Чем опасен амебиаз кишечника и как лечить заболевание

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) это простейший одноклеточный микроорганизм. Паразит, попадая в тело человека через рот, вызывает амебиаз кишечника. До 10% жителей планеты страдают от этой патологии. Дизентерия, спровоцированная простейшим, входит в тройку паразитарных болезней, которые чаще других приводят к смерти. Избежать заражения можно, если соблюдать правила личной гигиены, особенно во время путешествий по жарким странам, и правильно обрабатывать продукты перед употреблением.

Строение дизентерийной амебы.

Дизентерийную амебу (Entamoeba histolytica) впервые описал русский ученый Л. Ф. Леш (1875).Амеба существует в виде различных форм.

Большая вегетативная форма крупнее, размером 20-60 мкм. Цитоплазма разделена на два слоя: наружный (эктоплазма) и внутренний (эндоплазма).

Эндоплазма мелкозернистая блестящая масса, напоминающая мелко истолченное стекло. Эктоплазма имеет вид прозрачной стекловидной массы, которую особенно хорошо видно при образовании ложноножек.

Амеба прозрачная, бесцветная, ядро у живой амебы не видно. У погибшей и неподвижной амебы ядро вырисовывается в виде кольцевидного скопления блестящих зерен. Эндоплазма часто содержит от одного до нескольких эритроцитов на разных стадиях переваривания, что очень типично для этой формы амебы. Поэтому ее часто называют гематофагом, или эритрофагом (пожирателем эритроцитов).

Отличается от других видов амеб поступательным движением. Под микроскопом видно, как толчкообразно образуется вырост эктоплазмы и в него быстро с завихрением переливается вся эндоплазма. Затем образуется новая ложноножка и опять следует быстрое переливание содержимого амебы. Иногда амеба на несколько мгновений как бы замирает, а затем внезапно вновь начинает характерное передвижение.

Обнаруживается большая вегетативная форма в свежевыделенных жидких испражнениях больного острым амебиазом, что с несомненностью подтверждает диагноз.

Тканевая форма патогенная форма амебы, паразитирующая в ткани слизистой оболочки толстого кишечника и вызывающая специфическое его поражение. Размер 20-25 мкм, строение сходно с предыдущей формой. Обнаруживается на гистологических срезах из пораженных участков стенки кишечника и иногда при распаде язв в жидких испражнениях. Нередко большую вегетативную и собственно тканевую формы амеб объединяют общим названием тканевой формы, хотя это и не совсем точно с морфологической точки зрения.

Просветная форма обитает в просвете верхних отделов толстого кишечника и является основной формой существования дизентерийной амебы. Просветные формы могут быть обнаружены в жидких свежевыделенных фекалиях реконвалесцентов или больных хронической амебной дизентерией. У носителей или больных в стадии ремиссии в оформленном или полуоформленном стуле не встречается. Для обнаружения необходимо исследовать фекалии, полученные путем глубоких промываний кишечника, или последние порции фекалий после приема солевого слабительного.

Размер 15-20 мкм. В нативном препарате ядро амебы не видно. Цитоплазма содержит бактерии, мелкие вакуоли, но не содержит эритроциты. Движение более слабое, чем у тканевой формы, ложноножки образуются медленнее, размер их также меньше. Разделение на экто- и эндоплазму выражено лишь при образовании ложноножек.

Предцистная форма обычно обнаруживается в полуоформленных испражнениях. Размер 12-20 мкм. По строению напоминает просветную форму, вакуоли отсутствуют, движение замедленное, иногда в цитоплазме видно небольшое количество бактерий. В практических условиях лаборанты относят предцистную стадию или к просветной форме, или к цисте, не дифференцируя ее микроскопически.

Циста образуется из просветной (предцистной) формы в нижних отделах толстого кишечника. Цисты обнаруживаются в оформленных или полуоформленных испражнениях хронических больных и паразитоносителей.

Цисты неподвижны, покрыты оболочкой, бесцветны, прозрачны, имеют округлую форму. Размер 8-15 мкм. В цистах иногда заметны блестящие короткие с закругленными концами палочки хроматоидные тела (они содержат РНК и протеин).

