Никотинамид: что это такое, почему витамин стал лекарственным средством, как он поможет здоровью

Что такое никотинамид и для чего он нужен организму?

Что это такое — никотинамид? Нет, нет, никакого отношения к никотину вещество не имеет. Впервые об этом витамине как о форме ниацина, заговорили в 1867 году. Но тогда никто не обратил особого внимания на открытие, и лишь в начале XX века было установлено значение ниацинамида для организма.

По молекулярному строению и терапевтическому воздействию никотинамид близок к никотиновой кислоте. Его химическая формула C6H6N2O лишь немногим отличается от брутто-формулы ниацина. Другие названия вещества — витамин РР, В₃ или анод никотиновой кислоты. Представляет собой белый порошок без запаха, кислого вкуса. Хорошо растворяется в горячей воде, несколько хуже — в холодной и практически не взаимодействует с этанолом и эфирами.
Что это за витамин? Никотинамид является важным компонентом протекающих в организме окислительно-восстановительных процессов, участвует в обмене жиров, белков, аминокислот и пуринов, активизирует тканевое дыхание и расщепление гликогена до глюкозы.

Без ниацинамида ухудшается выработка желчи и желудочного сока, образование эритроцитов и половых гормонов. Витамин РР контролирует деятельность головного мозга и предупреждает развитие сахарного диабета, а у инсулинозависимых больных уменьшает потребность в лекарстве.

Кроме того, вещество является отличным антиоксидантом, снижает риск сердечных патологий, помогает похудеть и продлевает жизнь.

Прием никотинамида может оказаться нежелательным при излишней чувствительности к препарату, гиперурикемии, язвенной болезни, повышенном давлении, глаукоме и геморрагии.

Внимание. Ниацинамид нельзя принимать постоянно — это может резко повысить риск развития раковых опухолей.

Роль витамина в организме

Чтобы обозначить его роль в организме человека, необходимо сначала разобраться, что он из себя представляет. Витамин рр имеет несколько форм. Это и никотиновая кислота, и никотинамид, и ниацин, который по-другому называют витамин В3. Несмотря на то, что он реже упоминается, нежели витамин А или С, он является одним из самых главных веществ, необходимых человеческому организму.

Всю важность этого элемента можно понять прочитав его определение – принимает непосредственное участие в окислительных процессах клеток и тканей, так же используется в лекарственных средствах.

Интересный факт: пользу никотиновой кислоты на организм человека заметили лишь 1937 году. Тогда стали использовать его для лечения острой формы авитаминоза – пеллагры.

Так как витамин рр – один из главных участников процесса окисления, он помогает формировать и поддерживать иммунную систему. Врачи используют его по сей день, как полноценное лекарственное средство при острых формах авитаминоза. В тех случаях, когда из-за болезни у человека появляются язвы, и жуткий дерматит, обязательно назначается никотиновая кислота. Она может спасти жизнь тяжелобольному пациенту. При приеме витамина постепенно восстанавливается метаболизм, происходит укрепление иммунитета.

Еще одной из положительных сторон витамина рр является то, что он ускоряет регенерацию тканей, помогает подсушивать и заживлять раны. Оптимальное количество вещества в организме снижает риск возникновения инфарктов и инсультов за счет того, что он помогает очищать кровь, тем самым поддерживая работу сердца.

Никотиновая кислота нормализует работу ЖКТ. Она создает благоприятную микрофлору, благодаря которой происходит выработка «полезного» холестерина. Это уменьшает риск возникновения жировых отложений в сосудах.

За счет витамина рр происходит ускорение циркуляции крови. Так клетки и ткани организма эффективно очищаются от вредных веществ, шлаков и токсинов.

Ниацин помогает при профилактике и лечении психических расстройств, затяжных депрессий, стрессов. Он улучшает сон, снижает раздражительность. Ниацин назначают для людей, у которых диагностировали упадок сил. Он восстанавливает работоспособность, уменьшая при этом мышечную боль и слабость. Но его относят к тем препаратам, которые нельзя назначить себе самостоятельно и пойти купить в ближайшей аптеке. Дозировку должен определить врач, опираясь на образ жизни, состояние здоровья в целом, режим питания, и многие другие факторы.

