Шистосомоз — описание болезни, диагностика, лечение и основные симптомы заражения

Достаточно распространенное инфекционное заболевание бильгарциоз, причиной которого являются паразитические плоские черви шистосомы, охватывает свыше 300 миллионов жителей планеты. Сосальщики крови прикрепляются к коже человека, затем через поврежденные участки, попадают с током крови во внутренние органы.

При этом заболевании, поражается пищеварительный тракт и органы мочеполовой системы. Выделяется острую и хроническую форму течения болезни. При острой форме шистосомоза повышается температура тела, появляются аллергические сыпи на коже.

Хронический период создает благоприятную среду для поражения канальцевой системы почек, прогрессирующего расширения почечной лоханки и чашечек, цистита. У детей это заболевание вызывает снижение темпов роста и умственного развития ребенка.

Виды паразитов, вызывающих шистосомоз

В тропических и субтропических странах встречается несколько видов шистосом, причём современная наука насчитывает два десятка представителей рода. В медицинской литературе обычно описывается три-пять видов этого гельминта, которые наиболее опасны для человека.

К возбудителям кишечного шистосомоза относятся следующие виды червей:

• Schistosoma mansoni (шистосома мансони) или шистосома Мансона. Встречается в странах Африки, Ближнего Востока, Карибского бассейна, Латинской Америки.
• Schistosoma japonicum или шистосома японская. Обитает на территории Индонезии, Филиппин, Китая.
• Schistosoma mekongi. Этот паразит получил своё латинское название от реки Меконг. Встречается в Камбодже и Лаосе.
• Schistosoma intercalatum и близкая к ней разновидность S. guineansis. Обитают в Западной и Центральной Африке.

Мочеполовую систему человека поражает Schistosoma haematobium. Он встречается в странах Ближнего Востока и Африки.

Распространенность заболевания

Распространение шистосомозов простирается вдоль экватора между 38 северной и 35 южной широты. Этот гельминтоз зарегистрирован в 73 странах мира.

Мочеполовой шистосомоз распространен в таких странах как:

• в Африке Египет, Судан, Уганда, Конго, Зимбабве, Ангола, ЮАР, Камерун;
• в Азии Ирак, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль, Йемен, Иран, Индия;
• в Австралии;
• на островах Кипр, Маврикия, Мадагаскар.

Кишечный шистосомоз распространен:

• в Африке в Египте, Судане (на восточном побережье от острова Занзибар до р. Замбези), Замбии, Танзании, Центральноафриканской Республике, Конго, Камеруне и других;
• в Южной Америке в Венесуэле, Гвиане, Бразилии, на островах Гаити, Пуэрто-Рико.

Японский шистосомоз регистрируют:

в странах Азии в Индонезии, Китае, Малайзии, Филиппинах, Японии.

Меконговый шистосомоз встречают в Камбодже, Лаосе, Тайланде.

Sch. Intercalatum в Центральной и Южной Африке, а именно, в Заире, Габоне, Камеруне, Чаде.

Заболевание распространено больше всего в возрастных группах 10-20 лет, не имеет тенденции к самоизлечению. Однако со временем формируется иммунитет и повторного заражения не происходит.

Возбудитель

Шистосомы во взрослом состоянии выглядят как длинные черви с телом цилиндрической формы. На концах у них имеются приспособления для присасывания. Паразиты питаются частицами крови, передвигаясь по венам хозяина.

Самка этого гельминта производит сотни яиц в сутки. Они проникают в мочевой пузырь или кишечник хозяина, а затем выделяются в окружающую среду во время испражнения. Часть яиц остаётся в кровеносных сосудах и тканях. Это основная причина воспалительных процессов, которые происходят в организме животного или человека, больного шистосоматозом.

Яйца паразита, которые выделились вместе с мочой и калом больного животного или человека, должны попасть в водоём, чтобы продолжить своё развитие. Они остаются жизнеспособными в течение двух дней, за это время яйца могут проникнуть в организм пресноводного моллюска, в теле которого образуются инвазионные личинки.

