Противозачаточные таблетки, лучший выбор после 30 лет

Особенности женского организма в 30 лет и чуть старше

Состояние здоровья в большей степени определяет образ жизни. Количество беременностей и родов определяет состояние организма – это большая нагрузка, после которой у женщин могут появиться хронические болезни. Часто возникают нарушения менструального цикла – дисциркуляторные маточные кровотечения. После 30 лет активно прогрессирует количество заболевших миомой, эндометриозом, синдромом поликистозных яичников. Молодеют онкологические патологии – рак шейки матки, эндометрия, яичников.

Но в то же время это расцвет женской сексуальности, она уже знает что ей нравится и чего хочет. Большинство женщин в этом возрасте замужем или имеют постоянного полового партнера. Поэтому перед ними стоит вопрос, как выбрать противозачаточные таблетки после 30 лет так, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Нужны ли противозачаточные после 35 лет

К тридцати пяти годам женщины, как правило, обзаводятся потомством или принимают сознательное решение не иметь детей.

В обоих случаях очень важна качественная контрацепция, способная одновременно выполнять несколько функций:

• помогать избегать абортов и следующих за ними осложнения;
• нормализовать гормональный фон;
• улучшать общее состояние здоровья и внешний вид.

Необходимы противозачаточные средства и тем 35-летним леди, которые чувствуют себя юными, желают ощутить радости материнства и планируют беременность с большой ответственностью.

Подбирать контрацептивы для этой возрастной категории нужно, исходя из нескольких важнейших критериев:

• абсолютная безопасность для женского здоровья;
• максимальная надежность и эффективность;
• высокая степень переносимости;
• отсутствие или минимум побочных действий.

Имеет ли значение, рожала женщина или нет

В своем составе гормональные контрацептивы имеют различное количество и сочетание гормонов. Какие противозачаточные таблетки лучше принимать, зависит от возраста, наличия беременностей и родов в прошлом и сопутствующих заболеваний.

В состав лекарств включены эстроген и прогестерон. Эта комбинация обеспечивает нормальное функционирование эндометрия и его естественные изменения. Уровень гормонов в таблетках может оставаться неизменным – это монофазные оральные контрацептивы. Если же имеются разные соотношения гормонов, тогда говорят о двух или трехфазных КОКах.

Когда есть противопоказания кпрепаратам с эстрогенами, для женщин рекомендованы мини-пили – пилюли только с прогестероном. Такие противозачаточные таблетки после тридцати лет показаны курящим женщинам.

Тонкости выбора методов предохранения для женщин старше 30

К 30 годам у женщины, как правило, уже есть постоянный половой партнёр, а, возможно, роды и беременности. То есть вопросы планирования семьи выходят на первый план, что, в свою очередь, требует правильно выбранной контрацепции, так как незапланированная беременность чревата абортом, а это отрицательно сказывается на физическом и психоэмоциональном здоровье женщины. Тем более после 30 лет, когда возможны:

• закономерные отклонения в менструальном цикле;
• заболевания эндометриозом, то есть появление клеток внутреннего слоя стенки матки за границами этого слоя;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – гормональное заболевание, при котором наблюдаются изменения структуры и функций яичников;
• рост доброкачественных опухолей, а также злокачественных новообразований.

Патологии гинекологического характера обусловлены постепенным снижением гормональной функции яичников — половые гормоны вырабатываются в меньшем количестве. А поскольку без соотнесения всех этих факторов назначить контрацептив невозможно,выбор метода предохранения должен быть обязательно одобрен гинекологом после:

• изучения анамнеза;
• гинекологического осмотра и сдачи мазков на половые инфекции.

Кроме презерватива, использовать контрацептив без назначения доктора нельзя

Если рассматривается вариант гормональной контрацепции, то добавляются анализы крови:

• на гормоны (прогестерон, тестостерон, пролактин и др.) для оценки реакции организма на компоненты препарата контрацепции;
• биохимический;
• на печёночные пробы;
• на уровень свёртываемости крови.

Перед началом использования контрацептива рекомендуется также обследование у терапевта.

