Анализы при простатите у мужчин: какие сдают, план обследования для выявления воспаления

Влияние простаты на жизнь мужчины

Простата входит в мужскую половую систему, выполняя немаловажную роль. Она вырабатывает специфический секрет, обеспечивающий питание и дающий защиту сперматозоидам. Семенная жидкость выбрасывается за счет сокращающихся гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков. Называется данное явление эякуляцией.

Анатомически железа расположена ниже мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания часто бывают связаны с ее увеличением.

 

Обратите внимание! Простата – весьма чувствительный орган. Любые изменения в ней, носящие патологический характер, способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Выполнение секреторной функции – основное предназначение простаты. Секрет, производимый ею, состоит из десятка различных микроэлементов и минералов. Железа принимает непосредственное участие и в транспортировке сперматозоидов, обеспечивает их жизнеспособность и активность. Кроме того, она разжижает сперму, регулирует выработку тестостерона и способствует нормальной работе эрекционного механизма.

Чем опасен простатит

По статистике, каждый второй мужчина имеет в своем анамнезе хотя бы один случай воспаления простаты. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция – самые безобидные осложнения простатита. Воспаление предстательной железы без своевременного и адекватного лечения может привести к куда более плачевным последствиям. На его фоне могут развиться везикулит, эпидидимит, орхит, камни (калькулезный простатит) и кисты, абсцесс простаты, склероз железы.

Лечить простатит нужно обязательно, даже если он не беспокоит, ведь это постоянно действующий очаг инфекции в организме. Обратиться по поводу диагностики и эффективного лечения простатита можно в частную клинику Диана.

Виды, формы и симптомы простатита

Вид и форма простатита классифицируется в зависимости от причины заболевания. Различают:

• Бактериальный простатит — воспаление вызвано попаданием инфекции. Встречается бактериальный простатит у молодых мужчин и у пожилых.
• Застойный простатит — его причина — застой секрета и т.д. Не стоит думать, что застойный простатит не опасен и исчезнет, как только мужчина решит проблему регулярности половой жизни. Застойная форма очень быстро дополняется инфекцией и застойный простатит осложняется бактериальной формой.
• Калькулезный простатит — в предстательной железе образуются камни (это осложнение нелеченного хронического простатита). Это скорее болезнь пожилых мужчин, пренебрегших советами уролога.

По форме протекания выделяют острый и хронический простатит. Острое воспаление в свою очередь делится на очаговую, диффузную и осложненную формы. Очень опасен осложненный простатит. Это не просто воспаление — это мощный процесс, приводящий к абсцессу (гнойному воспалению, тромбозу сосудов предстательной железы и другим проблемам.

Простатит проявляется по-разному. Острое течение болезни характеризуется сильными болями, тогда как хронический процесс периодами может протекать бессимптомно.

Основные признаки простатита:

• боль в области малого таза, половых органов;
• прерывистая, слабая струя при мочеиспускании;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря,
• задержка мочи;
• слабая эрекция;
• отсутствие оргазма;
• преждевременное семяизвержение.

Только по симптомам поставить диагноз простатит нельзя, так как аналогичные признаки сопутствуют и другим урологическим заболеваниям. Например, нарушение мочеиспускания и боль присутствуют при аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия), при цистите (воспалении мочевого пузыря), онкологических опухолях в мочеполовых органах и т.д.

Почему развивается патология?

Причины возникновения заболевания:

• инфекции, передающиеся при половом контакте;
• сбой в работе кровообращения в органах малого таза;
• сидячая работа;
• длительное отсутствие секса;
• прерванные половые акты;
• частые переохлаждения организма;
• регулярные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы простатита

Если мужчина обнаружил у себя ряд нижеперечисленных симптомов, ему необходимо обратиться в медучреждение для того, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз «простатит».

К таким симптомам относятся:

• частые позывы в туалет;
• боли при мочеиспускании;
• задержка мочи;
• боль при дефекации;
• быстрое семяизвержение;
• жжение в промежности;
• эректильная дисфункция;
• по ночам долгие эрекции;
• сильная утомляемость;
• проблемы с психикой.

Диагностика воспаления простаты

Заболеваниями, связанными с мочеполовой сферой (в том числе и простатитом), занимается уролог.

Существует несколько методик, которые позволяют оценить состояние предстательной железы и выявить возможные патологии:

• сбор анамнеза (опрос больного);
• общий осмотр;
• ректальное обследование;
• исследование секрета предстательной железы;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• ультразвуковое исследование простаты, УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза.

