Таблетки Метформин для похудения: свойства, состав и особенности применения

Что такое метформин?

Когда не получается бороться с лишними килограммами путем использования физических нагрузок и соблюдения диет, многие худеющие обращаться за помощью к медикаментозным способам. Одним из препаратов часто используемым для похудения является метформин. Препарат предназначался для лечения диабетиков, но благодаря побочным эффектам стал популярен среди ищущих «волшебное средство» для похудения. Чтобы понять, как действуют таблетки, сначала нужно изучить как он действует на организм.

Лекарственное средство представлено белым порошком, хорошо растворяющимся в воде. Использование препарата приводит к активизации следующих процессов:

• Снижается уровень глюкозы;
• Уменьшается содержание в крови холестерина;
• Увеличивается чувствительность тканей к инсулину;
• Устраняется риск дистрофии внутренних органов;
• Восстанавливается липидная концентрация;
• Нормализуется углеродный обмен.

Помимо самого действующего вещества в состав таблетки входит:

• Кукурузный крахмал;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Повидон.

Что мы знаем о метформине

Сейчас метформин считается «препаратом первой линии» для лечения диабета 2 типа. Основное его преимущество в том, что он практически не вызывает гипогликемии, это отличает его от инсулина и другого класса сахароснижающих средств — производных сульфонилмочевины. Метформин снижает концентрацию глюкозы в крови путём угнетения её образования в печени, в то время как препараты сульфонилмочевины увеличивают выделение инсулина из бета-клеток в поджелудочной железе. Кроме того, он не способствует набору веса. Побочные эффекты у него, конечно, тоже есть, неприятные, но не смертельные: самые распространённые — желудочно-кишечные расстройства, в частности — тошнота, рвота, метеоризм и диарея. А снижение аппетита даже полезно.

Многое из того, что нам известно о влиянии метформина на здоровье, мы знаем благодаря клиническим исследованиям. Этот препарат изначально разрабатывали для снижения сахара в крови, и изучали его, конечно, прежде всего, в контексте диабета. Для того чтобы говорить о преимуществах и недостатках метформина, нужно хотя бы немного рассказать о том, как медики добывали эти сведения  — иначе история превратится в «учёные доказали». Вот некоторые из самых значимых клинических испытаний, посвящённых диабету 2 типа:

• The University Group Diabetes Program, UGDP (Диабетическая программа университетской группы)
• United Kingdom Prospective Diabetes Study, UKPDS (Британское проспективное исследование диабета)
• Diabetes Prevention Program, DPP (Программа по профилактике диабета)

UGDP было первым рандомизированным клиническим испытанием, посвящённым диабету. В нём приняли участие 1027 человек, исследование длилось 21 год, с 1960 по 1981, а первые результаты были опубликованы в 1970 году. Учёные хотели узнать, какое лекарство эффективнее всего предотвращает развитие сердечно-сосудистых осложнений. Клиническое испытание подверглось ожесточённой критике, в том числе из-за ошибок при рандомизации. Однако FDA не нашло оснований не доверять его выводам. Метформин участники не принимали, но UGDP объявило неэффективным другое лекарство того же класса — фенформин, и в результате лекарство «по аналогии» не одобрили для применения в США. Именно благодаря UGDP выход лекарства на рынок этой страны отложили на много лет.

UKPDS стало самым крупным на тот момент клиническим исследованием  — оно включало 5102 больных диабетом второго типа. Испытание длилось 20 лет, с 1977 по 1997 годы. UKPDS должно было ответить на вопрос: может ли интенсивный контроль уровня глюкозы в крови предотвратить развитие осложнений, и какое лекарство подходит для этого лучше всего? Участники принимали препараты сульфонилмочевины первого поколения, инсулин или соблюдали диету. После публикации результатов, медики стали чаще рекомендовать метформин.

В DPP приняли участие 3 234 человек. Целью исследования было найти самый эффективный способ профилактики диабета 2 типа у людей с предиабетом. Для этого одной группе предлагали диету, упражнения и изменение образа жизни, другой — метформин, а третьей — плацебо. После клинического испытания провели ещё одно — Diabetes Prevention Program Outcomes Study, DPPOS или, по-русски, «Программа по профилактике диабета: исследование последствий». Медики изучили состояние здоровья участников DPP спустя 15 лет.

