Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковые инфекции горла это группа заболеваний, вызванных патологическими микроорганизмами стрептококками. Заражение бактерией происходит воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Причиной многих болезней дыхательных путей является стрептококк в горле.

Диагностика

Диагностика стрептококковых инфекций проводится при помощи следующих мероприятий:

1. Опрос пациента, изучение медкарты, осмотр зева.
2. Забор мазка из горла для бактериологического посева.
3. Забор общего и биохимического анализов крови.
4. Забор общего и биохимического анализов мочи.
5. Проведение ИФА и серологического метода исследования крови.
6. Проведение фарингоскопии и ларингоскопии.

Проведение фарингоскопии поможет определить состояние горла и назначить правильную терапию

Лабораторные исследования на основе забранных материалов проводятся в течение 3-7 дней. При повышенном содержании патогенных микроорганизмов в мазке из горла и в крови назначается лечение.

Лечение стрептококка в горле

Избавиться от стрептококкового воспаления горла можно при помощи следующих групп препаратов:

Антибиотик Биопарокс назначают для локальной борьбы со стрептококковой инфекцией

Важно!Конкретные группы, препараты и их дозировку должен подбирать лечащий врач.

Особенности лечения у детей (Комаровский)

Лечение стрептококковых болезней горла у детей обязательно должно включать в себя антибиотики. В отличие от стафилококка, стрептококк боится антибактериальной терапии, при правильном подборе лекарств заболевание можно вылечить в короткие сроки.

Особенности лечения детей дошкольного и школьного возраста таковы:

1. Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим.
2. Следует пить много тёплой жидкости для выведения продуктов распада бактерий.
3. Стоит соблюдать режим питания, исключающий твёрдую, острую и кислую пищу.
4. Необходимо полоскать горло 5-6 раз в день: антисептиками, травяными отварами, солью.
5. Употреблять лекарства для избавления от инфекции, а также симптоматические средства НПВС и жаропонижающие для сбивания температуры, местные и систематические анальгетики для снятия болевого синдрома.

Курс антибиотиков должен длиться не менее 10 дней. Лечение может дополняться народными методами, но замена ими медикаментов строжайше запрещена.

Не занимайтесь самолечением! Доктор Комаровский предупреждает, что выбирать лекарства и дозировку может только дипломированный специалист.

Стрептококк — особенности микроорганизма

Стрептококки, как и другие бактерии-кокки, имеют шаровидную форму клеток. Размножаются они путем простого деления надвое.

Стрептококк — бактерия, постоянно циркулирующая в человеческих популяциях. Этот микроорганизм достаточно долго может сохраняться в воздухе, каплях жидкости, но лучше всего он себя чувствует внутри человеческого тела. Оптимальная температура для его размножения находится в диапазоне 35-37С, что соответствует показателям термометрии здорового (а также слегка заболевшего) человека.

Стрептококк может долгое время храниться в засохшем гное и вязкой мокроте, покрывающей слизистую дыхательных путей. Благодаря этому стрептококк может быть причиной хронических инфекций.

Распространение инфекции происходит при контакте здорового человека с больным — при разговоре, поцелуях и т.п. Такой путь передачи называют воздушно-капельным. Установлено, что бактерия также может передаваться алиметарным (пищевым) и контактно-бытовым путем (при пользовании общей посудой, полотенцами и т.д.).

Стрептококковая инфекция может вызывать такие болезни горла, как:

• банальная ангина;
• хронический тонзиллит;
• скарлатина;
• острый или хронический фарингит.

Стрептококковые болезни горла

Распространенными заболеваниями горла, которые вызваны стрептококковой инфекцией, являются ангина, фарингит и скарлатина.

Интересно, что стрептококковая инфекция, в первую очередь БГСА, зачастую поражает небные гланды и глотку одновременно, вызывая тонзиллофарингит.

Тонзиллофарингит — высоко контагиозное заболевание. Первые его симптомы проявляются через 24-48 часов после контакта с носителем инфекции. Особенно высока вероятность передачи инфекции от человека, страдающего острым тонзиллитом.

