Трихолог: где принимает, что лечит, показания для обращения

Кто такой трихолог?

Название этой медицинской специализации произошло от греческого слова «трихос», которое в переводе означает «волос». Соответственно, врач этот занимается изучением, лечением и даже восстановлением волос. По общей классификации трихология является разделом косметической дерматологии.

Квалифицированный специалист-трихолог должен иметь законченное медицинское образование, а также обладать глубокими знаниями в области кожных заболеваний. Именно они чаще всего становятся причиной алопеции, которую невозможно вылечить дома народными средствами. Хотя это далеко на единственные виновники сильного выпадения волос.

Когда пора к доктору

К сожалению, визит к «врачу по волосам», а именно так многие называют трихологов, не зная правильного термина, люди обычно откладывают до последнего, пытаясь решить проблему самостоятельно. Хотя лучше с него начинать, как только вы заметили у себя два и более из перечисленных ниже неприятных симптомов:

• чрезмерную жирность или сухость кожи головы;
• постоянный ее зуд или ощущение раздражения;
• покраснение всей кожи или образование пятен;
• увеличение залысин или появление проплешин;
• резко ускорившееся выпадение волос;
• внезапно появившаяся или ранняя седина;
• обильная перхоть или плотные белые корочки;
• узелки или вздутия на волосяном стержне;
• прыщики или гнойнички на коже головы;
• мокрые кожные язвы или чешуйчатые наросты;
• сильное истончение, ломкость волос;
• утраченный блеск, блеклость природного цвета.

В 90% случаев эти признаки не свидетельствуют о серьезных патологиях организма и могут быть достаточно легко и быстро устранены. Но если заболевание все-таки присутствует, то чем раньше оно будет диагностировано и начато лечение, тем выше шансы не остаться в скором времени без волос.

Какие органы лечит трихолог

Врач-трихолог лечит:

• кожу волосистой части головы;
• волосы.

Показания к консультации трихолога

С какими болезнями к нему обращаться

Помимо обычного выпадения с волосами может происходить еще масса неприятностей. Не зная, какие бывают болезни, симптомы и, тем более, как это вылечить, люди зачастую прибегают к самолечению. Лечение в домашних условиях только изредка может оправдывать себя, но даже в таком простом вопросе, как уход за волосами, можно допустить непоправимую ошибку. Массовый рынок только усугубляет эту ситуацию, предлагая «лечебные» маски, шампуни и ампулы с маслами. В результате пациент к простому выпадению зарабатывает себе дополнительно перхоть, зуд, ломкость и т. д.

Доктор же может точно сложить картину болезни, установить причину и назначить правильное лечение. Это значительно сократит время на восстановление былой шевелюры и деньги ее хозяина. Врач выявляет и лечит такие проблемы:

1. Перхоть – отмирание и отшелушивание волосистой части головы. Такое явление может быть показателем настоящей проблемы: болезней ЖКТ, щитовидной железы, расстройств эндокринного характера.
2. Себорея – внешне очень похожа на перхоть, но сопровождается общим ухудшением состояния волос: сильное сечение, истощение, сухость и зуд кожи или, наоборот, повышенная жирность.
3. Алопеция – это частичное или полное облысение. В норме каждый день человек может терять до 150 волос, которые восстанавливаются. Однако, если выпадение происходит более интенсивно, обратиться к доктору обязательно стоит. Причиной тому служит целый ряд факторов: наследственность, депрессивное состояние, сбои в метаболизме, нарушенное кровообращение.
4. Ранняя седина – появляется даже у молодых людей от 25 лет, может быть генетическим заболеванием. Седина появляется из-за потери пигмента, в некоторых случаях можно вернуть природный окрас. Однако зачастую эта проблема практически не решается.
5. Ментагра – проявляется в появлении на коже мелких гнойных воспалений. Плотность такой сыпи бывает разной, от густой до единичных высыпаний. Приводит к ослаблению волоса, сечению, ломкости, выпадению.
6. Паразиты и инфекционные болезни. К ним относят лишай, грибки, вши. Лечить самостоятельно такие недуги сложно и даже опасно.
7. Псориаз волосистой части головы.
8. Слабый рост волос, тусклый вид.

Помимо этих распространенных заболеваний трихолог лечит еще массу болезней волосистой части. В его компетенцию также входит консультация больных раком, поскольку сеансы химиотерапии часто приводят к облысению. Стоит обратить внимание, что большинство проблем, которые осаждают нашу шевелюру, сопровождается перхотью. Поэтому в случае ее появления стоит обратиться к специалисту, чтобы узнать природу этого недуга.

Также обратиться к доктору можно просто для профилактики или улучшения внешнего вида своей прически. Трихолог на основее процедуры делают, исходя из внешнего осмотра. Учитывая то, что причина зачастую кроется в самом организме, этого не достаточно. Поэтому даже опытный косметолог уступает трихологу в данном вопросе.анализов посоветует подходящие процедуры, нужные и правильные средства по уходу.

Патологии, приводящие в болезням волос и кожи головы

Отвечая на вопрос, что лечит трихолог, недостаточно сказать: волосы или кожу. Этот специалист изучает процессы, приводящие к заболеваниям данных органов:

• нарушения обмена веществ;
• гормональные сбои;
• проблемы пищеварения;
• возрастные изменения;
• авитаминозы;
• кожные заболевания;
• инфекционные болезни.

Где найти такого доктора

Ввиду того, что такая профессия у нас сравнительно новая, найти трихолога может быть сложно. Большинство государственных клиник не могут похвастаться наличием такого специалиста. В крупных городах есть масса частных клиник, где такой врач по волосам точно найдется. Искать стоит в центрах эстетической медицины, частных диагностических клиниках, специализированных медучреждениях. Лучше перед записью поискать отзывы пациентов, узнать о стаже работы.

К сожалению в маленьких городах такая возможность отсутствует. Единственным выходом станет поход к обычному дерматологу в поликлинике, так как он тоже обладает похожей специализацией. Дерматолог может понадобиться, если проблема действительно серьезная. Однако для качественного решения проблемы потребуется доктор именно узкой специализации – трихолог. Пока что для небольших населенных пунктов выбор невелик – посетить врача в областном центре.

Что делать

Когда вы пришли к выводу, что состояние шевелюры вас беспокоит, то меры принимать надо незамедлительно. Для начала внимательно понаблюдать за собой и постараться исключить все физиологические причины активного выпадения волос или чрезмерной сухости/жирности кожи головы.

Если в течение 1-2 недель ситуация не улучшилась – надо отправляться к врачу. Но чем подробнее вы расскажете ему о своих наблюдениях, тем точнее будет поставлен диагноз.

Наблюдаем за собой

Одной из часто встречающихся причин плохого состояния шевелюры является авитаминоз. И это при том, что сегодня мы имеем практически неограниченный выбор продуктов питания! Но много ли людей, которые систематически следят за своим рационом и пытаются его хоть как-то сбалансировать? Итак, начните с оценки меню и количества чистой воды, потребляемой ежедневно.

Второй важный момент – проверка воздействия негативных внешних факторов. Проанализируйте и ответьте для себя на такие вопросы:

• Подходит ли вам шампунь и бальзам по типу волос?
• Насколько часто шевелюра подвергается окрашиванию?
• Не злоупотребляете ли вы стайлинговыми средствами?
• Как часто и правильно ли сушите голову феном?
• Сколько раз в неделю вы делаете термоукладки утюжком и плойкой?
• Балуете ли вы свои волосы целебными маслами и масками?
• Защищаете ли их от солнечных лучей и непогоды?

Неплохо бы подсчитать, сколько волосинок вы теряете ежедневно. Среднесуточная норма колеблется в пределах от 70 до 150 штук.

