Антибиотики пенициллинового ряда
При кожных инфекциях, вызванных патогенным стафилококком, назначают пить антибактериальные средства на основе пенициллина. Эти лекарства подразделяются на оксациллины, ампициллины, амоксициллины и другие.
Эти препараты обладают расширенным спектром действия, активны в отношении золотистого стафилококка, шигелл, сальмонелл и т.д. Пенодил назначают пить при фурункулах по 250 мг 4 раза в сутки с интервалов в 6 ч, период полувыведения этого антибиотика менее 12 часов.
Из ряда полусинтетических пенициллинов, относящихся к оксациллинам, при чирьях назначают антибиотики:
Мощное действие Ампиокса обусловлено тем, что в его состав входит два антибиотика: ампициллин и оксациллин, поэтому он оказывает губительное действие на большинство известных патогенных бактерий. Взрослым при фурункулезе назначают этот антибиотик в таблетках 2-4 мг в сутки. Курс лечения зависит от тяжести течения и может быть продлен до 10 дней.
Макролиды
Широкая группа антибактериальных средств, которые нарушают производство белка в рибосомах бактерий, названа макролиды. Разбираясь, какие таблетки нужно пить при фурункулезе, многие врачи предпочитают препараты из ряда макролидов, так как они обладают антибактериальным действием, частично восстанавливают иммунные свойства организма, оказывают противовоспалительный эффект.
Неправильно подобранные препараты ведут к усилению процесса нагноения, к снижению иммунитета. Дешевая терапия из антибиотиков может не справиться со своей задачей по уничтожению причин воспаления, а повлечет большую нагрузку на печень и почки. Поэтому лечением фурункулов и подбором антибиотиков должен заниматься специалист.
К природным макролидам относят Эритромицин, Спирамицин, к полусинтетическим – Клацид, Фромилид, Сумамед.
Клацид назначают в виде таблеток и порошка для разведения суспензии. Для взрослых дозировка составляет 0,5 г дважды в сутки через 12 часов. У детей суточная доза составляет 15 мг на килограмм веса, разделяют на два приема – утро и вечер.
Кроме антибиотиков, для лечения прыщей и фурункулов используют препараты на основе пивных дрожжей. Дрожжевые таблетки улучшают обменные процессы в коже, помогают в выработке некоторых витаминов, поэтому их назначают при фурункулезе принимать длительными курсами.
Для наружного применения
Мази являются эффективным средством лечения гнойных нарывов. Из проверенных препаратов стоит отметить:
- Левомеколь – противомикробное средство комбинированного действия. Мазь известна эффективными противовоспалительными свойствами, успешно подавляет деятельность стафилококков и помогает заживлению пораженных тканей;
- Тетрациклиновую мазь – препарат широкого спектра действия, успешно подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов. Перестав делиться, бактерии погибают. Мазь не рекомендована беременным женщинам и детям до 8 лет;
- Бактробан – применяется при фурункулезе в виде мази и крема. Наносится до 3 раз в сутки с помощью ватного или марлевого тампона. Аналог препарата – мазь Мупироцин;
- Банеоцин – комбинированное антибактериальное средство. Мазь активна против стафилококков, вызывающих развитие гнойников. Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов;
- Офлокаин – в его составе присутствуют антибиотик и анестетик. Лекарство можно применять для лечения детей. Отличается антимикробным эффектом, способствует заживлению ран и снимает боль.
Также в борьбе с патогенными микроорганизмами используют Гентамициновую, Эритромициновую и Левомицетиновую мази, Фуцидин, Диоксидин.
Схема процедуры нанесения мази такова – средством нужно пропитать салфетку, приложить ее к фурункулу и закрепить с помощью пластыря или повязки.
В таблетках
Антибиотики в форме таблеток в основном применяют при рецидивах фурункулеза и в том случае, если нарывы расположены на голове, на лице, в верхней части туловища.