Пройти тщательную диагностику при простатите необходимо обязательно, ведь от точности результатов будет зависеть успех лечения.

Когда надо сдавать анализы

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
• эректильная дисфункция;
• жжение в промежности;
• боль при дефекации;
• ускоренное семяизвержение;
• долгие ночные эрекции;
• высокая утомляемость и психологические проблемы.

Как правильно сдавать анализы при простатите

Для постановки точного диагноза потребуется сдать целый ряд анализов. Существуют некоторые правила, соблюдение которых обязательно перед проведением такого обследования в больнице. Необходимо:

• полностью исключить прием любых медицинских препаратов за неделю до предполагаемой даты сдачи;
• за несколько дней отказаться от сексуальных контактов;
• избегать любой физической нагрузки приблизительно за сутки;
• не употреблять алкоголь за 2-3 дня до анализа;
• перед осмотром уролога обязательно очистить кишечник с помощью клизмы. Также рекомендуется воздержаться от употребления еды за 10 часов до визита в поликлинику.

В обязательном порядке потребуется сдача крови натощак. Помимо этого, необходимо собрать утреннюю порцию мочи.

Как подготовиться к сдаче анализов на простатит

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.
Мочу нужно собирать в чистую емкость. Перед ее сбором необходима гигиеническая процедура без применения моющих средств. Не стоить кушать еду с природными красителями (свекла, черника, морковь, зелень) и принимать препараты с красителями (например, драже аскорбиновой кислоты). Нельзя принимать мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства, влияющие на результаты.
Перед сбором секрета предстательной железы потребуется ее массаж. Эту процедуру выполняет врач. Также необходимо трехдневное половое воздержание, но не более 5 дней.
Для подготовки к спермограмме половой покой придется соблюдать от 5 до 7 дней. Нельзя париться в бане и принимать антибиотики. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

• общее состояние здоровья мужчины;
• степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
• способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
• степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите мужчины

Данный недуг — очень распространенная проблема мужчин после тридцати-сорока лет. Поэтому какие именно обследования пройти и какие анализы сдают на простатит, необходимо знать всем мужчинам.

Для этого необходимо следовать следующему плану обследования:

1. ОАМ и ОАК.
2. Соскоб из уретры, анализ спермы, секрета предстательной железы и крови. Для этого используют метод ПЦР.
3. Бакпосев секрета простаты.
4. Бакпосев мочи на чувствительность к антибиотикам.
5. Бакисследование эякулята.
6. ТРУЗИ и УЗИ.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Мануальное обследование – понятие и процедура

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Методика показывает достоверные результаты при хронических формах воспалительных реакций в предстательной железе.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Пальпация простаты

Для проверки простаты нужно пройти ее пальпацию. Пациент занимает такую же позу, как при массаже. Осмотр выполняют указательным пальцем, который вводят в анальное отверстие.

В норме орган расположен на 3 см выше сфинктера заднего прохода. Он округлой формы и имеет борозду посередине, что делает его похожим на каштан. По консистенции орган плотно-эластичный на всем протяжении, с четкими границами.

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем

Определить присутствие в мочеполовой системе венерического возбудителя позволяет ПЦР-диагностика. Во время процедуры у мужчины берется соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Врач должен объяснить пациенту то, насколько важной является подготовка к сдаче данного анализа. От правильности ее проведения зависит достоверность полученных в ходе исследования результатов.

Виды анализов на инфекции при простатите

— Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
— Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
— ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Анализ мочи при простатите

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Общий и биохимический анализ крови

Анализы при простатите у мужчин включают исследование периферической крови. Оно дает информацию об интенсивности воспаления. На простатит указывают такие данные:

• повышение лейкоцитов более 9x109 л;
• количество палочкоядерных клеток – от 5 в п/з;
• уровень СОЭ – от 6.

Анализ крови на ПСА

Мужчинам назначается анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Это обязательное исследование при остром или хроническом течении воспалительного процесса в предстательной железе.

Уролог, который знает, какие дополнительные анализы надо сдать при простатите, по результатам данного исследования сможет определить текущее заболевание своего пациента.

Результаты анализа обязательно сравниваются с нормами ПСА. Они зависят от возраста мужчины. Сравнение проводят с такими данными:

1. До 50 лет – 2,3 нг/мл;
2. До 60 лет – 3,4 нг/мл;
3. До 70 лет – 4,4 нг/мл;
4. После 70 лет – 6,4 нг/мл.

