Что такое выскабливание?
Матка представляет собой полый орган, состоящий из мышц и покрытый внутри эндометрием. Путь к ней ведет через шейку, находящуюся во влагалище.
В период овуляции происходит утолщение слизистой оболочки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться.
Если зачатие не происходит, во время месячных верхние слои эндометрия отторгаются и выходят вместе с влагалищными выделениями.
Выскабливание предполагает инструментальное отделение эндометрия полости матки, требующееся по различным показаниям.
Во время процедуры гинеколог расширяет шейку матки для обеспечения доступа к полому органу.
Предварительно женщина может быть обезболена местной анестезией. И только после производит чистку и забор биологического материала для проведения гистологического исследования. Его результаты покажут наличие или отсутствие онкологических изменений в матке.
Существует вид выскабливания, при котором гинеколог выясняет источник нарушений в организме женщины. Диагностическое выскабливание проводится в случаях: При этом целью чистки является забор образцов ткани для постановки правильного диагноза. Данный метод используется для основного или вспомогательного лечения при таких заболеваниях: Если у женщины выявляется внематочная беременность и при этом эмбрион закрепился в шейке матки, то очищают только этот орган. Выскабливание самой матки требуется и в случае развития плода в других органах. Замершая беременность (ЗБ) – это патологическое развитие беременности, при котором прекращается жизнедеятельность и рост плода. Иными словами, эмбрион полностью погибает. Чаще всего гибель плода приводит к самопроизвольному выкидышу. Но иногда плодное яйцо остается в утробе. В этом случае требуется оперативное вмешательство Врачи не могут детально объяснить, почему происходит замирание плода. Но анализируя состояние здоровья и отзывы женщин о ЗБ утверждают, что предпосылками к гибели эмбриона могут стать такие факторы: В группу риска по ЗБ входят женщины, у которых диагностированы: сахарный диабет, гипертония, гестоз, гипоксия, хроническая интоксикация тяжелыми металлами. Плод может погибнуть на фоне резус-конфликта, резкой смены климата, влияния радиации или длительного пребывания под лучами солнца. Коварство ЗБ заключено в отсутствии характерных, четко выраженных симптомов, а иногда и в полном их отсутствии. Но иногда на гибель плода на ранних сроках могут указывать следующие признаки: Во время осмотра врач отмечает отсутствие признаков беременности, а исследование на ХГЧ, показывает снижение показателей. Выскабливание, или чистку, матки в гинекологии принято называть кюретажем. Существует несколько показаний для проведения данной процедуры. К ним относят: Матка – внутренний орган мышечного типа. По форме напоминает грушу. Тут в норме формируется плод. С внутренней стороны часть женского организма защищена эндометрием, который ежемесячно обновляется, если оплодотворение не произошло. Эндометрий покидает организм в момент менструации. Есть две методики проведения выскабливания. Каждый способ кратко описан в таблице. Выскабливание всегда проводится только при наличии показаний. Предварительно пациентке назначают ряд диагностических мероприятий, которые помогают установить окончательный диагноз. Естественно, что выскабливание полости матки относится к рядовым хирургическим вмешательствам. Но все же оно является вторжением в организм женщины и зачастую приводит к серьезным нарушениям: Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить: Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача. Нередко процедура становится первопричиной формирования осложнений. К причинам последствий можно отнести: Каждая пациентка после проведения операции должна быть готова к вероятным последствиям. Осложнения формируются довольно часто. При любых неприятных симптомах – срочно обратитесь за помощью к доктору. После операции женщине категорически запрещается активная половая жизнь в течение трёх недель, а также любые физические нагрузки. Следует исключить приём сильно горячей ванны и вообще повышения температуры тела за счёт сауны или бани. Также нужно забыть о спринцевании. Если что-то беспокоит, то лучше обратится к специалисту, не занимаясь самолечением. И при восстановлении менструального цикла категорически запрещается пользоваться тампонами, дабы ещё больше не повредить полость матки и не вызвать раздражение. Только придерживаясь этих указаний, можно продолжить нормальный образ жизни, восстановить менструальный цикл без осложнений и повторных операций Выскабливание прописывается девушкам разнообразных возрастных категорий. После манипуляции менструальные выделения будут выглядеть не так, как раньше. Обильные месячные после выскабливания способны быть как патологическими, так и физиологическими. Сама процедура чистки может вызвать ряд осложнений. Требуется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы за короткий срок нормализовать месячные. Восстановительный период после процедуры отнимает несколько недель. Любые неприятные симптомы требуют срочного обращения к доктору. В ином случае можно пропустить развитие серьезных осложнений. Замершая беременность – это неестественное (аномальное) развитие оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого плод не развивается или не соответствует ранее установленному по результатам анализов сроку беременности. Процесс реабилитации организма после чистки в физиологическом плане будет зависеть от причин, которые привели к гибели плода. Важнейшим процессом на пути к восстановлению стоит считать появление первых месячных. Не стоит