Ланцетовидный сосальщик: жизненный цикл, строение, причины и симптомы заражения

Ланцетовидный сосальщик относится к паразитам класса трематод. Размеры этого плоского червя не превышают 1 см. Обитает паразит практически на всех континентах Планеты. От гельминтоза, вызванного ланцетовидной двуусткой страдают несколько видов животных. Чаще всего, это крупнорогатый скот, и дикие млекопитающие. Здоровью человеческого организма такие двуустки угрожают редко. Концентрируют свою жизнедеятельность они в местах скопления желчи – протоках и печени, что и относит паразитов к сосальщикам печеночного типа.

Строение ланцетовидного сосальщика

Ланцетовидная двуустка это плоский червь. Длина его тела редко превышает 1 см, а толщина 4 мм. Внешняя схожесть его с ланцетом и определила его научное название Dicrocoelium dendriticum, что с латинского и обозначает ланцетовидный сосальщик. Взрослую особь называют маритой. На ее теле имеется 2 присоски, разные по размерам. Паразит имеет развитую мускулатуру, расположенную слоями. Все они, образуют своеобразный мешок, который и закрывает тело двуустки. Паразит имеет плоскую форму, не разбитую на определенные членики.

Строение внутренних органов сосальщика имеют простое. Особенно это касается его ЦНС. Особого внимания стоят его половые органы, а также пищеварительная система. Двуустка имеет развитую ротовую полость, пищевод и кишечник. Особенностью пищеварительной системы является расположение этих органов. Они располагаются по всей длине паразита, а сам кишечник имеет две отдельные ветви, которые направлены к другому концу тела сосальщика. Также выделяется среди органов и половая система, которая включает в себя: семенники с семяпроводами, матку с яичником. Среди них, выделяется именно матка, которая занимает более трети объема тела паразита.

Жизненный цикл Dicrocoelium dendriticum

Как и у других трематод, цикл жизни двуустки характеризуется последовательной сменой не менее трех поколений, требующих для своего развития нескольких хозяев.

Впервые цикл развития печеночного сосальщика был установлен Венделлом Крулем на следующем примере. Начальным носителем паразита, изучаемого Крулем, была сухопутная улитка , Cochlicopa lubrica. Покрытые слизью шарики, которые иногда извергала из ротового отверстия улитка, содержали яйца ланцетовидного сосальщика.

Следующим (промежуточным) хозяином сосальщика оказались бурые лесные муравьи , Formica fusca, которые, в свою очередь, заражали домашних овец, ставших остаточным носителем ланцетовидной двуустки.

Конечно, жизненный цикл Dicrocoelium dendriticum может включать заражение намного большего количества видов, чем улитки, муравьи и овцы. Позже была установлена следующая последовательность заражения:

1. Первый хозяин печеночного сосальщика сухопутные улитки класса Gastropoda (Fruticicola fruticum, Cochlicopa lubrica, Zebrina и др.) или некоторые виды рыб.
2. Промежуточные хозяева Dicrocoelium dendriticum , муравьи из рода Formica (бурые лесные, краснощекие, луговые степные прытки и др.). Исследователи отмечают, что некоторые муравьи рода Formica никогда не подвергаются заражению (рыжий лесной и черный садовый муравей).
3. Остаточный хозяин ланцетовидного сосальщика главным образом, жвачные млекопитающие, а также зайцы, лошади, свиньи, человек, обезьяна, осел, верблюд, медведь (реже).

Источником заражения яйцами ланцетовидного сосальщика является кал остаточного хозяина паразита. Так, испражнения больного человека или животного могут содержать до нескольких десятков тысяч спороцист.

Яйца паразита покрыты прочной двухслойной оболочкой. Это позволяет инкапсулированным внутри их полностью сформированным личинкам мирацидиям отлично переносить неблагоприятные условия среды, например, резкие перепады влажности и температуры, вплоть до поглощения их первичным хозяином. Яйца пребывают в состоянии покоя, пока не попадут в пищевод улиток или слизней вместе с употребляемыми в пищу растениями. В кишечнике улитки личинки ланцетовидной двуустки выходят из яиц, трансформируются и образуют другую спороцисту.

По прошествии нескольких месяцев спороциста созревает и из нее выходят церкарии новое поколение сосальщика. Церкарии проникают в легкие улиток, где склеиваются ее слизью в своего рода шарики. Эти комочки слизи с личинками улитка извергает из дыхательных путей в окружающую среду, где ими заражаются муравьи, поедая траву.

Муравей, проглотивший церкарий Dicrocoelium dendriticum, стает вялым и пассивным. Обычно спора сосальщика поселяется в мышцах или жировых тканях муравья, где поглощает питательные вещества и активно развивается несколько месяцев. Дальше, достигнув определенной стадии развития, за 1-2 дня, Dicrocoelium dendriticum мигрирует в подглотковый нервный узел муравья.