Начало болезни острое, внезапное. Температура тела резко поднимается до 38-39С (у детей могут быть и более высокие показатели). Больной страдает от головной боли, тошноты, выраженной слабости. У детей часто наблюдается рвота, нарушение пищеварения, боль в животе. Причина этого — интоксикация. Лимфатические узлы на шее увеличиваются, их ощупывание вызывает боль.

Один из наиболее ярких симптомов тонзиллофарингита — боль в горле. Она беспокоит больного практически постоянно, усиливается при глотании, разговоре, кашле и т.п.

При осмотре горла заметно сильное увеличение миндалин, покраснение зева (миндалин, мягкого неба, глотки). Поверхность слизистой оболочки бугристая, отекшая. На миндалинах обычно присутствует гнойный налет. При попытке его снять он легко сдвигается, не вызывая кровотечения (отличие от дифтерии). Отличием от скарлатины является отсутствие каких-либо высыпаний на коже и слизистой оболочке ротовой полости.

Симптомы достигают пика на 2 день болезни, далее постепенно идут на спад (при должном лечении). Болезнь проходит в течение 5-10 дней. Лимфатические узлы могут восстанавливаться немного дольше (до 14 дней).

Стрептококковый тонзиллофарингит склонен к переходу в хроническую форму. В таком случае наблюдается периодическое обострение ангины и фарингита.

Альфа-гемолитическая группа

Альфа-гемолитические стрептококки группа бактерий, производящих частичный гемолиз эритроцитов. Патогенные микроорганизмы этой группы называют зеленящими за их способность окрашивать кровяную среду в зелёный цвет.

К альфа-гемолитическим стрептококкам, вызывающим болезни зева, относятся:

• стрептокок вириданс (streptococcus viridans, также известен как зеленящий);
• стрептококк митис (streptococcus mitis);
• стрептококк оралис (streptococcus oralis);
• пневмококк (streptococcus pneumoniae);

Стрептококки альфа-гемолитической группы способны провоцировать тонзиллит, фарингит, пневмонию и осложнения вирусных болезней верхних дыхательных путей.

Бета-гемолитическая группа

Стрептококки бета-гемолитической группы наиболее опасны для организма человека и его здоровья. В отличие от альфа-гемолитических бактерий, они полностью разрушают эритроциты в кровяной среде. Процесс жизнедеятельности бета-гемолитических патогенных микроорганизмов сопровождается выделением токсинов в кровь.

Инфекции горла провоцируют следующие виды бактерий бета-гемолитической группы:

• пиогенный стрептококк (streptococcus pyogenes, ранее streptococcus haemolyticus);
• стрептококк ангинозус (streptococcus anginosus, также известны как s. milleri);
• стрептококк дисгалактия (streptococcus dysgalactiae);
• стрептококк эквисимилис (streptococcus equisimilis).

В 90% случаев заражения стрептококковой инфекцией горла её возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

Гамма-гемолитическая группа

Стрептококки гамма-гемолитической группы также известны как негемолитические. Они не вызывают гемолиз эритроцитов в крови. К этой условно-патогенной группе микроорганизмов относятся энтерококки: грамположительные кокки из класса лактобактерий.

Энтерококки не вызывают инфекционных заболеваний горла.

Классификация стрептококков

Стрептококки активизируются в случае резкого снижения иммунитета, обморожения тела или же попадания в организм нового для него штамма стрептококков.

Условно-патогенные микроорганизмы квалифицируются на несколько типов, а к ключевым из них, относятся следующие:

• альфа гемолитический стрептококк, который носит название зеленящий.
• бета гемолитический стрептококк, который нередко становится причиной появления пневмонии, ангины и скарлатины.
• гамма гемолитический стрептококк, который становится причиной распространения инфекции в организме. Поражаться могут различные органы человека, все зависит от концентрации бактерий и от состояния иммунной системы человека.

От бактерий застраховать себя невозможно, они окружают людей на протяжении всей жизни, начиная с самого момента рождения. В основном заболевания, вызванные стрептококками, диагностируют у детей до десяти лет, потому их иммунная система еще недостаточно окрепшая.

В группе риска находятся и взрослые люди пожилого возраста, потому их организмы ослабли и перестают справляться в должной мере с болезнетворными бактериями.

