ЦИСТОН и КАНЕФРОН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Заболевания мочевыделительной системы организма

Самые распространенные заболевания:

• Почечнокаменная болезнь.
• Пиелонефрит.
• Нефроптоз.
  Гломерулонефрит.
• Почечная недостаточность.
• Гидронефроз.

Настоящей проблемой современной женщины стал так называемый цистит – воспаление мочевого пузыря.

Так как почки являются главным мочеобразующим органом в организме, пустить на самотёк вышеперечисленные заболевания не получится.

При каких же заболеваниях почек врачи назначают пациентам пропить курсы таких лекарств как Канефрон, либо цистон? Многое зависит от характера и тяжести диагноза. Эти лекарства назначаются, как правило, в комплексной терапии заболеваний почек.

Краткая характеристика препаратов

И Цистон, и Канефрон применяют при комплексной терапии заболеваний почек и мочевыводящих путей. Назначить нужное средство может только специалист, т. к. иногда один препарат может оказаться эффективнее другого. Но каждый из них применяется для лечения:

• циститов разной этиологии;
• мочекаменной болезни;
• воспалений мочеполовой сферы и почек (уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.).

Цистон

В состав препарата входят натуральные сухие экстракты лекарственных растений, обладающих активностью при болезнях инфекционного и неинфекционного характера. Препарат содержит порошки мумие и силиката кальция. Цистон оказывает следующее действие:

• спазмолитическое;
• литолитическое (растворяет камни в почках);
• противовоспалительное;
• мочегонное;
• антисептическое.

В состав препарата входят натуральные сухие экстракты лекарственных растений, обладающих активностью при болезнях инфекционного и неинфекционного характера.Механизм действия проявляется благодаря многокомпонентности состава, при которой свойства растений взаимно усиливаются. Но при лечении нужно помнить, что Цистон обладает кумулятивным эффектом и начинает действовать не сразу. Лечение препаратом требует приема длительными курсами (3-6 месяцев).

Цистон включают в схемы лечения мочекаменной болезни, независимо от состава камней. Он может применяться при уратных, фосфатных или оксалатных конкрементах и способен предотвращать рост новых кристаллов. При приеме требуется соблюдение диеты и питьевого режима.

При одновременном приеме с антибиотиками Цистон увеличивает биодоступность норфлоксацина и сульфаметоксазола.

Препарат имеет противопоказания:

• размер камней более 9 мм;
• острая боль в почках;
• аллергические реакции и повышенная чувствительность к компонентам;
• возраст до 6 лет.

Беременность не считается противопоказанием, но прием лекарства в это время не рекомендуется из-за недостатка данных о безопасности состава. Если прием препарата назначен для лечения цистита у женщин в период лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Состав

В составе многочисленные имеющие природное происхождение компоненты: экстракты стеблей камнеломки и сердцелистной марены, цветков двуплодника, корневищ пленчатой сыти, оносмы прицветковой, вернонии; порошки силиката извести и мумиё; прошедший паровую обработку экстракт растительного сырья (базилика, якорцев, мимозы, тикового дерева и конских бобов, павонии и полевого хвоща).

Среди вспомогательных веществ целлюлоза, стеарат магния, кросповидон, карбоксиметилцеллюлоза натрия, диоксид кремния.

Благодаря уникальному растительному сочетанию Канефрон:

• успокаивает воспалительный процесс;
• купирует спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, мочевого пузыря, облегчает боль при мочеиспускании;
• уменьшает вероятность развития обострений;
• увеличивает результативность антибактериальных препаратов (при осложнённых формах патологий);
• восстанавливает мочеиспускательный процесс;
• уменьшает вывод белка у людей с протеинурией.

Препарат выписывают в качестве единственного средства для лечения, или в сочетании с иными лекарствами.

Основными показаниями Канефрона являются:

• длительные формы воспалительных болезней мочевой системы, их обострения, вызванные инфекционными агентами (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• неинфекционные патологии почек (клубочковый нефрит, туболоинтерстициальный нефрит почек).

Лекарства также рекомендовано принимать для предупреждения уротилиаза (мочекаменной болезни).

Применение раствора Канефрон противопоказано людям с алкогольной зависимостью. Таблетки не назначаются детям до 6 лет. К общим противопоказаниям относят обострённую язву желудка, почечную и печеночную дисфункции.

Пациенты редко жалуются на побочные эффекты при приёме Канефрона. Только индивидуальная непереносимость составляющих препарата может стать источником высыпании и крапивницы на коже. В единичных случаях в процессе употребления средства отмечались позывы к рвоте, ухудшение общего самочувствия, частые позывы к дефекации.

Препарат пьётся с водой, независимо от приёма пищи по 2 таблетки утром, в обед и вечером взрослыми, и по 1 таблетки с такой же частотой детьми, начиная с 6-летнего возраста.

Раствор Канефрона употребляется:

• взрослыми людьми – по 50 капель (в один приём), та же дозировка назначается беременным женщинам;
• детьми, начиная с 6 лет, и подростками – в 2 раза меньше;
• детьми младшего возраста и грудничками – по 10 капель.

При беременности приобретать, а, тем более, употреблять средство нельзя. Врачи прописывают его будущим мамам с большой осторожностью из-за содержания в его составе травы-розмарина, которая часто становится причиной гипертонуса матки.

Заменить Канефрон можно Фитализином, Фурагином, Цистоном.

Показания, действие «Цистона»

Препарат «Цистон» действует в нескольких направлениях:

1. Регуляция кристалло-коллоидного баланса при нефропатиях.
2. Снижение концентрации элементов, из которых формируются конкременты.
3. Увеличение количества элементов, замедляющих процессы формирования почечных камней: магния, натрия, калия.
4. Деминерализация, разрушение конкрементов, остановка их роста.
5. Стимуляция диуреза.
6. Расслабление мускулатуры, снижение тонуса мочевыделительных органов.
7. Выведение песка и некрупных камней, мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов.
8. Способствование уничтожению и замедлению размножения нескольких групп патогенных микроорганизмов.

Показания таковы: подагра, мочекаменная болезнь, инфекционные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит), кристаллурия.

