Что такое кандидоз?
Кандидоз кожи – это поражение верхних покровов кожи, которые вызваны грибковой инфекцией Candida. Это заболевание проявляется в виде очагов поражения кожных покровов бледно-красного цвета с ярко выраженным отеком. Чаше всего процесс поражает такие участки кожи как: подмышечные и паховые области, межпальцевые промежутки и область под молочными железами у женщин. Точный диагноз может быть поставлен только в том случае, если берётся соскоб кожи, проводится лабораторное исследование, которое подтверждает наличие грибка Candida. Лечение осуществляется разными способами:
- местный;
- общий;
- применение противогрибковых препаратов.
Согласно данным всемирной организации здравоохранения, в последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями, и кандидозом тоже. Этому недугу могут быть подвержены люди любого пола и возраста, независимо от места проживания и рабочих условий. Грибы Candida считаются условно патогенной флорой и присутствуют почти в каждом здоровом организме. Их переход в состояние, которое вызывает болезнь, может быть тревожным сигналом, говорящим о том, что с организмом не все в порядке.
Кто выступает возбудителем кандидоза в паху
Часто пациенты интересуются, кто из патогенных микроорганизмов вообще вызывает сыпь паха с прочими характерными для кандидоза симптомами.
Возбудителем этого неприятного заболевания выступает не бактерия, и даже не вирус, а грибок.
Он принадлежит к роду кандид, и относится к условно-патогенной микрофлоре половых путей.
Это значит, что в организме любого человека кандида присутствует в том или ином объеме.
Другое дело, что в норме микроорганизм не размножается активно, а значит и не провоцирует симптомы болезни.
Как отмечают врачи, кандидоз – заболевание, относящееся к группе ИППП.
Это значит, что основным путем заражения являются сексуальные контакты.
Причем контакт с возбудителем возможен не только при классическом сексе.
Но и вовремя, например, анальных экспериментов или орального секса.
Правда, именно в паху симптомы кандидоза появляются в том случае, если заражение произошло или при оральном контакте, или во время анального секса.
Нельзя забывать о том, что кандидоз может передаваться контактно-бытовым путем.
Причем в медицинской практике такой путь распространения случается нередко.
Источником служат инфицированные полотенца, мочалки и другие предметы личной гигиены.
Часто кандидоз в паху у ребенка – это следствие заражения малы от больной матери еще во время родов.
При этом у самой женщины благодаря сильному иммунитету кандида может существовать в организме в качестве условно-патогенной микрофлоры.
У ребенка же, чей иммунитет еще не до конца сформирован, возбудитель имеет возможность активно размножаться.
Кандидоз в паху у мужчин и женщин редко развивается без каких-либо предпосылок. Под предпосылками доктора понимают факторы, способствующие снижению местного и общего иммунитета. К таким факторам относят, в первую очередь: Дело в том, что при ожирении образуются кожные складки, в которых создаются идеальные условия для размножения грибка. Там достаточно влажно и тепло, чтобы кандида могла активно увеличивать свою популяцию, нанося урон организму. Нередко пациенты интересуются, почему часто при диабете развивается кандидоз в области паха. Все довольно просто и взаимосвязано, как говорят доктора. Кандида – условно-патогенный грибок, реагирующий на изменения в состоянии иммунитета. А сахарный диабет – заболевание, сильно снижающее общий иммунитет. К тому же стоит помнить, что при сахарном диабете изменяется состав мочи. Это закономерно влечет за собой более активное размножение грибка, реагирующего на появление в ее составе глюкозы. Еще один фактор, способствующие активному размножению патогенной микрофлоры – это истощение организма. Когда в организме недостаточно питательных веществ, иммунитет также ослабевает, что дает грибку возможность активизироваться. Именно поэтому у людей, сидящих на несбалансированной диете или попросту голодающих, чтобы сбросить вес, нередко наблюдаются признаки кандидоза в области половых органов. Различные патологии иммунитета могут быть как приобретены пациентом в течение жизни, так и иметь врожденный характер. Чаще всего, когда говорится о скомпрометированном иммунном статусе, имеется в виду заражение ВИЧ. При ВИЧ, как отмечают врачи, кандидоз играет роль сопутствующей инфекции, поражая не только половые органы. Длительное лечение с помощью глюкокортикостероидов, антибиотиков, иммуносупрессантов может приводить к активизации кандиды в организме пациента.
