Сколько длятся месячные в норме (продолжительность) у женщин

Что такое месячные?

Месячные представляют из себя интервал менструального цикла. В ходе этого интервала у представительницы женского пола происходят кровяные выделения из влагалищной части. Они отличаются своей густотой, темнотой цвета.

Если выделения включают в себя кровяные скопления или комки – это нормально, такие элементы образуются из-за того, что из полости матки происходит выделение не только крови, но части элементов матки (эндометрия).

Откуда берется кровь

Когда идут месячные, из полости матки удаляется внутренний слизистый слой, который не пригодился в предыдущем цикле из-за отсутствия беременности.

Процесс отторжения сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что и объясняет наличие крови в выделениях. Поскольку менструальная кровь содержит большое количество антикоагулянтов, она не сворачивается и беспрепятственно выходит наружу.

Как месячные по другому называют?

Названий у данного события много. Большинство являются фразеологизмами. Каждое новое поколение только увеличивает количество синонимов. Все девушки разные, каждая воспринимает менстрики по-своему. Далее мы перечислим некоторые из них через запятую.

Месячные, менструация, регулы, критические дни, бабушка на красном мерседесе, гости, гости на красной машине, гости из Краснодара, друзья на красной машине, женские дела, женские дни, женский праздник, залив, краски, красная армия, кровавая Мэрри, красный день календаря, менстрики, менстряки, менты пришли, месяцы, месяки, меськи (похоже на футболиста – может придумали футбольные фанаты), мучачечные, праздничные дни, эти дела, эти дни, технические работы, крестики.

Суть месячных или что выходит при менструации?

Яйцеклетка, после созревания в яичнике, начинает перемещаться к матке. В это время у матки утолщается оболочка. Организм готовится к приему гостя. Подготавливается идеальное место, в котором должно произойти оплодотворение. Если яйцеклетка пришла в матку и не оплодотворилась, то организм ее отторгает. Обычно это происходит через 2 недели после овуляции. Тщательно подготовленное место так же становится не нужным. Верхние слои эндометрия вместе с яйцеклеткой выходят наружу. То есть появляются менструальные выделения. Они сопровождаются кровотечением.

Менструальная кровь отличается от крови, которая течет в венах или артериях. В составе будет и разрушающиеся клетки маточной оболочки, и примеси секрета маточных желез и других ферментов. Эта кровь не сворачивается так быстро, как обычная. Цвет у нее темнее.

Первый день таких выделений берут за начало менструального цикла. Это объясняется тем, с началом выделений связано начало созревания новой яйцеклетки. То есть запускается новый цикл.

Зачем нужны месячные?

Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

• Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.
• Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Что происходит с организмом

На протяжении всего менструального цикла происходят гормональные и физиологические изменения в организме, все они идут циклично и последовательно. Условно цикл можно поделить на следующие фазы.

• Фолликулярная. Ее началом принято считать первый день месячных, а завершается она наступлением овуляции, приблизительно на 11-16 день цикла. Во время менструации удаляется отслоившийся эндометрий, а на его месте начинает нарастать новый эпителиальный слой, при этом у женщины может ухудшиться самочувствие, она ощущает недомогание и упадок сил. В это время в яичнике под воздействием эстрогена начинает созревать доминантный фолликул, когда он лопает, цикл переходит в следующую фазу.
• Овуляция. В это время фолликул дозрел и лопнул, из него вышла яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению. Она двигается по маточной трубе в полость матки, где предположительно должна закрепиться в эндометрии при условии оплодотворения. Овуляция происходит приблизительно в середине цикла, это время наиболее благоприятное для зачатия
• Лютеиновая. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, это временная железа, вырабатывающая прогестерон, гормон беременности. Уровень эстрогена в этой фазе постепенно снижается. Перед месячными, то есть во второй половине цикла внутренний слой матки отличается высокой эластичностью, что является важным параметром для нормальной имплантации эмбриона. Если происходит оплодотворение, приблизительно через неделю после этого постоянно делящаяся зигота закрепляется в эндометрии. Состояние беременности с этого момента и вплоть до формирования плаценты поддерживает гормон ХГЧ. Если же яйцеклетка в данном цикле не оплодотворилась или это произошло с «ошибкой», плодное яйцо не закрепляется, уровень эстрогена и прогестерона падает, а эндометрий без поддержки гормонов начинает разрушаться и отслаиваться. Так наступает новая менструация и новый цикл.

Все процессы на протяжении менструационного цикла управляются гормонами, поэтому очень важно, чтобы в женском организме гормональный баланс всегда был в норме.

В противном случае может понадобиться помощь не только гинеколога, но и эндокринолога.

Месячные это больно?

На ощущения женщины во время месячных может повлиять множество факторов:

• наследственная предрасположенность – некоторые представительницы слабого пола получают в «подарок» от мам и бабушек болезненные ощущения или их полное отсутствие во время регул;
• образ жизни – стресс, нерегулярность интимной жизни, неправильное питания, низкая или чрезмерная физическая активность могут усугубить состояние женщины в критические дни;
• общее состояние здоровья – если женщина болеет, простыла или у нее обострились хронические заболевания, то месячные только ухудшат и без того плохое самочувствие.

Поскольку во время регул гормональные перестройки в женском организме проходят достаточно интенсивно, то и ощущения женщины могут быть разными в зависимости от дня месячных.

• В первый день вместе с обильными выделениями может появиться ноющая или тянущая боль в нижней части живота. Такие ощущения объясняются сокращениями стенок матки, которая подобными действиям старается вытолкнуть из себя отслоившийся эндометрий. В это время могут обостриться сердечно-сосудистые, нервные и пищеварительные патологии. Из-за сужения сосудов может упасть артериальное давление, особенно у гипотоников. Из-за гормональных перепадов ухудшается настроение, а из-за выделения активных простагландинов снижается тонус кишечника, и возникают расстройства. В это время рекомендуется воздержаться от половых контактов, так как есть высокий риск заражения инфекциями для обоих партнеров.
• С 3 по 6 дней объем выделений снижается, нормализуется психоэмоциональное состояние женщины, она изредка ощущает слабые боли и прочую симптоматику.
• С окончанием регул женщина начинает чувствовать себя прекрасно, улучшается не только самочувствие, но и настроение, повышается половое влечение.

Если боли во время месячных влияют на работоспособность женщины, то можно применять обезболивающие таблетки по назначению врача.

Нормальный менструальный цикл

Продолжительность менструации у женщин разная. Нормальный цикл составляет от 27 до 32 дней (его средняя длительность). Обычно месячные начинаются в течение 5–7 дней после завершения овуляции. Для здоровой женщины это норма.

Нельзя точно определить, сколько дней длятся месячные, так как это зависит от многих факторов, например, от погодных условий или психологического состояния. У зрелых женщин месячные идут примерно 7 дней. Но они могут закончиться и раньше предполагаемого срока.

4–7 суток – это длительность критических дней, которая является нормой. У женщины ежемесячно должны быть кровянистые выделения, наличие которых свидетельствует о ее репродуктивном здоровье.

Под воздействием некоторых факторов в месячном цикле может произойти сбой, в результате которого критические дни могут начаться раньше или позже предполагаемого срока. Если задержка 2–4 суток, то причин для паники нет, поскольку такое отклонение допустимо. Когда задержка возникает регулярно, нужно пройти медицинское обследование. Сдвиг месячного цикла более чем на 5 дней свидетельствует о развитии гинекологической патологии.

При нормальной менструации кровянистые выделения не должны содержать какие-либо сгустки или слизь. Также они не должны быть обильными. О наличии патологических процессов в организме говорит короткая менструация, длительность которой меньше 3 дней. За этот короткий период маточный эндометрий не успеет полностью отделиться и обновиться. В результате организм не очистится и не подготовится к возможному оплодотворению яйцеклетки.

Кровянистые выделения при месячных не должны неприятно пахнуть. Если на третий день их запах и количество заставляет тревожиться, то рекомендуется посетить гинеколога.