В ходе UKPDS метформин получали только пациенты с лишним весом. Результаты показали, что лекарство снижает риск смерти от осложнений диабета на 42% и смертность от всех причин — на 36%. Хороший результат, но он не так впечатляет, если учесть, что лекарство сравнивали с обыкновенной диетой. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов на метформине, инсулине и препаратах сульфонилмочевины практически не отличался. В паре с производными мочевины лекарство даже увеличивало смертность. Зато, в отличие от остальных средств, метформин не способствовал набору веса и реже вызывал гипогликемию. Поэтому учёные предложили ни много ни мало назначить метформин препаратом первой линии при лечении больных с ожирением. Это и положило начало его популярности.

DPP/DPPOS показали, что приём метформина может снизить риск развития диабета у людей с предиабетом на 31%. Но лучше всё-таки изменить образ жизни — в таком случае заболеваемость снижается на 58%. Старая добрая физкультура и диета оказались почти в 2 раза эффективнее. Зато у лекарства обнаружилось другое преимущество — метформин помогал сбросить вес. Люди с предиабетом, принимавшие препарат, в среднем теряли около двух килограммов. Эффект сохранялся всё время, пока участники исследования пили таблетки, при этом лекарство хорошо переносилось.

Конечно, были и другие исследования метформина и даже метаанализы этих исследований. Однако о преимуществах и недостатках этого препарата мы знаем ещё не всё. Например, учёные до сих пор пытаются разобраться, как метформин влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и смертность — данные на этот счёт противоречивы. Обзор 30 работ от 2011 года показал, что лекарство от диабета не приносит сердцу ни существенного вреда, ни весомой пользы, и выглядит молодцом только по сравнению с плацебо или полным отсутствием лечения. Статья от 2016 года, в которой анализировали 300 исследований, говорит, что отношении смертности и сердечно-сосудистых заболеваний между девятью классами сахароснижающих средств вообще нет разницы. Однако авторы анализа признают, что в отобранных статьях был высок риск предвзятости — больше, чем в половине публикаций информация подавалась избирательно, а в работе над ними участвовали спонсоры. С другой стороны, свежее исследование на основе 17 публикаций показывает, что у пациентов с хронической болезнью почек, застойной сердечной недостаточностью и хронической печёночной недостаточностью метформин смертность всё-таки снижает.

Сущность препарата

Метформин — бигуанид, таблетированное лекарственное средство, снижающее сахар в крови. Применяется в терапии сахарного диабета II типа. Практически безопасен для здоровья, побочные эффекты минимальны и очень редки. Снижает смертность диабетиков от сердечно-сосудистых заболеваний. Является важнейшим лекарственным препаратом, по мнению ВОЗ.

По страницам истории. Открытие метформина в качестве отдельного вещества произошло ещё в 1922 году, но его полезные свойства были обнаружены гораздо позже. Как противодиабетическое средство он вышел на рынок только в 1958. Его первое название — Глюкофаж (лицензию на продажу получила американская компания Bristol-Myers Squibb).

Состав

Одна таблетка 500 мг содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, вода очищенная, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Одна таблетка 850 мг содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 850 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, вода очищенная, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Одна таблетка 1000 мг содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид — 1000 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, вода очищенная, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Описание

Таблетки 500 мг — круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны и фаской с двух сторон.

Таблетки 850 мг, 1000 мг – овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Цвет таблетки на изломе — белый.

Фармакологическое действие

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.

Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmах) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 часа. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение

Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции.

Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Абсорбция

Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается приблизительно через 2,5 часа. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50—60 %, приём с пищей снижает Cmax на 40 % и замедляет её достижение на 35 минут.

Распределение и метаболизм

Равновесная концентрация (Css) метформина в крови достигается в течение 24–48 часов не превышает 1 мкг/мл. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы, способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Объём распределения (Vd) (для однократной дозы 850 мг) составляет (654 ± 358) л. Подвергается метаболизму в очень слабой степени.

Выведение

Выводится из организма с мочой в неизменённом виде путём канальцевой секреции; метформин не обнаруживается в плазме крови в течение 24 часов после однократного приёма. Средний период полувыведения (T 1/2 ) в плазме крови составляет 6,2 часа (начальный T 1/2 — от 1,7 до 3 часов, окончательный — от 9 до 17 часов) и 17,6 часа (кровь) (разница объясняется способностью кумулировать в эритроцитах). У пациентов пожилого возраста T 1/2 пролонгируется и увеличивается Cmax. При нарушении функции почек удлиняется T 1/2 и уменьшается почечный клиренс.

Клиническая фармакология

Пероральный гипогликемический препарат.

По каким механизмам метформин действует на организм

Перечень основных механизмов внушительный. В сухой подаче производителя вы можете прочесть его в любой официальной инструкции (запрос «метформин инструкция по применению»).