Обратите внимание, есть ли на конце небольшая белая капсулка. Если она отсутствует, это значит, что волос отламывается, а не выпадает. А теперь можно отправляться к врачу, который обязательно задаст вам все эти вопросы.

Как проходит первичный прием у трихолога

На первом приеме врач:

• выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез;
• проводит визуальный осмотр волос;
• выясняет причины, которые могли привести к проблемам;
• назначает анализы для уточнения диагноза, например, анализ крови, тест на гормоны, трихограмму и спектральный анализ, соскоб на лишай или другие;
• назначает соответствующее лечение.

Этапы консультации трихолога

Лечение

При лечении трихологических заболеваний врач-трихолог использует преимущественно консервативное лечение (применяются медикаментозные и физиотерапевтические методы), а для лечения андрогенетической алопеции могут применяться хирургические методы.

К консервативным методам лечения относят:

• Применение стимуляторов роста волос (миноксидил).
• Применение противогрибковых препаратов (кетоконазол и др.).
• Плазмолифтинг – инъекционный метод, при использовании которого вводится препарат, изготовленный из плазмы крови пациента. Введенные тромбоциты стимулируют работу клеток кожи, восстанавливают функционирование волосяных фолликулов, устраняют воспалительный процесс и выпадение волос.
• Мезотерапию — инъекционный метод, при котором в область поражения вводится мезококтейль (в состав входят витамины, аминокислоты и микроэлементы).
• Озонотерапию – нормализующие функционирование волосяных луковиц и улучшающие кровоток микроинъекции озоно-кислородной смеси.
• Криомассаж, при котором волосы пациента расчесываются на проборы и участки поражения массируются тампоном, на который нанесен жидкий азот. При моментальном охлаждении кожи к этому месту приливает кровь, активизируются расположенные на данном участке клетки кожи, что стимулирует рост волос.

Андрогенетическую алопецию лечат при помощи стимуляторов роста волос, а неподдающиеся консервативной терапии случаи лечат путем трансплантации собственных волос пациента.

При лечении некоторых видов алопеции назначаются кортикостероиды, но эти препараты имеют побочный эффект и не всегда эффективны.

Трихолог также помогает своим пациентам подобрать оптимальные средства для ухода за волосами и откорректировать диету, может порекомендовать релаксационные методики и назначить прием витаминно-минерального комплекса.

Диагностика

Для постановки диагноза трихолог использует данные:

• Визуального осмотра.
• Лабораторных исследований (биохимического анализа крови, исследования гормонального статуса и т.д.).
• Компьютерной трихоскопии, которая позволяет изучить проблемный участок кожи головы и волосы под большим увеличением при помощи прибора с видеокамерой (трихоскопа), а потом получить компьютерную обработку полученной информации.
• Фототрихограммы — дополнительного метода исследования, который позволяет выявить андрогенетическую алопецию на ранней стадии, провести дифференциальную диагностику различных видов алопеции и в динамике оценить эффективность лечения. Для проведения фототрихограммы в лобно-теменной зоне выбривают 1 кв. см., ставят в этой области татуажные точки, позволяющие потом найти данный участок, через 2 дня окрашивают специальным красителем отросшие волосы и сканируют лобно-теменную зону трихоскопом. Данная процедура помогает оценить плотность, диаметр и количество волос, процент истонченных, растущих и не растущих волос, а также скорость их роста.

Советы трихолога

Также к советам трихолога относится периодическое посещение терапевта и гинеколога. Постоянный контроль за собственным здоровьем обеспечит и густую гриву, и крепкий организм в целом. Расчесываться нужно обязательно каждый день массажной щеткой, это придаст блеска и улучшит кровообращение для быстрого роста шевелюры. В случае появления проблем с волосами лучше не тратить время и деньги на продукты из косметического магазина. Своевременный поход к доктору и профессиональное лечение – единственный грамотный выход из сложившейся ситуации.

Причины выпадения волос

Первое, что скажет любому мужчине врач, то облысение – это не приговор, такое состояние волос можно скорректировать щадящими или, в крайнем случае, радикальными методиками

Важно лишь своевременно пройти обследование и установить провоцирующие факторы. На основе этих данных врач выбирает оптимальные способы лечения алопеции

На сегодняшний день медицина выделяет следующие причины мужского облысения:

1. Телоген миазмы – на фоне сильнейшего стресса, тяжелой болезни или перенесенной операции спустя 2-3 месяца может начаться выпадение волос. В таком случае волосы сами по себе становятся тонкими и слабыми, выпадая повсеместно по голове.
2. Медикаментозное лечение – на фоне длительного применения сильнодействующих препаратов может развиться побочный эффект, то есть алопеция. Это могут быть препараты антидепрессанты, против артритов, гипертонии, онкологии или болезней сердечно-сосудистой системы.
3. Системные заболевания – алопеция может стать симптомом заболевания, будь то сифилис, красная волчанка, синдром Дауна, эндокринные патологии, анемия или сахарный диабет, а также на фоне дефицита витаминов и других веществ.
4. «Стригущий» лишай» – грибковое заболевание, из-за которого волосы выпадают очагом на коже головы, оставляя голое пятно.
5. Очаговая алопеция – на фоне выработки аутоиммунных антител происходит разрушение и повреждение тканей, в том числе и на коже головы.
6. Травматическая алопеция – на фоне любых травм кожи головы может наблюдаться выпадение волос.
7. Андрогенная алопеция – самый частый тип мужского облысения, причиной которого являются гормональные скачки. Привести к потере волос может скачок тестостерона, а также трансформация тестостерона в дигидротестостерон.

Также к причинам облысения врачи относят вредные привычки, то есть злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком, малоподвижный образ жизни и скудное питание. В связи с таким большим разнообразием причин алопеции, болезнь предполагает несколько сценариев ее лечения.

Профилактика

Трихологи для профилактики возникновения проблемы выпадения волос советуют:

• укреплять и оздоравливать волосы;
• правильно расчесываться и снизить применение фенов, плоек, утюжков;
• правильно питаться, употреблять продукты, богатые витаминами А, С, В, Е, РР;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• заниматься спортом;
• соблюдать режим дня.

Курс лечения

Минимальный курс применения любого метода – 30 дней. Иногда лечение может заниматься 6-12 месяцев, в особенности, если причиной выпадения являются неполадки в организме. Эффективное средство подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Среди самых действенных: физиотерапия, лечебные комплексы, домашние маски.

Выпадают волосы: когда бить тревогу?

Структура, цвет, количество волос на голове заложены на генетическом уровне, и повлиять на это извне очень непросто, практически невозможно. Среднее количество волос на голове составляет от 100 тыс. до 150 тыс. а рост состоит из трех фаз: непосредственно роста, промежуточной и фазы отдыха. Именно на последней стадии происходит выпадение элементов. Это естественный процесс. «Один фолликул может «вырастить» до 30 волос. Это не означает, что все они выпадают одновременно. Пока одни растут, другие – отдыхают. Благодаря этому сохраняется волосяной покров на голове».

«Выпадение определенного количества волос ежедневно является нормой. Для одних нормально терять в день до 100 волос, для некоторых – немного больше. Все зависит от густоты шевелюры. Поэтому очень важно следить за состоянием кожи головы, ведь при неправильном или недостаточном уходе фолликул может утратить свою жизнеспособность».

Нормы выпадения волос для каждого человека индивидуальны и относительны. Не следует ежедневно их пересчитывать. Консультация трихолога понадобится в том случае, когда развивается явное облысение, и рассмотреть это можно невооруженным глазом.

Что такое алопеция

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие считают, что лысеют только мужчины. Тем не менее, по оценкам специалистов, с заметным выпадением волос сталкиваются более 50% женщин.

Наиболее значимая причина выпадения волос у женщин – облысение по женскому типу (FPHL) или андрогенетическая алопеция.