Витамин рр полезен в любых его формах. Но не стоит забывать о том, что переизбыток витамина может плохо повлиять на состояния здоровья. Так же некоторые формы витамина нельзя начинать пить самостоятельно, без рецепта врача. Поэтому перед тем, как принимать витамин рр, лучше проконсультироваться со специалистом.

Почему витамин В3 называют ниацином?

После определения биологической и биохимической роли никотиновой кислоты, было решено выбрать название, которое отделило бы её от никотина. Поэтому было предложено назвать витамин В3 «ниацин». Термин был получен путем сложения слогов: nicotinic + acid + vitamin. Это было сделано во избежание ошибочного мнения, что витамин В3 или богатая им пища содержит никотин. И наоборот, чтобы люди не считали сигаретный никотин предшественником витамина В3. Сегодня в медицинской практике наиболее широко используют синонимы: В3, РР и ниацин.

В 1946 году ученый В. Крель обнаружил, что аминокислота триптофан может предотвращать пеллагру у лабораторных животных. Позже ученые определили, что в организме человека триптофан может превращаться в витамин В3.

Витамин В3 при беременности

Опытным путем доказано, что адекватное потребление витамина В3 во время вынашивания ребенка снижает риск появления дефектов развития у плода. Такое заключение сделали австралийские врачи по окончании 12-летнего исследования, в течение которого они наблюдали за беременными женщинами и фиксировали здоровье их новорожденных детей.

Никотиновую кислоту часто назначают при многоводии или угрозе спонтанного прерывания беременности. Витамин В3 улучшает кровообращение в системе «мать-плод», уменьшает частоту развития микротромбозов. Никотиновая кислота также улучшает работоспособность нервной системы, благоприятно влияет на метаболические процессы.

Витамин в продуктах питания

Никотинамид содержится во многих пищевых продуктах: в растительной пище в виде никотиновой кислоты, в пище животного происхождения – в форме амида. ТОП-10 продуктов, богатых витамином В3 (таблица):

Никотинамид как вещество довольно устойчиво: оно не разрушается при длительном хранении, замораживании, воздействии растворов с кислой или щелочной средой. Но кислота быстро теряет полезные свойства под действием высоких температур – при нагревании ее содержание снижается на 35-45%. Поэтому не всегда возможно получение суточной нормы с едой.

Суточная потребность в витамине В3

Способ применения

Никотинамид можно использовать для приёма внутрь, а также для п/к, в/м и в/в введения.
Дозировка препарата назначается индивидуально, учитывая тяжесть авитаминоза РР.
При пеллагре — по 50-100 мг 3-4 раза в сутки, в течение 15-20 дней, для профилактики взрослым — 15-25 мг, детям — 5-10 мг 1-2 раза в сутки.
При др. заболеваниях взрослым — по 20-50 мг, детям — по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.
В/в, в/м и п/к — по 1-2 мл 1%, 2.5%, 5% раствора 1-2 раза в день со скоростью введения не более 2 мг/мин.

Форма выпуска

Выпускается Никотинамид в виде раствора для инъекций с 1%, 2.5%, 5% и таблеток.

Раствор для инъекций упакован в ампулы и расфасован в коробки по 10 штук. Таблетки расфасованы в контурные ячейки по 10 штук, по 1-3 ячейки в пачке или пластиковые банки по 20, 30, 50 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Никотинамид – что это такое?

Витаминное средство Никотинамид имеет строение, приближенное к никотиновой кислоте. К его синонимам также относится витамин РР.

Данное вещество является важным компонентом, необходимым для полноценного протекания окислительно-восстановительных процессов, происходящих в клетке. Также витамин принимает участие в метаболизме жиров, аминокислот, пуринов, протеинов, тканевом дыхании и гликогенолизе. При этом не проявляется выраженный сосудорасширяющий эффект, покраснения и раздражения на коже, «приливы» крови. Кроме того, препарат обладает противопеллагрическим действием. Для Никотинамида характерно быстрое всасывание и метаболизм.

