Эвтаназия: что это, какие бывают виды, как проходит процедура, препараты для эвтаназии

Что такое эвтаназия?

«Легкая, безболезненная смерть», — именно такое определение некогда дал эвтаназии английский философ Френсис Бекон. В буквальном переводе это слово означает «благую смерть». Однако в современном мире его связывают больше с «убийством во благо», нежели с самостоятельной кончиной.

Эвтаназия – это действие, направленное на неизлечимо больного пациента, которое приводит к смерти. Главной ее целью является облегчение невыносимой боли и физических страданий.

Закажите юридические услуги в Челябинске в фирме «Перегонцев и партнеры» —https://gppart66.ru. Опытные юристы выиграли большое количество дел. Предоставляют всю необходимую информацию, отвечают на вопросы и советуют, как решить проблемы.

«Совершенно гуманно», — скажут многие. Однако и здесь не обходится без проблем. В частности, противники эвтаназии ежедневно закидывают письмами и обращениями министерства здравоохранения некоторых государств, пытаясь указать на аморальность сего действия. Именно поэтому проблема эвтаназии до сих пор остро стоит в современном мире, и на сегодняшний день «легкую смерть» узаконили лишь в нескольких странах земного шара.

История применения эвтаназии

Хоть сам термин в современном понимании стал применяться с 19 века, практика эвтаназии существовала ещё в древние времена.

Первобытное общество

В племенах нередко лишали жизни стариков и тяжелобольных. Или же этих людей не забирали с собой при перемене места стоянки.

Античность

В Древней Греции граждане поощряли самоубийство стариков старше 60 лет. Философы Сократ и Платон считали, что если человек ослаб телом и стал для общества бременем, то уход из жизни – его моральный долг. Только со времён Аристотеля появились противники умерщвления тяжелобольных.

Средневековье и Новое время

Идея отвержения эвтаназии и суицида доминировала в европейской цивилизации до эпохи Просвещения. Её всячески поддерживала христианская церковь. Отказ от жизни в любой форме считался проявлением духовной слабости и трусости.

С конца XIX века европейцы опять вернулись к эвтаназии. Однако идея умерщвления больных приобрела иную окраску.

Теперь целью было не избавление общества от бремени, а проявление гуманности по отношению к тем, у кого нет шансов на выздоровление, облегчение бессмысленных страданий. Распространилась практика лишения жизни человека при помощи врача.

Новейшее время

Во времена Второй мировой войны нацисты (кто это такие?) дискредитировали идею эвтаназии, реализуя программу умерщвления Т-4. Более 5 тысяч детей, больных уродствами, параличом и гидроцефалией, а также десятки тысяч взрослых с психическими заболеваниями подверглись принудительному лишению жизни.

Долгое время после окончания войны общество считало эвтаназию недопустимой. Лишь с начала XXI века государства снова подняли дискуссионный вопрос: разрешать право на смерть или нет.

Виды эвтаназии

В целом имеется два вида медицинского умерщвления.

Активная эвтаназия

Под активной эвтаназией подразумевается ситуация, когда некие действия, приближающие смерть пациента, совершаются по его просьбе. Например, смертельная инъекция. Укол делается медицинским работником – происходит «ассистированное самоубийство». Во втором варианте пациент сам принимает или вводит средство умерщвления.

Неоднозначные взгляды на процедуру со стороны медицины и общества породили и неоднозначность юридических оценок. При активной эвтаназии происходит преднамеренное действие с целью прерывания жизни, и это всегда трактуется двояко. Бывает умерщвление из сострадания — врач прерывает жизнь пациента, переносящего жуткие страдания и не имеющего надежды на исцеление. При добровольной эвтаназии – пациент уходит из жизни, воспользовавшись помощью медика.

Пассивная эвтаназия

При пассивной эвтаназии жизнеподдерживающее лечение не начинается или пациент отказывается от ранее намеченного курса лечения. Речь идет о недопустимости применения для сохранения жизни пациента экстраординарных или других средств, если он от них отказывается. Предполагается и отказ от дальнейшего лечения (в него не входит обезболивание). По желанию больного прекращаются искусственное питание, внутривенные вливания. При пассивном виде не предпринимаются попытки реанимации человека, если какой-то орган отказал и наступила смерть. Больной может покинуть лечебницу, чтобы скончаться дома, и ему в этом не препятствуют. Нередко практикуется в странах, где запрещена активная форма.