Происходит это из-за того, что иммунные реакции подавляются под действием медикаментов. В этом случае терапию или отменяют, или подвергают серьезной коррекции, чтобы снизить негативное воздействие на организм больного. Нельзя забывать о том, что порой кандидоз области паха – это следствие воздействия на организм ряда внешних факторов. Среди них, например, может быть избыточная теплота и влажность помещения. Частые и незащищенные половые контакты, посещение общественных бассейнов и бань и др. Опасность также представляет ношение белья, сделанного из синтетических материалов, или подобранного не по размерам (натирающего, жмущего и др.). Предрасполагающих моментов к развитию болезни довольно много, и учесть их все затруднительно даже для опытного врача. В небольшом количестве дрожжеподобные грибки рода Кандида присутствуют в организме любого человека. Однако при возникновении иммунодефицита начинается их активный рост, защитные силы организмы не справляются, и возникает болезнь. Привести к снижению иммунитета могут различные причины. Однако самым главным виновников является неправильный или нецелесообразный прием антибиотиков. Они уничтожают «хорошие» микроорганизмы в кишечнике, которые стоят на страже здоровья человека. Без них защита слабеет, и инфекция берет вверх. Также существуют негативные факторы, которые способны спровоцировать заболевание. Их разделяют на 2 большие группы: Благодаря им, инфекция проникает в организм через поврежденную кожу (ожоги, порезы, трещины). Например, поражение слизистой оболочки рта может возникнуть из-за плохой гигиены, пародонтита, неправильно подобранных протезов. К ним относятся заболевания, которые приводят к снижению иммунитета, а также врожденное состояние иммунодефицита. Это авитаминоз, гормональные сбои, нарушения обмена веществ, анемия, хронические патологии ЖКТ, сахарный диабет. Признаки кандидоза могут появиться из-за частого воздействия на кожу или слизистые оболочки химических веществ. Привести к болезни также могут прием гормональных контрацептивов, злоупотребление алкоголем, курение, неблагоприятная экология в месте проживания и частые стрессы. Инкубационный период заболевания может сильно разниться. В большинстве случаев, если предрасполагающих факторов для развития болезни нет, ее симптомы и не начнут беспокоить пациента каким-либо образом. Зато если снизится иммунитет, или организм подвергнется какому-либо негативному влиянию извне, заболевание расцветет пышным цветом. У мужчин первые признаки обычно довольно явные. На кожном покрове появляются небольшие высыпания, которые могут различаться по форме, наличию или отсутствию шелушения, гнойничков. Вместе с сыпью обычно появляются следующие жалобы:
Болезнь у мужчин нередко протекает в смазанной форме. Мужчина может проигнорировать симптомы острого процесса, и тогда кандидоз перейдет в хроническую форму. В этом случае болезнь будет протекать волнообразно, рецидивы будут сменяться периодами затихания симптомов. При этом урон, наносимый организму, будет ощутим даже в период ремиссии. Важно помнить, что хроническая форма кандидоза лечится сложнее, чем острое заболевание, а потому не стоит отказываться от посещения доктора.
