Хламидиоз после лечения: анализы и причины неудач в лечении

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

При попадании в организм хламидия может успешно противостоять иммунной системе и жить там долгими годами, но не вредить носителю до определенного момента. При этом «спящие хламидии» все-равно опасны — инфицированный человек выступает в роли носителя, способного заражать других людей.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Пути заражения

Чаще всего человек сталкивается с хламидиями при незащищенном половом контакте: генитальном, орально-генитальном или анальном (рис. 1). Так передаются бактерии Chlamydia trachomatis, причина мочеполового хламидиоза.

В первую очередь в этом случае возникает уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, а у женщин в процесс может вовлекаться и шейка матки. При нетрадиционных сексуальных контактах могут поражаться прямая кишка и слизистая глотки

Вертикальный путь передачи – это возможность заражения плода при попадании хламидий с током крови через плаценту, а также при естественном родоразрешении. При этом воспаление нижних отделов мочеполового тракта развивается чаще у девочек. Возможны также поражения глаз новорожденных с распространением инфекции через носослезный проток на слизистую носа, глотки, орган слуха, возникновение хламидийных пневмоний.

Контактно-бытовой способ передачи заболевания встречается редко. Возможен в семьях, где не соблюдаются санитарно-гигиенические условия (члены семьи пользуются общими мочалками и полотенцами). Риск заразиться урогенитальным хламидиозом таким способом больше у девочек из-за особенностей строения женских половых органов. Заболеть хламидийным конъюнктивитом можно при переносе инфекции с половых органов на слизистую глаз через загрязненные руки или полотенца.

Аэрогенный способ передачи (через воздух) характерен для инфекций, вызванных возбудителем орнитоза – Chlamydophila psittaci. Заражение «попугайной болезнью» происходит от домашних, комнатных и диких птиц. Проявляется инфекция повышением температуры, поражением дыхательной системы в виде трахеобронхитов, пневмоний и нервной системы. Возможно также попадание инфекции в кишечник. Заразиться хламидиозом можно и от млекопитающих, например, коров. В этом случае виновником болезни будет бактерия Chlamydophila pecorum.

Воздушно-капельным путем от человека к человеку передается бактерия Chlamydophila pneumoniae. Она вызывает ОРЗ, ангины, фарингит и пневмонию.

Симптомы

Локальное воспаление нижних отделов мочеполового тракта часто протекает со стертыми симптомами или вообще без симптомов, что способствует постепенному переходу инфекции на внутренние половые органы. Человек просто не знает, что болен, и не обращается к врачу. Симптомы хламидиоза проявляются лишь у 10% мужчин и у 5–30% женщин.

Признаки хламидиоза, если они есть, зависят от локализации патологического процесса и длительности инфекции. Они несколько отличаются у женщин, мужчин и детей. При этом симптомы заболевания при урогенитальном хламидиозе во многом аналогичны признакам, которые возникают при других инфекциях, которые передаются половым путем.

Для мочеполовых хламидиозов у женщин характерны:

• стертое течение;
• наличие скудных выделений из половых путей и уретры с примесью слизи;
• зуд и дискомфорт в области наружных половых органов;
• дизурические явления – легкая болезненность и зуд в мочеиспускательном канале в покое и при мочеиспускании, частые позывы;
• признаки воспаления шейки матки при осмотре влагалищным зеркалом – слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, нарушение целостности слизистой шейки матки;
• боли в нижней части живота, небольшое повышение температуры, сбои менструального цикла, формирование непроходимости маточных труб и спаечных процессов в малом тазу;
• невозможность зачатия и вынашивания ребенка.

При хламидиозе нижних отделов мочеполовых путей у мужчин возможны такие симптомы:

• скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам или при надавливании на головку полового члена, слипание губок уретры;
• зуд, дискомфорт при мочеиспускании по ходу мочеиспускательного канала, учащенные позывы помочиться;
• изменения в моче в виде нитей, хлопьев, частиц слизи и помутнения мочи при мочеиспускании в чистую стеклянную посуду.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин возможны боли в промежности, надлобковой зоне и в области крестца с иррадиацией в пах и мошонку. При воспалении яичка с придатком возникает болезненность в области мошонки, увеличение размеров мошонки, покраснение кожи над ней, повышение местной и общей температуры. При отсутствии полноценного лечения возникают проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция, нарушение сперматогенеза, развивается мужское бесплодие.

Симптомы хламидиоза у детей могут проявиться в период первого года жизни ребенка при инфицировании от матери. У 50 % детей, рожденных от инфицированных матерей, развиваются симптомы офтальмохламидиоза: отек и покраснение век, сужение глазной щели, отделяемое из глаз. При вовлечении в процесс роговицы возможно необратимое ухудшение зрения.

У 10–20 % детей, рожденных от матерей с урогенитальным хламидиозом, регистрируют респираторный хламидиоз в виде воспаления слизистой оболочки носа, носоглотки, бронхов, пневмонии. Внутриутробные хламидийные воспаления легких у новорожденных могут заканчиваться летальным исходом.