Под этим понятием подразумевается не просто безболезненная кончина, а смерть по желанию больного или его близких (если пациент безвозвратно потерял сознание) при активном или пассивном содействии медицинского работника. Эти темы затрагивают глубинные слои существования человечества, и общепризнанные общественные темы, что и придает остроту дискуссиям.

Отношение к эвтаназии

Процедура поднимает ряд мучительных моральных дилемм:

1. Правильно ли когда-нибудь закончить жизнь неизлечимо больного пациента, который испытывает сильную боль и страдания?
2. При каких обстоятельствах эвтаназия может быть оправдана, если вообще только можно допустить?
3. Есть ли моральная разница между убийством кого-то и позволением ему умереть?

В основе этих аргументов лежат разные представления людей о значении и ценности человеческого существования. Поэтому нередки вопросы самих больных о том, в каких странах разрешена эвтаназия. Возможно, это дает им возможность уехать туда, где человеку будет оказана, по его мнению, помощь.

Должны ли люди иметь право решать вопросы жизни и смерти? Это извечный вопрос, который никогда не будет твердо и однозначно решен. Есть также ряд аргументов, основанных на практических вопросах. Например, эвтаназия в России разрешена или нет и почему людям не позволяют решать самостоятельно подобные ситуации?

Некоторые люди думают, что процедура не должна быть разрешена, даже если это было морально правильно, потому что ею можно злоупотреблять и использовать в качестве прикрытия для убийства.

Нидерланды

Нидерланды – страна свободных нравов. Неудивительно, что идея разрешить эвтаназию впервые появилась здесь еще в 1984-м году. Смертельные инъекции на данный момент делают только пациентам, у которых нет шансов излечиться от серьезных недугов. Только сам человек может выразить желание об уходе из жизни. Никакие опекуны (исключение для несовершеннолетних) не могут повлиять на решение. Процедура проходит по четко регламентированной схеме.

В последнее время в Нидерландах усилились разговоры о расширении перечня заболеваний, которые связывают с «невыносимыми страданиями». Планируется разрешать фатальную инъекцию при деменции, психических отклонениях и ряде других патологий. Более того, среди властной верхушки страны допускают разрешать каждому человеку добровольно совершать самоубийство, если он «пришел к обдуманному заключению о том, что его жизнь исчерпана».

Швейцария

К нынешнему моменту в Швейцарии наиболее либеральные законы об эвтаназии. В Нидерландах и Бельгии самоубийство инъекцией разрешено только собственным гражданам, а вот швейцарцы пошли дальше. Они могут сделать смертельный укол иностранцу. По этой причине Цюрих успели назвать центром «суицидального туризма». Сюда съезжаются все желающие легально покончить с собой, которые в своих странах из-за сурового законодательства не могут этого сделать.

Люксембург

В этом государстве эвтаназия разрешена с 2009-го года. Здесь действует закон о «свободе совести». Это означает, что врач вправе отказаться делать смертельные инъекции и вообще лично присутствовать при проведении процедуры.

Колумбия

Одно из немногих неевропейских государств, которое переметнулось к сторонникам эвтаназии. В 2015-м году здесь была выполнена первая смертельная инъекция 79-летнему Овидию Гонсалесу. У него была последняя стадия рака.

Канада

С 2015-го года эвтаназия законна и в Канаде. Сначала власти страны не горели желанием разрешать смертельные инъекции, но уступили под давлением общественности.

Пока что противников эвтаназии больше, чем сторонников. Заслуживают рассмотрения и аргументы «за» и аргументы «против». Жизнь человека – это наивысшая ценность, и никто не вправе на нее посягать. Но, с другой стороны, почему индивид не может распоряжаться своей жизнью сам и принимать решение, хочет он пребывать на этом свете или нет?