Проявления этого инфекционного заболевания разнообразны. Они зависят места возникновения и от того, какой орган был атакован дрожжеподобными грибками рода Сandida. Рассмотрим основные виды болезни и ее симптомы. Развивается на поверхности кожи и ее придатков (волосы, ногти), а также поражает слизистые оболочки губ, ротовой полости, половых органов и анальную область. Чаще всего жалобы заключаются в том, что человека беспокоит жжение, сухость или дискомфорт во рту. Боль становится сильнее во время приема пищи. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, появляются небольшие высыпания белого цвета. Может образоваться беловатая пленка или сильный серый налет. При кожном кандидозе – симптомы на начальной стадии проявляются в виде слегка заметной белой полоски в складках кожи. Затем присоединяется зуд, и возникают эрозийные поражения. Мелкие пузырьки сливаются, и грибковое заболевание распространяется на здоровые участки. Если в результате расчесывания присоединится вторичная инфекция, то возникают язвы. Когда грибковая инфекция поражает ногти, сначала возникает покраснение ногтевого валика, а затем возможно появление гнойников. Сама ногтевая пластина становится хрупкой, может трескаться, возникает пульсирующая боль. Кандидозное поражение волосяных фолликулов встречается не часто. Проявляется такое заболевание образованием гнойной сыпи в месте роста волос на голове или в области бороды, усов. У женщин во влагалище условно-патогенные микроорганизмы рода кандида присутствуют постоянно, и в норме никак себя не проявляют. Но под воздействием неблагоприятных факторов их количество увеличивается, и тогда у женщины возникает кандидоз или молочница. Обычно жжение и зуд в области половых мужских органов ощущается спустя 2-3 часа после контакта. Однако через пару дней симптомы ослабевают или полностью проходят до следующей половой связи. В тяжелых случаях возникают множественные гнойники, которые с половых органов могут перейти на кожу (паховые складки). Женская форма кандидоза сопровождается зудом, который усиливается во время движения, при половом акте и в период менструации. Возможны ощущения жжения, боли и дискомфорта. Часто возникают жалобы на густые, творожистые выделения. Внешне можно заметить отечную слизистую оболочку половых губ с небольшими точечными вкраплениями. Эта форма заболевания характеризуется множественным поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Она внешне проявляется в образовании плотного белого налета, после удаления которого образуются эрозии. Достаточно редкая форма заболевания, поэтому точные причины ее появления мало изучены. Проявляется общим недомоганием, вялостью, головными болями, апатией, повышением температуры. Грибковые микроорганизмы инфицируют только внутренние органы и системы. При поражении пищевода, желудка или кишечника появляется болезненные ощущения при глотании, чувство жжения, тошнота, рвота, частая отрыжка. Из-за боли во время приема пищи у человека падает аппетит, снижается вес, что влечет ухудшение общего самочувствия. Грибковые микроорганизмы в гортань, трахею или бронхи могут попадать из пораженной полости рта. Характеризуется кашлем, затрудненным дыханием, зудом. Болезнь негативно влияет на голосовые связки, что может привести к хрипоте или временному исчезновению голоса. Частой причиной поражения мочеполовых органов кандидозом является внутрибольничная инфекция. Также возможно появление такого заболевания в виде осложнения после операций. В основном протекает в форме таких болезней, как цистит, уретрит и пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами. Если своевременно не начать адекватное лечение, то кандидозная инфекция любого вида приобретает хроническое течение. Выделяют несколько разновидностей кандидоза кожи: Кандидоз кожных складок локализуется в специфических местах, предрасположенных к этой патологии: Особенностью этих зон является повышенная влажность (из-за активного потоотделения и плохого контакта с воздухом).
Кандидозы кожи нередко сопровождаются кандидозами слизистых оболочек полости рта. При этом язык и внутренняя поверхность щек ярко-красные, блестящие, сухие. Утром на языке обнаруживается белый налет, легко снимающийся зубной щеткой. Другим сопутствующим признаком кандидоза кожи служит молочница или вагинальный кандидоз.
Постепенно на месте отдельных крупинок образуется белая, легко снимающаяся пленка. Со временем пленка уплотняется, изменяет окраску на грязно-серую, плотно спаивается с кожей. При удалении пленки под ней обнаруживается эрозия. В зависимости от места внедрения грибов, симптомы кандидоза отличаются рядом особенностей. Симптомы процесса не отличаются разнообразием. Какой бы вид кандид не вызывал бы поражение кожи паха, проявления внешне будут типичными. Начинается все с появления в глубине пахово-бедренной или ягодичной складки белесоватой полоски. На ее поверхности отмечается мацерация, присоединяются беспокоящие ощущения в виде зуда, легкого жжения. Спустя несколько дней на том месте формируются несколько поверхностных эрозий. Внешне это пятна с влажной блестящей поверхностью, четко отграниченные от окружающих тканей неровной границей отслаивающегося эпидермиса. Поверхность эрозий