Кровь в моче и проблемы мочеиспускания при аденоме простаты

Что такое простатит?

Простатитом называется заболевание, которое поражает предстательную железу мужчины.

Данная болезнь сопровождается воспалением простаты, что может стать следствием таких факторов:

• Сидячий образ жизни. Чаще всего это мужчины, профессиональная деятельность которых связана с длительным сидячим положением.
• Наличие постоянных запоров.
• Переохлаждение.
• Слишком активная или нерегулярная половая жизнь.
• Стрессы.
• Употребление нездоровой пищи, а также вредные привычки.

Сам орган имеет небольшие размеры, однако выполняет важную роль в организме мужчин. Он выделяет специальное вещество, которое влияет на репродуктивную функцию мужского пола. Также данный секрет имеет бактерицидные свойства, а при постоянном застое жидкости он теряет такую способность.

Онкология как причина периодической гематурии

Гематурия проявляется при множестве заболеваний, как почечных, так и непочечных. Среди вероятных причин выделяют:

1. Пиелонефрит. Воспалительное поражение почечных лоханок. В ходе болезнетворного процесса мелкие капилляры разрушаются, по причине сдавливания разросшейся тканью. Кровь выходит в почечные структуры и оказывается в моче. Поскольку процесс локализован высоко, нередко выходит она сгустками. При этом обнаруживается кровь в конце мочеиспускания.
2. Нефрит. Воспаление самой почечной паренхимы. В данном случае кровотечения более интенсивны, поскольку поражается большее количество кровеносных структур.
3. Простатит. Менее распространенная причина. Простатит дает слабые кровотечения. Намного чаще подобное происходит при воспалительной форме заболевание, то есть не более чем в 30% случаев всех простатических поражений. Кровь в моче при простатите далеко не единственный симптом. Часто гематурии сопутствует выделение крови со спермой.
4. Гиперплазия предстательной железы. Кровь в моче при аденоме простаты. Еще один распространенный симптом. Поскольку оба процесса, как простатит, так и аденома простаты, имеют схожие проявления, кровь в моче также обнаруживается.
5. Раковые заболевания почек, мочевого пузыря и иных отделов мочевыделительного тракта. В данном случае речь идет о воспалительном поражении в совокупности с распадом зрелых, крупных опухолей в результате неконтролируемого деления клеток и невозможности обеспечить им питание. Наблюдаются интенсивные кровотечения, способные стать причиной летального исхода. Кроме того, нередко сопутствующим проявлением выступает непроходимость мочевыделительных путей.
6. Уретрит. Воспаление уретры. Вызывает выход свежей крови вместе с мочой. Урина при этом приобретает розоватый или красноватый оттенки. Интенсивность цвета тем выше, чем сильнее кровотечение.
7. Цистит. Особенно часто становится причиной выхода крови с мочой. Представляет собой воспаление мочевого пузыря.
8. Травмы почек.

Такая патология, как кровь в моче, подразделяется на два вида:

1. Микрогематурия. При этом состоянии обнаружение изменений в анализах мочи возможно только при их исследовании в условиях медицинской лаборатории.
2. Макрогематурия. Эта патология характеризуется большим выделением кровянистой жидкости вместе с уриной, поэтому ее цвет значительно изменяется, что замечает сам больной.

Спровоцировать появление крови в урине могут и интенсивные нагрузки на пресс, которые способствуют повышению давления в тканях почек, что приводит к усилению их работы и невозможности справиться с выделением продуктов обмена. При подъеме тяжестей также существует опасность развития гематурии. В таких случаях для устранения этого синдрома достаточно убрать высокие нагрузки на организм.

Стоит помнить, что некоторые лекарственные препараты вызывают изменение оттенка урины. В этом случае многие пациенты пугаются появления красного оттенка мочи и спешат выяснить причину у лечащего врача.

Развитию такого синдрома способствует Фенолфталеин, назначаемый при длительных запорах, который может приводить к раздражению почечных тканей и появлению кровяных телец в урине. Таким свойством обладает и Рифампицин, применяемый при туберкулезе.

При острых воспалительных явлениях, сопровождающихся гипертермией, в урине также может появляться кровь. И все же чаще всего это происходит из-за движения камней по мочевыводящим каналам, в результате чего происходит повреждение их стенок.

Наиболее опасной для здоровья причиной появления крови в моче является злокачественное заболевание мочевого пузыря, которое очень часто развивается без каких-либо ярких симптомов. Нередко именно гематурический синдром является самым первым признаком появления измененных клеток в этом органе.

Гематурия – медицинский термин, который характеризирует примеси крови в моче. Патология сопровождается болезненными ощущениями. Частота мочеиспускания увеличивается, бывает недержание. Также у пациентов наблюдается повышение температуры тела. Это объясняется воспалительным процессом в организме или же гнойными воспалениями. Кровотечение бывает при сильной физической нагрузке.

Истинную гематурию следует отличать от возможного окрашивания мочи под воздействием провоцирующих факторов, употребления продуктов питания, обладающих ярким цветом, а также лекарств, содержащих красители:

• Свекла и морковь часто становятся причиной изменения внешних цветовых параметров урины. Употребление большого количества пряностей также может оказать влияние на прозрачность и цветовые характеристики естественных выделений организма.
• Чрезмерная физическая нагрузка на мышцы брюшного пресса может стать причиной выделения небольшого количества эритроцитов и появления крови в моче, что будет определяться тестами на гематурию.
• Назначение антибиотика Рифампицина при лечении воспалительных заболеваний мочевыделительной системы или применение Фенолфталеина на регуляции стула сопровождается окрашиванием мочи в ярко-оранжевый или насыщенный розовый цвет. Обычно врачи предупреждают о побочном эффекте лекарства, но нередко это становится неприятным и пугающим сюрпризом для мужчины.