Возможно также длительное бессимптомное течение хламидийной инфекции у детей – до нескольких лет.

Хламидиоз мочеполовых органов в детском возрасте тоже встречается. Проявляется он болезненными и частыми мочеиспусканиями, покраснением кожи и слизистых наружных половых органов, воспалительными изменениями в анализе мочи. Редко возможны выделения из мочеиспускательного канала и влагалища.

В медицинской практике бывает сложно выявить источник заражения мочеполовым хламидиозом у детей. Связано это с возможностями инфекции проявляться через несколько лет после заражения, которое может передаться от матери в родах, при заражении контактным путем в быту через общие полотенца и мочалки, а также быть вызвано ранним началом половой жизни подростков

Победить паразитов можно!

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Как узнать, что вылечился от хламидиоза

После лечения хламидиоза многих беспокоят белые слизистые выделения из гениталий. Их наличие не обязательно говорит о том, что хламидиоз не вылечен. Они могут быть связаны с развитием грибка, как последствие нарушения интимной микрофлоры. Скорее всего, врач порекомендует вам противомикробный, иммуномодулирующий препарат с лактобактериями, который поможет восстановить естественный баланс и устранить проблему.

Критерии выздоровления

Многие люди считают, что заболевание устранено, как только пропали его симптомы, но часто именно эта уверенность становится причиной рецидивов. Относится это и к хламидиозу.

Поэтому после лечения хламидиоза необходимо убедиться, что все возбудители действительно погибли, а не произошла временна ремиссия. Для этого проводится повторная диагностика, выполненная в соответствии с рядом требований:

• Культуральный метод дает ложноотрицательный ответ в течение двух недель после окончания курса. Причина – ослабленные после лечения, но ещё живые хламидии. Они могут не сформировать колонии на питательной среде, но со временем активизироваться и вызвать рецидив. Поэтому бакпосев можно проводить только после этого срока.
• Методы, основанные на поиске генетических структур возбудителя (ПЦР-диагностика и ПИФ-тест) в течение четырех недель дают ложноположительный ответ из-за сохранения в организме уже погибших хламидий.
• Методы, основанные на поиске антител к хламидиям, дают ложноположительный ответ в течение двух-четырех недель, пока они сохраняются в организме.

Поэтому повторная диагностика проводится не сразу после окончания курса, а через определенный промежуток времени. Его длительность определяется выбранным методом, а также особенностями курса лечения хламидиоза. Только после этого можно вырабатывать дальнейшую тактику лечения.

На что обратить внимание по окончанию лечения хламидиоза

Самое важно, что делать после лечения хламидиоза обязан каждый – это сдача контрольных анализов. Это единственная мера, которая позволит определить успешность курса и решить, что необходимо предпринять дальше. Через 10 дней после окончания лечения необходимо сдать анализ на бактериальный посев, чтобы определить есть ли вирус в выделениях. Через месяц после лечения важны такие анализы, как ПЦР на хламидии и ПИФ, так как они являются очень точными и помогут вам убедиться, что вируса больше нет в вашем организме.

Возможные варианты после лечения хламидиоза

После лечения хламидиоза и проведения контрольной диагностики, возможны следующие варианты:

• Возбудители не выявлены. В этом случае считается, что заболевание успешно вылечено, но врач может порекомендовать продолжение курса стимулирующих иммунитет препаратов. Наблюдение ведется в течение как минимум трех-шести месяцев. Если в это время симптомы не появляются снова, можно говорить о полном уничтожении возбудителей.
• Возбудители выявлены. Это возможно по нескольким причинам: нарушения курса, неправильно подобранная схема лечения, повторное заражение от партнера, который не проходил терапию. В этом случае проводится дополнительная диагностика, и курс лечения хламидиоза повторяется. Но в этом случае используют уже совершенно другие препараты, поскольку к применяемым антибиотикам у возбудителей формируется устойчивый иммунитет.
• Возбудители не выявлены, но заболевание оставило побочные эффекты, чаще всего – воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. В этом случае их лечение проводится симптоматически, в зависимости от вида и степени поражения.

Может ли хламидиоз появиться после лечения?

Хламидиоз является венерическим заболеванием. Соблюдая все указания врачей, он хорошо поддается удалению, но рецидив, происходит при не соблюдении точного лечения и профилактики, что провоцирует повторное заражение.

Что же провоцирует повторный хламидиоз после лечения? Человек, возможно, не совсем понимает, насколько серьезны последствия, после пережитого заболевания. Когда симптомы уходят, пациент прекращает принимать препараты, или просто снижает их объем потребления. Обязательно стоит соблюдать правильную дозировку. Неверно высчитанная доза принесет организму рецидив, что в дальнейшем перерастет в устойчивую к антибиотикам форму.