Альфа гемолитические бактерии

Альфа гемолитический стрептококк считается одним из самых безобидных штаммов бактерий и находится в организме у большинства населения планеты. Норма содержания бактерий в крови определяется лишь условно, потому что во многом она зависит от индивидуальных показателей.

Своему второму названию зеленящие, альфа стрептококки обязаны своим свойствам. Попадая в кровь, они способны разрушать эритроциты и окрашивать их в зеленоватый цвет. Повышенная концентрация бактерий делает их болезнетворными, может стать причиной многих заболеваний.

Фарингит от альфа гемолитических стрептококков появляется очень стремительно, можно сказать даже внезапно. Пациент начинает ощущать сильные боли в горле, тяжело даже пить воду. Зева горла опухает и окрашивается в ярко-красный цвет. При этом может наблюдаться и сероватый налет на слизистых оболочках гортани.

Температура тела при этом не увеличивается, возможно лишь небольшое повышение лишь до 37 градусов. Во время осмотра врач практически сразу может диагностировать заболевание, анализы назначают не во всех случаях. Лечение, как правило, не подразумевает антибиотики. Доктор прописывает лишь пастилки от кашля и капли в нос.

Тонзиллит это заболевание, которое вызвано зеленящими стрептококками. Отмечается, что это одна из самых распространенных болезней у старшей возрастной группы населения. У пациента наблюдается воспалительный процесс в горле, слизистые оболочки становятся ярко красными. Внезапно появляется сухой кашель, который может быть приступообразным.

Диагностировать тонзиллит специалист может без особого труда, лечение назначается сразу же после завершения приема. Болезнь лечится сиропом от кашля и каплями в нос. В редких случаях прописываются и прогревающие компрессы.

По большей части, заболевания, которые вызвали альфа гемолитические стрептококки, исчезают также быстро, как и появились. Однако в случае, если через пять дней после начала терапии проявления симптомов только усиливаются и наблюдаются новые признаки болезни, следует обратиться к врачу повторно.

Специалист прописывает на сдачу мазка с зевы. Лабораторные исследования могут проводиться в поликлинике по месту жительства и в частных клиниках. В любом случае результаты анализа будут готовы в течение 4-5 дней.

Лабораторные исследования выявят концентрацию бактерий в крови и укажут, какие антибиотики наиболее эффективны к этому штамму стрептококков.

Альфа гемолитический стрептококк в зеве

Альфа гемолитический стрептококк в зеве может быть обнаружен только путем сбора биологического материала. Слизь со стенки гортани собирается стерильными приспособлениями и помещается в питательную среду.

На третий день исследований в лаборатории специалисты определяют штамм вируса. Гемолиз стрептококков альфа выявляется быстро, так как обладает специфическими особенностями. Бактерии, попадая в кровь, разрушают эритроциты и окрашиваются в зеленый цвет.

Можно отметить, что от концентрации бактерий прямо зависит степень распространения инфекции. Условная норма стрептококков составляет до 10 в 5 степени КОЕ/мл. При выявлении превышения этого показателя врачи диагностируют стрептококковую инфекцию.

Заключительным этапом диагностики является выявление группы антибиотиков, к которым чувствителен приведенный штамм бактерий. Для этого в чашку Петри помещают стрептококков в кровяном бульоне и несколько ватных комочков, пропитанных различными антибиотиками.

Уже через 10 часов реакция будет заметна, у всех ватных дисков будет разных показатель гибели бактерий вокруг них. Антибиотики, к которым чувствительны стрептококки разрушают микроорганизмы быстро.

Причины концентрации бактерий в организме

Стоит отметить, что альфа гемолитические стрептококки это такие бактерии, которые окружают человека на протяжении всей жизни, с самого момента рождения.

Этот штамм микроорганизмов считается самым распространенным и безобидным до определенного момента.