Простыми словами основные выгоды лекарства описаны в иллюстрации ниже.

Перечисленные механизмы действия эффективно вписываются в лечение многих патологий:

1. Сахарного диабета;
2. Нарушения толерантности к глюкозе («преддиабет»);
3. Ожирения и метаболического синдрома;
4. Клерополикистоза яичников у женщин.

Также метформин применяют в спортивной медицине и для профилактики старения.

Препарат снижает гликацию белков — одну из основных причин системного старческого воспаления. Уже есть сообщества энтузиастов, применяющих лекарство, чтобы продлить молодость. Известная Елена Малышева не раз озвучивала хвалебные отзывы о метформине. Это не фейк и не частное преувеличение, а текущие выводы современной науки.

Почему «Метформин» часто назначают при лишнем весе

Здесь важно остановиться именно на тех эффектах, наблюдающихся при приеме, которые запускают процесс похудения, способствуют ему или просто косвенно влияют на потерю лишнего веса.

1. «Метформин» — анорексигенное средство, подавляющее аппетит. Это происходит в результате прямого контакта активного вещества со слизистой желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому эффекту можно есть значительно меньше, что обязательно скажется на количестве потребляемых калорий. При их дефиците организму приходится восполнять недостающую энергию за свой счет.
2. «Метформин» ускоряет медленный процесс окисления жирных кислот, помогая быстрее перерабатывать жир в энергию.
3. Углеводы, полученные с пищей, благодаря метформину (это основное действующее вещество медикамента) усваиваются не полностью. Препарат препятствует всасыванию глюкозы в кровь через ЖКТ, оказывая ощутимое влияние на ее концентрацию.
4. Инсулин влияет на чувство голода. Также он провоцирует отложение в организме жиров. Поэтому врачи прописывают препараты, содержащие метформин, для похудения и взятия под контроль уровня инсулина.
5. Под воздействием активного вещества жиры в желудочно-кишечном тракте и плазме крови хуже абсорбируются (всасываются). Это положительно влияет на липидный профиль крови, где обнаруживается меньше холестерина и триглицеридов.

Как метформин помогает похудеть

Изначально средство было разработано для больных сахарным диабетом. Затем в ходе исследований выявились такие показания, как лишний вес и ожирение.

Лекарство относится к группе бигуанидов. Оно обладает сахароснижающим эффектом и не провоцирует стимуляцию секреции инсулина. Прием метформина вызывает следующие изменения:

• уменьшение всасывание глюкозы;
• снижение базального уровня сахара в кровяной жидкости;
• повышение чувствительности периферических рецепторов к инсулину;
• стимулирование депонирования глюкозы;
• торможение синтеза сахара из жиров и белков;
• повышение липопротеидов высокой плотности;
• уменьшение количества холестерина.

Таким образом лекарство приводит к оптимальному поглощению глюкозы и не дает инсулину производиться в больших количествах. Это позволяет избавиться от лишнего жира. Таблетки также снижают аппетит. Метформин успешно применяют при метаболическом синдроме и для профилактики старения .

Уникальные свойства препарата

Препарат исследуется во многих странах мира. Интернет пестрит информацией о его уникальных свойствах. Сегодня актуальны следующие утверждения:

• Метформин успешно применяется в области онкологии и при заболеваниях сосудов.
• Снижение глюкозы наступает примерно через 7-10 дней после первой дозы.
• Препарат сочетается с инсулином и манинилом.
• Таблетки способствуют росту новых нейронов в мозге.
• Метформин снижает риск летального исхода от диабетических осложнений на 30 %.
• Лекарство стабилизирует вес, избыток которого вызван антипсихотическими средствами.
• Иногда препарат применяют при отсутствии овуляции в случае диагноза «бесплодие».
• Прием метформина способствует возникновению новых воспоминаний. Поэтому таблетки можно принимать при болезни Альцгеймера.

Специалисты продолжают спорить по поводу снижения веса с помощью метформина. Воспринимать его как идеальное средство от старения нельзя. Основным показанием таблеток остается сахарный диабет 2 типа .

Как правильно принимать метформин для похудения

Кому помогает похудеть препарат?

• При диабете и преддиабете в сочетании с избыточным весом;
• При метаболическом синдроме;
• В частных случаях значительной полноты.

Дозы и режим приема

Начало приема с малой дозы — 500 мг 1 раз в день (!), оптимально после ужина.

Так провести 1-2 недели. Со стороны кишечника возможны метеоризм, дискомфорт под реберными углами и за пупком, не критическое послабление стула. Газообразование облегчается активированным углем или симетиконом на ночь.

