Восстановление печени после химиотерапии: как и чем почистить после приема лекарств?

Роль билирубина в крови, его виды и норма

Он показывает состояние здоровья человека. Анализы назначаются в случае, когда необходимо понять, насколько больна печень, ведь именно она производит очистку крови от токсинов, а билирубин как раз и является этим токсином (переработанный гемоглобин).

Билирубином называют пигмент, который образуется благодаря расщеплению эритроцитов в крови, помогает выработке гемоглобина. Так получается, что он довольно токсичен, и из печени должен выводиться быстро, но если работа органа нарушена, он повышается и приводит к желтухе.

Снизить билирубин стоит только при его повышении, поскольку токсичность, является опасной для тканей внутренних органов.

Простыми словами:когда эритроциты погибают, то распадаются на составляющие гемоглобина, который распадается, образуя билирубин, а утилизацией его занимается печень, и что в нее попасть, транспортом служит белок альбумин. Все для того, что бы токсин принял нужную форму, дабы вывестись из организма естественными путями. Если его вывод запущен, значит, что почки, кишечник, желчный пузырь не могут его вывести, в итоге пострадает самый слабый орган.

Расщепление эритроцитов

Виды билирубина и норма:

• прямой (связанный) – безопасен и нетоксичен, большое количество в организме быстро уменьшается, а норма показателей от 1,8 до 5,2 мкмоль/л;
• непрямой (свободный) – в отличии от первого не растворим в воде и токсичен, собирается в жировых клетках, снижает гемоглобин. Опасно для человеческого организма, нарушает работу клеток печени, и при отсутствии вмешательства, разрушает их. Нормальный состав такого вида от 3,5 до 12 мкмоль/л.

Примечание:общий уровень билирубина колеблется от 8 до 20,5мкмоль/л.Возможны небольшие отклонения от нормы у всех трех видов. Все зависит от пола, условий проведения процедур и сбора анализа.

Нормальная работа печени, позволяет легко выводить пигмент из организма, при патологиях может проявиться желтуха. У новорожденных болезнь часто распространена, и обычно пройдет спустя месяц, при замечании желтухи, ребенка стоит держать под присмотром врачей.

Исследования проводят при:

• комплексном обследовании организма;
• беременности;
• приеме медикаментов, повлиявших на печень;
• наркозависимости;
• цирроз, гепатит;
• синдроме Жильбера;
• болезни, провоцирующие распад эритроцитов;
• оценивании тяжести отравлений.

Забор анализов проводят с локтевого сгиба, но если это ребенок, тогда берут с пятки или вены на голове, затем результаты сопоставляют с нормой, и делают выводы. Взрослые сдают анализы натощак, за сутки, исключив алкоголь и жиры, кофеин, а для детей условий нет.

Анализ крови на билирубин

Биохимический анализ выполняется натощак, образец берется из вены. Для получения достоверных результатов следует минимум за 24 часа отказаться от алкоголя и жирной пищи.

На результат влияют также:

• Беременность,
• Некоторые препараты, воздействующие на свертывающую систему (Гепарин, Варфарин, Аспирин),
• Переедание либо строгая диета,
• Желчегонные травы,
• Кофеиносодержащие напитки.

Обычно анализ крови для определения показателя билирубина делают в следующих случаях:

• При возникновении симптомов желтухи (также это относится к новорожденным),
• С целью диагностики печеночной функции при циррозе, опухолях, гепатите,
• При наличии панкреатита или желчнокаменной болезни,
• При отравлениях и различных токсических воздействиях,
• При развитии гемолитической болезни,
• В качестве контроля эффективности терапии.

Оценить состояние обмена билирубина дает возможность биохимический анализ. Он определяет показатели общего, прямого (свободного) и непрямого билирубина.

Как лечить повышенный билирубин?

Хорошо вы чувствуете собственный организм? Присмотритесь, если вы ощущаете следующие симптомы, вам стоит всерьез заняться проблемой:

• резкое появление морщинок между бровями над носом;
• темные пятна на лице или висках;
• чувство жирности на лбу;
• лысина или седина в центре головы;
• упавшее зрение;
• воспаление горла или десен, без видимых на то причин.

Все эти проявления, могут говорить о том, что билирубин плохо выводится, и требуют немедленного посещения врача. Вот вы и увидели, что он повышен. Несвязанный билирубин может быть проявлением печеночной недостаточности. Повышение прямого пигмента может говорить о проблемах с желчными путями, нарушением оттока желчи.

