недостаточности. Наблюдается пожелтение кожных покровов и белковой оболочки глаза, женщина страдает обильными менструациями, неприятно пахнет кожа.

Кислый запах — признак грибкового поражения

Иногда моча у женщин отдает скисшим молоком или квашеной капустой. В таком случае существует вероятность поражения мочеполовой системы грибком Candida или молочницей. Помимо того, что изменился запах мочи, пациентку мучают сопутствующие признаки, такие как:

• жжение и зуд при мочеиспускании;
• творожистые выделение, имеющие кислый запах;
• белый налет на внешних половых органах

Печеночный запах мочи

У больных с поражениями печени в организме образуется меркаптан, запах которого сложно перепутать. Он настолько противен, что его добавляют в природный газ, чтобы обнаружить утечку.

Описать, чем пахнет меркаптан, сложно. Считается, что он воняет (это наиболее уместное определение) мышами и разложившейся плотью. Появление столь зловонной смеси говорит о тяжело зашедшей форме болезни. На нее указывает и изменение цвета урины, которая темнеет и пенится, становясь похожей на пиво. Выявить изменения печени можно пройдя УЗИ печени. К сожалению, только УЗИ может быть недостаточно, тогда придется проходить разные процедуры — рентген, биопсию, печеночные пробы и т.д. Пройти УЗИ можно без направления, а потом с результатами посетить нужного врача.

Моча пахнет тухлыми яйцами

Если запах урины напоминает сероводород или вонючие, испорченные яйца, то подозревают попадание в уретру и мочевик кишечной палочки. Основная причина – отсутствие адекватной гигиены, беспорядочные половые связи.

Воспаление быстро распространяется по восходящему пути к мочевому пузырю, провоцируя цистит. При воспалении меняется не только запах, но и биохимический состав урины. В анализах отмечаются примеси гноя, кровянистые включения, избыток слизистого компонента.

Иногда неприятный оттенок тухлых яиц в моче свидетельствует о частом потреблении спаржи. Обычно этот симптом проходит спустя несколько часов без особой помощи.

Горький едкий душок

Горький запах возможен после агрессивной пищи (консервы, маринады, корейские приправы), алкоголя. При нарушении вагинальной флоры у женщин тоже возможно изменение запаха урины.

Урина с запахом кала

Моча с запахом экскрементов возможна на фоне хронических запоров, инфекционных болезней кишечного тракта, свидетельствует о свище между толстой кишкой и мочевиком/вагиной. Другие причины – недостаточная гигиена интимной области, анальный секс.

Сладкий запах

Сладкий запах мочи с некой долей вероятности свидетельствует о наследственной болезни под названием лейциноз. При лейцинозе нарушается выработка ферментов для расщепления нескольких аминокислот. Они накапливаются во внутренних тканях и отравляют организм. При заболевании может возникнуть:

• потеря равновесия;
• судороги;
• рвота.

При заболевании человеку необходимо на постоянной основе соблюдать диету, запрещающую продукты с содержанием определенных аминокислот. Нужно следить за клинической картиной с помощью сдачи специальных анализов.

Запах плесени

Запах плесени может сообщить о том, что это врожденное заболевание, связанное с нарушением ферментации печени. При такой патологии накапливается фенилаланин. Выделения в виде пота, слюны и мочи больного пахнут плесенью, возникают судороги, вялость, возможно отставание в умственном и физическом развитии.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

• мочекаменной болезни;
• опухолей и полипов мочевыводящих органов;
• у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

• Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
• Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
• Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
• Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

На что обратить внимание

Только по одному изменению запаха невозможно поставить окончательный диагноз. Истинная причина устанавливается на основании лабораторных исследований, УЗИ, цистоскопии. При изучении жалоб врач обязательно спросит о сопутствующих симптомах, нетипичных признаках.

Если моча плохо пахнет только по утрам

Если изменение запаха отмечается только с утра, после первого мочеиспускания, то это говорит о следующих ситуациях:

• минимальный объем питья наряду с обильной пищей;
• камни в почках или мочевом;
• новообразования в органах урогенитального тракта;
• простатит, аденома простаты.

