Какие витамины полезны на ранних сроках беременности?

В период беременности потребность организма женщины в витаминах и минералах возрастает, так как значительная их часть используется для формирования и постоянного роста ребенка. Тем не менее врачи редко и неохотно назначают поливитаминные комплексы в первом триместре. Почему это происходит, какие именно витамины нужны на ранних сроках, и в какой форме их лучше принимать?

Питание во время беременности

Если вы планируете беременность или уже в положении, то самый первый момент который нужно пересмотреть — это качество и режим питания.

Составьте рацион, исходя из принципа максимально здоровых и натуральных продуктов. Разнообразие блюд в течение определённого времени года, позволит вам запастись всеми необходимыми питательными веществами.

• Сбалансированное количество жиров, белков и углеводов обеспечивайте ежедневным включением в меню мяса, рыбы, круп, молочной продукции, овощей, фруктов;
• Старайтесь избегать вредной еды: газировок, слишком острой, солёной и копчёной пищи, различных полуфабрикатов;
• Сократите употребление сдобы, выпечки, сладостей (читайте статью по теме: Сладкое во время беременности>>>);
• При возникновении гастрономических изысков, не игнорируйте сигналы, так организм заявляет о недостатке каких-то нужных элементов.

Самые хорошие витамины при беременности на ранних сроках — это те, которые поступили вместе с едой, а не были изготовлены на непонятном химическом производстве.

Беременность — это не болезнь, а естественное состояние женщины. Ваша задача заключается в том, чтобы помочь собственному организму пройти этот этап достойно, без серьёзных потерь и осложнений.

Как правильно питаться во время беременности, вы узнаете из нашей книги Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.

В ней нет заумных слов и терминов, зато есть подробный суточный рацион и удобная схема для составления меню на неделю.

Нужны ли витамины в первом триместре беременности?

В качестве основного источника витаминов на ранних сроках врачи рекомендуют использовать исключительно продукты питания. Теоретически сбалансированный рацион способен восполнить образующийся дефицит без приема искусственных добавок. К сожалению, на практике это возможно далеко не всегда.

Есть несколько витаминов, дополнительный прием которых на ранних сроках необходим подавляющему большинству беременных женщин.

Фолиевая кислота на ранних сроках беременности

При недостаточном поступлении железа из пищи мы можем прогнозировать развитие анемии у матери и проблемы с развитием у плода. Без железа невозможно доставить кислород к клеткам и запустить процессы тканевого дыхания. Поступает железо из мясных продуктов (особенно много железа в печени). Но зачастую именно к мясной пище (запах, вид и вкус) большинство беременных испытывает непереносимое отвращение. Специально разработанные витаминные препараты для беременных позволяют не только получить необходимое количество железа, но и усилить его биодоступность за счет содержания добавок. К ним относятся йод, аскорбиновая и фолиевая кислоты.

Фолиевая кислота для беременных на ранних сроках играет особо значимую роль. Точнее даже не сама кислота, а ее активные метаболиты – фолаты. Они участвуют в таких процессах как синтез ДНК и РНК, как плода, так и в клетках организма матери. Печальным последствием нехватки этих витаминов на ранних сроках беременности могут стать дефекты нервной трубки – микроцефалия, расщепление позвоночника (spina bifida), пороки сердца и неполное развитие конечностей.

Фолаты помогают прорастать сосудами плаценте, соединяющей плод и стенку матки. А как известно, через плаценту плод получает питание и кислород. Также фолаты отвечают за снижение рисков преждевременной отслойки плаценты и микротромбозов.

Беременная женщина может испытывать дефицит фолиевой кислоты на ранних сроках беременности даже при качественном питании. Причина – генетические мутации, приводящие к тому, что фолиевая кислота не превращается в фолаты и, следовательно, нарушаются все те процессы, в которых они принимают участие. Для таких случаев было разработано особое соединение фолиевой кислоты – метафолин. Именно его вводят в состав витаминных комплексов для тех, кто готовится к материнству.