Сегодня медицина располагает достаточным количеством таблетированных медикаментов для лечения фурункулов:
- Линкомицин – препарат с антимикробным действием. Лекарство в форме таблетки начинает действовать спустя 3 – 4 часа после приема. Терапия Линкомицином не должна превышать 2 недель. Лекарство может вызвать тошноту, нарушения стула, боль в области подреберья;
- Цефалексин – полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов. Продается в виде таблеток, капсул, порошка для суспензии. Курс лечения препаратом – до 2 недель. При беременности применяют с осторожностью;
- Амоксиклав — препарат комбинированного действия. Таблетки принимают трижды в сутки (через каждые 8 часов). Дети пьют лекарство в виде суспензии. Средство эффективное в борьбе с фурункулами, но обладает неприятными последствиями – головной болью, диареей, рвотой, нарушениями сна, судорогами;
- Фузидин — натрий является препаратом с высокой степенью активности и при этом малой токсичностью. Пьют его трижды в сутки, длительность лечения – от недели до 10 дней. Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- Азитромицин – отличается минимумом побочных эффектов и вполне доступной ценой. Относится к группе макролидов. Форма выпуска – капсулы и таблетки. Одним из аналогов лекарства является Сумамед. Его принимают 1 раз в сутки. Не рекомендован к применению у больных с нарушением функций почек и печени;
- Амоксициллин – успешно борется со стафилококковой инфекцией. Лекарство проверено временем, оно недорогое и не дает осложнений после лечения. Одним из торговых названий препарата является Флемоксин Солютаб;
- Аугментин – антибиотик из группы пенициллинов. Лекарство разрушает клеточные стенки бактерий;
-
Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов широкого спектра действия. Отличается высокой терапевтической активностью. Разрешен для применения детям с 12 лет. Выпускается в виде капсул. У него более щадящее воздействие на кишечную микрофлору, чем у других антибиотиков тетрациклинового ряда;
- Эритромицин – это препарат класса макролидов. Его применяют в терапии пациентов, у которых наблюдается непереносимость пенициллинов. Выпускается в форме таблеток и суспензий. Разрешен для лечения детей грудного возраста;
- Рифампицин – широко используемый в медицинской практике малотоксичный препарат с широким спектром антимикробного действия. Часто применяют при рецидивирующем фурункулезе.
В виде инъекций
Если терапия фурункулов мазями и таблетками оказалась малоэффективной, врач может назначить инъекции антибиотиков. Их также применяют при тяжелом течении заболевания:
- Диклоксациллин – препарат группы пенициллинов, обеспечивает быстрый терапевтический эффект. С осторожностью назначают пациентам старше 55 лет, у которых препарат чаще вызывает побочные эффекты.
- Ванкомицин – сильнодействующий препарат, применяют при устойчивости стафилококковой бактерии к другим антибиотикам. Допустим в терапии фурункулов у детей. Гораздо лучше всасывается при инъекционном применении, чем при пероральном.
- Цефтриаксон – используется в лечении взрослых и детей. Быстро действует при попадании в кровь. Не используется для лечения пациентов, страдающих нарушениями функций почек и печени.
- Ципролет – раствор для инъекций (внутримышечных и внутривенных), его часто назначают, если другие антибиотики оказались неэффективными по причине резистентности к ним бактерий. Ципролет рекомендуют запивать большим количеством воды, чтобы избежать отложения солей в мочевыводящих органах.
Какая форма антибиотика лучше подходит для лечения конкретного пациента, определяет врач.
Гормональные препараты
Гормональные препараты могут назначаться только врачом – с учетом тяжести протекания гнойного процесса и индивидуальных особенностей пациента.
Содержащие глюкокортикостероиды лекарства имеют множество противопоказаний к использованию:
- Гиоксизон – комбинированное действие препарата обеспечивают входящие в состав мази гормон гидрокортизон и антибиотик тетрациклинового ряда окситетрациклин.Мазь следует наносить на область фурункула до 3 раз в день, тонким слоем. Длительность лечения индивидуальна.
Препарат нельзя применять при беременности и грудном вскармливании, а также детям до 12 лет. Приобрести мазь можно по цене от 70 до 85 рублей за 10-граммовую тубу.
- Целестодерм – мазь с гормоном бетаметазоном. Обладает выраженным противовоспалительным действием.Для достижения терапевтического эффекта достаточно накладывать мазь на чирей дважды в сутки.
Беременным и кормящим женщинам нельзя назначать этот препарат, не применяют его и для лечения детей до 6-месячного возраста. Цена лекарства в разной дозировке колеблется от 180 до 500 рублей.