Фазы

В менструальном цикле выделяется три фазы, следующие друг за другом поэтапно:

1. Первая, самая продолжительная стадия – фолликулярная. Ее длительность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины, но не должна составлять больше 20 дней.

С началом этой стадии запускается процесс выработки женского гормона эстрогена. Под его влиянием в течение 7 дней в яичниках происходит активный рост фолликулов. Поначалу фолликулов может быть несколько. При достижении одним из них нужного размера, он становится доминантным. Далее основной фолликул будет использован для образования и созревания яйцеклетки, остальные перестают существовать.

Когда уровень эстрогена достигает высокой концентрации, это служит толчком к началу выработки еще одного гормона – лютеинизирующего. Он будет отвечать за подготовку к будущей овуляции.

2. Второй, очень значимой фазой является овуляция. Хотя длительность ее и не превышает пары дней, именно она представляет собой ключевой этап, в котором сосредоточена суть менструального цикла.

Под влиянием лютеинизизующего гормона утолщаются стенки эндометрия и создаются необходимые условия для усиленного созревания яйцеклеток. После полного созревания и готовности к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул и поступает в маточную трубу.

Цикл месячных

Разорванный фолликулярный пузырек преобразуется в желтое тело. Теперь его главная функция заключается в генерации прогестерона, необходимого для завершения процесса оплодотворения яйцеклетки и прикрепления эмбриона к стенкам матки.

После старта фазы оплодотворение может наступить только в течение 48 час., потом яйцеклетка погибает.

3. Завершающая стадия – лютеиновая. Она является следствием овуляции. Возможны два варианта течения этой фазы в зависимости от того, наступило оплодотворение или нет.

Здесь основная роль принадлежит желтому телу:

• если оплодотворение наступило, желтое тело начинает активно вырабатывать лютеиновый гормон и прогестерон, которые поддерживают плодное яйцо и питают его, пока не произойдет образование плаценты;
• если оплодотворение не наступило, желтое тело перестает развиваться и отмирает, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается от подготовленной оболочки матки и вместе с ней выходит в виде кровотечения.

В момент появления кровотечения одновременно завершается цикл и начинается новый, с которым весь процесс повторится шаг за шагом.

Течение обычной менструации

Период месячных у каждой из женщин протекает по-разному. У некоторых дам менструации более обильные и для них это норма. У других всегда месячные более скудные. Но, в норме, объем выделяемой крови в течение критических дней не должен быть меньше 50 мл и больше 150 мл в сутки. К этому прибавить еще куски отслоившегося эндометрия и слизь.

Также цвет менструальных выделений может варьироваться от темно-коричневого до алого оттенка.

Существуют всем известные схемы, которые помогут отличить отклонения от нормы.

Как идут месячные в норме:

• Первые дни кровотечения идут обильные, иногда со сгустками. Каждый последующий день (3, 4 день) объем выделений снижается. И на 5, 6, 7 день (зависимо от особенностей физиологии) кровотечения прекращаются.
• Выделения начинаются с мазни, а к окончанию идут обильнее. В таком случае самые сильные выделения припадают на 3–5 день.
• На протяжении месячных консистенция может видоизменяться. К примеру, в первые дни они интенсивные, а через несколько дней начинается мазня. Также на 5 день кровотечения интенсивные, а к 7 дню и след простыл.

Такая схема, только приблизительная. Она может приравниваться к месячным, которые идут меньше 5 дней. Но изменения происходят не через несколько дней, а на протяжении нескольких часов.

Начало менструации: норма и патология

В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.

На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:

• особенности гормонального фона;
• уровень физического развития;
• половая конституция;
• психоэмоциональное состояние;
• качество питания;
• наследственные факторы;
• патологии половых органов.

Первую менструацию врачи называют менархе.  Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.

Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Дни цикла	Фазы изменений в эндометрии	Изменения в яичниках	Фазы гормональных изменений	Ощущения женщины
1-5 день	Фаза менструации – отторжение маточного эндометрия и выведение его из организма в виде влагалищных выделений.	Фолликулярная фаза – в яичниках вызревают фолликулы.	Передней долей гипофиза активно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы продуцируют эстрадиол.	Женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища. Часто появляются также тянущие боли внизу живота.
5-15 день	Фаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза).	Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминирующего фолликула.	Выработка ФСГ снижается. В организме доминируют гормоны эстрогены – эстрадиол,эстрон и эстриол.	Специфических симптомов не отмечается.
13-16 день	Эндометрий продолжает утолщаться.	Доминирующий фолликул разрывается и из него в просвет маточной трубы выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.	Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и провоцирует наступление овуляции.	Женщина отмечает увеличение объема и вязкости влагалищных выделений, одностороннюю боль внизу живота.
16-28 день	Секреторная фаза – утолщение эндометрия за счет активации работы маточных желез.	Фаза роста желтого тела (лютеиновая). Желтое тело формируется и растет на месте разорвавшегося фолликула.	Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом.	На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиваться предменструальный синдром (обычно на 22 день цикла).
Наступает следующая менструация

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Если менструация отсутствует на протяжении 6 месяцев и более констатируют аменорею. Эта патология может быть связана с врожденными аномалиями развития половых органов. Иногда в организме женщины происходят все описанные выше фазы цикла, но отсутствуют внешние проявления месячных.

Характер выделений крови по дням

Разновидность кровотечения зависит от дня месячных – после первого основная интенсивность кровотечения приходится на вторые и третьи сутки, а весь остальной период выделения имеют характеристики от умеренных до скудных.
В таблице приведены изменения в матке по дням менструации и их влияние на интенсивность выделений.

	Физиологические изменения	Интенсивность выделений
1-й день	Начало отторжения старого слоя слизистой оболочки	Мажущие
2-й день	Начинается образование новой яйцеклетки	Интенсивны
3-й день	Поврежденная поверхность стенок после отторжения старого эпителия	Обильны
4-й и 5-й день	Начало заживления. Снижается количество выделяемой крови	Умеренные или скудные
6-й и 7-й день	Завершение процесса заживления матки и очищение влагалища	Мажущие

Нормы продолжительности

После полного формирования репродуктивной функции под влиянием эстрогенов и других половых гормонов начинают циклически созревать яйцеклетки. Процесс находится под контролем головного мозга и яичников. Организм женщины готовится к возможному зачатию следующим образом:

• яйцеклетки и внутренний слизистый слой матки созревают под влиянием эстрогенов и прогестинов;
• если зачатие не произошло, от созревшего эндометрия и неоплодотворенной яйцеклетки организму следует избавиться, поскольку в старых клетках начинают происходить дефективные процессы;
• происходит гормональный скачок в головном мозге, что вызывает разрушение кровеносных сосудов и отторжение эндометрия. Начинаются кровянистые выделения, которые и называются менструацией;
• когда гормональный фон нормализуется, а выделения останавливаются, начинается восстановление слизистой.

Теперь рассмотрим более подробно, сколько дней должны идти месячные в норме у представительниц прекрасного пола в разные периоды их жизни.

В первый раз

Менархе – это первые месячные у девочек, обычно они начинаются в 12 лет, но бывают случаи, когда в первый раз критические дни приходят и в 10, и в 14 лет. По этому поводу у девочек сразу же возникает много вопросов, например, сколько длятся выделения, и какова продолжительность менструации в таком юном возрасте.

Поскольку в это время в организме идет полная гормональная перестройка, которая вызвана созреванием яичников, то первые месячные у девочек могут идти нерегулярно и это вполне нормальная ситуация. Между менструациями может пройти 2-3 месяца. Нормализация цикла происходит за 1-2 года. При этом объем выделений и длительность месячных в это время может существенно колебаться.

Пока нет конкретного ответа от специалистов, какой продолжительности должны быть месячные у девочки в норме, но когда цикл становится регулярным, они длятся 3-5 дней. Задачей мамы является научить девочку вести календарь месячных, а также соблюдать правила интимной гигиены в этот период. Также девочке следует объяснить, что изменение продолжительности менструации может быть вызвано переутомлением, чрезмерными спортивными нагрузками, подростковой эмоциональностью и даже сменой обстановки. Паниковать при любых обстоятельствах не нужно, ведь после устранения причины таких нарушений продолжительность критических дней восстановится.