путать кровотечение (лохии) после чистки и менструальный цикл. Первые выделения – это очистка тела матки от скопившейся естественным образом крови. Менструации – подготовка матки к последующей беременности. Удаление слизистой оболочки провоцирует кровотечение в матке, длящееся некоторое время после операции. В норме оно не должно отличатся от выделений при обычной менструации, когда происходит естественное отторжение эндометрия. Первая менструация – это показатель успешно проведенной операции. Она может отличаться от обычной, но, главное – не перепутать ее с начавшимся кровотечением. День, когда проводилась чистка, необходимо считать первым днем цикла. Если первые месячные после проведенной чистки начались ранее, чем через 3 недели – это повод проконсультироваться у врача. Каждая женщина знает особенности своего менструального цикла. Если после выскабливания месячные стали более обильными, имеют неприятный запах или, наоборот, выделения скудные, это повод для беспокойства. Необильные выделения могут быть признаком спазма шейки матки. Застой крови приводит к развитию инфекции. Присутствие неприятного запаха также указывает на патологический процесс. Инфекция могла быть занесена еще при проведении чистки или в первые дни после операции. Несоблюдение правил гигиены, рекомендаций врача, раннее прекращение приема лекарств – все это может привести к появлению инфекционного процесса. Помимо неприятного запаха, выделения имеют слишком темный цвет. Возможно повышение температуры. Темные выделения со сгустками могут как сигнализировать о наличии разных заболеваний, так и быть вариантом нормы. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить патологию. Если выскабливание не дало никаких осложнений и неожиданных последствий, менструации могут наступить в течение 4–5 недель.Начало цикла отсчитывается от даты выскабливания. Но даже врачи не способны сказать, когда точно пойдут месячные после выскабливания. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению и от причин операции. Допускаются незначительные задержки и преждевременные кровотечения. В норме эти отклонения не превышают 3–5 дней. Максимально допустимый период отсутствия менструальных выделений – две недели. Исключение составляют аборт, выкидыш. После них цикл может восстанавливаться длительное время и первые месячные после выкидыша или аборта задержутся на 1-2 месяца. Вторые, третьи и последующие менструальные кровотечения наступают вовремя. Если нарушение цикла беспокоит женщину и дальше, то необходимо провести дополнительную диагностику, сдать анализы. Вызвать сбой могут: Врач может предположить, когда после чистки матки пойдут месячные. Специалист учитывает характер патологии, общее здоровье пациентки и особенности проведения вмешательства. Дата рассчитывается приблизительно, так как отклонение в несколько дней допускается у любой женщины вне зависимости от оперативного вмешательства. Время, через которое произойдет полная нормализация менструации, индивидуальна. При хорошем ходе выскабливания и соблюдении женщиной всех рекомендаций месячные появятся как положено через 21-30 дней. После аборта будет присутствовать 7-дневная задержка. Если появились осложнения, то менструация возникнет только после прохождения дополнительной терапии. Иногда на это требуется около 6 месяцев. Менструация после выскабливания может полностью отсутствовать. Это обусловлено двумя основными причинами. У женщины может накопиться лишняя кровь. Еще одна вероятная первопричина – наступившая беременность. Из этого ролика вы сможете узнать, как проходят месячные после выскабливания: Обильные выделения после выскабливания могут считаться нормой. Состояние удовлетворительное, если кровотечение длится не дольше 10 суток и не доставляет женщине никакого дискомфорта. При подозрении на осложнения – обратитесь к доктору. В ином случае высок риск бесплодия. Иногда требуется полное удаление матки. Быстрота восстановления менструации напрямую зависит от соблюдения всех рекомендаций, женщина должна полностью придерживаться всех предписаний. В этот период категорически противопоказан прием алкогольных напитков. Желательно также отказаться от никотиновой зависимости. Замирание эмбриона – это сильнейшее потрясение для женщины, причем как в физическом плане, так и моральном. При этом неизбежно нарушается гормональный фон. Кроме того, в результате выскабливания не исключены осложнения. Даже если процедура была проведена в соответствии со всеми нормами и требованиями, в любом случае уровень гормонов в крови изменяется. Обусловлено это стрессом, механическим воздействием на детородный орган и реакцией на наркоз. Время прихода менструаций после выскабливания также зависит от возраста женщины и срока, на котором остановился в развитии эмбрион. Первые месячные после выскабливания замершей беременности в норме должны начаться через 28–35 суток с момента проведения процедуры. При этом те выделения, которые появляются сразу после операции, менструациями не считаются. Они указывают на то, что выскобленная поверхность начинает заживать. Говоря о том, сколько времени займет восстановление цикла после замершей беременности, нужно учитывать множество факторов. Причиной, по которой критические дни не начнутся в положенный срок, может оказаться инфекция. Труднее протекает процесс нормализации цикла и в том случае, если замирание произошло на большом сроке беременности. Если выкидыш при замершей беременности произошел на ранних сроках, то прихода месячных после выскабливания можно ожидать спустя месяц. При остановке в развитии плода на втором и третьем триместре