Как посчитать пульс, по какой формуле? Какая максимальная частота сердечных сокращений в минуту у человека

Что такое пульс

Под этим термином понимают частоту сокращения сердечной мышцы. Она позволяет оценить показатели колебаний стенок артерий за определенный период времени.

На данный параметр влияет следующее:

• возрастная категория – для грудничков характерно более частое сердцебиение;
• пол – у женщин наблюдается более частый пульс;
• эмоциональное состояние – сильные стрессы и переживания могут приводить к учащению пульса;
• увеличение температуры тела.

Еще одним важным параметром считается ритмичность. Этот показатель показывает интервал прохождения пульсовых волн, следующих друг за другом. Пульс бывает ритмичным или аритмичным.

Также при определении пульса важно его наполнение. По этому критерию выделяют такие виды пульса:

• нечетко определяемый;
• еле ощутимый;
• среднего наполнения;
• наполненный слишком сильно.

Помимо указанных критериев, существуют и другие параметры:

1. Напряжение – представляет собой силу, которая требуется для полного пережатия артерии. Этот параметр бывает мягким, средним и твердым.
2. Высота – представляет собой колебание стенок артерий. Ее определяют путем суммирования показателей наполнения и напряжения. Высота бывает малой, средней и большой.
3. Форма или скорость – свидетельствует об изменении объема артерии. Скорый пульс характерен для лихорадки и анемии. Медленный свидетельствует о появлении стеноза. Двойной пульс говорит об упадочном тонусе периферической артерии. При этом сократительные возможности миокарда остаются в пределах нормы.

Обратите внимание: У женщин пульс на 5-10 пунктов чаще, чем у мужчин. Усредненный показатель у здоровых людей составляет 60-80 ударов в минуту. При этом параметр отличается и по возрастной категории. У новорожденных показатель вдвое выше, чем у родителей.

Во время взросления ЧСС уменьшается в силу развития сердечно-сосудистой системы. С ростом сердца и увеличением его силы требуется меньшее число сокращений для нормального кровообращения. Для спортсменов характерна более медленная пульсация, поскольку их организм привык к нагрузке.

Основной особенностью пульса считается его нестабильность. На изменение данного параметра влияет множество факторов:

1. Эмоциональность. Чем сильнее эмоции, которые испытывает человек, тем быстрее бьется сердце.
2. Состояние здоровья. Увеличение температуры всего на 1 градус приводит к увеличению частоты сокращений сердца на 10 ударов.
3. Употребление некоторых продуктов.
   К учащению сердцебиения могут приводить алкогольные напитки, кофе, энергетики, слишком горячая пища.
4. Физиологическое положение. Самый медленный пульс наблюдается в горизонтальном положении. Максимальный параметр достигается, когда человек стоит.
5. Время суток.
   С 8 до 12 утра сердцебиение достигает максимальных значений. В ночное время оно существенно замедляется. Учащается пульсация и во время тренировок. В такой ситуации важно контролировать этот показатель.Чтобы вычислить максимально допустимое значение пульса во время кардиотренировки, от 220 стоит отнять свой возраст.

Особенности и характеристики пульса

Проверяется он по определенным критериям, которые в связи с различными факторами могут изменять показатели:

1. Частота – с ее помощью узнается значение колебаний стенок артерии за данный участок времени. На частоту влияют такие факторы:

• Возраст (у грудничков пульс гораздо чаще);
• Физическая подготовка (для спортсменов характерен более редкий пульс);
• Половая принадлежность (женщинам свойственен более частый, разница около 10 ударов за минуту);
• Эмоции (абсолютно все сильные эмоции способны участить сердцебиение);
• Повышение температуры тела.

По частоте пальпацию делят на редкую, частую и средней частоты.

2. Ритмичность – она показывает, с каким интервалом проходят пульсовые волны, которые идут друг за другом. Бывает пульс как ритмичный, так и сбитый — аритмичный.

3. Наполнение – показатель в момент нахождения пульсовой волны на заданной высоте количества крови в артерии. По этому принципу пульс делят на:

• Нечетко определяемый;
• Едва ощутимый;
• Излишне наполненный;
• Среднего наполнения.

Помимо этих основных критериев, есть и другие, не менее важные:

• Напряжение – сила, которая нужна для того, чтобы артерию можно было полностью пережать. Разделяют на среднее, мягкое и твердое напряжение.
• Высота – это колебание стеночек артерии. Ее можно определить, если суммировать показатели напряжения и наполнения. Высоту разделяют на среднюю, малую и большую.
• Скорость или форма – объем артерии изменяется с определенной скоростью. Скорый встречается при таких заболеваниях, как анемия и лихорадка. Медленный может сигнализировать о проявлении митрального стеноза и стеноза устья аорты. А вот дикротический (двойной) указывает на то, что тонус периферической артерии может быть упадочным, сократительная же способность миокарда остается в сохранности.

Для чего измеряют ЧСС

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряют для определения работы сердечной мышцы, это важно для диагностики:

• тахикардии (число ударов в минуту от 90 в минуту) – бывает физиологической (без болезней) при физической и эмоциональной нагрузке и при заболеваниях сердца;
• брадикардии (пульс до 60) – в норме появляется у хорошо тренированных спортсменов, но чаще находят при патологии сердечной мышцы.

Влияние на сердечный ритм оказывают медикаменты, кофеин, алкоголь, курение. Есть и врожденные болезни, протекающие с ускоренным или замедленным пульсом.

Норма в показателях

В норме показатели пульса зависят от возраста (см. таблицу).