Девочка должна знать, что при слишком болезненных и обильных месячных нужно срочно идти к врачу, ведь это может являться признаком заболеваний половой сферы.

У здоровой женщины

Для здоровых женщин является нормой, когда менструальные выделения будут длиться 3-7 дней. Особенностью менструальной крови является ее несворачиваемость, благодаря чему в полости матки не образовываются сгустки и не затруднен отток выделений. Характер месячных у женщин с нормальным состоянием здоровья будет следующим:

• в среднем во время менструации выделяется 20-60 мл крови. В первый день их количество максимально;
• консистенция выделений должна быть однородной без крупных сгустков. Допускается содержание мелких прожилок, которые являются слизью и кусочками ткани;
• обычно цвет выделений варьируется от темно-красного до коричневого;
• во время месячных могут возникнуть головокружения, недомогание и тяжесть в нижней части живота;
• у физически здоровой женщины менструальный цикл проходит за 21-35 дней. Месячные наступают практически через одинаковые промежутки времени с допустимым отклонением в 2-4 дня.

У каждой женщины объем выделений будет индивидуальным, его нужно оценивать по количеству использованных за сутки гигиенических прокладок. Если есть подозрения, что месячные слишком скудные, излишне обильные или очень продолжительные, нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

При беременности

Когда происходит момент зачатия, чаще всего следующие месячные у женщин не наступают, но бывают и исключения: менструация идет свои чередом, и об интересном положении дама даже не подозревает. Если критические дни у женщины начались на протяжении 1-го месяца после наступления беременности, это означает, что зачатие осуществилось на завершении менструального цикла, в то время как организмом уже был запущен процесс отслоения эндометрия. В таких случаях выделения будут очень скудными.

Еще одной причиной наступления менструации во время беременности является созревание яйцеклетки одновременно в 2 яичниках: 1-я яйцеклетка оплодотворяется, 2-я выходит наружу вместе со скудными выделениями, похожими на месячные, но длящимися не дольше 2 суток.

Если после зачатия месячные продолжаются еще 3-4 месяца, это может означать, что яичники еще не полностью прекратили вырабатывать гормоны. При непродолжительной длительности месячных и малом количестве самих выделений специалистами принято списывать это на физиологические особенности женского организма. Но не следует относиться к кровянистым выделениям во время беременности легкомысленно, ведь они могут оказаться предвестниками самопроизвольного аборта или эндокринных нарушений в организме.

Если возникают какие-либо кровянистые выделения, беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с гинекологом, возможно, ей требуется госпитализация для сохранения беременности.

После родов

То, когда начнутся первые месячные после родов, во многом зависит от характера протекания родов и общего состояния женщины. В случае грудного вскармливания малыша на период лактации месячные могут не наступить вовсе. Если по любым причинам ребенок с рождения вскармливается искусственными смесями, то нормальные месячные пойдут у женщины примерно через 12 недель.

Если во время и после родов не было осложнений, то менструальный цикл быстро стабилизируется. Если до беременности женщину мучили обильные и продолжительные месячные, то после родов они могут стать менее интенсивными и безболезненными. Это объясняется изменением расположения матки и улучшением кровообращения в ней. Сколько идут месячные после родов, будет зависеть от глубины произошедших в женском организме гормональных изменений. В среднем в это время продолжительность критических дней составляет 3-5 дней.

При климаксе

Полное прекращение менструальной функции наступает у женщин в 47-50 лет, когда диагностируется климакс.

Но уже с 40 лет начинается постепенное снижение уровня половых гормонов, вырабатываемых яичниками, также происходит истощение запаса яйцеклеток. Овуляция возникает не каждый цикл, а это приводит к изменению регулярности и продолжительности месячных. Например, затяжные критические дни с обильными выделениями, длящиеся более недели, могут смениться парой месяцев затишья без менструации с последующими слабыми выделениями коричневого цвета. Со временем выделения вовсе прекращаются.

Следует помнить, если месячные долго отсутствовали (более года), а затем вновь появились, это кровотечение, которое в период климакса говорит о гормональных, эндокринных или онкологических заболеваниях. При возникновении кровянистых выделений во время менопаузы после полного прекращения менструации нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения  необильные и практически не ощущаются.

Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:

• Норма выделений перед менструацией. Сразу после овуляции выделения становятся менее обильными и более вязкими. Непосредственно перед месячными секрет приобретает кремообразную структуру. В норме выделения прозрачные, белые или светло-бежевые.
• Норма выделений во время менструации. У большинства женщин первые 2-3 дня менструации наблюдаются самые интенсивные кровянистые выделения. Кровь в этот период имеет ярко-красный цвет, часто содержит небольшие сгустки. В последние дни месячных выделения становятся менее обильными и более темными. Это связано с быстрым свертыванием менструальной крови.
• Норма выделений после менструации. После окончания месячных до овуляции выделения обычно прозрачные и достаточно жидкие. Нормой считается, если диаметр пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.

Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.

Объем менструальных выделений: норма и патология

За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.

Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.

Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл. опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.

Как должны завершаться менструации

Месячные должны заканчиваться, как только выделиться достаточный объем крови – от 50 до 80 мл. Выделения имеют скудный характер. Месячные коричневого цвета — оттенок свернувшейся крови. С каждым часом секреция становится светлее, смешиваясь с естественными белями и цервикальной слизью. Допустимо очищение влагалища субстанцией желтоватого цвета еще сутки-двое.

Как часто бывают месячные

Нормализация цикла происходит спустя два года после первых выделений. Отвечая на вопрос о том, через сколько дней повторяется цикл или идут месячные, гинекологи отмечают, что продолжительность фаз составляет от 21 до 35 дней. Частый показатель периодичности – 28 дней. Нестабильность критических дней наиболее заметна:

• у подростков;
• перед климаксом.

Сколько дней длятся месячные у женщин старше 35 лет и девушек, не достигших совершеннолетия?

Чем младше девушка и старше дама, тем выше колебания сроков, поэтому и те и другие не должны переживать из-за непродолжительной менструации в 2–3 дня. Пубертатный и предклиматический периоды, беременность – отклонения от стандартов, не являющиеся патологическими.

Подростковый период	Климакс	Беременность
Физиологическая норма для обычной (не искусственно вызванной) первой менструации – 11–14 лет. У девочки цикл формируется и устанавливается на протяжении первых двух лет, соответственно от 11 до 16 лет продолжительность выделений может достигать минимальных показателей в 2–3 дня.	Чем старше возраст женщины, тем быстрее начнется сокращение цикла. Полное прекращение менструаций чаще наступает до 50 лет, характеризуется полным отсутствием овуляторной фазы – невозможностью для оплодотворения яйцеклетки.	Не всегда с наступлением беременности цикл прекращается сразу. Непродолжительные выделения в первом триместре проходят, как физиологический процес, в результате неполного прекращения выработки гормонов в яичниках.

Это не означает, что девушки-подростки, зрелые или беременные женщины защищены от болезнетворных факторов.

Идентичные проявления обычно присутствуют при эндометриозе у женщин старше 45 лет или поликистозе яичников у юных девушек.

Какими не должны быть выделения при месячных

Зная, какие месячные считаются нормальными, имея информацию об объеме, цвете, продолжительности, можно установить или опровергнуть наличие противоестественных процессов.

Особенности выделений

Среди распространенных видов выделений, свидетельствующих о нарушении, отмечают следующие:

Отклонение от нормы	Особенности проявления
Мажущие с коричневатым оттенком	Если наблюдаются за несколько дней до начала месячных
Густые коричневого цвета	Если присутствуют за 5–7 дней до месячных
Сгустки	Продолжительность до 7 дней – естественное явление. Если менструация не кончается больше недели – признак сбоя.
Скудные	Слишком малый объем выделений
Розовые	Светлый цвет крови при месячных, будто с водой
Коричневые, слизистые	Индивидуальное проявление вспомогательной симптоматики

Любое изменение характера месячных может повлиять на продолжительность выделений.