Побочные реакции, противопоказания, особые указания

Среди противопоказаний в инструкции указывается лишь индивидуальная гиперчувствительность. Разрешается применение в периоды грудного вскармливания и вынашивания.

Распространённый побочный эффект – аллергии.

Приём не допускается при наличии болевых ощущений, локализующихся в зоне мочевыводящих путей. Если болевой синдром развился во время применения, нужна немедленная отмена.

Канефрон

В состав Канефрона входит спиртовой экстракт лекарственных растений, обладающих следующими видами активности:

• мочегонной;
• противовоспалительной;
• спазмолитической;
• обезболивающей;
• антисептической.

В состав Канефрона входит спиртовой экстракт лекарственных растений.

Благодаря способности усиливать кровоснабжение почек препарат усиливает выведение из организма солей натрия и излишков жидкости. Имея выраженное мочегонное действие, Канефрон не способствует вымыванию калия, но хорошо выводит ураты, снижая риск образования конкрементов в почках. Прием проводят по назначению врача, его не следует прерывать сразу же после исчезновения симптомов заболевания.

Средство назначают при комплексном лечении цистита, чаще всего — его хронической формы. Показаниями к назначению являются и неинфекционные воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и пр.), и различные инфекции (пиелонефрит и пр.).

Входящий в состав жидкой формы этиловый спирт ограничивает назначение лекарства лицам, которым противопоказан алкоголь. Канефрон нельзя принимать при:

• заболеваниях печени и желчного пузыря;
• панкреатите;
• эпилепсии;
• алкоголизме;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• индивидуальной непереносимости компонентов и аллергии на пыльцу растений.

Препарат детям назначают только после достижения 1 года. Если лечение женщины проводят в период грудного вскармливания, то младенца переводят на искусственные рационы, но применяют препарат под строгим врачебным контролем. В период беременности от лечения Канефроном отказываются редко, но его действие изучено недостаточно, поэтому прием нужно проводить с осторожностью и только по назначению врача и в указанной им дозировке. В течение всего времени приема контролируют анализы мочи пациентки.

Несмотря на содержание этилового спирта в жидкой форме препарата, детям назначают прием раствора в дозировке, составляющей 1/3 (до 7 лет) или 1/2 (до 12 лет) от взрослого разового приема. Неприятный на вкус раствор можно смешивать с молоком, компотом, чаем или добавить в овощное пюре.

Старшим школьникам и взрослым разрешен прием драже, которые нужно глотать, запивая водой и не разжевывая. Страдающим сахарным диабетом нужно учесть, что драже содержат сахар.

При повышенной чувствительности к компонентам Канефрона могут возникать побочные эффекты в виде тошноты или изжоги, расстройства стула. При появлении крови в моче, нарушениях мочеиспускания или возникновении боли в почках прием следует прекратить и обратиться к врачу.

Состав и фармакологическое действие

В состав лекарства входят 3 основных компонента: золототысячник, корень любистка и листья розмарина. Выпускает в двух формах: сироп и капсулы. Благодаря взаимодействию всех растительных компонентов приме Канефрона обеспечивает:

• противомикробное действие;
• снятие спазмов в мочевике при остром приступе цистита;
• растворение и выведение минеральных конкрементов.

При этом он способен повысит сокращение мышц матки и не рекомендуется назначать женщинам во время беременности.

Для получения терапевтического эффекта препарат нужно принимать длительными курсами.

Канефрон считается мощным спазмолитиком и мочегонным средством, поэтому во время лечения необходимо следить за питьевым режимом (не менее 2 -3 литров), чтобы избежать обезвоживания организма.

Действие

«Канефрон» обладает хорошими доказанными лечебными свойствами, обусловленными включающим несколько компонентов составом. Препарат предназначается для вспомогательного применения при комплексной терапии урологических болезней: оказывает выраженное диуретическое воздействие, купирует воспаления и снижает их интенсивность, устраняет спазмы мочевыводящих путей, предупреждает обострения хронических циститов, нормализует процессы естественного выведения жидкости, уменьшает выраженность болевого синдрома, усиливает эффект антибактериальных медикаментозных средств.

Показания к применению

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

• острая и хроническая форма воспаления мочевика;
• пиелонефрит (острый и хронический);
• гломерулонефрит;
• минеральные отложения уратного вида в почках и мочевике, а также профилактика их образования;
• хроническое воспаление почек неинфекционной формы (нефрит);
• отечность в конечностях и на лице.

При этом нужно помнить, если отеки вызваны проблемами в сердечнососудистой системе или почечной недостаточностью, то принимать Канефрон нельзя.

Сравнение препаратов Канефрон-Н и Цистон

Общие показания к применению Канефрон-Н и Цистон:

• Как эффективные мочегонные средства.
• Противовоспалительные лекарства.
• Спазмолитические.

Первый вывод, который напрашивается после изучения составов данных препаратов, это практически стопроцентное отсутствие вреда для здоровья. В довольно редких случаях бывают аллергические реакции на компоненты. Однако, Канефрон-Н содержит меньшее число составляющих компонентов, поэтому вероятность аллергии ниже, чем на компоненты Цистона. Вместе с тем, количество заболеваний мочевой системы, от которых помогает избавиться Цистон выше. Если у пациента имеет место быть мочекаменное заболевание, то эффективнее и агрессивнее будет препарат Цистон.

Опасно применение Цистона при острых болях в области почек, а также при установленном размере камней в мочевыделительной системе более 9мм в диаметре.

При употреблении Цистона увеличивается количество мочеотделения, что помогает быстрому выведению инфекции из организма.

Отмечено специалистами, если применять Канефрон-Н накануне лечебной процедуры дробления камней, то такой вариант ускорит распад вредных конкрементов в мочевыделительной системе. Дальнейшее его использование быстрее восстановит нормальную работу почек. Концентрация мочевой кислоты снизится, а объем мочи увеличится.

Зачастую лечащий врач назначает применение этих средств поочередно. При хронических заболеваниях мочевой системы сначала прописывают Канефрон-Н, затем курс Цистона.

Эти средства являются хорошими помощниками в лечении хронического инфекционного заболевания мочевого пузыря – цистита, а также в лечении инфекции почек – пиелонефрита, их воспаления – гломерулонефрита, а также мочекаменной болезни. Однако необходимо помнить, что самолечение исключено. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом

В чем разница и сходства составов Цистона и Канефрона?