Возраст	Интервал ЧСС (ударов в минуту)	Средние показатели
1-3 года	95-170	140
4-6 лет	85-130	105
6-12 лет	85-120	90
12-18 лет	75-110	95
18-50 лет	60-90	70
50-75 лет	65-95	75

Нормы возрастного пульса

Показатели нормального пульса по возрастам указаны в таблице.

Возраст человека	Нижняя и верхняя границы пульса	Среднее допустимое значение
0 – 1 месяц	110 — 170	140
1 – 12 месяцев	102 — 162	132
12 – 24 месяцев	94 — 155	124
4 – 6 лет	86 — 126	106
6 – 8 лет	78 — 118	98
8 – 10 лет	68 — 108	88
10 – 12 лет	60 — 100	80
12 – 15 лет	55 – 95	75
От 15 до 50 лет (все взрослые, независимо от пола)	60 – 80	70
50 – 60 лет	65 – 85	75
После 60 лет	70 – 90	80

Свой пульс и общепринятые значения важно знать, так как в детском возрасте и 150 ударов в минуту будет нормальным, а вот для взрослых этот показатель служит сигналом для срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Для чего измеряют пульс?

Как уже было сказано, пульс имеет 6 характеристик – наполнение, частота, ритмичность, высота, форма, напряжение. Именно эти параметры изучает врач во время проведения диагностики. Самостоятельно человек может определить лишь один из них: частоту пульса.

Измерение этого показателя имеет большое значение. Он не только свидетельствует о работе сердца, но и является важным показателем состояния здоровья. С помощью этого параметра удается контролировать эффективность физических нагрузок при похудении и процесс сжигания жира.

Почему меняется частота пульса?

Сердцебиение не может быть постоянным. Поэтому очень важно знать нормальный показатель, так как правильно измерить пульс бывает непросто. Ритм сердечных сокращений может измениться буквально за считанные минуты под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Наиболее распространенные причины, влияющие на увеличение или уменьшение частоты пульса:

1. Перенесенный стресс или эмоции. Чем эти факторы сильнее, тем сердцебиение становится чаще.
2. Состояние здоровья. Если у человека повышается температура, то, соответственно, и повышается количество ударов в минуту.
3. Некоторые продукты питания, напитки и алкоголь. Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофе, чай, алкогольные напитки ускоряют частоту пульса, и горячая пища в том числе.
4. Положение тела человека. У лежащего человека сердце бьется медленнее, чем у сидящего или стоящего.
5. Массаж, купание, физпроцедуры.
6. Время суток. Наиболее благоприятный период для самого медленного сердцебиения – ночь, когда человек отдыхает. Максимальная частота пульса может быть в промежутке между 8-12 часами дня и 18-20 часами вечера.

При физических нагрузках также наблюдается увеличение частоты сердцебиения. Поэтому, перед тем как мерить пульс, нужно выбрать благоприятное время и обстановку. Частые движения сердца могут быть вызваны воспалительным процессом, а медленный пульс может свидетельствовать об анемии или нарушениях в обмене веществ.

О чем свидетельствуют учащенные показатели

Учащение сердцебиений может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами. Учащаются они, например, после перенапряжения и сильных эмоций, после напряженных спортивных тренировок. Но спустя некоторое время, частота сокращений приходит в норму.

Методы определения пульса

Измерить пульс можно на любой артерии организма, которую удается прощупать. Худые люди даже ощущают пульсацию брюшной части аорты. Однако на практике такая методика практически не применяется. Намного проще прощупать периферические сосуды.

Как нащупать пульс

Чтобы нащупать пульс, нужно двумя или тремя полусогнутыми пальцами руки слегка надавить на кожу в выбранной точке. Если пульсация ощущается слабо, то можно немного усилить давление, но при сильном сдавливании замеры будут неправильными, возникают дискомфортные ощущения. Если сложно найти точку на запястье, то на сонной артерии пульс определить удается практически всегда.

Измерение пульса в различных условиях

Для измерения пульса в условиях тренировок и в покое важно учитывать разные правила: на занятии необходимо остановиться, сделать 2-3 дыхательных цикла и потом выполнить подсчет ударов.

Если пациенту необходимо знать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, то лучше сесть на кресло, расслабиться и провести подсчет пульсовых колебаний через 10 минут отдыха. В первом случае можно сосчитать пульс за 10 секунд и умножить на 6, а во втором рекомендуется замер проводить ровно 1 минуту.

Ручной способ

Пульсация лучше всего ощущается в тех местах, где артерии находятся вблизи от поверхности кожи. Чаще всего показатель определяют на запястье. Этот метод называется радиальным. Алгоритм определения нужного параметра достаточно прост. Чтобы высчитать пульс, стоит поместить 4 пальца на предплечье немного выше лучезапястного сустава и прижать к лучевой кости.

После этого рекомендуется подсчитывать количество ударов на протяжении 30-60 секунд. Многие люди интересуются, как считать пульс за 10 секунд. Для этого достаточно определить число ударов за указанный период времени, после чего умножить полученное значение на 6. Однако врачи не советуют пользоваться этим методом. При наличии аритмии это приводит к получению неточных результатов.

Помимо этого, вручную посчитать пульс можно в таких зонах:

• в сгибе локтя;
• в паху;
• на передней части шеи (сонная артерия);
• в подколенной ямке;
• на внутренней части лодыжки;
• в области висков;
• на стопе.

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Для самостоятельного измерения пульса на руке нужно:

Читайте также:  Базофилы что показывают. Что делать, если базофилы повышены. Причины повышенных базофилов.