Длительность кровотечений

Понимая, сколько в среднем идут месячные, женщина самостоятельно осознает, что слишком короткие менструации или их полное отсутствие указывают на нарушение, так как нормальный объем крови не выделяется, старый эпителий не обновляется. Чрезмерно обильные выделения с большим количеством кровопотери – тоже неблагоприятный признак. Организм истощается, теряя до 100 мл крови за месяц (превышение нормы):

1. Короткая менструация – снижение деятельности яичников.
2. Длительная менструация – нарушение синтеза гемоглобина из-за нехватки железа, анемии.

На оба нарушения, в равной степени, воздействуют гормональные перепады. Межменструальные выделения считают симптомом, характерным для проблем с эндокринной системы. Среди более опасных отклонений – патологии женских органов. Есть вероятность дальнейшего осложнения серьезными заболеваниями репродуктивной системы (бесплодие, опухоли, хронические патологии).

	Интерпретация
Ановуляция	Отсутствие первой и второй фазы
Олигоменорея	Уменьшение продолжительности
Полименорея	Увеличенная продолжительность
Метроррагия	Кровотечения, не связанные с менструацией

Перед тем как начать лечение, важно понять, что стало толчком к возникновению недуга. Существует ряд факторов, влияющих на сокращение или увеличение дней менструации.

От чего зависит продолжительность менструации

Мы выяснили, что средняя длительность месячных 4–7 дней. Обычно здоровые девушки редко сталкиваются с какими-либо отклонениями от нормы. Но под влиянием некоторых факторов возможны сбои. Итак, продолжительность месячных у женщин зависит:

• от наследственности. Если для женщин конкретной семьи характерна 10-дневная продолжительность критических дней, то это не является патологией</strong>;
• функционирования яичников. Некоторые заболевания половых органов провоцируют их дисфункцию. Это отрицательно сказывается на длительности цикла. Если по причине нарушенной работы яичников слизистая оболочка половых органов была повреждена, месячные будут долгими и болезненными;
• наличия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Воспаление половых органов провоцирует обильные кровянистые выделения и увеличение длительности менструации;
• работы эндокринной системы. Если в функционировании поджелудочной или щитовидной железы произошло отклонение, то в организме возникнет гормональный сбой. Это повлечет за собой сдвиг месячного цикла и, как следствие, задержку менструации.

Причины коротких месячных

Скудные месячные являются показателем нарушенного цикла. Если менструация началась за несколько дней до предполагаемого срока, это тревожный симптом. Насторожить должна и такая проблема, как короткие месячные, продолжительность которых составляет 1–2 дня. Это отклонение не появляется без причины. Его провоцируют такие факторы:

1. Дисфункция яичников.
2. Нарушение функционирования щитовидной железы.
3. Болезни репродуктивных органов.
4. Гормональные нарушения.
5. Инфицирование половых путей.

В гинекологии скудные месячные называют гипоменореей. Кровопотеря при короткой менструации низкая, не превышающая 50 мл за сутки. Это указывает на нарушение репродуктивной функции.

Причины длительных месячных

От 3 до 7 дней длятся нормальные критические дни. Продолжительность месячных увеличивается, если в женском организме происходят патологические процессы.

Факторы, провоцирующие увеличение длительности месячных:

1. Заболевания половых путей или матки. Например, продолжительные месячные провоцируют некоторые формы эндометриоза.
2. Гормональная перестройка организма.
3. Дисфункция яичников.
4. Болезни эндокринной системы.
5. Долгий срок приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Длительные выделения, когда случается сбой месячного цикла, сопровождаются сильными болями внизу живота, а также тошнотой и головокружением.

Что влияет на длительность менструаций

То, сколько по времени длятся месячные, определяется рядом факторов.

Наследственность

Отдельные женщины могут наблюдать у себя месячные выделения на протяжении десяти дней. При этом патологии и другие заболевания доктором не были выявлены. В таком случае врач приходит к выводу, что данная продолжительность связана с индивидуальными особенностями организма, присущими женщинам семьи пациентки.

Заболевания репродуктивных органов

Заболевания репродуктивных органов у женщины, возникшие из-за воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также наличие образований доброкачественного или злокачественного характера – кисты, полипы, миомы, опухоли. При таких процессах слизистые оболочки теряют свою первоначальную структуру, вызывая продолжительные и обильные менструации и трудно предсказать сколько будут идти месячные.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников развивается из-за заболеваний половых органов, а также механических повреждений – абортивных вмешательств, устанавливаемых контрацептивных средств (спиралей, колец) или приема оральных контрацептивов и других гормональных лекарств. Во время такого недуга продолжительность менструальных выделений сокращается и, как правило, не превышает двух дней.

Другие заболевания

Нарушения в работе других важных органов – системы гипофиза и надпочечников, щитовидной или поджелудочной желез, отвечающих за функционирование гормонального фона.

Помимо вышеперечисленных моментов, на сокращение менструального цикла и того, сколько будут идти месячные, могут повлиять чрезмерные физические нагрузки. А вот нервное переутомление, стрессы, психологические расстройства и травмы могут увеличить продолжительность месячных на срок до 12-14 дней.

Резкое похудение, дефицит витаминов, курение, алкоголь, наркотическая зависимость, неблагоприятная экологическая обстановка дополняют список факторов, определяющих количество менструальных дней.

Нормальная длительность месячных у женщин

Невозможно определенно ответить на вопрос, сколько дней должны идти месячные у женщин. У всех представительниц слабого пола они идут по-разному. Продолжительность менструации зависит от индивидуальных особенностей женского организма, наследственного фактора, скудного питания, чрезмерной физической активности, стрессов, гинекологических заболеваний. Наряду с этим на длительность менструальных кровотечений влияет характер половой жизни, рождение детей и климактерический синдром.

Если есть регулярная половая жизнь

Доказано, что регулярные занятия сексом благотворно влияют на женское здоровье в целом и менструальный цикл в частности. Наличие постоянного полового партнера при отсутствии серьезных проблем со стороны гинекологии гарантирует наступление менструации через равные промежутки времени и одинаковую продолжительность кровотечений.

У женщин, имеющих регулярную половую жизнь, в норме месячные заканчиваются на 4–7 день с момента начала кровяных выделений. При этом, как правило, месячные проходят легко и безболезненно.

Если половая жизнь нерегулярная или отсутствует

Мнения специалистов относительно влияния регулярного секса на менструальный цикл разделились. Одни медики считают, что от этого фактора напрямую зависит, сколько времени длятся критические дни и своевременно ли начинается кровотечение. Другие же, напротив, полагают, что эти моменты никак не взаимосвязаны. Первая точка зрения объясняется следующим образом.

На цикл влияет гормональный статус, психическое и физическое женское здоровье. Недостаток секса или его полное отсутствие негативно отражается на психоэмоциональном состоянии большинства женщин. Нарушения психики, включая незначительные, могут отрицательно влиять на продолжительность месячных и усугублять течение предменструального синдрома. В таком случае критические дни могут быть как слишком затяжными, так и, наоборот, короткими. При серьезном нарушении менструального цикла требуется вмешательство специалиста.

Вторая точка зрения основана на том, что при регулярных занятиях сексом улучшается кровоснабжение матки, что способствует ее более правильному реагированию на внутренний цикл. Иными словами, при наличии постоянного полового партнера критические дни у женщины должны начинаться точно в срок и идти определенное время. Однако в случае нестабильной половой жизни этого не происходит. Какое количество дней они идут в данной ситуации? При нерегулярных занятиях сексом менструация может составлять 2–4 дня или же длиться свыше 7 дней.