На момент выхода из тела моллюска личинки превращаются в церкарии, способные внедряться в кожу и слизистые покровы окончательных хозяев (людей, животных, птиц). В организме окончательного хозяина формируются половозрелые особи, которые обитают в кровеносных сосудах брюшной полости. Продолжительность жизни паразита, обосновавшегося в теле человека, от 8 до 30 лет.

Причины

Основная причина заболевания контакт с загрязнённой водой. Заражению подвержены люди, которые проживают в бедных районах с антисанитарными условиями. Шистосомы проникают в организм во время мытья, стирки, купания в заражённой воде.

S. japonicum можно заразиться через траву, с которой соприкасались заражённые моллюски. Эта разновидность паразита опасна для сельскохозяйственных работников.

Принципы поведения, которые способствуют распространению шистосомоза:

• ходьба босиком;
• контакт с заражённой водой;
• испражнение в необорудованных для этого местах;
• опорожнение мочевого пузыря при купании в водоёмах.

Как происходит заражение шистосомозом

Заразиться инфекцией можно только при контакте с водой, в которой находятся личинки. Поэтому чаще всего симптомы шистосомоза проявляются у детей, обожающих играть в воде. Также в группе риска фермеры, рыбаки и люди, которые могут случайным образом использовать грязную воду без кипячения, например при стирке или мойке автомобиля.

Справочно. Процесс выхода паразитов из организма человека или животного проходит естественным образом, больной должен помочиться или испражниться рядом с водоемом. Яйца шистосомы моментально попадают в воду, заражают моллюсков и уже в них продолжают свое развитие. Далее личинка выходит наружу и самостоятельно плавает по водоему, так как они очень мелкие, то они могут с легкостью поразить кожу или слизистые оболочки.

Попадая в организм человека через кожу или, например, через ротовую полость, паразиты развиваются в кровеносных сосудах на протяжении нескольких лет (обычно 5-7). Женская особь шистосомы может производить до нескольких тысяч яиц каждые сутки. В зависимости от типа шистосомоза (кишечный или мочеполовой), яйца паразитов выходят наружу вместе с калом или мочой. Стоит отметить, что при шистосомозе некоторые яйца остаются в больном, обычно под кожей.

Пути заражения

Основной источник инвазии больной, выделяющий яйца шистосом. При мочеполовой форме роль животных в заражении минимальна. При кишечной форме животные вносят несколько больший вклад в заражение водоемов, а при японском и интеркалатном шистосомозах роль животных значительна.

Промежуточными хозяевами паразитов являются моллюски

• Bulinus и Biomphalaria в Африке,
• Oncomelania на Дальнем Востоке.

Люди обычно заражаются через кожу

• во время купания,
• стирки белья,
• работы на орошаемых полях и
• при питье воды из открытых водоемов.

Заражение японским шистосомозом происходит при контакте с травой, по которой ползают зараженные моллюски.

Симптомы и патогенез

Самые ранние признаки заболевания связаны с проникновением паразита в организм человека. В момент внедрения личинок в кожу человек может заметить боль, как будто его укололи иглой. В течение нескольких часов на коже появляются симптомы аллергии:

• высыпания;
• зуд;
• отёчность;
• покраснение.

Шистосомы активно движутся в тканях тела, попадают в сосуды, а по ним двигаются в направлении кишечника и мочевого пузыря, где откладывают яйца. Больной человек становится заразным через 1-1,5 месяца после внедрения шистосом в организм.

Креативное и познавательное видео о попадании шистосом в организм человека:

Кожные проявления болезни могут сочетаться с симптомами интоксикации:

• головная боль;
• потеря аппетита;
• мышечные боли;
• ночная потливость.

Выраженность этих симптомов зависит от индивидуальных особенностей больного и количества проникших в его организм паразитов.

Спустя 5-6 дней кожные изменения исчезают. Следующие симптомы связаны уже с миграцией паразита внутри человеческого тела.

