Золотистый стафилококк в горле: причины, пути заражения, симптомы, как лечить

Большая часть заболеваний горла (тонзиллит, фарингит), вызваны бактериями. Очень часто возбудителем заболеваний горла выступает золотистый стафилококк или стафилококк Ауреус.

Этиологическими факторами заболеваний этого вида является бактерия золотистого стафилококка. Эта бактерия имеет сферическую форму, образует кластеры в виде грозди винограда. Золотистым стафилококк называется благодаря пигменту, который окрашивает бактерию в золотистый цвет, что хорошо видно под микроскопом.

Разновидности стафилококковой инфекции: особенности золотистого стафилококка

В группу риска входят люди с плохим иммунитетом. Чаще всего заражаются стафилококком в больнице, поликлинике, роддоме или другом медицинском учреждении.

Насчитывают, по крайней мере, двадцать видов стафилококковых бактерий. На сегодняшний день медицине известны несколько стафилококков, вырабатывающих фермент, который отвечает за свёртываемость крови. Этот фермент называется коагулаза.

К коагулазоположительным бактериям относят Staphylococcus aureus, или, как его ещё называют, золотистый стафилококк. Из-за своего пагубного воздействия на организм человека он считается самым патогенным из всего семейства. Среди коагулазоотрицательных бактерий выделяют эпидермальный и сапрофитный стафилококк. Они не настолько опасны в отличие от золотистого. Развитие септического шока нередко связывают с возрастающей активностью гемолитического стафилококка.

Каждый второй житель Земли является носителем золотистого стафилококка. Когда рост микроорганизмов контролируется иммунитетом, то они не представляют угрозы. Появление провоцирующих факторов или ослабление иммунной функции, которая подавляла инфекцию, приводит к активизации бактерий. Как итог, человек начинает болеть.

Своим названием бактерия обязана особому пигменту золотистого цвета. Очень часто пациенты подхватывают опасный микроорганизм, проходя стационарное лечение. Болезни, которые вызывает Staphylococcus aureus, с трудом поддаются лечению, потому что бактерия имеет высокую резистентность ко всем группам известных антибиотиков. У человека, страдающего кариесом или хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, созданы все условия для распространения золотистого стафилококка по горлу.

Золотистый стафилококк весьма коварная бактерия. Как уже было отмечено, возбудители подобного рода невосприимчивы к большинству лекарственных средств и легко адаптируются к современным антибактериальным препаратам. Лечение золотистого стафилококка в горле требует много времени и усилий от больного. Если вовремя не приступать к терапевтическим процедурам, то возникшие осложнения могут привести к летальному исходу.

Золотистый стафилококк в человеческом организме

В зависимости от участков тела, колонизированных бактериями инфекционные, вспышки, кроме слизистой оболочки полости рта ( миндалин, горла или носа), могут происходить на коже, в мочевыводящих путях, на костях, в мышцах и в центральной нервной системе вызывая различные симптомы.

Если инфекция поразила кожу, то появится россыпь гнойничков и серозных пузырьков. Если бактерии обосновались в желудочно-кишечном тракте то появиться боль в животе, понос и рвота классическое пищевое отравление.

Золотистый стафилококк часто вызывает цистит у женщин, кормящих грудью. Во всех этих случаях появится повышение температуры.

Причины стафилококка в горле и пути заражения

Внешние причины:

Стрессовое состояние
Неполноценное питание
Бесконтрольный приём гормональных препаратов или антибиотиков

Внутренние причины:

Нарушение равновесия микрофлоры дисбактериоз не позволяет полноценно усваиваться всем микроэлементам и витаминам, необходимым для поддержки иммунитета
Наличие хронических заболеваний

Каждый перечисленный фактор либо их совокупность, вносят серьёзную лепту в снижении защитных функций, что прямиком отражается на сопротивляемости организма инфекции.

Способы инфицирования стафилококком:

Воздушно-капельный путь
Контактирование с инфицированными предметами
Приём в пищу продуктов, заражёнными бактериями
Передача инфекции через материнское молоко

В младенческом возрасте, когда дети только начинают познавать окружающий мир, они часто стремятся попробовать неизвестные предметы на вкус. В этот момент и происходит заражение ребёнка. Стафилококковая инфекция у детей раннего возраста переносится намного тяжелее, чем у более старшей возрастной группы и взрослых. В горле для бактерии созданы комфортные условия, поэтому так часто у пациентов регистрируют стафилококковую ангину.