После рождения ребенка

Вынашивание ребенка и роды – это стресс для женского организма. Чтобы полностью восстановиться, ему нужно определенное время. Чаще всего на это уходит несколько месяцев. В первые 1–2 раза после рождения малыша критические дни могут быть дольше или, наоборот, короче дородовой продолжительности менструации. При этом кровотечение практически всегда гораздо обильнее, чем перед беременностью. Некоторые женщины отмечают повышенную болезненность, чего не происходило раньше. Это связано с возвращением матки в нормальное положение.

Скудные кровяные выделения появляются у мам, которые применяют смешанное кормление. После 1–2 месяцев с момента появления на свет ребенка цикл полностью восстанавливается, и менструация идет положенные 4–7 дней.

В период угасания репродуктивной функции

Климакс – это неизбежный этап в жизни каждой женщины. Постепенное угасание репродуктивной функции сопровождается прекращением менструальных кровотечений. В этот период цикл нарушается. Это обусловлено уменьшением размеров яичников и их чувствительности к гормонам, в результате чего синтезирование эстрогенов и прогестерона резко сокращается. На фоне таких изменений количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов увеличивается, особенно это выражено в первый год после климакса. Вследствие такого дисбаланса месячные могут быть нерегулярными.

Во время пременопаузы у одних женщин продолжительность критических дней сокращается, у других, наоборот, увеличивается. В данной ситуации не существует определенных норм длительности кровяных выделений. Этот параметр зависит от особенностей каждого организма. Врачи-гинекологи отмечают, что у большинства пациенток месячные продолжаются около 3–4 дней.

Объем выделения: норма и отклонения

В норме за сутки вытекает около 50–60 мл крови. Это примерно 2 ст. л. жидкости. Визуально может показаться, что в реалии объем больше.

На самом деле остальная составляющая менструальных выделений – это отмерший слой эндометрия и слизь.

За 5, 6 или 7 дней месячных девушка теряет больше 250 мл. крови. Впечатляет?

Женщина за всю жизнь при месячных теряет около 90 литров крови без вреда для организма.

По объему кровотечения бывают трех видов:

• скудные (мазня);
• обильные;
• нормальные.

Определить, что объем в норме, можно самостоятельно. Принято считать, что в те дни, когда выделения самые интенсивные женщина должна использовать примерно 6–7 гигиенических прокладок в день, менять их с интервалом в 3 часа.

В том случае, если прокладки нужно менять часто, и сколько ни меняй, выделения все равно пачкают нижнее белье – это уже слишком обильные кровотечения. Если прокладки хватает на 6 часов, а то и дольше – это скудные выделения.

Важно! Даже если при скудных месячных достаточно одной прокладки на 6–7 часов, все равно менять ее нужно каждые 3–4 часа.

Мазня или скудные месячные

В данном случае одной прокладки достаточно на 6 часов и больше, сколько бы не шли месячные.

Нормальные месячные

Нормальные – это когда женщине приходится за день сменить 6-7 гигиенических прокладок. Промежуток между гигиеническими процедурами составляет примерно три часа.

Обильные месячные

Обильные выделения требуют очень частой смены прокладок.

Оптимальными считаются обильные выделения в первые день-два, сменяющиеся нормальными.

Кроме того, внимание нужно обращать и на характер менструаций. К ним относятся:

• Количество выделяемой крови – 40-80 мл. Причем большая часть выделений приходится на первые два дня.
• Структура крови должна быть однородной без заметных сгустков. Однако допускается наличие мелких прожилок, поскольку одновременно с кровью идут слизистые выделения.
• Разный цвет крови – от красного в начале месячных до темно-коричневого в последние день-два.
• Изменение состояния женщины во время месячных – головокружение, тошнота, слабость.

Таким образом, нормальная менструация протекает следующим образом:

1. Первые два дня – обильные кровянистые выделения с незначительными слизистыми вкраплениями.
2. В последующие дни количество выделений заметно сокращается.

Но в некоторых случаях характер выделений может изменяться в течение всего периода менструации. К примеру, первый день – обильное кровотечение, затем два-три дня – мазня или скудные выделения, после этого на 4-5 день снова начинает выделяться кровь в значительных количествах.

Это примерные данные, ориентироваться строго на них не стоит, поскольку изменения могут проходить как через несколько дней, так и часов.

Почему не идут месячные?

Процесс должен повторяться ежемесячно. Нормальный цикл длится от 21 до 35 суток, регулярно. То есть через 3-4 недели к Вам снова должны приехать «гости на красной машине».

Читайте также:  Можно или нельзя купать ребенка после прививки? Мнение педиатров и мамочек

Причины, не связанные с патологией, но из-за них нет регул:

1. Вы не достигли полового созревания. Вам еще от одиннадцати до пятнадцати лет.
2. Период беременности. Подготовленное место занято, туда больше никого не пустят, причем еще длительный срок, до 9 месяцев.
3. Сразу после родов. В этот момент идут другие выделения, они называются лохии. Здесь организму не до менструации. Ему нужно восстановиться. Длительность около нескольких недель.
4. Встречаются случаи, когда ничего нет в период кормления.
5. Менопауза. В этом случае организм уже не готов к репродуктивным функциям.

Причины задержки менструации

Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.

Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.

Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.

Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:

• наследственность;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• поликистоз яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, вагинит, аднексит, цервицит);
• эндометриоз.
• гиперплазия или гипоплазия эндометрия;
• миома матки;
• злокачественные опухоли.

Что принимать при продолжающемся кровотечении

Если менструальные выделения идут дольше 7 дней, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит медикаментозное лечение.

Оказать себе помощь можно и в домашних условиях. Например, чтобы уменьшить количество менструальных выделений, можно использовать отвар крапивы. Рецепт его приготовления:

1. Листья промывают и заливают горячей водой (можно кипятком).
2. Настаивают 1 час.
3. Отвар процеживают.

Пить лекарство из крапивы нужно натощак в период менструации.

Если обильные менструальные выделения беспокоят систематически, рекомендуется пить отвар крапивы за 1–2 дня до начала критических дней.

Также для решения этой проблемы нужно принимать кровоостанавливающие препараты. Женщине, которая систематически сталкивается с проблемой продолжительного менструального кровотечения, назначат Этамзилат, Дицинон или Транексам. Действие этих медикаментов направлено на нормализацию движения крови по сосудам. Уже через час после приема одного из этих препаратов наступает желаемый эффект – уменьшение количества выделений.

Чем опасны обильные менструации

Любые изменения характера менструации должны настораживать. Длятся нормальные месячные у девушек не более 6–7 дней. Если их продолжительность и количество крови увеличились – это опасный симптом.

Обильные и частые выделения могут вызвать головокружение. Это явление связано с большой кровопотерей организма. Итак, когда менструация длится более 7 дней, возникают следующие риски:

1. Развитие анемии. Вместе с кровью организм теряет полезные микроэлементы, необходимые ему для нормального функционирования. Так как во время месячных в крови присутствует недостаточное количество калия и магния, организм слабеет.
2. Обезвоживание. Во время менструального кровотечения теряется большое количество жидкости. Это отрицательно сказывается на работе печени, почек, сердца и других органов. Профилактикой обезвоживания является обильное питье.
3. Сбой гормональной системы. Часто гормональную перестройку провоцируют инфекции, оседающие на слизистой оболочке половых органов.

Первая помощь

Следующие советы не исключают обращение к врачу за лечением, они написаны для экстренных случаев, когда визит откладывается по серьезным причинам.

За период кровянистых выделений девушка теряет до 250 мл. Основная часть месячных – это слизь. Самые обильные выделения припадают на 1-3 день, примерно. По идеи, организм быстро восстанавливает недостаток крови, но случается, когда месячные длятся более 7-ми дней, организм не успевает вернуть утраченное. Девушка рискует заработать анемию.

В таких ситуациях, когда требуется немедленное прекращение выделений можно принять медикаментозные препараты, например, «дюфастон», «Дицинон». Но все лекарственные средства должен назначить врач.

А можно делать себе чаи по народным рецептам.