отмечается серьезное нарушение гормонального фона. Критические дни появляются спустя два, а то и три месяца. Нередко при этом они становятся нерегулярными и длительными. Задержка месячных после чистки может быть признаком воспалительного процесса. Несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период может привести к развитию инфекционных заболеваний внутренней оболочки матки, яичников и труб. Помимо сбоя цикла при этом наблюдаются гипертермия и ярко выраженный болевой синдром. Выскабливание в полости матки чревато возникновением травм. Нередко при этом появляются порезы и разрывы стенок детородного органа. Чтобы предотвратить кровотечение, производят ушивание поврежденных участков. Сбой цикла бывает обусловлен гематометрой после выскабливания (спазмом шейки матки), и женщина отмечает, что у нее нет месячных. Кровь скапливается в маточной полости, что становится причиной начала воспалительного процесса. На фоне этого повышается температура, появляются болевые ощущения, тошнота и головокружение. Самым опасным считается выскабливание базального слоя эндометрия. При этом функциональная его часть уже не способна к восстановлению. Это в свою очередь приводит к бесплодию. Сроки, в которые должны прийти месячные после проведения процедуры, напрямую зависят от того, насколько регулярным был цикл до наступления беременности. Если задержка менструации ранее наблюдалась часто, то и после чистки критические дни могут появиться с опозданием. Чтобы подсчитать возможный срок, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, достаточно отсчитать от дня чистки обычный свой менструальный период. Например, если обычный цикл раньше был 28 дней, то в норме он и должен сохраниться с поправкой в несколько дней. Имеет большое значение причина выскабливания: Обратите внимание! При любом виде операции, выскабливание матки представляет опасность для женского организма, например, возможностью занесения инфекции при процедуре и развития воспалительного процесса. Большинство женщин отмечает, что месячные после абортивного вмешательства несколько месяцев идут очень скудно. Закономерность этого объясняется угнетенной функцией яичников из-за операции. Иногда это происходит на фоне приема противозачаточных средств. Если же такое продолжается более 6 месяцев, то необходима консультация врача. Самое главное свидетельство о правильно проведенной операции – заново появляющиеся месячные после чистки. Первая менструация после диагностической процедуры, назначаемой из-за выкидыша, замершего развития плода, удаления полипа, должна быть в норме такой же, как и перед выскабливанием. Все должно совпадать – длительность цикла, количество крови, состав выделений, их вид, цвет, консистенция, запах. Если после чистки месячные начнутся слишком рано, выделения будут обильные, либо появится задержка в цикле, возникнут боли в животе, поднимется температура – срочно требуется осмотр гинеколога. Такие нарушения связаны с возникшими патологиями или неправильно выполненной операцией. Может понадобиться повторная процедура. Длительность кровотечений должна сохраняться в пределах нормы. Не должны вызывать беспокойства месячные, которые идут от трех до семи суток. Но важно учитывать интенсивность выделений и их особенности до операции. Если сильное кровотечение продолжается в течение недели, необходимо обратиться к врачу. Такая же ситуация складывается при коротких менструациях, когда возникает только мазня, напоминающая окончание месячных. Когда после выскабливания возобновятся месячные, зависит сразу от нескольких факторов: Первые месячные следует ожидать через 28–35 суток после проведения операции. Ориентироваться можно на привычный цикл – вторая и последующие менструации уже будут полностью ему соответствовать. Если проводилась процедура по устранению замершей беременности либо аборт, то срок ожидания затянется и до 35–45 дней (требуется восстановление гормонального фона и органов). При нормальном течении послеоперационного периода диагностическое выскабливание к задержкам не приведет, так как гормональный цикл не нарушен. Менструация после чистки начнется не позднее чем через 35 дней. Отклонения от нормы в этом случае можно списать на особенности организма. Если показаниями к чистке были гинекологические заболевания, ставшие причиной нарушения менструального цикла (полипы, спайки, маточные кровотечения), месячные придут раньше – через 1 месяц после выскабливания. А после этого восстановится привычный для женщины цикл. Первая менструация – основной показатель того, насколько успешно прошла операция. Конечно, она будет отличаться от нормальной. Привычные месячные более скудные и не такие болезненные, как после чистки. Важно не перепутать менструацию с открывшимся кровотечением. Матка представляет собой большую открытую рану, неделю длятся необильные выделения, их становится меньше с каждым днем, потом начинается мазня. Максимальная продолжительность – 10 дней. После того, как почистили, месячные приходят не ранее чем через 3 недели. Кровотечение же чаще начинается через несколько дней или 1–2 недели. Только когда начинаются нормальные месячные, женщина может быть уверена, что операция прошла благополучно. Самым щадящим считается медикаментозный или фармацевтический аборт. Данный метод применяется на ранних сроках, не превышающих 7 недель. Следующие месячные после медикаментозного аборта, которые основан на вызывании менструации, наступают, как правило, в привычное время, согласно циклу. Если наблюдаются задержки месячных после фармаборта, то они связаны с изначально нерегулярным плавающим циклом.