Плохо прописанное лечение, позднее обращение к врачу, может привести к хроническому заболеванию (долгое затишье и внезапные рецидивы), что происходит из-за нервов, большого количества алкоголя, долгого воздержания от секса или бурной интимности, а так же ОРВИ, переохлаждения. Хламидиоз после лечения, вызванный частыми рецидивами, в состоянии серьезно повлиять на репродуктивную систему.

Специалистами, которые помогут в лечении хламидиоза, являются:

• терапевт – назначает анализы и направляет к узкоспециализированным врачам;
• у женщин это гинеколог;
• у мужчин – уролог;
• венерическими заболеваниями занимается венеролог.

В виду того, где находится бактерия и степень ее развития, могут понадобиться осмотры таких врачей как: лор, инфекционист, иммунолог, педиатр (для детей), офтальмолог.

Причины и факторы возврата заболевания

Возвращение хламидиоза – частое явление, от него могут страдать мужчина и женщина, прошедшие полный курс лечения антибиотиками и выполнявшие все врачебные рекомендации.

Рецидивом считается повторное заражение организма этой коварной болезнью с практически бессимптомным протеканием. Основная причина возникновения заболевания – недостаточная коррекция иммуномодуляторами, из-за чего не до конца побежденные хламидии даже при малейшем ослаблении защитных сил организма способны снова стать серьезной угрозой для здоровья.

Даже если анализы не показывают наличие заражения патогенными микроорганизмами в исследуемых биологических материалах больного, это не означает, что паразитов там нет. Хламидии могут затаиться в организме на дни или даже на годы, но они способны активизироваться в любой момент, причем больной даже не заметит заболевания из-за его бессимптомного протекания. Особенно это, вероятно, в случаях, когда пролечившийся человек вступает в половой контакт с партнером:

• проходящим антибактериальную терапию;
• не завершившим лечение (после того, как анализы перестали показывать наличие хламидий);
• вовсе не знающим о своем заболевании.

Факторы, из-за которых вероятность рецидива хламидиоза у бывшего больного становится более высокой, врачи включают в следующий список:

• неправильное отношение пациента к лечению – самостоятельное прекращение приема назначенных врачом лекарственных средств или изменение дозировки, из-за чего патогенные микроорганизмы остаются не до конца побежденными;
• переживание серьезных стрессовых ситуаций и перенапряжений – физических и психических;
• обильное употребление спиртных напитков;
• переохлаждение;
• перенесение инфекционно-воспалительных заболеваний;
• нездоровая сексуальная активность – чрезмерное воздержание от секса или, напротив, многочисленные сексуальные контакты за короткий промежуток времени.

По одной из перечисленных причин недолеченные хламидии могут спровоцировать повторное обострение состояния и новую вспышку заболевания – активный воспалительный процесс во внутренних (особенно в отделах репродуктивной системы) и внешних органах. А чем чаще хламидиоз будет рецидивировать, тем больше вероятность того, что изменения в тканях больного станут необратимыми.

Необходимые обследования

Если у человека все же снова появляются боли в половых органах, жжение в паху и животе, гнойные выделения после лечения хламидиоза, стоит немедленно проконсультироваться у своего лечащего врача. Как правило, это свидетельствует о том, что возбудитель мог остаться в организме, о повторном его поступлении, а также о наличии другого венерического заболевания. Для эффективности лечения важно своевременно исключить последний вариант, поскольку человек может половым путем заразиться сразу несколькими заболеваниями. Необходимо дополнительно пройти обследование на выявление этих инфекций, если раннее такие исследования не проводились.

Контрольные анализы назначают в обязательном порядке всем пациентам, у которых выявляются подозрительные симптомы. Это необходимо, поскольку длительно существующий хламидиоз усиливает риск возникновения опасных состояний:

• У женщин. Нарушает нормальное течение беременности, вызывает ее прерывание, может привести к развитию зародыша вне матки. К редким осложнениям относят рак шейки матки.
• У мужчин. Воспалительные процессы со стороны придатков яичек, хронический простатит и эпидидимит.

Также у представителей обоих полов одинаково высок риск развития уретрита, артрита, а иногда и аллергических реакций.

Стоит помнить о том, что после лечения хламидиоза сдавать анализы нужно не сразу. В это время важно соблюдать все необходимые профилактические меры (воздержаться от половых контактов до повторного обследования, придерживаться правильного питания, принимать иммуностимулирующие препараты).