Внимание!Начинать с высокой дозы чревато яркими побочными эффектами — тошнота, боли в животе, рвота, диарея.

Следующий этап — увеличить дозу еще на 500 мг. Так по неделям можно дойти до 1500-200 мг в день.

Облегчение похудения с метформином может быть безопасным при 3-х условиях:

1. На диете более 1200 ккал/сутки (лучше низкоуглеводной) + без алкоголя;
2. Выучить возможные побочные эффекты с постоянным контролем самочувствия;
3. В сотрудничестве с врачом, который многократно наблюдал препарат на практике (ведет разных больных с диабетом, метаболическим синдромом и морбидным ожирением).

Важно!Метформин принимают строго после или во время трапезы. Дозу более 500-850 мг разделяют на 2-3 раза.

Что необходимо соблюдать во время приема?

• Категорически запрещено суровое низкокалорийное питание. Нельзя опускаться дневную калорийность ниже 1200 ккал.
• Полностью исключить алкоголь.
• Убрать из рациона сахар и снизить общее количество углеводов.

Не рассчитывайте только на препарат! Не получится худеть на таблетках метформина, продолжая кушать пирожки на диване.

Кому нельзя худеть с помощью метформина

Лекарство имеет ряд противопоказаний:

• детский возраст;
• тяжелые болезни сердца;
• предынсультное состояние;
• острые инфекции;
• серьезные травмы и хирургические операции;
• нарушения в печеночной работе;
• запущенные патологии почек;
• вынашивание ребенка;
• период лактации.

Нельзя принимать таблетки людям, которые соблюдают низкокалорийную диету .

Можно ли употреблять «Метформин» для сушки

Для многих спортсменов и атлетов состояние их тела является одним из важнейших параметров. Поэтому для них актуален вопрос о различных способах жиросжигания (как естественных, так и с использованием специальных медицинских препаратов). Эта тема до сих пор горячо обсуждается среди бодибилдеров и культуристов. Для них важно придерживаться конкретных числовых значений, особенно в период подготовки к соревнованиям.

Многие атлеты считают, что прием этого лекарственного средства недопустим в видах спорта, где гипертрофия мышц играет важную роль. Основной причиной отказа от практики сушиться «Метформином» служит его подавляющее воздействие на синтез белка и невозможность сохранить уже имеющуюся мышечную массу. Авторы отзывов, похудевшие на «Метформине», как для похудения, так и для сушки рекомендуют совершенно противоположные стратегии. Одни предпочитают естественную стимуляцию аэробного гликолиза. Другие принимают «Метформин».

Важно отметить, что прием препарата влияет на чувствительность к инсулину не только мышечной, но и жировой ткани. Следовательно, процесс утилизации глюкозы отчасти происходит в нежелательном направлении.

При всем этом существуют и сторонники применения «Метформина» в бодибилдинге. Они знают, как принимать препарат для похудения, и проверили его эффективность на собственном опыте. Положительное влияние можно объяснить индивидуальными особенностями и грамотно подобранной дозой.

Метформин – эффекты и клиническая эффективность

В последние годы диабет 2 типа все чаще признается одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенное осложнение этого заболевания среди европейцев – атеросклероз, встречающийся в 2-5 раз чаще у людей с диабетом, чем у здоровых людей.

Эти наблюдения показывают, что лечение диабета требует мер, которые не только снижают уровень глюкозы в крови, но и оказывают гипогликемическое и улучшающее воздействие на:

• дислипидемию;
• гипертонию;
• ожирение;
• гиперинсулинемию;
• резистентность к инсулину.

Прием метформина в правильных дозах может принести наибольшую пользу в этом направлении. Было показано, что он снижает уровень глюкозы, триглицеридов и помогает снизить вес.

Согласно исследованиям, основным метаболическим расстройством при ожирении и диабете типа 2  является резистентность к инсулину. Таким образом, хорошо известное влияние метформина на снижение резистентности к инсулину делает этот препарат отличным средством для предотвращения прогрессирования нарушения толерантности к глюкозе и снижения смертности от сердечно-сосудистых патологий.

Плюсы и минусы

Этот сильнодействующий препарат приводит к нарушению естественных процессов человеческого организма. Поэтому тщательно изучите все положительные и отрицательные стороны его использования. Однако, не ждите от использования одних лишь только таблеток чудес и волшебства.

Плюсы:

• Доступная цена;
• Возможность сочетания с жиросжигающими препаратами;
• Минимальные риски развития осложнений;

Хоть преимущества препарата являются весомыми, недостатки тоже имеют место быть.