В состав Цистона входит большое количество натуральных ингредиентов. Препарат включает сухие экстракты лекарственных растений:

• камнеломки язычковой;
• марены сердцелистной;
• сыти пленчатой;
• соломоцвета шероховатого;
• вернонии пепельной;
• хвоща полевого;
• тикового дерева;
• павонии ароматной;
• бобов конских;
• базилика;
• мимозы стыдливой;
• якорцов;
• оносмы;
• двуплодника.

В состав Цистона входит большое количество натуральных ингредиентов.

Препарат включает также мумие и силикат кальция (природные вещества нерастительного происхождения). Он не содержит спирта, сахаров и других дополнительных веществ. Таблетированная форма прессуется из тех же ингредиентов, из которых состоит порошок в капсулах и сироп.

В состав Канефрона входят экстракты всего 4 лекарственных растений:

• золототысячника;
• розмарина;
• любистка;
• шиповника.

Жидкая форма представляет собой спиртовую настойку указанных растений, а в дражированной форме содержатся сухие экстракты и вспомогательные вещества, придающие объем и соединяющие частицы порошкообразной массы. В состав драже включены сахароза и лактоза для придания сладковатого вкуса, присутствует краситель (оксид железа красный).

Препараты полностью различны по составу и не содержат одинаковых компонентов.

Сравниваем цены

Если в аптеке вы заказали Канефрон, то за него придется отдать от 400 до 500 рублей, в зависимости от формы выпуска: флакон капель 100 мг или 60 таблеток.

Цистон обойдется немного дороже — около 550. Это стоимость 100 капсул. На первый взгляд выгода очевидна, но при сравнении количества препарата затраты уравниваются.

Побочные реакции

При цистите «Канефрон», как и его аналог «Цистон», может вызвать аллергическую реакцию. В большинстве случаев это связано с повышенной чувствительностью к компонентам, о которой не знали потребители. В инструкции сказано, что лекарство «Канефрон» больше не имеет никаких побочных явлений.

О препарате «Цистон» производитель говорит, что таблетки еще не изучены досконально. Поэтому они могут вызывать и другие нежелательные реакции. Однако таковые не прописаны в аннотации. Сообщается лишь, что при обнаружении побочных реакций или ухудшении самочувствия стоит немедленно прекратить лечение и обратиться за квалифицированной помощью.

«Канефрон или «Цистон»: что действует лучше?

Чтобы понять, что лучше принимать, сравните «Канефрон» и «Цистон» по нескольким параметрам. Сравнительные характеристики представлены в таблице:

Сравниваемый параметр	«Цистон»	«Канефрон»
Количество компонентов состава	16	3
Формы	Таблетированная форма.	Раствор, драже.
Показания	Камни, подагра, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, кристаллурия.	Инфекционные и неинфекционные болезни мочеполовой системы, профилактика формирования камней.
Действия	Спазмолитический, противовоспалительный, диуретический, противомикробный, литолитический.	Спазмолитический, противовоспалительный, диуретический, противомикробный.
Противопоказания	Индивидуальная гиперчувствительность.	Детский возраст, язва двенадцатиперстной кишки (желудка), непереносимость отдельных составляющих раствора или драже (фруктозы, лактозы, этанола).
Побочные явления	Аллергия.	Аллергические реакции, нарушения пищеварения.

Выяснить, что лучше принимать конкретно вам при имеющихся проблемах со здоровьем, должен лечащий врач после обследования и постановки точного диагноза.

Дозировки при приёме любого из препаратов зависят от имеющихся заболеваний. Они указываются в инструкции, но следует выяснить схему приёма и дозы у лечащего врача.

Что лучше при цистите?

При цистите поражаются стенки мочевого пузыря. Воспаление начинается с его слизистого слоя, затем переходит на подслизистый. Причиной являются бактерии: обычно это кишечная палочка, но могут быть и другие возбудители - грибы рода Кандида, хламидии, стафилококки, стрептококки и другие. Цистит может возникнуть самостоятельно или развиться на фоне других заболеваний (женских половых органов, простатита, аденомы простаты). Для острого цистита характерна яркая симптоматика: частое мочеиспускание, резь и жжение. При хроническом цистите симптомы сглажены.

При остром течении заболевания используют антибиотики и противомикробные средств. Наряду с этим назначают обильное питье, спазмолитики и фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным действием, в том числе Цистон или Канефрон. При цистите растительные средства не дадут быстрого эффекта, поэтому их применяют только в качестве дополнения к основной схеме лечения.

В качестве монотерапии применение обоих медикаментов возможно только при легкой форме цистита и для профилактики обострений. В иных случаях лечение только фитопрепаратами может быть неэффективным, а только «запустить» болезнь.

Если цистит имеет инфекционное происхождение, более оправданным будет использование Канефрона (разумеется, в дополнение к антибактериальной терапии, а не как самостоятельное средство). Во-первых, он сдвигает pH мочи в кислую сторону, а в кислой среде затруднено размножение бактерий. Во-вторых, благодаря хорошим диуретическим свойствам препарата, с оттоком мочи происходит постоянное «вымывание» патогенных микроорганизмов. Это не дает возможность инфекции «осесть» на стенках мочевого пузыря.

Капли Канефрон (100 мл)

Если же воспаление вызвано травмированием стенок мочевого пузыря конкрементами или «песком», то более эффективным будет Цистон.

Таблетки Цистона пьют по 2 шт. дважды в день до облегчения состояния. Не рекомендуется принимать препарат, если есть камни больше 9 мм.

Канефрон в виде таблеток или раствора принимают 3 раза в день, дозу рассчитывают исходя из возраста:

• взрослые – по 2 таблетки на прием или 50 капель,
• дети старшего возраста и подростки – по 1 таблетке или 25 капель раствора,
• дети до 6 лет – по 15 капель.

После уменьшения симптоматики его нужно пить еще 2-4 недели. Во время лечения нужно увеличить потребление жидкости.

Если есть заболевание почек и сердца, которые вызывают отеки, препарат принимать не следует. Также противопоказаниями являются язва желудка, тяжелые заболевания печени, непереносимость лактозы и фруктозы (для таблеток). Оба средства могут вызвать аллергические реакции в виде кожной сыпи. Использование у беременных возможно только после консультации врача.