- Тридерм – препарат выпускается в форме мази или крема. Противовоспалительный и антибактериальный эффект обеспечивают входящие в состав лекарства бетаметазон, клотримазол и антибиотик гентамицин.Тридермом следует обработать область поражения, средство наносят 2 раза в день. Беременным женщинам нужно применять лекарство строго под наблюдением врача, не назначают препарат детям младше 2 лет.
Гомеопатические средства
Гомеопатические средства также используют для лечения чирьев в домашних условиях:
- Траумель С – комплексное средство на основе растительных и минеральных компонентов.Мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом, способствует коррекции иммунных и обменных процессов.
При беременности применяют после обязательной консультации с лечащим врачом. 50 г препарата стоят от 500 до 600 рублей.
- Гепар сульфур – гомеопатическая мазь, помогает фурункулу быстрее созревать и вскрываться. Заживляет и дезинфицирует ранки.Применяют дважды в сутки не менее недели. Возможна индивидуальная непереносимость препарата. Цена – порядка 200 рублей.
Вытягивающие мази при фурункулезе
Мазь от фурункулов вытягивающая применяется на этапе отделения гнойно-некротического стержня.
Ихтиол -самая известная из них. Это местный антисептик, лишенный резорбтивного действия.
Тубы по 30 грамм содержат мазь коричневого цвета со специфическим запахом. У мази есть обезболивающий и противовоспалительный эффект. Она очищает рану от гнойного отделяемого.
Не имеет противопоказаний и побочных эффектов, за исключением идиосинкразии.
Продается без рецепта за 60 рублей.
Гепариновая мазь — прямых показаний к лечению этой мазью фурункулеза нет. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, при всасывании в кровь может вызвать кровотечение.
Антисептические средства при фурункулезе
Бетадин — мазь на основе повидон -йода. Фармакологическая группа — антисептическое и дезинфицирующее средство. Йод связывает белки микробной клетки, вызывая ее гибель. Расфасована в тубах по 20 грамм. Имеет специфический запах йода, цвет — коричневый.
Противопоказана при заболеваниях щитовидной железы и у новорожденных детей. Не рекомендована беременным и кормящим.
Побочный эффект может наблюдаться при использовании мази на больших площадях при всасывании йода внутрь.
Туба 20 грамм продается за 230-250 рублей.
Димексид гель — применяется в качестве антисептического средства при фурункулезе. Не назначается беременным и кормящим. Побочные реакции в виде зудящих дерматозов и аллергических реакций.
Фурацилиновая мазь создана на основе нитрофурана. Это антисептик, эффективен при стафилококковой инфекции. Есть опыт применения при фурункуле в ухе. Имеет желтоватый цвет, тубы по 25 грамм можно купить за 30 рублей.
Заживляющие мази при фурункулезе
Их используют после очищения язвочки от гноя.
Мазь Вишневского, несмотря на противоречивое отношение к ней врачей и пациентов, до сих пор официально сохраняет за собой право выступать в качестве средства, ускоряющего заживление язв после вскрытия фурункула. Состав мази:
- березовый деготь;
- ксероформ;
- касторовое масло, может заменяться на другое. Специфический цвет и запах мази придает березовый деготь.
Правильное название препарата — Линимент бальзамический по Вишневскому. Это антисептик с согревающим, противовоспалительным, высасывающим и заживляющим действием. Безопасность, доступность, отсутствие противопоказаний, дешевая цена находят немало сторонников использования этого средства, несмотря на запах.
Цинковая мазь — оксид цинка на вазелине, обладает подсушивающим эффектом, снимает покраснение, воспаление и отечность, ускоряет заживление.
Солкосерил мазь или гель, получают из гемодиализата клеток и сыворотки крови молочных телят. Солкосерил обладает способностью:
- улучшать доставку кислорода и глюкозы к тканям, находящимся в гипоксии
- повышает синтез АТФ и коллагена в сосудистой стенке;
- активирует восстановительные процессы в тканях.
Гель применяют при свежих или мокнущих ранах и ссадинах, мазь эффективнее для лечения сухих ран.Поскольку противомикробного компонента в Солкосерил нет, то перед нанесением его надо провести обработку антисептиком.