Методы диагностики

В целом при нормальном самочувствии пациента повторная сдача анализов назначается не сразу, а через некоторое время. Рассмотрим основные методы диагностики:

1. Бактериальный посев. Специальный анализ на выявление хламидий, который обладает высокой точностью. Обычно назначается на 7–10 день от момента завершения лечения. У пациента берут соскоб с пораженного хламидиозом органа. После этого полученный материал помещают в предварительно подготовленную питательную среду. Если в организме человека есть хламидии, то они должны появиться и начать размножаться в этой среде через несколько дней. Высеянные хламидии исследуют на чувствительность к антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение. Метод исследования длительный, это его единственный недостаток.
2. Полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно выявить ДНК возбудителя. Диагностику проводят не ранее, чем через месяц после окончания терапии. Реакция является высокочувствительной. С ее помощью удается обнаружить даже ДНК погибших возбудителей и это, пожалуй, единственный недостаток, поскольку данное свойство существенно затрудняет диагностику свежего инфицирования.
3. Иммуноферментный анализ. Проводится в дополнение к методу полимеразной реакции. Позволяет выявить антитела к хламидиям в крови. С их помощью можно определить не только наличие, но и стадию хламидиоза. Данный способ исследования, как и предыдущий, не используют как единственный, поскольку он не помогает определить, пропал ли возбудитель полностью.
4. Реакция иммунной флюоресценции. Данный метод диагностики по сравнению с другими способами является менее точным. Антитела к возбудителю, окрашенные светящимся веществом, наносят на соскоб. При наличии хламидий происходит свечение, под микроскопом они визуализируются в виде зеленых звезд.

Ранее применяли и другие методы исследования – экспресс-тест на хламидии, микроскопию мазка по Граму или Романовскому-Гимзе. Однако было доказано, что эти обследования не обладают информативностью и поэтому сейчас они не используются.

Если после лечения хламидиоза остались выделения, боли в области гениталий и по ходу мочеточника, а интенсивность симптомов не уменьшается со временем, пройти указанные обследования рекомендуется ранее положенного срока.

Особенности проведения анализа

Чтобы результаты обследований были более достоверными, необходимо придерживаться некоторых правил:

• Начинать исследование рекомендуют через 2 недели после завершения курса антибиотикотерапии.
• Забор материала из уретры осуществляют непосредственно до акта мочеиспускания или спустя 3 часа. У женщин также необходимо учитывать период менструаций.

Если лечение от хламидиоза получала беременная женщина, нужно обязательно проверить на наличие возбудителя ее ребенка. Исследование проводят на третий день жизни малыша. В случаях, когда у новорожденного имеется подозрительная симптоматика, а назначенные анализы не выявили хламидий, дополнительно исследуют иммуноглобулины.

Информативность лабораторных обследований возрастает к 3 недели жизни новорожденного. Это необходимо учитывать при составлении плана исследований.

Хламидиоз: развитие заболевания после лечения

Хламидиоз способен рецидивировать после курса терапии.

Для этого необходим ряд факторов, которые дают возможность бактериям вызвать заболевание повторно.

Современные курсы препаратов позволяют избежать рецидива.

Использование иммуномодуляторов во время лечения препятствует размножению хламидий, применение антибактериальных средств разрушает их.

Достигается хороший эффект при полном курсе терапии.

Рецидивы возникают на фоне нарушения приема этих препаратов.

Каковы основные причины повторного заболевания?

Пациент может прекратить лечение по каким-то личным причинам, или снизить рекомендованную дозу.

Это приводит к возникновению устойчивости микроорганизмов к действующему веществу, инфекция сохраняется.

В дальнейшем, врач будет вынужден назначить более сильные антибактериальные вещества.

Другой причиной рецидива могут служить незащищенные половые контакты.

Организм при повторной встрече с бактерией, который он уже был заражен, имеет большую восприимчивость.

Если произошел половой акт с человеком, который болен хламидиозом, есть вероятность повторного инфицирования.

Ситуация встречается часто, когда лечится только один партнер из пары.

Стрессовые ситуации и нарушение психического здоровья тоже могут стать провокаторами развития заболевания.

Длительное воздействие низких температур оказывает неблагоприятное воздействие на половую систему, снижает природную сопротивляемость.

Еще одна причина — ослабление иммунитета на фоне других вирусных или инфекционных патологий.

Симптомы при повторном заражении

Может наблюдаться заниженный аппетит, утомляемость и вялость, температура и боль в суставах. При беременности, хламидиоз принесет много проблем, такие как: сальпингит, эндометрит, дистрофия уретры, выкидыш или ранние роды. Пораженный плод может привести к врожденной пневмонии и конъюнктивит.

Рецидив хламидиоза у женщин

В 60% случаев женский хламидиоз представлен в виде скрытой формы.

В остальных случаях, заболевание сопровождается характерными симптомами.

Появляется гнойное отделяемое из половых путей.

Оно имеет неприятный запах и желтоватый оттенок.

Возникает гиперемия стенок влагалища, зева шейки матки.

Воспаление половых органов сопровождается периодическими ноющими болями внизу живота.

Болевой синдром может усиливаться во время полового акта.

Иногда сопровождается кровянистыми выделениями.

Может развиться уретрит.

Он сопровождается резями и ноющими болями во время акта мочеиспускания.

Воспаление может распространяться на матку, придатки.

Возникают симптомы эндометрита, сальпингооофорита, пельвиоперитонита.

При попадании хламидий в железистые протоки, развивается бартолинит и кольпит.

Как и любые воспалительные процессы, хламидиоз сопровождается умеренным повышением температуры тела.