Staphylococcus Aureus у грудничка

Развитие staphylococcus aureus у грудничка будет более активным, нежели у взрослого, что обусловлено слабой иммунной системой. Заболевание быстрее приобретет обостренную, тяжелую форму. Симптоматика зависит от локализации инфекции. В некоторых случаях прогнозы для малыша неблагоприятны.

Механизм повреждений горла, вызванных золотистым стафилококком

Слизистая оболочка горла содержит колонию золотистого стафилококка в зеве с первых дней жизни. При нормальном уровне иммунитета золотистый стафилококк в горле у ребенка не размножается за пределы определенного количества бактериальных клеток, и не имеет патогенных свойств.

Но при пониженном иммунитете, высоком уровне сахара в крови активизируется клеточное деление, увеличивается высвобождение токсинов из бактерий и как следствие развивается воспаления горла. Результатом является острое заболевание горла, гнойный тонзиллит, хронический тонзиллит. Важным фактором в развитии хронических заболеваний горла может быть неправильное использование антибиотиков, которое развивает невосприимчивость к ним бактерий.

Симптомы стафилококковой инфекции в горле

Стафилококк в горле, как правило, проявляется в виде определённого заболевания. Каждая болезнь имеет свои специфические симптомы.

Стафилококковый тонзиллит: симптоматическая картина

Резкое повышение температуры тела до критической отметки
Мгновенное переполнение кровью капилляров глоточного лимфатического кольца
Появление бугристых образований на теле миндалин
Появление гноя на миндалинах, который легко снимается
Беловато-жёлтый налёт на языке
Острая интоксикация, сопровождающаяся головной болью, слабостью и слезотечением
Болевой синдром в горле, иррадиирующий в височную область, ухо и шею
Лихорадка
Увеличение лимфоузлов
Головокружение в момент принятия вертикального положения
Трудности с приёмом пищи из-за болевых ощущений и отсутствия аппетита

Стафилококковый фарингит: симптоматическая картина

Гиперемия и сильная отёчность слизистых оболочек гортани
Вязкие слизистые наложения, скапливающиеся на задней стенке глотки
Отслаивание эпителиальных клеток глотки
Сухой кашель
Ощущение инородного предмета в горле
Першение
Осиплый голос
Болезненность горла
Общая слабость и недомогание
Субфебрильная температура тела

Стафилококковый ларингит: симптоматическая картина

Отсутствие адекватной терапии грозит прогрессированием стафилококковой инфекции и переходом её на нижние отделы дыхательных путей. Захватывая трахею и бронхи, стафилококк со временем может достигнуть лёгочной ткани.

Лабораторная диагностика

Так как болезнь в горле может вызвать не только золотистый стафилококк, но и другие микроорганизмы (гемолитический стрептококк, аденовирус) диагностика проводится через бактериологические мазки, взятые из миндалин и задней стенки глотки. К этому материалу, привитому на питательную среду, исследуют с помощью биохимических, серологических и микроскопических методов. В случае заболевания, вызванного золотистым стафилококком, выполняются тесты, для выявления его чувствительности к различным антибиотикам для рационального лечения.

Расшифровка показателей анализа при наличии стафилококка

Для выявления золотистого стафилококка недостаточно общего анализа крови и описания симптомов. При диагностике заболевания назначаются такие анализы:

анализ крови методом ПЦР;
мазок с пораженного участка;
бакпосев мочи или кала.

Нередко в мазках обнаруживаются различные виды стафилококков, в т.ч. золотистый. Нормой считается показатель 10 в 3 степени при отсутствии превышения допустимых значений это не считается патологией. Верхняя граница нормы золотистого стафилококка 10 в 6 степени. Угрозу развития инфекции врач оценивает индивидуально по четырем степеням роста количества микроорганизмов:

норма;
погранично с нормой;
умеренная патология;
выраженная патология.

Из этого следует, что при значении стафилококка ауреуса 10 в 4 или 5 степени паниковать не стоит. Своевременная диагностика и подбор медикаментов гарантируют благоприятный исход терапии.