Для утончения видовой принадлежности цисты окрашивают раствором Люголя. При этом хорошо выявляются 4 ядра в виде колечек, что характерно для цисты дизентерийной амебы. В незрелой цисте 1-3 ядра. В виде нерезко очерченных желто-коричневых пятен выявляется также гликоген, который может занимать до 2/3 объема цисты. Хроматоидные тела при окраске раствором Люголя не видны.

Гликоген и хроматоидные тела в зрелых цистах практически незаметны.

Стадии развития

Находясь в разных стадиях, амеба может функционировать как полноценный отдельный организм.

При попадании в благоприятные условия она способна трансформироваться из одной формы жизнедеятельности в другую. Среди них:

1. Тканевая форма. Имеет размер не более 0,2 мм. Развитие происходит в слизистой оболочке кишечника. Там амеба передвигается при помощи ложноножек и питается полезными бактериями. При остром течении амебиаза выявляется эта форма.
2. Эритрофаг, или большая вегетативная форма, представляет наибольшую опасность для человека. Микроорганизм, находясь в этой стадии, поглощает эритроциты и выделяет ядовитые ферменты. Проникая внутрь слизистой оболочки кишечника, паразит образует язвенные очаги. Выявить наличие амебы можно через лабораторное исследование кала.
3. Комменсал, или просветная форма развития. В таком виде амеба может находиться в организме человека продолжительный период времени, не вызывая особенных поражений слизистой. Выделяется вместе с калом при рецидиве хронической формы заболевания.
4. Метаморфозная, или предцистная, стадия развития. В этом случае микроорганизм пребывает в стадии перехода от взрослой особи к цисте (личинке).
5. Циста, или покоящаяся стадия развития. Личинка имеет прочную оболочку, которая выполняет функцию пленки, защищающую тело от неблагоприятного воздействия внешней среды. Внутри оболочки может находиться от 1 до 4 ядер. Наиболее опасной является личинка, обладающая 4 ядрами. На этой стадии развития она готова к переходу в форму взрослой особи.

Каждая из вышеперечисленных стадий по-своему опасна для человека.

Чем питается

Пищевые предпочтения дизентерийной амебы отличаются на разных стадиях жизненного цикла. Малые формы питаются бактериями в кишечнике, большие эритроцитами, тканевые бактериями, клетчаткой.

Пути заражения человека

Чаще всего разносчиком становятся сами люди. Зараженные цистами каловые массы попадают на почву как удобрение, загрязняют плоды, ягоды. Водоемы тоже могут кишеть амебами паразит попадает туда при сливе канализации, септиков, во время купания зараженных.

Употребление некипяченой воды, недостаточно тщательно обработанных овощей, фруктов, а также купание в озерах, реках и бассейнах приводит к заражению.

Механизм развития болезни

Амебная дизентерия начинается, когда паразит проникает внутрь стенки кишечника. Развивается местное воспаление, постепенно формируются язвы, может наступить некроз ткани. Заболевание затрагивает все отделы толстого кишечника постепенно, переходит от аппендикса к крайнему сегменту.

Для кишечного амебиаза характерны:

• отечность слизистой;
• формирование на ней мелких узелков, участков эрозий.

Узелки внутри кишечника отмирают, на их месте формируются язвы. Их диаметр от 3-5 мм до 2,5 см. Углубление язвы до подслизистого слоя вызывает кровотечение, высок риск прободения (образования отверстия в стенке кишки).

С током крови амебы могут разноситься от кишечника к другим органам. В печени паразиты провоцируют жировую и белковую дистрофию, гепатит, абсцесс. Нередко проникают внутрь мозга, кожи.

Причина болезни

Дизентерийная амеба это саркодовое простейшее, которое обитает в кишечнике человека. В цикле развития амебы существуют 2 стадии: вегетативная и цистная. В свою очередь, вегетативная стадия представляет собой 4 формы: большая вегетативная, малая вегетативная, тканевая и предцистная. Переход одной формы в другую зависит от создавшихся условий в кишечнике.