Как принимать для профилактики?

Медикаменты применяют и в качестве профилактической поддержки. Что эффективнее, Канефрон или Цистон, зависит от терапевтических целей. Так, оба препарата используют для предотвращения рецидива МКБ после хирургического удаления камней или их выхода. При этом Цистон справляется с растворением не только уратов, но и камней из оксалатов (по заявлению производителя). Канефрон же активно используется в профилактике обострений воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы.

Цистон для профилактики принимают по схеме: 1-2 таблетки два раза в день, 2-4 недели (при необходимости возможно дольше, проконсультируйтесь со специалистом). Схема профилактического приема Канефрона при хроническом цистите осуществляется в стандартном режиме (по 50 капель или 2 таблетки 3 раза в день), но укороченным 10-дневным курсом.

Итак, несмотря на разные комбинации трав в составе, оба препарата оказывают сходное воздействие: улучшают кровообращение в почках, расслабляют мышечные волокна, оказывают мочегонное действие, облегчают выход мелких камней и уменьшают воспаление. Это помогает улучшить состояние при МКБ и воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы, поэтому в качестве сопутствующего терапевтического средства врачи назначают Канефрон или Цистон. Что лучше в том или ином случае, зависит от причины заболевания и особенностей пациента. Канефрон дороже: 1 таблетка стоит почти в 2 раза больше, чем таблетка Цистона.

Мочекаменная болезнь

Цистон и Канефрон, что лучше при МКБ по воздействию на различные виды камней подтвердило исследование, проводимое в 2011 г. Было доказано, что индийский фитопрепарат обладает более выраженным литолитическим эффектом (растворение камней в почках) в отношении оксалатных конкрементов, а немецкий – уратных.

На фосфатные соли кальция действие препаратов зафиксировано в равной степени. Следует заметить, что для достижения литолитического эффекта непрерывная терапия проводилась от 6 до 12 мес. Существует исключение к применению: индийский препарат Цистон нельзя применять, если по данным УЗИ размеры камней более 10 мм.

Цистон или Канефрон Н широко применяются при комплексном лечении и профилактике ИМП (цистита и пиелонефрита) благодаря высокой эффективности и низкой токсичности. Оба препарата проявляют антибактериальную, противовоспалительную, диуретическую, и спазмолитическую активность. Цистон (инструкция по применению) или Канефрон Н официально рекомендуются в терапии ИМП, МКБ.

Боли и частые мочеиспускания

При возникновении первых признаков цистита человек спешит в аптеку. Обследование требует времени, а симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни, медикаментозная помощь требуется до похода в поликлинику. При цистите Цистон или Канефрон — что лучше?

Доказано, что немецкий препарат может применяться в качестве монотерапии до визита к врачу для купирования основных симптомов острого цистита (уменьшает боль и резь, частое мочеиспускание). Канефрон Н обладает способностью препятствовать прикреплению кишечной палочки (возбудителя цистита) на стенках мочевого пузыря, а также выраженным противовоспалительным эффектом. Повышение кислотности мочи выведением метаболитов лекарственных компонентов дополнительно влияет на устранение микробно-воспалительного процесса в мочевыводящих органах. Индийское лекарство pH мочи не изменяет.

Общие противопоказания

При отеках, вызванных нарушениями работы сердца или почек, эти препараты принимать не рекомендуется. Так как терапия инфекций мочевыводящих органов подразумевает употребление большого количества воды для смывания бактерий.

Схема применения

Канефрон рекомендуется принимать (суточные дозы):

• взрослым – 6 таблеток/150 капель;
• с 6 до 12 лет – 3 драже/75 капель;
• с года до 6 лет – 45 капель;
• грудничкам – 30 капель.

Указанные дозы пьются в три приема, перед едой. Сколько времени будет длиться терапевтический курс, должен определять врач с учетом вида, формы и тяжести воспаления. Для беременных дозировки тоже подбирает врач (могут не совпадать со стандартными дозами).

Драже глотают целиком, запивая водой. Раствор рекомендуют пить в разбавленном виде: взрослым растворяют водой, маленьким детям – любой жидкостью (сок, чай, компот, молоко или детская смесь).

Канефрон от цистита и прочих патологий нельзя принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью к компонентам средства. Других общих противопоказаний у средства нет. Из побочных явлений очень редко развиваются реакции аллергии, которые проявляются высыпаниями на коже, зудом, отеком, крапивницей.Лекарство применяется при лечении воспалительных процессов в мочевыделительных органах и в качестве профилактирующего средства при антибактериальном терапевтическом курсе. Препарат рекомендуют к применению в следующих ситуациях:

• при пиелонефрите;
• от гломерулонефрита и цистита;
• в случаях диагностирования уретрита или нефрита.

Если инфекционное поражение носит острую форму, то в подобной ситуации вместе с Канефроном советуют принимать антибактериальные препараты. При профилактировании воспалений лекарство может быть использовано, как единое средство терапии.

Регулярность применения Канефрона при лечении цистита стабилизирует испускание урины, снимает болевые признаки и воспаленность, защищает от рецидивов. От хронической формы рекомендуется монотерапия, в случае острого воспаления препарат назначают в комплексе с антибиотиком.

При наличии конкрементов Канефрон способствует их быстрому выводу. Кроме того, его прием профилактирует образование новых конкрементов.

В случае с уретритом Канефрон снимает боль и воспаленность, нормализует выделение биологической жидкости.

В комплексном лечении цистита, мочекаменной болезни и других заболеваний почек мочеполовой системы используют не только антибиотики, но и фитопрепараты. Самые известные из них – Канефрон® и Цистон®. Согласно инструкции, оба эти лекарства:

• активны против болезнетворных микроорганизмов;
• используются как мягкое мочегонное средство;
• снимают болезненные спазмы;
• убирают воспаление;
• растворяют и выводят мочевые конкременты, предотвращают их повторное образование.

Хотя Канефрон и Цистон имеют похожее фармакологическое действие, растения, которые входят в состав препаратов, действуют на организм по-разному. Показания и противопоказания к их применению также различаются.