1. Расстегнуть или снять одежду, сдавливающую левую руку.
2. Принять удобное положение в кресле или за столом (левая кисть и предплечье должны иметь опору, находиться ближе к сердцу, ладонь смотрит вверх).
3. Пальцами правой руки охватить лучезапястный сустав левой так, чтобы указательный, средний и безымянный были сверху, а большой снизу.
4. Под тремя пальцами ближе к основанию ладони и большого пальца левой руки будет ощущаться пульсация.
5. Включить секундомер и подсчитать удары за 1 минуту.

На какой руке

Нет разницы, на какой руке измерять пульс. Он у большинства людей полностью совпадает на обеих верхних конечностях. Если есть отличия в наполнении или частоте, то это может быть признаком тяжелых сосудистых заболеваний:

• атеросклеротические изменения артерий;
• аневризма (выпячивание стенки) аорты;
• аортальные патологии – сужение над клапаном, коарктация;
• артериит (воспаление артерии) Такаясу (болезнь отсутствия пульса).

Измерение на лучевой артерии

В идеале нужно измерять пульс сразу на обеих конечностях, но при самодиагностике это не представляется возможным, поэтому можно выбрать любую руку. Нужно обхватить свое запястье так, чтобы большой палец располагался со стороны мизинца, а остальные четыре - со стороны большого пальца противоположной руки. Тремя пальцами обхватывающей руки необходимо нащупать область пульсации. Она обычно находится сразу за косточкой, ближе к срединной линии предплечья. Не следует слишком сильно прижимать пальцы, но и просто приложить их не всегда бывает достаточно. Немного поискав, можно почувствовать легкие ритмичные движения.

Измерение ЧСС на лучевой артерии

Измерение на сонной артерии

Необходимо найти угол челюсти - переход от уха к нижней части лица, хорошо чувствуется через кожу даже у полных людей - и неглубоко ввести палец под костный выступ. Обычно пульсация чувствуется очень хорошо практически по всей боковой поверхности шеи, поэтому особых сложностей с определением не возникает.

Где находится сонная артерия

Измерение под коленом

Как мерить пульс под коленом?

Нужно согнуть и расслабить ногу. Пальцами надавить на середину подколенной ямки. Проверять пульс в этом случае сложнее, чем на запястье. Это обусловлено тем, что сосуды располагаются гораздо глубже, и колебания имеют диффузный характер.

Важно! ЧСС хорошо прощупывается на бедренной артерии. Чтобы определить его число, потребуется надавить пальцами между передней верхней остью подвздошной кости и лобковым симфизом. Это является главным критерием, как правильно мерить пульс у людей, страдающих ожирением.

Измерение на бедренной артерии

Точка сложна для поиска, особенно у тучных людей. Однако если положить три пальца в паховую складку примерно на ее середине, можно прощупать пульсацию.

Пульс можно определить также на височных, подмышечных и подколенных артерий, но прощупать его в тех точках более сложно, да и незачем - первые два представленных способа дают достоверную информацию о частоте сердечных сокращений и пульсе.

Алгоритм определения пульса

При измерении пульса должно обратить внимание на другие его характеристики, кроме частоты. В норме он должен быть ритмичным, хорошо прощупываться на артериях обеих сторон тела. Сила волны должна позволять хорошо чувствовать толчки пальцами, но не должна выталкивать руку.

Чтобы посчитать непосредственно частоту сердечных сокращений, необходимо положить руку на левую половину груди. У мужчин в точку, находящуюся примерно под левым соском, у женщин - под левой молочной железой. В пятом межреберье по линии, идущей от середины ключицы, можно почувствовать сердцебиение. В этой области оно называется верхушечный толчок (т. к. именно в названные точки на переднюю грудную стенку проецируется верхушка сердца).

Как измерить частоту сердечных сокращений

Стоит обратить внимание: в норме пульс полностью совпадает с сердечными сокращениями. Условно говоря, схематично это выглядит как «удар о грудную стенку - 0,2 с - толчок на артерии». В том случае, когда пульс сильно запаздывает, либо после очередного сокращения желудочка пульсовой волны вообще не было, можно говорить о серьезной патологии сердца, которую надо лечить.

Таким образом, частота сердечных сокращений - это очень важный показатель. Но только на основании его одного невозможно сделать вывод о том, здорово ли сердце. У ЧСС очень высокая вариабельность, для каждой категории людей (и даже для каждого человека в одной категории) он может быть разным. Однако этому показателю необходимо уделять особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки патологии.

Измерение пульсометром

Как мерить пульс прибором?

Пульсометры бывают разные: крепящиеся на палец, на грудь или плечо. Такими устройствами часто пользуются спортсмены для автоматического и быстрого сбора данных о работе сердца.

Для начала стоит закрепить устройство и включить его. После того как прибор сделает измерение, на экране покажется результат. Это очень простой и легкий способ.

Важно! Померить пульс также способны специальные приборы, применяемые в клинике для диагностики. Установить этот показатель могут при помощи ультразвукового сканирования, фонокардиографии, обследования по Доплеру.

Пальпаторно

При пальпаторном измерении преследуются следующие цели, заключающиеся в определении:

• состояния сосудистых стенок;
• частоты ударов;
• наполнения пульса;
• степени выраженности его напряжения.

Все эти показатели свидетельствуют о состоянии сердечно-сосудистой системы. Пальпаторно контролировать пульс можно в домашних условиях.

Чаще всего он прощупывается на поверхности между местом сгибания запястья и лучевой кости. Для измерения пульса к данной зоне прикасаются указательным, средним и безымянным пальцами единовременно.

Если у запястья пульс не прощупывается, его можно определить в области тыльной стороны стопы и таких артерий, как:

• сонная;
• височная;
• локтевая;
• бедренная.