Эффективность различных методов контрацепции

Женщинам после 30 лет предлагается широкий спектр средств для защиты от незапланированной беременности. Рейтинг их надежности (это главный критерий выбора) выглядит следующим образом:

1. Хирургический – 99,9%. Перевязывание маточных труб рекомендовано женщинам, для которых беременность противопоказана по состоянию здоровья. К нему прибегают те, кто осознанно принял решение больше не иметь детей.
2. Гормональные противозачаточные препараты – 99,7%.
3. Внутриматочная спираль – 99,2% и выше.
4. Гормональные пластыри, гормональное кольцо – 92%.
5. Барьерные контрацептивы – 85-90%.
6. Естественные и химические методы контрацепции местного действия– 80% и менее.

Виды средств предохранения

Женщина старше 30 лет в зависимости от рекомендаций доктора может использовать:

• гормональные контрацептивы;
• негормональные средства, в том числе барьерные средства предохранения, внутриматочную спираль;
• хирургическую контрацепцию, то есть стерилизацию;
• естественные методы.

Гормональные средства

Препараты с гормональным эффектом на сегодняшний день считаются более действенными и надежными. Рассмотрим, какие средства, можно выбрать в зависимости от фенотипа.

1. Для эстрогенового типа характерен низкий рост, женственность, сухая кожа и месячные, которые идут длительное время. Девушки такого типа могут попробовать Регивидоне, Мезистоне и Микрогеноне.
2.  Сбалансированный вариант отличается средним ростом, нормальным типом волос и кожи, а также умеренной менструацией. Лечащий врач предложит Мерсилон, Регулон или Логест.
3. Женщины прогестеронового типа обладают низким голосом, высоким ростом, а также скудными месячными. Подходят Жанин, Мидиана и Джес.

Такие варианты контрацепции помогают как рожавшим, так и нерожавшим женщинам.

Мини-пили

Эти препараты принимаются ежедневно, желательно в 6–7 вечера, без перерыва на менструацию.

Действенность контрацептива оценивается индексом Перля. Чем он ниже, тем эффективнее выбранный метод предохранения.

Комбинированные оральные таблетки

Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Гормональный пластырь

Аналогом микродозированных КОК является гормональный пластырь, имеющий такие же показания и противопоказания. Выбор этого контрацептивного средства обусловлен тем, что гормоны попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Это преимущество для женщин, имеющих проблемы с ЖКТ. При этом пластырь может отклеиться при водных процедурах, то есть прийти в негодность. И велика вероятность того, что женщина этого не заметит. Кроме того, в период эксплуатации пластырь может загрязниться.
Самый популярный гормональный пластырь Евра наклеивается на кожу один раз в неделю в течение 3 недель подряд, четвёртая неделя — неделя перерыва, когда пластырь не наносится, и у женщины может начаться менструальноподобное кровотечение.

Гормональные инъекции и имплантат

К гормональным контрацептивам нового поколения относятся прогестагены пролонгированного действия, которые можно получить в виде внутримышечной инъекции или введения подкожно импланта-капсулы. В первом случае противозачаточный эффект сохраняется до 3 месяцев в зависимости от препарата. Во втором контрацепция обеспечена на срок до 5 лет.

Мини – пили

Женщинам после 30 лет врачи часто назначают минидозированные таблетки, с небольшим количеством гормонов. Это связано с тем, что после 35 в организме происходят значительные изменения с перестройкой гормонов.

Среди таких лекарств стоит отметить Микрогенон и Фемоден. В их состав входит только мужской гормон, который приостанавливает овуляцию.
Такой вариант подходит нерожавшим женщинам. Он не только предохраняет от оплодотворения, но и от таких болезней, как эндометриоз и миома.
Мини-пили подойдут даже кормящим женщинам. Их можно использовать при обильных выделениях.
Но стоит отметить, что подобные средства дают не такой прекрасный результат, как комбинированные. Они не стабилизируют цикл и не защищают от спазмов в животе.

Негормональные препараты

Негормональные средства не для перорального использования. Их вводят перед половым актом во влагалище. Они делаются в виде гелей, таблеток и свечей.
В подобных средствах содержатся вещества, которые уменьшают подвижность спермы.
Вот распространенные контрацептивы:

1. Патентекс Овал содержит в составе ноноксинол, который обездвиживает сперму, чтобы она не проникла в матку.
2. Фарматекс применяется перед сексом и защищает от многих болезней, передающихся через половой контакт.
3. Гинекотекс представляет собой активное вещество, который делает смазку слишком вязкой для перемещения спермы. Кроме того, препарат обладает антибактериальным эффектом.