Одноклеточный мелкий организм неправильной формы с псевдоподиями, размерами до 12-20 мкм. Располагается в верхнем отделе толстого кишечника, где питается преимущественно его содержимым и бактериями. Эта форма неустойчива в окружающей среде, поэтому быстро погибает. При усиленной перистальтике кишечника она с испражнениями выводится из организма.

Предцистная форма

Представляет собой промежуточную форму между просветной формой и цистой. Она малоподвижна, округлой формы, диаметром до 10-15 мкм. Покрыта однослойной оболочкой, содержит 1-2 ядра. При неблагоприятных условиях предцистная форма быстро превращается в зрелую цисту.

Циста у дизентерийной амебы четырехъядерная, размерами 10-12 мкм, неподвижная. Снаружи покрыта двухслойной оболочкой. В цитоплазме располагаются зерна хроматина и хроматоидные тельца. Циста устойчива к условиям внешней среды. В фекалиях она может хранится больше 1 недели при температуре воздуха 26- 30 градусов.

Еще дольше выживает во влажной почве, воде. Двухконтурная оболочка цисты позволяет хорошо переносить засушливую погоду. Циста быстро погибает при кипячении, использовании дезинфицирующих средств (кроме растворов, содержащих хлор). Данная форма амебы обнаруживается в кале у выздоравливающих и у цистоносителей.

При благоприятных условиях превращается из малой. Ее размеры варьируют от 40 до 60-80 мкм. Эта форма активная и подвижная за счет ложноножек. Цитоплазма представлена эктоплазмой и эндоплазмой, в которой находится 1 ядро. Большая форма способна вырабатывать фермент гиалуронидазу, который повреждает слизистую оболочку кишечника и стенки капилляров.

Данную форму амебы еще называют эритрофаг, т. к. она питается эритроцитами. Захват красных клеток крови осуществляется псевдоподиями, далее, эритроциты оказываются в цитоплазме, где и перевариваются. При плохих условиях обитания большая форма не способна перейти обратно в малую или образовать цисту. Поэтому, она быстро погибает. Такую форму амебы можно выделить только из фекалий больных острым амебиазом.

Тканевая форма

Представляет собой разновидность большой вегетативной формы, только меньше размером (до 20-25 мкм). Она также имеет экто- и эндоплазму, подвижна, вырабатывает гиалуронидазу, содержит специфический протеин лектин-N-ацетилгалактозамин. Тканевую форму можно обнаружить только при остром процессе в пораженном органе, потому что она внедряется в стенку кишки и не выходит в ее просвет. Очень редко, при распаде язв в стенке толстого кишечника, тканевая форма может попасть в испражнения.

Характеристика

Для строения дизентерийной амебы характерно отсутствие каких-либо твердых оболочек, ее тело состоит из плазматической мембраны. Тем не менее кишечная амеба может очень быстро передвигаться, поскольку у нее огромное количество корненожек.

Попав в организм человека, амеба начинает свое активное развитие. Жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из трех этапов:

• вегетативная амеба питается бактериями, такая форма обнаруживается в период ремиссии, она не приносит вреда, размножается цистами, человек является ее носителем;
• крупная амеба представляет собой наиболее опасный вариант, на этом этапе она поселяется в тканях кишечника и выделяет фермент, который разрушает кишечную среду, данный этап относится к периоду обострения;
• цисты амебы имеют округлую форму, это неподвижный вариант дизентерийной амебы, именно через эту форму происходит заражение человека.

Цисты могут жить в окружающей среде достаточно продолжительное время.

Они попадают на предметы окружающей среды и далее проникают в организм человека. С этого момента начинается цикл развития дизентерийной амебы.

На каждом этапе форма амебы меняется. Наибольшей опасности паразит достигает на этапе своего высшего развития, в этот период он провоцирует развитие такого заболевания, как кишечный амебиаз.

