Какой день месячных считается первым днем менструального цикла

Женская физиология

Начнем с того, что вспомним информацию из уроков по биологии в 9 классе: анатомию внутренних органов женской половой системы. Ведь именно они отвечают за месячный цикл у женщин.

Центральный репродуктивный орган — матка. Она представляет собой мощный мышечный орган в форме груши, снаружи покрытый серозной оболочкой – периметрием, а изнутри – изменяющейся слизистой (эндометрием).

Состояние внутреннего слоя матки зависит от фазы менструации.

Эндометрий — слой, в котором начнет свое развитие плодное яйцо (будущий эмбрион), поэтому каждый менструальный цикл он готовится к «принятию» оплодотворенной яйцеклетки. В матке выделяют тело, перешеек и шейку, которая открывается во влагалище.

От углов матки отходят маточные (фаллопиевы) трубы, открывающиеся свободно в брюшную полость. На конце каждой расположено множество ворсинок, которые направляют яйцеклетку в просвет трубы. Проходимость фаллопиевых труб – одна из основных характеристик репродуктивной системы, обеспечивающих наступление беременности.

Яичники — парные железы, находящиеся в брюшной полости и прикрепленные к ней при помощи связок. Задача яичников — секреция: они производят женские половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон), а также являются местом «хранения» и созревания яйцеклеток.

Работа внутренних половых органов не автономна. Ее функционирование, как и функционирование всех остальных органов и систем, определяет центральная нервная система.

Гипофизом называют особую железу, которая вырабатывает множество жизненно необходимых гормонов, регулирующих работу всего организма. Для регуляции репродуктивной функции передняя доля гипофиза выбрасывает в кровь фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, а также пролактин. В свою очередь, именно эти биоагенты заставляют яичники вырабатывать женские половые гормоны в нужный момент определенной фазы менструального цикла.

Работа гипофиза подчиняется изменению в крови концентрации особых рилизинг-факторов, которые являются гормонами гипоталамуса – особого участка в головном мозге.

Таким образом, регуляцию женского цикла можно изобразить так:

Гипоталамус (рилизинг-факторы) Гипофиз (ФСГ, ЛГ, пролактин) Яичники (женские половые гормоны).

Гормональный сбой хотя бы на одном из уровней приводит к значимым нарушениям функционирования репродуктивной системы и требует комментария опытного специалиста.

Уже к моменту рождения в яичниках девочки заложено от 1 до 2 тысяч яйцеклеток. К стадии полового созревания определяется лишь 400 тысяч. Их количеством примерно и обусловлено количество овуляций (соответственно, месячных циклов) за весь репродуктивный возраст. Если первая менструация случилась в 11–15 лет, это означает, что все в порядке. Если же нет, особенно когда остальные признаки полового созревания налицо — время обратиться к гинекологу.

Что такое цикл месячных

Девушки часто ошибаются в том, как считать первый день месячных (день начала менструации), полагая, что полный цикл — это день начала и окончания менструации. На самом деле весь промежуток времени между первым и последним днями перед следующими месячными — полный менструальный период.

Идеальным называют период длительностью в 28 дней с кровопотерей 3-5 дн., такой у большинства женщин. Ничего страшного, если он немного выпадает. Нормой считают продолжительность от 20 до 36 дней с кровопотерей 2-7 дней.

Типы циклов

С какого дня начинать считать цикл месячных, ясно. А что еще необходимо помнить об оном? Например, какие существуют нормы и отклонения для менструального цикла.

На данный момент женщины могут обладать следующими циклами:

• коротким;
• нормальным;
• длинным;
• нерегулярным.

Обычно веским основанием для визита к врачу являются нерегулярные месячные, а также слишком маленькая разница между менструациями. При нормальном и длинном цикле беспокоиться не о чем.

Каков механизм менструального цикла?

Менструальный цикл — это сложный физиологический процесс, состоящий из двух фаз и связанный с серьезными гормональными изменениями в организме. Для упрощения восприятия этого механизма представим его в виде таблицы.

Многие женщины задают вопрос: сколько дней длится менструальный цикл? Его идеальная продолжительность — 21-35 дней, но из-за действия внешних факторов (болезнь, стрессы, прием лекарств и др.) могут наблюдаться отклонения в большую или меньшую сторону.

В таблице приведены изменения гормонального фона при 28-дневном цикле.

Период (дни цикла)	Преобладающие гормоны	Происходящие изменения в организме
I (1-14) — фолликулярная фаза	Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрогены (эстрадиол), лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Под воздействием ФСГ происходит созревание фолликула. Одновременно увеличивается количество эстрадиола, способствующего нарастанию эндометрия. При повышении эстрогенов значение ФСГ падает до минимума (к середине цикла). Вместе с этим возрастают уровни ЛГ и прогестерона
Овуляция (значение ЛГ максимально): созревшая яйцеклетка выходит из яичника и двигается к фаллопиевым трубам. Употребление противозачаточных таблеток блокирует данный процесс
II (14-28) — лютеиновая фаза	Прогестерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ)	В начале фазы уровни прогестерона и эстрогена максимальны. Если произошло зачатие, то количество гормонов растет, что дает возможность выносить ребенка. Но если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то их уровень снижается до минимума к концу цикла и происходит отторжение эндометрия (менструация). Перед месячными снова увеличивается содержание ФСГ, и цикл повторяется.

Датой начала цикла является первый день месячных. Длительность кровотечения индивидуальна и составляет в среднем от 3 до 7 суток. Гормональные изменения в женском организме сопровождаются определенными симптомами.
Многие женщины каждый месяц сталкиваются с признаками приближения менструации. Выраженность предменструального синдрома (ПМС) зависит от особенностей организма и внешних факторов.

У девочек, достигших половозрелого возраста, признаками того, что скоро пойдут месячные являются:

• появление волос на лобке и подмышках;
• увеличение молочных желез, повышение их чувствительности;
• расширение бедер, благодаря чему фигура становится более женственной.

При появлении вышеуказанных изменений во внешности необходимо провести беседу с девочкой и предупредить ее о приближении месячных. Взрослой женщине хорошо знакомы симптомы первого дня менструального цикла, и ей не нужно объяснять, что это такое.

Сигналы приближения месячных появляются за 2-10 дней до их начала:

• увеличение груди, повышение ее плотности и чувствительности, вызванные приливом к молочным железам крови;
• угревые высыпания, локализующиеся преимущественно на лбу (как правило, это не характерно для женщин после 40 лет);
• скудные выделения коричневого цвета;
• повышение аппетита;
• увеличение массы тела на фоне гормональных и психоэмоциональных изменений;
• непосредственно перед началом кровотечения появляются болезненные ощущения внизу живота, порой отдающие в поясницу.

У некоторых женщин о начале месячных сигнализирует ряд нейропсихических симптомов (ПМС):

• повышенная нервозность, вводящая в депрессию;
• плаксивость;
• чувство тревоги и агрессии;
• резкие изменения настроения;
• головные боли;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• отечность конечностей;
• вздутие живота;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенное сексуальное желание;
• нарушение сна;
• головокружение и слабость;
• расстройство пищеварения и др.

Все признаки месячных могут проявляться как в комплексе, так и отдельно. Данные медицинских исследований показали, что после 40 лет сила выраженности этих симптомов увеличивается.

Однако если ПМС доставляет значительный дискомфорт, может потребоваться помощь специалиста. После проведения с