Минусы:

• Привыкание и снижение эффективности препарата при длительном курсе применения;
• Невозможно получить полноценный результат без соблюдения диетической программы;
• Большое количество противопоказаний.

Показания к применению метформина для похудения

Метформин является сахароснижающим пероральным лекарством, которое применяется при лечении не зависящей от инсулина формы диабета у людей, которые имеют склонность к ожирению.

Как принимать Метформин для похудения

Если лекарство прописывается по медицинским показателям, кроме ожирения, метод приема должен подобрать врач. Проходя лечебную терапию, пациент регулярно наблюдается и сдает анализы. Врач может выписать до 2-3 г в сутки, действуя по принципу постепенного увеличения дозировки. Препарат принимается на протяжении всей терапии без прерывания.

Мы рассмотрим, как использовать Метформин для похудения, сколько пить и как лучше принимать, чтобы скинуть вес, и он не вернулся. Это можно делать самостоятельно, если нет противопоказаний. Главное, сдать анализ крови на сахар. Если он и так невысокий (ниже 4), значит средство не поможет и даже нанесет вред.

Дозировка

При использовании Метформина для похудения дозы изначально не должны превышать 1000 мг в день. Начинать лучше именно с такой дозировки. В крайнем случае ее можно увеличить позже до 1500 мг. На протяжении приема лучше не делать перерывы, особенно длительные.

В отличие от других препаратов, Метформин не вызывает привыкания. Прекратить его прием можно после достижения результата. Необходимо наблюдать за уровнем сахара в крови. Если индекс опуститься ниже 4, прием препарата нужно прекратить.

Как правило, чем выше уровень сахара в крови у человека, тем дольше ждать, когда он придет в норму. Иногда на это требуется 2-3 года. Пить Метформин для похудения удобней в таблетках по 500 мл 2 раза в сутки. Через 2 недели можно увеличить дозу до 3 таблеток.

Инструкция по применению

Теперь рассмотрим, как принимать Метформин для похудения правильно, по инструкции. В аннотации к препарату рекомендуется выпивать по одной таблетке до или во время еды. Если цель – скинуть вес, рекомендуется принимать его за 15-20 минут до еды, запевая 100-150 г обычной воды.

За это время таблетка растворится в желудке и к моменту поступления пищи будет готова работать. После приема таблетки вещество до полного вывода остается в организме 6,5 часа.

В первые несколько недель можно выпивать по таблетке 2 раза в день: перед вторым завтраком и ужином либо перед обедом и ужином. Такая доза будет работать долгое время.

Если придется наращивать количество и пить по 3 таблетки, рекомендуется принимать их перед завтраком, обедом и ужином.

Использование метформина для похудения во время беременности

В период беременности Метформин противопоказан к применению.

Правила приёма

Чтобы достигнуть желаемого результата в процессе похудения, стоит придерживаться следующих правил:

• Согласовать прием с врачом
• Соблюдать питьевой режим;
• Строго соблюдать дозировку препарата;
• При появлении дискомфорта отменять средство

Все мы знаем, что некоторые продукты способствуют быстрому набору лишних килограмм. К ним относятся: мучное, картофель, сладкое, жирное и алкоголь. Эти продукты стоит ограничить.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или непосредственно после еды.;Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими;средствами;Начальная доза: 500-1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500-1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.;Поддерживающая доза: 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.;Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин-Тева в дозе, указанной выше.;Комбинации с инсулином;Препарат Метформин-Тева и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.;Препарат Метформин-Тева назначается в обычной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10-15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Максимальная доза метформина при комбинированном лечении: 2 г/сут в 2-3 приема.;У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Длительность курса

Курс может длиться не более 20 дней. После этого делают перерыв на 30-60 дней, чтобы организм не привыкал к препарату. Но и во время отмены рекомендованы диета, физические нагрузки.
Принимать препарат дольше указанного периода не стоит, потому что по истечении 20 дней Метформин не обеспечивает желаемого эффекта похудения. Длительный прием таблеток способствует привыканию организма к действующему веществу.

Диета

Суть «метформиновой» диеты заключается в исключении из рациона нескольких категорий высококалорийных продуктов:

• сахаросодержащих, мучных;
• крахмалистых или сладких овощей и фруктов (включая картофель, свеклу, морковь, бананы, виноград);
• белого риса, хлопьев быстрого приготовления;
• жирного мяса (свинины, водоплавающих птиц).
  

В отличие от других методик диета при приеме метформина для похудения не запрещает употребление соли. Ее можно добавлять в блюда, но в умеренном количестве.