При скрытой форме заболевания, возможно развитие бесплодия.

Заподозрить скрытое течение болезни сложно: симптоматика отсутствует.

Могут возникать головные боли, слабость, головокружения.

При наличии жалоб, рекомендуется комплексное обследование.

Рецидив хламидиоза у мужчин

Часто особенности анатомического строения приводят к развитию повторного воспалительного процесса в уретральном канале.

У мужчин снова возникает ощущение жжения, боли, наблюдаются гнойные выделения.

В процесс вовлекается предстательная железа с развитием хламидийного простатита.

Воспаление яичек или везикулит сопровождается болевыми ощущениями в области промежности и крестца.

Проникновение хламидий в семявыводящие протоки и канатики приводят к развитию эпидидимита.

Общими симптомами являются умеренная гипертермия, появление симптомов интоксикации.

Пациенты иногда обращают внимание на изменение цвета мочи, наличие в ней гноя или крови.

Рецидив хламидиоза у детей

Повторная инфекция у ребёнка может быть по разным причинам.

Отсутствие должного контроля со стороны родителей, непослушание или пренебрежение советами врача может привести к рецидиву.

Ранее прекращение терапии, несоблюдение дозировки приводит к появлению симптомов заболевания.

Основной причиной развития болезни снова является повторный контакт с инфекцией.

Дети часто болеют хламидийной пневмонией, вид pneumoniae проникает воздушно-капельным путем.

Реже причиной заболевания могут быть подвиды хламидий.

Хламидии felis попадают к ребенку после непосредственного контакта с кошками.

Abortus от разных видов животных, переносчиком Psittaci являются птицы.

Новорожденные получают инфекцию внутриутробно или во время родов.

Рецидив имеет сходную симптоматику с первичной формой заболевания.

Детский хламидиоз характеризуется поражением:

• Легких;
• ЛОР-органов;
• Гениталий и мочевыделительной системы.

Поражение легких сопровождается развитием бронхита или пневмонии.

Респираторная форма или ЛОР-форма клинически сходна с проявлениями ОРВИ.

Симптомы урогенитального хламидиоза заключаются в покраснении наружных половых органов.

Наблюдают появление выделений с неприятным запахом, желтого или белесоватого цвета.

Ребенок предъявляет жалобы на зуд или боль, маленькие дети ведут себя беспокойно.

Возможно повышение температуры тела.

При рецидиве врожденного заболевания, клинические проявления часто стертые

Врожденная инфекция проявляется чаще всего в виде конъюнктивита, бронхита или пневмонии у младенцев.

Воспаление конъюнктивы проявляется через пару недель после рождения.

У грудничка отмечается гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка.

Гиперемия век и склер.

Отмечается увеличение региональных лимфатических узлов.

Бронхит у младенцев, который вызвали хламидии, проявляется на 4 – 12 неделе после рождения.

Сопровождается сухим кашлем и отсутствием температуры.

Для хламидийной пневмонии свойственно вялое течение.

Появляется сухой приступообразный кашель, повышается частота дыхательных движений, одышка, возможен акроцианоз.

Важно понимать, что рецидив хламидиоза у детей поддается терапии намного сложнее.

Это связано с развитием устойчивости бактерии.

В том числе, происходит снижение иммунитета за счет постоянной борьбы с инфекцией.

Рецидив хламидиоза у беременных

В период вынашивания ребенка, за женщиной устанавливается пристальное наблюдение.

После того, как пациентка проходит курс терапии, ей назначают контрольные анализы.

При получении отрицательных результатов, наблюдение продолжают.

Подозрение на повторное заражение сопровождается назначением анализов.

Рецидив хламидиоза может протекать бессимптомно.

Стоит отметить!

Даже отсутствие клинических проявлений может навредить ребенку еще внутриутробно.

Хламидии препятствуют правильному функционированию плаценты.

Это приводит к нарушению доставки кислорода от матери к плоду.

Внутриутробная гипоксия приводит к развитию патологии.

Ребенок может родиться с тяжелыми неврологическими состояниями или даже погибнуть.

Внутриклеточные микроорганизмы влияют на поступление питательных веществ.

Вследствие чего, происходит задержка внутриутробного развития.

Это может оказать влияние на массу тела при рождении.

Помимо действия на плод, инфекция может отразиться на самом периоде беременности.

Под её влиянием возникают:

• Токсикозы;
• Выкидыши;
• Преждевременные роды;
• Воспаления хориона и плаценты.

Во время рождения происходит попадание хламидий в неокрепший организм ребенка.

Это приводит к развитию бронхита, воспалению конъюнктивы, пневмонии.

Как послеродовые осложнения, возникают хламидийные эндометриты и другие септические нарушения.

Помните!

При появлении даже малейших сомнений по поводу рецидива, необходимо пройти лабораторную диагностику.

Какие анализы нужно сдавать при рецидиве?