Лечебные свойства

Препарат предназначен для восполнения дефицита витамина в организме.

Никотинамид в составе НАД и НАДФ обеспечивает транспорт заряженных частиц через мембрану клеток, тем самым обеспечивая нормальное протекание реакций окисления и восстановления. При отсутствии витамина PP нарушается метаболизм липидов, белков, а также нарушаются процессы тканевого дыхания. Никотинамид корректирует уровень глюкозы в крови, благодаря способности влиять скорость расщепление гликогена.

Препарат не изменяет ширину просвета кровеносных сосудов, поэтому после приема нет гиперемии кожи и ощущения прилива крови к голове.

Выведение препарата из организма

Никотинамид хорошо всасывается и обнаруживается через 45 мин в максимальной концентрации во всех тканях организма, молоке, а также способен проникать в плод, преодолевая плацентарный барьер. Метаболизм витамина происходит в печени. Выводится с мочой.

Недостаток витамина В3 в организме

Дефицит никотиновой кислоты наступает достаточно редко, поскольку этот витамин содержится во многих продуктах питания. К тому же клетки организма могут синтезировать его из триптофана и некоторых других соединений. Гиповитаминоз возможен при жестких диетах и заболеваниях системы пищеварения. Однообразное питание и потребление только зерновых или кукурузы (в них витамин В3 содержится в трудноусваиваемой форме) также может привести к дефициту.

Симптомами гиповитаминоза В3 являются:

1. Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость и вялость, снижение жизненного тонуса, головная боль и головокружение, проблемы со сном, раздражительность;
2. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита и падение массы тела, запоры.
3. Со стороны кожи и слизистых: бледность и сухость кожи.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: перебои в работе сердца, микротромбозы.
5. Со стороны иммунной системы: частые ОРВИ.

Специфическим заболеванием, которое развивается при длительном дефиците никотиновой кислоты – пеллагра – сопровождается частой диареей, тяжелыми нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, шелушение и покраснение кожи, отеки, снижение умственной активности и деменция.

Признаки нехватки

Острая нехватка витаминов возникает из-за плохого питания. Или же в употребляемых продуктах не содержится никотиновая кислота.

Признаки нехватки витамина рр:

• Заметен упадок сил, постоянная усталость и вялость.
• Отсутствие интереса и апатия ко всему.
• Появляются головные боли без причины, мигрень или постоянные головокружения.
• Человек становится раздражительным, может «сорваться с пустого места».
• Бессонница.
• Нет аппетита.
• Кожа шелушится и чешется, на ощупь шершавая и неприятная.
• Происходит общее снижение иммунитета, человек постоянно простужается и болеет.

Если игнорировать все эти признаки, то может возникнуть более страшное – гиповитаминоз, или острая нехватка витаминов. Её признаки:

• Кожные покровы краснеют и зудят.
• Проявляется опухлость языка.
• На коже могут появится заметные трещины и язвочки.
• Постоянная изжога.
• Человек раздражителен, зуд на коже проявляется особенно в период стресса.

Избыток витамина В3 в организме

Подобное состояние наступает достаточно редко из-за того, что никотиновая кислота – это водорастворимое соединение. Оно не накапливается в организме, а его избыток быстро выводится с мочой. Гипервитаминоз В3 чаще всего развивается при чрезмерном внутримышечном или внутривенном введение растворов ниацина.

При гипервитаминозе наблюдаются кожная сыпь и сильный зуд, покраснения кожи, онемение рук или ног. Возможны обмороки и нарушения в работе центральной нервной системы. Обычно передозировка не требует специального лечения, в крайних случаях требуется внутривенное вливание 0,9% NaCl.

Побочные действия

Особенности витамина В3

Для профилактических целей прием препаратов на основе витамина В3 не требуется. Предпочтительнее будет скорректировать рацион питания и ввести в него продукты, богатые никотиновой кислотой. А вот лечение уже появившегося заболевания требует дополнительного приема лекарств или витаминных комплексов с ниацином.

Из 60 мг триптофана организм способен синтезировать всего 1 мг витамина В3. Для полноценного протекания этой биохимической реакции также требуются витамин В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин) и железо.