Негормональные таблетки назначаются при гинекологических болезнях, при лактации, а также при эндокринных проблемах и когда нет постоянных отношений.
Нередко, от гормональных таблеток сильно увеличивается вес, поэтому чтобы похудеть, врач назначает подобные препараты.
Главным их достоинством является то, что их не нужно использовать ежедневно и помнить об этом. Кроме того, они обладают некоторым смазочным эффектом и обладают небольшим количеством побочных эффектов.

Барьерные контрацептивы

Выбор барьерного метода предохранения для женщин после 30 лет во многом обусловлен тем, есть ли у женщины постоянный половой партнёр и регулярный секс. Если же половые контакты происходят эпизодически, при этом в гормональной терапии женщина не нуждается, то выбор барьерного способа определяется удобством его использования для партнёров.

Негормональные спермициды

Отдельный вид контрацепции — вводимые во влагалище таблетки, свечи или капсулы, называемые спермицидами. Они изменяют структуру слизи влагалища и шейки матки, затрудняя прохождение сперматозоидов, а также влиют на сами сперматозоиды, фактически убивая их.

Поскольку применяются они сразу перед сексуальным контактом, их трудно отнести к средствам, которые стоило бы применять на постоянной основе. При планировании семейной жизни их трудно счесть подходящими, так как регулярное использование таких средств разрушает влагалищную флору и может вызвать дисбактериоз.

Вот некоторые из них

• форматекс – он отлично справляется со своими функциями и при этом стоит недорого;
• контратекс – выпускается в виде свеч, начинает работать спустя десять минут после использования, а прекращает свое действие через 4 часа;
• гинотекс — таблетки для введения во влагалище.
• эротекс – свечи, их действие длится 3 часа.

Отдельно следует упомянуть названия средств контрацепции, в составе которых содержится ноноксенол

• ноноксенол;
• патентекс Овал.

И то, и другое – свечи,предназначенные для введения во влагалище перед близостью (за 10 минут). Они действуют на протяжении 10 часов.

Экстренные контрацептивы

Экстренные препараты известны под наименованием таблетки следующего дня. Это лекарство необходимо употребить в течение 72 часов после полового акта. Контрацептивы бывают двух видов: с содержанием мифепристона и левоноргестрела. Они задерживают овуляцию, тормозят выработку прогестерона и делают влагалищную слизь вязкой консистенции.

При этом даже оплодотворенная яйцеклетка не может прилипнуть к матке из – за структуры эндометрия. Из таких таблеток можно назвать – Эскапел, Эскинор и Постинор.
Имейте в виду, что подобная «скорая помощь» отличается огромной дозой гормонов, что очень плохо отражается на здоровье. Их нельзя принимать более трех раз за год. А я бы хотела отметить, что такие таблетки могут легко спровоцировать внематочную беременность.

Использование внутриматочной спирали (ВМС)

Спираль является абортивным способом предохранения от нежелательной беременности. Суть её действия состоит в том, что в полость матки вводится специальное приспособление, мешающее плодному яйцу, если зачатие произошло, прикрепиться к стенке матки. Спирали нового поколения (например, «Мирена») обладают также гормональным эффектом.

После 30 лет многие, особенно рожавшие, женщины останавливают свой выбор на спирали. При этом важно, чтобы у пациентки не было эрозии шейки матки или СПКЯ. После родов устанавливать спираль можно через 1,5 месяца при условии отсутствия осложнений.

К преимуществам использования спирали можно отнести:

• удобство;
• эффективность сразу после установки;
• сохранение контрацептивного эффекта на срок до 5 лет;
• возможность извлечения в любой момент;
• отсутствие влияния на лактацию.

Недостатками ВМС являются:

• невозможность использования женщинам с воспалениями мочеполовой системы;
• вероятность того, что месячные станут интенсивнее и болезненнее;
• риск развития воспалений при неправильном введении;
• опасность снижения либидо.

ВМС удобна тем, что её контрацептивный эффект сохраняется до 5 лет.

Метод стерилизации

100% эффективный метод, который подходит для женщин, не планирующих больше иметь детей. Операция заключается в перевязке маточных труб и проводится либо лапароскопическим методом, то есть через небольшие проколы на передней стенке брюшной полости, либо при помощи мини-лапаротомии — через разрезы на брюшной стенке.

Стерилизацию можно проводить сразу в процессе кесарева сечения.

К преимуществам стерилизации относятся:

• абсолютная эффективность;
• действие сразу после операции.