Что может произойти при отсутствии лечения

Источником инвазии является человек с бессимптомным амебиазом, который с испражнениями выделяет цисты в окружающую среду. Больные, у которых острый амебиаз не представляют эпидемиологическую опасность для других людей, т. к. выделяют большую вегетативную форму, которая неустойчива вне человеческого организма.

Механизм передачи фекально-оральный. Человек может заразиться цистами амебы при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, некипяченой воды, при купании в закрытых водоемах в случае заглатывания воды. Переносить амеб способны некоторые насекомые (мухи, тараканы). Иногда амебиазом можно заболеть при пожатии грязных рук, зараженных цистами, при попадании цист на предметы обихода.

Заразившись амебой, человек может перенести или одну из ее клинических форм, или все последовательно. Выделяют кишечный амебиаз (амебная дизентерия), внекишечный амебиаз (поражение печени, головного мозга, легких), бессимптомное амебоносительство.

Инкубационный период может быть от 1 недели до 2-3 месяцев. Цисты или вегетативные формы попадают в желудок, где подвергаются действию соляной кислоты. При этом, вегетативные формы погибают, а цисты далее продвигаются в верхний отдел толстого кишечника. При достаточно хорошем иммунном ответе организма человека либо остаются цисты, либо из них образуется просветная (малая) форма. Так развивается бессимптомное носительство амеб с выделением цист.

Если у человека снижен иммунитет, действуют неблагоприятные факторы (недостаточное питание, дисбиоз), то из малой формы сначала образуется большая вегетативная форма, которая затем внедряется в стенку кишечника и становится тканевой формой. В таком случае развивается амебная дизентерия со всеми ее клиническими проявлениями.

При повреждении слизистой нарушается всасывание питательных веществ и витаминов, что отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Преимущественно в процесс вовлекаются слепая кишка, восходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Длительное уничтожение эритроцитов простейшими может привести к развитию гипохромной анемии.

Заражение происходит путем попадания цист в ротовую полость. Пути передачи могут быть разные: цисты размещаются на руках, бытовых предметах, в еде или воде. Другой способ заражения человек-носитель инфекции. Зараженный выделяет цисты, которые оказываются на предметах общего пользования. Переносить данных паразитов могут некоторые виды насекомых.

Не всегда может развиться дизентерия, если амеба проникла в организм. В некоторых случаях человек остается просто носителем этого вида паразитов.

При возникновении определенных условий амеба принимает иную форму и вызывает патологические явления в кишечнике. Врачами полностью не установлены причины, по которым дизентерийные амебы начинают принимать угрожающую форму.

Патологическая деятельность амебы заключается в разрушении тканей, покрывающих толстую кишку, при этом образуются язвы, появляется кровяной понос.

При отсутствии лечения у больного начинают появляться признаки осложнения амебиаза. Кишечная форма может спровоцировать такие патологические состояния:

• перитонит;
• прободение;
• сужение просвета кишечника;
• аппендицит;
• кишечную непроходимость.

Внекишечный амебиаз приводит к таким заболеваниям:

• перикардиту;
• перитониту;
• анемии;
• плевриту;
• перигепатиту.

Своевременные терапевтические процедуры препятствуют развитию недуга. Прогноз заболевания в данном случае будет благоприятным. При поздней диагностике болезни исход может быть непредсказуемым.

Клинические формы амебиаза и их симптомы

В зависимости от локализации колонии паразитов амебиаз протекает по-разному. Различают кишечную или внекишечную форму.

Кишечный амебиаз

Долгое время зараженный человек может не знать об инфекции. Снижение иммунной защиты приводит к превращению непатогенных форм паразита в тканевые, возникают начальные признаки амебиаза. Острое заболевание кишечника (колит) проявляется в форме однократного, но обильного поноса.

При глубоком поражении слизистой оболочки толстой кишки развивается амебная дизентерия. Болезнь начинается внезапно с появления острых и тянущих болей в кишках. Частый жидкий стул сопровождается примесью слизи и крови. Повышается температура тела. У взрослых симптоматика этим ограничивается.