В список разрешенных продуктов входят:

• гречневая крупа, бурый рис, чечевица;
• овощи и фрукты (кроме запрещенных);
• рыба, морепродукты;
• мясо курицы, индейки, кролика;
• кефир, творог.

Калорийность суточного рациона должна находиться в пределах 1000–1200 ккал.

Следует учитывать, что прием этих таблеток нередко вызывает расстройство желудка, поэтому во избежание обезвоживания организма необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 2-х л. Лучше отдать предпочтение чистой воде без газа, зеленому чаю и травяным настоям. Пить любые напитки нужно за 20 минут до еды (это снизит аппетит) и через 40–60 минут после приема пищи.

Каких результатов можно добиться, принимая Метформин?

Препарат «Метформин» прошёл множество испытаний и имеет не один сертификат, подтверждающий его безопасность и эффективность. Однако несмотря на это, данный медикамент в вопросе похудения признан не действующим при несоблюдении специального диетического питания и ведении малоактивного образа жизни. Для того чтобы добиться желаемой цели, одного лишь приёма таблеток недостаточно: необходима строгая безуглеводная диета, а также регулярные тренировки.

Согласно отзывам худеющих, «Метформин» помогает сбросить от 1 до 4 кг в месяц. Но это утверждение можно запросто поставить под вопрос, поскольку без соблюдения диеты и занятий спортом эффективность препарата оказывается весьма сомнительной. Кроме того, длительный и нерациональный приём данного средства способен вызывать привыкание, в результате которого вещество утрачивает свои полезные качества и соответственно ? результативность.

Какой Метформин лучше для похудения

На фармацевтическом рынке насчитывается множество производителей этого препарата. Свыше 20 стран производят Метформин. Однако не все лекарства безопасны.

Недавно в США были запрещены 5 брендов, выпускающих это лекарство в связи с присутствием в препарате канцерогена N-нитрозодиметиламин (NDMA). По причине вхождения этого вещества вынуждены были отозвать свои лекарства фирмы: Lupine Pharmaceuticals, Granules Pharmaceuticals, Apotex, Teva, Amneal и Marksans, Beximco Pharmaceuticals Limited, Amneal Pharmaceuticals Inc, Aurobindo Pharma Ltd, Apotex Corp и другие.

В России такие лекарства в аптеках не встречаются. На постсоветском пространстве наиболее распространены марки:

1. «Метформин-Рихтер».
2. «Метформин-Лонг».
3. «Метформин-Вертекс».
4. «Метформин-Канон».
5. «Метформин МВ».
6. «Метформин-Акрихин».
7. «Метформин Тева».
8. «Метформин от Хемофарм».

Хотя на Метформин цена в аптеках и так невысокая, наиболее бюджетный вариант представляет Россия, Индия, Китай. Выпуск осуществляется в различных дозах:

• 500 мг;
• 750 мг;
• 850 мг;
• 1000 мг.

Именно столько основного вещества содержится в одной таблетке. Лучший Метформин для похудения – содержащий 500 или 750 мг. Остальные нужны для лечебных целей по медицинским показателям. Для похудения это слишком большие дозировки за один прием. Начинать стоит с таблеток по 500 мг.

Противопоказания

Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Очень редко — лактоацидоз. При длительном применении метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина B12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто — нарушение вкуса.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто — тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боль в животе.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редко — нарушение функции печени, гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд. сыпь.

Опубликованные постмаркетинговые данные и данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10–16 лет показывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Признаки лактоацидоза

Всем больным сахарным диабетом необходимо знать признаки лактоацидоза. Если появились такие симптомы, как

• неприятные ощущения за грудиной,
• слабость и апатия,
• мышечные боли,
• учащенное дыхание,
• боли в животе,
• рвота,

то следует обратиться за помощью. При несвоевременно оказанной медицинской помощи состояние больного еще больше может усугубиться и дальнейшие клинические проявления могут быть самыми разными. Возможно резкое уменьшение количества выделяемой мочи вплоть до ее полного отсутствия. Наблюдается сухость слизистых оболочек, сухость во рту и кожных покровов.

Как следствие, после этого начинается внутрисосудистое свертывание крови, исчезают один или несколько рефлексов в результате повреждения центральной нервной системы, вплоть до парезов и гиперкинезов – непроизвольными сокращениями различных мышц тела. Больной может впасть в диабетическую кому, при этом запах ацетона изо рта отсутствует. Эти симптомы у диабетиков уже должны насторожить, поэтому необходимо сразу же вызывать скорую медицинскую помощь.