Первые результаты покажут значение в сумме, предполагать по которому невозможно. Тут важно, в курсе ли вы своего заболевания, при котором пигмент повышен, или нет. Это у вас впервые? Тогда не пытайтесь самостоятельно  понизить билирубин в крови, избежите, таким образом, дурных последствий. Лучше в таком случае поговорить с врачом для углубленного исследования

Иной случай, когда вы в курсе о своей болезни, при которой пигмент повышается, в там случае следует:

• начать принимать препараты от вашего заболевания;
• принять гепатрин, для нормализации функций печени;
• фенобарбитал;
• зиксорин;
• эссенциале;
• гепатопротекторы.

Уберите спиртное, используйте желчегонные средства. Из-за интоксикации, под удар попадет сердечно-сосудистая система, мозг, почки. Возможен летальный исход.

Важно:если вы не знаете, как снизить билирубин, тосамолечение может быть опасно, и если вы не уверены — отправляйтесь к врачу.

Причины повышения билирубина:

• ускоренный распад кровяных телец;
• цирроз печени;
• камни в желчном пузыре;
• проблемы с оттоком желчи;
• инфекции паразитами;
• холестаз печени;
• желтуха;
• злокачественное образование в печени;
• воспалительное поражение печени.

Повышение прямого:

• вирусный, хронический, бактериального происхождения гепатит;
• конкременты в желчном пузыре;
• синдром Ротора и Дабина-Джонсона;
• злокачественные новообразования поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
• следствие прима гормональных препаратов, вызвавших гепатит.

Повышение непрямого:

• синдромы Жильбера, Люси-Дрискола, Криглера-Найяра;
• сепсис;
• брюшной тиф;
• малярия;
• гемолитические анемии наследственного или аутоиммунного происхождения, обусловленные интоксикацией.

Примечание: повышение билирубина является нормальным у женщин во время овуляций и резкой смене климата.

ЖЕЛТУХА ПРИ РАКЕ

Желтуха при раке – один из ведущих признаков прогрессии таких заболеваний, как злокачественное поражение печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желудка. Онкопроцесс в данных органах может иметь первичное происхождение или возникать вследствие метастазирования опухолей иной локализации.

Синдром, для которого характерна желтушность кожи, склер в результате повышения билирубина в кровеносном русле, называется желтухой.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

Механическая (обтурационная) желтуха развивается вследствие нарушения оттока желчи в двенадцатиперстный отдел кишечника из желчных путей.

Перекрытие просвета протоков опухолевым конгломератом имеет несколько механизмов, причем появление желтушного синдрома может наблюдаться даже при частичной обтурации.

Злокачественное образование, прорастая в стенку холедоха (желчный общий проток), постепенно уменьшает его просвет вплоть до полного перекрытия, что образует механическое препятствие оттоку желчи.

Еще один механизм основан на развитии «функционального блока», когда холедох полностью не перекрыт, но нарушается процесс желчеотделения. Это наблюдается из-за моторной дисфункции вследствие поражения опухолью нервно-мышечного аппарата протоков.

Таким образом, замедляется или вовсе прекращается продвижение желчи в кишку, что провоцирует нарастание билирубина в кровеносном русле и появление желтушности кожи у онкобольных.

Что касается зуда, который характерен для обтурационной желтухи, он связан с печеночной дисфункцией и повышением концентрации гистаминоподобных веществ и желчных кислот.

Зуд наиболее характерен для раковой обтурации холедоха (в 75% случаев), чем при гепатитах и желчекаменной болезни. При длительном течении онкопроцесса, со временем возможно снижение выработки желчных кислот, что уменьшает интенсивность зуда.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛТУХИ У ОНКОБОЛЬНЫХ

Развитие желтушного синдрома обусловлено обтурацией (закупоркой) желчных протоков. Это может наблюдаться при раковом процессе в:

• головке поджелудочной железы;
• печени;
• желудке;
• пищеводе;
• желчных путях;
• кишечнике.

Стоит заметить, что онкообразование возле холедоха может развиваться первично или вследствие метастазирования из других органов пищеварительного тракта.

ЧЕМ ОПАСНА ЖЕЛТУХА ПРИ РАКЕ?

Серьезным осложнением подпеченочной желтухи является развитие интоксикационного синдрома вследствие гипербилирубинемии (значительного повышения уровня билирубина в кровеносном русле).

Кроме того, на этом фоне повышается риск печеночной энцефалопатии, при которой изменяется психо-эмоциональное состояние. Пациент становится эйфоричным, отмечается расстройство когнитивных функций, снижается внимание, резко изменяется настроение.