Группы риска развития алопеции

Потеря волос может затронуть любую девушку или женщину. Тем не менее, это обычно чаще встречается у женщин:

• старше 40 лет;
• после родов;
• после курса химиотерапии, или некоторых других методов лечения;
• у тех, кто делает прически, которые натягивают волосы или используют агрессивные химические вещества на своих волосах.

Что вызывает выпадение волос у женщин? Причины облысения

• Семейный анамнез (наследственность). Симптом – истончение волос вдоль макушки головы. Этот тип выпадения волос – выпадение волос по женскому типу, его также называют андрогенной алопецией. Этот тип облысения часто усиливается во время менопаузы, когда снижается уровень эстрогена.
• Неправильная укладка. Вызывает выпадение волос, когда волосы укладываются таким образом, что натягивают корни. Этот тип женского облысения называется тракционной алопецией. В том случае, если повреждаются волосяные фолликулы, потеря волос может быть постоянной.
• Стресс или шоковая нагрузка на организм. Вызывает у женщины временное выпадение волос. Эта категория включает следующие события: похудение, диеты, на основе голодания, операции, болезни и рождение ребенка. Такой тип женского выпадения волос называется телогеновой алопецией. Происходит с волосами в стадии покоя.
• Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую и некоторые медикаменты. Вызывают неожиданное внезапное выпадение волос, которое может возникнуть в любом месте. Этот тип выпадения волос называется Anagen Effluvium. Это нарушение происходит с волосами в стадии роста. Если повреждены волосяные фолликулы, этот тип выпадения волос может быть постоянным.

Другие медицинские условия:

• заболевания щитовидной железы;
• СПКЯ
• железодефицитная анемия;
• очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание кожи, которое вызывает выпадение волос на голове и, возможно, в других местах тела.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые регулируют все процессы в организме человека, в том числе и рост волос. Очень часто при заболеваниях щитовидной железы — гипотиреозе, гипертиреозе — начинает меняться структура волос, из-за чего при мытье и расчесывании волосы легко повредить, отчего они выпадают. Гормоны щитовидной железы являются мощнейшим регулятором белкового обмена, волос отчасти состоит из белка, поэтому, когда нарушается уровень этих гормонов, нарушается белковый обмен, волосы страдают.

Выпадение происходит по диффузному типу, то есть потеря волос резкая, но при этом равномерная по всей волосистой части головы. У женщин признаки патологического выпадения волос лучше всего обнаруживаются в верхней части их роста. Если эти зоны начинают «отодвигаться» назад, или кожа в этой области просвечивает, это признак выпадения вне нормы.

Что делать: обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО).

На нарушение функции щитовидной железы дополнительно указывают такие проявления, как резкая потеря или набор веса, дрожь в руках, учащенное сердцебиение, беспричинная смена настроения, нервозность, раздражительность, плаксивость, утомляемость, повышенная потливость.

Гинекологические заболевания

Андрогенная алопеция — выпадение волос в теменной и височно-лобной областях, связанное с воздействием мужских половых гормонов андрогенов на волосяные фолликулы. Обозначим, при каких женских заболеваниях выпадают волосы по андрогенетическому типу: поликистоз яичников, опухоли яичников.

Например, при поликистозе снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, а мужского полового гормона тестостерона становится больше, из-за чего наблюдается волосопад.

Что делать: сдать анализ крови на эстрадиол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон и его фракции.

На заболевания половой сферы дополнительно могут указывать нарушение менструального цикла, угревая сыпь, избыточный рост волос на теле (гирсутизм). Если вы отмечаете у себя подобные проявления, имеет смысл обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Эндокринопатии со стороны надпочечников

Синдром Иценко-Кушинга часто приводит к выпадению волос. Это нейроэндокринное заболевание характеризуется повышенной продукцией гормонов коры надпочечников.

Это заболевание можно распознать по ожирению с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди и живота; появлению растяжек, избыточному оволосению тела по мужскому типу.

Эндокринопатии со стороны поджелудочной железы

К группе эндокринных заболеваний, приводящих к выпадению волос, также относится сахарный диабет. При СД 1-го и 2-го типа снижается выработка гормона поджелудочной железы инсулина. В результате нарушается баланс других гормонов, а гормональный дисбаланс ведет к потере волос.

Важно знать: физическая нагрузка позволяет поддерживать гормональный баланс, что регулирует рост волос.

Потеря волос вследствие анемии

Анемия, которая характеризуется снижением концентрации гемоглобина (железосодержащий белок) в крови, является предрасполагающим фактором повышенного выпадения волос. Строго говоря, это не заболевание, а состояние при различных заболеваниях, но анемию мы рассмотрим отдельно. При анемии наблюдается выпадение волос по диффузному типу, то есть равномерно по всей поверхности головы. Особенно часто встречается у вегетарианцев, приверженцев различных диет и девушек, у которых обильные менструации.

Эти анализы позволяют более точно, чем общий анализ крови или анализ крови на гемоглобин, выявить скрытый железодефицит — причину выпадения волос.

Аутоиммунные заболевания

Предполагают нарушение функции иммунитета, при котором организм начинает атаковать сам себя. При аутоиммунных заболеваниях наблюдается очаговая алопеция. К заболеваниям этой группы, при которых сильно выпадают волосы, относится аутоиммунный тиреоидит.

Группа аутоиммунных заболеваний очень широкая, анализы для диагностики того или иного патологического состояния назначает врач.

Лечение должно назначаться только на основании результатов обследования.

Связь между выпадением волос у женщин и менопаузой

Во время менопаузы женщины могут заметить две разновидности нарушения со стороны волос: выпадение или чрезмерный рост. У женщин могут появиться нежелательные волосы на лице (на подбородке или над верхней губой) и теле (на груди, бедрах), такое состояние называется гирсутизм.

Гораздо чаще многие женщины обнаруживают, что у них волосы выпадают, истончаются, не растут так быстро, как раньше.

Основная причина выпадения волос в период менопаузы – изменение уровня гормонов во время менопаузы. В этот период содержание эстрогена и прогестерона падает, это означает, что действие андрогенов, мужских стероидов, увеличивается. Чаще всего у женщин в этот период наблюдается андрогенная алопеция.

Во время и после менопаузы волосы становятся более тонкими, потому что волосяные фолликулы сокращаются, они растут медленнее и легче выпадают. FPHL у женщин выглядит как выпадение волос, сосредоточенное на макушке головы.

Способствовать выпадению волос в период климакса могут и другие факторы, такие как стресс, рацион питания и наследственность.

Чтобы остановить алопецию в менопаузе, необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Чтобы помочь женщине справиться с изменениями роста волос в период менопаузы, врач проведет тщательное обследование.

Скорее всего, потребуется проверить уровень железа, чтобы исключить или подтвердить анемию, которая часто развивается у женщин среднего возраста и также приводит к выпадению волос. Также важно сделать УЗИ щитовидки и сдать анализ крови на уровень гормонов (Т3, Т4, ТТГ), чтобы оценить состояние щитовидной железы.

По результатам обследования для лечения выпадения волос у женщин в период менопаузы назначается ряд препаратов.

• Антиандрогены назначаются не только при избытке волос (гирсутизм), но и при выпадении волос, однако, исследования по их использованию не до конца ясны.
• При андрогенной алопеции в период менопаузы одним из подходов лечения является применение миноксидила (лосьон или шампунь) в сочетании с антиандрогенными препаратами, такими как спиронолактон. Другой подход – использовать шампуни против перхоти с такими ингредиентами, как кетоконазол и пиритион цинка.

Заметное улучшение состояния ваших волос отмечают женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) по поводу симптомов менопаузы. В волосяных фолликулах есть рецепторы как к женским, так и к мужским стероидам. Эстрогены модулируют цикл волос, удлиняя фазу роста и конкурируют с андрогенами, которые повреждают фолликулы, что приводит к выпадению волос.