Существует 2 действия, которые важно соблюдать:

• При пальпаторном определении напряжённости пульса в обязательном порядке следует измерить артериальное давление. Напряжённость легко определяется, если для пальпаторного измерения требуется много усилий во время надавливания на артерию. Чем выше артериальное давление, тем напряжённее пульс.
• Максимально точные показания у детей даёт пальпаторное измерение пульса в области височной артерии.Алгоритм измерения пульса пальпаторно:
• Сначала рукам следует придать удобное положение. После на обеих проверяют интенсивность пульса. На руке с более выраженным пульсом и производится подсчёт. Если пульсация симметричная на обеих артериях – измерение на определённой руке не принципиально.
• После на руке так прижимается артерия, чтобы положение указательного пальца руки проверяющего соответствовало положению большого пальца руки у человека, у которого измеряют пульс. Надавливают на артерию слегка.
• В качестве измерительного временного отрезка может быть как минута, так и её половина. Для наиболее точного показателя используют минуту, но если время у измеряемого или измеряющего человека ограничено – можно посчитать количество ударов за 30 секунд и умножить на 2. В результате алгоритм измерения приравнивается к первому варианту.
• При измерении также желательно обратить внимание на напряжение пульса, насколько он наполнен и напряжён. Эти показатели лучше всего определит лечащий врач.

С помощью специальных часов

Бытует мнение, что измерители пульса (специальные часы) предназначены только для спортсменов. Это в корне неверно. При измерении производится контроль давления и подсчёт пульса.

Эти показатели необходимы и для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и здоровым людям, желающим контролировать свое состояние, дабы своевременно обратиться к врачу. На это и ориентировались производители и разработчики специальных часов.

На рынке уже имеется усовершенствованная модель специальных часов, внешне схожих с предметом аксессуара. Только алгоритм работы иной.

С помощью такого измерителя правильно подсчитываются удары пульса и давление, и далее по беспроводным каналам эта информация обрабатывается. Результат выводится на циферблат. Удобство использования этого устройства уже оценили квалифицированные неврологи и кардиологи.

Профессиональные медицинские устройства

Чтобы правильно считать показатель пульса, используют автоматический или полуавтоматический тонометр. Устройство фиксирует параметр сокращений сердца и помогает измерять артериальное давление. Его можно применять самостоятельно в домашних условиях или в лечебном учреждении.

Также для определения параметров применяют электрокардиографию. С помощью специальных датчиков оценивают ритм работы разных отделов сердца. По числу пиков его активности определяют частоту сокращений.

При редких случаях аритмии обычные методы не дают возможности выявить нарушения ритма сердца и пульсации. В такой ситуации показан суточный мониторинг по Холтеру. Он подразумевает выполнение записи электрокардиограммы на протяжении суток.

Пульс считается важным параметром оценки состояния здоровья человека. Потому необходимо контролировать этот показатель. Для этого можно использовать различные методики. При выявлении отклонений от нормы стоит получить консультацию врача.

Формула расчета ЧСС

Существует формула расчета ЧСС, которая позволяет узнать максимально допустимые границы, выглядит она следующим образом:

HR (max) = 205,8 – (0,685*age)

HR (max) – собственно максимально допустимое значение частоты сердечных сокращений, а age – возраст человека, для которого применяется формула, в годах.

Такой формулой можно и нужно пользоваться спортсменам (помогает строго «дозировать» нагрузки), людям с патологиями сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Менее достоверной, но очень простой считается другая формула. По ней частота сердечных сокращений по верхней допустимой границе равна «220 – возраст человека в годах».

Какого-либо научного объяснения полученным результатам (а они вполне реальные и информативные) нет, но можно пользоваться этой формулой при необходимости срочного оценивания состояния человека.

Время подсчета пульса в секундах

Частота пульса всегда определяется за 60 секунд, но на спортивных занятиях для ускорения замеров ее считают за 10 или 15 секунд и потом умножают на шесть или четыре. Лучше всего считать пульс на руке за минуту, так как при этом варианте будет наиболее точный результат. При заболеваниях сердца и сосудов в любых условиях рекомендуется именно минутное измерение, потому что короткие интервалы могут показывать неодинаковые итоги.

Как правильно записывать результат

Результаты измерений правильно записывать в виде показателей ударов за одну минуту. Если проводится мониторинг частоты пульса, то указывают и время замера. Например, запись может выглядеть так:

• 8-00: ЧСС 82 уд/мин;
• 12-00: ЧСС 78 уд/мин.

Что значит резерв ЧСС

Понятие «резерв ЧСС» значит разницу между показателями частоты сердечных сокращений в покое и после (или непосредственно во время) физической нагрузки.

Этот показатель дает возможность определять, какую именно интенсивность физической нагрузки выдержит организм человека, например, при тренировках, выполнении тяжелого физического труда. То есть можно допускать повышение частоты пульса ровно на эту разницу и тогда сердце, сосуды отлично справятся с усиленным кровотоком, не будет наблюдаться повышение артериального давления, тремора рук и приступов головокружения, потемнения в глазах.

Использовать «по полной» резерв ЧСС можно только здоровым людям, потому что любые развивающиеся патологии делают организм слабее.

Чем отличается ЧСС от пульса?

Частота сердечных сокращений показывает количество сокращений, которые совершает сердце за минуту. Пульс же показывает количество расширений артерии за минуту, в момент выброса крови сердцем.

Несмотря на то, что частота пульса и частота сердечных сокращений подразумевают под собой совершенно разные категории, но нормой считается, когда эти два показателя равны.

Когда же показатели отличаются, то можно вести речь о дефиците пульса. Причем оба показателя важны при оценке состояния здоровья организма человека в целом.