Также стоит обратить внимание на гепаторенальный синдром, развивающийся без почечной патологии и проявляющийся почечной недостаточностью.

Причиной ее возникновения является спазм кровеносных сосудов корковой зоны почек, повышение сопротивления, снижение клубочковой фильтрации и задержка в организме воды и натрия.

Лабораторно данное осложнение проявляется повышением уровня креатинина и мочевины в крови, уменьшением клиренса креатинина и суточного диуреза (объема мочи).

ТОЧНЫЕ СИМПТОМЫ

Симптомокомплекс повышения билирубина вначале болезни может не иметь каких-либо внешних проявлений. По мере увеличения концентрации билирубина, появляются следующие клинические признаки:

• желтушность склер, кожи;
• повышение температуры до 37,5 градусов (более высокая гипертермия характерна для злокачественного поражения дуоденального сосочка);
• зуд;
• озноб;
• выраженная слабость;
• уменьшение аппетита
• тошнота, рвота;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• потеря веса;
• головная боль.

Кроме того, немаловажным признаком является потемнение мочи и обесцвечивание кала.

КАК ЛЕЧАТ ЖЕЛТУХУ У ОНКОБОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ?

Появление желтушного синдрома свидетельствует о 3, 4 стадии онкоболезни, поэтому лечение состоит из комплекса мероприятий, направленных на восстановление проходимости путей и нормализации оттока желчи.

Выбор лечебной тактики основан на типе раковой опухоли (согласно гистологического анализа), возрасте пациента и общем состоянии здоровья. Благодаря полному обследованию удается визуализировать злокачественный конгломерат, оценить его размеры, консистенцию и распространенность онкопроцесса.

При возможности выполнения хирургического вмешательства, удаляется частично или полностью раковый очаг. Однако, не всегда это удается, зачастую на 3-4 стадиях опухоль уже становится неоперабельной. Дополнительными методиками в лечении является лучевая и химиотерапия.

Чтобы уменьшить проявления желтухи и восстановить проходимость желчных путей может выполняться стентирование холедоха эндоскопическим методом или лапароскопическое билиарное шунтирование.

К недостаткам стентирования относится высокий риск закупоривания стентов, что приводит к повторной желтухе, или их инфицирования с развитием сепсиса.

ПРОГНОЗ

Прогноз неблагоприятный, так как желтуха при раке считается клиническим признаком прогрессирования злокачественного недуга. Продолжительность жизни таких пациентов зависит от стадии онкопроцесса, объема хирургического вмешательства, возраста больного и наличия сопутствующей патологии.

5 источников повреждения печени при химии, о которых не всегда помнят, а зря…

1. Непосредственно метаболиты лекарственного противоопухолевого препарата

2. Клеточные токсины, которые образуются при воспалительной реакции в области, где препарат уничтожает раковые клетки. Т.е. гибель любых клеток = токсины. Особенно страдают клетки эпителия кишечника и клетки крови.

3. Побочные продукты пищеварения, которое почти всегда сопровождает курс

4. Токсины условно-патогенных микроорганизмов, при функциональном нарушении микрофлоры в кишечнике и на других слизистых.

5. Нарушенный обмен витаминов и минералов

Соответственно, облегчение состояния это не только соблюдение классических рекомендаций химиотерапевта по питанию (чтобы меньше тошнило и стул не расстраивался), но и более активные действия по нормализации микрофлоры, профилактике застоя желчи, восстановлению нормальной работы гепатоцитов, а после курса нужно также и выведение продуктов воспалительной реакции.

Натуральные средства, о которых вы смотрели в видео:

Лайвер 48

Лецитин УМ

Во время химиотерапии опухолевых заболеваний печень принимает на себе наибольший удар от агрессивных препаратов. Во время лечения цитостатиками формируется т.н. синдром эндогенной интоксикации, который во многом связан с нарушением функции печени (Лосева М.И, Поспелова Т.И., Солдатова Г.С., Агеева Т.А. Отдаленные последствия противоопухолевой терапии гемобластозов. / Под ред. профессора М.И. Лосевой. — Новосибирск: Аг1-ауепие, 2005).

