Палин таблетки — официальная инструкция по применению

Описание

Лекарственная форма

Капсулы 200 мг

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Палин®

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит пипемидиновой кислоты 400 мг; во флаконах по 20 шт., в коробке 1 флакон.

1 капсула — 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

1 суппозиторий вагинальный — 200 мг; в стрипе 10 шт., в коробке 1 суппозиторий.

Действующее вещество

Пипемидовая кислота* (Pipemidic acid*)

Фармакокинетика

Всасывание

Значение С_max пипемидовой кислоты составит 3,5 мкг/мл уже через 70-80 мин после применения препарата внутрь в дозировке 400 мг. Биодоступность — около 30-60%.

Распределение

В почках, моче и жидкости предстательной железы образуются высокие концентрации пипемидовой кислоты.

Проникновение пипемидовой кислоты происходит через плацентарный барьер. Выделение с грудным молоком допустимо в небольшом количестве.

Выведение

Пипемидовая кислота в целом выводится через мочу в исходном виде. В выведенной суточной моче установлено порядка 50-85% принятой дозы препарата. Выведение пипемидовой кислоты существенно зависит от скорости почечного кровотока (клиренса креатинина). Общий клиренс препарата – 6,3 мл/мин. T_1/2 составляет 2 ч. 15 мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пациенты, страдающие нарушением работы почек, имеют более высокие концентрации лекарства в плазме крови, чем здоровые пациенты.

T1/2 находится в диапазоне времени 5,7-16 ч.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство – хинолон.

Код АТХ: J01MB04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Пипемидовая кислота относится к препаратам группы хинолинового ряда и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Пипемидовая кислота подавляет бактериальную ДНК-топоизомеразу II, что приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК.
Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных микроорганизмов (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria spp. и др.). Не активен в отношении анаэробов.
Фармакокинетика
Пипемидовая кислота легко всасывается (93%) и достигает максимальной концентрации в сыворотке в течение 1- 2 ч после введения. После приема внутрь 400 мг пипемидовой кислоты максимальная концентрация в сыворотке крови (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут.
Период полувыведения (T1/2) составляет 3,1 ч.
Связывание белков плазмы пипемидовой кислоты составляет приблизительно 30% и зависит от концентрации в сыворотке крови. Объем распределения составляет 1,7 л/кг. Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Пипемидовая кислота, как и другие хинолоновые соединения, проникает через плаценту, в небольших количествах проникает в материнское молоко.
Пипемидовая кислота большей частью выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде, до 35 % пипемидовой кислоты выводится кишечником. В суточной моче определяется 50-85 % введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина (КК). У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. T1/2 пипемидовой кислоты из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 ч.

Срок годности

5 лет.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Показания к применению

• Воспаление мочевого пузыря;
• Воспаление уретры;
• Воспаление предстательной железы;
• Пиелонефрит.

В профилактических целях Палин применяется для предупреждения развития инфекций при проведении инструментальных вмешательств в гинекологической и урологической практике.

Инструкция по применению Палина: способ и дозировка

Капсулы Палин показаны для перорального применения перед приемом пищи.

Обычно назначают по 200 мг (1 капсуле) 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами (утром и вечером). Длительность лечения определяется индивидуально. При заболеваниях почек обычно требуется от 3 до 6 недель, при простатите – 6-8 недель.

При стафилококковых инфекциях суточную дозу увеличивают до 600 мг – по 1 капсуле 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Продолжительность терапии в среднем составляет 10 дней, при необходимости курс продляют.

Как пить Палин в капсулах?

Для взрослых назначается по 1-2 капсулы 2 р. на день после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Курс лечения и доза препарата определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента и в среднем составляет 7-10 дней в зависимости от тяжести течения болезни.

При регулярном приеме рекомендуется обильное питье до 2 л. в сутки, чтобы существенно увеличить суточный диурез (мочегонный эффект).

В профилактических целях назначается по 1 капсуле 1 р. в сутки на протяжении 5-7 дней.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза при лечении цистита, пиелонефрита, уретрита и пиелита у взрослых больных составляет 800 мг перорально. Палин® назначают по 2 капсулы утром и вечером с 12-часовым интервалом. Лечение обычно продолжается от 5 до 10 дней и не должно превышать 4 недель. Лечение неосложненного цистита у женщин — 3 дня.

При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель. Профилактическая доза представляла собой 200 мг пипемидовой кислоты в сутки. Палин® рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Во время лечения объем принимаемой жидкости должен быть увеличен для увеличения количества выделяемой мочи.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с острой почечной недостаточностью (клиренс криатинина 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) необходимо снизить дозу пипемидовой кислоты.

Пациенты пожилого возраста.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек нет необходимости в корректировке дозы препарата.

Режим дозирования

Противопоказания к применению

• возраст до 14 лет;
• гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам препарата);
• выраженные нарушения функции почек и печени;
• тяжелые заболевания центральной нервной системы;
• беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
• пожилой возраст (старше 70 лет);
• порфириновая болезнь;
• эпилепсия;
• острая почечная недостаточность.