Норма стафилококка в мазке

В норме стафилококк обязательно должен присутствовать в мазке, поскольку он является представителем нормальной микрофлоры. Его отсутствие или низкий показатель так же отрицательно сказывается на состоянии здоровья, как и завышенные показатели. В качестве нормы принято рассматривать показатель до 103 (10 в 3). Нарушением считается любое отклонение, как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону ее снижения. Увеличение выше этого показателя является патологическим состоянием, при котором происходит выделение стафилококка в окружающую среду, даже при спокойном дыхании.

Норма стафилококков в горле у детей и взрослых

Говоря о норме, следует помнить, что стафилококки бывают разными. Условно патогенные стафилококки могут присутствовать в организме человека, а от патогенных представителей этого рода (золотистый, эпидермальный и сапрофитный) лучше избавиться. Поэтому в норме допускается количество стафилококков, кроме золотистого, не более 10 во второй степени.

Большинство специалистов считают, что в норме в ротоносоглотке золотистого стафилококка не должно быть, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

В то же время другая часть врачей, в частности Комаровский, настаивают на том, что нужно лечить больного, а не результаты анализов. То есть лечение назначается при наличии клинической симптоматики стафилококковой инфекции, а не при бессимптомном течении и положительном посеве на стафилококк.

Стафилококк в мазке 10 в 3 — 10 в 5

Единицей измерения при проведении количественного анализа служит КОЕ/мл количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого биологического материала.

Для проведения подсчетов и определения степени обсемененности, сначала подсчитывают количество однородных колоний, которые выросли в чашке Петри после посева. Они должны быть идентичными по цвету и пигментации. Затем делают перерасчет из количества колоний в степень обсеменения.

Рассмотрим на конкретном примере. Например, если в чашке выросло 20 КОЕ, это означает, что в 0,1 мл исследуемого материала содержалось 20 колоний микроорганизмов. Рассчитать общее количество микроорганизма можно так: 20 х 10 х 5 = 1000, или 103 (10 в 3). При этом исходят из того, что 20 число колоний, которые выросли на чашке Петри, 10 — число колониеобразующих единиц в 1 мл, с учетом того, что посеяна была только одна десятая часть микроорганизмов, 5 объем физиологического раствора, в котором была разведена проба.

Аналогичным образом определяется концентрация 104, (10 в 4), которую многие специалисты рассматривают как пограничное состояние между относительной нормой и ярко выраженной патологией, при которой развивается бактериемия и острый воспалительный процесс. В качестве абсолютной патологии рассматривается показатель 105 (10 в 5).

Лечение золотистого стафилококка в горле

Для диагностики следует обратиться к педиатру, который может перенаправить маленького пациента к отоларингологу или инфекционисту. Иногда требуется консультация иммунолога, а также сдача анализов на сахар.

Терапия стафилококковой инфекции у малышей отличается от взрослой. В маленьком возрасте нужна особенная осторожность в подборе антибактериального лечения. Некоторые педиатры в ряде несложных случаев стараются вовсе ее исключить. Если, несмотря на обнаруженный стафилококк, ребенок чувствует себя здоровым, то можно обойтись препаратами для укрепления иммунной системы. В целом длительность терапии индивидуальна. Решения относительно методов лечения принимаются исключительно лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия, вне всяких сомнений, главная и самая действенная в лечении стафилококковой инфекции. В основе лечебной стратегии лежит грамотно подобранный антибактериальный курс. Инфекция невосприимчива ко многим антибиотикам старого поколения, поэтому одной из задач врача является назначение современного полусинтетического препарата.

Самые эффективные антибиотики, используемые для борьбы с Staphylococcus aureus:

Антибиотики пенициллиновой группы (Амоксиклав, Амоксициллин, Оксациллин).
Антибиотики цефалоспариновой группы (Цефалексин, Цефазолон, Цефотаксим).
Антибиотики макролидной группы (Эритромицин, Кларитромицин).
Антибиотики группы линкозамидов (Линкомицин, Клиндамицин).