Ранние проявления гепатотоксичности встречаются в 26% случаев лечения адриамицином и таксолом, поздние в 7,6% (Казюлин А.Н., Вельмер Л.З., Королева И.А. Проблемы гепатотоксичности при проведении химиотерапии онкологических заболеваний и методы ее коррекции. Фарматека 2010). Другие исследователи приводят цифру 85% по развитию стеатогенного гепатита на фоне химиотерапии (Ramadori G, Cameron S. Effects of systemic chemotherapy on the liver. Ann. Hepatol. 2010). Это значительно ухудшает качество жизни пациентов даже в случае избавления от основного заболевания.

Механизм повреждения печени

Независимо от вида препарата конечной точкой его негативного влияния становится блокировка системы ферментов цитохром Р450-зависимых мнооксигеназ. Они осуществляют 1 стадию обезвреживания чужеродных веществ, превращая гидрофобные липофильные молекулы в гидрофильные, которые уже не опасны для клеток. Другое следствие блокады монооксигеназ – накопление активных форм кислорода (свободных радикалов), которые разносятся по всему организму и повреждают клетки любого органа.

Такими пероксидазными свойствами обладают большинство противоопухолевых средств: антрациклиновые антибиотики, циклофосфамид, препараты платины. За активацией перекисного окисления следует «взрыв» активности в клетках Купфера и нейтрофилах, высвобождаются противовоспалительные цитокины, повреждающие паренхиму печени. Начинает развиваться печеночная недостаточность, следующая доза цитостатиков обезвреживается еще в меньшей степени и снова повреждает орган. Так замыкается порочный круг полиорганных повреждений при противоопухолевой терапии.

Симптомы повреждения печени при химиотерапии

Конечно же врач проведет обследование, чтобы понимать с чем человек подходит к курсу. Это и УЗИ внутренних органов и биохимические показатели.

В состоянии здоровья в процессе лечения, стоит обращать внимание на появление тяжести в правом боку, расстройство стула или запор, тошноту после еды, горечь во рту, желтый налет на языке, изменение цвета стула на светлый, а мочи – на темный.

Анализы: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, клинический анализ (лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин)

Последствия химиотерапии со стороны печени проявляются в зависимости от дозы и вида цитостатика и варьируют от легких бессимптомных форм до тяжелой печеночной недостаточности. Выделяют три группы поражений:

1. Гепатопатии, когда нарушаются только биохимические показатели деятельности гепатоцитов (повышение уровня аминотрансфераз, билирубина и другие тесты). Этот вид встречается в 30-60%, а при многих схемах в 100% случаев 2. Токсические гепатиты. 3. Цирроз печени.

По классификации ВОЗ проявления гепатотоксичности делят на 5 степеней тяжести: от 0 (отсутствие симптомов) до 4 (печеночная кома). Морфологически это проявляется явлениями фиброза (замещение на соединительную ткань), некроза, мелкокапельной жировой дистрофией гепатоцитов и холестаза

Повреждение гепатоцитов приводят к ряду характерных симптомов, которые зависят от основного механизма гепатотоксичности. Если препарат действует непосредственно на гепатоциты, то у человека выражены слабость, потеря аппетита, фебрильная температура, озноб, тошнота, рвота. Затем присоединяются болезненность в правом подреберье, темная моча, светлый кал

Если преобладает застой желчи, на первый план выходит желтуха, кожный зуд, быстрое увеличение печени и селезенки. Чаще всего осложнения химиотерапии протекают по смешанному типу

Если химиопрепараты запускают иммунологический механизм повреждения печени, то к типичным симптомам добавляются сыпь, телеангиэктазии, лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Чаще развиваются асцит, кровотечения из расширенных вен пищевода и печеночная энцефалопатия

Сегодня нет ответа на вопрос, почему один и тот же препарат может запустить разные механизмы повреждения клеток печени, поэтому при их купировании придерживаются клинической дифференциальной диагностики.

Методы поддержания печени после химиотерапии

Благодаря многолетнему сотрудничеству пациентов, получающих противоопухолевую терапию, и врачей онкологических стационаров, появились рекомендации по реабилитации организма после применения агрессивных методов лечения. Традиционно для излечения патологии одного органа требуется комплексный подход с воздействием на весь организм.

Основные способы восстановления клеток печени после воздействия токсических лекарственных средств можно разделить на четыре группы:

• Соблюдение диеты во время процесса лечения и между курсами;
• Нормализация функции кишечника;
• Прием лекарственных препаратов;
• Применение методов народной медицины.

Нормализация функции кишечника

Состояние пищеварительного тракта и его здоровая микрофлора влияют на формирование иммунитета, способствуют снижению нагрузки на печень в процессе пищеварения, уменьшают всасывание токсических продуктов метаболизма.