В3 – это один из наиболее стойких витаминов в отношении хранения и кулинарной обработки. Даже в консервах, которые хранились пару лет, количество витамина В3 уменьшилось не более чем на 15%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный приём Никотинамида и Карбамазепина способен повысить его содержание в составе крови. Поэтому требуется обязательная коррекция дозы.

Фармакологическое действие

Никотинамид в косметике

Витамин РР входит в первую десятку наиболее важных элементов для кожи, независимо от ее типа — возрастной, с акне, жирной или сухой. Безопасный, не вызывающий раздражения и аллергии космецевтик выступает в разных ролях — как ускоритель клеточного метаболизма, мощный антиокислитель, витаминный препарат, омолаживающее и нутрикосметическое средство.

Существует масса клинических исследований, подтверждающих благотворное влияние витамина РР на состояние эпидермиса:

• повышает местный иммунитет кожи, защищает от воздействия окружающей среды;
• активизирует синтез гиалуроновой кислоты и эластина;
• обладает антимикотическим и противовирусным эффектом;
• уменьшает пигментацию, выравнивает тон кожи;
• разглаживает морщины, делает дерму более упругой и эластичной, укрепляет коллагеновый каркас;
• увлажняет, устраняет раздражение и сухость, помогает справиться с розацеа;
• оказывает яркое противовоспалительное действие, регулирует салоотделение.

Как антиокислитель, никотинамид защищает ДНК клеток от воздействия ультрафиолета, восстанавливает целостность кожных покровов, устраняет постакне и поствоспалительную гиперпигментацию. Отлично справляется с угревой сыпью и прыщами, сужает поры, стирает следы усталости и недосыпа.

Никотинамид и акне

Витамин РР давно используется для лечения угревой сыпи. Дерматологи и косметологи активно назначают данное вещество в качестве отличного противовоспалительного и подсушивающего средства при юношеских прыщах.

Никотинамид оказывает выраженное противомикробное действие, блокируя активность микроорганизмов, обитающих внутри сальных протоков и вызывающих акне. Помимо этого, ниацинамид стимулирует биосинтез керамидов — молекул, защищающих кожу от агрессивного воздействия внешней среды: пыли, аллергенов и токсинов.

Ежедневное применение 2% никотинамида в течение месяца гарантированно уменьшит угревую сыпь и сделает кожу более чистой и здоровой.

Применение никотинамида для роста волос

Способность витамина РР расширять сосуды и увеличивать локальный прилив крови нашла широкое применение в трихологии. С помощью ниацинамида ускоряют рост локонов, улучшают питание волосяных луковиц, борются с алопецией и дерматологическими заболеваниями кожи головы.

При этом не следует забывать, что все рассмотренные эффекты обусловлены не свойствами никотинамида, а его воздействием на скорость и силу кровотока. А это значит, что эффект от применения препарата будет заметным только при полноценном и сбалансированном питании.

Внимание. По некоторым неподтвержденным данным, никотинамид может приостановить поседение и даже вернуть локонам первоначальный цвет.

Космецевтик для улучшения роста волос можно применять разными способами:

• принимать внутрь в виде таблеток;
• обогащать никотинамидом маски, шампуни и бальзамы;
• наносить раствор для инъекций в чистом виде на чистую кожу головы.

Употреблять витаминное средство лучше короткими курсами, начиная прием за 10 суток до месячных. С приходом менструаций лечение прекращают и возобновляют в следующем месяце по той же схеме.
Добавлять никотинамид в готовые средства рекомендуется сразу перед применением — витамин РР быстро разрушается при доступе кислорода.

Самым простым и эффективным способом стимуляции роста волос является втирание 1% раствора непосредственно в кожу головы. Делают это так:

1. Берут нужное количество ампул и вскрывают.
2. Лекарство выливают в подходящую емкость.
3. Витаминную жидкость наносят на корни волос, тщательно втирая и массируя кожу.
4. Голову утепляют.
5. Через 2–2,5 часа препарат смывают теплой водой с шампунем.