Вакуумный аборт считается самым щадящим в числе хирургических абортов. Он не наносит серьезных травм матке и не требует длительного заживления. Осложнения при использовании данного метода тоже случаются редко. Месячные после миниаборта часто наступают согласно графику или срок их наступления затягивается до 40 дней. Инструментальный аборт считается самым сложным и травматичным. Когда-то этот способ избавления от нежелательной беременности был единственным. Сейчас к нему прибегают в крайних случаях. Менструация после выскабливания почти всегда приходит с задержкой в 35-45 дней. Это связано со временем, которое требуется организму на заживление матки, восстановление эндометрия, поврежденного в ходе выскабливания. Проще всего определить, когда придут месячные после диагностического выскабливания. Минимальное травмирование тканей и быстрые сроки восстановления практически не оказывают влияние на цикл. Нужно обратить внимание на причину проведения диагностического выскабливания: Проблемы с менструацией могут возникнуть, если во время диагностики были подтверждены следующие патологии: Лучшим вариантом при таких обстоятельствах выступает раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Первым днем цикла в таком случае выступает дата проведения процедуры. Большинство женщин сталкиваются с тем, что месячные становятся болезненными. Боль на протяжении нескольких циклов является нормальной реакцией организма. В период восстановления матка более чувствительна, поэтому подготовка к отторжению эндометрия и его выход сопровождаются интенсивными спазмами. Спазмы приводят к тому, что затрагиваются нервные окончания близлежащих органов, соответственно, появляется боль. Иногда болевые ощущения становятся очень сильными. Зачастую данное явление наблюдается в течение 2-3 циклов после чистки. Для облегчения неприятных ощущений специалисты рекомендуют принимать обезболивающие (например, Но-Шпу, Дротаверин). Однако в том случае, если боль нестерпимая, сопровождается усиленным кровотечением или другими тревожными симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу. Длительность кровотечения после замирания беременности не должна превышать обычные сроки. Настораживающие признаки после проведения выскабливания: Если женщина соблюдает все рекомендации, ведет нормальный образ жизни, а также исключает половую близость в первый месяц, то все указанные осложнения ей не страшны. Первые месячные после чистки являются важным показателем женского здоровья. Если менструальный цикл задерживается на семь и более недель, то необходимо рассказать об этом своему врачу, ведь данное явление может свидетельствовать о серьезном нарушении, нуждающемся в безотлагательном медицинском вмешательстве. Месячные после чистки – показатель выздоровления. Не всегда процесс проходит гладко, и часто встречаются следующие нарушения: Часто нарушения сопровождаются значительным повышением температуры, острыми болями внизу живота. Если 2 месяца нет менструации либо наблюдаются другие перечисленные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, дабы избежать осложнений. Любой аборт — грубое вмешательство в нормальные женские процессы в организме, а потому оно часто приводит к их нарушениям. Когда прерывание беременности произошло в нормальные сроки (до 12 недель), то восстановление всех функций должно произойти довольно скоро. Чем меньше был срок, тем меньше вероятность нарушений и неприятностей после аборта. А вот когда аборт сделан на поздних сроках, то происходит сильное гормональное нарушение. Это связано с включением активной функции плаценты на 3-6 месяцах беременности, поэтому аборт в эти сроки считается опасной процедурой и влечет за собой опасность для репродуктивного здоровья женщины, возможно развитие бесплодия. Обычно в такой ситуации требуется не менее 3-х месяцев для восстановления менструального процесса. Важно знать! Беспокоиться стоит начинать, когда прошло более 7 недель после чистки, а менструация до сих пор не наступила. В этой ситуации требуется срочное проведение анализов и осмотр врача. Причины задержки месячных: Если задержка менее 2 недель, врачи советуют подождать естественного наступления критических дней. Но если этого не происходит, возможно применение прогестерона. Это гормональный препарат, который колют внутримышечно или принимают внутрь в виде таблеток («Дюфастон» или «Утрожестан»). Схема такая: в течение пяти дней женщина принимает по 1 таблетке препарата (10 мг прогестерона) 2 раза в сутки. И по окончании лечения, на 3-7 день, начинается менструация. В дальнейшем врач может назначить оральные контрацептивы (например, «Регулон») для нормализации цикла. Появление обильных месячных после выскабливания указывает на осложнения. Сильное кровотечение (не хватает одной прокладки на час) может быть вызвано: Главные симптомы – это снижение работоспособности, усталость, головокружение, бледность кожных покровов и низкое давление. Определить, обильные ли месячные после выскабливания, или они идут как следует, поможет врач-гинеколог. Самостоятельно лечить проблему нельзя, поскольку это приведет к осложнениям. Насторожить женщину должна ситуация, когда нет менструации после чистки – признак нарушенного оттока из матки. После аборта, выкидыша, замершей беременности и прочей патологии после проведения выскабливания осуществляют контроль за опорожнением полости матки. Делается это при помощи ручного гинекологического обследования, УЗИ матки. Выявляется расширение ее полости, увеличение в размерах. Основные причины обильных месячных после выскабливания: Одно из заболеваний, которое возникает после чистки полости матки. Гематометра – это скопление крови, которое произошло впоследствии неудачной эвакуации. То