В состав препарата входят вытяжки из трех целебных растений – травы золототысячника, корней любистка и листьев розмарина. Он выпускается в виде таблеток и в каплях. Канефрон® назначают при камнях в почках и в мочевых путях, а также:

• при хроническом инфекционном воспалении мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит);
• при хроническом неинфекционном воспалении почек (интерстициальный нефрит и гломерулонефрит);
• как мягкое мочегонное при отеках и мешках под глазами.

Компоненты лекарственного средства обладают умеренным противомикробным действием, но быстро снимают спазмы мочевых путей при остром внезапном цистите. В комплексном лечении его применяют для растворения и профилактики образования уратных мочевых конкрементов (камней в почках), в том числе после операции по их удалению.

Препарат повышает тонус матки, поэтому его с осторожностью назначают при беременности. Однако беременность не является строгим противопоказанием к приему препарата – он уменьшает выделение белка с мочой, и его иногда назначают при гестозах.

Принимают препарат в течение 1 месяца, при этом нужно пить много жидкости. Поэтому он не разрешен к применению при отеках, связанных с сердечной и почечной недостаточностью. Также Канефрон® противопоказан при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Перитонеальный диализ, проведение процедуры в домашних условиях

В отличие от Канефрона, Цистон® выпускается только в таблетках.

Он размягчает и выводит не уратные, а оксалатные и фосфатные мочевые конкременты, обладает более сильным спазмолитическим действием и облегчает почечные колики.

Его противомикробное и мочегонное действие также несколько сильнее, чем у Канефрона. Кроме инфекционных и неинфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек, препарат назначают:

• при подагре (отложение солей);
• женщинам при недержании мочи;
• в составе курса лечения камней слюнных желез.

Цистон® имеет меньше физиологических противопоказаний, чем Канефрон®, его можно принимать людям с почечной и сердечной недостаточностью и заболеваниями желудка. Однако из-за того, что в его состав входят экстракты не трех, а семи трав, а также мумие и силикат извести, он чаще вызывает аллергию.

Действие Цистона начинается не сразу. Его применяют длительно – курс лечения в среднем продолжается от 3 до 6 месяцев – и назначают только при хроническом течении заболеваний. Если во время лечения появились спазмы или острые боли в мочевых путях, прием препарата надо прекратить.

Цистон® разрешен к применению беременным женщинам, в инструкции к препарату нет запрета на его прием при лактации. Но так как любой из компонентов лекарства на растительной основе может вызвать аллергию у ребенка, кормящим женщинам не стоит принимать его без консультации с врачом.

Рекомендации врача

Вопросы, что лучше при цистите или при камнях в почках, считаются некорректными. Канефрон и Цистон сравнить можно, но определить более высокую эффективность одного из них, невозможно.

Если острые колики, то используют Канефрон. Для терапии хронических болезней лучше подходит Цистон, он быстро убивает микробы. Зато у Канефрона противовоспалительное действие более эффективно.

Поэтому перед применением этих препаратов, следует обязательно иметь назначение врача. Данные средства могут принести не только пользу, но и нанести вред.

Комплексное лечение

В комплексном лечении цистита и других заболеваний мочеполовой системы пациенту могут назначаться оба препарата.

Цистон® выводит из почек фосфатные и оксалатные камни, а Канефрон® – уратные. Оба препарата предотвращают повторное образование камней после их хирургического удаления.

При остром цистите или обострении болезни почек Канефрон® подходит как препарат первой помощи, совместно со специфическим лечением. Цистон® применяют только в комплексном лечении хронических заболеваний – он действует медленно, и его принимают дольше, чем Канефрон®.

В состав Цистона входит больше компонентов, и он чаще вызывает аллергические реакции. Но если женщина не склонна к аллергии, она может, не опасаясь, пить его во время беременности, соблюдая дозировку и придерживаясь инструкции по применению препарата.

Как правильно пить любое лекарственное средство указанно в инструкции, которая в обязательном порядке прилагается к препарату.

Рассмотрим стандартную схему приема Цистона и Канефрона в виде таблицы.

Цистон	Канефрон
Лечение цистита	2 таблетки 3 раза в день, курс 4 недели;	2 таблетки 2 раза в день, курс 3 месяца;
Лечение мочекаменной болезни	2 таблетки 2 раза в день, курс 1-2 месяца;	2 таблетки 2 раза в день, курс 4 месяца, по необходимости продлевают, сократив прием до одной таблетки в сутки;
Профилактика воспалительных заболеваний	1таблетка в день, курс 3-4 месяца.	1 таблетка в день, курс 5 месяцев.

Чтобы избежать отечности, в период лечения растительными препаратами не стоит употреблять большое количество жидкости.

Оба медикамента разрешено применять совместно с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками. При наличии осложнений, острых болей и других патологий, врач может скорректировать дозу и курс приема.

Показания к использованию обоих препаратов

Назначаются оба медикамента при цистите – «Канефрон» и «Цистон». Также лекарства используются при мочекаменной болезни: пиелонефрите, нефрите, гломеролунефрите. Средство «Канефрон» может применяться и в качестве профилактики, тогда как к его аналогу подобного назначения нет.

Медикамент «Цистон» имеет и другие показания для использования: подагра, кристалурия, инфекции мочевыделительной системы.

Сравните противопоказания

Чтобы определиться, какой препарат принимать при цистите, «Канефрон» и «Цистон», нужно сравнить ограничения их приема. Все они прописаны в инструкции. Оба лекарства никогда не используют при повышенной чувствительности к их компонентам. Как вы уже знаете, медикамент «Цистон» имеет больше составляющих. Обращайте внимание и на дополнительные соединения. Если говорить о лекарстве «Канефрон», то больше никаких ограничений к употреблению оно не имеет. Средство допустимо использовать для лечения грудных детей, беременных и кормящих женщин.

Лекарство «Цистон» противопоказано до 1 лет. Также медикамент не назначается при образовании камней в почках более 9 миллиметров. Запрещено использовать средство при острых болях неясного происхождения. Не рекомендуется применять его во время беременности и лактации в связи с недостаточными данными о последствиях терапии у этих групп населения.