Дополнительный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности в дозировке 400-600 мкг достоверно позволяет уменьшить неблагоприятные последствия ее дефицита на 60-100%, что подтверждено результатами клинических исследований, как в России, так и за рубежом.3

Витамин Е при беременности на ранних сроках

Витамин Е при беременности на ранних сроках не менее значим, чем фолиевая кислота. Внимательные к своему здоровью женщины начинают принимать его вместе с фолиевой кислотой уже на этапе планирования беременности. Втрое название витамина Е – токоферол – с древнегреческого название этого соединения переводится как «несущий деторождение».

Витамин Е принимает участие в выработке женских половых гормонов, способствуя зачатию. После оплодотворения яйцеклетки и образования эмбриона токоферол отвечает за рост и развитие плаценты, «гасит» агрессивные радикалы, защищая мембраны клеток от повреждений. Витамин Е назначают при угрозе выкидыша или если прерывались предыдущие беременности.

Итак, вы почувствовали симптомы желанной беременности и вы уже знаете ответ на вопрос : «Какие витамины принимать на ранних сроках беременности?» Конечно – особые витамины с пометкой «для беременных». Помните, что именно здесь и сейчас происходят важные и волшебные превращения, успешное завершение которых зависит теперь только от вас. Берегите себя и малыша.

Магний + Витамин В6

Большинство препаратов магния выпускаются именно в сочетании с витамином В6 и назначаются в качестве средства профилактики прерывания беременности (выкидыша). Препараты магния снимают тонус, предотвращают развитие судорог, полезны при тахикардии и гипертонии.

Чаще всего на ранних сроках магний назначают именно в качестве меры профилактики, даже если реальной угрозы выкидыша нет.

Йод

Йодсодержащие препараты доктора рекомендуют пить с того момента, как только вы узнали о наступлении оплодотворения. Данный элемент необходим для полноценного синтезирования гормонов щитовидной железы.

Так как йод во время беременности усиленно выводится из организма, следует обеспечить его поступление извне. Его недостаток вызывает патологии внутриутробного развития малыша. Йод требуется для формирования щитовидной железы, а также служит средством профилактики кретинизма, возникающего при дефиците тиреоидных гормонов.

Витамин Д

При малом содержании либо недостатке в организме кальция и витамина Д возникает риск рахита у младенца, также может произойти нарушение формирования костной ткани. Особенно важен кальциферол на позднем сроке беременности, хотя многие врачи считают целесообразным его назначение в период закладки костного скелета, происходящего в первом триместре.

Цинк

По статистике, большинство беременных страдают дефицитом цинка. Данное вещество принимает участие в процессах на клеточном уровне, а его дефицит провоцирует маловесность плода и развитие патологий. Цинк является участником регенерационных процессов костных тканей, а также является естественным иммуномодулятором.

Витамин А

Прием витамина А в первом триместре беременности должен проводиться строго по назначению врача, так как превышение допустимой дозировки способно принести больше вреда, чем пользы. В нормальном и контролируемом количестве витамин А принимает участие в формировании зрительного анализатора, а также обеспечивает эластичность кожи.

Лучше всего это вещество получать из продуктов питания, чем из препаратов, однако, при употреблении важно помнить, что для его усвоения требуется присутствие жиров, так как витамин относится к группе жирорастворимых.

Кальций

Витамин С

Недостаток данного витамина на раннем сроке вынашивания ребенка ведет к снижению иммунитета у матери, из-за чего возникает угроза для развития плода. Также витамин С повышает эластичность сосудистой стенки и защищает ее от ломкости.

Железо

Даже на ранних сроках беременности женщины часто начинают испытывать симптомы железодефицитной анемии из-за резкого увеличения объема плазмы. Диагностировать это состояние можно, сделав анализ крови. Низкий уровень гемоглобина будет свидетельствовать о нехватке железа в организме.

В качестве профилактики развития анемии достаточно ввести в свой рацион продукты, богатые железом. Но в случае серьезной нехватке в обязательном порядке назначаются соответствующие препараты.

Лютеин

Ввиду снижения качества кровоснабжения органов по причине сужения сосудов во время беременности будущие мамы часто жалуются на ухудшение зрения. Лютеин помогает избавиться от этой проблемы – нутриент стимулирует синтез клеток мозга плода, поддерживает формирование интеллекта малыша, а также оказывает благотворное воздействие на материнский организм.