есть это застывшая кровь, которая не может покинуть матку, чем приносит боль и дискомфорт. Образуется из-за неправильно выполненной чистки или аномалии половых органов. Но не всегда матка полностью закрывается. Чаще всего это спазм, который не даёт выйти крови из организма. А также образуется при трудных и долгих родах. После них женщина может даже умереть. Повреждение слизистой оболочки матки или, как его называют в медицине, эндометрит. Возникает он у женщин, которым проводили большое количество раз хирургическое вмешательство в полости матки. Это аборты, чистка, выкидыш или лечение другого заболевания. Самое страшное, что это заболевание имеет воспалительный характер. Поэтому при его возникновении может наблюдается повышенная температура тела Эти заболевания можно подхватить как в антисанитарных условиях, так и от употребления некачественных продуктов. Но среди причин повреждения слизистой оболочки матки выделяют более главные, а именно: Зондирование полости матки проводится при отклонениях строения матки и подозрении на заболевание. Выполняется в условиях стационара и в полной асептике. Если правила проведения операции нарушены, то возникают различные заболевания. Неаккуратное спринцевание или его перебор провоцирует аллергические реакции, которые наносят вред здоровью и влекут за собой неприятные последствия. Как чистка, так и гистероскопии должны проводиться по чётким правилам. И отклонение от норм санитарии или проведения влекут за собой заражение. То есть идёт нагноение матки. Эти последствия убираются только хирургическим вмешательством. Эндометрит – частое явление после выскабливания. Появляется вследствие воспаления оболочки матки. И чаще всего воспалительные процессы возникают впоследствии халатности, несоблюдения норм гигиены. Его можно определить по желтым выделениям вместо красных, и неприятному запаху из влагалища. Эти симптомы и есть признак эндометрита. При обнаружении их нужно немедленно обратиться к врачу, потому как результат – бесплодие. Поэтому прежде чем делать аборт, стоит подумать, а не обойдётся ли этот поступок слишком дорого. В этом случае можно заплатить своим счастьем стать матерью. Расширитель Гегара – это медицинский инструмент, который используется для обследования полости матки. Проще говоря – это бужи, которые расширяют канал шейки матки, что даёт возможность врачу вставить необходимый инструмент для проведения гистероскопии или выскабливания. Но при неаккуратном и быстром использовании существует риск разорвать шейку матки, потом как результат будут очень обильные месячные. После такого неудачного обследования потребуется операция. Значит, поход к врачу может закончиться неприятными последствиями. Плодное яйцо остается, как правило, после неудачного аборта. И его присутствие убирается чисткой полости матки. Но в послеоперационный период опасностью остатков плодного яйца является кровотечение. И хоть кровотечение наблюдается небольшое, но тем не менее наступает малокровие пациентки. Может быть потеря сознания, повышенная температура. И если кровотечение длится долгое время, то не исключена и смерть больной. Чаще всего остатки плодного яйца наблюдаются при прерывании беременности на маленьком сроке. Потому что размер яйца маленький и врачи не всегда точно могут определить устранение беременности. В таких случаях яйцо мешает полноценно сократиться матке, месячные продолжают идти, высока вероятность инфицирования. Хотя в некоторых случаях плодное яйцо выходить самопроизвольно, так как при месячных. Если женщину тревожат выделения после проведенного выскабливания, то стоит обратиться к врачу. По показаниям производится гемостатическая терапия: В домашних условиях не нужно пытаться остановить кровотечение из половых путей. Все препараты, за исключением водяного перца, Аскорутина, в аптеке отпускаются по рецепту. Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло на низ живота после процедуры выскабливания! На протяжении нескольких циклов после чистки месячные могут принять вид скудных или мажущих выделений. Причина заключается в том, что из-за гормональной перестройки организма вырабатывается недостаточное для формирования слоя эндометрия количество гормонов. Маточный слой тонкий, поэтому при менструации нет активного выделения крови из-за его отторжения. Также скудность выделений объясняется отсутствием овуляции в первые 2 месяца после чистки. Женщине следует обратить внимание, когда приходит менструация. Если скудные месячные появляются позже срока, нужно обратиться к врачу. Такое явление является признаком развития патологий яичников, цервикального канала или матки. Когда нет месячных после выскабливания, причины могут быть следующими: Женщине необходимо знать, через сколько недель после чистки начинаются месячные. Долгая задержка не является нормой, поэтому при появлении настораживающих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, а не проводить самолечение или читать форум. Только в таком случае удастся избежать осложнений и серьезных проблем с репродуктивными органами. Нередки случаи, когда после аборта, особенно лекарственного, месячные долго не приходят. Это может означать, что отторжение плода не состоялось, а те выделения, что видела женщина, возникли в результате отторжения эндометрия. Однако такой плод уже нельзя сохранять, поскольку он поврежден, и, скорее всего, будет развиваться с патологиями. Выяснить, вышел ли весь плод или нет, можно на УЗИ. Отсутствие месячных после аборта может быть связано: Поэтому в случае задержки необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причины. Если в течение 40 дней месячные не наступили, то следует для начала посетить врача, который назначит УЗ-обследование. Это