Предостережения, контроль терапии

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина:

— не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек

— не реже 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.

В случае КК менее 30 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить контроль сердечной функции и функции почек во время приема метформина.

Прием метформина при острой сердечной недостаточности и при хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Дети и подростки

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания.

Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.

Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств

Внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может привести к развитию почечной недостаточности и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактоацидоза. Метформин необходимо отменить, в зависимости от функции почек, за 48 ч или во время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, и не возобновлять прием ранее 48 ч после него, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.

Другие меры предосторожности:

— Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

— Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях.

— Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

— Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.).

Применение метформина рекомендовано для профилактики сахарного типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как:

— возраст менее 60 лет;

— индекс массы тела (ИМТ) >= 30 кг/м2;

— гестационный сахарный диабет в анамнезе;

— семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;

— повышенная концентрация триглицеридов;

— снижение концентрации холестерина ЛПВП;

— артериальная гипертензия.

Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

Метформин не влиял на фертильность самцов или самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и другие).

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (>=1/10) часто (от >=1/100 до <1/10) нечасто (от >=1/1000 до <1/100) редко (от >=1/10000 до <1/1000) очень редко (<1 /10000) включая отдельные сообщения, частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»). При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В)2. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Нарушения со стороны нервной системы: часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту). Нарушения со стороны .желудочно-кишечного тракта: очень часто: тошнота рвота диарея боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать Метформин Лонг Канон во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит, после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: кожные реакции такие как эритема (покраснение кожи) зуд крапивница. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты не указанные в инструкции необходимо сообщить об этом врачу.

Особые указания

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения. С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС. Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза. В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактат-ацидоза. В доклинических исследованиях показано, что метформин не обладает канцерогенным потенциалом.

С осторожностью:

С осторожностью применять препарат:

— у лиц старше 60 лет выполняющих тяжелую физическую работу что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;

— у пациентов с почечной недостаточностью (КК 45-59 мл/мин);

— в период грудного вскармливания.

Детям

Нет достаточного опыта применения этого лекарства для детей.

С алкоголем

Алкоголь и Метформин совмещать не следует, так как такое сочетание существенно повышает вероятность проявления лактатацидоза. Поэтому в процессе лечения важно избегать приема спиртного, а также лекарств, которые содержат этанол.

Беременность и лактация:

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа препарат должен быть отменен и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Применение в пожилом возрасте

Специалисты с повышенной осторожностью назначают Метформин пацентам после 65 лет, которые занимаются выполнением тяжелых физических видов деятельности, поскольку повышается риск проявления молочнокислого ацидоза. Лечение пожилых пациентов должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста. Максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 1000 мг.

Передозировка

Метформин. Симптомы при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Сибутрамин. Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. При передозировке следует немедленно отменить прием Редуксин Мет.

Взаимодействия с другими препаратами

При сочетании с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами у пациентов с сахарным диабетом, сопровождающимся почечной недостаточностью, возможно развитие лактацидоза. Нельзя употреблять метформин перед радиологическими процедурами (при которых применяются РКС), а возобновить его приём можно спустя как минимум 48 часов после них.

Не рекомендуется сочетать метформин с даназолом, так как одновременное употребление повышает гипергликемическое воздействие последнего. В случае необходимости использования даназола, а также сразу после отмены его употребления, необходима коррекция дозировки метформина (при этом нужно контролировать гликемический индекс).

ГКС, обладающие местным или системным воздействием, а помимо этого ?2-симпатомиметики и мочегонные средства в сочетании с метформином могут спровоцировать гипергликемию. Следует внимательно отслеживать показатели сахара в крови, в особенности на начальном этапе терапии. При лечении с помощью этих лекарств либо сразу после их отмены нужно корректировать дозировку метформина в соответствии с показателями гликемического индекса.

В случае соединения с иАПФ может повышаться гипогликемическое воздействие.

В результате приёма больших дозировок хлорпромазина (100 мг за день) увеличивается уровень сахара, вследствие чего ослабляется процесс высвобождения инсулина.

При терапии с помощью нейролептиков, а также сразу после её отмены нужно корректировать дозировку метформина, обращая внимание на уровень гликемии.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Монотерапия препаратом Метформин не вызывает гипогликемии поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее следует предостеречь пациентов о риске развития гипогликемии при применении препарата Метформин в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины репаглинид инсулин) при которой ухудшается способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Физическая активность при приёме Метформина

Физические тренировки любого вида значительно усилят эффект от лекарственного средства. Занятия спортом помогают активнее сжигать жировые отложения. Выберите упражнения, которые вам нравятся. Это может быть утренняя пробежка, велосипедная прогулка или конная, йога, фитнес, спортивные танцы и многое другое. Кроме заметного результата на весах, можно отметить положительное настроение, которое остается после спортивной тренировки.