Когда лучше измерять пульс

Нужно серьёзно подходить к измерению сердечных сокращений. Крайне важно учитывать ряд тонкостей, которые позволят получить достоверный результат. Специалисты советуют для измерений выбирать одно время суток и постоянно его придерживаться. Измерения должны проводиться в спокойном состоянии.

ЧСС в сидячем положении будет отличаться от показателей, полученных при других расположениях тела. Идеальный вариант — проводить измерения ЧСС после пробуждения, даже не вставая с кровати. В этом случае данные получатся максимально достоверными. Положение тела — важный параметр, который должен учитываться при проведении измерений.

Пульс в состоянии покоя

Для оценки работы Вашего сердца необходимо знать показатели пульса в состоянии покоя.

Измеряется пульс в положении сидя, при этом Вы должны быть спокойны и расслаблены.

Достаточно измерить пульс в течение 15 секунд на лучевой артерии (находится на внутренней стороне запястья) либо приложить средний и указательный пальцы к сонной артерии на шее. Затем полученный результат умножаем на 4, и получаем количество ударов сердца в минуту.

Если говорить о показателях нормы, то для женщин и мужчин они несколько отличаются.

Норма пульса для женщин до 50 лет варьируется в пределах 60 – 80 уд./мин., после 50 лет – от 80 до 85 уд./мин.

У мужчин до 50 лет нормальным считается пульс, не выходящий за рамки 50 – 80 уд./мин., тогда как после 50 лет норма составляет 65 – 90 уд./мин.

В то же время Николай Амосов – кардиохирург-новатор, создавший аппарат искусственного кровообращения и искусственные клапаны для сердца, говорил о том, что:

• у здорового мужчины пульс должен быть 50 уд./мин. и ниже;
• показатель в 60 – 65 уд./мин. тоже неплох;
• 65 – 75 уд/мин. хирург считал посредственным результатом;
• если пульс в состоянии покоя превышает отметку в 75 уд./мин. – это повод задуматься о здоровье своего сердца.

А теперь перейдем непосредственно к тестам.

Тест для сердца на лестнице

В книге Николая Амосова «Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья» приведены тесты, помогающие установить исходную тренированность, которая и определяет уровень работоспособности сердца и дыхательной системы.

Один из таких простых тестов предполагает использование лестницы.

Суть теста заключается в том, чтобы за 4 минуты осилить максимальное количество ступенек.

Однако перед выполнением теста необходимо пройти небольшую проверку. Поднимитесь в медленном темпе на 4 этаж и сосчитайте свой пульс:

• Если пульс ниже 100 уд./мин. – все отлично, можете продолжить тест.
• Если пульс в пределах 100 – 120 уд./мин. – хорошо, но могло бы быть лучше, если бы Вы уделяли больше внимания своему здоровью и физическим нагрузкам.
• Пульс от 120 до 140 ударов в минуту – посредственный результат, указывающий на изношенность сердца.
• Если пульс превышает 140 уд./мин., если появилась сильная одышка, значит, Ваше сердце в плохом состоянии. Дальнейшее прохождение теста запрещено!

Если Ваш пульс после проверочного захода меньше 140 уд./мин., приступайте к проведению теста, то есть к подъему по лестнице.

Если за 4 минуты Вы преодолели больше 15 этажей, при этом у Вас отсутствует сильная одышка, Ваше сердце в отличном состоянии.

Если 4 минуты истекли, а Вы осилили 12 – 15 этажей, это тоже хороший результат.

Если Вы «покорили» 11 этажей, работу Вашего сердца можно оценить на «удовлетворительно».

О плохой работе сердца можно говорить, если отведенное для теста время окончилось между 7 и 11 этажами.

Если же за 4 минуты Вы не поднялись выше 7 этажа, Ваше сердце работает на износ.

При оценке результатов этого теста следует учитывать возрастной фактор. Поскольку наиболее полно он отражает состояние сердца людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Люди до 50 лет со здоровым сердцем вполне могут показать хорошие и отличные результаты, то есть подняться выше 11 этажа.

Для людей в возрасте от 50 до 70 лет результаты «удовлетворительно» и «хорошо» вполне оптимистичны.

Если Вам больше 70 лет, то показатель «удовлетворительно» не должен Вас расстраивать, поскольку в таком возрасте сердце априори не может работать, как у 30-летнего человека.

Важно! Независимо от возраста Ваш пульс в процессе выполнения теста не должен превышать отметку в 140 уд./мин.

И еще: для выполнения теста на лестнице не надо искать дом, высотность которого превышает 15 этажей. Достаточно считать спуск за 1/3 подъема. Таким образом, если Вы поднялись на 3 этажа, а затем спустились вниз, считайте, что Вы преодолели 4 этажа.

Проба Мартине-Кушелевского

Данный тест с физической нагрузкой применяется врачами для оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы.

Проведение теста в домашних условиях:

1. Измерьте пульс в течение 15 секунд в состоянии покоя и запишите результат.
2. Выполните 20 приседаний за 30 секунд, при этом во время приседаний руки вытягивайте вперед, а при принятии исходного положения опускайте вниз.
3. Снова измерьте пульс и запишите полученный результат.
4. Отдохните в течение 2 – 3 минут, чтобы работа сердца восстановилась, и вновь измерьте пульс.
5. Каждый из трех результатов умножьте на 4, чтобы узнать количество ударов сердца за минуту.
6. Сравните полученные результаты.