Восполнение недостатка эстрогенов в период менопаузы при помощи ЗГТ позволяет не только избавить женщину от неприятных признаков (приливов, головных болей, сухости и атрофии влагалища и др.), но и помогает остановить выпадение волос.

Нужно отметить, что исключительно для лечения выпадения волос ЗГТ не применяется. Гормональное лечение назначается гинекологом для облегчения комплекса симптомов климактерического периода, снижения риска развития ССС, остеопороза при отсутствии противопоказаний.

Типы облысения

В зависимости от причин, особенностей заболевания, различают несколько типов алопеции:

• себорейная;
• врожденная;
• преждевременная;
• симптоматическая;
• рубцовая.

На самом деле, этих типов гораздо больше, но они крайне редки (могут встречаться лишь 0,001% людей).

Врожденная

Врожденное облысение — это самый редкий вид алопеции. Человек уже рождается с отсутствием волосяных фолликулов на определенных участках тела, из-за этого волосы на них не растут или появляются редкие.

Как правило, такой вид алопеции обусловлен генетическими факторами: под кожей нарушается синтез аминокислот, которые отвечают за образование волоса.

Чаще всего при таком виде алопеции наблюдается поредение волос, а не полное их отсутствие. В таких случаях волосы редкие, неоднородные, слабые и ломкие, но они есть.

Стоит отметить, что врожденная форма обычно не является самостоятельным заболеванием, а сопутствует врожденным дефектам — как правило, эктодермальным (дисплазия, адентия и другие).

Преждевременная

Это самая распространенная форма алопеции, которой, обычно, подвержены мужчины. Другое название этого типа — андрогенная алопеция.

При таком виде заболевания облысение у мужчин наблюдается уже в 30-35-летнем возрасте, а первичные признаки заболевания проявляются уже в подростковом периоде.

Волосы начинают выпадать на лобной области и темени головы, и через несколько лет с начала появления первых признаков заболевания, волосы сохраняются лишь на крайних участках головы — затылке, висках.
Причиной этого типа алопеции является гормональный сбой.

Симптоматическая

В этом случае алопеция проявляется в качестве осложнения какого-то заболевания. Облысение может сопровождать некоторые виды инфекций (хронические или острые), болезни соединительных тканей, лучевую болезнь и отравления токсическими веществами и даже беременность.

Как правило, если удается вылечить саму болезнь или снять симптом, со временем функции волосяных луковиц восстанавливаются полностью.

Себорейная

Является побочным эффектом кожной себореи — когда на волосистой части головы из-за слишком активной или, наоборот, недостаточной работы сальных желез на коже образуются обильные чешуйки перхоти.

Само по себе состояние неопасно для здоровья, но длительный процесс нарушения выделения себума может спровоцировать воспаления на коже и затронуть волосяные луковицы. Фолликулы теряют возможность расти и подпитывать уже появившиеся волосы, и шевелюра начинает редеть.

У мужчин себорейная алопеция затрагивает волосяной покров на висках и затылке, у женщин — лобную часть головы. Причем, у мужчин она представляет собой тотальное облысение, а у женщин — лишь поредение.

Рубцовая

Это потеря функций у волосяных луковиц в зоне рубца. При ранении, ожоге и других травмах, которые нарушают целостность кожи, на месте повреждения образуется соединительная ткань или рубец.
Эта ткань служит защитой для кожного покрова, пока внутри идет процесс восстановления. Однако если повреждения слишком стильные, соединительная ткань остается и все процессы в рамках этого участка прекращаются (здесь не функционируют ни потовые железы, ни кровоснабжение). Прекращается даже рост волос — волосяные фолликулы умирают.

Если повреждения пришлись на кожу головы, то волосы перестают расти в зоне поражения, а врач ставит диагноз «рубцовая алопеция», который считается на сегодняшний день неизлечимым.

Анагеновая

Этот вид облысения сопровождает почти всех людей, которые проходят или прошли курс химиотерапии, или стали жертвами воздействия ядов или радиации. При таком виде облысения лечение не требуется, так как организм со временем восстанавливает свои функции, в том числе и волосяных фолликулов.

Естественная

С годами волосяные луковицы прекращают свою активную работу и быстро переходят в режим покоя. Это естественный процесс и в лечении он не нуждается.

Симптомы выпадения волос у женщин

• Ежедневное выпадение большого количества волос на щетке, на полу, в душе, на подушках и на раковине.
• Заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе на макушке.
• Волосы отрываются легко, практически без усилий.

Как можно диагностировать патологическое выпадение волос у женщин?

Если у вас активно выпадают волосы, обратитесь к врачу – эндокринологу или дерматологу. Врач определить причину выпадения волос и назначит лечение. Важно понимать, что лечением алопеции занимаются клиники, а не косметологические кабинеты – это медицинская проблема!

Вначале специалист выяснит историю болезни, и задаст вам несколько вопросов, например:

• Какие лекарства вы принимаете?
• Какой тип пищи вы едите? Волосы могут выпадать при нехватке белка.
• Что происходит в вашей жизни, нет ли стрессовых ситуаций?
• Была ли у членов вашей семьи алопеция?
• Какие прически вы предпочитаете, какие средства и процессы по уходу за волосами вы использовали?
• Есть ли у вас привычка вырывать волосы (трихотилломания)?

Изучив эту информацию, дерматолог назначит определенные исследования, в том числе:

• Тест на вытягивание – легкое выдергивание волос, чтобы определить, сколько волос выпадет.
• Анализы крови для определения уровня витаминов и минералов (например, витамина D, витамина B, цинка и железа) и уровня гормонов (включая щитовидную железу и половые гормоны: тестостерон, DHT, ФСГ, пролактин и другие).
• Исследование кожи головы и волос под микроскопом.
• Биопсию кожи головы. Назначается, если анализы на гормоны и минералы в норме.

При диагностике выпадения волос пациенту назначается комплекс исследований, состоящий из:

• осмотра и опроса с целью установить предполагаемую причину с точки зрения самого пациента;
• клинического, биохимического, иммунного и серологического анализа крови (для определения состояния иммунитета), а также возможного скрытого течения некоторых специфических инфекций (сифилиса), приводящих к облысению;
• определения уровня гормонов щитовидной и других желёз внутренней секреции (после консультации эндокринолога);
• пробы с потягиванием волос;
• микроскопии и спектрального анализа стержневой части волоса и корня. В некоторых случаях причинами выпадения могут быть грибковые заболевания кожи — дерматомикозы. Они могут являться вторичной проблемой на фоне волчанки (СКВ), некоторых видах лишаев, саркоидоза.

После установления причин алопеции можно уже решать и что делать при выпадении волос.

Анализы

Для исследования всего организма врач назначает развернутый биохимический анализ крови. Если есть отклонения, то патологии способны быть причиной потери волос. Для проверки иммунитета назначается иммунограмма, определяющая состояние системы.Кроме того, нужен анализ на аллергию, в особенности, если выпадение сопровождается зудом

Важно сделать и УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить ее патологию. Врач может направить и к эндокринологу, дабы исключить гормональные причины выпадения

Чаще всего назначается анализ на такие гормоны:

• ТТГ, Т4 и Т3;
• ФСГ;
• пролактин;
• свободный тестостерон;
• прогестерон;
• ДГЕА-S;
• ЛГ.

Справка! А анализ на сывороточное железо покажет анемию, которая тоже часто выступает причиной потери волос.

Лечение

Посещение специалиста позволяет выявить точную причину выпадения волос. После детальной диагностики доктор подбирает адекватное лечение. Сюда могут относиться лекарства, витаминные комплексы, маски, сыворотки, физиотерапия.