Рутозид

Рутин является средством против отеков, которые представляют самую настоящую проблему для будущих мам. Повышение нагрузки на организм провоцирует сбои работы сосудов, что требует дополнительной поддержки. Рутозид повышает тургор капиллярных стенок, снижает вероятность застоя венозной крови, уменьшает отечность ног.

Опасны ли синтетические витамины на раннем сроке

Синтетические витамины в форме комплексных препаратов не представляют опасности для женщин и ребенка при следующих условиях:

1. Соблюдается суточная дозировка. Большинство витаминов пьют 1 раз в сутки. Превышение дозировки может стать причиной отравления и усиления побочных эффектов.
2. Женщина раньше проконсультировалась у врача.
3. Правильно подобран препарат. При назначении поливитаминов учитываются образ жизни будущей мамы, наличие вредных привычек и хронической патологии, условия проживания, результаты анализов, общее состояние и жалобы.
4. Используются препараты с не истекшим сроком годности.
5. Женщина не принимает одновременно несколько поливитаминных препаратов.
6. Женщина хорошо переносит препарат.

Когда нужно принимать витамины?

Первое и обязательное правило, которое нужно запомнить каждой будущей маме с первых дней зачатия: любые препараты, в том числе и витамины, нужно принимать только по назначению врача и следуя его рекомендациям.

Сбалансированная диета поможет получить необходимые вещества только в том случае, если беременность протекает без осложнений. При сильном токсикозе, например, организм систематически не получает достаточного количества питательных веществ и витаминов. В таких условиях дополнительный прием синтетических витаминов просто необходим. При осложнениях, способных вызвать прерывание беременность, необходимая дозировка некоторых веществ (например, витамина Е или магния) существенно возрастает. Получить такое количество вместе с пищей проблематично, поэтому дефицит также компенсируют соответствующими препаратами.

Переходить к приему поливитаминных комплексов (например, «Элевит Пронаталь») рекомендуется не раньше второго триместра, после того, как плацента полностью сформируется. Ориентировочно это происходит на 16-ой неделе, но более точно сможет определить только врач в ходе ультразвукового исследования.

Витамины в продуктах для первого триместра

Для получения всех необходимых полезных веществ беременные должны питаться полноценно. Важно разнообразить свой рацион, включив в него растительную пищу (овощи, зелень, ягоды, фрукты) и продукты животного происхождения (мясо, рыбу, молочные).

Источниками витамина A (ретинола) являются:

• тыква;
• морковь;
• зелень (шпинат, петрушка, перья лука, крапива, щавель);
• бобовые (горох, бобы, соя);
• сладкий перец;
• брокколи;
• фрукты (дыня, виноград, абрикосы, яблоки, персики);
• ягоды (арбуз, облепиха, шиповник, черешня, вишня);
• кайенский перец;
• морская капуста (ламинария);
• фенхель;
• овес;
• печень;
• рыбий жир;
• яичный желток;
• сливочное масло;
• молоко;
• сливки;
• сметана;
• сыр;
• творог.

Фолиевую кислоту в большом количестве содержат:

• орехи (арахис, грецкий, фундук, миндаль);
• шпинат;
• печень;
• фасоль;
• листья салата;
• белые грибы и шампиньоны;
• ячневая крупа;
• хлеб из муки грубого помола;
• дрожжи;
• цитрусовые (помело, грейпфруты);
• бананы;
• дыни;
• рыба;
• молоко;
• яйца;
• мясо.

Витамином E богаты семена подсолнуха, пророщенная пшеница, петрушка, рожь, орехи, свекла, кукуруза, отруби, томаты, спаржа, нерафинированное растительное, кукурузное, оливковое, арахисовое и другие масла и продукты животного происхождения. Витамин D содержится в яичном желтке, сое, грибах, крупах, рыбьем жире, жирных сортах рыбы (стерляди, сельди, осетре, горбуше, сайре, лососе, сардине), икре, утке, печени и сливочном масле.