Оценка результатов:

• Если показатели пульса в состоянии покоя и непосредственно после приседаний отличаются несущественно (увеличились после нагрузки до 25%), работу сердца можно оценить на «отлично».
• Если частота сердечных сокращений увеличилась на 25 – 50%, это указывает на достаточно хорошее функционирование сердца.
• Если показатели пульса увеличились более чем на 50%, но менее чем на 75%, сердце функционирует «удовлетворительно», то есть на троечку по 5-бальной системе.
• Если пульс увеличился более чем на 76%, не откладывайте поход к кардиологу, так как сердце не справляется с нагрузками.

О состоянии сердечно-сосудистой системы можно судить также по скорости восстановления пульса после приседаний:

• Пульс восстановился на 1-й минуте – Ваше сердце в порядке.
• На 2-й минуте – хороший показатель, хотя и далек от идеала.
• На 3-й минуте – работа сердца нарушена.
• На 4-й минуте – у Вас серьезные проблемы с сердцем.

Проба с подскоками

Данный тест, как и предыдущий, помогает определить работоспособность сердечно-сосудистой системы. Особенно он важен для спортсменов и людей, чья трудовая деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, влияющими на работу сердца.

Проведение теста:

1. Измерьте пульс в положении сидя в течение минуты (можете потратить на эту процедуру 15 секунд, но тогда полученный результат умножьте на 4). При этом Вы должны быть абсолютно спокойны.
2. Запишите результат.
3. Встаньте, положите руки на пояс и сделайте 60 подскоков за 30 секунд (прыжки должны быть неглубокими – тело должно подниматься на 5 – 6 см над уровнем пола).
4. Снова измерьте пульс, но уже в положении стоя.
5. Запишите результат.
6. Отдохните в течение одной минуты и вновь измерьте пульс, но уже в сидячем положении.
7. Сравните результаты по аналогии с пробой Мартине-Кушелевского либо путем математических вычислений.

Если Вы решили прибегнуть к помощи математики, то для получения результатов придерживайтесь следующего алгоритма:

• Сложите три полученных результата (пульс в состоянии покоя, непосредственно после прыжков и через одну минуту после прыжков).
• Отнимите от полученной суммы число 200.
• Разделите полученный результат на 10.

Результат теста:

• 1 – 5: Вы – обладатель здорового сердца, поэтому тренируйтесь без опасений.
• 6 – 10: несмотря на то, что Ваше сердце работает хорошо, уделите его состоянию больше внимания.
• 11 – 15: Ваше сердце подает Вам сигнал о том, что в его работе происходят изменения, способные привести к развитию серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.
• 15 и более: срочно запишитесь на консультацию к кардиологу! Ваше сердце в опасности!

Примечание! Если Вы не привыкли к физическим нагрузкам или имеете в анамнезе заболевания сердца, начните с половинной нагрузки: с 30 подскоков или 10 приседаний, если для проверки сердца используете пробу Мартине-Кушелевского. В том случае, если Ваш пульс участился менее чем на 50%, можете проходить полные варианты тестов.

Проба Штанге и Генчи

Этот тест поможет определить способность сердечно-сосудистой и дыхательной систем обеспечивать выведение из организма образующийся углекислый газ. Так, при наличии заболеваний сердца и дыхательной системы продолжительность задержки дыхания будет уменьшаться.

Проведение пробы Штанге:

1. Приготовьте секундомер.
2. В положении стоя измерьте пульс в течение 30 секунд и запишите результат.
3. Присядьте на стул (обопритесь на спинку стула спиной).
4. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, зажав при этом нос пальцами.
5. Зафиксируйте время задержки дыхания с помощью секундомера.
6. Измерьте в течение 30 секунд показания ЧСС после прохождения теста.
7. Запишите результат.

Результаты пробы Штанге:

• Если Вы задержали дыхание на 50 секунд и выше – Ваши сердце и легкие в порядке.
• Задержка дыхания на 40 – 49 секунд – удовлетворительный результат.
• Если Вы продержались меньше40 секунд – продолжите проверку сердца у специалиста, а не дома.

Помимо длительности задержки дыхания, особого внимания заслуживает и изменение пульса, с помощью которого мы можем вычислить показатель реакции частоты сердечных сокращений (или ПР).

ПР = ЧСС за 30 секунд (после теста) : ЧСС за 30 секунд (до теста)

Например, Ваш пульс после пробы – 38 уд./мин., а до пробы – 33 уд./мин.

38 : 33 = 1,15 – это и есть ПР (показатель реакции)

Если ПР превышает показатель в 1,2, можно говорить о том, что Ваше сердце испытывает недостаток кислорода.

Проба Генчи проводится аналогично пробе Штанге, но дыхание мы задерживаем на ВЫДОХЕ.

Результаты пробы Генчи:

• Длительность задержки дыхания менее 34 секунд указывает на неудовлетворительную работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Если Ваш результат в пределах 35 – 39 секунд, обратите внимание на работу этих систем.
• Если Вы продержались более 40 секунд – Вам не о чем беспокоиться.

Реакцию сердечно-сосудистой системы определяем по показателю ПР так же, как и в пробе Штанге.

Примечание! Если пробу Генчи Вы решили провести после пробы Штанге, дайте своему организму отдохнуть в течение 5 – 10 минут.

Ортостатическая проба

Это наиболее простой тест, который проводится с утра:

1. Проснувшись и не вставая с постели, измерьте свой пульс в течение 10 секунд.
2. Полученный результат умножьте на 6.
3. Спокойно встаньте с кровати и вновь измерьте пульс.

Результаты пробы:

• Нормальным считается повышение пульса на 10 – 14 уд./мин.
• Если пульс учащается до 20 уд./мин. – состояние Вашего сердца удовлетворительное.
• Если учащение пульса более 20 уд./мин. – Вам необходима консультация специалиста.