Бактерии могут попасть в организм любого человека при следующих обстоятельствах:

• Во время игры с домашними животными чаще всего заражаются маленькие дети, потому что они гладят питомцев и дают им игрушки. На шерсти и в слюне кошек и собак содержится большое количество бактерий. Специалисты рекомендуют взрослым внимательно следить за общением ребенка с питомцем и по его завершению, немедленно вымыть руки малыша с мылом дважды.
• При несоблюдении правил личной гигиены, грязь с рук может попасть на слизистые оболочки глаз и в рот человека. Бактерии проникают в организм и, попадая в кровь, разрушая эритроциты. По большей части повышенная концентрация альфа стрептококков отмечается в тот период, когда иммунная система ослаблена.
• В холодное время года нужно следить за тем, чтобы не получить обморожение. Сильное охлаждения тела выступает раздражителем для стрептококков и они активизируются. Именно поэтому зимой рекомендуется тепло одеваться и не проводить на улице при температуре ниже -15 градусов больше часа.
• В замкнутом непроветриваемом пространстве, где наблюдается большое количество людей, концентрация стрептококков в воздухе велика, поэтому человек с низким иммунитетом быстро заражается инфекционными заболеваниями. Во избежание этого, рекомендуется избегать мест с большим скоплением людей.
• При контакте с инфицированным больным даже человек с крепким иммунитетом может заразиться болезнью. Поэтому не рекомендуется посещать знакомых в период, когда они страдают тонзиллитом или фарингитом. Бактерии даже могут скапливаться на личных вещах и посуде зараженного человека.

Болезнетворные бактерии большую опасность представляют именно для детей, потому что иммунная система у них еще недостаточно сформирована, чтобы активно бороться с инфекциями.

Для того чтобы контролировать состояние здоровья малыша, необходимо посещать участкового врача не реже, чем раз в три месяца для профилактического осмотра.

Лечебный процесс

Больным с острой формой тонзиллита или фарингита, сопровождающейся явлениями тяжелой интоксикации, назначают строгий постельный режим. Рекомендована щадящая диета, которая включает продукты, не раздражающие воспаленное горло.

Следует исключить из рациона до полного выздоровления горячие, холодные, острые, соленые, кислые блюда. Достаточный питьевой режим поможет снять явления интоксикации.

Медикаментозная терапия назначение больному следующих групп препаратов:

1. Антибиотиков пенициллинов Амоксициллин, Аугментин, макролидов Сумамед, Клацид, цефалоспоринов Цефтриаксон, Цефалексин;
2. Пре- и пробиотиков, для предупреждения дисбиоза кишечника Максилак, Хилак форте, Бифидумбактерин;
3. Антигистаминных препаратов Тавегил, Зиртек, Цетрин;
4. Иммуномодуляторов Исмиген, Бронхомунал, Полиоксидоний.

В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии применяют стрептококковый бактериофаг, проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Для устранения местных признаков патологии используют:

• Пастилки и леденцы, в составе которых есть антисептик и анестетик Доктор Мом, Граммидин;
• Растворы для полоскания горла Хлорофиллипт, Диоксидин;
• Спреи для орошения горла Оралгин, Новосепт, Анти-ангин.

Справиться с гемолитическим стрептококком непросто. Больным следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно выполнять назначения. В противном случаи могут развиться очень тяжелые и даже полностью неизлечимые осложнения ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.

Лечение стрептококка в горле

Избавиться от стрептококкового воспаления горла можно при помощи следующих групп препаратов:

Народная медицина

Такую инфекцию можно лечить и в домашних условиях, дополняя назначенную медикаментозную терапию народными рецептами. Они помогут устранить неприятные симптомы патологии, снимут воспаление и повысят иммунитет:

• листья малины и шиповника;
• кора ивы и трава череды;
• прополис.

Профилактика

Для предотвращения стрептококковых инфекций горла необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

1. Своевременно лечить вирусные заболевания.
2. Не запускать лечение болезней верхних дыхательных путей.
3. Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед приёмом пищи.
4. Принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы 2 раза в год.

Пейте витамины для укрепления иммунитета и защиты от инфекций

Также необходимо применять вакцину против стрептококка пневмония. Она помогает предотвратить инфекции, вызываемые бактериями альфа-гемолитической группы.

Важно!Вакцинация против стрептококков бета-гемолитической группы пока не проводится.

Стрептококковая инфекция горла неприятное и опасное состояние, которое может привести к осложнениям в виде ревматической лихорадки, дисфункции почек, менингиту, сердечным патологиям и заражению крови. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет не допустить развития негативных последствий для организма человека.