необходимо, чтобы исключить наступление новой беременности, убедиться в том, что вследствие аборта не остались в матке частицы плода, не появились на стенках матки новообразования, которые образуются вследствие гормонального дисбаланса. Когда не идут месячные после аборта, ни в коем случае нельзя пытаться вызвать их самостоятельно. Нельзя бессистемно применять народные средства, активирующие мышцы матки или изменяющие гормональный фон. Это приведет к еще большим осложнениям, вплоть до бесплодия и онкологических заболеваний. На протяжении 3-4 месяцев после чистки у женщины приход менструации может сопровождаться сильными болями. Такое явление характерно при сбое менструального цикла и нарушении гормонального фона после травмирования эндометрия матки. Организму требуется время для восстановления всех функций и систем. В день начала менструации или же за несколько часов до нее появляются болевые ощущения внизу живота. Они могут быть ноющего, спазмического или колющего характера. Иногда неприятные ощущения охватывают область прямой кишки, мочевого пузыря и поясничного отдела. Для устранения болевого синдрома женщине рекомендуется принимать спазмолитики, например, Дротаверин. После абортивного выскабливания полное восстановление обычного цикла месячных происходит в течение определенного периода, на который могут влиять следующие факторы: Например, у женщины, которая уже рожала, процесс восстановления проходит 3-4 месяца, у той, которая не рожала, — иногда процесс возобновления цикла растягивается до 7 месяцев. После любой чистки, даже если месячные после абортивного выскабливания наступили вовремя, не следует откладывать профилактические осмотры у лечащего врача, чтобы в будущем значительно уменьшить риск мочеполовых заболеваний и развития бесплодия у женщины. Вне зависимости от причины выскабливания у женщин после проведения операции начинается кровотечение. В норме оно продолжается не более 5-10 дней, до 2 недель могут наблюдаться скудные коричневые выделения. Женщине важно следить за своим состоянием и изменениями, указывающими на негативные последствия. Так, о патологическом кровотечении говорят: Немедленная медицинская помощь требуется женщине при появлении общей слабости, сильном головокружении, резкой боли внизу живота и повышении температуры тела выше 38°С. После обследования гинеколог может принять решение о повторном выскабливании. Кровотечение сразу после выскабливания считается нормой, если оно не слишком обильное — объем потери крови не более, чем при менструации. Если же прокладки приходится менять намного чаще, в том числе — и в ночное время — это повод к медицинскому вмешательству, чаще всего — к назначению кровоостанавливающих препаратов, а также лекарств, сокращающих матку. Об этом у нас на сайте есть замечательный материал. Беспокоиться следует при кровопотере более 80 граммов, когда тратится более двух супервпитывающих прокладок в день или прокладки приходится менять чаще 1 раза в 3 часа. Для справки: сильное кровотечение, когда больно тянет живот, со сгустками чаще возникает после прерывания беременности на большом сроке — более 10 недель. Плохо, если сгустков много (это свернувшаяся кровь), и они размером более 2 см. Слишком скудный характер выделений сразу после кюретажа матки, коричневый, грязный цвет — это тоже плохо. Возможно, имеет место стеноз шейки матки, то есть она закрылась раньше времени, когда полость еще не полностью очистилась. На фоне этого возникает воспаление, и повышается температура тела. При нормальном результате УЗИ, если через месяц-другой менструальные выделения будут скудными, кровопотеря менее 40 граммов, желательно обратиться к гинекологу. Возможно в матке образовались спайки, имеет место синдром Ашермана. После медикаментозного или мини-аборта характеристика менструаций измениться не должна, эта проблема чаще возникает после хирургического аборта, когда врач работал кюреткой и нарушил ростковый слой эндометрия. Запомните, после процедуры выскабливания обильных месячных быть не должно! Если все же это случилось, при этом наблюдаются дополнительные симптомы, такие как головокружение, слабость, неприятные ощущения в животе — незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Обратите внимание на частоту выделений – так можно определить объем потери крови. Все это может выявить причину осложнения, а соответственно и быстрее устранить проблему. Обильное кровотечение может указывать на то, что из матки не полностью был удален эмбрион. В этом случае требуется осмотр на кресле, проверка матки УЗИ-аппаратом и сдача анализов на гормоны. После чего, как правило, назначают повторную чистку. В течение месяца (после повторного выскабливания) нужно следить за своими выделениями. При скудных и коричневатых выделениях, с неприятным запахом (зачастую указывает на инфекционно-воспалительный процесс) требуется посещение гинеколога. Также бывает, что после процедуры наладить нормальный цикл довольно трудно и месячные не приходят долго. Сразу волноваться не стоит, так как бывает и такое, что уже через полмесяца после выскабливания женщина может забеременеть. По этой причине врачи рекомендуют принимать гормональные контрацептивы, чтобы организм восстановился после такого “вторжения”. Обращаться к доктору нужно в и случае, если месячные не наступают более семи недель, ведь это может говорить о различных нарушениях, которые требуют лечения. Например, возможен спазм шейки матки, это когда вся кровь собирается в полости матки и не может выйти наружу, что может привести к весьма серьезным осложнениям. Итак, теперь вы знаете, сколько дней должны идти месячные после выскабливания, и какие при этом возможны осложнения и последствия. Внимательно следите за своим