Малыши хуже переносят амебиаз кишечника у них присоединяются приступы рвоты, быстро развивается обезвоживание.

Фульминантная (молниеносная) форма течения кишечного амебиаза очень тяжелая. Возникает токсикоз. Глубокое нарушение целостности кишечника провоцирует кровотечение, разрыв стенок, перитонит. Чаще всего такая патология возникает у женщин в период беременности и после родов. Нередко молниеносный амебиаз провоцирует лечение кортикостероидами. Смертность при этой форме инфекции кишечника доходит до 70%.

Дизентерия может перейти в хронический амебиаз. Болезнь проявляется чрезмерно активной перистальтикой кишечника, жидким стулом, который чередуется периодами запоров. Человека мучают боли в нижней части живота, приступы тошноты и рвоты, сильная слабость, появляется неприятный запах изо рта, пропадает аппетит.

Внекишечный амебиаз

Нарушения, связанные с амебной инвазией, могут затрагивать любой орган. Но чаще других страдают печень, легкие, мозг.

На фоне заражения в печени образуются абсцессы. Чаще всего их выявляют у взрослых мужчин на правой доле органа. Проявляется патология ростом температуры до 39C, ознобом, сильным потением по ночам. Печень увеличивается в размерах, становится болезненной, кожа и склеры окрашиваются в желтый оттенок (это угрожающий признак). Нередко абсцесс проявляется нетипично только лихорадкой, желтухой или ложным холециститом.

Прорыв печеночного абсцесса в легкие или распространение паразита с кровью вызывает плевролегочную форму амебиаза с формированием гнойника внутри дыхательного органа. Возникают болевые ощущения, мучает кашель, одышка. Мокрота выделяется с примесями гноя и крови, поднимается температура.

Другие формы амебиаза:

• перикардит (после прорыва гнойника из печени вызывает поражение перикарда сердечной оболочки, становится причиной смерти);
• церебральный (паразит заносится в мозг с кровотоком, болезнь начинается молниеносно, приводит к гибели человека);
• кожный (у людей с сильно истощенной иммунной системой образуются язвы вблизи ануса, поражение распространяется на половые органы).

Диагностика заболевания

Диагностика амебиаза начинается с исследования мазка кала. Для анализа требуется свежий биоматериал уже через 10 минут после выделения из кишечника амебы начинают терять подвижность, выявить их сложнее. Цисты обнаруживают, если образец доставлен в лабораторию не позднее 3-4 часов после акта дефекации. Исследуют кал и на наличие скрытой крови.

На фоне болезни часто развивается анемия (паразит поглощает эритроциты). Воспалительный процесс проявляется повышением числа лейкоцитов, которое выявляют во время исследования крови.

Патологию некишечной локализации диагностируют с помощью компьютерной томографии, ультразвукового сканирования. Легочная форма выявляется на рентгеновском снимке.

Когда необходима госпитализация

Лечение амебиаза проводится в стационарных условиях. Пациентам рекомендуют не вставать с постели при рецидиве с выраженными болями в животе, на пике острой формы патологии. Постельный режим соблюдают также при молниеносной форме инфекции кишечника и если существует риск перфорации.

Самостоятельно ходить до туалета разрешается людям со среднетяжелым течением амебиаза. Легкое проявление болезни кишечника позволяет передвигаться в пределах палаты.

Как лечить амебиаз

Лечение амебиаза, вызванного дизентерийной разновидностью паразита, предполагает использование амебоцидов, препаратов для улучшения работы пищеварительной системы, витаминов. Важная часть терапии диетическое питание, которое щадит желудок и кишечник.

Гигиена

Во время лечения кишечника и других органов от амебиаза, а также после выздоровления необходимо тщательно следить за гигиеной не только больному, но и всем членам его семьи. Перед каждым приемом пищи нужно тщательно мыть руки с мылом. Стоит прокипятить всю посуду, которой пользовался больной. Для приготовления еды использовать фрукты, овощи, промытые водой с добавлением уксуса (на 1 л 3 ст. л.) и после этого ополоснутые кипятком. Крайне важно не допускать попадания в дом мух и тараканов.