Гематурия — это наличие красных кровяных клеток в моче. Моча, в которой много эритроцитов, может стать ярко-красной, розовой или цвета колы. Часто моча выглядит вполне нормально, потому что в ней недостаточно крови, чтобы вызвать изменение цвета. В этом случае, состояние называется «микроскопической» гематурией.

Количество крови в моче не обязательно указывает на то, является ли проблема серьезной, или есть ли проблема вообще. Гематурия просто означает, что где-то в мочеполовой системе эритроциты просачиваются в мочу. Задача врача — выяснить причину этого, задача пациента — обратиться к врачу, увидев кровь в моче.

Наиболее частые причины гематурии у мужчин:

• Инфекции мочевыводящих путей, чаще всего мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). Сама моча естественно стерильна и не должна содержать бактерии.
• Камни в почках. Они могут вызвать раздражение и истирание мочевых путей, что приводит к микроскопической гематурии или макрогематурии.
• Доброкачественные опухоли в почках, мочевом пузыре или простате. Доброкачественная опухоль простаты часто бывает у людей пожилого возраста, из-за этого кровь в моче у них — не редкость.
• Онкологические заболевания, например, рак простаты.
• Воспаление простаты (простатит).
• Упражнения и другие физические нагрузки, в том числе сексуальная активность. В этом случае гематурия является безвредным состоянием. Обычно встречается у мужчин и редко у женщин.
• Травма любой части мочевыводящих путей — от почек до отверстия мочеиспускательного канала (связи между мочевым пузырем и внешним миром).

Нужно внимательно и бережно относится к простате, поскольку это важный орган, который отвечает сразу за два действа. Репродуктивная и мочевыводящая система, напрямую зависит от здоровья этого органа.

Кровь появляется при:

1. При гнойных воспалениях.
2. При повреждениях сосудов, в том числе и во время операций.
3. Злокачественные процессы.

Кровь в моче у мужчин иначе называется гематурией. Существует два вида гематурии – это макрогематурия и микрогематурия.

• Макрогематурия – это болезнь, при которой наблюдается видимое присутствие крови в моче;
• Микрогематурию редко можно заметить простому обывателю т.к. при этом заболевании кровь в моче не видна, а определить ее наличие можно только сдачи лабораторных анализов.

Гематурия у мужчин: причины состояния, виды лечения и профилактика

Гематурию диагностируют посредством применения определенных тест-полосок. Такой метод называется дипстикс.

Полоски изготовлены из бумаги и обработаны специальным химическим веществом, которое меняет цвет при наличии в моче определенных веществ. Результат такого теста не дает 100% гарантию достоверности, так как может быть ложная реакция реагентов.

Именно поэтому, для подтверждения рекомендуется проводить лабораторный анализ с применением микроскопа.

Бывает 2 разновидности гематурии:

1. Микрогематурия. Выявить кровь в моче возможно только в условиях, когда проводится лабораторное исследование.
2. Заболевший может выявить патологию самостоятельно, так как в урине заметно большое количество кровянистых выделений. А благодаря анализам лишь подтверждается диагноз.

Признаки простатита

Различают две формы данного заболевания: острую и хроническую. При остром простатите поднимается температура, появляются болевые ощущения в области паха, отмечается боль при опорожнении мочевого и дефекации. Хроническая форма заболевания характеризуется периодическим появлением слизи или гноя в мочеиспускательном канале. Также может протекать с повышением температуры.

Кровь в моче при простатите бывает редко. Ее наличие определенно должно насторожить. Гематурия при воспалении предстательной железы может быть результатом разнообразных факторов, начиная от травмы и заканчивая гнойными процессами.

Кровь в моче при заболеваниях предстательной железы у мужчин может появляться на фоне внешнего или внутреннего воздействия. Независимо от того, диагностировался ли у мужчины ранее простатит или нет, наличие кровяных примесей в моче является поводом для обращения к доктору. Таким образом, можно диагностировать болезнь на первоначальном этапе, и своевременно начать лечение.

Причины, диагностика и методы лечения дисплазии предстательной железы

Диагностика предполагает посещение уролога или андролога (а лучше уролога-андролога). Именно этот специалист занимается проблемами с почками и мочевыделительными путями. На первичной консультации врач прибегает к устному опросу, уточняет характер жалоб, устанавливает важные для диагностики факты и моменты посредством сбора анамнеза.

Затем наступает очередь объективных исследований. В первоочередном порядке производится забор крови для общего и биохимического анализов. В капиллярной крови зачастую обнаруживаются все признаки воспаления с высоким уровнем лейкоцитов, повышенной скоростью оседания эритроцитов. Биохимия дает картину с высокой мочевиной и билирубином.

Дабы оценить состояние простаты показано проведение пальцевого ректального исследования. Это неприятный, но необходимый и информативный метод, дающий информацию о состоянии органа, его размерах, структуре и форме. Для верификации первичного диагноза требуется пройти еще ряд исследований:

• Ультразвуковое исследование почек. Дает возможность своими глазами увидеть размеры и структуру почек;
• Ультразвуковое исследование предстательной железы;
• Рентгенография органов брюшной полости;
• Цистоскопия и уретроскопия. Осмотр отделов мочевыделительного тракта, расположенных ниже. Это эндоскопические исследования. Они минимально инвазивны и болезненны;
• В крайних случаях необходимо прохождение МРТ/КТ-диагностики с контрастным усилением (для установления наличия опухоли);

Помимо этого, назначается урофлоуметрия, УЗИ мочевого пузыря на предмет остаточной мочи. Все эти методы дают возможность выставить точный диагноз.