• Например, попробовать заварить его из крапивы. Пять ложек сухих листьев травы залить пол-литра кипятка и прокипятить на водяной бане в течение нескольких минут. После чего оставить настаивается около 30мин. Затем процедить и пить перед едой по 100 гр. Говорят, после такого чудо средства длительность месячных сократится.
• Если нет в наличие крапивы, можно попробовать приготовить отвар из петрушки. Для этого возьмите обычную траву петрушки и залейте кипятком на три часа. Начинайте употреблять за неделю до предполагаемых менструаций. Пить нужно натощак по 100 гр. три раза в день. И обязательно отвар настаивать только на свежей траве, именно она дает положительный эффект.

Эти меры должны носить временный характер, пока женщина не сможет попасть на прием к гинекологу.

Врач по результатам осмотра и анализов назначит адекватное лечение.

В зависимости от заболевания лечение может включать в себя:

• Гормоны.
• Лекарственное средство, укрепляющие внутренние стенки сосудов.
• Медикаменты, повышающие свертываемость крови.
• Витамины, микроэлементы, пищевые добавки.
• Прочее.

Девушка в свою очередь должна обеспечить себе:

• Покой — минимум стрессовых ситуаций.
• Больше отдыха.
• Установить режим дня и сна.
• Начать правильно питаться.

Нарушения менструального цикла

Нередко женщины отмечают сбои менструального цикла, но ошибочно полагают, что дело в индивидуальных особенностях организма. Они перестают следить за тем, сколько дней длятся месячные, игнорируют тянущую тяжесть в области поясницы и внизу живота, не обращают внимания на тошноту и головную боль. А порой просто не связывают эти симптомы с менструацией. Однако все эти признаки нездоровья являются серьезным поводом обратиться к врачу. Особенно актуален визит к специалисту, если менструальный цикл длится меньше 21 дня или превышает 35 дней.

Природа наградила женщину сильным здоровьем, но неправильный образ жизни, злоупотребление или бесконтрольный прием лекарственных препаратов и БАДов нередко самым негативным образом сказываются на женском организме. Но есть и более серьезные основания для сбоев менструального цикла. Ими могут стать:

• гормональные нарушения;
• гинекологические проблемы: внематочная беременность, воспаление матки или придатков, онкологические новообразования на внутренних половых органах;
• неблагоприятная экология;
• продолжительные стрессы;
• серьезные заболевания нервной системы.

В силу всего вышесказанного, при серьезном и неоднократном нарушении цикла нужно незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не усугублять ситуацию.

Что делать при нарушениях цикла

Если в менструальном цикле произошел сбой, это свидетельствует о проблемах в работе органов мочеполовой системы. Результатом такого нарушения могут стать серьезные последствия, поэтому лучше сразу обратиться к гинекологу для консультации. Кроме того, иногда вопрос сколько длятся месячные поднимается женщинами, когда имеет место внематочная беременность, кисты или опухоли. Лечение должно проводиться под контролем врача. Для восстановления цикла необходимо установить основные причины, которые могли вызвать проблему:

• инфекционные заболевания;
• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы.

Как привести месячные в норму

После устранения негативного фактора менструация приобретает разновидность, соответствующую стандартам того, как должны идти месячные правильно. Но бывают исключения, когда требуется дополнительная терапия. Следует обратить внимание, если выделения не закончились по истечении недели, продолжительность стала дольше, увеличилась интенсивность протекания менструации или месячные не пошли в срок (не первый раз). В процессе самостоятельного устранения проблемы и для облегчения течения месячных, используют следующие рекомендации:

Рекомендация	Результат
Отмена гормональных препаратов (синтетический прогестерон; прогестин)	Искусственная менструация
Употребление суточной нормы воды (30 мл на 1 кг веса)	Избавление от вздутия живота и задержки жидкости в организме
Соблюдение правил личной гигиены: регулярное принятие душа с использованием средств для ухода за интимными зонами; своевременная замена тампонов или прокладок	Снижение риска занесения инфекций в период приоткрытой матки
Не комбинировать оральные контрацептивы	Избавление от межменструальных мажущих выделений

Советы для самостоятельного восстановления подойдут лишь в тех случаях, когда изменение того, как протекают месячные, произошло один или пару раз и отсутствует болевой синдром. В других случаях необходимо своевременно пройти медикаментозный курс.

Перед лечением указанной проблемы, в первую очередь устраняют вероятность беременности на консультации у гинеколога.

Необходимо обратиться к врачу, который назначит такие процедуры как:

• УЗИ;
• анализ мочи на инфекции;
• сбор крови на гормоны;
• мазок;
• кольпоскопия.

Узнайте, когда делать кольпоскопию до или после месячных в статье по ссылке.
Полученные материалы укажут на отсутствие или развитие патологических нарушений, на то, какими бывают или могут быть месячные у конкретной представительницы прекрасного пола. Гинеколог назначит индивидуальное лечение, состоящее из оральных, пероральных препаратов, особенностей режима дня. Самолечение категорически запрещено, так как медикаменты усиливают выработку одних гормонов за счет уменьшения секреции других веществ.

За дополнительной помощью обращаются к эндокринологу и психотерапевту (для выявления стрессовых факторов, влияющих на цикл и для установления особенностей гормонального фона).

Измененная длительность месячных – не всегда патологический фактор. Важно обратить внимание на генетическую предрасположенность, влияние окружающей среды, образ жизни. Вовремя выявленный возбудитель избавит от нарушения с помощью корректировки режима дня и устранения неблагоприятных условий. Регулярные сбои без особой причины – повод для своевременной профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний, бесплодия восстановления функции яичников.

Боль в животе, неприятный запах от выделений при менструации

Если чувствуется зловонный запах от продолжительных выделений из влагалища, рекомендуется обязательно обращаться за помощью к врачу.

Тоже самое касается и боли внизу живота. Если на фоне того, что месячные долго не заканчиваются, у женщины болит низ живота, это может быть с большой вероятностью признаком развития патологии. А зуд или зловонный запах от выделений часто является симптомом инфекции.

Что означает боль в животе, внизу справа или слева живота, если долго идет месячные. Боли в нижней части живота и продолжительные выделения могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в области органов малого таза. Часто боль в животе начинается из-за того, что на фоне длительных месячных кровь скапливается в полости матки и постепенно образуются сгустки. Воспалительный процесс и его симптомы, когда менструация не заканчивается 6, 7, 8, 8 или 10 дней может появиться не только в полости матки, но и в ее придатках.

Причины для обращения к врачу

Поводом для внеочередного визита к гинекологу должны стать любые нарушения менструального цикла, особенно:

• если они повторяются;
• есть нарушение общего самочувствия: слабость, вялость, недомогание;
• есть проблемы с зачатием;
• сопутствуют еще какие-то жалобы, например, патологические выделения, боли внизу живота и т.п.

Что считать патологией и в чем причина отклонений от нормы?

Если менструальные кровотечения длятся более недели, вероятнее всего, в женском организме имеется какое-либо нарушение. В данном случае необходимо выяснить и устранить причину этого явления. Сокращение продолжительности менструации до 1–2 дней также не должно остаться без внимания.

Существует множество факторов, негативно влияющих на длительность менструальных кровотечений. Они делятся на физиологические и патологические. К первой группе относятся:

• смена часовых поясов и климатических зон;
• процессы увядания организма;
• беременность;
• кормление ребенка грудным молоком;
• использование гормональных контрацептивов;
• чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• неправильная установка внутриматочной спирали.

Вторую группу причин нарушения нормальной продолжительности критических дней составляют:

• доброкачественные и злокачественные новообразования в репродуктивных органах;
• гормональный сбой;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• разрастание железистой ткани матки за ее пределами;
• недостаточное поступление полезных веществ в организм;
• поражения органов пищеварения;
• простудные заболевания;
• диабет;
• воспаление маточных труб и яичников;
• нарушение функционирования органов мочеполовой системы;
• травмирование влагалища;
• сбой работы щитовидной железы;
• самопроизвольное или искусственное прерывание беременности.

Методы диагностики

Применение методов комплексной диагностики позволит определить причину нарушений менструального цикла и назначить эффективное лечение для устранения сбоев.