Ампулы можно заменить растертыми в порошок таблетками в соотношении 1 к 2. Частота процедур не должна превышать двух раз в неделю, длительность курса — 30 дней. Через два месяца терапию можно повторить.

Применение никотинамида

Широкий спектр фармакологических воздействий витамина обусловлен его участием во всех реакциях обмена веществ в виде кофермента дегидрогеназы. Кислота нужна для процессов синтеза белков и аминокислот, тканевого дыхания, гликолиза. Вещество приносит пользу для снижения уровня вредных липидов в крови, улучшает микроциркуляцию, нормализует свертывающие свойства плазмы.

При проблемах с кожей

Ниацин является мощным антиоксидантом, он защищает кожу лица от воздействия ультрафиолетового излучения, вредных химических факторов. Средство эффективно устраняет шелушение и разглаживает морщины. Ниацин нужен для выравнивания тона лица, избавления от пигментных пятен и постакне.

Для красоты волос

Никотинамид содержится во многих шампунях и кондиционерах, помогает вернуть волосам красоту и блеск, улучшает кровоснабжение и трофику волосяных фолликулов. Кислота способствует быстрому восстановлению структуры волоса после воздействия повреждающих факторов – постоянных укладок плойкой, химических завивок.

Против меланомы

Согласно результатам исследования израильских ученых, витамин никотинамид способен снижать риск злокачественной трансформации клеток эпидермиса и дермы. Скорость прогрессирования рака кожи у пациентов, длительно принимавших ниацин, уменьшилась на 23%. Витамин действует как природный антиоксидант, уничтожая свободные радикалы и мутантные клетки в организме.

Он снижает уровень триглицеридов

Ниацин может снизить уровень триглицеридов в крови человека на 20-50%.

Он останавливает действие фермента, который участвует в синтезе триглицеридов.

Это значительно снижает продуктивность липопротеинов низкой плотности (ЛНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Терапевтические дозы необходимы для достижения этих эффектов на уровни холестерина и триглицеридов в крови человека.

Может помочь в лечении диабета 1 типа

Диабет типа 1 является аутоиммунным заболеванием, при котором тело нападает и разрушает бета клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.

В исследовании было высказано предположение, что никотиновая кислота может помочь защитить эти клетки и, возможно, даже снизить риск развития сахарного диабета 1-го типа у детей.

А вот для людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, роль ниацина является более сложной.

1) С одной стороны, он может помочь снизить высокий уровень холестерина, которые часто встречаются у людей с диабетом 2 типа.

2) С другой стороны, он может увеличить уровень сахара в крови.

3) В результате, людям с диабетом, которые принимают ниацин для лечения высокого уровня холестерина также необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови.

Лечит Пеллагру.

Сильный дефицит ниацина вызывает появление заболевания, которое называется пеллагра.

Прием добавок ниацина является основным средством для лечения пеллагры.

Дефицит ниацина редко встречается в промышленно развитых странах. Тем не менее, это может происходить наряду с другими заболеваниями, такими как алкоголизм, анорексия или болезнь Хартнупа (Hartnup).

Может уменьшить симптомы артрита.

Одно предварительное исследование показало, что ниацин (никотинамид) помогает облегчить некоторые симптомы остеоартрита, улучшают подвижность суставов и уменьшает потребность в НПВС.

Еще одно исследование на лабораторных крысах показало, что инъекции с витамином уменьшают воспаления, связанные с артритом.

Несмотря на то, что это перспективно, необходимы дальнейшие исследования в этой области, считают ученые.

Улучшает функции кожи.

Никотиновая кислота помогает защитить клетки кожи от вредного воздействия солнечных лучей.

При этом помогает прием витамина перорально и нанесение его на кожу в лосьонах.

А недавние исследования показывают, что он может помочь предотвратить некоторые виды рака кожи.

В 2020 году в одном исследовании было показало, что прием 500 мг никотинамида (форма ниацина) два раза в день снижали риск немеланомного рака кожи среди людей с высоким риском развития рака кожи.

Этот витамин может помочь предотвратить болезни сердца.

Эффект ниацина на уровень холестерина является одним из способов помочь предотвратить болезнь сердца.