Минусами являются:

• невозможность беременеть в будущем;
• вероятность небольшого риска осложнений в послеоперационный период.

Естественные методы контрацепции

Существует ряд способов, которые не требуют использования механизмов или препаратов для контрацептивного эффекта. Однако они малонадёжны и неудобны для женщин, у которых есть постоянный половой партнёр.

Календарный метод

Как ни странно после тридцати этот метод более действенен, чем в двадцать. А все потому, что его могут позволить себе лишь женщины со стабильным менструальным циклом.

Суть календарного метода: высчитывание «безопасных» дней. Известно, что овуляция при 28-дневном цикле в среднем случается на 14 день, после чего яйцеклетка живет 24 часа. Если ее за это время не оплодотворить, то она погибает. Следовательно, примерно с 16 дня до начала менструации вероятность забеременеть минимальна. В первой фазе цикла (особенно первые два-три дня) и во время менструации она также практически равно нулю. Ближе к середине цикла риск резко повышается. Дело в том, что сперматозоиды могут жить в половых путях женщины достаточно долго. Например, если половой акт случился на десятый день, сперматозоиды вполне способны дотянуть до 14-го и оплодотворить яйцеклетку.

1. Нужно точно знать день овуляции. Вычислить его можно двумя способами: построив график изменения базальной температуры или воспользовавшись специальным тестом на овуляцию (две полоски на тесте означают, что овуляция произойдет в ближайшие 36 часов).
2. Метод часто дает сбои, его эффективность – не выше 65%.

Прерванная близость

Многие пары практикуют именно этот способ предохранения. При оборванном соитии не исключается развитие беременности, потому что незначительная часть спермы находится в предэякуляте, то есть мужской смазке. Вероятность оплодотворения возрастает, исходя из количества произведенных совокуплений.

В качестве предохранения лучше использовать гормональные и негормональные препараты. Но, перед их применением необходима консультация гинеколога. Только специалист сможет выбрать наилучший способ контрацепции, исходя из противопоказаний и состояния женщины.

Пленки

Еще один интересный способ защиты от нежелательной беременности. Появился на рынке относительно недавно, но уже успел заслужить популярность за безопасность и удобство применения. В России контрацептив пока представлен в единственном варианте — это пленка Наноксинол. По словам медиков, его эффективность достигает 80–85%.

Средство напоминает тонкую салфетку (7*5 см) на гелевой основе, которая вводится во влагалище за 10–15 минут до интимного акта. Попадая во влажную среду, пленка мгновенно растворяется с высвобождением наноксинола, разрушающего оболочку сперматозоидов. Кроме противозачаточного воздействия, салфетка оказывает хороший бактерицидный эффект в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих половые инфекции.

Свечи

Самый лучший способ контрацепции для женщин, не имеющих постоянного полового партнера. Вводятся во влагалище за 10–15 минут до интимного акта и создают химический барьер, не позволяющий сперматозоидам проникнуть в матку. Дополнительно защищают от некоторых видов ИППП. Эффективность составляет 75–80%.

Лучшие свечи для предохранения:

• Фарматекс. Старый и проверенный контрацептив с приятным запахом. Защищает от вируса герпеса, грибков и половых инфекций. Оказывает мгновенный противозачаточный эффект;
• Гинекотекс. Недорогой контрацептив российского производства. Немного пенится, но хорошо защищает от инфекций и не вызывает раздражения слизистой;
• Патентекс Овал. Обнаруживает некоторый возбуждающий эффект, быстро растворяется, не образует пены и не защищает от ИППП, тем не менее очень популярен среди женщин благодаря мягкому действию.

После применения свечей следует подождать с туалетом половых органов — подмыться можно лишь через 5–6 часов после интимного акта.

Презервативы

Самое популярное и удобное средство механической контрацепции. Если говорить о женщинах после 30, то предпочтение презервативам отдают те из них, кто не может похвастаться регулярной половой жизнью и постоянным партнером.

1. По статистике от 1 до 3% людей страдают аллергией на латекс, а среди медиков и работников резиновой промышленности эти цифры на порядок выше. Впрочем, для них разработаны презервативы из полиуретана.
2. Субъективное ощущение дискомфорта. Обычно на него жалуются мужчины, именно им принадлежит расхожая фраза «заниматься сексом в презервативе – все равно, что купаться в сапогах».