Из-за поражения нервной системы муравья личинками при снижении температуры окружающей среды до 10-12 градусов Цельсия у него происходит паралич.

Больной муравей не уходит на ночлег в муравейник, остается на траве, вследствие чего может быть съеден крупными млекопитающими, чаще всего жвачными животными.

Интересно, что днем больные муравьи ведут обычный способ жизни. Далее цисты сосальщика, попадая в пищевод окончательного хозяина, вылупливаются и проникают в его желчевыводящие протоки и печень, где окончательно созревают и размножаются, продуцируя множество новых паразитов.

Схема жизненного цикла ланцетовидного сосальщика

Весь цикл развития печеночного сосальщика может занимать больше года. Известно, что внутри улитки церкарии пребывают до пяти месяцев, а срок развития личинки в теле муравья зависит от многих факторов и может составлять год и больше. Попав в организм остаточного хозяина, паразиты уже через 2-3 месяца начинают откладывать яйца, и экскременты больной особи становятся зараженными.

Из-за особенностей жизненного цикла Dicrocoelium dendriticum человек является основным хозяином ланцетовидной двуустки относительно редко. Проглатывание муравья человеком при соблюдении основных правил гигиены маловероятно, тогда как свободно выпасающиеся животные более подвержены заражению.

Но если заражение произошло, паразит очень быстро размножается внутри своего остаточного хозяина. Так, известны случаи, когда в печени одной овцы были обнаружены около 500 тысяч личинок сосальщика.

Пути заражения ланцетовидной двуусткой

Инвазия человека и других крупных млекопитающих ланцетовидным сосальщиком возможна, когда паразит находится в стадии метацеркария. Будучи проглоченной, под действием желудочного сока оболочка личинки ланцетовидной двуустки частично разлагается. Далее, попав в двенадцатиперстную кишку, происходит полное расщепление оболочки, и личинка попадает в желчные протоки уже освобожденной.

Источники инвазии человека

• Употребление загрязненных муравьями питья или еды,
• Попадание в пищевод зараженной больными муравьями травы или ягод,
• Случайное проглатывание больных муравьев или улиток.

Так как цисты ланцетовидного сосальщика чрезвычайно стойки к неблагоприятным условиям, они могут сохранять способность к жизнедеятельности даже после кипячения около 10 минут.

Признаки заражения

Заражение ланцетовидной двуусткой вызывает заболевание дикроцелиоз, по своей симптоматике очень похожее на фасциолез, который вызывают печеночная двуустка и гигантская двуустка.

У животных дикроцелиоз довольно широко распространен и вызывает большой процент падежа скота.

Характерными симптомами являются желтушность слизистых оболочек (из-за поражения печени), запоры и/или поносы, угнетенное состояние, что заканчивается комой и гибелью животного.

У человека дикроцелиоз встречается довольно редко, хотя иногда отмечается ложное заражение, после того как человек съест печень зараженного животного.

В этом случае лечение не требуется. Если же в ЖКТ человека попадет зараженный муравей, то развитие заболевания характеризуется следующей симптоматикой:

• дисфункцией печени: увеличением ее размеров, воспалением желчного пузыря и поджелудочной железы, развитием гепатита, болевыми ощущениями в правом подреберье;
• желтушностью слизистых и кожи;
• диареей и/или запором (часто их чередованием);
• появлением сыпи на коже;
• головными, суставными и мышечными болями;
• снижением веса.

Лечение дикроцелиоза осуществляется с помощью противопаразитарных препаратов (триклабендазола, празиквантела), а также гепатопротекторов и пробиотиков.

Профилактика заключается в тщательном мытье продуктов и предотвращении попадания муравьев на любой вид потребляемой пищи. Следует также отказаться от привычки жевать травинки.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врачи проводят различные исследования и мероприятия:

• Изучают симптоматику;
• Общаются с предполагаемым больным для определения, контактировал человек с возможным источником заражения или нет;
• Берут необходимые анализы, в том числе кровь и кал;
• Проводят комплексное аппаратное обследование. Применяется УЗИ области живота, с помощью которого можно проследить патогенное действие паразитов на печень и желчные протоки.

Взятие кала на анализ является самым распространенным видом выявления трематод в организме, но не всегда он будет точным. Если пациент употреблял печень плохой прожарки, то проявление ланцетовидных двуусток может быть ошибочным. Поэтому рекомендовано через 7-10 дней еще раз пройти обследование на заболеваемость, чтобы наверняка определить причину беспокойства.

При дикроцелиозе происходят изменения и в крови:

• Должна повыситься щелочная фосфатаза;
• Увеличивается показатель билирубина;
• Становится большим количество эозинофилов;
• Растет иммуноглобулин Е.

Ланцетовидная двуустка в моче не проявляется.