гладкая, влажная и блестящая, имеет синюшно-красную, почти багровую окраску. Сначала в складках паха появляется несколько таких мелких эрозий, которые достаточно быстро сливаются. Площадь кандидоза в паху увеличивается за счет того, что по границе основного пятна имеется сыпь из мелких пузырьков, склонных к самопроизвольному вскрытию. После их лопания появляются новые очаги эрозий, сливающиеся между собой. На протяжении всего процесса пациента беспокоит сильный зуд, дети становятся беспокойными, чешутся. Взрослые мужчины и женщины могут непроизвольно расчесать пораженный участок ночью. Учитывая низкую стерильность паха, кандидоз кожи здесь часто осложняется вторичной гноеродной флорой. Тогда эрозии превращаются в язвы, с их поверхности начинает отделяться гной. Из-за тонкой детской кожи кандидоз паха у ребенка обычно протекает быстро, очень активно. Эрозии при этом могут выглядеть как у взрослых, но зачастую быстро трансформируются в язвы. Как выглядят типичные поражения при кандидозе в паху, можно увидеть на фото с тематических ресурсов. Но необходимо помнить, что визуальные характеристики поражения могут сильно разниться у разных больных. Особенно – на фоне иммунодефицитов, при ВИЧ. Недостаточность иммунитета приводит к тому, что кандидоз сначала начинается на слизистых оболочках ротовой полости. Оральный кандидоз – типичный процесс при ВИЧ. Затем переходит на половые органы и кожу паха. Процесс отличается большей скоростью развития и более агрессивным течением. Кандидоз считают эндогенной инфекцией, которая развивается как на поверхности кожи, так и в слизистой оболочке. Самым благоприятным местом для развития считается влажная среда, в которой, при некоторых обстоятельствах начинают развиваться и делиться дрожжевые грибки Candida. В маленькой концентрации эти микроорганизмы присутствуют в теле почти каждого здорового человека и располагаются в носоглотке, в ЖКТ и во влагалище. Прогрессирование инфекции может быть спровоцировано следующими внутренними факторами: Как правило, именно внутренние факторы могут спровоцировать появление кандидоза. Но в редких случаях внешние воздействия также могут послужить толчком для развития этой болезни. К ним относятся. Это довольно редкая форма, при которой поражается кожа лица. На ней появляются пузырники, папулы, эрозии. Все это может сопровождаться сильным отеком. Такая локализация по большей части присуща детям, которые часто переносят инфекцию сами с одного пораженного участка на лицо. При острой форме происходит покраснение кожи гениталий, отеки и характерные высыпания. А при хронической форме наблюдаются менее выраженные, но более разнообразные симптомы, в числе которых такие: жгучая боль, зуд в области половых органов, характерные выделения и неприятный запах. При этой разновидности кандидоза появляются красные пятна коричневатого оттенка в области нижней части молочных желез, в паховой и бедренной областях, а также в складке между ягодиц у людей с избыточным весом или у младенцев. Кандидозу могут быть подвержены лежачие пациенты, которым в течение долгого времени накладывают повязки или находящиеся в гипсе. В этом случае возникает опрелость, которая является идеальным местом для развития грибка.
Заболевание образуется в паховой области грибком дрожжеподобного вида из рода Candida albicans. Эта группа микроорганизмов имеет значительную распространенность в окружающем пространстве, населяя и слизистые покровы организма в нормальном состоянии здоровья. Они являются представителями условно-патогенной флоры, при естественном балансе которой, не вызывают развитие патологического отклонения с активным размножением своих представителей. При благоприятном провоцирующем воздействии наблюдается одномоментное скопление грибков на покровах, вызывая появление деформационных поверхностных изменений, которые кроме этого, образуют массу неприятных и дискомфортных ощущений. Первично зона поражения меняет оттенок тканей, после чего в этой области появляется мелкая пузырчатая сыпь. Слегка красный оттенок пятен переходит в интенсивно пурпурный. Поражение имеет высокую скорость распространения. В каждом втором случае начинает трескаться кожа в паховой области — из-за этого появляются болезненные, долго заживающие ранки. Пятна формируют четкую окантовку, при этом в зоне появления пузырьков, после их вскрытия, образуются язвочки. Грибок в паху этого типа синтезирует особый фермент, который скапливается на покровах в виде творожистой густой массы, которая включает и отслоившиеся клетки поверхностных слоев кожи. Отделяемый секрет виден визуально, что позволяет отнести патологию к поражению молочницей. В ряде случаев, особенно такое характерно для пациентов с ВИЧ, клинические признаки той или иной инфекционной патологии кожи паха теряют специфичность, наслаиваются друг на друга. Поэтому, чтоб установить точный диагноз пахового кандидоза, не обойтись без лабораторных обследований. С помощью анализов можно получить такую информацию: При кандидозе паха материалом для исследования является соскоб с пораженных участков кожи. Пробы берут отдельно с поверхности эрозий и с периферии очагов и далее исследуют микроскопически, культурально (методом посева), иногда молекулярно-биологическим