В каких случаях канефрон и фмтолизин назначаются, а в каких противопоказаны

Патология мочевыводящей системы требует принятия мер по снятию симптомов и ее устранению. Назначается Фитолизин или Канефрон при цистите и других болезнях мочевыделительной системы. Они зарекомендовали себя как эффективные средства на растительной основе. Есть ограничение по назначению Фитолизина, оно касается гломеролунефрита и присутствию фосфатных камней.

К сведению! Особенности применения Канефрона: драже не назначают детям младше 6-ти лет, а водно-спиртовую – больным алкоголизмом.

Противопоказания к использованию Канефрона:

• обострение заболеваний ЖКТ
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Противопоказаний к приему Фитолизина больше:

• гломерулонефрит;
• камни фосфатные;
• почечная или сердечная недостаточность;
• возраст до 18-ти лет;
• индивидуальная непереносимость;
• нефроз;
• обострение заболеваний органов ЖКТ.

В редких ситуациях прием препаратов может давать побочные проявления. Прием Канефрона может создавать:

• проблемы с пищеварением;
• кожные аллергические реакции;
• затрудненное мочеиспускание.

Фитолизин вместо Канефрона может давать такую побочную реакцию:

• аллергическая сыпь;
• тошнота;
• нарушение пищеварения;
• нефроз;
• гастрит и др.

Противопоказания «Цистона»

Данное медицинское средство имеет некоторые противопоказания, в число которых входят:

• размер конкрементов в почках либо в просвете мочевыводящих путей более 9 мм;
• развитие аллергических реакций и высокая чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• острый болевой синдром в области почек;
• возраст менее 6 лет.

Период беременности не считается противопоказанием, однако прием медикамента в это время ограничен ввиду недостатка информационных данных о безопасности состава препарата. Если его прием назначен для терапии цистита у женщин во время грудного вскармливания, ребенка необходимо перевести на искусственное питание.

Лекарство «Цистон» производится в таблетированной форме. Инструкция по приему этого лекарства указывает, что принимать его нужно при комплексном лечении мочекаменной болезни по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 4-6 месяцев или до момента выхода камней. В комплексном лечении инфекций мочевыводящих каналов препарат назначается по 2 таблетки 2 раза в день до ликвидации патологического процесса.

В целях профилактики рецидива после оперативного удаления или самостоятельного выхода конкрементов назначают 2 таблетки 2 раза в день на протяжении 1 месяца, затем дозировку снижают в два раза и принимают медикамент еще в течение 4-5 месяцев.

Можно ли использовать препараты при лечении:

Беременных

В этот непростой период стоит с особой осторожностью относиться к любым медикаментам, а при возможности и вовсе от них отказаться. Но, если диагностировали воспаление мочевого, то меры должны быть приняты незамедлительно.

В инструкции Цистона нет запрета на лечение в эти 9 месяцев. Но у акушеров средство заслужило благосклонность и часто значится в рецептах. Но дозировку и продолжительность терапевтического периода определяет только специалист.

Канефрон не рекомендуется производителем в первый триместр, так как способен проникать через плаценту. Достоверные свидетельства о негативном влиянии на здоровье плода отсутствуют. Дело в том, что исследования на беременных не проводятся по этическим соображениям.

Условия отпуска из аптек

Канефрон и Цистон можно купить без рецепта врача в любой назначенной форме.

Цистон и Канефрон: что выбрать

Перед лечением мочекаменной болезни или воспалительных инфекций мочевыводящих путей необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти ряд анализов для уточнения диагноза и причины заболевания. Врач-уролог назначает комплексную терапию, снимающую симптомы и устраняющую основной фактор возникновения патологии. Часто лечение включает в себя антибиотики и антибактериальные лекарства, камне растворяющие препараты, противовоспалительные и поддерживающие средства.

Для того, чтобы выбрать одно из двух лекарственных средств – Цистон или Канефрон – необходимо учесть характер и причину заболевания, учесть индивидуальность организма каждого пациента и наличие гиперчувствительности к составляющим препаратов.

Канефрон показывает хорошие результаты при лечении воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, а также способствует растворению уратных конкрементов и их безболезненному выведению. В состав препарата входит не так много компонентов, что снижает вероятность развития аллергической реакции на прием препарата. Однако, существует целый ряд противопоказаний и ограничений.

Цистон оказывает положительное влияние на организм при мочекаменной болезни, отлично справляется с растворением кальциево-оксалатных и фосфатных камней, способствует безболезненному выведению осколков и мелкой пыли из организма. Может применяется как беременными, так и кормящими женщинами, не оказывает тонизирующего влияния на гладкую мускулатуру матки и на грудного ребенка. Но богатый на растительные ингредиенты состав может стать причиной сильной аллергической реакции.

При выборе одного из препаратов необходимо основываться на рекомендациях врача. Самостоятельное назначение лекарственных средств может негативно сказаться на общем состоянии здоровья, стать причиной нежелательных осложнений и аллергии. Важно внимательно следовать предписаниям уролога, назначившего препарат, и инструкции.

Аналоги

Существует ряд аналоговых средств, которые смогут заменить Цистон и Канефрон в лечении цистита и мочекаменной болезни. Все они отличаются растительным происхождением и относительной безопасностью. Рассмотрим несколько наиболее популярных и часто назначаемых лекарств.

1. Монурель – препарат на основе экстракта ягод клюквы и витамина С. Является биологически активной добавкой, состоит только из натуральных компонентов.

Характеристика:

• применяется при цистите в острой или хронической форме, воспалениях мочеполовой системы, в качестве профилактической меры;
• оказывает мощный противовоспалительный и антимикробный эффект;
• хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, используется в комплексной терапии;
• принимают на ночь, курс при острой стадии составляет не меньше четырех недель, в качестве профилактики пьют две недели в месяц. На протяжении всего лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости;
• хорошо переносится, однако передозировка может вызвать расстройство пищеварения, тошноту, изжогу, аллергические проявления на кожных покровах;
• запрещен беременным женщинам и кормящим матерям, а также пациентам с непереносимостью плодов клюквы или других компонентов препарата, людям, страдающим почечной недостаточностью.