Лечение аденомы простаты с помощью операции

Симптоматическое, а также направленное на устранение первопричины заболевания. Преимущественно медикаментозное с применением противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения для купирования воспаления, анальгетиков для снятия боли, спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов для купирования нарушений с мочеиспусканием.

Также могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, дабы купировать проявления инфекционной активности возбудителя. В комплексе данных препаратов достаточно.

Хирургическое лечение требуется только в запущенных случаях гиперплазии простаты, а также при наличии ракового поражения на любой стадии (к несчастью, с точностью определить какие клетки, и какая часть простаты поражены невозможно, во всех случаях показано тотальное удаление органа).

Терапия гематурического синдрома должна проводиться только врачом. Самостоятельное лечение в этом случае недопустимо. Основной целью является не только устранение этой проблемы, но и излечение основной болезни, которая стала причиной появления крови в урине.

В этом случае помогают следующие препараты:

• Викасол – синтетический аналог витамина К;
• Дицинон, являющийся активатором синтеза тромбопластина;
• Этамзилат, который относится к кровоостанавливающим лекарствам;
• Аминокапроновая кислота.

При сильном кровотечении больной нуждается в инфузионной терапии, необходимой для восстановления нормального объема крови. Прием всех этих препаратов должен сопровождаться терапевтическими мероприятиями, направленными на устранение основной причины гематурии.

Простатит и кровь в моче необходимо лечить у уролога. Проводится комплексное обследование организма для выявления всех нюансов заболевания.

Основной акцент в терапии необходимо делать на избавлении от простатита, так как он является главной причиной. Вся система лечения назначается сугубо индивидуально.

С учетом всех сопутствующих факторов. Основная задача – остановить выделение крови и облегчить процесс мочеиспускания.

При его задержке требуется проведение катетеризации. Или же делают пунктирование.

Дополнительно назначается мочегонные препарат. Иногда бывает серьезное кровотечение, поэтому необходимо восстановить потери.

Для избегания подобного явления пациенту назначают производные нафтохинона. Это синтетический заменитель витамина К.

Например, его можно найти в составе такого препарата как Викасол. При его приеме ускоряется синтез тромбоцитов.

А также улучшаетс вязкость крови. В результате в зоне разрыва сосудов образовывается необходимый кровяной сгусток.

При сильном кровотечении нужна инфузионная терапия. Она восполняет дефицит крови.

А такой препарат как Дицинон улучшает свертывание крови, укрепляет стенки сосудов и стабилизирует местный кровоток. Однако его можно применять лишь в экстренных случаях. Кроме того часто обращают внимание на такое лекарство как Этамзилат. Делают внутривенные капельницы хлорида кальция. Весь процесс терапии должен проходить под контролем врача.

Самолечение только спровоцирует ухудшение. Если в уретре есть конкремент, то назначают прием спазмолитиков и тепловые процедуры.

Это облегчит выход камня из организма. Когда этого не удается добиться, то проводят оперативное вмешательство.

При сильных болях больного нужна консультация со специалистом. Поводом для первичной жалобы служат обильные выделения крови и сильный болевой синдром.

Тактику лечения назначают исходя от ответов пациента.

Аденома простаты — доброкачественная опухоль. Иными словами, гиперплазия предстательной железы.

Это одно из самых часто встречающихся урологических заболеваний у мужчин. Конечно, уравнивать аденому простаты и рак, не стоит.

Однако большие неприятности, в том числе в интимной сфере, она доставляет. Операция при аденоме простаты не является единственным методом избавления от недуга.

Все зависит от степени прогрессирования заболевания. Так аденома простаты 1 и 2 степени лечится медикаментозно.

Операция назначается при аденоме простаты 3 степени.

Существует несколько типов хирургического вмешательства. Операции можно избежать в случае своевременного обнаружения аденомы простаты предстательной железы.

Первая фаза болезни

При первой, компенсированной, стадии отметаются такие симптомы, как:

• частое мочеиспускание в течение дня;
• задержки в начальной стадии процесса;
• вялая струя мочи.

Характерно, что опорожнение мочевого пузыря в этот период происходит полностью, без образования остаточной мочи, что осуществляется за счет работы мышечных стенок органа. Продолжительность этой стадии у мужчин индивидуальна и может составлять от 1 года до 12 лет. После того, как мочевой пузырь не в состоянии будет исполнять возложенную на него функцию, заболевание переходит во вторую фазу.

Вторая фаза болезни

Ее называют субкомпенсированной. Для нее характеры:

• затрудненный отток мочи;
• мочеиспускание в несколько этапов;
• прерывистая струя;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Такие симптомы наблюдаются из-за того, что стенки органа постепенно истончаются, что приводит к образованию остаточной мочи в нем. Изменения также приводят и к тому, что моча поступает в мочевой пузырь с опозданием, часто застаивается в почках и мочеточниках. Это ведет к воспалению слизистых.

Третья фаза болезни

Для последней, декомпенсированной, стадии характерны жалобы больных одновременно и на неполное опорожнение мочевого пузыря, и на произвольное выделение мочи из уретры.

Главные симптомы в этот период такие:

• недержание мочи;
• полная невозможность мочеиспускания;
• кровь в моче;
• отечность конечностей и лица.
• артериальная гипертензия.

Мочевой пузырь растянут, отсутствует тонус внутреннего сфинктера и стенок.

Гиперплазия предстательной железы сама по себе не проходит. Если затягивать с лечением болезни, симптомов будет становиться только больше, при этом самочувствие станет ухудшаться. Чтобы не допускать тяжелого течения заболевания, и не доводить до операции, лечение стоит начинать при появлении первых признаков аденомы простаты.