США

В США ситуация неоднозначная, ведь каждый штат может издавать свои законы. Поэтому делать инъекции смертельно больным людям разрешено только в нескольких штатах: Вермонте, Орегоне, Калифорнии, Монтане, округе Колумбия. Правда, чтобы уйти на тот свет, придется проделать долгий путь. Подтвердить смертельный недуг и то, что человек умрет через полгода, должны два независимых врача. Пациент должен добровольно выразить желание расстаться с жизнью, быть психически здоровым. В штате Орегон больной должен сделать себе фатальный укол самостоятельно.

Ситуация в России

Как и во многих других странах, в России «легальная смерть» запрещена и считается убийством. Это закреплено Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», который достаточно определенно запрещает врачам и медицинскому персоналу вообще ускорять смерть пациента любыми действиями, а также бездействием. Почему запрещена эвтаназия в России?

Бельгия

На законных основаниях совершить самоубийство при невыносимых страданиях можно в Бельгии с 2002-го года. На федеральном уровне специальная комиссия следит за тем, чтобы врачи не выписывали ложных разрешений на эвтаназию. С тех пор каждый год находится несколько сотен желающих совершить эту процедуру. С 2014-го такая мера допустима и по отношению к детям.

Мексика

В начале 2017 года Мексика решилась на легализацию «смерти по желанию». Тогда в Мехико приняли первую в истории Конституцию города, включающую «Закон о достойной смерти».

Как проводится процедура?

Зная, в каких странах есть эвтаназия, можно поинтересоваться о процедурах. Чаще всего выписывается рецепт, подразумевающий ввод инъекции внутривенно. Лекарство можно приобрести за 200-400 долларов (эквивалентно валюте страны). Также различают несколько видов процедуры, которая проводится, соответственно, по-разному.

Однако когда пациенту отказывают в действии или приеме лекарств с основной целью вызвать или ускорить смерть, это пассивная или косвенная эвтаназия. Эти меры могут включать в себя удержание или отмену обычных мер, таких как еда, вода (гидратация) и кислород. Чтобы уменьшить вероятность того, что лекарства от эвтаназии будут вызывать рвоту, необходимо дать противорвотное средство.

В Нидерландах практика представляет собой инъекцию, при которой пациент находится в коматозном состоянии, с последующей второй инъекцией, чтобы остановить сердце. Сначала кома вызывается внутривенным введением барбитуратов, а затем миорелаксанта. Пациент обычно умирает в результате аноксемии, вызванной миорелаксантом. Когда смерть задерживается, внутривенное введение хлорида калия также ускоряет остановку сердца.

Реальные истории о смерти и жизни

1. Эвтаназия при депрессии

Несколь­ко лет назад к мето­ду эвта­на­зии при­бег­ли бель­гий­ские вра­чи. Они пре­рва­ли жизнь 24-лет­ней девуш­ке, кото­рая не име­ла физи­че­ских забо­ле­ва­ний. Эми­ли несколь­ко раз пыта­лась покон­чить с собой, поэто­му послед­ние годы про­ве­ла в пси­хи­ат­ри­че­ской боль­ни­це. Док­то­ра диа­гно­сти­ро­ва­ли ей затяж­ную депрес­сию и при­шли к выво­ду, что выле­чить её невоз­мож­но, дав согла­сие на смерть.

Насе­ле­ние встре­ти­ло эту исто­рию мас­сой него­до­ва­ния: как мож­но было вра­чам при­знать­ся в сво­ей про­фес­си­о­наль­ной неспо­соб­но­сти и неком­пе­тент­но­сти? Ведь даже у боль­ных онко­ло­ги­ей чет­вер­той сте­пе­ни депрес­сия под­да­ет­ся лече­нию и смяг­че­нию настоль­ко, что паци­ен­ты забы­ва­ют о смерти.

А что если люди, доб­ро­воль­но решив­ши­е­ся на эту про­це­ду­ру, сде­ла­ли этот шаг в момен­ты уны­ния, отча­я­ния, бессилия?