Симптом бывает, если накануне вечером мужчина или женщина занимались анальным сексом без сопутствующей гигиены промежности и без презерватива. Симптом исчезает после нормализации питания, питья и соблюдения половой гигиены.

Появились боли и неприятные ощущения

Болезненность при мочеиспускании и просто тянущие боли над лобком одновременно с изменениями анализов урины говорят об остром воспалении. Частая причина – воспаление мочевика и уретры.

Боли и дискомфорт – повод сдать анализы мочи: общий, суточный, по Нечипоренко и других. На основании данных проводят дополнительные анализы крови, мазки из цервикального канала у женщин, уретры у мужчин.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
3. незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

• Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
• Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
• Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
• Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
• Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
• Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

• почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

• бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
• лечение некоторыми антибиотиками;
• обезвоживание во время болезни;
• заражение глистами;
• стресс;
• переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Пиелонефрит и пиелит

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках. Он возникает, если ослабевает иммунитет. Бактерии, которые обычно уничтожаются силами организма, из-за этого легко распространяются по телу, вызывая воспаление. Они могут попасть в почки как через мочевыделительную систему, так и через кровь. Такой симптом, как сильный запах мочи, характерен для пиелонефрита восходящего типа, то есть когда бактерии попали из мочевого пузыря в почки. Заболевание также возникает, если в мочеточниках есть камни. Для пиелонефрита характерны следующие симптомы:

• боль в пояснице;
• интоксикация;
• повышение температуры;
• частое мочеиспускание.

Схожая с пиелонефритом проблема – пиелит. Это воспаление лоханок почек. Если моча помутнела, заметен серый цвет лица, началась лихорадка, скорее всего, врач поставит именно данный диагноз. Причины пиелита те же, что и у пиелонефрита.

Сахарный диабет

Запах ацетона в моче у женщин может появиться из-за сахарного диабета. При сахарном диабете происходит нехватка глюкозы, поэтому запускается защитный механизм организма в виде выделения ацетона.

Ацетон способствует проникновению глюкозы в клетки, но оказывает побочное действие на весь организм. К симптомам сахарного диабета, помимо того, что пахнет урина, относятся жажда из-за обезвоживания организма, шелушение кожи, спазмы мышц, боли в брюшной полости.

Гестационный диабет

Неприятный запах мочи при беременности может быть признаком гестационного диабета. Запах ацетона в моче у женщин сигнализирует о накоплении ацетона в организме. Такое случается, как правило, из-за токсикоза. При токсикозе теряются вода и другие нужные организму вещества.

Гестационный диабет опасен и для матери и для ребенка, он может перейти в сахарный диабет. К симптомам относятся недомогание, тяга ко сну, головокружение.

Запах ацетона в моче у женщин при беременности служит сигналом для сдачи анализа на кетоновые тела. Если обнаружатся отклонения от нормы, пациентку госпитализируют.

Профилактикой от накопления ацетона служит:

• диета: супы из овощей, нежирное мясо, яблоки, творог;
• достаточное употребление жидкости. Если женщину мучает рвота, питательные элементы в организме поможет сохранить Регидрон, Гастролит и другие растворы;
• употребление сорбентов, например, активированного угля;
• капельницы с глюкозой или витаминами для насыщения нужными веществами ребенка.

Цистит

Цистит – еще одно воспалительное заболевание мочевыделительной системы. При нем поражается слизистая мочевого пузыря. Воспаление сопровождается сильными болями в области малого таза, которые особенно выражаются при мочеиспускании. Вместо концентрированной мочи желтого цвета у женщины выделяется жидкость с примесью слизи или крови, хотя этот симптом характерен не для всех пациентов. Еще одна особенность цистита – частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Причины данного заболевания – незащищенный половой контакт с инфицированным, недостаток личной гигиены, переохлаждение. Спровоцировать развитие воспаления также может снижение иммунитета. Ослабление защитных механизмов и, следовательно, развитие цистита иногда происходит на фоне аллергии, стресса, травмы или переутомления.