Поводом для беспокойства и обращения к гинекологу могут быть следующие симптомы:

• отсутствие менструаций в 12-14 лет;
• менструации нерегулярны;
• резкое сокращение цикла;
• очень скудные или очень обильные выделения;
• появление болей разной степени интенсивности в области яичников, лобковой зоны, поясницы;
• ухудшение общего самочувствия в период кровотечения;
• кровотечения между менструациями;
• выделения из влагалища с нехарактерной консистенцией и неприятным запахом.

Цикл месячных при обследовании каждой женщины рассматривается на основании данных анамнеза: длительность менструации в днях, имеющиеся и перенесенные заболевания, образ жизни, условия работы, наличие заболеваний у ближайших родственников, анализ соответствия телосложения, роста, веса нормам.

Для постановки окончательного диагноза гинеколог проводит полное обследование пациентки, включающее в себя:

• осмотр молочных желез – для получения первичной информации о возможных нарушениях, ведь они наиболее подвержены воздействию разных гормонов;
• осмотр гинекологом на кресле – для оценки особенностей развития и состояния половых органов, положения матки и яичников;
• взятие мазка – для анализа на выявление возможных инфекций;
• клинический анализ крови – для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, выход на рамки нормы которых показывает наличие воспалительного процесса в организме и степень анемии.
• исследование гормональной функции яичников и анализ крови на уровень гормонов – для получения информации о характере менструального цикла и наступлении или ненаступлении овуляции;
• УЗИ – для выявления образований разного рода на матке и яичниках;
• кольпоскопия – для определения симптомов хронических воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, заболеваний половых органов;
• гистероскопия – для изучения строения матки, выявления полипов на эндометрии, патологий и нарушений;
• гистология — для выявления злокачественных клеток;
• биопсия для женщин старше 35 лет – для исследования эндометрия с целью исключения злокачественных образований.
• гистероскопия и лапароскопия – эндоскопические методы, позволяющие изучить строение матки и обнаружить патологии и нарушения

Лечение нарушений

Цикл месячных (норма дней у женщин всегда индивидуальна) подлежит корректировке в случае возникновения сбоев. Иногда для устранения причин сбоя достаточно изменить образ жизни, сбросить вес, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

На основании проведенной диагностики врач назначает лечение. Тактика лечения зависит от выявленного заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, только опытные гинекологи-эндокринологи могут назначить эффективное и адекватное лечение.

Методы терапии (либо хирургических манипуляций) зависят от характера и происхождения выявленных проблем:

1. Консервативное лечение проводится при обнаружении различных патологий на ранней стадии медикаментозно с помощью следующих препаратов и методов:

• для снятия боли: анальгетики и спазмолитики, основным действующим веществом в составе которых могут быть Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Дротаверин, Пироксикам, Кетолонг, Метамизол натрия;
• при обильных выделениях: кровоостанавливающие препараты, например:

1. Дицинон.
2. Транексам.
3. Викасол.
4. Этамзилат.
5. Аскорутин.
6. Диферелин.

• при обнаружении воспалительного процесса: противовоспалительные препараты в зависимости от места локализации или антибиотики;
• при нарушениях деятельности эндокринной системы: гормональные препараты, такие как: Мерсилон, Марвелон,Регулон, Новинет, Диане-35, Логест, Фемоден, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Оволон, Минизистон.

• витамины;
• физиотерапия.

2. Хирургическое вмешательство необходимо в случае, когда проведенное медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, или при выявлении разного рода патологий, требующих устранения.

Методы воздействия будут определены в зависимости от локализации и характера заболевания:

• выскабливание полости матки – при нарушенном цикле, сильных кровотечениях при менструациях или между ними;
• энуклеация и резекция – при обнаружении миом, полипов;
• криодеструкция – при эрозии шейки матки;
• радиоволновая хирургия – для удаления полипов, эрозии шейки матки, кондилом и папиллом;
• удаление матки – при злокачественной опухоли больших размеров.

3. Если при диагностике не выявлено патологий, для решения проблем с месячным циклом эффективно применение народных методов лечения. Настои и отвары щадяще воздействуют на организм. Главное правильно подобрать растение в зависимости от выявленного нарушения:

• Снять спазм и успокоить боль можно, приготовив настой донника следующим образом: 15 г растения заливается двумя стаканами воды, доведенной до кипения, смесь настаивается в течение 2 часов, процеживается, принимается в день по 2-3 раза в дозировке 70-100 мл.
• Для восстановления цикла принимается настой девясила, который готовится аналогичным образом.
• Снять боль и успокоить поможет настой мелиссы: 15 г растения заливается стаканом кипятка, настаивается в теплом месте в течение получаса и процеживается. Принимается в день по 5-6 раз в дозировке 1-2 ст. л.
• Уменьшить болевые ощущения может помочь отвар лапчатки: 5 г растения заливается 200 мл молока, смесь кипятится 5 мин., затем в нее добавляется 5 г сока золотого уса, полученный отвар делится пополам и принимается равными частями утром и вечером.
• при долгом отсутствии менструации в случае воспаления или при стрессе принимают настой из ромашки, зверобоя, чистотела, шалфея, череды или эвкалипта: 3 ст. л. травы помещается в термос, заливается тремя стаканами кипятка, через пару часов процеживается. Принимается по 4 раза в день в дозировке 200-250 мл;
• при обильном кровотечении может помочь отвар из травяного сбора: по 150 г ромашки и тысячелистника, 100 г хвоща, по 50 г сумочника пастушьего, медуницы и желудника, 20 г горца перечного, и 200 мл воды. Принимается перед сном. Также рекомендован настой, приготовленный из травяного сбора: 1 ст. л. тысячелистника, по 1 ч. л. дубовой коры и сумочника пастушьего, залитого 500 мл кипятка. Выдерживается полчаса, процеживается и принимается по 250 мл утром и вечером.

Возможные осложнения

При любых нарушениях в течении менструального цикла необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет разобраться в причинах, проведет диагностику и лечение.

Игнорировать симптомы, занимаясь самолечением, ни в коем случае нельзя, иначе возможно возникновение осложнений и довольно опасных последствий, которые будет сложно устранить:

• возникновение предменструального синдрома;
• если менструации слишком частые и сопровождаются обильными выделениями, это приведет к появлению сильной утомляемости, усталости, потере трудоспособности, жизненных сил;
• невозможность зачатия и вынашивания ребенка;
• половые инфекции, которые не подверглись своевременному лечению, могут спровоцировать развитие опухолей и нести большую опасность для здоровья;
• постоянно меняющийся гормональный фон может стать причиной появления проблем эндокринного характера;
• рак молочных желез, яичников;
• мастопатия;
• анемия;
• злокачественные опухоли слизистой матки;
• дисфункция яичников;
• разрастание эндометрия;
• появление полипов;
• миома.

Таким образом, месячный цикл индивидуален для каждой женщины. Нормальная длительность менструации может колебаться в достаточно большом диапазоне – от 21 до 36 дней. Главное, что нужно контролировать, это регулярность цикла.

Правила гигиены в период менструации

Первые месячные у девочек (признаки скорой менструации первоначально должны учитывать родители, чтобы успеть подготовить подростка к изменениям в организме) требуют корректировки в правилах личной гигиены.

Например:

Этапы гигиены	Нюансы при менструации	Опасности отсутствия гигиены
Подмывание	При выделениях рекомендовано проводить процедуру в утренние и вечерние часы. Если выделения обильные, то требуется подмываться не менее 3 раз (при отсутствии возможности можно использовать влажные салфетки без добавок, не часто).	При отсутствии процедуры будет присутствовать неприятный запах от половых органов, а также во влагалище возникнет благоприятная флора для развития инфекции.
Смена прокладок	Производить смену прокладок по мере их наполнения, но не реже чем раз в 5 часов.	При игнорировании прокладка может протечь, а также из-за повышенной сырости возникает раздражение кожного покрова.
Нижнее белье	Выбирать свободное нижнее белье темных цветов из хлопка.	Белье не должно придавливать низ живота, так как это может вызвать застой крови. Натуральные ткани защитят от раздражения кожи.
Вода	Использовать только теплую воду. Можно с добавлением марганца, для дополнительной дезинфекции.	Холодная может вызвать воспаление репродуктивных органов, а горячая усилить кровотечение.
Бани, сауны	Исключаются.	Высокая температура спровоцирует повышение давления и усиление кровотечение.
Бассейны	Разрешено только с тампонами, в редких случаях.	В первые дни менструации рекомендовано исключить посещение бассейна, так как организм находится в ослабленном состоянии и возможно развитие судорог или потеря сознания в воде.