Диагностика хламидиоза, в общем, осложняется схожестью симптоматики с другими заболеваниями. Анализы следует сдавать в нескольких направлениях, в связи с тем, что бактерии имеют уникальные биологические особенности и схожесть с другими патогенными микроорганизмами.

Зачастую, на фоне хламидиозной инфекции, можно наблюдать проблемы с мочеполовой системой: цервицит, уретрит, эрозия, вульвовагинит, эндометрит, цистит и др. При отсутствии результатов комплексных лабораторных исследований, данные заболевания относят к числу болезней с невыясненной причиной, в результате назначается несоответствующее лечение, которое не продемонстрирует нужного эффекта, а заболевание лишь усугубится.

Для определения хламидиоза применяют следующие виды анализов:

Самые чувствительные и точные анализы – ПЦР и культуральный анализ. При наличии хламидиоза у одного партнера второй так же должен сдать анализы, даже если симптомы отсутствуют.

Усложненный курс лечения

Лечить рецидив хламидиоза намного сложнее, чем первичное заражение, и тому есть две основные причины:

• иммунитет пациента уже ослаблен инфекцией и курсом антибиотикотерапии, поэтому в дополнение к антибактериальным средствам врачам приходится прописывать значительное количество иммуномодуляторов;
• заразившие больного в первый раз штаммы хламидий во время прохождения предыдущего курса лечения выработали устойчивость к применявшимся медикаментозным препаратам, поэтому необходимо проводить диагностику для выявления их уязвимости перед другими лекарствами.

В остальном терапия рецидива хламидиоза ничем не отличается от процедуры первичного лечебного воздействия на инфекцию. Лечащие врачи обычно назначают против хламидий антибиотики одного из трех основных видов:

• тетрациклинов;
• макролидов;
• фторхинолонов.

Тетрациклины по причине повышенного количества побочных эффектов прописываются все реже.

Недостатком макролидов является необходимости неоднократного приема медикаментов.

Фторхинолоны – наиболее современные средства борьбы с хламидиозом – эффективны настолько, что пациентам может хватать одной «ударной» дозы, дополненной иммуномодуляторами, местными средствами (антибактериальными свечами), витаминными комплексами. Если больной проходит полный курс терапии против заражения – возможный новый рецидив заболевания будет предотвращен.

В дополнение к лечению тщательно подобранных антибиотиков для подавления хламидиоза, вернувшегося с новой силой, применяется комплексный курс ферментных препаратов, пробиотиков, адаптогенов, витаминов и минералов. Благодаря этим средствам в целом улучшается состояние здоровья больного и ускоряется его выздоровление. Отдельного внимания заслуживают медикаменты местного применения – антибактериальные генитальные и вагинальные свечи, применение которых облегчает симптоматику рецидива хламидиоза (проблемы с мочеиспусканием, боли внизу живота, спазмы).

Для полного восстановления здоровья пациента, пошатнувшего рецидивирующей активностью хламидий, лечащие врачи часто назначают процедуры физиотерапии: ультразвуковое воздействие, электро- и ионофорез, магнитное излучение.

После прохождения курса лечения больному следует вернуться к врачу и повторно сдать анализы на выявление заражения хламидиями, чтобы подтвердить успешность терапии. В дальнейшем желательно повторять тесты по меньшей мере один раз в 2 месяца.

Особенности антибиотикотерапии

Режим приема средств против хламидиоза очень важен. Слишком низкая доза неспособна вылечить хламидиоз, и он будет развиваться с новой силой. Кроме того, если болезнь имеет хроническое течение, то стоит учитывать способность возбудителей переходить в так называемую L-форму.

Длительность антибиотикотерапии составляет в среднем 10 дней. При хронической форме этот срок увеличивается до 14 дней. Лечение болезни должно быть эффективным в такой степени, чтобы все штаммы были убиты. Если этого не произойдет, то некоторые возбудители покроются защитной оболочкой, иными словами – перейдут в L-разновидность.

Таким образом наступит не избавление от хронического хламидиоза, а лишь ремиссия, то есть утихание проявлений. Более того, штамм хламидиоза окажется чувствительным к используемому антибиотику, так как его не удалось в полной степени лечить.

Правила антибиотикотерапии в случаях, если диагностирован хронический хламидиоз, такие.

1. Назначаются высокие дозировки препарата (при условии, что граничная суточная доза превышаться не будет). Это делается для того, чтобы все возбудители погибли, до того, как образуют L-форму.
2. Проводить лечение надо только на время обострения, так как хламидии в этот период наиболее чувствительны. В период ремиссии чувствительность к этим препаратам становится намного меньше, и вылечить хламидиоз практически не представляется возможным. Штаммы бактерий становятся все более устойчивыми к применяемым антибиотикам.
3. Желательно постоянно менять лекарства, чтобы эффективнее лечить хламидиоз. Разные группы таких препаратов по-разному влияют на хламидий, и неэффективная терапия приводит к тому, что хламидии обретут устойчивость к лекарству. Смена препарата на протяжении всего лечения позволяет улучшить результаты хронического хламидиоза.
4. Необходимо соблюдать расписание приема препарата и пить его столько, сколько назначил врач. Это связано с тем, что эффективность терапии зависит от свойств лекарства накапливаться в организме человека и действовать на возбудителя. И если концентрация препарата будет недостаточной, то и лечение будет неэффективным.
5. Необходимо соблюдать время приема. Если пропустить даже несколько часов, то лечение принесет меньший эффект, и значительное количество бактерий могут перейти в резистентную форму. Принимать же лекарство нужно будет большее количество дней. Естественно, что побочных эффектов от приема антибиотиков будет намного больше.