Шистосомам нужно от одной до трёх недель, чтобы достичь лёгких человека. В момент проникновения паразитов в лёгкие начинается кашель, сопровождающийся мокротой, которая может содержать в себе кровь. Лимфоузлы, печень, селезёнка у больного человека увеличены. Анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов и эозинофилов. Эта стадия продолжается от одной до двух недель.

О других паразитах в лёгких

Острый шистосомоз, вызываемый японской разновидностью паразита и шистосомой Мансона, называется лихорадкой Катаямы. Он начинается спустя 1-2 месяца после проникновения паразитов в организм человека. Болезнь начинается внезапно, в течение двух и более недель человек страдает от лихорадки. У больного появляется сухой кашель, увеличивается селезёнка, печень, на коже возможно появление крапивницы. В крови повышается содержание лейкоцитов и эозинофилов, возрастает СОЭ.

Далее шистосомоз переходит в хроническую стадию. Она связана с достижением паразитами половозрелого состояния. С этого момента проявления болезни варьируются в зависимости от формы заболевания.

Симптомы мочеполового шистосомоза

Если паразиты проникли в мочевой пузырь человека, примерно через месяц после заражения он обнаружит у себя следующие симптомы:

• гематурия (примесь в моче крови, которая становится заметной в конце акта мочеиспускания);
• дизурические явления (болезненное и учащённое мочеиспускание, изменение количества мочи);
• коликообразные боли в области поясницы (если поражены мочеточники);
• воспаление предстательной железы у мужчин;
• вагинальные кровотечения, сбои менструального цикла у женщин.

Обычно заболевание начинается с неприятных ощущений в процессе мочеиспускания. При отсутствии лечения очаг заражения распространяется на соседние органы.

Мочеполовой шистосомоз (код по МКБ-10 В6.0)

Появляется яркий типичный признак кровь в моче, причем она появляется в конце мочеиспускания.

Мочеиспускание становится учащенным и болезненным. Развивается вторичное воспаление, которое ведет к деструкции тканей мочевого пузыря изъязвлению слизистой оболочки. Воспаление распространяется вверх по мочеточникам к почкам.

На поздней стадии нарушается отток мочи и развивается гидронефроз. При этом заболевание может осложниться образованием камней в мочевом пузыре,

• у мужчин поражением семенных пузырьков, предстательной железы;
• у женщин папилломатозом влагалища и матки.

При заносе шистосом в легкие развивается гипертрофия правого желудочка сердца, возникают одышка, сердцебиение, тупые боли в области сердца, кашель, кровохарканье.

При попадании яиц в печень развивается гранулематозный гепатит. Инвазия Sch. Haematobium создает предпосылки для развития первичного рака мочевого пузыря.

Симптомы кишечного шистосомоза

Кишечную форму заболевания можно заподозрить, если у больного наблюдаются расстройства стула, возникшие через несколько недель после проникновения паразитов через кожу. В тяжёлых случаях возможны кровотечения из прямой кишки, потеря веса, отёчность ног и живота.

Если организм поражён шистосомой Мансона, заболевание протекает в более лёгкой форме. Японская шистосома даёт более выраженные симптомы болезни.

Признаки заболевания:

• зуд и высыпания на месте внедрения церкариев;
• изменения стула (нерегулярность, запоры, диареи);
• боли в животе.

Кишечный шистосомоз (Мэнсона, код по МКБ-10 В65.1)

Возбудитель обитает в мелких сосудах, впадающих в нижнюю мезентериальную вену. Отложенные самкой яйца проходят через стенки венул, стенку кишки и выделяются во внешнюю среду с фекалиями.

При этой форме появляются следующие симптомы:

• боли в животе,
• потеря аппетита,
• снижение массы тела,
• учащенный стул,
• слизь и кровь в кале.

При сильном заражении возможны такие осложнения, как:

• фиброз брыжейки,
• геморрой,
• выпадение прямой кишки,
• полипоз,
• изъязвление кишечника,
• фиброз печени.