Возможные осложнения аденомы

У мужчин с диагнозом аденома простаты может отмечаться:

• острая задержка мочи;
• гематурия;
• образование камней в мочевом пузыре;
• инфекционные поражения мочевыделительной системы;
• хроническая почечная недостаточность.

Острая задержка мочи — это состояние, при котором больной испытывает сильное желание сходить в туалет, но не может этого сделать из-за сильного сдавливания уретры. Оно может наблюдаться на любой стадии заболевания и требует немедленной помощи больному. Для свободного отхождения мочи в таких случаях может понадобиться катетеризация, пункция мочевого пузыря или оперативное вмешательство.

Кровь в моче при аденоме простаты — явление, характерное не только для патологического процесса, связанного с опухолью. Гематурия, как осложнение при доброкачественной гиперплазии, может развиваться вследствие травм тканей простаты при медицинских манипуляциях, а также варикозном расширении вен у шейки мочевого пузыря.

Камни мочевого пузыря при аденоме предстательной железы могут образовываться самостоятельно из-за застоя мочи, но могут заноситься в орган и из почек. Кроме дополнительного симптома в виде острой боли при мочеиспускании, камни мочевого пузыря могут являться причиной того, что мужчины могут замечать кровь в моче при аденоме простаты.

Основное заболевание сильно увеличивает риск развития инфекционных болезней в области мочевыводящих путей, а также способствует вовлечению в процесс почек. Среди осложнений развития опухоли простаты могут быть уретрит, простатит, пиелонефрит.

В тяжелых случаях течения болезни возрастает шанс появления почечной недостаточностью.

Значение ПСА в диагностике аденомы простаты

ДГПЖ, воспаление и рак имеют много схожих признаков, поэтому без тщательной диагностики поставить правильный диагноз и назначить верное лечение невозможно. При простатите, онкологии и аденоме предстательной железы мужчина жалуется на:

• Боли в нижней части живота и паху, усиливающиеся во время хождения в туалет и эрекции.
• Затрудненное мочеиспускание при постоянном ощущении наполненного мочевого пузыря.
• Ухудшение потенции (слабое либидо, недостаточное возбуждение, преждевременная или задержанная эякуляция).
• Выделения из полового органа (слизистые, гнойные или с кровяными прожилками).
• Общее ухудшение самочувствия (слабость, депрессия, плохой аппетит, бессонница).

Уролог при ректальном осмотре может выявить увеличившиеся размеры простаты. Но при прощупывании понять тип опухоли (доброкачественный или злокачественный) не получится, поэтому врач направит пациента на анализ ПСА.

Небольшое отклонение от нормального значения не является поводом для беспокойства. Это часто происходит под влиянием внешних факторов (недавнего полового акта, массажа, волнения, физической нагрузки и пр.). При повторном анализе такое превышение, не вызванное болезнью, выявлено не будет.

Большое изменение (уровень выше на 20–40% от нормы) отмечается при обострении простатита или гиперплазии. Очень сильное превышение (в 2–3 раза) означает повышенный риск рака. Результаты PSA анализируются вместе с другими данными исследований (биохимическим анализом крови и мочи, УЗИ, КТ, биопсией и пр.) – на их основании специалист и ставит окончательный диагноз.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы определить точный ПСА, требуется предварительная подготовка. Исказить допустимый уровень могут проведенные накануне пальцевое исследование простаты, ТРУЗИ и ректальный массаж, поэтому анализ проводится не раньше чем через 24 часа после перечисленных процедур. Также важно учитывать:

• После биопсии предстательной железы повышение ПСА держится 20 суток, в это время брать анализ на простатспецифический антиген бесполезно.
• Проводить исследование нельзя в период обострения инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы).
• Перед тестом на ПСА надо 12–14 дней не принимать антибиотики, противоопухолевые гормональные препараты, лекарства, подавляющие выработку андрогена.

За день до анализа стоит воздержаться от секса, спортивных тренировок. По возможности избегать стрессов и волнений. Есть за сутки следует только нежирную, неострую пищу. Важно не курить и не пить алкоголь (даже некрепкий). За 8 часов до посещения клиники не надо ничего употреблять кроме простой негазированной воды.

Для определения ПСА надо сдавать кровь из вены. Процедура занимает не более 5 минут. Сначала медсестра затягивает жгут над локтевым сгибом и обрабатывает спиртом кожу в месте прокола. Для исследования требуется всего 3–5 мл материала. В лаборатории его исследуют в этот же день. За результатами пациент должен приходить на следующее утро (в частных клиниках, предоставляющих платные услуги, справку могут выдавать в течение пары часов).

Как подготовиться к анализу?

Уровень ПСА при аденоме предстательной железы может быть значительно повышен при несоблюдении элементарных правил сдачи анализа.

Рекомендации, с которыми необходимо ознакомиться перед исследованием, следующие:

• анализ нужно сдавать на голодный желудок, желательно в утреннее время;
• за 24 часа до анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде;
• за 48 часов до проведения анализа не заниматься сексом;
• за 72 часа до исследования не употреблять острую, копченую, жареную пищу, а также отказаться от спиртных напитков;
• перерыв между анализом на ПСА и любыми воздействиями на простату (массажем, пальпацией, биопсией, удалением катетера из мочевого пузыря) должен составлять не менее двух недель;
• за 14 суток до исследования крови на ПСА следует исключить прием лекарственных препаратов, которые повышают тестостерон и увеличивают потенцию.

Подобные рекомендации способствуют значительному снижению уровня ПСА при аденоме простаты.

Показания и противопоказания к проведению биопсии простаты

Первичная биопсия предстательной железы показана в следующих случаях:

• при превышении уровня общего ПСА в крови референтных значений (определенных для каждой возрастной категории);
• при подозрении на злокачественное новообразование, возникшее у врача в процессе проведения пальцевого ректального исследования простаты или трансректального УЗИ.