Успехи профилактики

Если хламидиоз вернулся один раз – высока вероятность, что у больного рецидив будет следовать за рецидивом. Единственный способ для больного минимизировать опасность повторного развития заражения – контроль над сексуальной активностью (если невозможно воздержание, то уж применение презервативов обязательно должно стать непременным строгим условием), регулярное посещение врача со сдачей анализов, а также неукоснительное соблюдение лечебных предписаний.

Не лишним будет и укрепление иммунитета – даже если хламидии все же «поселились» в организме, высокий уровень защиты позволит держать их в ослабленном состоянии и полной неспособности к размножению.

Больным женщинам для защиты от рецидива хламидиоза нельзя проводить перед половым актом спринцевание народными снадобьями (они не способны в полной мере уберечь организм от заражения) и аптечными хлорсодержащими препаратами (которые ослабляют защитные свойства и собственную микрофлору влагалища). Гораздо более эффективно – использование средств барьерной контрацепции (презервативов).

Если меры профилактики первичного заболевания или рецидивирующей формы кому-то кажутся излишне строгими, стоит напомнить, что хламидиоз – заболевание опасное, способное наносить вред организму на протяжении долгого времени никак не проявляя себя. А последствия недуга – нарушение работы отделов мочеполовой системы и иных внутренних органов.

Как избежать возвращения болезни?

Пациенту после лечения необходимо ответственно относится своему здоровью.

Целесообразно изменение образа жизни: стоит отказаться от вредных привычек и приобрести полезные.

Если планомерно заниматься оздоровлением организма, это поможет укрепить иммунитет.

Важно использовать барьерные контрацептивы, можно пройти обследование вдвоем с партнером.

В случае, если возникает даже малейшее сомнение по поводу болезни, откладывать поход к врачу не стоит.

Запишитесь на прием в наш медицинский центр.

Чтобы избавиться от сомнений, следует сделать анализы и окончательно убедиться в том, что Вы полностью здоровы.

Не следует не дооценивать психологический дискомфорт, который вызывает состояние неизвестности.

Лабораторная диагностика дает абсолютное спокойствие в том случае, если лечение успешно проведено.

Распространенные вопросы после лечения хламидиоза

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления?

Можно, но только в умеренном потреблении. Антибиотики могли ослабить печень, порой даже назначают препараты по восстановлению.

Возможен секс после хламидиоза?

Если лечение проходило без осложнений (урогенитальный хламидиоз) сексом заниматься можно после полного выздоровления, но только не во время лечения.

Беременность после хламидиоза (не долеченного) вызовет проблемы?

Да, это становится причиной бесплодия и выкидыша.

Беременность после лечения хламидиоза возможна?

Зачать ребенка можно только после контрольных анализов, показавших отрицательный результат на присутствие хламидий. В случае обнаружения бактерии, нужно пролечиться и полностью выздороветь.

Что будет, если хламидиоз обнаружат во время беременности?

На ранних сроках придется пить антибиотики, которые разрешены при вынашивании ребенка. В случае, когда инфекция передалась плоду, обязательно нужно пролечиться антибиотиками, что бы развитие и рост плода не нарушилось.

А если лечение во время беременности отсутствует?

Это приведет к преждевременным родам, а ребенок станет зараженным, что приведет к плохому его развитию, пневмонии, конъюнктивиту и даже смерти.

Хламидия уйдет сама? 7 мифов о хламидиозе

Миф 1. Можно заразиться хламидиозом через сиденье унитаза. Интимные отношения здесь ни при чем

Многие пациенты рассказывают, что они заболели хламидиозом, потому что попользовались чужим сиденьем унитаза. Это неправда.

Заразиться хламидией в общей ванной комнате практически невозможно, даже если ей пользуется носитель инфекции. Также хламидиоз не распространяется через обмен предметов, таких как полотенца.

Половая форма хламидиоза распространяется через незащищенный секс любой формы. Заражение также возможно, если вы используете общие интимные игрушки.

Миф 2. Хламидиоз пройдет сам, его не надо лечить

Некоторые болезни и инфекции могут исчезнуть сами по себе благодаря сильному иммунитету человека. Поэтому неудивительно, что больные задаются вопросом: проходит ли самостоятельно хламидиоз?