состоянием и при малейших симптомах ухудшения самочувствия обращайтесь к гинекологу. Для начала, выполнять предписания врача. Наверняка специалист, выполнявший аборт, порекомендует комплекс витаминов, минералов и иммуномодуляторов, чтобы избежать серьезных осложнений. Во вторых, не переедать. Для большинства женщин аборт – это серьезный стресс, сопряженный с чувством вины. И чтобы как-то отвлечься, они начинают есть без меры, налегают на сладости. В результате, получают набор веса перед месячными, а лишний вес – это тоже дисбаланс гормонов, нагрузка на организм. Ведь жир откладывается не только под кожей. Он окружает и внутренние органы. Если трудно справиться со стрессом, обратитесь к психотерапевту. Нельзя в первый месяц после аборта поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу. Поберегите себя. Нагрузки способны вызвать кровотечения, замедлят заживление раневой поверхности внутри матки, восстановление слизистой. А лучшей профилактикой осложнений все-таки остается отказ от аборта. Если не хотите иметь детей, применяйте контрацепцию. В дни, приближенные к овуляции, пользуйтесь презервативами. В безопасные дни их можно не использовать, так как зачатие все равно не произойдет. Либо применяйте гормональную контрацепцию. Такое непредвиденное и страшное событие, как замершая беременность, ввергает в шок любую женщину. Организм испытывает колоссальное гормональное потрясение – все его органы и системы уже были настроены на вынашивание плода, и вдруг что-то пошло не так. Восстановление организма после замершей беременности имеет как вполне понятные физиологические аспекты, так и психологические, не менее важные. Для перестройки на обычный, добеременный уровень гормонов, для возвращения к привычному менструальному циклу и, самое главное, для обретения нормального психологического состояния понадобится время. Замершая беременность заканчивается либо выкидышем, либо, что бывает даже чаще, так называемой чисткой – хирургическим выскабливанием матки. Следует понимать, что и в том, и в другом случае произошедшее является огромным стрессом для организма. Выкидыш при замершей беременности является относительно лучшим исходом. Организм сам (или медикаментозно) избавляется от нежизнеспособного плода. Выскабливание же становится вынужденной мерой, которую приходится применять после обнаружения замершей беременности при очередном обследовании у врача. Чистка – это серьезное хирургическое вмешательство, которое травмирует шейку матки и ее внутреннюю полость. Восстановление после чистки непременно займет некоторое время: согласно рекомендациям врачей, между выскабливанием или выкидышем при замершей беременности и следующим зачатием должно пройти не менее 3 месяцев. И это минимальный порог – для полного восстановления после выскабливания нужно 6-12 месяцев. Полость матки после замершей беременности и выскабливания представляет собой поврежденную, травмированную поверхность. Для полного восстановления эндометрия необходимо около полугода. По истечении этого периода необходимо посетить гинеколога, который оценит состояние шейки матки, крайне чувствительной к механическому воздействию и подверженной после выскабливания риску эрозии. Следующий физиологический аспект реабилитации после замершей беременности – это восстановление месячного цикла: овуляции и менструации. Бывает, что месячные начинаются уже через 1-1,5 месяца после выкидыша или выскабливания, и зачатие после замершей беременности вполне может случиться в следующем цикле. Однако многие женщины жалуются на гормональный сбой после замершей беременности, выражающийся обычно в задержке менструации. Следует заметить, что часто именно существующий дисбаланс гормонов становится причиной невынашивания. А нарушения цикла после замершей беременности имеют очевидные причины – организм пережил серьезный стресс, ведь при наступлении и протекании беременности радикально меняется уровень основных женских гормонов, а прерывание ее становится шоком, который необходимо преодолеть в кратчайшие сроки. Задержка менструации до 45 дней считается нормой. Дать телу время для самовосстановления или принимать гормональные препараты – решение за вами. Лучше, если оно будет принято после консультации у лечащего врача, которому вы доверяете. Возможны также другие причины задержки месячных после замершей беременности – возникновение внутреннего воспаления (оно часто проявляет себя желтыми или коричневыми выделениями) или наличие в матке остатков плодного яйца. Поэтому через 10 дней после выскабливания необходимо пройти УЗИ. Половую жизнь после выкидыша можно начинать через 2 недели после естественного или медикаментозного аборта, а также после извлечения плода под вакуумом; если срок был больше и проводилась чистка, желательно воздержаться от вагинальных контактов примерно на месяц. Секс вначале может вызывать болевые ощущения. Планирование следующей беременности после замершей следует начинать примерно через полгода, после посещения наблюдающего вас гинеколога. Родные и близкие, конечно же, вам очень сочувствуют, но тот, кто не пережил подобное, никогда до конца не сможет это понять. И все же – не замыкайтесь в себе, в такой ситуации поддержка мужа, мамы или сестры крайне важна. Психологическая реабилитация после замершей беременности должна включать в себя принятие ситуации (тут как раз поможет обсуждение с близкими того, что случилось) и избавление от чувства вины. Анализы и обследования дадут ответ на мучащий вас вопрос о причине замершей беременности и позволят не допустить повторения трагедии в следующий раз. Следующим шагом психологической реабилитации будет возвращение к обычной жизни. Заполните ее по максимуму полезными и приятными занятиями, которые