Существуют показания для проведения повторной биопсии:

• при продолжении роста уровня ПСА после проведения первичной биопсии;
• при показателях опухолевого маркера (свободного или общего) менее 15%;
• при плотности ПСА более 20%;
• при высокой степени простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) через три месяца после первичной биопсии;
• при подозрениях на рецидив новообразования после удаления (по данным трансректального ультразвукового исследования);
• при недостаточном количестве биоматериала после первичной биопсии.

Проведение полноценного обследования, включающего биопсию простаты, необходимо, в первую очередь, для определения точного диагноза, так как и аденома и рак предстательной железы имеют довольно схожую симптоматику.

Биопсия аденомы простаты противопоказана пациентам при следующих заболеваниях и состояниях:

• простатите в стадии обострения;
• острых процессах в прямой кишке – осложненном геморрое, проктите;
• общем тяжелом состоянии больного;
• нарушении свертываемости крови.

Диагностировать рак простаты врач может только после проведения биопсии. При отсутствии результатов гистологического исследования адекватность диагноза и выбранный курс терапии можно ставить под сомнение.

Нормальные значения ПСА

ПСА (простат специфический антиген) представляет собой белок, синтез которого происходит в простате. Это важная составляющая простатического секрета. В норме ПСА входит в состав семенной жидкости, в кровяное русло попадает только его незначительное количество. Однако различные урологические патологии приводят к повышению проницаемости сосудов, в результате чего ПСА проникает в кровь в большем количестве.

Анализ крови при аденоме предстательной железы на уровень ПСА позволяет подтвердить диагноз или выявить другие заболевания до того, как у мужчины появятся первые симптомы.

В норме уровень ПСА не должен превышать 2,5 нг/мг. Этот показатель определяется у каждого здорового мужчины не старше 50 лет. Вследствие эндокринных изменений, которые происходят в мужском организме после этого возраста происходит увеличение простаты, что влечет за собой и увеличение синтеза ПСА. Поэтому с годами несколько повышенные показатели простатспецифического антигена также считаются нормой.

Референтные значения ПСА:

• до 50 лет – 0-2,5 нг/мл;
• до 60 лет – не выше 3,5 нг/мл;
• до 70 лет – не выше 4,5 нг/мл;
• старше 70 лет – до 6,5 нг/мл.

Показатели по возрасту

При расшифровке результатов врач в первую очередь обращает внимание на два показателя – соотношение каждой из фракций антигена к их сумме и сравнение с возрастными нормами. Для последнего используются следующие параметры общего ПСА:

Вероятность доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака можно исключить, если количество свободного PSA на 26% выше уровня общего антигена. Если параметр находится в промежутке между 10 и 26% – высок риск простатита или аденомы. При онкологии простаты уровень свободного PSA меньше 10 % от количества общего ПСА.

Если увеличенный

При увеличении параметра ПСА на 0,2–1 пункта от числа, указанного в таблице, вероятность патологий простаты есть, но она не высока – менее 8 %. Превышение на 3–4 пункта – тревожный сигнал, так как почти наверняка означает урологическую болезнь (с 70 % вероятностью – простатит или гиперплазия; с 30 % – онкология). Если PSA выше на 4 и больше, то в 80 % случаев обнаруживается рак. Совсем плохой анализ – свыше 30 нг/мл антигена. В этом случае риск рака составляет более 94 %.

Чтобы точно понять причину повышения антигена в крови, проводят уточняющие исследования. Отличить аденому от рака помогают МРТ, КТ, ТРУЗИ и биопсия тканей простаты. По результатам всех диагностических процедур врач анализирует зависимость ПСА от состояния и размера железы, ставит диагноз и определяет необходимый тип лечения – наблюдение с профилактикой, медикаментозная терапия, физиотерапия или операция.

ПСА после операции

После проведения операции на простате (особенно простатэктомии) мужчине нужно будет регулярно сдавать анализ крови. Это необходимо, чтобы вовремя отследить повторное развитие болезней (рецидив наступает у 40% больных, перенесших РПЭ, в 95% случаев он отмечается в первые 5 лет после хирургического лечения).

У прооперированных пациентов норма ПСА будет существенно отличаться от показателей здоровых мужчин. Анализ сдают минимум через 6 недель после операции (раньше проводить исследование бесполезно, показания будут искаженными). Оптимальный объем выработки антигена после простатэктомии должен находиться в пределах 0,2 нг/мл у мужчин младше 60 лет и 0,5–0,7 нг/мл для пациентов старше 60.

Если мужчине проводилась радикальная простатэктомия (полное удаление простаты), то его показатель ПСА должен всегда быть 0 нг/мл. При любом отклонении от этого значения возникает вероятность рака: больше 0.2 – риск составляет 25%, свыше 0.5 – 78%.

Какой должен быть цвет мочи?

Гиперплазия предстательной железы возникает как следствие разросшихся тканей простаты, сдавливающих мочевые пути. Как правило, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – недуг чаще возрастной, которому подвержены лица сильного пола, прошедшие пятидесятилетний рубеж. Но не исключаются из группы риска и пациенты с нарушением функции яичек и других патологий.

К основным прогностическим факторам, на которые следует обратить внимание, можно отнести — участившиеся ночные позывы к мочеиспусканию и изменения струи урины. С большой долей вероятности риск развития данной патологии увеличивается у мужчин, родственники которых имели аналогичный недуг. Малоподвижный образ жизни, характерный для современного общества, приводит к развитию застойных явлений, протекающий в органах малого таза. Это может служить одной из причин гиперплазии простаты.