Основные способы нормализации работы кишечника:

• Употребление пищи с клетчаткой (хлеб с отрубями, крупы, орехи, семечки, фрукты с кожурой, сухофрукты);
• Поддержание достаточной физической активности стимулирует перистальтику. Это — ходьба, дыхательные упражнения, лечебная физкультура;
• Избегание продуктов, способствующих запорам и поносам.

Диета во время лечения и между курсами

Соблюдение рекомендаций по питанию способствует улучшению физиологии печени, облегчает ее пищеварительную, детоксикационную, белоксинтетическую и другие функции.

Ее основные принципы:

• Увеличить в рационе количество богатой белком пищи (парное и отварное мясо птицы, говядина, телятина, язык, рыба, творог, сыр, орехи, чечевица, фасоль и т. д.);
• Избегать жирной, жареной, острой, слишком соленой или сладкой пищи;
• Есть часто, маленькими порциями;
• Пить достаточно жидкости;
• Отказаться от употребления алкоголя;
• Не использовать в рационе капусту белокочанную и брокколи.

Лекарственные препараты, принимаемые в процессе лечения

В практике восстановления печени после токсических воздействий наиболее широкое применение нашли несколько групп препаратов. В клинических условиях предпочтение отдается комбинированному применению нескольких средств с разным механизмом воздействия.

Для составления индивидуальной программы реабилитации используются комбинации следующих препаратов:

1. 1. Улучшение функции кишечника, кишечные абсорбенты:

• Энтеросорбент — Полифепан, который разводят водой и принимают внутрь, обычно 1 столовую ложку (если препарат имеет заводскую фасовку, то один пакетик) на 100 мл, и применяют за час до еды три раза в день в течение 10 дней;

• Ферментативные препараты, например, Панкреатин, Мезим Форте, которые применяют во время еды по 1-2 таблетки в день;

• Для устранения спазмов кишечника без снижения моторики кишечника применяются Мебеверин, Дюспаталин, которые принимают по 200 мг за 20 минут до еды два раза в сутки;
• Для борьбы с запорами хорошо себя зарекомендовала Лактулоза — ее применяют по столовой ложке в утреннее время;
• Пробиотики, например, Линекс, Бифидумбактерин.

2. Улучшение функции печени, восстановление ее клеток:

• Препарат с выраженным антиоксидантным, антитоксическим и желчегонным действием — Хофитол показан при всех клинических формах лекарственного повреждения печени. В острую фазу заболевания 5—10 мл хофитола вводится внутривенно струйно в течение 10—14 дней, затем назначается по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2—3 недель;

• Гептрал показан при лекарственных поражениях печени с синдромом внутрипеченочного холестаза, препарат вводится в дозе 800 мг 10—14 дней, далее переходят на пероральный прием;

• Силимарин (Карсил, Легалон) — растительные препараты расторопши пятнистой, принимают внутрь до еды по 2-4 таблетки в сутки длительным курсом, также возможен профилактический прием;

• Эссенциале, эсфолип (эссенциальные жирные кислоты) — препараты для парентерального введения, применяют внутривенно медленно, капельно в количестве 5-10 мл 1-2 раза в сутки. Потом переходят на таблетированный прием;

• Урсосан, Урсофальк (урсодезоксифолиевая кислота) обладает гаепатопротективным и иммуномодулирующим действием, применяется в зависимости от веса по 2-5 капсул в сутки, длительность приема — до года.

3. Препараты общего действия:

• Противовоспалительные нестероидные препараты: Теноксикам, Нимесил, Диклофенак натрия, назначаются лечащим врачом в зависимости от выраженности болевого синдрома;

• Иммуномодулирующий препарат — Вобэнзим, применяется во время химиотерапии внутренне менее чем за 30 минут до еды по 5 таблеток 3 раза в день, запивая большим количеством воды (200 мл). Потом переходят на прием по 3 таблетки 3 раза в день.

Прежде чем приступить к применению лекарственных средств для восстановления печени после химиотерапии, необходимо посоветоваться с врачом, имеющим опыт ведения пациентов после противоопухолевой терапии.

Методы народной медицины для восстановления печени

Прогулки на свежем воздухе, частые проветривания комнат, чередование фаз активности и отдыха, хорошее настроение, нормализация ночного сна — залог успешного лечения и быстрого восстановления организма. Можно также использовать народные средства, при этом необходимо обратить внимания на противопоказания:

Как снизить уровень билирубина в крови

В первую очередь, стоит обратиться к лечащему врачу, но если такой возможности пока что нет, можно прибегнуть к другим вариантам, правильному питанию и народным методам. Это будет временным решением, но осмотр у специалистов откладывать в долгий ящик не стоит.