способом (ПЦР). Анализы крови на антитела к кандидам малоактуальны, потому что данные грибы постоянно живут с человеком. Значит, иммуноглобулины к ним будут циркулировать в крови даже у здоровых людей. В случае воспаления в паху, установить вид возбудителей можно другими, более информативными методами. У большинства пациентов, кроме проб с очагов на коже паха берут анализы и с половых органов – генитальный мазок у женщин, мазок с головки у мужчин. В соскобах с кожи паха дрожжевых грибков быть не должно. Если после окрашивания образца в микроскопе видны характерные массивные скопления круглых и овальных бластоспор, то речь идет об остром кандидозе. При хроническом варианте, в соскобе находят большое число нитей псевдомицелия. Он же – посев. Назначается всем пациентам с положительными результатами микроскопии, некоторым – и с отрицательными. Метод решает две задачи: Первый пункт достаточно важен, так как воспаление в паху способны вызывать несколько разных видов кандид (мы их перечисляли выше). В зависимости от выявленного возбудителя составляют схему лечения пациента. Например, при выявлении C. albicans назначаются одни дозы антимикотических средств, а если обнаружены атипичные C. tropicalis, дозировку тех же препаратов нужно повышать. Посев на чувствительность к лекарствам – наиболее необходимый в современных условиях вид обследования. Многочисленные случаи бесконтрольного самолечения молочницы привели к тому, что возбудители стали нечувствительны к основным препаратам. В лаборатории с помощью специальных дисков, пропитанных разными антимикотиками, выясняют, какое средство действует на кандиды максимально губительно. Одновременно выясняется, и то, какой препарат давать бессмысленно, так как грибки к нему не чувствительны. У посева, несмотря на его высокую информативность, есть недостаток: результатов соскоба с кожи паха приходится ждать примерно 5 суток. Этого лишены анализы ПЦР. Соскоб проверяется в течение нескольких часов, устанавливается вид возбудителя и, по особенностям генома – вероятная стойкость к тем или иным препаратам. Особо важен ПЦР при обследовании пациентов с ВИЧ. На фоне слабого иммунитета течение кандидоза бывает очень агрессивным и не ограничивается пахом. Таким пациентам крайне важно поскорее начать адекватную антимикотическую терапию с учетом вида и чувствительности возбудителей. ПЦР предоставляет необходимую информацию очень быстро.
Кандидоз поражает кожу туловища, ноги, кисти рук, ногти, ногтевые валики, кожу лица, красную кайму губ, уголки рта. У лежачих больных, под гипсом, герметичными повязками также может возникнуть кандидамикоз кожи. При врожденных нарушениях иммунитета грибки Кандида способны вызвать тяжелую форму микоза — генерализованный гранулематозный кандидамикоз. К какому врачу обращаться при симптомах кандидоза? В первую очередь к дерматовенерологу. При молочнице у женщин следует посетить гинеколога. В случае баланита у мужчин потребуется помощь уролога. При кандидозном стоматите поможет стоматолог. Нелеченный кандидоз будет непрерывно прогрессировать, став причиной грубых рубцов, язв на коже паха. Кроме того, существует реальный риск попадания грибков в кровь с развитием септицемии. А это – угрожающее жизни осложнение. Но и лечиться тоже не простое занятие, так как у всех противогрибковых препаратов есть побочные реакции: Чтоб минимизировать вред от лечения и риск неудачи, при этом достичь ожидаемого эффекта, по поводу любых проблем с кожей паха следует обращаться к опытному дерматовенерологу. Восстановительные мероприятия обязательно включают применение лекарственных препаратов, в число которых входят противогрибковые мази и крема, антигистаминные средства и иммуномодулирующие таблетки системного действия. Лечебный курс имеет длительный интервал при поверхностной обработке пораженных участков с использованием таких препаратов, как клотримазол, миконазол, тербинафин, тридерм. Каждое средство, дозировка и схема нанесения определяются врачом в соответствии с результатами лабораторной диагностики, устанавливающей специфику текущего грибкового поражения. Хорошим дополнением к традиционной фармакотерапии станет народная медицина. Она базируется на применении натуральных средств, которые убивают дрожжевые микроорганизмы и стимулируют заживление эпидермиса. К сожалению, часто кандидозные инфекции имеют хроническое течение и склонность к рецидивам, несмотря на качественную терапию. Поэтому пациент должен регулярно посещать доктора и делать микологические анализы. Если больной будет игнорировать свою проблему, со временем она может перерасти в системный кандидоз (заболевание внутренних органов, представляющее серьезную угрозу для жизни человека и требующее длительного лечения). Кандидоз в период беременности — явление достаточно распространенное, поскольку иммунитет женщины слабнет, происходит гормональная перестройка и тем самым увеличивается риск разрастания патогенной микрофлоры. Однако кандидоз в период беременности обычно развивается в области гениталий и половых органов, что требует внимания гинеколога и компетентного лечения. Так называемая молочница должна быть излечена до родов, поскольку в их процессе возможно инфицирование новорожденного.