Цвет урины является важным показателем, по которому можно составить представление об общем состоянии организма. Оценивание такого показателя способствует ранней диагностике заболеваний, что может существенно предотвратить все возможные осложнения. Цвет мочи при аденоме предстательной железы может иметь более темный оттенок.

Внимание: случаи, когда темная моча или наличие крови при аденоме простаты сопровождается болями, лихорадочным состоянием и учащением мочеиспускания являются сигналом к срочному обращению к врачу.

Кровь в моче при простатите — что это?

Кровяные сгустки в моче при таком заболевании, достаточно редкий симптом и может нести в себе массу неприятных последствий. Это происходит по причине воздействия различных факторов и раздражителей. Появление крови, может быть двух видов: кровь, выходящая вместе с мочой, кровь обнаружить которую можно лишь при лабораторных исследованиях.

Причины крови в моче при аденоме простаты

Отмечается множество причин появления крови в урине. Кровотечение при аденоме простаты – самая распространенная из них. Диагностика в данном случае заключается в определении уровня оттока и количества остаточной мочи.

Так же, чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышенное артериальное давление, влияющее на усиление кровотока в области почек. Кровь при мочеиспускании может быть следствием мочекаменной болезни. Отсутствие полноценного отдыха при регулярных чрезмерных нагрузках могут способствовать патологическим изменениям.

Рак предстательной железы, помимо сильных болей в области промежности, чувства переполненного мочевого пузыря, так же сопровождается гематурией. Но бессимптомность этого недуга в своей начальной стадии повышает риск несвоевременного обращения в медицинское учреждение, что может приводить к нежелательным последствиям.

Любые кровянистые примеси в моче могут свидетельствовать о разных воспалительных процессах мочевыделительной системы.

• Присутствие крови в урине в самом начале мочеиспускания говорит о первой стадии воспаления в начальной области мочевыводящих путей.
• Появление крови в последней струе предполагает поражение предстательной железы.
• Присутствие красных кровяных телец в моче в течение всего процесса мочеиспускания может свидетельствовать о патологических изменениях в мочеточниках, почечной недостаточности, о заболевании мочевого пузыря.
• Выраженный болевой синдром в процессе мочеиспускания характерен для наличия камней мочевого пузыря.
• Примеси крови без болевого синдрома могут указывать на опухоль в мочевом пузыре.

Урина с кровью может быть следствием травмы при разрывах в почке или мочевом пузыре, при цистите или уретрите, папиллярном некрозе, врожденных патологиях, сосудистых нарушениях и многих других негативных изменениях в организме. Также наблюдается гематурия при аденоме простаты.

Важно!

При возникновении каких-либо неприятных ощущений в области промежности необходимо пройти обследование для установления причины патологии, для дальнейшей ее эффективной терапии, для достижения положительных результатов как можно раньше.

Справка: моча имеет свойство изменять свой цвет: после употребления некоторой продукции, содержащей пищевые красители; при приеме ряда лекарственных средств, натуральных продуктов (свеклы, ежевики, фасоли и др.).

Поэтому разумным было бы проанализировать, что вы принимали накануне. Обезвоживание или употребление недостаточного количества жидкости провоцируют образование более концентрированной урины. Необходимо помнить о суточной норме употребления жидкости (не менее 2-х литров) для сохранения здоровья.

Механизм возникновения патологии

Простата – важный орган, который оказывает воздействие как на репродуктивную систему мужчин, так и на мочевыделительную. В сперме, продуцируемой железой, содержатся вещества, обладающие антимикробными свойствами, поэтому воспалительные процессы возможны чаще всего при наличии застойных явлений. Кровь в моче (иногда сперме) может появиться в результате:

1. Гнойного расплавления тканей простаты и прободения сосудов в полость.
2. Травмы сосудов после инструментального исследования.
3. Гиперплазии тканей, часто злокачественной этиологии.

Такое явление иногда сопровождает боль, частое мочеиспускание, недержание мочи. Боль может быть вызвана раздражением рецепторов продуктами воспаления. Болевые ощущения могут возникать и в процессе дефекации. Гематурия у мужчин иногда сопровождается повышением температуры. Чаще всего нарушение теплового состояния организма может быть вызвано воспалением или гнойными процессами при простатите.

В урине можно обнаружить не только кровь, но и гнойное отделяемое. Частое затрудненное мочеиспускание является диагностическим признаком простатита у мужчин. Образование мелких или крупных очагов поражения может быть причиной повреждения стенок кровеносных сосудов и появления крови. Опасность представляет и недержание мочи, которое способно спровоцировать присоединение вторичной инфекции при несоблюдении правил гигиены.

При аденоме простаты у мужчин наличие крови в урине или сперме становится симптомом, требующим незамедлительного обращения к врачу. Одним из следствий гиперплазии простаты и простатита является задержка мочи, что вызывает боль и плохое самочувствие.

При аденоме железы и простатите у мужчин кровь может быть следствием травмы стенки уретры при катетеризации. Кровь появляется не только в процессе, но и через определенный промежуток времени после операции. Перфорация стенок мочевыделительного канала при насильственном продвижении катетера через участок сужения при простатите способна вызвать обильное кровотечение.

Также гематурия при аденоме простаты у мужчин может быть вызвана разрывом сосудов гиперемированных тканей при стремительном освобождении переполненного мочевого пузыря после катетеризации. Причем кровь появляется после разрыва сосудов в стенках пузыря, мочеиспускательного канала, а также железы, почек и мочеточников.