И помните о том, что о проблемах с сердцем могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Одышка при минимальных физических нагрузках.
• Частые головокружения.
• Повышенная потливость.
• Отечность рук и ног.
• Быстрая утомляемость.

В сочетании с результатами домашней самодиагностики их появление должно стать поводом к обращению к терапевту либо кардиологу для проведения полного обследования, постановки диагноза и назначения лечения.

Чем меряют: домашние приборы и гаджеты для спортсменов

Самый популярный домашний прибор для измерений пульса – тонометр с автоматическим отображением частоты сокращений сердца и артериального давления. В зависимости от модели манжета располагается на плече или лучезапястном суставе, поэтому и измерения проводятся на плечевой или лучевой артерии. Важные условия для правильного определения:

• удобное положение с опорой для спины;
• манжета на уровне сердца;
• после 10-15 минут отдыха;
• через час после еды, употребления кофе, крепкого чая, приема горячей ванны, курения.

Измерения пульсоксиметром в домашних условиях достаточно редкие, так как его основное предназначение – это определение насыщенности крови кислородом. Датчик аппарата имеет вид прищепки, крепящейся на пальце, мочке уха. Модели для новорожденных могут быть выполнены в виде пинеток.

Показатели выводятся на экран, есть функция звукового оповещения при критических уровнях кислорода и чрезмерно частом пульсе. Пульсоксиметр нужен при кислородном голодании органов пациентам с болезнями сердца, легких, крови, головного мозга, синдромом ночного апноэ (остановки дыхания во сне).

Пульсоксиметр

Все остальные фитнес-гаджеты не относятся к изделиям медицинского назначения, поэтому их лучше всего использовать относительно здоровым людям и спортсменам. Они отличаются только набором дополнительных функций:

• пройденное расстояние;
• израсходованные калории;
• определение интенсивности физических нагрузок;
• контроль за уровнем сна;
• возможность прослушивания музыки на занятии (наушники с функцией замера пульса).

Смотрите в этом видео от доктора Комаровского о том, когда стоит приобрести пульсоксиметр и как им пользоваться:

Как посчитать сердцебиение в минуту во время тренировок

Во время тренировок посчитать частоту сердцебиения в минуту можно на запястье, в области анатомического расположения сердца и под коленкой – все зависит от того, какая именно тренировка проходит, но правила измерения такие:

• обязательно нужно знать частоту пульса в покое – измеряется утром, сразу после пробуждения и не вставая с постели;
• ЧСС должна измеряться и непосредственно перед началом занятий – до разминки;
• следующий замер делается сразу после нагрузки – вот, например, под коленкой удобно измерять пульс, если упражнения выполнялись в положении лежа на спине (менять его, вставать не нужно);
• заключительный подсчет показателя – через 1-2 минуты после окончания занятий.

Такая цикличность поможет определить безопасный уровень физических нагрузок, скорректировать интенсивность уже выполняемых тренировок.Допускается, что после занятий пульс у здорового человека может повыситься на 50-70 ударов в минуту. Например, если «в покое» он был 70, то после нагрузки вполне может быть 130-140 и это будет считаться нормой.

Фитнес-браслет и фитнес-трекер

Эти приборы имеют вид браслета или часов и фиксируются на запястье. Человек носит его, практически не снимая, и девайс отслеживает деятельность хозяина и определенные его физиологические показатели (пройденные шаги, затраченные калории, показатели АД), включая и пульс. Все эти данные выводятся на экран. Также они могут следить за фазами сна и будить своего владельца в идеальный момент.

Apple-watch и другие фитнес-часы

Пожалуй, это самый популярный гаджет среди спортсменов, поскольку имеют множество важных для них функций: акселерометр и гироскоп, отслеживающие передвижения человека в пространстве в течение дня, а также оптический датчик, измеряющий пульс своего владельца.

Фитнес-наушники

Большинство спортсменов любит слушать музыку во время тренировок, поэтому наушники, фиксирующие ЧСС внутри ушной раковины и подключенные к смартфону или иному гаджету, среди них довольно популярны. Результаты замеров могут выводиться на дисплей того девайса, к которому подключены наушники. Наличие подобных гаджетов существенно облегчает контроль за состоянием здоровья человека, поэтому отслеживать появление патологий стало возможным на их начальном этапе, тем самым спасая многие жизни.

Какой вариант самый точный

Самый точный вариант измерения частоты пульса – это электрокардиограмма, только она может показать истинную скорость сокращений желудочков сердца. Это особенно важно при нарушениях ритма. Больным со сложными формами аритмии невозможно правильно подсчитать пульсовые удары, так как не все волны сокращений доходят до периферических артерий (симптом дефицита пульса).

Если пульс ритмичный и хорошего наполнения, то подсчет ударов за минуту дает достаточно точный результат. При использовании аппаратных методов достоверные замеры можно получить только с помощью изделий медицинского назначения (тонометры, пульсоксиметры). Все остальные гаджеты подходят для контроля работы сердца при занятиях спортом.

Важные указания

1. Определять колебания сердца большим пальцем второй руки неправильно, поскольку тогда пульсация ощущается очень сильно. Человек в этом случае может легко ошибиться. Поэтому следует проводить манипуляцию при помощи указательного и среднего пальца.
2. Несомненно, найти пульс на второй руке тоже можно. Однако он тогда будет слабее, чем на левой, или ощущаться не синхронно, с опозданием. А вот разный пульс на обеих руках свидетельствует о том, что у пациента имеются неполадки в сердечно-сосудистой системе.