2. Фитолизин – комплексное средство растительного происхождения, основанное на эфирных маслах и лекарственных травах.
   Характеристика:

• назначается при циститах, как в период обострения, так и в хронической форме, наличии камней в мочевыделительной системе, пиелонефрите, простатите и уретрите. Используется в качестве профилактического средства;
• активно выводит мочу из организма вместе с патогенными бактериями, снимает болевой синдром и спазмы, успокаивает раздраженные слизистые;
• может применяться как самостоятельный препарат при небольших воспалениях или являться частью лечебного комплекса в более тяжелых случаях;
• стандартный курс лечения составляет от двух до шести недель, в зависимости от степени заболевания;
• не рекомендуется использовать в период беременности и лактации. Запрещен при панкреатите, гепатите, сердечной или почечной недостаточности, воспалениях пищеварительной системы;
• иногда могут проявляться такие побочные явления, как зуд, покраснения, тошнота и жидкий стул.

3. Пролит – комбинированное лекарственное средство, натурального происхождения. Состоит из экстракта шелковочашечника, почечного чая, осота и других полезных компонентов.

Характеристика:

• назначается при воспалительных процессах в мочевом пузыре, для рассасывания камней и их дальнейшего выведения, ликвидации инфекционных поражений и профилактических мер;
• обладает антибактериальными свойствами, усиливает действие антибиотиков, является анальгетиком и спазмолитиком, провоцирует активный вывод мочи, восстанавливает нормальное функционирование пузыря;
• считается дополнением к основному лечению, повышает его эффективность;
• в зависимости от вида и тяжести патологии терапевтический курс составляет от одного месяца до полугода;
• не используется при повышенной нервной возбудимости, нарушении сердечных ритмов, высоком давлении, беременности и кормлении грудью;
• хорошо переносится, практически отсутствует риск проявления аллергических реакций. В крайних случаях, они выражаются в виде высыпаний или нарушений пищеварения.

Список дешевых аналогов канефрона

1. Уролесан (пр-во Украина — на 2020 г. свободно продается в России). Многокомпонентный препарат растительного происхождения. В состав входят активные экстракты растений:

• Морковь дикая. Обладает антисептическим, противовоспалительным действием.

• Шишки хмеля. Купируют боль, обладают болеутоляющим, успокаивающим средством.

• Душица обыкновенная. Эффективное мочегонное, стимулирующее средство, останавливает воспалительный процесс.

• Мало мяты перечной. Эфирное масло растения имеет целый перечень лечебных свойств применяемых в урологии: является сильным антисептиком, снимает спазмы, уменьшает боль, обладает антитоксическими свойствами.

• Пихтовое масло. Выраженный антисептик дезинфицирующего противовоспалительного действия, нормализует периферическое кровоснабжение.

Показаниями к назначению является мочекаменная болезнь, уролитиаз, заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря. Также назначается в составе комплексной терапии при лечении: цистита, пиелонефрита.

Принимают до приема пищи по 1 капсуле трижды в день или если средство в форме капель 8-10 кап. на кусочек сахара.

• Стоимость упаковки капсул 40 штук — 325 руб., капли 25 мл — 255 руб.

2. Цистон (Индия). Эффективное лечебное средство на основе обширной группы лекарственных трав с сильными бактерицидными и противовоспалительными свойствами: экстракт – вернонии, цветков дидимокарпуса и оносмы прицветковой, стебли камнеломки и марены сердцелистной, корневища сыти пленчатой, семяна соломоцвета, порошок мумие.

Природный состав препарата способствует растворению и выводу камней, а также их образованию. Выводит мелкие камни, соли, мочевую кислоту, способствует расслаблению мышц мочевого тракта. Применяется как дополнительное средство при лечении инфекций мочевыводящих путей и болезней сопровождающихся образованием камней.

При приеме лекарства требуется потреблять большой объем жидкости 2 — 2,5 литров в сутки. Дневной прием по 2 таблетки дважды в день.

Простая арифметика говорит, что это самый выгодный дешевый аналог канефрона с натуральным составом, из-за большого количества таблеток в упаковке.

• Стоимость 100 шт. таб. во флаконе – 390 р.

3. Фитолизин Пренатал (Россия). Основные действующие вещества экстракт клюквы крупноплодной и витамин С. Средство является натуральной биологической добавкой в которой сохранены все целебные свойства ягод. Содержащиеся в клюкве фитонциды относятся к антибиотикам растительного происхождения.

Оказывает лечебное действие на мочеполовую систему, выводит из организма кишечную палочку Escherichia coli провоцирующей инфекционные заболевания мочеполовых органов. Является источником проантоцианидинов и витамина С. Экстракт клюквы усиливает действие антибиотиков.

• Цена пачки капсул 36 шт. – 310 р.

Синтетические препараты — аналоги по лечебному действию

Перечисленные ниже лекарства условно можно отнести к дешевым аналогам канефрона, так как в них отсутствуют натуральные природные компоненты, но по своему лечебному действию и стоимости они являются одними из лучших.

1. Фурагин (Россия). Активное вещество фуразидин. Противомикробный препарат. Эффективен в отношении инфекций мочевыводящих путей. Подавляет рост болезнетворной микрофлоры. Показания к применению: пиелонефрит, цистит, уретрит. Имеет небольшой перечень противопоказаний. Принимают согласно инструкции 50 мг — 100 мг 3 раза в день.

• Стоимость таблеток 30 штук 50 мг — 245 руб., уп.10 шт. – 140 р.

2. Нолицин (Словения). Действующее вещество норфлоксацин. Антибактериальный препарат с выраженным бактерицидными свойствами широкого спектра действия.

Показан для лечения и профилактики рецидивов болезней мочевыводящих путей в острой и хронической фазе. Имеются противопоказания. Принимают до еды по 1 таблетке дважды в день с большим количеством жидкости.

• Цена уп. 400 мг 10 шт. – 180 , уп. 20 шт. – 370 р.

Препарат широко применяется в практике невролога для лечения болезней периферической и ЦНС, а также состояний связанных со снижением сократительной способности мышц кишечника.

Высокая стоимость лекарства вынуждает многих пациентом искать замену.

Однако, структурные аналоги Нейромидина в состав которых входит действующее вещество эпидакрин не существенно дешевле оригинала и относятся к медикаментам высокой ценовой категории.

Лекарство нормализует проводимость нервных импульсов, увеличивает перистальтический диапазон клеток гладких мышц, усиливает возможность памяти.