Стоимость тубы 20 грамм обойдется в 330 рублей.
Антибиотические препараты при фурункулах у детей и беременных женщин
Настороженное отношение родителей к применению антибиотиков у детей вполне оправданно – это сильнодействующие лекарства с побочными эффектами. Поэтому вопрос о необходимости назначения таких препаратов может решать только врач.
Что следует знать об антибактериальной терапии фурункулеза у детей:
- для лечения используются антибиотики разных форм выпуска;
- могут применяться те же препараты, что и для лечения взрослых, но в соответствующей дозировке;
- малышам назначают для перорального приема суспензию вместо таблеток;
- побочные эффекты у детей наблюдаются чаще, чем у взрослых – аллергия, гастрит, дисбактериоз, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой системы, анемия;
- из всех групп антибиотиков чаще назначают более щадящие макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
- без антибиотиков не обойтись, если ребенку предстоит вскрытие гнойника, когда велика опасность дальнейшего распространения инфекции.
Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника во время лечения антибиотиками назначаются пребиотики и пробиотики, а также прием абсорбентов (Полисорб, Энтеросгель).
Важно соблюдение щадящей диеты, которая исключает жирную, копченую, жареную пищу.
Можно ли применять антибиотики для лечения фурункулов у беременных? В этом случае вопрос решается строго индивидуально – учитываются все возможные риски, соотношение потенциальной пользы терапии и возможного вреда.
Антибиотики необходимо принимать в таких случаях:
- при рецидивах и осложнениях фурункулеза;
- при воспалении лимфоузлов и лимфатических сосудов;
- при сахарном диабете, иммунодефиците.
Антибактериальные препараты крайне нежелательно применять в первом триместре беременности, когда происходит развитие эмбриона.
Второй и третий триместры более безопасны в этом плане, но любое лекарство должно назначаться только лечащим врачом.
Желательно перед началом терапии пройти тест, определяющий, какая бактерия является возбудителем болезни и какой антибиотик будет более эффективным.
Если провести тестирование не удалось, обычно назначают антибиотик широкого спектра действия.
Традиционно относительно безопасными антибиотиками во время беременности считаются лекарства таких групп:
- пенициллинов – Оксациллин, Ампициллин, Амоксициллин;
- макролидов – Азитромицин, Эритромицин;
- цефалоспоринов – Цефотаксим, Цефазолин.
Вспомогательные препараты
Для комплексного лечения фурункулеза, кроме антибактериальных препаратов, назначают лекарства, оказывающие общеукрепляющие действие на организм.
К препаратам, активизирующие собственные защитные силы, относят иммуномодуляторы. Их можно использовать в суспензиях, капсулах, сиропах, инъекциях. При частых гнойных патологиях на коже врачи рекомендуют Имунофан. Количество уколов при фурункулах на курс лечения составляет 10 ампул, вводят их внутримышечно ежедневно. Детям назначают суспензию Цитовир-3.
На восстановительные процессы кожи и защитные свойства организма положительное влияние оказывают комплексные витамины – Центрум, Компливит, Дуовит и др. Помогает сохранить целостность эпидермиса прием капсул Аевит, в их состав входят витамины А и Е. Здоровая кожа препятствует попаданию большого количества бактерий в слои эпидермиса, поэтому не возникает в ней патологических процессов.
В каких случаях антибактериальная терапия противопоказана
Терапия при помощи антибиотиков противопоказана при:
- почечной, печеночной недостаточности;
- аллергических реакциях на препарат;
- грибковых болезнях кожных покровов.
С осторожностью применяют при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Антибиотики при заболевании принесут желаемый результат, когда пациент следует рекомендациям доктора, не превышает дозировку, придерживается правильного питания.
Чем опасно самолечение при фурункулезе
Считается, что идеальное средство от чирия при лечении фурункулеза в домашних условиях – это запеченный лук, а не антибиотики. К эффективным средствам из народной медицины относят алоэ, мумие. Но следует понимать, что самолечение допустимо только при незначительных гнойниках, строго в асептических условиях.