2. Эвтаназия близнецов

А вот ещё один слу­чай неле­пой кон­чи­ны. На поро­ге 2012 года в Бель­гии с помо­щью эвта­на­зии закон­чи­ли свою жизнь сра­зу два муж­чи­ны-близ­не­ца в воз­расте 45 лет. Нача­лась их тра­ги­че­ская исто­рия ещё в дет­стве, когда оба бра­та роди­лись глу­хи­ми. Но когда муж­чи­ны достиг­ли зре­ло­го воз­рас­та, то ста­ли ощу­щать ухуд­ше­ние зре­ния, что впо­след­ствии при­ве­ло к слепоте.

Близ­не­цы не хоте­ли при­нять тот факт, что боль­ше не смо­гут видеть, и наста­и­ва­ли на эвта­на­зии. Вра­чи пошли навстре­чу и дали согла­сие на эту про­це­ду­ру, при­знав бра­тьев неспо­соб­ны­ми к жиз­ни. Воз­мож­но ли такое при усло­вии, что сле­по­та вовсе не явля­ет­ся поро­ком, не сов­ме­сти­мым с жизнью?

3. Неодобренная эвтаназия

Уро­же­нец Вели­ко­бри­та­нии Джордж Мар­тин достиг пре­клон­но­го воз­рас­та — 86 лет. Но в 2013 году вне­зап­но у него обна­ру­жи­лось онко­ло­ги­че­ское забо­ле­ва­ние, зло­ка­че­ствен­ная опу­холь лёг­ких. Джордж не смог добить­ся одоб­ре­ния вра­чей в сво­ей стране на осу­ществ­ле­ние эвта­на­зии. В Швей­ца­рии это бы ему поз­во­ли­ли, но боль­ной не желал пере­ез­да. Толь­ко дома, в род­ных сте­нах он пред­став­лял свою смерть.

На удив­ле­ние, род­ные ста­ри­ка при­ня­ли его реше­ние о пре­кра­ще­нии жиз­ни и ста­ли соби­рать необ­хо­ди­мые бума­ги для совер­ше­ния эвта­на­зии. Оста­но­ви­ло их лишь пре­ду­пре­жде­ние адво­ка­та о том, что по зако­ну бли­жай­ших род­ных неми­ну­е­мо при­зна­ют убий­ца­ми. Тогда Джордж объ­явил голо­дов­ку и умер через 10 дней.

4. Эвтаназия супружеской пары

Ещё один слу­чай, пора­зив­ший весь мир. Зна­ко­мо ли вам имя Эдвар­да Доун­са? Да-да, это тот самый извест­ный дири­жёр Коро­лев­ской опе­ры в Вели­ко­бри­та­нии. На поро­ге 85-ти лет Эдвард поте­рял слух и зре­ние, а у его жены, не менее зна­ме­ни­той бале­ри­ны Джо­ан, обна­ру­жи­ли онко­ло­гию печени.

Муж и жена про­жи­ли вме­сте более 50-ти лет, пре­одо­ле­ва­ли раз­ные труд­но­сти, но вот с эти­ми не смог­ли сми­рить­ся и вме­сте реши­лись на эвта­на­зию. В Швей­ца­рии на гла­зах у сына роди­те­ли выпи­ли смер­тель­ный яд и ушли в веч­ность. Куда же имен­но они ушли?

5. Ещё один отказ в эвтаназии

Про­си­ла об эвта­на­зии учи­тель­ни­ца фран­цуз­ско­го язы­ка, кото­рой в 2000 году озву­чи­ли диа­гноз: эсте­зи­о­ней­ро­эпи­те­лио­ма. Это доста­точ­но ред­кое забо­ле­ва­ние, при кото­ром неогра­ни­чен­но уве­ли­чи­ва­ет­ся рост зло­ка­че­ствен­ных кле­ток в носо­вой поло­сти, после чего опу­холь пере­хо­дит на гла­за, лоб, созда­вая при этом урод­ли­вую кар­ти­ну лица.