Это заболевание само не излечивается. Также его невозможно вылечить методами народной медицины и с помощью домашних средств, например, чеснока и куркумы. Инфекция излечима только с помощью антибиотиков. Правильная терапия обычно устраняет хламидиоз через одну-две недели.

Если хламидиоз не лечить, он не исчезает сам по себе, а вызвает ряд серьезных осложнений. У женщин инфекция распространяется на матку и маточные трубы, а у мужчин — на предстательную железу. Хламидиоз также может провоцирует реактивный артрит, поражающий суставы.

Миф 3. Хламидиозом можно заразиться только через традиционные интимные отношения

Возможно, вы слышали, что хламидиоз невозможно получить при оральном или анальном контакте, но это всего лишь миф. Незащищенные отношения с соприкосновением любых слизистых повышает риски заболеть хламидиозом. Степень риска варьируется в зависимости от пола и наличия контрацепции.

Единственный способ контрацепции, способный защитить от венерических заболеваний — прочные презервативы. Другие виды контрацепции — противозачаточные таблетки и ВМС — не обеспечивают никакой защиты от хламидий и других инфекций, передаваемых половым путем.

Миф 4. Вы сразу узнаете, если у вас или вашего партнера начнется хламидиоз

Хламидиоз — опасное заболевание, но его симптомы проявляются не сразу. Поэтому при заражении невозможно догадаться, что пошел патологический процесс. И даже через несколько месяцев можно ничего не заметить.

Большинство женщин и около половины мужчин с хламидиозом не имеют вообще никаких симптомов. Вот почему так важно регулярно проходить обследование на инфекции. Для женщин в возрасте до 25 лет рекомендуется ежегодное тестирование. Женщины старше 25 лет должны сдавать анализы на инфекции, когда появляются новые партнеры или есть другие факторы риска развития ИППП.

Если симптомы появляются, то не ранее чем через одну-три недели после заражения. У женщин они могут включать выделения из влагалища, боль во время интима или болезненное мочеиспускание. У мужчин признаки хламидиоза: выделения из полового члена или боль в яичках. Поскольку эти проявления относительно легкие, их легко не заметить.

Миф 5. Вы застрахованы от хламидиоза, если уже переболели

Многие инфекционные болезни протекают в организме человека только один раз, так как вырабатывается иммунитет. К сожалению, это не относится к хламидиозу. Повторные хламидийные инфекции очень распространены.

Если в прошлом у вас был хламидиоз, у вас нет иммунитета против инфекции, поэтому вы легко можете заразиться снова. Поскольку повторное заражение встречается часто, необходимо повторить анализы на хламидиоз примерно через три месяца после лечения от инфекции.

Миф 6. Хламидия — это ничего серьезного

Хламидиоз — наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая половым путем в мире. По оценкам специалистов, например, в Америке ежегодно происходит почти 3 млн случаев заражения. В России статистика менее угрожающая, примерно 100 тыс., но на самом деле реальные цифры намного больше. Это связано с низкой выявляемостью заражения: в нашей стране пока не принято обследоваться в целях профилактики.

Поскольку болезнь встречается часто, но об этом мало говорят в СМИ, можно предположить, что она не наносит серьезного ущерба здоровью. Тем не менее, хламидиоз очень опасная инфекция, вызывающая ряд долгосрочных осложнений.

У 15% женщин с нелеченный хламидиоз распространяется на матку и маточные трубы, что приводит к симптоматическим воспалительным заболеваниям таза. Кроме того, у некоторых пациенток наблюдается субклиническое воспаление верхних отделов половых путей, необратимо повреждающее пораженные ткани.

Хламидиоз может вызвать множество осложнений у беременных женщин и новорожденных. Частое осложнение — преждевременные роды. У недоношенных детей развиваются проблемы с легкими, сердцем или мозгом. Инфекция приводит к пневмонии, глазным инфекциям и другим осложнениям. Из-за этих рисков беременные женщины должны регулярно проходить скрининг на хламидиоз.

Хламидиоз также вызывает осложнения у женщин, которые хотят забеременеть. Хламидия повреждает ткани репродуктивных органов. Образовавшиеся спайки в маточных трубах — причина внематочной беременности.

Миф 7. Хламидиоз не передается при разовом контакте

Существует миф, что хламидиоз невозможно получить в результате одного полового акта. На самом деле инфекция легко передается с первого раза. При этом у 15% женщин она быстро распространяется на матку и маточные трубы.

Если у вас были незащищенные интимные отношения, сдайте анализы — мазок и мочу. Эта болезнь, выявленная на первых стадиях, легко и быстро лечится.

Существует ещё много мифов об хламидийной инфекции. Но не стоит им верить, дожидаясь больших проблем со здоровьем. Если вас беспокоит хламидиоз, обратитесь к врачам в Университетскую клинику, чтобы пройти обследование. Мужчин у нас принимают уролог-венерологи, женщин гинеколог-венерологи. Обследование и лечение осуществляется анонимно и недорого.