Этиотропное средство, с помощью которого будет уничтожаться инфекционный агент, подбирается, основываясь на результаты антибиотикограммы. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением. Бесконтрольный приём антибиотиков без предварительного анализа на чувствительность может обернуться полирезистентностью. Другими словами, микроорганизмы приспособятся ко всем видам антибактериальных веществ.

Зачастую заболевание осложняется гнойными высыпаниями в полости рта. Если стафилококк сопровождается гнойниками, то их вскрывают в амбулаторных условиях, после чего проводят дренаж и промывание антисептическими веществами.

Помимо антибиотиков, в последнее время широко используют бактериофаги, действие которых основывается на специальных вирусах, воздействующих на условно-патогенную флору.

Важную роль в лечении стафилококка в горле играет иммунотерапия. Длительный приём антибиотиков наносит серьёзный ущерб полезной микрофлоре организма, в результате чего страдает иммунитет. Чтобы укрепить защитный барьер применяют растительные иммуностимуляторы и иммуноглобулины. Также необходимо следить за достаточным поступлением жидкости в организм. Вода выводит продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий. В крайних случаях, когда стандартные методы не приносят должного результата, прибегают к переливанию крови.

Одновременно с лекарственными средствами больному нужно проводить и местное лечение. Потребуется полоскание горла разными антисептиками. Для таких целей подойдёт обычная пищевая сода, перекись водорода или марганцовка. В аптеке можно приобрести Мирамистин или Хлорофиллипт.

Отоларинголог может посоветовать смазывать полость рта и миндалины. Перед этим их очищают и дезинфицируют. Чтобы ускорить процесс регенерации повреждённых тканей используют Винилин, Аекол и прочие масляные растворы.

Бороться с бактерией не так просто поэтому лечение может занять длительное время. Нужно запастись терпением и строго следовать всем указаниям лечащего врача. Во время лечения следует исключить из рациона жареную, острую, солёную, жирную пищу. Она лишний раз будет раздражать слизистую горла, что затянет процесс выздоровления. Стоит позаботиться о том, чтобы в меню были включены продукты, богатые аскорбиновой кислотой.

Избавление от имеющихся очагов инфекции важное условие успешного лечения. Своевременное лечение гайморита, кариеса и других сопутствующих болезней поможет избежать встречи с золотистым стафилококком.

Средства для полоскания

Отлично зарекомендовали себя средства: Хлорофиллипт, Фурациллин, Хлоргексидин (подробнее в статье: как применять Хлорофиллипт для новорожденных?). Хлорофиллипт есть в разных формах выпуска (масло, таблетки, раствор для перорального приема), можно подобрать удобный малышу вариант. Эффективны разведенные Раствор прополиса или Стафилококковый бактериофаг. Эти вспомогательные средства рекомендуются лечащим врачом в комплексе к антибиотикам.

Хлорофиллипт при стафилококке

Хлорофиллипт обладает противомикробным, противовоспалительным, болеутоляющим и заживляющим действиями, эффективно при полоскании уничтожает стафилококк и стрептококк в ротоносоглотке.

Полощут горло при стафилококковой инфекции 2%-ным спиртовым раствором Хлорофиллипта, который предварительно нужно разбавить стакана кипяченой теплой воды. Кратность полосканий должна быть не менее четырех раз в день.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому может применяться во время беременности, грудного вскармливания, а также у детей. Единственным противопоказанием к препарату является непереносимость его компонентом, поэтому перед лечением все-таки необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Также бороться со стафилококком можно с помощью леденцов, которые содержат антисептики. Наиболее эффективными сегодня считаются такие средства, как Фарингосепт, Стрепсилс, Декатилен и Граммидин.

Контрольный мазок из горла и посев материала для определения стафилококков проводят через 4 недели после окончания курса лечения.

Таким образом, основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что золотистый стафилококк в горле не должен определяться, поскольку эта бактерия является истинно патогенным микроорганизмом, который может вызывать заболевания, опасные для здоровья и даже жизни человека.

Применение антибиотиков

Стафилококк в горле у ребенка со временем начал проявлять резистентность к старым антибиотикам, поэтому сейчас применяются препараты нового поколения. Следует учитывать особенности антибактериального лечения и возможность индивидуальной непереносимости. Препараты, дозы, кратность и длительность приема, назначаются специалистом.