Процедуры

Часто трихолог назначает эффективные аппаратные процедуры. Проводится они в специализированных центрах. К самым действенным отнесены следующие:

1. Вакуумный массаж кожи головы. Он базируется на «тренировке» луковиц волос, улучшает микроциркуляцию крови в коже головы.
2. Микротоковая терапия. На кожу головы и корни волос идет воздействие током, что стимулирует работу фолликулов и активирует приток крови, а значит, и питание корней.
3. Электрофорез. Путем применения тока к корням волос и в глубинные слои кожи головы доставляются полезные вещества из лекарств.
4. Лазерная терапия. Действенным средством становится и такой курс. Он базируется на лечении корней холодным лазером.
5. Мезотерапия. Это микроуколы специальных лекарств в кожу головы. Помогают активировать выработку коллагена, эластина, кератина, останавливают выпадение, активируют рост волос, пробуждают фолликулы.
6. Дарсонвализация. Путем применения этого метода микротоковые импульс вызывают спазм сосудов, активизируют приток крови к корням волос и улучшают их питание.
7. Криотерапия. Здесь идет воздействие жидким азотом при температуре -150. Так клетки кожи насыщаются кислородом, улучшается циркуляция крови, пробуждаются спящие фолликулы, улучшается структура волос.

Преимущества всех этих процедур очевидны:

• они дают долговременный эффект;
• возможность сочетания с другими методами;
• возможность проведения почти в любом возрасте;
• отсутствие побочных эффектов.

Минусы тоже есть:

• высокая стоимость;
• наличие противопоказаний. Чаще всего это онкологические заболевания в анамнезе и в активной фазе, беременность.

Средства

Для лечения трихологи могут назначать различные средства. Сюда относятся спреи, бальзами, маски, лосьоны, сыворотки, ампулы, витаминные препараты, гормональные препараты, лекарственные комплексы.

Среди витаминных комплексов стоит выделить:

• АЕвит.
• Пантовигар.
• Мерц.
• Ревалид.
• Витрум Бьюти.
• Перфектил.

Домашние рецепты тоже часто назначаются для комплексного лечения выпадения. Сюда следует отнести разогревающие маски, а также средства с применением масел. Маски, спреи и шампуни – еще одни помощники в борьбе с потерей волос. Специалисты рекомендуют линейка от «Алерана», «Фитовал», «Генеролон» и т.п.

Все средства имеют плюсы и минусы. Идеальных вариантов нет. Косметические средства, лекарства и витамины не всегда возможно применять при некоторых заболеваниях, но их эффективность достаточно высокая и эффект заметен уже через несколько недель.

А домашние средства не имеют противопоказаний, кроме аллергии на компоненты, но эффект от них будет заметен спустя минимум месяц использования.

Эндокринолог и выпадение волос: гормональные и другие проблемы, вызывающие облысение

Выпадение волос при железодефицитной анемии, равно как и возникновение сходных проблем при других расстройствах обмена веществ, весьма распространено. Эндокринологические заболевания очень часто приводят к ухудшению состояния волосяного покрова, причем косметические воздействия при этом оказываются малоэффективными.

Несмотря на то, что квалифицированно помочь в такой ситуации может сможет только специалист, каждому из нас стоит разобраться в возможных причинах гормонального облысения и изучить симптомы основных патологических состояний.

Мужские и женские гормоны

Выпадение волос, вызванное дисфункцией эндокринных желез, называется алопецией. Это явление достаточно распространено, и одной из неприятных его особенностей является внезапность проявления: облысение может начаться практически в любом возрасте.

Обратите внимание!
Естественно, есть и определенные группы риска.
В них попадают, например, женщины во время менопаузы, а также пожилые люди, у которых расстройство внутренней секреции может развиваться на фоне общего ослабления организма.

Для понимания процессов, которые протекают в организме при таком облысении, нужно разобраться в механизме эндокринной регулировки:

• Рост волос на голове и теле определяется целым комплексом гормонов, но главную роль играют половые гормоны (мужские и женские), а также продукты секреции поджелудочной железы.
• Эстрогены (женские гормоны) стимулируют рост и активное развитие волосяных фолликулов на голове, и при этом угнетают те же процессы по всему телу.
• У мужских андрогенов (главным из которых является тестостерон) механизм действия прямо противоположный: чем больше концентрация этих веществ в крови, тем выше вероятность заполучить лысину при обильной растительности на спине, груди и конечностях.
• В норме и у мужчин, и у женщин соотношение эстрогенов/андрогенов находится в равновесии. Но стоит только развиться гормональной дисфункции, как волосы тут же начинают выпадать.

Обратите внимание!
Андрогенная алопеция может служить индикатором более серьезных проблем.
Так, медики внимательно следят, выпадают ли волосы при раке: если поредение покрова отмечается, значит, есть риск поражения половых желез.

Также стоит отметить, что по частоте проявления андрогенной алопеции лидируют все же женщины. Для мужчин этот процесс обычно проходит менее заметно, и к специалистам они обращаются только тогда, когда волосы выпадают в раннем возрасте.

Облысение при других заболеваниях

Впрочем, дисбаланс андрогенов/эстрогенов не является единственной причиной поредения шевелюры:

• Проблемы со щитовидной железой могут спровоцировать выпадение волос: и гипотиреоз (недостаточно активная работа органа), и гипертиреоз сопровождаются этим симптомом. 

• Патологическое состояние может быть вызвано нарушениями в работе пищеварительной системы: и печень, и желчный пузырь играют важную роль в снабжении волосяных фолликулов питательными веществами и защите от токсинов.
• Неврозы и психические заболевания – еще одно обширное поле для проблем с волосами. И хоть протекание процессов в нашем мозгу лишь опосредованно влияет на развитие волосяных луковиц, любая инструкция настоятельно рекомендует обращать внимание на свою нервную систему.
• Как мы отмечали выше, при раке выпадают волосы почти в любой ситуации: «спусковым крючкам» для отмирания стержней могут стать и сами новообразования, затрагивающие органы внутренней секреции, и терапевтические процедуры (облучение, химиотерапия и т.д.) 

• Наконец, гормональные проблемы усиливаются на фоне общего ослабления организма, потому выпадение волос после инсульта или в результате длительной болезни является весьма распространенным.

Обратите внимание!
Вопрос о том, выпадают ли волосы при ВИЧ, является в некоторой степени дискуссионным.
На сегодняшний день специалисты сходятся во мнении, что причиной облысения в данном случае является не сам вирус, а изменения в гормональном фоне и обмене веществ, вызванные переходом ВИЧ в СПИД.
Косвенно это подтверждается тем фактом, что у носителей вируса такие проблемы возникают крайне редко.

Причины, вызывающие сбой

Выше мы частично описали причины, провоцирующие облысение или ухудшение состояния волосяного покрова. Однако для всестороннего анализа стоит изучить таблицу ниже: 

Естественно, приведенная здесь классификация причин во многом является условной, однако представление о том, насколько широк спектр проблем, она дает в полной мере.

Лечебно-профилактические мероприятия

Если у вас выпадают волосы и есть подозрение, что проблема носит эндокринологический характер, то первое, что нужно запомнить – ни в коем случае не пытаемся лечить заболевание своими руками.

Оптимальный алгоритм действий таков:

• Для начала обращаемся к эндокринологу за консультацией. Он, скорее всего, направит вас на анализы – без этих данных невозможно точно определить, в чем именно источник проблемы. 

Обратите внимание!
Цена полного обследования на гормоны достаточно велика, потому, чтобы не выбрасывать деньги на ветер, лучше пройти его в сертифицированной лаборатории, гарантирующей соблюдение всех стандартов.