Цианокобаламином богаты говяжья и свиная печень, куриное сердце, морепродукты (осьминог, мидии, креветки), сельдь, копченая рыба и яичный желток. Для восполнения недостатка витамина C рекомендуется включить в меню цитрусовые, ягоды (клюкву, смородину, шиповник), капусту, листовые зеленые овощи, сладкий перец и некоторые травы.

Тиамином богаты следующие продукты:

• орехи (кешью, арахис, фисташки, грецкий и кедровый);
• злаковые (овсянка, пшеница, пшено, ячневая и гречневая крупы);
• макароны (лапша, вермишель, спагетти, паста);
• чечевица;
• печень;
• свинина;
• говядина;
• мозги;
• почки;
• пшеничный хлеб;
• фасоль;
• горох;
• шпинат.

Рибофлавин содержится в белых грибах, брокколи, зеленом горошке, грецких орехах, шпинате, болгарском перце, зеленом луке и дрожжах. Такой важный микроэлемент, как йод, содержится в морепродуктах (креветках, гребешках, крабах, осьминоге, мидиях, устрицах, лобстерах), чесноке, морской рыбе, сое, морской капусте, курице, говядине, зеленом салате, яйцах.

Обогатить организм цинком можно, включив в рацион семечки, орехи, злаковые, бобовые, мясо и рыбу. Селен содержат злаки, грибы, лук, чеснок, орехи и мясо. Источниками железа являются печень, халва, сушеные овощи, яйца, почки и мозги.

Чтобы обогатить организм всеми веществами, женщинам в 1 триместре нужно регулярно есть мясо, субпродукты (печень, почки), овощи, фрукты, ягоды, яйца, крупы, рыбу, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты, зелень и грибы. В них есть практически все витамины.

Инструкция по применению и дозировка

Витамины и витаминные комплексы необходимо пить согласно инструкции после предварительной консультации у врача (акушера-гинеколога). При этом нужно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом, и кратность приема.

Дозировки:

1. Фолиевая кислота.
   Для профилактики дефектов нервной трубки у плода во время беременности нужно принимать по 2,5 мг в день (половине таблетки) перед едой весь 1 триместр. При диагностировании у беременной мегалобластной анемии на фоне нехватки B9 препарат пьют по 1 таблетке (5 мг). Превышать дозировку нельзя. Мамифол пьют по 1 таблетке (400 мкг) в день, запивая небольшим количеством воды. При необходимости дозировка может быть увеличена в 2 раза. Фолацин пьют так же, как фолиевую кислоту.
2. Аскорбиновая кислота.
   Рекомендуется употреблять по 0,3 г (6 драже) в сутки на протяжении 10-15 дней. Затем дозировку снижают до 2 драже в день. Препарат пьют после приема пищи, не разжевывая. При использовании таблеток суточная доза составляет 25-75 мг (для профилактики) и 250 мг (для лечения). В 1 таблетке содержится 75 мг витамина C.
3. Цианокобаламин.
   Применяется в форме раствора для инъекций. Он вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. При анемии на фоне нехватки B12 суточная доза равна 100-200 мкг (0,1-0,2 мг). Раствор вводят через день. При нехватке цианокобаламина с профилактической целью вводят по 1 мг (половине ампулы) 1 раз в месяц. При лечении раствор вводят каждый день на протяжении 1-2 недель, затем переходят на поддерживающую дозу.
4. Альфа-токоферол.
   При использовании альфа-токоферола суточная доза составляет 100-300 мг. Максимальная доза равна 1 г. Тиамин в 1 триместре вводится медленно внутривенно или глубоко в мышцу 1 раз в день. Суточная доза равна 25-50 мг (0,5-1 ампула). Лечение длится 10-30 дней. В случае выраженного гиповитаминоза препарат можно употреблять внутрь по 10-25 мг в день.
5. Пиридоксин.
   В форме таблеток с профилактической целью пьют по 40 мг в день (в 1 таблетке содержится 10 мг витамина), для лечения — по 80 мг (8 таблеток) в день в 4 приема (утром, днем, вечером и перед сном).
6. Фолибер.
   Нужно принимать перед едой. Суточная доза равна 1 таблетке. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Витрум Пренатал Форте в 1 триместре беременности рекомендуется пить по 1 таблетке в день утром после еды, запивая небольшим количеством воды. Фемибион Наталкер I пьют по 1 таблетке в день.
7. Фенюльс.
   При скрытом (бессимптомном) дефиците в организме железа принимают по 1 капсуле в день. Длительность лечения — 1 месяц.
8. Элевит Пронаталь.
   Пьют по 1 таблетке во время приема пищи в течение всего периода вынашивания ребенка.
9. Капсулы Прегнакеа.
   Употребляют после еды 1 раз в день по 1 шт. Их проглатывают целиком, не разжевывая.