Если текущий показатель существенно превышает норму, значит, у мужчины могут диагностировать онкологию простаты.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

Бакпосев эякулята и мочи

Эти материалы нужно сдать при простатите, чтобы выявить патогенных микробов. Метод основан на выращивании микробиоты на питательной среде.

Перед забором материала нельзя заниматься сексом, пользоваться антисептиками, пить антибиотики.

Для посева собирается утренняя порция мочи или сперма. Сперму сдают непосредственно в клинике. Пациента приглашают в отдельный кабинет и выдают стерильный контейнер. Исследование выявляет патогенную микрофлору, которая вызывает бактериальную форму болезни.

Исследование мазка из уретры

Что вызвало воспаление, подскажет исследование отделяемого из уретры. Показывают в анализе простатит такие изменения:

• лейкоцитоз – от 15 ед.;
• увеличение количества плоского эпителия;
• наличие трихомонад, грибков.

Что покажет урологический мазок

Мазок из уретры делается с целью определения количества численности патогенных микроорганизмов в мужской мочеполовой системе, а именно в мочевом канале. Более того, по результатам анализа можно определить видовую принадлежность тех бактерий, которые и привели к возникновению воспаления.

Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:

• Патогенная микрофлора — возбудители ИППП.
• Воспаление в мочеполовой системе.
• Присутствие микроорганизмов, приводящих к гнойным заболеваниям.
• Грибковая инфекция.

Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.

Показания для сдачи мазка из уретры

Мазок в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний. Часто эта процедура проводится и с целью профилактики. Инициатором сдачи анализа может быть уролог или сам пациент. Мазок из уретры особенно важен при обследовании семейной пары в процессе планирования беременности.

Сигналом для визита к урологу и сдачи анализа может быть один из следующих симптомов:

• Ощущение боли и дискомфорта во время мочеиспускания или сексуального контакта.
• Аллергическая сыпь, язвы, пятна, краснота на коже полового органа.
• Боли внизу живота, боли в промежности или в половом органе: острые, ноющие, тянущие, тупые.
• Зуд и жжение в области уретры.
• Любые выделения из мочеиспускательного канала.
• Изменение цвета или количества мочи, спермы.

Не стоит дожидаться пока все урологические симптомы проявятся в совокупности. Записаться к урологу нужно даже при подозрении на заражение, например, после случайных половых отношений.

Какие заболевания возможно диагностировать?

Мужчины часто недооценивают возможности анализа мазка из уретры и задают вопросы по поводу патологий, которые он позволяет диагностировать. Так вот, без мазка хороший уролог не поставит ни один окончательный диагноз, касающийся воспаления в органах мочеполовой системы. Это связано с тем, что многие инфекции протекают одинаково бессимптомно или дают одинаковые признаки.

Благодаря результатам анализа отделяемого из уретры можно установить простатит, гонорею, уретрит, хламидиоз или уреаплазмоз и т.д. Далее могут потребоваться уточняющие методики.

Преимущества анализа: по своей доступности , быстроте и информативности исследование мазка из уретры на флору занимает одну из первых позиций в диагностике заболеваний мужской мочеполовой сферы.

Гормоны

Исследование гормонов изучает следующие показатели:

1. Тестостерон и дигидротестостерон (основной параметр при заболеваниях простаты).
2. Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ).
3. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
4. Пролактин.
5. Эстрадиол.

Спермограмма

Что такое спермограмма при простатите? Для чего ее делают? Исследование позволяет выявить воспалительный процесс. Чаще всего анализ спермы назначается в тандеме с бакпосевом секрета простаты.

Оценка полученного материала проводится по следующим показателям:

1. Объем эякулята. Усредненная норма – 3…5 мл. Получение меньшего количества спермы указывает на недостаточность предстательной железы. Превышение – имеющееся в данный момент воспаление.
2. Цвет. Норма – белый, слегка желтоватый или сероватый. Потемнение эякулята (иногда содержание крови) говорит о травмировании железы, а также может указывать на калькулезный простатит.
3. Кислотность. В норме показатель pH укладывается в диапазон 7,2-7,8. Отклонения могут указывать на наличие простатита.
4. Период разжижения. В норме этот показатель не должен превышать одного часа. При хроническом воспалении железы фиксируется увеличение параметра.
5. Вязкость эякулята. У здорового мужчины длина нити не превышает 0,5 см. Превышение допустимого показателя также может быть обусловлено простатитом.