52-лет­няя Шан­таль Себир, так зва­ли жен­щи­ну, полу­чи­ла отказ от мест­ных вла­стей на осу­ществ­ле­ние эвта­на­зии. Но через неко­то­рое вре­мя её нашли мёрт­вой в сво­ей квар­ти­ре. Уста­но­вив при­чи­ну смер­ти, спе­ци­а­ли­сты обна­ру­жи­ли в кро­ви учи­тель­ни­цы фено­бар­би­тал. Этот пре­па­рат запре­щен во Фран­ции, его невоз­мож­но купить в апте­ке, но тем не менее он широ­ко при­ме­ня­ет­ся в тех стра­нах, кото­рые одоб­ря­ют эвтаназию.

Возрастные ограничения «права на смерть»

Из всех стран, где разрешена эвтаназия, только Бельгия, Голландия, Швейцария и Люксембург официально узаконили возможность ее применения относительно детей. В остальных же государствах главным ограничением является несовершеннолетний возраст до 18 лет.

Однако стоит понимать, что, чтобы получить право на эвтаназию, нужно пройти сложный путь. История знает случаи, когда некоторые психически нездоровые люди обращались несколько сотен раз с просьбой о разрешении, но получали отказ.

В свою очередь, одна женщина, проживающая в Бельгии, к 51 году все же добилась разрешения на эвтаназию. Она бы могла прожить еще долгую жизнь, однако врачи посчитали, что затяжная депрессия на протяжении 20 лет – серьезный диагноз и повод прекратить моральные страдания пациентки.

Эвтаназия и религия

За и против эвтаназии активно высказываются активные религиозные деятели различных конфессий мира. Некоторые из них категорически не приемлют преднамеренное прекращение жизни, другие, наоборот, всячески этому способствуют. Рассмотрим несколько мнений.

Протестантская церковь. Одним из самых обсуждаемых явлений среди протестантов является эвтаназия. Мнения по поводу нее кардинально различаются у представителей разных церквей. Например, Лютеранская немецкая категорически не приемлет этот процесс, называя его самым настоящим убийством. В то же время реформистская община в Нидерландах считает это прогрессивным решением и всячески его поддерживает.

Православная церковь. С точки зрения православных христиан, это самоубийство. Именно так воспринимается эвтаназия в России, Украине, Беларуси и других странах СНГ. «Для умирающего человека страдания – высшее благо», — говорит протоиерей одной из церквей Московского патриархата.

Греко-католическая церковь. Представители этой церкви также считают, что проблема эвтаназии – явление сложное, и рассматривать его с одной стороны глупо. Так, в 1980 году вышла так называемая «Декларация об эвтаназии», которая позволила облегчить страдания тяжело больным людям, даже если в результате это могло привести к летальному исходу.

С другой стороны, многие греко-католики связывают страдания умирающего с болью, которую чувствовал Иисус Христос во время распятия на кресте, а потому полностью отвергают применение эвтаназии.

Другие религии. В иудаизме эвтаназия категорически запрещена. В то же время ислам неоднозначно относится к этому явлению. Мусульмане считают, что ускорение прихода смерти – большой грех, однако неизлечимо больной всегда вправе отказаться от неэффективного лечения.

Индуисты и сикхи хоть и отрицают эвтаназию, однако среди них существует негласный закон, разрешающий терминальным пациентам самостоятельно покончить жизнь самоубийством.

Гуманная эвтаназия животных: мнения

Если люди имеют право выбора, пусть и с ограничениями, то домашние любимцы категорически его лишены. Эвтаназия животных – повсеместное явление, которое также вызывает широкий общественный резонанс.

С одной стороны, любящие хозяева понимают, насколько сложно их домашнему любимцу в момент страшной болезни. С другой – усыпляя животного, его мнения никто не спрашивает, а потому многие «борцы за права братьев меньших» считают, что этот процесс – не что иное, как убийство и жестокое обращение с животными.

Не стоит путать «благую смерть» с намеренным усыплением надоедливых дворовых кошек и собак. Это – убийство, которое строго карается законом во всех странах мира.

Мнения медиков и экспертов

Выше уже был приведен список с памяткой о том, в каких странах разрешена эвтаназия. В России эта процедура законом запрещена. При этом любой отказ от реанимации или лечения, которое назначает врач после экстренной госпитализации, считается отказом от жизни. Ведь именно конкретные меры помогают спасти человека, и если не придерживаться этого, пациент добровольно обрекает себя на летальный исход. В таких случаях нельзя разрешать людям покидать стены больниц, выписывать по их просьбе или желанию родителей.