Инфекционные заболевания

Кишечные инфекции, грипп, менингит и прочие инфекционные заболевания, сопровождающиеся температурой и потерей жидкости, являются причиной повышения уровня кетоновых соединений в организме.

Вот еще один фактор, почему моча пахнет ацетоном у женщин.

Уретрит

Уретрит – одно из самых распространенных застойных инфекционных заболеваний. При нем возникает стойкий химический запах мочи, а также другие симптомы:

• боли при мочеиспускании;
• выделение гноя;
• покраснение внешних половых органов;
• зуд в период менструации.

Также характерна мутная моча, специфический запах которой усиливается с каждым днем. Уретрит считается более распространенным у мужчин и для женщин не опасен. Однако он доставляет массу неудобств и требует лечения.

Данное заболевание передается при половом контакте, однако вступает в активную фазу не сразу. Спровоцировать развитие патологии может снижение иммунитета, плохое питание, механические преграды в мочеиспускательных каналах.

Обезвоживание

Почему бывает вонючая моча? Ярко выраженный аммиачный запах урины — довольно тревожный признак. Он может свидетельствовать о тотальном обезвоживании организма! Причина в том, что водный дисбаланс делает мочу более концентрированной, чем обычно.

Обезвоживание не всегда имеет под собой условием критическую обстановку или серьезную болезнь. Настичь оно может и совершенно здорового человека. Если мы, увлекшись работой или иной занятостью (а уж тем более физической), в жаркий И душный день забываем выпить нужное количество воды. Напомним, что минимум нормы для человека в сутки — это 1,5 л.

Истощение организма на фоне голодания

В погоне за красивой фигурой дамы нередко идут на отказ от еды или значительное снижение ее потребления. Организм запускает процесс восполнения недостатка глюкозы за счет расщепления белков и жиров, что приводит к образованию кетоновых тел. Появляется запах ацетона в моче у женщин.

Нарушение обмена веществ

Все иные дисфункции такого рода будут характерны появлением неприятного запаха мочи:

• пота;
• гнилой капусты;
• серы;
• плесени;
• прокисшего пива и прочее.

Любой из этих примеров — повод обратиться к специалисту.

Гонорея

Появление запаха рыбы от мочи – один из главных, хотя и не специфических симптомов гонореи. Это ЗППП опасно для здоровья пациента и может привести к бесплодию, гибели плода или выкидышу, а также нарушению менструального цикла. Гонорея начинает развиваться сразу после заражения ею, даже если у пациентки сильны иммунитет. Она поражает не только мочевыделительные каналы, но и маточную трубу. Симптомы заболевания следующие:

• появление слизистых выделений с запахом мочи;
• вонючая жидкость гнойного типа, скапливающаяся на наружных половых органах и в моче;
• боли в малом тазу;
• отеки в промежности;
• сильный зуд.

При первых признаках гонореи нужно срочно обратиться к врачу.

Дисбактериоз и гастрит

Кислый запах мочи встречается у людей с дисбактериозом или гастритом. Длительный прием антибиотиков или бактериальное поражение кишечника влечет за собой нарушение равновесия микрофлоры. Дисбактериоз кишечника зачастую приводит к изменению флоры во влагалище и болезням интимных органов женщины. Признаками дисбактериоза влагалища является сильный запах мочи у женщин с кислыми нотками и обильные нехарактерные выделения.

Дисбактериоз лечат средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника и свечами с подобным действием.

Триметиламинурия

Эта патология относится к разряду редких. Она связана с нарушением обмена веществ в организме. В результате накапливается триметиламин, из-за которого появится неприятный запах протухшей рыбы.

Грибковое поражение

Причиной кислого запаха урины может выступить грибковое поражение, на фоне которого развиваются болезни:

• кандидоз влагалища
• кандидозный уретрит.

Сопровождают эти болезни хлопьеобразные белые выделения из влагалища и уретры, белый налет на слизистых половых губ, помутнение и кислый запах мочи, зуд.