Но новые исследования также предлагают другой механизм, с помощью которого он помогает сердцу.

Он может помочь уменьшить окислительный стресс и воспаление, оба из которых участвуют в развитии атеросклероза, склерозировании артерий.

Некоторые исследования показывают, что терапия ниацином, либо по отдельности, либо в комбинации со статинами, может помочь снизить риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Однако в другом обзоре сделан вывод, что терапия ниацином не существенно может помочь снизить риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с болезнью сердца или тех, кто имеет высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Усиливает функции мозга

Мозг человека нуждается в ниацине, чтобы получить энергию и функционировать должным образом.

На самом деле, туман мозга и даже психиатрические симптомы были связаны с дефицитом ниацина.

Некоторые виды шизофрении можно лечить с помощью ниацина, так как он помогает снять повреждение клеток мозга, которое возникает в результате дефицита.

И предварительные исследования показывают, что это также может помочь сохранить мозг здоровым в случаях болезни Альцгеймера.

При заболеваниях почек

Никотинамид недостаточно эффективен при острых формах болезней мочевыделительной системы, но он может применяться при хронической почечной недостаточности. Соединение нормализует реологические характеристики крови, улучшает кровоток в почках, стимулирует образования и фильтрацию мочи.

Увеличивает HDL холестерина

В дополнение к снижению холестерина ЛПНП, ниацин также повышает «хороший» холестерин HDL.

Он делает это, помогая остановить распад белка аполипопротеина A1, который помогает в синтезе HDL.

При сахарном диабете

Сахарный диабет в большинстве случаев сопровождается нарушениями в липидном профиле крови и метаболическим синдромом. Ниацин относится к препаратам третьей линии лечения диабета благодаря его способности снижать уровень атерогенных липидов в плазме. Назначать никотинамид нужно только под строгим контролем показателей глюкозы крови. Показанием к использованию добавки является компенсированная форма диабета.

Снижает уровень холестерина ЛПНП

Ниацин используется с 1950-х годов для лечения высокого уровня холестерина.

На самом деле, он может привести к снижению уровня «плохого» холестерина LDL на 5-20%.

Однако, ниацин не является основным средством для лечения высокого уровня холестерина из-за его возможных побочных эффектов.

Он в основном используется в качестве понижающего холестерин средства для людей, которые не могут принимать статины.

Кому противопоказан ниацинамид

Назначение нутриентов из группы никотинамида запрещено при таких заболеваниях и состояниях:

• индивидуальная непереносимость никотиновой кислоты или других активных компонентов лекарства;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• острые воспалительные заболевания печени;
• острая и подострая стадия инфаркта миокарда;
• резкое снижение общего периферического сопротивления сосудов.

С осторожностью лекарственные препараты используют у пациентов с глаукомой, артериальной гипотонией, нестабильной стенокардией. Беременным и кормящим женщинам применение никотинамида категорически не рекомендуется из-за возможного вреда для ребенка. Никотиновую кислоту нельзя назначать детям младше 12 лет.

Передозировка

Приём высоких доз витамина может привести к развитию: аритмии, головокружения, диареи, сухости кожи и слизистых оболочек глаз, гипергликемии, глюкозурии, жажды, гиперурикемии, миалгии, тошноты, рвоты и так далее.

Длительное применение витамина РР иногда вызывает жировую дистрофию печени, холестаз.

Особые указания

Кроме приёма витаминного средства с целью профилактики гиповитаминоза РР, необходимо придерживаться сбалансированного питания, включив в рацион продукты, насыщенные этим витамином. К ним относятся: дрожжи, печень, яичный желток, орехи, молоко, рыба, мясо, бобовые, гречиха, курица, неочищенное зерно, земляные орехи, зелёные овощи, белковые продукты и так далее.

В результате тепловой обработки в молоке сохраняется витамин РР.

Приём витамина требует контроля функции печени. Чтобы предупредить развитие жировой дистрофии печени нужно дополнить рацион продуктами, насыщенными метионином, принимать препарат с метионином или другие липотропные средства.

Препарат не применяют как гиполипидемическое средство. Снизить раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ можно, если запивать таблетки молоком.