Кровь появляется в моче у мужчин в начале акта мочеиспускания, а к концу исчезает. Однако при тотальной гематурии кровь в моче присутствует постоянно, особенно ее становится больше к концу мочеиспускания. Иногда кровь образует крупные сгустки, которые перекрывают канал. При простатите наблюдается ломкость и склероз сосудов. Их разрыв также приводит к появлению крови не только в урине, но и в сперме. Кроме того, простатит у мужчин может оказывать опосредованное влияние на появление крови в моче:

1. Гиперплазия тканей простаты приводит к сдавливанию уретры и нарушению функции мочеиспускания.
2. Происходит задержка урины в мочевом пузыре.
3. Раздражение стенок пузыря и уретры мочой вызывает воспалительные процессы, а при присоединении инфекции состояние утяжеляется.

При неполном опорожнении мочевого пузыря задержка мочеиспускания может вызвать образование конкрементов – камней и песка. При прохождении через воспаленные участки конкременты могут повреждать стенки, вызывая появление крови.

Кроме того, появление крови у мужчин является следствием:

1. Варикозного расширения вен.
2. Нарушения функции свертываемости крови.
3. Некротического папиллита и некоторых др. состояний.

Кровь в сперме или урине при простатите – явление редкое и внушающее опасения. Чтобы исключить различные причины появления крови и связать патологию с простатитом, необходимо пройти диагностику.

Когда выявляется кровь в моче при простатите?

Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.

При простатите примесь крови в моче может быть:

• При остром простатите. При этом диагнозе выражены симптомы воспаления, повышена проницаемость сосудов. В моче, наряду с лейкоцитами, могут быть и эритроциты в небольшом количестве.
• При абсцессе простаты или микроабсцессах. При гнойном воспалении происходит расплавление стенок кровеносных сосудов. Такое осложнение имеет очень ярко выраженную симптоматику. В данном случае может быть и макрогематурия.
• При калькулезном простатите. Иногда на фоне хронического простатита в протоках железы образуются камни, которые при движениях травмируют слизистую.
• При сочетании хронического простатита с аденомой предстательной железы. Микрогематурия в данном случае может быть, но при этом должны быть исключены все другие причины (в первую очередь злокачественные заболевания).
• После инструментальных манипуляций. Иногда при простатите для диагностики или лечения необходимо введение в уретру цистоскопа или катетера. После этой процедуры возможно появление крови в моче, это временное явление.
• Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин).

Что делать, чем и как лечить?

Лечение сводится к подавлению простатита, так как это является основной проблемой. Первыми действиями врача, являются подавление кровопотери и стабилизация состояния. Помимо этого, используются препараты, которые купируют боль:

1. С целью устранения кровопотери, назначается витамин К. Витамин содержится в таких препаратах, как Викасол. Этот препарат делает кровь более вязкой, что дает преимущество в лечении простатита и кровотечения связанного с ним.
2. Дицион, это ещё один лекарственный препарат, который часто назначается для лечения больных простатитом. Он также, как и его предшественник устраняет кровотечение. Это средство, является практически незаменимым, при сильном кровотечении. При сильной кровопотери, назначается и хлорид кальция внутривенно.
3. Основным рецептом, все же является предотвращение последствий.

Гематурия, это не самостоятельная болезнь, а значит нужно проводить всестороннее исследование с целью выявления причины. Обязательно нужно провести полное удаление скопившейся жидкости из мочевого, однако такие процедуры, должен проводить опытный врач. Катетеризация, это единственный верный способ устранения задержки в мочеиспускании. В случае невозможности введения катетера, делается дренаж.

В случае возникновения боли, врач должен выяснить, что является её причиной, а затем назначить лечение. При возникновении боли в первые, часто назначают препараты, подавляющие спазм. При легкой стадии заболевания, может быть предложено использование мочегонных препаратов.

При недержании, стоит придерживаться определенных правил. Нужно обязательно соблюдать правила личной гигиены. При несоблюдении их, возможно инфицирование, что приведет к ещё более серьёзным последствиям.

Подмывание половых органов и смена нижнего белья два раза в день, уменьшит риск инфицирования в разы. При отказе от лечения и несоблюдения гигиены, происходят необратимые процессы, которые могут привести к серьезным последствиям для организма в целом.

Стоит ли беспокоиться?

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.

Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.

Диагностические меры

Своевременные диагностические меры при подозрении на рак простаты повышают шансы на полное выздоровление. Чем раньше диагностирована опухоль, тем успешнее будет лечение, а качество жизни пациента лучше. Для выявления патологических процессов в простате проводят ряд соответствующих исследований при помощи анализов крови, мочи, секрета предстательной железы.

Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма, определить показатели жизненно важных элементов и судить о наличие воспалительных процессов. Также, при наличии онкологических процессов в организме наблюдается понижение показателей гемоглобина и эритроцитов.

При раке может быть повышено количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому на основании результатов общего анализа крови можно судить о присутствии в организме злокачественной опухоли.

Но его результаты не дают стопроцентной гарантии, а только позволяют предположить.

Основная причина, по которой при аденоме предстательной железы идет моча с кровью, заключается в венозном застое, сопровождающем заболевание. Увеличение простаты нарушает нормальную циркуляцию жидкостей в органах малого таза. Со временем, нарушения становятся настолько серьезными, что в мочу мужчины начинают попадать эритроциты.

• Аденомэктомия – полное удаление предстательной железы, инвазивное оперативное вмешательство. Следствие – кровотечения, продолжающиеся 2-3 дня после операции.

Возможные осложнения, когда спустя месяц после хирургического вмешательства у пациента наблюдается повторная гематурия, сопровождающаяся поднятием температуры.

Как правило, после эмболизации кровотечения не бывает, но возможна небольшая гематурия сразу после проведения хирургического вмешательства.