Избавиться от грибкового поражения помогут мази для половых органов, свечи, таблетки, в основе которых применяется Нистатин и Метронидазол.

Фенилкетонурия

Для данного заболевания также подходит диагностика мочи по запаху, поскольку от урины исходит мышиный “аромат”. Патология принадлежит к группе генетических. При ней в тканях накапливается фенилаланин — аминокислота, обмен которой нарушен. Также это вещество в больших количествах фиксируется в урине.

Туберкулез и онкологические злокачественные опухоли

Анализируя мочу больных туберкулезом, можно в ней выявить наличие белка и лейкоцитов, это объясняет, почему урина пахнет аммиаком у женщин. В моче при болезни зачастую присутствует кровь. В случае онкологии неприятный запах мочи у женщин сопровождается общим ухудшением состояния, подрывом иммунитета.

Хламидиоз и трихомониаз

Запах мочи вкупе с повышением температуры тела, воспалением влагалища и поражением зубов и суставов – одна из характерных симптоматических картин хламидиоза. Это заболевание вызвано простейшими одноклеточными организмами. Похожие одноклеточные провоцируют и трихомониаз. Однако это заболевание выражается не так ярко: симптоматика ограничивается зудом и жжением половых органов, а также резким запахом мочи у женщин.

Симптомы хламидиоза не всегда проявляются сразу. Заболевание может долго протекать незаметно. Свидетельствовать о нем на ранних стадиях может только запах мочи. Затем постепенно развивается поражение суставов, конъюнктивит. Может подняться температура тела до 38 градусов. Хламидиоз со временем поражает практически все системы организма и представляет серьезную опасность для здоровья.

Трихомониаз не так опасен, однако может вызвать выкидыш. Оба заболевания лечатся долго и сложно, так как возбудители встраиваются в структуру клеток организма.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмы и уреаплазмы – это условно-патогенные микроорганизмы, которые опасны только при снижении иммунитета. Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза:

• яркая желтая моча с неприятным запахом;
• боли при половых контактах;
• слизистые выделения;
• частые позывы в туалет.

Микоплазмоз и уреаплазмоз представляют особую опасность, если развиваются одновременно с хламидиями. Такая инфекция может привести к бесплодию.

Сопутствующая симптоматика

Если женщина столкнулась с резким неприятным запахом мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Необходимо незамедлительно посетить специалиста, если помимо неприятного запаха наблюдается:

• появление сгустков крови, гноя или белых хлопьев в моче;
• женщина постоянно ощущает, что ее мочевой пузырь переполнен;
• наблюдаются симптомы обезвоживания;
• моча изменила цвет или стала мутной;
• количество мочеиспусканий участилось, однако общий объем выделяемой жидкости незначителен;
• характер влагалищных выделений изменился и появился резкий запах.

Насторожить должны и неприятные ощущения в области расположения органов мочеполовой системы. В частности, стоит обратить внимание на появление боли в области поясницы, паха и низа живота.

Опасные симптомы

Если сильно пахнет моча, задуматься о наличии серьезного заболевания нужно при следующих сопутствующих симптомах:

• после мочеиспускания появляются кровяные выделения;
• в процессе опорожнения мочевого пузыря наблюдаются рези;
• возникает недержание мочи;
• отмечаются нарушения менструального цикла.

Во время беременности изменение запаха мочи может быть вызвано не только естественными процессами в организме, но и появлением инфекции или нарушением обмена веществ.

Женщины в положении должны сдавать анализ на содержание белка, поскольку состав женской урины на состояние здоровья будущей мамы. Симптомы, при которых женщины должны обратиться к врачу:

• учащенное мочеиспускание;
• помутнение урины;
• резкая вонь;
• боли, жжение при мочеиспускании.

Диагностические процедуры

Стоит пройти процедуры диагностики, которые помогут определить факторы, оказывающие негативное влияние на состав, качество мочи у женщин. Распространенными процедурами являются, например, следующие:

• Проводимые в условиях лаборатории направленные, общие анализы урины, гемолимфы.
• Забор мазка шейки матки.
• Ультразвуковое исследование органов, расположенных в области малого таза.