Нюансы питания во время употребления

Чтобы похудеть и привести тело в форму, необходимо откорректировать рацион.
В период приема таблеток в меню включают белковую и растительную пищу:

• рыбу;
• яйца;
• нежирные сорта мяса;
• овощи;
• зелень.

Овощи и зелень рекомендованы к употреблению.
Продукты, которые следует исключить:

• выпечка;
• сладости;
• картофель и продукты, содержащие крахмал;
• быстрорастворимые каши, супы;
• сладкие фрукты (бананы, виноград);
• макаронные изделия.

Необходимо снизить потребление соли.
Каждый день в рационе должно быть достаточное количество жидкости (минимум 1,5 л):

• минеральной воды;
• зеленого чая;
• несладких фруктовых напитков;
• чистой воды.

Жидкость следует пить перед едой, после чего подождать 30 минут.
Во время приема препарата необходимо следить за суточным калоражем продуктов: он не должен превышать 2000 ккал.
Зеленый чай включите в рацион.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Цена препаратов

Средняя стоимость метформина в аптеках варьируется в следующих пределах:

500 мг:

• • №30 – 110–150 рублей;
  • №60 – 210–240 рублей;
  • №120 – 350–380 рублей.

850 мг:

• • • • №30 – 120–150 рублей;
      • №60 – 230–260 рублей;
      • №120 – 400–430 рублей.

1000 мг:

• • • • №30 – 190–220 рублей;
      • №60 – 330–360 рублей;
      • №120 – 450–480 рублей.

При этом на российский «Метформин» для похудения цена находится на нижнем уровне указанных границ. Это такие таблетки, как:

• «Метформин Рихтер»;
• «Метформин Канон»;
• «Глиформин»;
• «Новоформин»;
• «Форметин».

Более дорогостоящими являются зарубежные препараты:

• «Глюкофаж» (Франция);
• «Сиофор» (Германия);
• «Метформин Тева» (Израиль);
• «Багомет» (Аргентина);
• «Метфогамма» (Германия);
• «Формин плива» (Хорватия).

Наиболее удобными для употребления считаются таблетки по 500 мг, поскольку именно таковой является рекомендуемая разовая доза препарата. Но с учетом того, сколько стоит препарат с удвоенной концентрацией действующего вещества, будет выгоднее купить лекарство с дозировкой 1000 мг, а при употреблении разламывать таблетки пополам.

Аналоги метформина

Если метформин не подошел пациенту или показал недостаточную результативность, принимают аналоги лекарства:

• Багомет. Препарат схож с метформином по ограничениям и побочным эффектам. Он способствует снижению всасывания глюкозы кишечником.
• Форметин. Содержит метформин гидрохлорид. Запрещен к приему детям и беременным женщинам.
• Новоформин. Лечебный компонент – метформин гидрохлорид. Лекарство имеет схожие ограничения.
• Мерифатин. Имеет одинаковое активное вещество. Иногда применяется в детской практике.
• Глиформин. Таблетки не отличаются от аналога по фармакокинетике, противопоказаниям и побочным эффектам.
• Сиофор. Зарубежный препарат нельзя использовать беременным и кормящим матерям.
• Глюкофаж. Выпускается в виде таблеток. С аккуратностью применяется у кормящих пациенток.

Цена на метформина варьируется в пределах 106-543 рублей .

Отзывы худеющих и врачей

Любовь, 46 лет, Белгород: «Врач назначил препарат для борьбы с ожирением. Первые несколько дней присутствовали тошнота и диарея, но потом состояние улучшилось.
Хочу отметить, что после курса лечения вес уменьшился на несколько килограммов. Сделав перерыв, рекомендованный доктором, я начала новый курс, но уже с правильным питанием и физическими нагрузками. На этот раз результат меня больше порадовал — сбросила 8 кг».
Мирослава, 35 лет, Москва: «Напряженный рабочий график не оставляет шансов правильно питаться и заниматься спортом. Спасением стал препарат Метформин, который позволил похудеть за месяц на 3 кг.
При этом не было физических нагрузок и строгих ограничений. Результатом полностью довольна, через время буду повторять курс».
Кристина Лобановская, врач-диетолог: «Назначаю препарат пациентам с метаболическим синдромом, основными признаками которого являются ожирение, повышенное содержание сахара в крови, гипертензия.

Малышева про Метформин для похудения и не только