Многие практикующие врачи отмечают хорошую переносимость препарата больными пожилого возраста.

Структурные аналоги Нейромидина

1. Аксамон (Россия). Качественный аналог дешевле Нейромидина. Усиливает тонус, улучшает нервно-мышечную передачу. Благоприятно влияет на когнитивные функции. Результативен при повреждении отдельных нервов. Имеет множество точек приложения в практике врачей разных специальностей. Наиболее часто назначается для устранения:

• Периферических нейропатий.

• Мононейропатиях разной этиологии.

• Отлично зарекомендовал себя при лечении пареза лицевого нерва, а также мышц конечностей после перенесенных радикулопатий.

Нормализует статико-динамические показатели. Пациенты отмечают на фоне приема лекарства легкость при ходьбе и значительное улучшении координации.

• Таблетки 20 мг 50 штук — 850 рублей.
• Раствор амп. 5 мг No10 — 660 руб., 15 мг — 1170 р.

2. Ипигрикс (Латвия). Зарубежный аналог препарата Нейромидин оказывает быстрый клинический эффект. Нарушает химическою реакцию обмена ацетилхолина с водой и продлевает его действие. Активизирует волну возбуждения в эффекторных нервных окончаниях на скелетном мышечном волокне.

Восстанавливает чувствительные и двигательные функции. Устраняет мононейропатические симптомы. Рекомендуется стандартами лечения при:

Синдроме быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц тела.

• Парезах центрального генеза.

• Периферических расстройствах.

• Табл. 20 mg No50 — 870 руб.
• Ампулы р-р 5 mg No10 — 760 рублей, 15 mg – 1200 р.

Заменители по лечебному действию

1. Прозерин (Россия). Самая бюджетная замена, российский аналог Нейромидина. Содержит активное вещество неостигмина метилсульфат. Механизм действия связан с блокировкой группы ферментов из класса гидролаз карбоновых кислот отвечающих за возбуждение нервного волокна.

Медикамент повышает мышечный тонус внутренних органов. Вызывает усиление перистальтики. Активизирует моторную функцию желудка. Показывает высокую эффективность при:

• Парезах после травмы корешков спинного мозга.

• Слабости ягодичных и бедренных мыщц.

• Нарушениях двигательных функций в следствии перенесенного паралича.

• Разрушении миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы.

Часто назначается в восстановительной терапии для устранения остаточной патологии нервно-мышечного сокращения. Снижает внутриглазное давление.

Не вызывает обострение психотических симптомов.

При приеме этого аналога Нейромидина важно придерживаться рекомендованному врачом режиму дозирования, так как в больших дозировках лекарство может спровоцировать обратную реакцию, т.е. нарушение нервно-мышечной проводимости.

• Таб. 15 мг 20 шт — 70 рублей.
• Ампулы 0,05% 10 штук — 90 р.

Нивелирование последствий приема антибиотиков

Понимание, что после курса антибиотиков могут наблюдаться негативные реакции организма, обусловливает соблюдение на протяжении двух месяцев ряда мероприятий профилактического характера, с помощью которых можно повысить иммунитет. Рекомендуется:

• взять за правило прием перед сном кефира (200 мл), обогащенного лактобактериями;
• принимать витамины;
• два раза в сутки выпивать раствор настойки эхинацеи (25 капель плюс 100 мл воды);
• продолжать соблюдать щадящую диету.

Эти меры помогут избежать серьезных осложнений и рецидивов цистита. Вместо кофе во время лечебного и восстановительного периода целесообразно готовить питательный напиток:

1. 100 г ячменной крупы и залить водой, чтобы она полностью скрыла зерна;
2. после закипания слить жидкость и снова добавить воды (750 мл);
3. довести до кипения и проварить пять минут;
4. снять кастрюлю с огня, добавить в отвар цедру лимона;
5. после остывания жидкость сливается в банку;
6. пить по 100 мл три — четыре раза в день.

Отвар может храниться в холодильнике в течение суток.

Отзывы

Алевтина 26 лет:

Канефрон Н прописала гинеколог на третьем месяце беременности, так как беспокоил не только цистит, но и почки. Через пару дней приема неприятные симптомы практически пропали, но возникла другая проблема – повышенная отечность. Прием прекратила сразу, состояние нормализовалось. Специалист заменил данный препарат на его аналог – цистон. Результат меня порадовал, побочных эффектов не обнаружила.

Виктория 33 года:

В период обострения цистита, сразу начинаю лечение препаратами растительного происхождения (пить антибиотики стараюсь в крайних случаях). Цистон всегда меня выручает в этом вопросе, снимает боль, а полное облегчение приходит уже через несколько дней. Единственный минус лекарства – длительный курс приема, от трех до четырех месяцев.

Анастасия 30 лет:

Для лечения цистита использовала антибиотики широкого спектра. После прохождения курса, острая стадия отступила, но некоторые неприятные симптомы все же остались. Врач посоветовал мне канефрон. Дискомфорт ушел примерно через три дня, отметила повышенное мочегонное действие. Теперь использую это лекарство для профилактики воспалений мочеполовой системы в осенний и зимний период.

Какой из этих растительных препаратов Цистон или Канефрон выбрать для устранения цистита, зависит от ряда факторов. К ним относятся возраст, степень тяжести заболевания, индивидуальной непереносимости компонентов,  сопутствующие патологии и другие. Поэтому чтобы побороть недуг как можно скорее, лучше посоветоваться со специалистом. Он подберет наиболее эффективное лекарственное средство из двух обозначенных. Во многих случаях для лечения воспаления одних только растительных средств бывает недостаточно, поэтому их включают в комплексную терапию.

Сделаем заключение о лечении препаратами «Цистон» и «Канефрон» цистита

Беременности (первая или повторная) – это такое состояние, когда у женщин часто обостряется цистит. В этот период необходимо использовать такое лекарство, которое будет безопасно для будущей мамы и ее малыша. Обычно медики назначают препарат «Канефрон» в таблетках. Средство «Цистон» имеет широкое применение у мужчин и лиц после 18 лет (за исключением беременных). Выбирать лекарство не стоит самостоятельно. Перед началом терапии целесообразно сдать анализы, в том числе бактериологический посев.