Любая противогрибковая терапия для беременной женщины подбирается исключительно компетентным медиком. Лечение обычно проводится во втором и третьем триместре, предпочтение отдается наиболее безопасным препаратам — пимафуцин, клотримазол. Контрольный гинекологический мазок проводится через две недели с окончания лечения.
Часто пациенты, начав терапию от кандидоза, сталкиваются с тем, что терапия оказывается неэффективной. В таком случае их начинает волновать вопрос о том, в чем причины неэффективности лечения.
Их может быть несколько: Нельзя забывать и о том, что если лечение в паре проходил только один из партнеров, не исключено повторное заражение. Как только прием препаратов будет прекращен. В этом случае терапию придется начинать с самого начала. Кандидоз паха в медицинской практике встречается довольно часто. Заболевание не только связано с рядом осложнений. Оно еще значительно снижает качество жизни пациента, требуя тщательного полноценного лечения. Профилактика Грибковые инфекции являются одной из самых распространенных проблем цивилизации. Они тяжело поддаются лечению и приносят много хлопот в повседневной жизни. Мы рекомендуем проводить грамотную профилактику, чтобы не стать жертвой кандидоза. Для этого выполняйте следующие рекомендации: При первых тревожных симптомах обращайтесь к врачу, ведь данную болезнь легче лечить на ранних стадиях.Что способствует развитию кандидоза в паху
Отчего возникает болезнь
Типичные симптомы кандидоза в паху
Как проявляется кандидоз
Поверхностный кандидоз
Хронический генерализованный кандидоз
Системный кандидоз
Классификация
Локализация
Общие признаки кандидозов кожи
Общими симптомами при всех видах кандидозов кожи являются сильный, часто нестерпимый зуд, а также венчик отслаивающегося эпителия по краю пораженного участка, как можно увидеть на фото. Протекание кандидамикоза отличается разнообразием симптомов.
Заражение грибками Кандида проявляется покраснением на коже и появлением на этом участке белого налета, напоминающего по внешнему виду манную крупу.Клинические проявления кандидоза
Атипичные варианты кандидоза
Причины возникновения кандидоза
Кандидоз гладкой кожи
Урогенитальный кандидоз у женщин
Кандидоз крупных складок кожи
Кандидоз в паховой области
Диагностические мероприятия при кандидозе в паху
Микроскопия
Микологический метод
Молекулярно-биологический метод
Виды и симптомы кандидозов кожи
По локализации очага грибкового поражения различают кандидоз гладкой кожи, кожных складок, ногтевого валика и ногтя, головки полового члена.Какой врач лечит кандидоз кожи
Оптимальный подход при кандидозе паха
Какую лечебную терапию использовать?
Народная медицина
Знахари рекомендуют делать компрессы из соды, масла чайного дерева, смолы сосновых деревьев, березового дегтя и травяных настоев (на основе чистотела, ромашки, луговой герани, шалфея, молочая, виноградных листьев). Полезно также принимать внутрь средства, которые повышают общую сопротивляемость организма к инфекциям (чай из эхинацеи, продукты пчеловодства, майскую крапиву, ягоды боярышника и пр.).Прогноз и осложнения
Лечение кандидоза кожи во время беременности
Почему лечение кандидоза может быть неэффективным