В качестве дополнительных вариантов, если приведенные выше методы не будут достаточно достоверными, могут быть применены такие варианты исследований, как метод ПЦР, бактериальный посев, компьютерная томография.

К кому обратиться?

В 90% случаев изменения запаха и цвета мочи сигнализируют о начале развития патологии. По этой причине важно вовремя обратиться к специалисту. В первую очередь необходимо посетить терапевта. Он выполнит общее обследование. Оно включает в себя сдачу анализа крови и мочи. Дополнительно будет проведён общий опрос. На основании слов пациента специалист составит общую картину состояния женщины и сделает предположение о возможных причинах возникновения подобного явления. Затем терапевт даст направление на обследование к другим специалистам. Он может направить к:

• гастроэнтерологу;
• эндокринологу;
• кардиологу.

Женщину в обязательном порядке направляют к гинекологу. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить проблемы с мочеполовой системой. Именно они чаще всего приводят к возникновению неприятного запаха. Если в роли пациента выступает девочка, возраст которой 3-4 года и старше, осмотр также проводятся. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить механическое травмирование половых органов, присутствие пороков их развития, а также мочеполовых инфекций. Врачи утверждают, что неприятный запах мочи у девочек может возникнуть из-за неправильного подбора нижнего белья, а также несоблюдения правил личной гигиены. Статистика показывает, что некоторые родители пренебрегают потребностью в обучении ребёнка элементарным нормам. Это становится причиной возникновения воспалительных заболеваний. Многие из них сопровождаются сильным запахом урины.

Лечение заболевания

Терапия напрямую зависит от поставленного диагноза. Если выявлены бактериальные инфекции репродуктивных органов или мочевыводящей системы, назначаются антибиотики. Они могут быть медикаментами широкого спектра действия или узконаправленного. Последние препараты назначаются строго по результатам бактериального посева отделяемого. Нередко используется следующие антибиотики:

• Цефтриаксон
• Доксициклин
• Гентамицин.

Нужно учитывать, что препараты имеют побочные эффекты. После их приема могут возникать отсутствие аппетита, нарушение дефекации, метеоризм или вздутие. В гинекологической практике нередко применяют Тержинан или Клиндамицин. Побочными эффектами являются раздражение половых органов, зуд и жжение. Антибактериальные средства выпускаются в виде таблеток и суппозиториев.

Если у женщины выявлена патология мочевыводящей системы, список препаратов меняется. Обычно врач назначает:

• Макмирор
• Нитроксолин
• Фурамаг.

Если у женщины выявили сахарный диабет, эндокринолог назначит применение инсулина. Он поможет купировать острое состояние. В последующем может быть осуществлён переход на другие гипогликемические средства.

На фоне развития заболеваний и применения антибактериальных средств может развиться дисбактериоз кишечника. Чтобы предотвратить подобные, применяют пробиотики. Пациентка может начать пить йогурт. В некоторых случаях врач прописывает Аципол или Бифидумбактерин.

Новообразование в почках или мочевом пузыре, а также парапроктит требуют серьёзного лечения. Может быть осуществлено хирургическое вмешательство. Если выявлена карцинома, помимо операции осуществляются химиотерапии и радиооблучение.

Если каких-либо заболеваний не выявлено, борьба с неприятным запахом может состоять в пересмотре привычного образа жизни. Необходимо соблюдать правильное питание и тщательно следить за личной гигиеной. Употребление жирной и сладкой пищи рекомендуется ограничить. При этом должно повыситься потребление свежих овощей и фруктов. От приправ и специй стоит отказаться. Под запрет попадают усилители вкуса, в состав которых входят ароматизаторы и красители. За сутки рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды.

Этиологическое

Высокое содержание ацетона в крови и урине снимается «Стимолом» или «Цитраргинином». Для устранения внутреннего отравление и регидратации применяются внутривенные растворы «Рингера-Локка», «Трисоль». После улучшения состояния рекомендуется использование минеральной щелочной воды.