Интеркалатный шистосомоз (код по МКБ-10 В-65.8)

Самое доброкачественное заболевание из всей группы кишечных шистосомозов, симптомы, как правило, выражены в легкой форме.

Японский шистосомоз (болезнь Катаямы, код по МКБ-10 В65.2)

Это самый тяжелый гельминтоз из этой группы инвазий. Его возбудитель локализуется в мезентеральных и геморроидальных венах. Эти гельминты обладают повышенной репродуктивностью и продуцируют самое большое количество яиц. Яйца скапливаются большими массами и обызвествляются.

При японском шистосомозе часто развиваются фиброз печени с образованием жидкости в брюшной полости (асцитом) и отеком нижних конечностей.

Неркедко наблюдаются обширные поражения кишечника вплоть до непроходимости, занос яиц в нервную систему с последующими парезами, параличами, энцефалитом, менингоэнцефалитом, опухолью мозга (упорная головная боль, рвота, расстройство зрения).

Меконговый шистосомоз (код по МКБ-10 В6-8)

Симптомы такие же, как у японского.

Начальная фаза

Первые признаки заражения появляются уже через 5-15 минут после внедрения церкария через кожные покровы.

В месте проникновения личинок возникают:

• сильный зуд;
• ощущение жжения;
• боль;
• эритема;
• крапивница.

На протяжении суток становятся заметны красные пятна на коже в тех местах, где произошло проникновение шистосом. Может появиться сыпь и дерматит, развитие папул. У человека болят мышцы и суставы, присутствуют сильные головные боли и усталость. Зуд усиливается и не проходит на протяжении 4-5 дней. В этот период прохождение трематод через легкие может вызвать густой кашель с отделяющейся мокротой.

Хроническое течение

После полугода с момента заражения шистосомами заболевание переходит в хроническую форму. Этот этап ознаменован приступами головных болей, нарушением сна, резко снижаются работоспособность и аппетит. Может наблюдаться потеря веса.

Следующая вспышка симптоматических признаков связана с откладыванием яиц. В этот момент появляются воспалительные явления и такие симптомы:

• частая дефекация или частые позывы к дефекации;
• кашель без мокроты;
• кровь и слизь в каловых массах;
• увеличение размеров правой половины сердца;
• гематурия (присутствие клеток крови в моче);
• лихорадка, длящаяся дольше 2 недель;
• боль в брюшной полости.

Если шистосомы локализуются в тканях мозга, то могут возникать судороги и параличи, припадки эпилептической формы и парезы.

Если присоединяются вторичные инфекции, симптоматика может отягощаться такими проявлениями:

• болезненное и учащенное мочеиспускание;
• ноющие боли в пояснице;
• в случае поражения почек почечные колики и гной в моче;
• венозная эмболия печени;
• эндоартериит;
• псевдоэлефантиазис наружных половых органов (значительное увеличение в размерах);
• хронический колит;
• миокардит.

В особо сложных случаях развивается фиброз мочеточников или мочевого пузыря.

У женщин хроническое течение вызывает появление таких признаков:

• генитальные узелковые структуры;
• боль во время секса;
• внутривагинальное течение крови.

У мужчин хронические проявления могут выражаться в заболеваниях простаты или воспалении семенных пузырьков.

Для представителей обоих полов шистосомоз является фактором, повышающим риск бесплодия. На последних стадиях постоянные язвы в области мочевого пузыря могут дать начало злокачественной опухоли.

У детей хронический шистосомоз провоцирует отставание от сверстников в физическом развитии, снижается способность к обучению, темпы роста, начинается прогрессирующая анемия. Если лечение начать на ранних стадиях, то отставание, как правило, проходит, и ребенок догоняет сверстников.

В редких случаях хроническая форма протекает бессимптомно. Тогда его могут выявить случайно во время диспансерного обследования. Но чаще всего такое длительное заболевание становится причиной плохого самочувствия, а в самых тяжелых случаях может привести к смерти.