Снижение билирубина в крови с помощью лекарственных препаратов может, как улучшить ваше состояние, так и навредить, и тут следует, опять же, обратится к лечащему врачу. Если вы знаете свое заболевание, тогда вам помогут желчегонные препараты при нарушении оттока желчи (вывода билирубина).

Повышение показателей может быть связано с инфекцией в организме и последующим воспалительным процессом, борьбой с такими проявлениями занимаются противовирусные и противовоспалительные препараты. В аптеках провизоры могут проконсультировать и подсказать некоторые лекарства.

В периоды повышения, часто страдает именно печень, поэтому такие препараты как гепатопротекторы смогут нормализовать работу органа, что и вызовет снижение билирубина. Но если у человека гепатит, тогда стоит поговорить с врачом, так как прием таких лекарств может привести к циррозу.

Не обойдем стороной антиоксиданты и сорбенты, помогающие не только понизить билирубин, а и улучшить его вывод из организма. Если интоксикация зашла далеко, может понадобиться внутривенное введение препаратов.

Как снизить билирубин в крови с помощью питания? Довольно просто, к таким продуктам относятся:

• овсянка, гречка, рис;
• молочные продукты;
• постное мясо;
• фрукты;
• яйца (белок);
• супы из овощей;
• травяные чаи, но только не черные.

Возможно, вы задавались вопросом: как снизить билирубин народными средствами? Спешим вас оповестить, что такая методика недостоверна, и не доказана научно, одним это может помочь, другим нет. Такой подход может сработать в качестве психологической установки (плацебо), но шансы очень малы.

Считают, что такие дары природы: кора дуба, шиповник, ромашка и зверобой способны вывести пигмент, употреблять их нужно в качестве отвара (можно все вместе) регулярно, дважды в день, за 30 минут до приема пищи. В помощь свекольный сок или календула. Принимать так же, по половину чаши (стакана).

Что сделать заранее, если предстоит курс химии и есть еще хотя бы 15 дней до него

Вы наверняка имеете анализы, по которым можно судить об исходном состоянии печени. Но, даже если там все благополучно, почему заранее не подготовиться. Проведите курс детокса: кишечник + печень + кровь + поддержка микрофлоры.

Вместе это Премиум детокс и перезагрузка микрофлоры. Причем прием бактерий начинайте прямо с самого первого дня. Этот курс рассчитан на месяц, но если времени недостаточно, то принимайте до последнего дня перед химией.

Что делать, если курс из нескольких частей

Между циклами, если позволяет схема, то через 7 дней после окончания цикла можно поддерживать печень с помощью Лайвер 48 по 1 капс. 2 раза в день. От 14 до 30 дней.

Все время, исключая день введения препарата (и то это формальность), можно принимать бактерии для уменьшения токсического влияния нарушенной микрофлоры кишечника и защиты здоровых клеток слизистых от воспаления Баланса Адвансед Пробиотик по 2 капс. в день. Максимальная продолжительность не ограничена. Если общая схема, например, рассчитана на 4 месяца, то и бактерии – четыре месяца.

Одновременно также можно использовать фосфолипиды для недопущения застоя желчи. Это бы повышало нагрузку на печеночные клетки. Мы используем ЛецитинУМ по 1 чайн.ложке 2 раза в день перед едой. Он точно, не имеет свойств снижать эффективность лекарств, поскольку в своем метаболизме не затрагивает активность ферментов печени.

Когда начинать восстановление после курса

После окончания последнего цикла – через 10 дней, когда распад лекарства точно произошел, ровно наоборот – можно пить антиоксиданты, восстанавливать печень и чистить кровь с помощью Зостерин ультра.

На всякий случай уточните у доктора, сколько после цикла сделать паузу.

Если химиотерапия проводится по щадящей схеме и цитостатик принимается регулярно. Например, тамоксифен при раке молочной железы. Тогда очищение печени возможно, а кровь чистить нельзя.

Оценка эффективности восстановления печени

Критерием восстановления печени после проведенного лечения является возврат биохимических показателей в норму. Обычно ориентируются на АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, щелочную фосфотазу и общий белок. Нормализация показателей не является критерием для отмены гепатопротекторов. Рекомендуется продолжить их прием в течение 1-2 недель. Таким образом, задача восстановить организм и клетки печени после химиотерапии требует серьезного подхода к ее решению.