Подготовка к сдаче требует полового воздержания как минимум в течение двух суток. В течение этого периода необходимо отказ от приема кофе, алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и посещения саун, бань, соляриев. Для анализа используется вся полученная сперма.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.
Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

Как проводится забор сока простаты

Один из наиболее популярных методов – массаж.

Процедура длится около минуты и не доставляет пациенту болезненных ощущений.

Массаж простаты может принести временное облегчение страдающим от застойных явлений в железе.

Пациент становится на кушетку, занимает позицию с упором на локти и колени. Допустимо проведение забора в стоячей позе с упором на горизонтальную поверхность.

Возможно и лежачее положение на боку.

Помните!

Оптимальную позицию подскажет врач.

Следует прислушаться к его мнению, тогда процедура будет максимально комфортной.

Уролог через анальное отверстие в прямую кишку заводит указательный палец. Специалист способен оценить общее состояние здоровья органа методом пальпации.

Врач определяет размеры и плотность железы, наличие или отсутствие болезненности.

После первичной оценки, специалист производит массажные движения.

Они способствуют выделению сока в мочеиспускательный канал.

Заканчивается всё проталкиванием секрета к наружному краю уретры.

Там можно совершить забор содержимого для диагностических манипуляций.

В практике встречаются случаи, когда количество выделяемого сока слишком мало для исследования.

Тогда допустимо произвести забор мочи с небольшим количеством сока.

Он содержится в первой порции.

Иногда врач вынужден прибегнуть к использованию урологического зонда.

Ещё один из методов забора – вакуумная аспирация.

Применяется он крайне редко, когда массажные техники недопустимы.

Например, присутствие крупных конкрементов в простате.

Суть методики заключается в том, что в уретру вводят специальную трубку.

Она достигает простатического отдела мочеиспускательного канала.

Далее с помощью прибора создается отрицательное давление.

Это способствует попаданию секрета в трубку.

Методу характерна высокая болезненность.

Дискомфорт в уретре может беспокоить пациента до нескольких недель после проведения манипуляций.

Внимание!

В нашем специализированном центре разработан уникальный авторский метод забора материала.

Он является абсолютно безболезненным.

Сок простаты наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Для выявления инфекций методом ПЦР помещают в пробирку.

И еще одну пробирку с питательной средой наполняют секретом для бактериологического посева.

Кроме того, проводят пробы на чувствительность к противомикробным средствам.

Забор не производят при гнойных воспалительных процессах в предстательной железе или уретре.

При некоторых патологиях прямой кишки забор сока тоже не производится.

К такой категории относится геморрой, трещины, новообразования.

К сдаче секрета требуется определённая подготовка.

Она подразумевает следующие пункты:

• за неделю до сдачи биологического материала ограничить физические нагрузки;
• избегать стрессов;
• исключить эякуляцию, как от интимной близости, так и от мастурбации;
• забыть про алкоголь;
• не посещать баню.

Если пренебрегать этими рекомендациями, то не исключены ложные результаты исследования.

Их искажение не позволит подобрать оптимальное эффективное лечение.

Бактериологический посев секрета простаты

Используется для выявления воспалительных заболеваний простаты или подтверждения грибковой природы поражения.

В процессе эволюции бактерии научились приспосабливаться к внешним агрессивным воздействиям.

К ним относятся и антибиотики.

Повышение резистентности к противомикробным препаратам понижает эффективность лечения.

Именно поэтому необходимо проведение проб на чувствительность.

Бактериологическое исследование помогает и в оценке эффективности уже проведенного лечения.

Чаще всего возбудителями выступают такие микроорганизмы как:

• стрептококк;
• стафилококк;
• пневмококк;
• гемофильные бактерии;
• клебсиелла;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• грибки.

При специфическом воспалении предстательной железы могут встречаться трихомонады и гонококки.

Бактериологический посев помогает идентифицировать микроорганизм и определить его концентрацию.

У здорового мужчины результат посева должен быть отрицательным.

Допускается наличие условно-патогенной флоры в низком титре.

Это может говорить о бессимптомном носительстве.

Концентрация возбудителя определяется в колониеобразующих единицах – КОЕ.

Если титр составляет более 10*4 КОЕ/мл, этот результат расценивают как положительный.

При титре менее 10*4 КОЕ/мл проба на чувствительность к противомикробным средствам не проводится.

Микроскопия секрета простаты

Микроскопическое исследование сока железы считается одним из важнейших методов диагностики недуга.

На основании результатов исследования простатит можно отнести к одному из существующих классов:

• острый инфекционный;
• хронический инфекционный;
• хронический неинфекционный.