Фаза обострения

Через неделю начинается фаза обострения, для которой характерны такие проявления:

• озноб и лихорадка;
• опухание лимфатических узлов;
• увеличение селезенки и печени;
• легочная эозинофилия;
• повышение скорости оседания эритроцитов крови;
• лейкоцитоз;
• признаки энцефалита.

Острый период продолжается до 8 недель, после чего болезнь принимает латентную форму, не характеризующуюся симптоматическими признаками. Латентная фаза длится месяц, а иногда до 3 месяцев.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев шистосомоза благоприятный, но развитие осложнений может замедлить выздоровление. При отсутствии лечения возможен летальный исход, обусловленный тяжёлыми поражениями печени, лёгких, головного мозга. Сложнее всего лечится шистосомоз, вызванный японской разновидностью паразита.

Осложнения

При шистосомозе стенки внутренних органов постоянно повреждаются паразитами. Кроме того, гельминты отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. Все виды шистосом могут приводить к раковым заболеваниям, расстройствам метаболизма, аллергическим реакциям.

У детей гельминтоз приводит к задержке развития. Осложнения могут варьироваться в зависимости от вида возбудителя.

Шистосома Мансона:

• кишечное кровотечение, железодефицитная анемия;
• диарея, дизентерия;
• фиброз портальных трактов, гепатомегалия, асцит.

Японская шистосома:

• судороги, приступы эпилепсии;
• речевые и зрительные нарушения;
• цирроз печени.

Мочеполовая шистосома:

• кровотечение из мочевыводящих путей;
• железодефицитная анемия;
• обструктивная уропатия;
• кальциинирование мочевого пузыря.

Диагностика

Диагноз шистосоматоз ставится по итогам комплекса диагностических мероприятий. Больному потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. После того как подтвердилось присутствие в организме паразитов, могут понадобиться дополнительные методы обследования, позволяющие уточнить локализацию шистосом: УЗИ, компьютерная томография, рентгенография.

К каким врачам нужно обратиться:

• инфекционист;
• паразитолог;
• уролог (при мочеполовой форме болезни);
• гастроэнтеролог (при кишечной форме шистосомоза).

Лабораторные исследования

Анализ крови при заражении шистосомами показывает повышенный или умеренный уровень эозинофилов в крови (от 15% и выше). Серологическая экспертиза позволит выявить в сыворотке крови антитела к шистосома-антигенам.

Обратите внимание, что анализ на антитела может показать отрицательный результат на ранней стадии болезни.

S. haematobium можно диагностировать двумя способами:

1. Выявление яиц в моче. Моча должна быть собрана в первой половине дня, между 10 и 14 часами.
2. Выявление гематурии путём наблюдения за образцом мочи. Кровь можно выявить при помощи полосок с химическими реактивами.

Физическая нагрузка и питье способствуют более активному выделению яиц, поэтому обследуемых могут попросить выполнить несколько физических упражнений перед сбором мочи.

Микроскопическое исследование стула помогает обнаружить яйца таких гельминтов, как шистосома Мансона и японская шистосома. Образцы нужно собирать в утреннее время, обрабатывать и исследовать в тот же день.

Анализы позволяют быстро составить предварительное заключение. Этот процесс занимает два-три часа.

Лечение

Лечение шистосомоза зависит от того, какой вид шистосом проник в организм человека. Все разновидности болезни поддаются медикаментозному лечению.

Чтобы шистосомы покинули организм, может потребоваться от одной недели до нескольких месяцев.

Мочеполовой шистосомоз

Эта форма заболевания лечится препаратами трехвалентной сурьмы. К ним относятся:

• фуадин;
• антиомалин;
• астибан.

Недостаток этих средств высокая токсичность. Чаще всего используется фуадин сурьмянонатриевая соль. Его можно приобрести в форме 7% раствора для внутримышечных инъекций. Начальная дозировка составляет 1,5 мл, вторая 3,5 мл, далее следует вводить лекарство по 5 мл. Для излечения потребуется от 10 до 15 уколов. Для ребёнка количество лекарства рассчитывается по принципу 0,1 мл на 1 кг массы тела.