• По результатам анализов эндокринолог назначает лечение – как правило, с использованием гормональных препаратов. Принимаем их в строгом соответствии с указаниями врача. «Самодеятельность» здесь не только не поможет, но и повредит.
• Если медикаменты и процедуры оказались эффективными, и проблему удалось решить, переходим к восстановлению волосяного покрова. На этом этапе нам понадобится помощь трихолога (лучше всего) или дерматолога.
• Вместе со специалистом подбираем восстановительную терапию: поливитаминные комплексы, маски, шампуни, физиотерапевтические процедуры и т.д.

На протяжении всего лечебно-оздоровительного цикла не забываем о профилактике:

• Корректируем рацион, обеспечивая поступление в организм нужного количества витаминов, минералов и питательных веществ.
• Ухаживаем за волосами и кожей головы, используя косметические составы подходящего типа.
• Минимизируем количество стрессов.
• Проводим больше времени на свежем воздухе, уделяем внимание физическим нагрузкам. 

С чего обычно начинается лечение проблемы выпадения волос?

Пытаться лечить волосы без полноценной диагностики причин их выпадения — значит, соглашаться на риск потерять и время, и деньги. В этом минус самостоятельных попыток справиться с симптомом — мало в каких ситуациях вы можете с абсолютной уверенностью указать на причину, по которой начали терять волосы. Разве что речь идет о химиотерапии при злокачественных опухолях или, например, необычайно строгой диете для похудения. Хотя, опять же, в последнем случае подтверждение прямой взаимосвязи между режимом питания и состоянием волос — прерогатива врача, ведь, скорее всего, дело не в недостатке питательных веществ в целом, а в авитаминозе или каком-то дисбалансе белков, углеводов и жиров и рационе. Так, усиленное выпадение волос может начаться при соблюдении правил строгого вегетарианства, при отказе от продуктов, содержащих витамины A, B1, B2, РР (бобовые, морковь, растительные масла).

Такие виды диагностических исследований, как трихограмма, фототрихограмма, изучение волос в лучах лампы Вуда и их спектральный анализ, доступны лишь в кабинете у врача-трихолога. Он же на основании опроса и осмотра посоветует вам, какие анализы стоит дополнительно сдать в лаборатории.

Можно ли решить проблему в домашних условиях?

Скажем прямо — мало кто любит ходить по врачам, тем более когда речь идет об узких специалистах, к которым сложно попасть по полису ОМС. Производители всевозможных средств для лечения выпадения волос прекрасно об этом знают — поэтому чудо-шампунь от облысения вы купите в любой аптеке, а в Интернете найдете тысячи народных рецептов разной степени эффективности и безопасности. Конечно, если речь идет о легких формах потери волос — например, в весенний период, на фоне общего ослабления организма, после стресса или какой-то некачественной парикмахерской процедуры, то решить проблему можно попытаться без врачебного контроля, обеспечив коже головы качественный уход. Я говорю о применении средств, улучшающих питание и стимулирующих кровоснабжение в этой зоне (например, на основе цинка, экстрактов крапивы, лопуха), что в свою очередь удлиняет жизненный цикл волоса и стимулирует рост новых волос.

Но не забывайте, что отчасти вы все-таки будете действовать вслепую: состав шампуней и масок для волос фабричного производства может быть очень разнообразным, и то, что помогло вашей подруге или родственнику, — не обязательно сработает у вас, ведь причины потери волос разные, и состояние двух организмов — также отличается. По этой причине выделить однозначно плохие и хорошие марки сложно, но все-таки я бы советовала доверять известным и уважаемым производителям, которые проводят клинические испытания своей продукции и могут как-то убедительно обосновать состав средства, а не пишут на этикетке абстрактную фразу «укрепляет волосы», которая по факту может означать все что угодно. Например, среди отечественных потребителей популярны марки Vichy, Ducray, «Эльфа».

Существуют ли эффективные лекарственные препараты для лечения выпадения волос?

Если бы фармакологи изобрели таблетки, с помощью которых можно было бы остановить выпадение волос, мне кажется, мы бы не видели на улицах столько людей с залысинами или просто жидкими шевелюрами. Универсальной пилюли от алопеции, увы, не существует, хотя в некоторых случаях назначение лекарственных препаратов — гормональных к примеру — может помочь с лечением андрогенного облысения. Витаминные и минеральные комплексы (особенно включающие витамины B, А, Е, РР, селен) могут помочь при хронических болезнях и стрессах, антигрибковые и другие негормональные мази — при лечении дерматологических заболеваний, вызывающих потерю волос. Отдельно стоит упомянуть специальные препараты в таблетированной форме: «Пантовигар», «Селенцин», «Ревалид» и другие. По сути это те же поливитаминные комплексы, но со специально подобранным составом.

Как вылечить серьезные патологии, сопровождаемые выпадением волос?

Проблема тяжелой алопеции состоит в том, что волосяные фолликулы закрываются, и волосы из них больше никогда не вырастут, чем ни лечи. Поэтому андрогенная алопеция — если пациент приходит к нам уже с залысинами, а не на начальных стадиях заболевания, когда можно попытаться остановить процесс, — а также рубцовая и очаговая алопеция эффективно лечатся только с помощью трансплантации.

Как бороться с — облысением: три простых (очень простых) шага

При этом виде облысения волосы редеют равномерно по всей голове. Это реактивное выпадение может являться результатом снижения иммунитета на фоне приема антибиотиков, стресса, перенесенных заболеваний или нехватки тех или иных микроэлементов, а также увлечения табаком или алкоголем. Кроме того, могут быть виноваты заболевания кожи головы — псориаз, экзема, себорейныи дерматит. Для полноценного лечения понадобится как минимум консультация трихолога и анализ крови. Вместе с тем кое-какие шаги можно предпринять и самостоятельно — о них как раз и расскажем дальше.

Мезотерапия — практически безболезненная процедура, в ходе которои в кожу делаются множественные микроуколы, помогающие доставить глубже те или иные препараты. С помощью мезотерапии решается множество проблем от сухости кожи до серьезных акне. Для укрепления волос и оздоровления кожи головы эта процедура тоже будет как нельзя кстати, но вводимыи раствор должен подбирать врач-косметолог индивидуально, так что похода к специалисту не избежать. А вот прибегать к мезороллерам для домашнего использования не стоит — можно не только усугубить проблему и спровоцировать множественные воспаления, но и заработать серьезные осложнения.

Рубцовая алопеция случается в результате механического повреждения кожи и луковиц волос. На месте сильного ожога или другого повреждения кожи образуется рубец, в котором нет волосяных фолликулов.

Рекомендации специалиста по сохранению волос

• Полноценное, сбалансированное питание. В рацион необходимо включать продукты, богатые витаминами, микроэлементами. Врач порекомендует специально разработанную для этой цели диету.
• Соблюдение правил расчесывания. Процедуру начинают с середины пряди, двигаясь к концу, затем поднимаются к корням. Полезно делать вечерний массаж кожи головы с помощью специальной щетки. Для ухода использовать расчески из натуральных материалов, лучше всего деревянные. Дополнительное питание в виде витаминов, смешанных с растительными маслами, будет способствовать укреплению фолликулов и придаст шевелюре здоровый вид. Нельзя расчесывать мокрые волосы. Намокнув, они становятся тяжелее, в результате чего легко обрываются, деформируются. При мытье обязательно пользоваться бальзамами, облегчающими расчесывание.
• Правильное мытье головы. По мнению трихологов, ежедневная процедура по очищению волос приводит к возникновению серьезных проблем. В результате частого мытья нарушается защитный слой, кожное сало, выполняющее эту функцию, не успевает вырабатываться. Локоны тускнеют, становятся сухими и ломкими. Перед процедурой волосы нужно тщательно прочесать. Намыливание головы делается очень аккуратно, мягкими, плавными движениями. Шампунь подбирается с учетом типа волос, желательно обогащенный микроэлементами и витаминами. При покупке важно обращать внимание на его состав.
• Использование специальных средств, обеспечивающих дополнительное ухаживание. Если выпадают волосы, помочь могут маски. Для их приготовления подойдет обычный кефир, мед, коньяк, молоко. Можно воспользоваться оливковым, репейным маслом, добавив в него витамины. Маску наносят на несколько часов до мытья головы. Избежать воздействия вредных химических компонентов, содержащихся в магазинных средствах по уходу за волосами, можно сделав шампунь и бальзам в домашних условиях. С давних времен успешно применяются против выпадения волос всевозможные травяные настои и отвары.
• Защита волос от ультрафиолетового облучения, воздействия низких температур. Необходимо прикрывать голову в жаркую солнечную погоду и зимой во время морозов.
• Соблюдение правил по окрашиванию шевелюры. Обеспечить защиту от агрессивного воздействия красителя помогает кожное сало, которое, выделяясь, оберегает корни и стержень волоса. Поэтому окрашивание рекомендуется проводить на немытую голову. После процедуры обязательно нанести маску, чтобы восстановить поврежденную структуру волос.