Неизлечимые больные могут прибегнуть к умертвляющим веществам, если заранее составили нотариально просьбу, где указано, как и каким образом поступить в случаях наступления смертельной болезни. Вместе с этим часто они завещают свои органы другим людям, если такое возможно в их положении. Нельзя путать отказ от реанимации с эвтаназией — это разные вещи, поскольку никто не может сказать, в какой момент остановится сердце.

Остальные случаи: выписка больным болеутоляющих лекарств. Показательная история с доктором Хориняком вызывала шквал недоумения, ведь врач помогал смертельно больному не чувствовать болей, избавляя от страданий. Юристы заявили в СМИ, что препараты никак не повлияли на скоропостижность смерти, наоборот, помогали пациенту в течение 3 лет бороться за сохранение жизни:

1. Безнадежно больные — те, кто не может вылечиться. Остается надеяться на чудо, что не исключено в медицинской практике. Иногда онкобольные выздоравливают, когда врачи не дают никаких шансов.
2. Хосписы и паллиативная помощь — единственный выход для обреченных на смерть пациентов.
3. А вот хоспис в Железногорске не готов оказывать помощь и применять процедуру эвтаназии. Врачи оказались неготовыми к таким действиям — это ведь взять на себя ответственность за смерть пациента.

Некоторые люди прибегают к помощи швейцарских коллег. Туда туристы приезжают на эвтаназию, оплачивая лечение, процедуру и нахождение в палате. Стоимость услуг может варьироваться в пределах 4-8 тысяч евро.

Доводы противников эвтаназии

• Врачебные ошибки. Доктор может неверно диагностировать смертельный недуг, и человек, еще способный вылечиться, идет на эвтаназию.
• Убийство. Некоторые считают эвтаназию убийством, которое могут провоцировать, например, родственники, заинтересованные в скорейшем получении наследства.
• Несогласие с волей Бога. По убеждениям верующих, люди являются творением господним, что накладывает на них разные ограничения. Только Бог определяет продолжительность жизни человека, и то, как она будет закончена.
• Необратимость. Пациент может попросить эвтаназию, и потом передумать, но процесс уже нельзя будет вернуть вспять.
• Замедление прогресса. Узаконенная во всех странах эвтаназия перестанет стимулировать ученых на разработку новых препаратов, облегчающих боль и продлевающих жизнь.

Доводы приверженцев эвтаназии

1. Гуманность. Предполагается, что эвтаназия переносится безболезненно, что делает такой уход из жизни весьма гуманным. Сторонники эвтаназии полагают, что лучше прекратить чужие страдания, а не продлевать мучения, поддерживая в пациенте жизнь.
2. Право человека на смерть. Люди имеют право распоряжаться своей жизнью и телом, имея право выбрать день смерти. По мнению приверженцев эвтаназии, смерть – личное дело, и если она не несет никому вреда, то никто не имеет права мешать больному осуществить задуманное гуманным способом.
3. Экономия медицинских препаратов. Справедливое распределение медицинских ресурсов. Многие медицинские препараты ограничены количеством. Нередко они тратятся на поддержание жизни пациента, желающего умереть и не имеющего шанс на выздоровление. В то же время больные, способные выжить, иногда остаются без нужных ресурсов.

Стоимость добровольного ухода из жизни

При обсуждении вопроса о «хорошей смерти», нужно знать и то, сколько стоит эвтаназия и где разрешена ее организация: в больнице или возможно ее проведение на дому. Так, примерная стоимость проведения ассистированной смерти в Швейцарии составляет 4000 евро. Там существует несколько организаций, которые сопровождают больного с самого его приезда в страну, оказывая всю необходимую помощь: как юридическую, так и лечебную. В Бельгии, например, стоимость самой процедуры уже включена в пакет страховки гражданина, остается лишь купить набор стоимостью около €60(примерная цена 70$).