Метрифонат нужно принять один раз, доза составляет 7,5-10 мг на 1 кг массы тела. При отсутствии лечебного эффекта средство нужно снова принять спустя 2-4 недели.

Хикантон также используется однократно, в виде внутримышечной инъекции. Доза составляет 2-3 мг на 1 кг массы тела.

Ниридазол нужно пить трижды в день на протяжении 5-7 дней. Доза 25 мг на 1 кг веса.

Празиквантел пьют один день, в объёме от 20 до 60 мг на 1 кг веса больного.

Японский шистосомоз

Самая тяжёлая форма болезни японский шистосомоз (Schistosoma japonicum). Для его лечения применяются:

• оксамнихин;
• хикантон;
• препараты сурьмы;
• ниридазол;
• празиквантел.

Дозировки те же, что и при лечении других видов шистосомоза.

Максимальную эффективность показал празиквантел (75% пациентов излечиваются).

Прогноз при этом заболевании неблагоприятный, высок риск развития фиброза печени и поражения ЦНС.

Подходы к лечению шистосомоза

Лечение шистосомоза предполагает прием лекарственных средств. Также с разрешения врача допускается применение средств народной медицины. Еще одна составляющая лечения коррекция рациона.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами, которые используются для лечения указанного вида гельминтоза, являются Празиквантел и Оксамнихин. Дозировка препаратов зависит от возраста и массы тела пациента. В ходе лечения возможно сочетание Празиквантела с Мефлохином или Метрифонатом. При необходимости в острой стадии назначают прием стероидных медикаментозных средств.

В процессе лечения также применяют успокаивающие средства для местного использования, которые облегчают зуд, жжение.

Народные средства

Применение средств народной медицины следует сочетать с приемом лекарственных препаратов. Использовать подобные методы можно только после консультации со специалистом.

Лечение травами один из возможных способов борьбы с паразитами. Могут применяться следующие средства:

• отвар из ромашки, полыни и пижмы, взятых в равных пропорциях;
• чай из листьев мяты;
• отвар из корней крапивы;
• настой на основе коры дуба.

Курс лечения с применением народных средств длится в среднем 3-7 дней, затем следует перерыв (неделя), после которого прием лечебных настоев или отваров можно повторить.

Питание

Лицам, страдающим шистосомозом, назначают легкую, но питательную диету, основу которой должны составлять:

• крупяные гарниры;
• свежие фрукты и овощи;
• кисломолочные напитки;
• сыры твердых сортов;
• нежирные рыба и мясо.

Пациенту следует принимать пищу около 6 раз в день. Из рациона следует исключить сладкое, быструю еду, в том числе полуфабрикаты, жирную и жареную пищу.

Кроме того, больному рекомендуют прием витаминных комплексов для повышения иммунитета, а также соблюдение питьевого режима.

Шистосомы особый вид глистов, которые развиваются в тканях моллюсков, обитающих в тропических странах. Человек может заразиться червями при купании в водоемах или употреблении загрязненной воды. Паразиты вызывают сильнейшую интоксикацию организма, вызывают выраженные аллергические реакции, поражают печень и центральную нервную систему. При быстром течении заболевании и несвоевременном оказании медицинской помощи практически во всех случаях наступает летальный исход.

Какой вред шистосомы наносят здоровью

На ранней стадии миграции личинок организм отравляется их продуктами обмена и распада шистосомул. Кроме того, они повреждают ткани.

В хронической стадии патологический процесс обусловлен

• продвижением яиц через стенки сосудов,
• мочевого пузыря,
• кишечника и
• заносом их в легкие и печень.

Аналогичные процессы в легких приводят к повышению давления в малом круге кровообращения, что способствует развитию легочного сердца.

В очагах шистосомозов часто встречают опухоли мочеполовой системы и толстой кишки.