Следует помнить о том, что даже самые эффективные средства не помогут сохранить красивые, здоровые локоны, если не будет полноценного отдыха, качественного питания. Необходимо уделять больше внимания укреплению нервной системы, занятиям физкультурой.

Несколько советов: как сделать волосы визуально гуще

• Окрашивание волос придает объем пряди, делает волосы более толстыми и плотными.
• Массаж головы, например, во время мытья волос, полезная процедура, во время которой стимулируется приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
• Короткая стрижка и добавление слоев может сделать волосы более пышными и облегчит уход.
• Средства, придающие объем волосам, хороши, однако использование слишком большого количества продукта может утяжелять волосы.
• Правильный шампунь поможет сохранить здоровье волос. Можно использовать шампунь, который добавляет объем, но он не должен содержать сульфатных моющих средств.

Хотя выпадение волос само по себе не опасно, женщины с этой проблемой, как правило, очень расстраиваются из-за изменений в их внешности. Негативные чувства и недовольство внешним видом влияют на самооценку и социальную жизнь. Поэтому чрезмерное выпадение волос не следует оставлять без внимания. Тем более что недавние исследования показывают, что выпадение волос у женщин может быть связано с опасными состояниями, которые включают метаболический синдром и диабет.

Вопрос-ответ

— Выпадение волос – это естественный физиологический процесс. Но в какие-то моменты жизни мы начинаем понимать, что теряем все больше волос или их структура изменилась. Скажите, пожалуйста, как определить, что волосы нуждаются в помощи врача?

— Действительно, волосы выпадают всю жизнь – и это на самом деле нормально, потому что в тот же момент вырастают новые волосы. Цифра потери волос у всех индивидуальна: у кого-то в день может выпадать 20 волос, у кого-то – 100. Не стоит их пересчитывать и сравнивать с чем-то! Основной момент, который должен насторожить: это большее, чем обычно, выпадение.

Качество волос тоже может немного меняться, в зависимости от сезона, от наших физиологических особенностей. Но когда качество существенно ухудшается, это сигнал к тому, что надо разбираться в причинах и для этого обратиться к врачу.

— В течение календарного года бывают периоды, когда волосы выпадают больше или меньше. Это как-то связано со сменой времени года?

— Нет научных данных, что состояние волос действительно как-то связано со сменой времени года, мы, люди, все-таки не настолько тесно связаны с природой

— Не линяем…

— Да, не линяем как животные, для которых это защитный механизм, необходимый для жизни в условиях с различной температурой воздуха. У людей нет такой прямой зависимости. Но в течение года волосы действительно могут периодически выпадать больше, чем обычно. У женщин это связано с менструальным циклом, с гормональными колебаниями. У мужчин таких колебаний нет, но они, как правило, вообще намного реже обращаются к трихологам.

— Заметив, что выпадение волос приобрело катастрофический характер, мы начинаем принимать какие-то разрекламированные витамины, скупать лечебные шампуни, маски… Но к врачу идем в последнюю очередь, когда понимаем, что сами не справляемся с проблемой…

— Если вы почитаете аннотацию к любым витаминам, наружным лосьонам и другим средствам, которые продаются без рецепта врача в аптеках, везде будет написано, что применять их нужно от 3 до 6 месяцев. То есть 3 месяца – это тот срок, за который можно понять, есть ли какое-то лечебное действие этого препарата, витаминов, наружного средства на волосы. Бессмысленно приобретать несколько средств одновременно, принимать их менее 3 месяцев, часто чередовать способы лечения.

Выпадение волос может быть связано с банальным стрессом, с какой-то личной ситуацией, которая уже прошла, и вы о ней, возможно, уже и не помните, а потеря волос еще продолжается, потому что они обычно не сразу реагируют на стресс. Через месяц, а то и 2-3 месяца после каких-то негативных событий волосы могут начать усиленно выпадать, а вам даже в голову не придет связать эти два события между собой. Состояние волос также очень сильно связано с состоянием нашей нервной системы.

Самое главное, что должен выяснить врач: нет ли каких-либо заболеваний, которые проявляются выпадением волос, но ничем другим пока не беспокоят пациента. Чем быстрее найдется и будет устранена основная причина, тем быстрее решится и эстетическая проблема.

— О каких заболеваниях может сигнализировать выпадение волос?

— О многих. Примерно у трети из обращающихся ко мне на консультацию пациенток в ходе обследования выявляется железодефицитная анемия. Она имеет несколько степеней, и в легкой степени анемия может особо ни в чем не проявляться. Слабость, сонливость — такие симптомы бывают даже у абсолютно здоровых людей. «Ну устала немного, не высыпаюсь, понервничала, ничего страшного», — так думают многие из нас, не подозревая, что больны.

Если волосы выпадают длительный период, это является сигналом для того, чтобы провести элементарные исследования: сдать анализы крови, например. Достаточно часто основной причиной выпадения волос являются заболевания щитовидной железы, других органов. Только врач способен разглядеть за эстетической проблемой, которая беспокоит пациента, гораздо более серьезное заболевание.

— На какие еще изменения в структуре необходимо обратить внимание?

— Что еще должно насторожить? Сухость и ломкость волос. Они могут возникнуть из-за неграмотного ухода, нерационального использования химических средств, из-за частой завивки, пересушивания феном, окрашивания химическими красителями. Когда девушки часто меняют имидж, перекрашиваясь то в блондинку, то в брюнетку, волосы становятся очень сухими, ломкими, активно выпадают. Таким пациентам я обычно советую остановиться, на время оставить эксперименты – возможно, выпадение волос прекратится.

Но если вы не подвергали волосы часто агрессивному воздействию, а они вдруг стали сухими, ломкими, начали сечься, обламываться – это сигнал о том, что организму не хватает микроэлементов, аминокислот, какой-то дисбаланс есть.

— Можно ли восстановить этот дисбаланс самостоятельно?

— Чтобы его восстановить, необходимо четко понимать причину сбоя организма. Самостоятельно это сделать невозможно, поэтому рекомендую все же показаться трихологу. Конечно, можно начать прием биодобавок — витаминов, микроэлементов, или использовать наружные средства в виде лосьонов, спреев. Возможно, вы действительно с их помощью почувствуете улучшение. Но если вы их используете, а выпадение волос не прекращается, обратитесь к специалисту.

— Скажите, пожалуйста, какие методы диагностики заболеваний волос сегодня используют трихологи?

— Первичный прием по-прежнему начинается с опроса пациента, со сбора анамнеза. Специалист первым делом выясняет, не произошла ли смена климата, не было ли гормональных изменений, эмоциональных всплесков, уточняет особенности питания (например, не сидел ли пациент на жесткой диете – нерациональное питание имеет сильное влияние на состояние нашей кожи и волос).