Диета

Больным с острыми проявлениями амебиаза (при сильном поносе) рекомендуют придерживаться диеты №4 по Певзнеру. Она предполагает употребление продуктов, приготовленных на пару, запеченных или отварных и протертых до пюреобразного состояния.

Чтобы снять воспаление кишечника, спровоцированное амебой, разрешается есть:

• постные сорта рыбы, мяса, птицы;
• не более 2 яичных белков в день (в виде пышного омлета);
• сухое печенье (Мария, Зоологическое);
• каши из манной, рисовой, гречневой и овсяной крупы, хорошо разваренные;
• сваренные и протертые овощи;
• пюре из печеных яблок, ягодные кисели;
• черный и зеленый чай, негазированная минеральная вода, узвар из сухофруктов.

Когда воспаление кишечника прекращается, переходят на питание согласно диете №2. Она расширяет меню за счет введения молочных и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, вчерашнего пшеничного хлеба, бисквитов, вторичных бульонов. Способ приготовления остается щадящий.

Лечение медикаментами

При своевременном обнаружении заражения лечение можно проводить в домашних условиях. Если же развилась тяжёлая стадия, необходим постоянный врачебный контроль: больной должен находиться в больнице.

Методов лечения дизентерийной амёбы известно достаточно много. В целом их можно разделить на 2 формы:

• терапевтическую;
• хирургическую.

Однако лечение амебиаза является в основном медикаментозным, хирургическая форма используется редко, в самых запущенных случаях.

Для больного важным условием выздоровления является соблюдение всех врачебных предписаний и строгого постельного режима. Более того, необходимо употреблять много жидкости (3 литра в день) и питаться продуктами, богатыми клетчаткой.

Лекарства, с помощью которых проходит лечение дизентерийной амёбы можно условно разделить на 3 блока:

? 1) Средства, входящие в непосредственный контакт с паразитом и вызывающие его гибель. К таким препаратам можно отнести дийодохин и ятрен.

? 2) В этот блок относят препараты, борющиеся с тканевыми формами амёб. Они эффективны для борьбы со всеми формами амёбиаза.

• с помощью инъекций (как подкожных, так и внутримышечных) вводят эметин солянокислый и дигидроэметин;
• Амбильгар считается более действенным, чем два предыдущих средства. Однако у него есть побочные эффекты, которые проявляются нервно-психическими расстройствами и мигренями;
• Делагил (резохин, хлорохин) является мощным оружием против паразитов. Его основное действующее вещество моментально попадает в кишечник и скапливается в печени. Широко используется при лечении кишечного амёбиаза, а также абсцессов печени.

? 3) Третий блок представлен препаратами, эффективность которых доказана при лечении любых форм данной инфекции.

• Метронидазол (трихопол или флагил)
• Фурамид применяют в качестве профилактического средства при амёбиазе.

Антибиотики, спектр действия которых достаточно широк, выступают как дополнительное средство лечения. Препараты, применяемые чаще всего:

• тетрациклин;
• мономицин;
• метациклин.

Достаточно часто практикуется применение данных антибиотиков в совокупности с противоамёбными препаратами.

Важным моментом при устранении дизентерийной амёбы является применение симптоматического лечения. Например, если на фоне заболевания начала развиваться анемия, необходим приём препаратов железа. Обязательно нужно использовать в лечении витаминные комплексы, целью которых будет восстановление и поддержка иммунитета.

Доктор назначает необходимое лечение: правильное сочетание и нужное количество применяемого препарата. Продолжительность лечения определяется формой и степенью тяжести болезни.

Хирургическое вмешательство необходимо, если у заболевшего обнаружены абсцессы внутренних органов. Однако и в этом случае важно применение противоамёбных препаратов.

Народные средства

Дизентерийная амеба лечится и народными средствами. Известно множество рецептов, которые в совокупности с лекарственными препаратами успешно используют больные и в наши дни.