Частота заражения

Несмотря на широкую распространенность заражения ланцетовидной двуусткой среди животных, случаи инвазии человека единичны. Наиболее часто заражение человека печеночным сосальщиком случается в бедных регионах Африки (Гана, Нигерия, Чад), в Китае, что связано с несоответствующими санитарно-гигиеничными условиями проживания.

Ланцетовидный сосальщик опасный паразит, который неприхотлив к условиям внешней среды, поэтому ареал его обитания достаточно широк. По большому счету, яйца Dicrocoelium dendriticum можно обнаружить практически везде. Организм паразита чрезвычайно приспособлен.

В большей мере ланцетовидная двуустка несет опасность для домашних животных, ведь зараженное животное становится источником яиц паразита, а также страдает от паразитирования сосальщика внутри его, что может привести к серьезным заболеваниям и даже гибели животного.

Симптомы инвазии паразитом

Заражение печеночным сосальщиком приводит к возникновению в организме хозяина сложной болезни печени под названием дикроцелиоз. Но на начальных стадиях инфицирования болезнь проходит бессимптомно.

Наличие признаков дикроцелиоза свидетельствует о длительной и интенсивной инвазии человека или животного Dicrocoelium dendriticum, когда паразит обильно размножается и мигрирует вглубь печеночных протоков, повреждая при этом кишечник больного и ткани печени.

Симптомы заражения печеночным сосальщиком у человека

Обычно симптомы заражения человека печеночным сосальщиком совпадают с признаками общего расстройства пищеварения:

• Тошнота,
• Рвота,
• Кишечные колики,
• Боли в правом подреберье,
• Вздутие,
• Диарея,
• Повышение температуры тела,
• Боль в мышцах,
• Потливость.

• Пожелтение кожи,
• Холецистит,
• Аллергические реакции,
• Отсутствие аппетита,
• Сильное похудение,
• Анемия,
• Истощение,
• Цирроз.

Иногда у зараженных печеночным сосальщиком наблюдается кашель.

Так как паразит прищепляется к тканям желчевыводящих протоков хозяина присосками, расположенными на нижней поверхности его тела, протоки при этом повреждаются, со временем происходит их некроз.

Симптомы заражения печеночным сосальщиком у животных

У животных симптомы глистной инвазии печеночным сосальщиком сходны с общими признаками, наблюдаемыми у человека:

• Общая слабость,
• Вялость,
• Выпадение шерсти,
• Пожелтение склер,
• Отсутствие аппетита,
• Расстройства пищеварения,
• Одышка.

Кроме ланцетовидного сосальщика есть еще один паразит, вызывающий дикроцелиоз. Это Dicrocoelium Hospes, открытый в 1907 году другим немецким гельминтологом Артуром Лоосом.

Лечение дикроцелиоза и сопутствующих симптомов

Заражение человека печеночным сосальщиком диагностируют исходя из расширенного анализа крови.

О болезни могут свидетельствовать увеличение уровня эозинофилов и повышение иммуноглобулина E, а также билирубина. Также для диагностики следует провести анализ кала пациента. Хотя, наличие яиц гельминт в кале не всегда свидетельствует о заражении человека.

Известны случаи, когда яйца печеночного сосальщика были обнаружены в испражнениях людей, употреблявших в пищу печень больных животных. При этом человек не подвергся инвазии ланцетовидным сосальщиком, так как попавшие в его организм личинки не были в соответствующей стадии жизненного цикла. Результаты дуоденального зондирования, а именно, анализ дуоденальной жидкости также могут показать наличие нематод в организме человека.

Печень животного, зараженного ланцетовидной двуусткой

Для лечения зараженных ланцетовидным сосальщиком пациентов применяются:

• Диета, позволяющая разгрузить печень и желчный пузырь,
• Противогельминтные препараты,
• Препараты для поддержки деятельности печени,
• Препараты, снимающие интоксикацию.

Из лекарств лицам, подвергшимся инвазии ланцетовидным сосальщиком, назначают противогельминтные медикаменты празиквантел и триклобендазол. Доза препарата 10 мг/кг массы тела больного.

При подозрении на заражение человека ланцетовидным сосальщиком следует обратиться в больницу. Лечение должен назначить врач, опираясь на общее состояние, возраст, жалобы больного.

Профилактика заражения ланцетовидным сосальщиком

• Применять своевременный ветеринарный контроль и противоглистные препараты в животноводстве,
• Не допускать муравьев к продуктам питания человека,
• Мыть овощи и фрукты перед употреблением,
• Пить очищенную воду,
• Мыть руки и предметы посуды перед едой.

Вывод

Для того, чтобы обнаружить ланцетовидного сосальщика в организме потребуется много времени и сил, учитывая, что явной клинической картины они не отображают. Хоть риск заражения и не велик, но при проявлении указанных симптомов и подозрении на заболевание, нужно обратиться в поликлинику и сдать анализы.