ВМС

Спираль устанавливается непосредственно в матку на пятилетний срок. Выделет те же гормоны, что применяются в обычных оральных контрацептивах, замедляя яйцеклетку, изменяя слизь в шейке матки и маточный эндометрий. Применять ее могут только женщины, перенесшие роды, поэтому для тридцатилетних пациенток она вполне подходит.

Вагинальные кольца

Лучшая контрацепция для женщин, страдающих от варикоза нижних конечностей. Тонкое и гибкое пластиковое кольцо НоваРинг не влияет на свертываемость крови, сохраняет чувствительность и не мешает заниматься сексом, но бесполезно против инфекции.

Вводят контрацептив непосредственно во влагалище один раз в 28 дней и оставляют там на три недели. После извлечения появляется менструация. Эффективность приспособления достигает 92–99%. Из минусов можно отметить частую замену, о которой нужно помнить, немалый список противопоказаний и некоторые проблемы с введением кольца на первых порах. Несмотря на недостатки, для многих женщин это лучший вид контрацептива.

Подкожные импланты

Это капсулы длиной около 3.5 см и диаметром 2.5 мм, содержащие синтетический прогестаген, который на протяжении длительного времени постепенно высвобождается в системный кровоток. Существенный недостаток этого метода контрацепции, несмотря на его высокую эффективность и длительность действия (до 5 лет), заключается в необходимости малоинвазивного хирургического вмешательства для постановки и изъятия имплантов.

Противопоказания для подкожного импланта такие же, как и для всех гормональных противозачаточных препаратов. Вводить в организм гестагенные контрацептивы можно и инъекционно (препарат депо-провера). Для обеспечения предупреждения беременности уколы делаются внутримышечно один раз в два месяца.

Хирургическая стерилизация

Если женщине больше тридцати пяти, у нее уже есть как минимум двое детей, и она больше не планирует беременеть, можно сделать хирургическую стерилизацию. Суть метода: в ходе лапароскопической операции маточные трубы пересекают, прижигают, и они становятся непроходимыми. То есть беременность невозможна в принципе.

Операция практически необратима. Если женщина потом изменит свое решение и захочет забеременеть, ей остается либо низкоэффективная операция по восстановлению проходимости труб, либо ЭКО.

Лучшие противозачаточные для женщин после 30 лет

Какие контрацептивы лучше использовать после 30 лет? В этом непростом для большинства женщин возрасте начинают проявляться всевозможные заболевания, и не только гинекологические. Поэтому будет разумным перед выбором подходящего противозачаточного средства пройти хотя бы минимальное медицинское обследование, позволяющее обнаружить противопоказания:

• сдать анализ крови;
• измерить давление;
• сделать маммографию;
• провести ПАП-тест, чтобы исключить опухоль шейки матки.

Дополнительно следует провериться на наличие варикозной болезни, а также присутствие в организме вируса генитального герпеса и папилломы человека.

После 30 лет многие женщины вынуждены отказываться от оральных контрацептивов из-за проблем с сосудами или высокого сахара в уровни. Примерно трети барышень перестают подходить ВМС, вызывая сильные кровотечения. Какой же вид контрацепции в этом возрасте выбрать, чтобы было безопасно и надежно?

Медики считают, что таким пациенткам лучше всего использовать барьерные методы защиты — презервативы, свечи, кремы. Кому-то подойдут пластыри. Если нет противопоказаний к приему гормонов и организм хорошо их переносит, можно принимать Регулон. Контрацептив не только защищает от беременности, но и предупреждает миому матки, ускоряет рассасывание кист яичников, облегчает ПМС, лечит дисменорею.

9. Ярина

Низкодозированные ОК-и с антиандрогенным эффектом. Таблетки необходимо выпивать на протяжении 3 недель подряд, в упаковке их 21, таблетки необходимо применять своевременно. Основные компоненты препарата подавляющие овуляцию –этинилэстрадиол и дроспиренон.У женщины, которые применяют пероральные комбинированные контрацептивы наблюдается ряд положительных изменений в организме: нормализуется менструальный цикл, уменьшается интенсивность кровотечения во время менструации.

Преимущества:

• Улучшение состояния кожи лица и головы;
• Регулярный менструальный цикл;
• Заметно уменьшает менструальные боли;
• Доступная цена;
• Не повышает массу тела.

Недостатки:

• Апатия;
• Снижает либидо;
• Боль в груди.