Для лечения детей подбираются наименее токсичные средства. Этиотропное лечение проводится не менее недели, ведь недостаточный курс антибиотиков может нанести вред организму. Подбор лекарственных средств происходит только после антибиотикограммы. Если микроб не успел попасть в кровь, то антибиотикотерапии можно избежать. При неэффективности антибиотиков назначаются специальные бактериофаги.

Наиболее частой рекомендацией врача является ингибитор-защищенные полусинтетические пенициллины (например, Амоксиклав). Для маленьких детей целесообразно применение препарата этой же группы, но диспергируемой формы Флемоклав солютаб. Врач высчитывает вещества и их дозы в зависимости от индивидуальных факторов. Также применяются антибиотики таких групп:

цефалоспорины;
аминогликозиды;
макролиды;
линкозамиды.

Лечить маленького пациента можно дома, но под контролем врача и с последующей сдачей анализов. В зависимости от тяжести состояния возможна и госпитализация в стационар.

Народные средства

Народные средства помогают ускорить процесс выздоровления, но не способны заменить основную терапию. Для лечения применяются отвары из листьев лопуха, мяты, душицы, семян укропа, эхинацеи, шишек хмеля. Ромашку разрешено применять детям в возрасте не менее трех месяцев, а остальные средства не менее восьми.

В любом возрасте противопоказаны прогревания при стафилококковой инфекции. В рацион малыша рекомендуется ввести абрикосы и черную смородину. Гнойный налет с горла снимают раствором настойки прополиса. Лишь при своевременном обращении к врачу и использовании комплекса методов ребенок быстро справится с болезнью.

Методы народной медицины для лечения стафилококка в горле

Средство, которое применяется для орошения полости горла должно обладать противовоспалительными и антимикробными свойствами, а также устранять болезненные ощущения. Для этой цели применяют следующие растворы для полоскания горла:

Уксусный раствор. На пол-литра кипячёной воды понадобятся три чайные ложки столового уксуса. Полученной смесью полощут горло три раза в сутки.
Масло пихты. Десять капель эфирного пихтового масла добавляют в стакан с тёплой водой. Процедуру полоскания проводят дважды в день.
Вода с мёдом. В стакан тёплой воды добавить чайную ложку мёда, тщательно размешать. Полученная смесь пригодна для полоскания каждые три часа.
Родиола розовая. Можно использовать аптечную спиртовую настойку или приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится пол-литра водки и 100г сухого корня растения. Корень измельчают и добавляют в водку. Смесь настаивают в течение недели в тёмном месте. Периодически бутылку необходимо встряхивать. Процедив настойку, добавляют две чайные ложки лечебной смеси в стакан с водой. Вылечивают горло полосканием каждые три часа.
Сода и соль. Самое доступное средство при боли в горле. В стакан с тёплой водой добавляют по одной чайной ложке каждого компонента. Не рекомендуют полоскать раствором горло чаще трёх раз в день во избежание пересыхания слизистой.
Отвар репчатого лука. Две чайные ложки шелухи добавляют в пол-литра воды и выдерживают на паровой бане в течение 1015 минут. Полученный раствор настаивается около пяти часов, затем им можно полоскать горло несколько раз в сутки.

Как защитить себя и своего ребенка от заражения

Дети больше подвержены инфекции в силу еще неокрепшего иммунитета. Поэтому лучше всего защитить себя и своего ребенка, пытаясь держаться подальше от источника инфекции, насколько это, возможно, и укреплять свою и ребенка иммунную систему. Это верно, вообще, для любого типа инфекции. Очень важна гигиена! Надо мыть руки так часто, как это, возможно, потому что бактерии находятся везде, особенно на предметах повседневного пользования повседневных предметов.

Что касается пищи, необходимо правильно готовить мясо и яйца, варить их в кипящей воде, определённое время для каждого продукта. А также нужно мыть и дезинфицировать фрукты и овощи, прежде чем съесть их в сыром виде. Если касается интимной гигиены, то, особенно тяжелыми случаями стафилококковой инфекции являются те, что могут возникнуть у женщин, использующие внутренний буфер во время менструации, который может стать опасным носителем инфекции.