При выпадении волос также проводится компьютерное диагностическое исследование на специальном оборудовании – трихограмма. Выглядит эта процедура просто: видеокамера, которая соединяется с компьютером, увеличивает изображение и выводит его на экран. Многократное увеличение дает возможность врачу рассмотреть кожу головы, посчитать количество волос, оценить их качество… Это обследование длится недолго, анализ данных производится моментально, в присутствии пациента, и позволяет составить целостную картину состояния волос.

Еще один метод, позволяющий достаточно точно определить причину проблемы – это биохимическое исследование волос. Лично мне, как практикующему трихологу, этот метод диагностики очень нравится. Суть его в следующем. У пациента из разных зон берется (безболезненно) небольшое количество волос. Пряди запаковываются в специальный конверт и отправляются в лабораторию на биохимическое исследование. Этот анализ дает возможность оценить содержание АТФ (энергопотенциала) в луковице фолликула. С помощью биохимического исследования мы можем понять, нормально ли функционируют клетки волосяных фолликулов разных областей, определить тип выпадения волос, понять, в какой зоне их выпадает больше. Биохимия также определяет содержание макро- и микроэлементов, токсинов и других веществ. Это исследование позволяет собрать максимальную информацию о состоянии волос пациента.

Еще я обязательно назначаю анализы крови. Здесь нет никакой стандартной схемы, для каждого пациента она составляется сугубо индивидуально, исходя из анамнеза, внешних симптомов. Как правило, никаких необычных анализов не назначается, но врачу необходимо понять, связано ли выпадение волос с гормональными нарушениями и другими факторами.

Бывают ситуации, когда диагноз ясен и без клинических исследований, но такое случается редко. Диагностика волос позволяет выявить заболевания не только волос, но и других органов.

— А когда не следует впадать в панику из-за усиленного выпадения волос?

— Существует физиологическое, то есть нормальное, выпадение волос. Это случается через месяц или несколько месяцев после родов. В этот момент происходит гормональная перестройка организма, и волосы, которые во время беременности чудесно росли, вдруг начинают «сыпаться». Этого не стоит бояться, и никаких специальных мер в данной ситуации предпринимать не нужно, если только процесс активного выпадения не затянется на несколько месяцев. К врачу лучше обращаться уже после того, как перестанете кормить грудью.

Других ситуаций, когда активное выпадение волос у взрослых считается нормальным, пожалуй, нет.

Если волосы вдруг стали выпадать больше, чем обычно, не нужно прямо сразу обращаться к врачу. Нужно подождать, посмотреть, что происходит, самостоятельно проанализировать: не было ли в последнее время резких изменений в рационе питания, других обстоятельств, способных повлиять на состояние волос. Если спустя месяц процесс выпадения идет активно, тогда уже обязательно нужно обратиться за помощью специалиста.

— У одних волосы выпадают больше в передней части головы, у других вообще появляются проплешины. Почему так происходит?

— Существуют следующие типы выпадения волос:

• диффузное;
• андрогенное;
• смешанное;
• очаговое.

При диффузном типе волосы выпадают по всей волосистой части головы фактически равномерно. Такой тип достаточно часто встречается у женщин.

При андрогенном типе активному выпадению подвержена передняя, лобно-теменная зона головы, а в затылочной зоне выпадения не происходит. Андрогенный тип также называют «выпадением по мужскому типу», но оно может быть и у женщин на фоне гормональных колебаний, при повышенном уровне мужских гормонов, при повышенной чувствительности волосяных фолликул.

У многих пациентов сегодня наблюдается смешанный тип, когда выпадение волос сначала происходит по диффузному типу, а потом присоединяется и андрогенный.

При очаговом типе на отдельных очагах головы волосы полностью отсутствуют. Очаговый тип выпадения вызван аутоиммунным заболеванием, в данном случае, волосы, как правило, выпадают неожиданно, в отдельных местах.

— Какие заболевания кожи волосистой части головы сегодня часто диагностируются?

— В первую очередь, к трихологу приходят c жалобами на выпадение волос, а в процессе осмотра могут диагностироваться кожные заболевания, локализированные на коже головы. У пациентов обнаруживается дерматит – это может быть себорейный дерматит, при котором нарушена работа сальных желез; контактный, аллергический дерматит… Инфекционные заболевания кожи головы, приводящие к выпадению волос, сегодня встречаются крайне редко. Нередко выявляется псориаз волосистой части головы и другие болезни. Лечение в подобных случаях назначается общее.

— А как, с точки зрения трихолога, грамотно ухаживать за волосами?

— Очень просто: своевременно их мыть и не травмировать лишний раз.

Мытье волос. Волосы необходимо мыть по мере загрязнения. В советских учебниках содержались рекомендации о том, что мыть голову надо раз в 7 дней, сегодня они считаются устаревшими. Единых требований в этом вопросе нет: у всех разная физиология, разный образ жизни. Я бы не посоветовала мыть волосы чаще, чем раз в 2 дня, но если вы занимаетесь спортом или работаете на улице, ваши волосы загрязняются быстрее, поэтому и мыть их нужно чаще.

Окраска. Понятно, что мода требует от современных женщин жертв: все мы красим волосы. Но я советую доверять эту процедуру профессионалам, обращаться в салоны красоты, потому что парикмахеры знают особенности красок, могут посоветовать подходящую лично вам не только по цвету, но и по химическому составу.

Завивка и укладка. Нет никаких конкретных рекомендаций, как часто можно использовать фены, щипцы, средства для укладки. Если ваша прическа требует ежедневной укладки, завивки или выпрямления волос – конечно, пользуйтесь ими. Но если волосам становится хуже от частого использования фенов, лаков или пенок, подумайте над сменой прически.

Укрепление волос. Для укрепления и улучшения общего состояния рекомендую использовать специальные бальзамы – для сухих волос, для секущихся кончиков. Но если волосы хорошо выглядят и не требуют дополнительного ухода – не стоит их перегружать.

— Как выбрать шампунь? Их ассортимент сегодня большой, все время появляются новинки…

— Я не разделяю всеобщей тревоги по поводу состава шампуней. Есть в них ПАВ (поверхностно-активные вещества) или нет, на мой взгляд, неважно. Не стоит выбор шампуня превращать в детективную историю с детальным исследованием его состава. Наверное, практически в составе всех моющих средств есть какие-то не слишком полезные для организма компоненты. Но если вы здоровый человек, то используйте любой шампунь, который вам нравится. Его главная задача: хорошо смывать грязь.

Но если у вас возникли проблемы с волосами, лучше не занимайтесь самолечением: на него вы можете потратить много средств и времени, а результата не достигните. Обратитесь к врачу, он сможет правильно определить вашу проблему и посоветует подходящий именно вам лечебный шампунь и дополнительные средства против выпадения волос.

Шампунь против выпадения волос — это маркетинг?

Шампунь не может быть основным действующим и лечебным компонентом в лечении выпадения волос. Шампунь находится на коже головы 3-5 минут и за это время полезные вещества не успевают проникнуть в кожу головы. Основная функция шампуня – это очищение. Если человек неправильно моет голову, то возникает перхоть — себорея, а, следовательно, кожа головы воспаляется и это может усиливать выпадение волос. Шампунь помогает справиться с явлениями перхоти и себореи, но, как правило, лечение можно считать полным и эффективным, если добавлены и несмываемые препараты (тоники, лосьоны).

Заключение

Разобраться, как связаны выпадение волос и рак, гормональные дисфункции и другие заболевания, достаточно несложно. Куда сложнее правильно диагностировать болезнь, определить причину ее возникновения и подобрать эффективную тактику лечения.

Здесь точно не обойтись без консультаций с профессиональным эндокринологом, так что видео в этой статье стоит рассматривать как информационный материал, но никак не в качестве руководства для самостоятельной терапии.