8. Силест

Комбинированный оральный контрацептив содержащий высокий уровень гормонов, в связи с этим Силест противопоказан в употреблении в подростковом возрасте. Препарат хорошо переносится. В упаковке 21 таблетка, и их нужно пить в течении 3 недель. Препарат нормализует гормональный фон и обеспечивает безболезненный менструальный цикл.

Преимущества:

• Доступная цена;
• Хорошая переносимость;
• Удобная инструкция по применению;
• Устраняет прыщи;
• Благоприятно влияет на кожу лица;
• Лечение легкой угревой сыпи.

Недостатки:

• Не везде можно найти;
• Возможны кровянистые выделения;
• Снижает либидо.

7. Марвелон

Противозачаточное средство комбинированного характера пониженное количество действующих компонентов и поэтому является отличным вариантом для женщин за 35. Преимущественно содержит эстроген и прогестаген.  Также Марвелон балансирует объем выделений и устраняет боли во время менструации. Эффективность данного препарата варьируется в области 80%. При применении лекарства следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гематолога и сосудистого хирурга, поскольку есть риск возникновения тромбоза.

Преимущества:

• Доступная цена;
• Повышает либидо;
• Подробная инструкция по применению;
• Нормализует менструальный цикл;
• Не влияет на набор веса;
• Эффективно нормализует гормональный фон.

Недостатки:

• Сгущает кровь;
• Грудь становится сверхчувствительной;
• Диарея;
• Имеет много противопоказаний;
• Тошнота;
• Частично вызывает прыщики.

6. Силует

Климактерическое средство Силует – эффективная контрацепция, помимо этого, он обладает дополнительным фармакологическим действием, лечит умеренно-легкую угревую сыпь. Активные вещества таблеток, предохраняющие от нежелательного зачатия – диеногест и этинилэстрадиол, вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы и пр. Перед употреблением необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.

Преимущества:

• Восстановление регулярного цикла;
• Доступная цена;
• Устранение боли в момент месячных;
• Не влияет на повышение массы тела;
• Нет обильных выделений.

Недостатки:

• Тошнота;
• Имеет много противопоказаний;
• Болит грудь.

5. Триквилар

Оральный контрацептив, отличающийся большой дозировкой гормонов — левоноргестрела и  этинилэстрадиола. Упаковка содержит в себе 3 разновидности таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10, отличаются они количеством содержания прогестина и эстрогена. В упаковке, 21 драже, рекомендуется пить женщинам до 30-лет. Препарат максимально эффективен, однако он имеет много неприятных побочных эффектов.

Преимущества:

• Максимально эффективная контрацепция;
• Доступная цена;
• Надежность;
• Устраняет менструальные боли;
• Удобная инструкция с календарем;
• Положительные отзывы потребителей.

Недостатки:

• Побочные эффектов;
• Мигрень;
• Имеет много противопоказаний;
• Быстрый набор веса.

4. Жанин

Пероральный комбинированный контрацептив, действующее вещество которого, этинилэстрадиол и диеногест. Среди современных противозачаточных таблеток, Жанин является одной из лучших, надежных и безопасных, которые можно принимать длительный период. Эффект контрацепции происходит посредством 3-х взаимодополняющих механизмов: подавление овуляции, изменения свойств цервикального секрета и изменение эндометрия, делающая невозможной процесс оплодотворения яйцеклетки.

Преимущества:

• Удобная инструкция;
• Надежный контрацептив;
• Безопасность;
• Улучшает состояние кожи лица;
• Волосы не жирнеют;
• Не вызывает набор веса;

Недостатки:

• Снижает либидо;
• Стоимость.

3. Лактинет

Таблетки венгерского производителя Лактинет, относятся к категории мини-пили и идеально подходят взрослым женщинам. Огромный плюс препарата в том, что его назначают курящим женщинам.

Также мини-пили назначают девушкам, с активным менструальным циклом в период лактации. Таблетки очень эффективные, и практически не вызывают побочных эффектов. Лактинет не влияет на набор веса.

В упаковке 28 таблеток.

Преимущества:

• Можно использовать кормящим мамам;
• Минимальный риск сосудистых нарушений;
• Оптимальны для женщин с ожирением или сахарным диабетом;
• Препятствует набору веса;
• Безопасность;
• Подробная инструкция;
• Быстрое восстановление для зачатия.

Недостатки:

• Тошнота;
• Имеет много противопоказаний;
• Возможность кровотечения;
• Вызывает депрессию.