Для младенцев проводятся лекарственные клизмы с разведенной в воде содой. В дальнейшем требуется постоянное мониторирование глюкозы крови и ее регулировка при помощи сахароснижающих средств и инсулина.

Инфекционные поражения устраняются путем антибактериальной терапии. Лучше всего проводить лечение после получения бакпосева патогенной флоры на чувствительность к антибиотикам. При остром уретрите или цистите хорошую помощь оказывает промывание их антисептическими растворами.

Для выведения токсинов используется активированный уголь и рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров чистой воды. Любителям диет следует знать, что выбирать необходимо такой режим питания, чтобы количество протеина, жиров и углеводов было сбалансировано.

Мелкие конкременты, песок и соли выводятся препаратами для лизиса, средств с натуральными компонентами, обладающими противовоспалительными, диуретическими и нормализующими обмен свойствами. Среднего размера конгломераты успешно разбиваются с помощью контактного или дистанционного воздействия лазером и ультразвуком.

При наличии кисты, опухоли, крупного камня, стриктуры уретры или мочеточника помогает только хирургическая операция. Онкологическая патология после удаления новообразования требует проведения химио- и лучевой терапии.

Симптоматическое

Для выведения мочи при застое рекомендуется прием мочегонных средств («Фуросемид», «Триампур»). Нарушение баланса микрофлоры кишечника устраняется с помощью про- и пребиотиков. Болевой синдром при почечной колике или цистите купируется спазмолитиками («Но-шпа, «Дротаверин»). Повышенное давление снимается путем использования антигипертензивной терапии («Каптопресс», «Энам», «Тенорик»). Профилактика мочекаменной болезни заключается в назначении специальных препаратов и индивидуальной диеты больному, в зависимости от морфологических особенностей конкрементов.

Народные средства

Если причина, почему моча пахнет, была выявлена, она не имеет патологических предпосылок, к примеру, резкий запах является следствием употребления лекарств, пищи, иных безобидных причин, рекомендуется обратить внимание на рецепты народной медицины, которые помогут справиться с неприятным явлением.

• Яблочный сок. Простое, вкусное средство поможет вывести токсины из органов пищеварительного тракта, выделительной системы, насытить организм важными, необходимыми ему веществами. Важно помнить, что принести пользу может только свежевыжатый сок, употреблять который следует ежедневно.
• Если сильно пахнет моча у женщин, рекомендуется регулярно принимать вкусный компот из ягод шиповника. Напиток способствует насыщению организма важным для него веществом – витамином С, помогает вывести токсины, шлаки, продукты распада. Для приготовления напитка достаточно заварить небольшую горсточку плодов горячей водой, прокипятить, выдержать на протяжении пары часов. Употреблять напиток можно отдельно, добавляя в него мед, сахар либо в сочетании с обычным черным чаем, что не умаляет его полезных свойств.
• Не меньшей эффективностью обладает чай из высушенных листочков смородины черной. Для приготовления напитка залить горсть сырья кипятком, настоять. Пить его отдельно или сочетая с привычным черным чаем.

Не каждая современная женщина обращает внимание на благоухание, цвет урины, пока неприятное амбре не станет выраженным явно. А именно качество биологической жидкости является первичным показателем деятельности внутренних систем, органов, правильности функционирования организма. Малейшие сбои организма отражаются на составе, запахе мочи. Для своевременного выявления патологий, проведения адекватных терапевтических мер важно знать, соответствует качество жидкости нормам или имеет отклонения.

Выводы

Запах урины сразу после мочеиспускания может изменяться по разным причинам. В ряде случаев бывает достаточно пересмотреть определенные привычки в питании и увеличить потребление жидкости, чтобы устранить эту особенность.

Важно также соблюдать правила гигиены и проводить мероприятия по повышению иммунной системы организма. Но если симптом сопровождается другими признаками патологического состояния и не проходит в результате отмены некоторых продуктов, то это является поводом для обращения к врачу. После прохождения всех исследований нужно пройти полную терапию и принять меры для профилактики рецидива.