При данном инфекционном заболевании применяют травы, которые являются антисептиками и способствуют устранению воспаления. Весьма популярны растения, в которых содержится много витаминов.

Приведём несколько способов лечения, которые предлагает народная медицина. Они доказали свою эффективность на практике.

• 100 г сухих плодов боярышника или облепихи заливают двумя стаканами кипящей воды. Получившийся настой следует остудить и пить целый день.
• Измельчают 40 г чеснока и добавляют 100 мл водки. Этот напиток необходимо 2 недели отстаивать в тёмном месте, а после обязательно процедить. Принимать настойку необходимо трижды в день, капая в стакан с кефиром или молоком 10-15 капель. Через полчаса можно принимать пищу.
• 10 г сухих ягод черемухи залить закипевшей водой, дать постоять. Каждый день этот напиток необходимо выпивать трижды по 100 мл за полчаса до приёма пищи.
• Смешать 50 г травы пастушьей сумки и по 25 г корневищ лапчатки с кровохлёбкой. 3-4 раза в день данный отвар пьют за полчаса до еды по 100 мл.
• Смешать в равных долях (лучше всего по 20 г) траву горца птичьего и лапчатки, а также 40 г листьев подорожника. Употреблять настойку необходимо по 1/4 стакана несколько раз в сутки перед едой. Желательно за 20 минут до приема пищи.
• Соединить 40 капель настойки черного тополя и стакан подогретого молока. Можно использовать вместо молока воду. Данный настой употребляют за 1 час до еды 3 раза в день. Лечатся данной настойкой около месяца.
• Стаканом кипящей воды заливают 5 г сушеного конского щавеля, проваривают полчаса на медленном огне, остужают 10 минут. Далее раствор необходимо процедить. Можно использовать сито или марлю. Долить в получившийся раствор кипячёной воды, чтобы получилось 200 мл. Принимать за полчаса до еды треть стакана.

Опасна ли кишечная амеба

Важно понимать, что такое амебиаз (амебная дизентерия) и отличать его от дизентерии, спровоцированной бактерией шигеллой. Оба возбудителя попадают в организм человека через рот, активность проявляют в кишечнике. Но если дизентерийная амеба может не давать о себе знать долгие месяцы, то клинические проявления шигеллеза (дизентерии) появляются уже на 3-4 день после заражения.

Амебиаз вызывается только дизентерийной амебой.

Человек может быть также носителем кишечной амебы. Это простейшее не вызывает проблем в кишечнике или заболеваний других органов человека. Цисты кишечной амебы распространены во всех регионах. Они покидают тело с каловыми массами, а затем долго сохраняются в почве и пресной воде.

Профилактика

• люди, которые ранее перенесли эту болезнь;
• трудящиеся сферы торговли и учреждений пищевой промышленности;
• люди, в месте проживания которых нет канализации и водопровода;
• работники, осуществляющие свою деятельность в сфере сельского хозяйства;
• туристы, побывавшие в странах с плохой эпидемиологической обстановкой;
• люди, которые имеют однополые сексуальные контакты.

Носителей дизентерийной амёбы, а также людей, которые недавно перенесли это заболевание запрещено допускать к работе в места общественного питания. После того, как будет проведено лечение, пациенту необходимо один год регулярно наблюдаться в кабинете инфекциониста. Человек будет полностью здоров, если анализы на амебиаз на протяжении трёх месяцев будут отрицательными.

Чтобы дизентерийная амеба не стала Вашим нежелательным спутником, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Важной составной частью профилактической работы являются беседы с детьми. Им нужно пояснять, почему важна гигиена и к чему может привести несоблюдение ее правил.

Встретят наедине, проверенные проститутки в Кургане по вызову, гарантия роскошного досуга. Чтобы у каждого мужчины была возможность познакомиться с проститутками города Кировоград и оценить красоту их тел, а также их навыки. Позитивные проверенные проститутки в Кургане по вызову, пылкие и страстные, они такие активные и раскрепощённые, что сегодня у тебя будет лучший интимный досуг. Не отказывай себе в удовольствии.