2. Клайра

Эффективный КОК нового поколения, в составе которого преобладает валератэстрадиола, наиболее близкий аналог естественных женских гормонов. Прогестин также заменен современным аналогом – диеногест.

В зависимости от дней цикла таблетки имеют определенный состав. В отличии от традиционных КОК средство оказывает более мягкое воздействие на женский организм.

Данные таблетки используются также для лечения проявлений климакса.

Преимущества:

• Современный препарат с использованием новейших технологий;
• Подробное описание правил использования;
• Надежная защита;
• Улучшает состояние лица;
• Безопасность;
• Идеально восстанавливает цикл;
• Стабильное эмоциональное состояние;
• Безболезненные месячные;
• Не способствует повышению массы тела.

Недостатки:

• Цена;
• Головная боль;
• Вздутие живота.

1. Джес

Безусловно самые лучшие оральные противозачаточные таблетки. Немецкое качество проверенное временем, данное комбинированное противозачаточное средство с усовершенствованной формулой обеспечивает полное подавление овуляции.

Также стоит отдать должное производителю за продуманную, компактную и досконально описанную на упаковке инструкцию по применению. В отличии от своих аналогов, данный препарат менеевсего влияет на набор веса вызывает мастопатию, отеки. В упаковке 28 таблеток. Препарат также подходит для лечения тяжелой формы предменструального синдрома. Подходит женщинам и девушкам.

Преимущества:

• Надежная защита от не желаемого зачатия;
• Устранение менструальных болей;
• Подробная инструкция;
• Заметное улучшение кожи;
• Не вызывает отеки;
• Можно использовать для лечения угрей;
• Минимум побочных эффектов;
• Эффективно нормализует гормональный фон;
• Положительные отзывы потребителей;
• Не влияет на набор веса.

Недостатки:

• Цена;
• Снижает либидо;
• Частично вызывает привыкание.

На что смотрит гинеколог при выборе контрацепции

Гинекологи подбирают методы контрацепции индивидуально. Предпочтение оптимального способа защиты врач делает на основе проведенного обследования. Выбор гормональных средств зависит:

• от возраста;
• количества беременностей и родов;
• особенностей маточного цикла;
• перенесенных болезней;
• семейного анамнеза;
• массы тела;
• состояние кожного покрова, волос;
• телосложения;
• наличия сахарного диабета и других хронических патологий;
• гинекологических заболеваний.

После 30 лет женщина начинает замечать изменения тела, лица, ощущать различные недомогания. Это первые возрастные перестройки.

В первую очередь они вызваны гормональными изменениями, возрастными перестройками, родами, периодом грудного вскармливания.

Нарушается баланс между эстрогенами и прогестероном. Это отражается на внешнем облике женщины (фенотипе), который учитывает врач при выборе гормонального контрацептива. Выделяют три женских фенотипа:

Фенотип                            Описание                           Рекомендованная группа контрацептивов   Препараты

Недомогания в тридцатилетнем возрасте могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза. В результате гормонального сбоя происходит нарушение работы внутренних органов, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и терапевта.

Правильно подобранные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) защищают не только от нежелательной беременности, они улучшают состояние кожи, оказывают омолаживающее действие, нормализуют гормональный фон.

Гормональная контрацепция для рожавших и нерожавших:

Для нерожавших женщин после 30 лет, которые ведут активную половую жизнь, рекомендуют микродозированные однофазные КОК. Если они не подошли (по окончании адаптационного периода в ходе цикла появляются кровянистые выделения), препарат в этом случае подбирают индивидуально с учетом гормонального фона.

Для рожавших женщин после тридцати назначают препараты с низкой дозой активных веществ, при наличии гинекологических заболеваний – высокодозированные медикоменты.

Особенности назначения

Назначают препараты в зависимости от возраста, от общего состояния здоровья. Важный фактор — рожала женщина или еще нет: пережитые роды оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

Уделяется внимание общей конституции пациентки: этот фактор указывает на особенности гормонального фона, что тоже крайне важно при выборе КОК. Опять же уточним: противозачаточные средства для нерожавших молодых девушек и женщин после 30, особенно переживших роды, будут совершенно разными. Скорее всего, первым назначат микродозированные таблетки или даже мини-пили, а вот вторым, в зависимости от результатов осмотра, могут быть назначены низкодозированные или, в некоторых случаях, даже высокодозированные препараты.