Существует ли опасность в приеме витаминов на ранних сроках беременности?

В первом триместре на развитие эмбриона может повлиять любое внешнее воздействие. В этот период он еще не защищен плацентой, которая на более поздних сроках фильтрует значительную часть вредных веществ из крови матери. Но на ранних сроках эта преграда отсутствует. Поэтому с любыми химическими веществами (в том числе синтетическими витаминами и поливитаминными комплексами) следует быть предельно осторожной.

Помимо прочего, в период беременности организм женщины склонен к появлению аллергических реакций, которые могут спровоцировать в том числе и витаминные комплексы.

К тому же не все витамины, полезные в обычное время, безвредны при вынашивании ребенка. Например, большие концентрации витамина А могут привести к серьезным патологиям и порокам развития.

Чем грозит переизбыток витаминов?

Разумеется, во время беременности не стоит допускать дефицита витаминов и минеральных веществ, но их переизбыток может быть гораздо опаснее.

Основное внимание стоит уделить витамину А – его передозировка на ранних сроках может иметь самые неблагоприятные последствия (нарушения в развитии ЦНС и врожденные уродства). Несмотря на то, что этот витамин относится к водорастворимым и хорошо выводится почками из организма, его бесконтрольный прием крайне нежелателен.

Витамин С также относится к категории водорастворимых, но его передозировки не стоит опасаться, даже если пить ежедневно по 10 горошков аскорбиновой кислоты и заедать апельсинами. Впрочем, это не повод злоупотреблять этим веществом, так как впрок запастись им не получится, а дополнительная нагрузка на почки во время беременности совершенно не нужна.

Витамин Е (токоферол), в отличие от предыдущих двух, — жирорастворимый, то есть способен накапливаться в тканях организма. Его систематическая передозировка способна привести к нарушениям в работе печени и почек, и развитию различных дефектов у плода. Поэтому, важно не превышать предписанную врачом дозировку.

Кальций невероятно важен во время беременности, его дефицит приводит к ухудшению состояния зубов, костей и суставов у матери. Тем не менее, начинать его прием рекомендуется не раньше второго триместра, когда у плода начинается активный рост костной ткани. Переизбыток кальция на ранних сроках нанесет вред скорее матери, чем ребенку, и значительно повышает шанс возникновения камней в печени и почках.

В заключение

Если беременность на ранних сроках протекает без осложнений, все необходимые витамины женщина может получить из продуктов питания. Исключением является только фолиевая кислота, потребность в которой в первом триместре особенно велика. Для профилактики и снижения риска выкидыша врач может назначить дополнительно отдельные синтетические витамины, например, витамин Е, витамин В6, магний и т.д. Прием поливитаминных комплексов для беременных рекомендуется начинать не раньше второго триместра, после того, как плацента полностью сформируется.

Рейтинг более популярных витаминов

На ранних сроках беременности могут назначаться следующие витаминные препараты:

1. Фолиевая кислота. Действующее вещество — витамин B9. Выпускается в виде таблеток желтого цвета. Препарат противопоказан при непереносимости компонентов. Назначается с профилактической целью и для лечения гиперхромной анемии у беременных. К побочным эффектам относятся сыпь и зуд. При анемии ее следует сочетать с приемом цианокобаламина.
2. Фолацин. Препарат на основе фолиевой кислоты в форме таблеток цилиндрической формы. Содержание витамина в 1 таблетке — 0,001 г.
3. Мамифол. Аналог Фолацина. Выпускается в форме таблеток. Содержание фолиевой кислоты — 400 мкг. Мамифол можно принимать как на этапе планирования беременности, так и в 1 триместре. Противопоказаниями являются непереносимость, недостаток кобаламина, злокачественные опухоли. С осторожностью Мамифол назначается при пернициозной анемии.
4. 9 Месяцев Фолиевая кислота. Является аналогом Мамифола. Показания и состав аналогичны.
5. Цианокобаламин. Действующим веществом является витамин B12. Выпускается в форме раствора для инъекций. Назначается беременным по строгим показаниям (при нехватке B12, анемиях, невритах). В 1 мл раствора содержится 0,5 мг цианокобаламина. Препарат не назначается при тромбоэмболии, непереносимости, эритроцитозе и эритремии.
6. Пиридоксин (витамин B6). Назначается беременным по показаниям (для лечения и профилактики нехватки данного вещества в организме). Применяется в виде раствора и таблеток.
7. Препараты на основе витамина C (аскорбиновая кислота, Асковит, Асвитол, Вагинорм-С).
8. Тиамин (раствор). Назначается при повышенной потребности в тиамине на раннем сроке гестации.
9. Альфа-токоферола ацетат (витамин E). Назначается беременным по показаниям в случае нехватки токоферола, в период выздоровления после лихорадочных состояний, при патологии мышц, суставов и связок, переутомлении, неврастении.

Витамин D3 и ретинол в чистом виде в 1 триместре не назначаются.

Комбинированные препараты

Наиболее эффективен прием поливитаминных и комбинированных препаратов.

К ним относятся:

1. Фолибер.
   Содержит в своем составе фолиевую кислоту и цианокобаламин. Выпускается в форме плоских, округлой формы таблеток желтого цвета. Препарат позволяет предупредить патологию развития нервной трубки у плода в 1 триместре. С осторожностью Фолибер применяется в случае нарушения всасывания глюкозы и галактозы, при лактазной недостаточности и галактоземии. При приеме препарата возможны аллергические реакции.
2. Фемибион Наталкер I.
   Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Содержит аскорбиновую кислоту, никотинамид (витамин PP), пиридоксин, пантотеновую кислоту, рибофлавин, альфа-токоферол, фолаты, тиамин, йод, цианокобаламин и биотин. Применяется в качестве биологически активной добавки к пище. Препарат назначают на этапе планирования и до конца 12 недели беременности. Фемибион противопоказан при индивидуальной непереносимости. Перед приемом препарата нужно проконсультироваться у врача.
3. Витрум Пренатал Форте.
   Поливитаминный препарат с микро-и макроэлементами. В его состав входят витамины A, B1, B2, B6, B9, B12, D3, H, C, PP, йод, селен, железо, цинк, хром, марганец, магний, пантотеновая кислота, молибден и медь. Препарат восполняет нехватку веществ в 1 триместре беременности. Его можно принимать до зачатия ребенка и в период кормления. Показаниями к приему Витрума Пренатал Форте являются профилактика железодефицитной анемии и нехватка кальция.
4. Прегнакеа (капсулы).
   Поливитаминный препарат с макро- и микроэлементами. Особенными составляющими являются фитоменадион (витамин K, который участвует в свертывании крови и препятствует кровотечениям) и ниацин. Препарат может назначаться на любом этапе беременности и во время лактации. Отпускается из аптек без рецепта.
5. Фенюльс (капсулы).
   Комплексный антианемический препарат, содержащий пиридоксин, рибофлавин, никотинамид, аскорбиновую кислоту, тиамин, пантотеновую кислоту и сульфат железа. Главным компонентом является железо. Назначается при гиповитаминозе соединений группы B и во время беременности в случае нехватки железа. Противопоказания включают гемохроматоз и гемосидероз. Возможны нежелательные реакции в виде диспепсии (рвоты, тошноты, боли в животе, нарушения стула) и головокружения.
6. Элевит Пронаталь.
   Выпускается в форме таблеток. Содержит все основные витамины и минералы. Противопоказан при гипервитаминозе A, D, высоком уровне в крови и моче кальция, при тяжелых нарушениях функций почек, обмена железа, при повышенной чувствительности, болезни Вильсона-Коновалова, недостаточной выработке лактазы, непереносимости молочного сахара, синдроме мальабсорбции.