делают вас счастливее. Слушайте любимую музыку, смотрите добрые фильмы с хорошим концом, чаще гуляйте и встречайтесь с друзьями. Спорт после замершей беременности также может стать отличным способом отвлечься от дурных мыслей, а кроме того, и улучшить общее состояние своего здоровья. Вы можете заниматься бегом, йогой, фитнесом уже через пару недель после чистки. Даже простая утренняя гимнастика освежает сознание и помогает не зацикливаться на том, что произошло. Многие женщины никак не могут отойти от случившегося, твердя «боюсь беременеть» после произошедшей замершей беременности. Сдав все анализы, выявив и решив все существовавшие проблемы, они понимают умом, что следующая беременность после замершей наверняка не станет повторением предыдущей, но страх их никак не отпускает. Конечно, в таком случае не нужно спешить, ведь планирование беременности после замершей беременности – это процесс во многом психологический. Дайте себе время. Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение рекомендаций гинеколога. Гормональные нарушения диагностирует и назначает лечение только врач. Самостоятельный прием препаратов может навредить организму. Для коррекции гормонального фона могут назначаться оральные контрацептивы. Заниматься сексом можно через 2 недели после операции. Использование презерватива – обязательно, чтобы уберечь организм от инфекции и беременности. Если во время полового акта есть болезненные ощущения, необходимо проконсультироваться с врачом. Для быстрого восстановления после операции женщине необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача. Нужно пройти полный курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Месячные придут быстрее, когда пациентка будет выполнять следующие общие рекомендации: Для устранения гормонального сбоя многие специалисты рекомендуют прием гормональных средств. Длительность терапии гормонами должна составлять минимум 3 месяца. Планировать следующую беременность после выскабливания стоит через 2-3 месяца, не раньше, нужно дать организму немного отдохнуть. Хотя женщины, забеременевшие уже через 2 недели после чистки, рассказывали, что нормально, без особенностей выносили детей. Если процедура прошла хорошо, менструальный цикл восстанавливается сразу же. Если месячных нет более 2 месяцев — с наступлением беременности могут возникнуть проблемы. Месячные после замершей беременности по длительности, интенсивности не должны отличаться от привычных. Допускается появление задержек на протяжении 2-3 циклов после операции. Нарушение регулярности возможно из-за серьезной гормональной перестройки в организме, который готовился к вынашиванию беременности. Но за 6 месяцев состояние должно нормализоваться.Причины использования данного метода
О замирании плода
Возможные причины
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Показания к выскабливанию
Какие особенности процедуры выскабливания
Раздельная чистка
Используется способ наиболее часто. При проведении такого вмешательства снимается верхняя часть слизистой оболочки. Процедура проводится при помощи специального инструмента. Иссеченные ткани доктор отправляет на дальнейшую диагностику.
Обычное выскабливание
Такая процедура протекает под контролем гистероскопа. Доктор полностью следит за ходом осуществления вмешательства. После этого доктор подберет наиболее подходящий способ чистки.
Как выскабливание влияет на женский организм?
Последствия для женского организма
Какие осложнения могут быть
Меры предосторожности
Физиологическое восстановление
Первые месячные должны появиться не позднее двух месяцев после чистки неудачной беременности.Выделения после чистки
Виды менструальных выделений
Когда ждать менструацию после выскабливания
Как быстро должны восстановиться месячные
От чего зависит приход месячных после данной процедуры
Срок беременности
Наличие инфекции
Были ли осложнения
Регулярность менструации до беременности
Как самостоятельно подсчитать начало месячных
Чтобы подсчитать возможный срок, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, достаточно отсчитать от дня чистки обычный свой менструальный период
Первые месячные после выскабливания
Сколько идут выделения
Какой будет первая менструация
Как характер месячных зависит от вида аборта
Легче всего переносится фармацевтический аборт
Цикл после диагностического выскабливания
Болезненная менструация: нормально ли это, что делать?
Тревожные симптомы
Нарушения, которые наиболее распространены
Задержка месячных после аборта: причины
Любой аборт — грубое вмешательство в нормальные женские процессы в организме, а потому оно часто приводит к их нарушениям
Возможно, вам будет интересно узнать про то: Сколько дней идут месячные после прерывания беременности медикаментами
Как вызвать месячные, если они задержались
Обильные месячные
Причины обильных месячных после выскабливания
Гематометра
Повреждение слизистой оболочки матки
Эндометрит после выскабливания
Разрыв шейки матки расширителем Гегара
Остатки плодного яйца
Что делать при обильных месячных после чистки
Скудные выделения
Отсутствие выделений
Какие причины отсутствия менструации
Что делать если месячные не начинаются
Болезненные месячные после выскабливания
Факторы, влияющие на скорость возобновления цикла
Как отличить патологическое кровотечение от нормального?
Объем кровопотери: норма и патология
Какие могут быть осложнения после чистки
Как предотвратить осложнения
Восстановление после замершей беременности
Физиологическое восстановление после замершей беременности
Психологическая реабилитация после замершей беременности
Как восстановить и поддержать цикл менструации
Рекомендации специалистов по восстановлению менструального цикла
Планирование беременности
Заключение