Таким образом, рассмотрев несколько вариантов гормональных противозачаточных таблеток, можно сделать вывод, какие лучше выбрать после 30: низкодозированные комбинированные или мини-пили.

Как правильно принимать

В одной упаковке комбинированных оральных контрацептивов может быть 21 или 28 таблеток. Первую принимают в 1-3 день начавшейся менструации. Если прием начинают после аборта, то первая таблетка выпивается на следующий день после процедуры. Далее двигаются по стрелочке, не делая перерывов. Рекомендуется таблетку пить в одно и то же время. Физиологично назначить это на 9 утра – именно в это время происходит естественный выброс эстрогенов.

Когда выпита последняя 21 таблетка, необходимо сделать перерыв на 7 дней, во время которого появляется небольшое кровотечение. Ровно на 8 день начинают следующую пачку, даже если менструация не завершилась.

Когда в упаковке 28 таблеток, перерыв делать не нужно, сразу переходят к следующей пачке.

Мини-пили принимают в первый день менструации или сразу после прерывания беременности. Далее ежедневно по 1 таблетке в одно время. Предпочтительнее в 18-19 часов. Никаких перерывов делать не нужно.

Вагинальные средства контрацепции вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта в положении лежа, чтобы избежать вытекания. Нельзя сразу после полового акта мыться с мылом – оно разрушает действующее вещество, может наступить беременность. Для каждого полового акта нужно повторять введение контрацептива.

Эффекты препаратов и побочные действия

Все гормональные препараты в одинаковой степени оказывают контрацептивный эффект, какие лучше выбрать после 30 зависит от состояния здоровья. Обращают внимание на дополнительные лечебные эффекты. Если имеется повышенный уровень андрогенов, ничего не остается, как выбрать КОК с антиандрогенным эффектом.
Возможны следующие побочные действия КОК:

• нагрубание молочных желез;
• снижение либидо;
• кровомазанье;
• изменение настроения, депрессия;
• головная боль, мигрень.

Противопоказаны комбинированные контрацептивы в следующих случаях:

• тромбоза вен или артерий;
• нарушения мозгового кровообращения;
• ишемическая болезнь сердца;
• мигрень;
• сахарный диабет;
• тяжелые болезни печени с нарушением ее функции;
• почечная недостаточность;
• гормонально зависимые опухоли;
• беременность;
• маточное кровотечение невыясненной этиологии;
• индивидуальная непереносимость.

Мини-пили можно принимать в случаях, если есть противопоказания для КОК. Но у них также возможны побочные эффекты:

• увеличение жирности кожи;
• нарушения менструального цикла;
• появление кист в яичниках, которые проходят после отмены препарата;
• обострение молочницы при предрасположенности к ней;
• повышение чувствительности к ультрафиолету и появление пигментных пятен;
• отечность на ногах;
• рост волос на теле.

Срок приема лекарств

Ранее считалось, что необходимо делать перерывы в приеме препаратов. Но различные исследования не нашли негативного влияния на организм при постоянном использовании КОК. Не рекомендуется принимать таблетки меньше года. Далее срок определяется желанием женщины не беременеть. Рожавшие женщины могут использовать их до периода менопаузы.

Если женщина решила забеременеть, она должна закончить упаковку и не начинать следующую. Беременность может наступить в следующий месяц. Существует «синдром отдачи» — после длительного отдыха в яичниках быстро наступает овуляция, иногда может созревать сразу несколько яйцеклеток. В большинстве случаев оплодотворение происходит в течение 6 месяцев после отмены препаратов.

Отзывы

Мне 32 года. Была у нового гинеколога. Она сказала, что Логест (который я принимаю уже 10 лет) мне не подходит, т. к. подавляет функции яичников. Он для более молодого или, наоборот, зрелого возраста. Посоветовала мне Ярина, т. к. я активная молодая женщина, месячные с небольшими выделениями, в последнее время просто мазня. Извините за подробности. Врач объяснила это тем, что Логест угнетает яичники.

Мнение врачей

Врачи рекомендуют тщательно выбирать препарат под руководством специалиста, пройдя все обследования и не выискивать на форумах народные средства типа мыла или лимонной кислоты. Конечно, гинеколог не может без обследования пациентки советовать, какие противозачаточные лучше принимать после 30, поэтому любые контрацептивные препараты, а особенно регулярного применения подбираются только после осмотра и консультации.