Дополнительно рекомендовано в данный период принимать душ ежедневно в утренние часы, так как менструация сопровождается повышенным потоотделением.

Прокладки

Данное решение можно применять в любом возрасте, после того, как наступает менструальный цикл.

Наличие болезней гинекологического типа также не является противопоказанием к применению.

Прокладки обладают определенной формой, подходящей для нижнего белья. Имеют несколько слоев для лучшего впитывания выделений.

Нижний слой всегда липкий, чтобы средство было удобнее размещать на нижнем белье и не возникало проблем с надежным закреплением.

Отдельные виды прокладок обладают повышенной надежностью за счет боковых «крылышек», которые обеспечивают дополнительное крепление к нижнему белью.

Верхний слой прокладки может быть выполнен как из искусственных, так и из натуральных материалов. Искусственные материалы лучше впитывают влагу, но могут вызывать аллергические реакции. Натуральные материалы не вызывают аллергических реакций, но хуже впитывают выделения.

Уровень впитываемости влаги обозначается на упаковке прокладки каплями. Чем больше капель – тем больше уровень. Прокладки стоит подбирать соответствующим образом, в зависимости от интенсивности выделений. Чем больше интенсивность, тем более впитывающие прокладки следует выбирать.

Прокладки удобно разделяются на виды: для дневного и для ночного использования. Дневные прокладки чаще всего не такие плотные, как ночные, и являются более узкими. Ночные же ориентированы на длительность применения, без частой смены прокладки.

Многие прокладки являются ароматизированными, но выбирая их, стоит проявлять осторожность, так как они могут вызывать аллергическую реакцию.

Тампоны

Более комфортабельны и в отличие от прокладок, даже с самым тонким нижним бельем незаметны.

По структуре они представляют собой трубку с нитью вытяжного типа. Часть тампонов обладает аппликатором, при помощи которого средство проще разместить во влагалищной части.

Тампоны подразделяются на мини, нормал и супер по своему типу. Тип «супер» является наиболее впитывающим и его рекомендуется использовать в том случае, если выделения обильны.

Если обильностью они не отличается, следует воспользоваться тампонами типа «мини» либо «нормал».

Сменять тампоны надо примерно с той же периодичностью, что и прокладки. Если этого не делать, то риск возникновения различных заболеваний достаточно высок. До этого доводить не стоит, иначе в последующем возникнут большие трудности лечения.

Какие из гигиенических средств лучше?

Для постоянного применения рекомендуется использовать прокладки. Они впитывают куда больше влаги и не производят скопления выделений во влагалищной части.

Тампоны вместо прокладок рекомендуется использовать в тех случаях, когда есть необходимость в занятии активной физической деятельностью, в ношении тонкого нижнего белья.

При этом важно понимать: если производятся спортивные занятия в бассейне, перед посещением бассейна и после выхода из него, тампон важно менять. В противном случае есть риск возникновения инфекций. Это связано с тем, что вредные микроорганизмы способны по шнуру вытяжного типа попасть прямо в половые органы женщины.

Рекомендуемая диета

В период менструации специалистами рекомендовано исключить:

• острую пищу, так как она способствует ускорению кровотока, в результате возможно усиление менструации;
• соленую пищу, соль притягивает воду, делая кровь более густой;
• кисломолочные продукты, так как они снижают свертываемость крови, провоцируя усиление кровотечения;
• сладкие блюда, шоколад и газированные напитки. Данные продукты провоцируют увеличение угревых высыпаний;
• фастфуды, так как они будут способствовать увеличению веса;
• генетически модифицированные продукты. Их действие на организм окончательно не изучено.

При этом в меню обязательно должны присутствовать:

• свежие фрукты и овощи, особенно с содержанием железа, показатель которого снижается в период менструации;
• отварное или запеченное мясо/рыбу;
• сухофрукты или компоты на их основе;
• бобовые;
• каши из гречневой крупы;
• яйца в отварном виде;
• цельнозерновой хлеб.

Также нужно соблюдать 5-6-и разовое питание небольшими порциями и употреблять чистой воды в сутки не менее 2 л. При правильно составленном меню можно добиться снижения болевого симптома и нормализации количества выделений.

Желательные и нежелательные действия во время месячных

Первые месячные у девочек (признаки менархе и что это такое, требуется знать, как родителям, так и подростку) вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт.

В данный период девушка должна соблюдать следующие правила:

• исключить принятие ванн, так как вода попадает во влагалище, микрофлора которого в данный период уязвима;
• принимать душ в утренние часы, можно и вечером;
• подмываться не менее 2 раз в сутки, в жару и при обильной менструации не менее 4 раз в сутки;
• исключить усиленные физические нагрузки, так как они влияют на характеристику выделений и могут усилить боль;
• в период становления менструации важно соблюдать особую диету, для правильного становления цикла и развития организма;
• исключить посещение косметических салонов, так как из-за изменения гормонального фона результат от манипуляций может быть иным;
• нельзя принимать препараты, которые вызывают разжижение крови.

Дополнительные рекомендации можно уточнить у подросткового гинеколога.

Нужно ли посещать гинеколога?

Первое посещение гинеколога рекомендовано при достижении подростком 14 лет, при условии отсутствия отклонений в развитии репродуктивной системе. После этого визит к специалисту требуется производить с периодичностью раз в 12 месяцев.

Внеплановое посещение гинеколога необходимо при:

• отсутствии менархе до 15 лет;
• раннее начало месячных;
• длительность выделений менее 3 или более 7 суток;
• при обильных месячных или если их характеристика отличается от нормы (цвет, запах, консистенция);
• если после менархе менструация отсутствует более 6 месяцев.
  

Также визит к врачу необходим при болезненных менструациях, гинеколог выявит причину, а также подберет подходящие обезболивающие средства.

Советы во время месячных

Чтобы нормализовать процесс, до и во время месячных необходимы расслабление и отдых. Если беспокоит вздутие живота, рекомендуется ограничить употребление кофе, зеленого чая, соли и сахара. В числе народных средств для стабилизации цикла используют отвары и настои трав, состав из цедры апельсина и меда, семян петрушки. Снять слабую боль могут помочь растительные седативные лекарства — валериана и пустырник.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоы для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь на этот период.

Советы родителям девочки-подростка

Средний период наступления менархе у девочек колеблется с 11 до 15 лет. Поэтому мать должна начинать подготавливать дочь к данным изменениям заранее, чтобы подросток избежал психологической травмы. Наиболее подходящий возраст считается после 10 и до 12 лет.

Пошаговые действия родителей:

1. Провести подготовительную беседу. Можно подготовить журналы для наглядности или видеоролики доступные в понимании для данного возраста.
2. Ознакомить с признаками приближения первой менструации.
3. Научить заранее правильно пользоваться прокладками и соблюдению личной гигиены.
4. При начале формирования молочных желез и росте волос на лобке, обеспечить подростка прокладками заранее. При чем одну прокладку в индивидуальной упаковке девочка должна носить всегда при себе.
5. Подготовить специальный календарь, для ведения записей о начавшихся выделениях.
   

Первые месячные это не патология, но, если девочку данный разговор смущает, можно дать ознакомиться с материалом самостоятельно и провести более подробную беседу позже. Важно, необходимо чтобы девочка-подросток доверяла матери и рассказывала о подозрительных для нее изменениях в организме. Это позволит своевременно выявить развитие отклонений по имеющимся признакам.