Профилактика

Путешественник, который хочет уберечься от заражения шистосомами, должен остерегаться контакта с неочищенной водой. Моллюски, переносящие паразитов, могут подстерегать туриста не только в прудах и озёрах, но и в бассейнах, на рисовых полях, на влажной земле вблизи водоёмов.

Что нельзя делать в районах с высоким уровнем заболеваемости шистосомозом:

• ходить босиком по сырой земле и траве;
• купаться в водоёмах с пресной водой;
• пить некипяченую воду;
• использовать неочищенную воду для бытовых нужд (стирки, уборки).

Профилактика или как не заразиться шистосомами

В нашей стране шистосомоз встречается крайне редко, хотя у нас и есть особые виды шистосом, но они опасны только для животных, в человеческом организме они не выживают, вызывая лишь сильный зуд и аллергическую реакцию. Особо осторожным необходимо быть, отправляясь в экзотическую страну, где возможны очаги заболеваний. Здесь обязательно соблюдать несколько правил, чтобы в последующем не пришлось проходить сложное лечение:

• пить воду можно только из бутылок, убедитесь, что она запечатана производителем;
• не купайтесь в открытых водоемах, ни в коем случае не мойте тут руки или какие-то фрукты;
• при прогреве воды до 67 градусов, все личинки шистосом погибают через несколько минут.

Сегодня не существует каких-либо вакцин или иммунитета против шистосом, поэтому заразиться болезнью может каждый, и единственный выход это соблюдение простых правил, которые перечислены выше. Помните, что паразиты могут поразить вас через кожу и слизистую, и совсем необязательно пить зараженную воду.

Эпидемиология

По оценкам ВОЗ шистосомами заражены более 200 миллионов человек, ещё 700 миллионов рискуют заразиться во время сельскохозяйственных работ, купания, стирки.

Каждый год шистосомы становятся причиной смерти от 20 до 200 тысяч жителей тропических стран. 9 из 10 людей, нуждающихся в лечении, живут в странах Африки.

В последнее время набирает популярность экотуризм, поклонники которого ищут необычные и неизведанные места для отдыха. ВОЗ отмечает, что туристы, в отличие от местных жителей, болеют шистосомозом в более тяжёлой форме, у них могут проявляться нетипичные для этого заболевания симптомы, включая паралич.

Ситуация в России

На территории России шистосомоз считается экзотическим заболеванием. Шистосомы погибают при температуре воды ниже нуля градусов, поэтому территории с холодным климатом защищены от этого паразита.

С шистосомами сталкиваются туристы, посещающие тропические страны. Путешественникам рекомендуется обращаться за помощью в местные медицинские учреждения и не откладывать лечение до возвращения домой. Российские врачи не всегда владеют методами диагностики и лечения тропических болезней.

Борьба с паразитом по всему миру

Всемирная организация здравоохранения проводит мероприятия по профилактике шистосомоза в эндемичных районах. Основные способы борьбы с этим заболеванием:

• профилактическое лечение местных жителей препаратом празиквантел;
• улучшение санитарных условий;
• уничтожение улиток, которые переносят личинки шистосом;
• запрет на купание в загрязнённых водоёмах;
• санитарно-просветительские мероприятия.

Особое внимание уделяется детям школьного возраста. Задача ВОЗ предотвратить заражение паразитом как минимум у 75% школьников, проживающих в эндемических зонах.

Профилактикой шистосомоза занимается множество организаций:

• благотворительные фонды (фонд Гейтсов, Детский инвестиционный фонд, Глобальная сеть забытых тропических болезней);
• университеты (Ливерпульская школа тропической медицины, Университет Джорджа Вашингтона, Лондонская школа гигиены и тропической медицины);
• неправительственные организации (RTI, Save the Children, Schistosomiasis Control Initiative).

Шистосомоз заболевание, с которым можно столкнуться, посещая развивающиеся страны с тропическим климатом. Бедность населения, недостаточность гигиенических и санитарных мероприятий, отсутствие оборудованных уборных все эти факторы способствуют широкому распространению яиц паразитов.

Короткие лекции о паразите для закрепления материала:

Фото шистосомоза