Если средство от чиряков прикладывать грязными руками, закреплять обычной тряпкой, а не аптечным чистым бинтом, то можно повторно инфицировать раневую поверхность, что повлечет усугубление нарыва. Сильный воспалительный процесс и большое количество бактерий приведут к некрозу ткани с последующим ее отторжением. На месте фурункула сформируется большой рубец.
Лечение фурункулеза антибиотиками должно проводиться под контролем врача. Маленькая доза препарата способствует развитию устойчивой флоры, которую будет трудно подавить, и нагноение распространится на новые участки тела. Превышение допустимой дозы приведет к усиленной работе органов выведения и ликвидации полезной флоры кожи и кишечника, что послужит причиной развития осложнений.
Можно ли мазать и прижигать чирей йодом и зеленкой?
Лечение фурункулов с помощью йода и зеленки допустимо только на ранних стадиях. Эти антисептические препараты способны остановить развитие чирьев и помочь им рассосаться.
Как правильно прижигать образовавшиеся на коже уплотнения? Несколько раз в день (от 3 до 4) следует обрабатывать формирующийся чирей с помощью ватной палочки – не дольше 30 секунд, чтобы не обжечь кожу.
Часто после таких процедур можно обойтись без вскрытия фурункула– он под действием йода и зеленки рассасывается, не образуя гнойной массы.
Когда чирей вскрывается, обработка йодом уже неуместна. Это чревато раздражением кожи и неприятными болевыми ощущениями.
А вот область вокруг гнойника можно помазать зеленкой для дезинфекции.
Причины возникновения, стадии развития, методы лечения и профилактики, а также фото герпеса на лице найдете в этом материале.
Народные рецепты мазей от нарыва
Некоторые рецепты народной медицины весьма эффективны для лечения фурункулов.
В домашних условиях можно приготовить специальные мази из натуральных компонентов, которые способствуют созреванию и заживлению чирея:
- Луковая мазь – 2 крупных репчатых луковицы нужно запечь в духовке до мягкого состояния. Затем следует измельчить лук до кашицеобразного состояния. Взять половину бруска хозяйственного мыла, натереть на мелкой терке. Смешать оба компонента и нанести на чирей, забинтовать и держать 12 часов, затем заменить компресс из мази. Через сутки-полтора гнойник должен прорвать.
- Мазь из нескольких ингредиентов – натереть на терке четверть бруска хозяйственного мыла, добавить по 1 столовой ложке оливкового масла, натурального меда, ржаной муки. Залить все стаканом кипятка и поварить 2 – 3 минуты. В смесь положить 25 г воска, размешать, чтобы он расплавился. Мазь наносят на пораженный участок дважды в сутки, прикрывая стерильной повязкой. Лекарство способствует созреванию гнойника.
- Мазь на основе воска – для начала следует вкрутую сварить куриное яйцо, от него понадобится только желток. Кукурузное, льняное или оливковое масло (3 столовых ложки) слегка нагревают на огне, добавляют измельченный желток, 50 г мелко натертого пчелиного воска. После закипания мазь готова к применению.
Кто-то для лечения фурункулов выбирает готовые аптечные мази, а кто-то доверяет советам народной медицины. В любом случае, по поводу использования лекарственных средств нужно советоваться с врачом.
Профилактика фурункулеза
Мази антисептики и с антибиотиками можно использовать не только для лечения, но и для профилактики. При повреждении кожи его надо немедленно обработать растворами антисептика или дезинфицирующим средством и нанести мазь. Можно использовать Тетрациклиновую мазь, Димексид, Левомеколь, Бетадин.
Отсутствие эффекта в течение 1-2 дней требует обращения к хирургу.
Большие размеры фурункула, локализация на лице, голове, шее или распространенный фурункулез — показания к назначению системных антибиотиков и должны лечиться только у врача. Это избавит от осложнений при фурункулезе.
Источники
- https://gp166.ru/dermatolog/furunkul/antibiotiki-pri-furunkuleze-kakie-prinimat.html
- https://www.dermatit.net/furunkulez/mazi-vytyagivayushhie-antisepticheskie-zazhivlyayushhie/
- https://CoriumMed.ru/furunkul/antibiotiki.html
- https://udermatologa.com/zabol/pio/fur/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-furunkule-chiree/
- https://udermatologa.com/zabol/pio/fur/chem-mazat-furunkul-obzor-mazey/