Наличие крови в моче при аденоме простаты возможно и без проведения оперативного вмешательства. Гематурия имеет различную интенсивность. От небольшого объема, практически не влияющего на окраску мочи, до больших сгустков крови, способных полностью перекрыть мочеток.

Лечение

Лечение при появлении крови в моче при аденоме предстательной железы, простатите или нефрите производиться после точного выявления заболевания. В зависимости от причин появления патологии назначаются медикаментозные препараты, физиологические процедуры и народные средства. Также может быть назначена лечебная диета и профилактические меры.

Основой терапии станут лекарства, позволяющие устранить причину заболевания. При бактериальном происхождении выявляется тип бактерий и проводиться исследование эффективности их устранения различными антибиотиками. Самые действенные будут назначены в качестве терапии. Также выписывают симптоматические препараты, устраняющие другие проявления патологии. Чаще всего это лекарства из группы альфа-адреноблокаторов, анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные средства.

В самых тяжелых ситуациях и случаях, когда терапия неэффективна назначают оперативное вмешательство, подразумевающее полное или частичное удаление больного органа.

Какие варианты устранения существуют

Схема лечения направлена на терапию простатита как основной причины появления крови, остановку кровотечения и нормализацию мочеиспускания. При массивном кровотечении у мужчин план лечения включает восполнение кровопотери и стабилизацию состояния. Для лечения макроурии используются препараты, которые купируют геморрагические явления и останавливают кровотечение при мочеиспускании:

1. С целью устранения кровотечения назначают производные нафтохинона – синтетического аналога витамина К, обладающего антигеморрагическими свойствами. Он входит в состав препарата Викасол. Препарат увеличивает синтез тромбоцитов и вязкость крови, тем самым способствует образованию кровяного сгустка в месте разрыва сосудов.
2. Для активации синтеза тромбопластина применяют Дицинон. Лекарство способствует свертыванию, уменьшает проницаемость стенки сосудов, нормализует кровоток и является незаменимым средством для экстренной остановки кровотечения. Теми же свойствами обладает препарат Этамзилат, так как у него с Дициноном одно и то же действующее вещество. Для быстрой остановки обильного кровотечения назначают внутривенное введение хлорида кальция.
3. Гемостатическими свойствами обладает и препарат аминокапроновой кислоты. Он стабилизирует состояние стенок сосудов, купирует частое кровотечение.

Гематурия не является самостоятельным заболеванием, поэтому необходимо провести курс лечения основной патологии. Появление крови в моче при простатите требует мер по удалению жидкости из мочевого пузыря. Задержка мочеиспускания устраняется катетеризацией. Недержание мочи, частое мочеиспускание при скудном отделяемом могут быть признаком стриктуры уретры. Если задержка вызвана резким сужением уретры и ввести катетер не удается, то применяют надлобковую пункцию, и отток мочи происходит по троакару дренажа.

Если гематурия сопровождается сильными болями, то прежде чем назначать обезболивающие препараты, врач выясняет, что первично – боль или кровотечение. В случае первичности гематурии боль бывает следствием окклюзии мочеточника сгустками крови. В таком случае назначают препараты, снимающие спазм. Задержка мочи при окклюзии также устраняется пунктированием. В обычных случаях применяют любое мочегонное лекарство.

Недержание мочи, которое сопровождается гематурией, требует соблюдения некоторых правил. Так, например, недержание мочи при несоблюдении правил гигиены приводит к инфицированию. Частое обмывание наружных половых органов без использования ПАВ, смена белья снизят риск восходящих инфекций, если кровотечение сопровождает недержание. Гематурия при простатите – тревожный симптом. Частое пренебрежение некоторыми признаками кровотечения приводит к серьезным осложнениям.

Профилактика

Конкретных рекомендаций для предотвращения данного явления не существует. Следует придерживаться общих профилактических рекомендаций от заболеваний простаты и почек:

1. Иметь постоянного полового партнера, использовать средства защиты.
2. Вести активный образ жизни.
3. Правильно питаться, в рационе должна преобладать растительная пища.
4. Пить достаточное количество воды.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. Избегать травм и переохлаждений.

Заключение

Любая болезнь, это риска для здоровья и жизни человека, поэтому, при малейших подозрениях, нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Отказ от медикаментозного лечения, приводит к серьезным последствиям. Простатит, не является приговором, главное своевременное лечение и отсутствие пагубных факторов.

При начальных стадиях, возможно консервативное лечение. Применение народным рецептов, также не исключается, однако такое лечение не должно быть альтернативой медикаментозного. Помните, что только вы сами ответственны за свое здоровье и самочувствие.

Аденома простаты — серьезное мужское заболевание. Оно проявляется в патологическом разрастании тканей предстательной железы, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом. Постепенное развитие опухоли приводит к сдавливанию уретры и нарушению процесса мочеиспускания, а также ряду других изменений в организме, например, появляется кровь в моче.

По статистике доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденому) диагностируют у 50% мужчин в возрасте за 50 лет и практически у каждого после 80, что говорит о широком распространении болезни среди пожилых людей. Первые признаки заболевания можно заметить уже при 40. Помимо возрастного фактора есть и еще причины, провоцирующие возникновение аденомы простаты. Среди них выделяют:

• неправильный гормональный фон;
• заболевания почек и всей мочевыделительной системы воспалительного характера;
• травмы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• сидячий образ жизни;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• отсутствие регулярного секса.

Некоторые данные также указывают на то, что существует наследственная предрасположенность к заболеванию.

Хотя аденома предстательной железы и считается доброкачественной опухолью, то есть не несущей непосредственной опасности для жизни больного, идти на прием к врачу нужно обязательно. Опасна аденома простаты, прежде всего, тем, что по мере своего развития может спровоцировать массу осложнений, в виде других болезней, лечение которых займет много времени.