К какому врачу обратиться

Бактериальные инфекции горла, в том числе стрептококковые, лечатся врачом-отоларингологом.

Также можно обратиться к следующим специалистам:

• к терапевту;
• к педиатру;
• к семейному врачу.

Обратитесь к врачу-отоларингологу при первых симптомах заболевания

При осложнениях, требующих хирургического вмешательства, к лечению подключается хирург.

В чем опасность стрептококковых инфекций

Главное, что необходимо знать о стрептококковой инфекции — она способна вызывать развития тяжелых осложнений. В первую очередь это касается БГСА — наиболее распространенного и опасного возбудителя.

Такие осложнения приходиться лечить годами. Именно поэтому вопрос о правильном лечении стафилококковых инфекций требует особого внимания.

Терапия стрептококковых инфекций, в том числе тонзиллофарингита, в обязательном порядке включает прием антибактериальных препаратов системного действия (антибиотиков в виде таблеток или инъекций). При отказе от антибиотикотерапии существенно возрастает вероятность развития осложнений, что доказано многочисленными медицинскими исследованиями. Конечно, осложнения развиваются не у всех, но рисковать не стоит. Когда на одной чаше весов — незначительные побочные эффекты антибиотиков, а на другой — тяжелые последствия отказа от них, выбор очевиден.

Перечислим осложнения, которые может вызвать БГСА:

• острая ревматическая лихорадка;
• ревматическая болезнь сердца, поражающая клапаны и стенку сердца;
• постстрептококковый гломерулонефрит, проявляющийся в воспалении почечных клубочков;
• ревматоидный артрит (воспаление суставов).

Такие осложнения обычно развиваются через 2-3 недели после выздоровления. Все вышеуказанные заболевания существенно снижают качество жизни и тяжело поддаются лечению.

Как и почему развиваются постстрептококковые осложнения? Первый механизм — воздействие токсинов, выделяемых бактерией. Особый вред стрептококковые токсины наносят сердцу. Второй механизм более сложный. Дело в том, что белки клеточной стенки стрептококка по своей структуре напоминают некоторые белки тела человека, входящие в состав сердечной мышцы, клапанов сердца, почечных лоханок, суставных поверхностей. Если стрептококк задерживается в организме слишком долго (например, при хроническом тонзиллите, затяжном фарингите), иммунная система начинает активно уничтожать все, что напоминает по строению клетку стрептококка. В результате вырабатываемые антитела разрушают не только вредоносную бактерию, но и собственные клетки организма.

Таким образом, стрептококковая инфекция способна запускать в организме аутоииммунные реакции.

Чем опасен стрептококк в горле

Невылеченное стрептококковое заболевание горла приводит к осложнениям и патологическим состояниям в организме.

К ранним осложнениям, которые появляются на 5-6 день после начала болезни, относятся:

• синуситы;
• гнойный отит;
• лимфаденит;
• острый бронхит;
• паратонзиллит;
• ретрофарингит;
• воспаление лёгких.

Среди поздних осложнений, появляющихся через несколько недель после заражения, выделяют:

• хроническое воспаление суставов;
• острая ревматическая лихорадка;
• осложнения в работе почек;
• патологии сердца: миокардит, эндокардит, перикардит, ревматизм;
• менингит;
• остеомиелит;
• заражение крови.

Заключение

Стрептококки являются патогенным микроорганизмом, попадание которого в организм приводит к заражению человека и возникновению различных недугов. При появлении первых симптомов болезненного состояния не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и назначит серию анализов, результаты которых позволят точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Следует отметить, что стрептококки являются патогеном, который провоцирует многие заболевания. Чаще всего он является причиной появления скарлатины, менингита, а также ангины и других недугов.

Для устранения симптомов заболевания назначают широкий круг медикаментов. Многие из лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения болезней, вызванных стрептококками, довольно быстро снимают симптомы болезни.

Однако, несмотря на это, приём лекарственных лекарств прекращать не стоит. Если пройти курс терапии не до конца, то по прошествии некоторого времени может возникнуть рецидив заболевания. Для того чтобы полностью вылечить болезнь и больше с ней не сталкиваться, необходимо провести лечение в соответствии с рекомендациями врача.