Диагностика по пульсу

Во время правящей китайской династии диагностику по пульсу широко использовали для определения состояния монархической особы. Прикасаться к ним лекари могли только для измерения его пульса. Неверно поставленный диагноз стоил целителю жизни. И они считали у монарха частоту, равномерность и силу сердечных сокращений. По ним ставили диагноз.

Для диагностики по сердечным сокращениям и сегодня учитывают частоту ударов, их силу, наполненность. Размещают, например, три пальца правой руки в месте левого запястья, где находится лучевая артерия, так, чтобы сердечные сокращения ощущались каждым пальцем. Запоминают под каким пальцем удары ощутимы сильнее. То же самое проделывают левой рукой.

Если при нажатии в левом запястье, сердце будет биться под подушечкой указательного пальца, это сигнал о заболевании тонкого кишечника у мужчины, толстого – у женщины. Глубина ударов под этим же пальцем сигнализирует о состоянии сердца у мужчин или легких у женского пола.

Глубокие сердцебиения в запястье правой руки указывает на патологии легких у мужчин и сердца – у женщин. Аналогично поверхностные сердцебиения указывают на патологии в кишечнике, но, наоборот, – от патологий левой руки.

Точно измерить давление по одним показаниям частоты сердечных сокращений нельзя, но узнать, повышено или понижено давление, можно. Пропадает на несколько секунд, а потом снова появляется пульс при аритмии. При остеохондрозе на разных руках частота ударов различна.

Патологические изменения

Как при тахи-, так и при брадикардии причинами могут служить внутрисердечные и внесердечные факторы. В первую очередь, изменения частоты сокращений сердца могут провоцировать заболевания этого органа.

Электрокардиограмма при параксизмальной тахикардии

Тахикардия:

• хроническая недостаточность функционирования сердца;
• приступы стенокардии;
• инфаркт миокарда;
• патология водителя ритма;
• артериальная гипертензия;
• пороки развития структур сердца;
• воспалительная патология оболочек сердца (перикардиты);
• воспалительная патология слоев сердца (эндокардиты, миокардиты).

Брадикардия:

• эпизод инфаркта миокарда (в более поздних стадиях);
• атриовентрикулярные блокады;
• блокада ножек пучка Гиса.

Внесердечные обстоятельства могут быть самыми разнообразными и включать в себя болезни эндокринной, мочевыводящей, пищеварительной, дыхательной, нервной систем организма. Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания, опухолевого процесса, дегенеративных изменений.

Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания

Среди наиболее частых причин тахикардии:

• избыток гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• феохромоцитома;
• адреналовый криз;
• гиперальдостеронизм;
• симптоматические артериальные гипертензии (при патологии эндокринной системы, почек);
• патология гипоталамуса;
• нарушение нервной проводимости;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• транзиторная ишемическая атака;
• интоксикационный синдром (при инфекционных заболеваниях, токсическом шоке);
• одышка при легочной патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмоторакс);
• шоковые состояния;
• повышение температуры (увеличение температуры на 1°С дает прирост показателя на 8-15 ударов в минуту).

Среди наиболее распространенных факторов, обуславливающих брадикардию:

• недостаток гормонов щитовидной железы;
• опухолевые процессы;
• повышение внутричерепного давления;
• язвенные дефекты;
• цирроз печени;
• гиповолемия, обезвоживание (на поздних этапах);
• ДВС-синдром;
• тотальная пневмония.

Как понять, являются ли отклонения патологическими?

Человек обнаружил у себя пульс 100 ударов в минуту. Стоит ли ему вызывать скорую? Алгоритм определения необходимости медицинского вмешательства следующий.

1. Вспомнить, имели ли место какие-либо из факторов, влияющие на физиологическое изменение частоты сердечных сокращений.
2. Определить, имеют ли место какие-либо из перечисленных симптомов:
   головная боль;
3. головокружение;
4. потливость;
5. немотивированная слабость;
6. быстрая утомляемость;
7. «мурашки» в глазах, предобморочные состояния;
8. обмороки;
9. ощущение усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца;
10. боли в области сердца;
11. панические состояния, страх смерти.
12. Вспомнить, поднималось ли когда-либо артериальное давление, есть ли нарушения обмена глюкозы или проблемы с гормонами, нет ли изменений в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Измерение артериального давления

В том случае, если ответ будет положительным лишь на первый вопрос, показаний к экстренному обращению за медицинской помощью нет. В противном случае либо если изменения в сердечной деятельности продолжаются в течение нескольких дней, бБеспокоят ночью и в спокойном состоянии, необходимо обратиться к врачу.

Если нельзя измерить пульс

Если нельзя измерить пульс на сонной артерии, то это является признаком смерти. Пациенту необходимы срочные реанимационные мероприятия для спасения жизни. Предположение об остановке сердца подтверждают такие признаки:

• бледная или синеватая кожа,
• отсутствие сознания,
• прекращение дыхания.

Непрямой массаж сердца при остановке сердца
В таком случае необходимо оказать первую помощь:

1. Освободить грудную клетку от одежды и расслабить пояс.
2. Нанести удар по центру грудины кулаком.
3. Проверить пульс на сонной артерии, если его нет, то начать непрямой массаж сердца с частотой нажатий 60-70 за минуту, грудина должна опускаться вниз на 3-4 см.

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами. А здесь подробнее о том, каким должен быть пульс для сжигания жира.

Измерить пульс можно на лучевой и сонной артерии при помощи подсчета ударов за 1 минуту. Самый точный метод, особенно при аритмии – ЭКГ, помочь в определении ЧСС могут тонометр, пульсоксиметр, фитнес-браслет.