При микроскопической диагностике оценивают следующие показатели:

1. Количество выделяемого сока находится в пределах от половины и до трех миллилитров.
2. Цвет сока белый, схож с цветом разведенного молока.
3. У здорового человека секрету присущ запах спермина.
4. Любой другой запах является патологией.
5. Уровень Ph в норме является нейтральным либо слабокислым.
6. Нормальной плотностью принято считать показатель 1,022.Любые отклонения от этого значения расцениваются как патология.
7. Слизь в соке здорового мужчины не обнаруживается.По её присутствию можно судить о наличии патологии.
8. Увеличение количества белых кровяных телец сигнализирует о воспалительном процессе.

9. Красные кровяные тельца в норме не должны находиться в анализе.
10. Допустимо присутствие 1 – 2 эпителиальных клеток.
11. Амилоидные тельца в норме не обнаруживаются в секрете здорового мужчины. Вариантом нормы является их минимальное число.
12. Допустимо единичное присутствие макрофагов в поле зрения.
13. Липоидные зерна составляют половину состава всего секрета простаты.

Что может считаться патологией?

Отклонением считается приобретение желтоватого оттенка или примесей крови. Абсолютно прозрачный сок тоже является патологией.

Референсные значения кислотности колеблются в пределах от 6,4 до 7,0.

Патологией является закисление или защелачивание среды.

Увеличение в 280 раз допускает в норме около десяти лейкоцитов на поле зрения.

Увеличение в 400 раз – до пяти.

Воспалительный процесс или опухоль провоцируют появление эритроцитов в биоматериале.

Увеличение числа клеток эпителия указывает на воспаление в тканях органа.

Повышение количества амилоидных конкрементов очень показательно.

Можно судить о запущенном воспалении, застое крови в железе или возникновении аденомы.

Показатель увеличивается при наличии хронического воспаления предстательной железы или застойных явлениях.

Макрофаги принимают активное участие в борьбе с инфекцией.

Поэтому их увеличение является прямым показанием к проведению бактериологического посева.

Снижение количества амилоидных зерен говорит о наличии застойных явлений в предстательной железе.

Важно!

При наличии отклонений, обязательна консультация специалиста.

Не стоит делать заключение о диагнозе самостоятельно.

Соскоб со стенок уретры

Мазок (соскоб) из уретры является одним из обязательных анализов при простатите. Подготовка к забору материала:

1. За 2 суток не эякулировать.
2. За 2 часа не мочиться.
3. Не мыть половой член в день процедуры.
4. За неделю прекратить прием медикаментов (по согласованию с врачом).

Сама процедура неприятная, но и не слишком болезненная: в уретру (глубина около 3 см) погружается гибкий зонд, прокручивается, затем извлекается. После процедуры могут быть неприятные ощущения еще в течение нескольких часов.

Нормативные показатели:

• Лейкоциты: до 5 единиц, различаемых в поле зрения;
• Эпителий: в диапазоне от 5 до 10;
• Слизь: умеренно;
• Трихомонады, гонококки отсутствуют;
• Кокки: умеренно.

При простатите соскоб из уретры в ряде случаев производится после массажа простаты с целью одновременно проверить секрет железы.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – технологии, позволяющие без вреда для организма провести обследование простаты. Они позволяют лучше изучить мягкие ткани, определить, насколько развит процесс воспаления, выявить уплотнения и деформации тканей, застои и причины их появления.

Биопсия

Процедура производится путем проведения пункции. С ее помощью можно определить причину воспаления в предстательной железе, подтвердить либо исключить онкологические процессы в ней.

УЗИ

При простатите назначают трансректальное УЗИ, а также УЗИ мочевого пузыря. Подготовка к процедуре должна быть тщательно организована. В первом случае кишечник должен быть полностью опорожнен. Во втором случае мочевой пузырь должен быть полностью заполнен. При трансректальном способе миниатюрная камера вводится напрямую в прямую кишку. При абдоминальном способе глубокое проникновение не нужно – УЗИ выполняется через стенку брюшины. По результатам можно судить о наличии камней в железе. Диагноз подтвердится, если на экране монитора предстательная железа будет с измененным рисунком и нечетко определяющейся плотностью.

Методы дополнительной диагностики

К дополнительным способам обследования относятся:

• УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
• Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
• Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
• Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
• Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Как расшифровать результаты анализов

Некоторые мужчины стремятся расшифровать результаты лабораторных исследований самостоятельно. Это возможно, если знать о показателях в норме и владеть терминологией. Однако для постановки диагноза одних лабораторных анализов недостаточно, это тоже нужно учитывать.

На простатит могут указать следующие изменения в биологическом материале:

• содержание лейкоцитов в моче выше трех;
• по результатам ПЦР диагностики выявлены возбудители венерических заболеваний;
• лейкоцитов в секрете простаты более 12, эритроцитов более 1-2;
• агглютинация и агрегация в сперме;
• СОЭ > 5 мм/ч.

Окончательный диагноз ставится на основании абдоминального и трансректального УЗИ, МРТ, КТ и других видов инструментального обследования.

Краткая расшифровка анализов при простатите

• Моча. Лейкоциты в моче у мужчин в норме должны быть не более 3. Если присутствуют кетоновые тела, возможно развитие сахарного диабета. Также недопустимо наличие крови.
• При ПЦР анализе эритроциты не должны быть в поле зрения. Если есть хоть малое количество, значит, была травма простаты. Также наличие эритроцитов указывает на онкопатологию предстательной железы.
• Результаты анализа сока простаты. Количество лейкоцитов не превышает 12. Эритроциты и эпителии должны быть единичны. Остальные показатели должны отсутствовать.
• При исследовании эякулята лейкоциты должны быть в большом количестве, слизи нет. В норме объем может быть 2 мл. Нормальные сперматозоиды в количестве 50% от общего количества.
• На УЗИ и ТРУЗИ смотрят объем предстательной железы. Оценивают ее плотность. Семенные пузырьки в норме до 5 см.

Главный момент при выборе врача уролога – его опыт. Допустим, только квалифицированный специалист назначит мужчине анализы при простатите сдать не менее 4-х видов. Лечить он начинает инфекцию, и только потом само воспаление. Если доктор поступает наоборот, мужчине стоит задуматься о смене врача, поскольку при воспалении простаты сдают множество процедур.

Хорошего врача видно по его работе. Опытный уролог изучает проблемы мужчины углубленно, а не поверхностно. Собирает максимум информации. Также уролог должен понимать сексопатологию, поскольку воспаление простаты напрямую связано с этими функциями.

Ни один квалифицированный доктор не поставит диагноз, опираясь только на слова больного.

Заключение пишется только после сдачи нужных анализов и полного обследования мочевыделительного канала. К тому же, специалист должен поинтересоваться у мужчины насчет каких-либо аллергических реакций на лекарственные препараты. При наблюдении у хорошего врача, лечение быстро принесет положительные результаты.

Ниже Вы сможете узнать о провоцирующих простатит факторах:

Простатит – самое коварное мужское заболевание с нечетко выраженной, обширной симптоматикой. Распознать его на ранних стадиях без дополнительной диагностики практически невозможно, поэтому анализы при простатите очень важны. Их проводят с целью точного диагностирования заболевания, определения его стадии и выраженности симптомов воспаления.

Что делать при плохом результате анализа

Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.

Главное, не паниковать, не бегать за советами по друзьям и знакомым и не заниматься самолечением. Любая патология, обнаруженная анализом мазка из уретры, поддается лечению.

• Для начала обратитесь к урологу за консультацией и направлением на дополнительные анализы. От их результатов зависит схема лечения.
• Если отклонения от нормы оказались серьезными, врач определяет заболевание по превышениям показателей и назначает комплексное лечение.
• Если у мужчины обнаружены признаки патологии, его партнерше также необходимо пройти обследование. Это исключит повторное заражение.
• Комплексное лечение включает в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, препаратов для повышения иммунитета и местной терапии. Соблюдение всех предписаний врача гарантирует быстрое выздоровление для мужчины и его партнерщи.

Не хотите лечиться? Будьте готовы к тому, что любая патология такого рода в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию или импотенции. Кстати, это минимальные трагические последствия опасных инфекций. В некоторых ситуациях мужчины полностью лишаются органа, продолжая жить с трубкой для отвода мочи вместо пениса.

Заключение

Теперь вы знаете, какие анализы сдают при подозрении на простатит и как их расшифровать. Методы диагностики могут отличаться в зависимости от клиники и конкретной ситуации. Так, биохимический анализ спермы практически никогда не назначается.

Спермограмма также не нужна при диагностике простатита, но в ней можно увидеть его признаки. Чаще всего это исследование делают по причине бесплодия, а воспаление в простате выявляют случайно. Если же врач не направляет на какой-то анализ – это не говорит о его некомпетентности.