Побочные действия Палина

• незначительная головная боль;
• местные аллергические проявления (повышенный кожный зуд, крапивница);
• нарушение пищеварения (диарея
• тошнота либо рвота (отмечается при значительной передозировке лекарственным средством);
• болевые ощущения в эпигастральной (подложечковой) области живота;
• головокружение;
• депрессия;
• расстройства сна (бессонница);
• нарушение аппетита.

При возникновении любых выше перечисленных побочных действий рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом!

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор и судороги.

Лечение: Если было принято большое количество лекарственного средства и больной в сознании, нужно вызвать рвоту или произвести промывание желудка, а также применить активный древесный уголь. Пипемидовую кислоту можно удалить из организма при помощи гемодиализа (90% в течение 6 часов) или форсированного диуреза. Побочное действие на центральную нервную систему, включая эпилептиформные приступы, следует лечить симптоматически (диазепамом).

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Меры предосторожности

Во время лечения следует употреблять большое количество жидкости (под контролем диуреза); избегать УФ-облучения.

Особые указания

Палин может способствовать получению ложной положительной реакции мочи на глюкозу при проведении исследования с использованием раствора Фелинга либо реактива Бенедикта. Рекомендуется применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Во время лечения пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза), избегать ультрафиолетового излучения, воздержаться от управления автомобилем и выполнения любых видов работ, для которых требуется быстрота психофизических реакций и повышенное внимание.

С осторожностью Палин следует применять для лечения пациентов с аллергическими реакциями на хинолоны в анамнезе, поскольку есть вероятность развития перекрестной чувствительности.

При длительной терапии необходимо контролировать общие показатели крови, функциональное состояние почек и печени, а также периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.

Применение у детей

Беременность и лактация

Не установлено, как прием Палина влияет на организм беременной женщины и внутриутробное развитие малыша. Следовательно, от такого применения лучше воздержаться. Женщинам, кормящим ребенка грудью, следует отказаться от лечения этим препаратом, поскольку такая безопасность не установлена. Если без приема средства не обойтись, показано прекращение лактации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или сложными механизмами. В случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и моторных реакций.

При нарушениях функции печени

Тяжелые сбои в работе печени, в том числе их циррозное поражение, являются противопоказанием к применению препарата.

Применение при нарушениях функции почек

Применение в пожилом возрасте

Палин с осторожностью следует применять при лечении пациентов старше 70 лет, поскольку у них более часто развиваются побочные эффекты.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Палин» нельзя принимать одновременно с медикаментами, включающими кофеин, из-за блокировки их действия. А лечебный эффект противовоспалительных средств он усиливает.

Одновременный прием «Палина» с лекарствами антрацидового ряда не рекомендуется, вследствие снижения всасывающей способности кишечника. А также появляется большая вероятность проявления судорожного синдрома.

При совместном употреблении с антикоагулянтами усиливается метаболизм, и их концентрация в крови может быть выше нормы, что требует постоянного контроля со стороны врачей.

Привыкание к препарату

Лекарственное средство Палин не вызывает привыкания. В связи с этим каждый новый курс препарата будет эффективным и продуктивным.

Цена на Палин в аптеках

Примерная цена на Палин составляет 252–290 руб. за 20 капсул по 200 мг.

Аналоги Палина

Среди аналогов препарата можно выделить:

• Пимидель — средство используется для терапии заболеваний мочеполовой системы, почек, а также для профилактики инфекционных поражений после перенесенных хирургических вмешательств. Лекарство не назначают детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с эпилепсией и больным старше 70 лет;
• Уропримид — имеет аналогичное Палину действие. Назначается для лечения и профилактики заболеваний мочевого пузыря. Противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью, беременным и кормящим женщинам, а также детям. Как и в случае с Палином во время терапии не рекомендуется длительное пребывание на солнце;
• Пипемидовая кислота — уросептик, обладающий широким спектром действия. Средство не назначают детям и кормящим женщинам. Кроме того, лекарство противопоказано беременным в 1 и 3 триместрах. Во 2 триместре Пипемидовую кислоту назначают с большой осторожностью;
• Ципролет — более дешевый аналог Палина. Антибиотик не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Кроме того, с особой осторожностью лекарство прописывают больным старше 60 лет. Препарат обладает широким спектром действия и эффективен в отношении широкого ряда бактерий. При длительном приеме может наблюдаться снижение эффективности от лечения;
• Цифран — эффективный антибиотик, который может назначаться пациентам при циститах, пиелонефрите, заболеваниях ЛОР-органов, суставов и много другого. Лекарство можно назначать пациентам с 12 лет. Дозировка средство в этом случае определяется лечащим врачом на основании клинических данных больного;
• Зиннат — сильный антибиотик, отличающийся от Палина активным компонентом, но имеющий сходное действие. Средство можно назначать пациентам с 3 лет. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в каждом отдельном случае. Так как таблетку не рекомендуется крошить и разламывать, то для больных, имеющих проблемы с глотанием, могут назначать Зиннат в гранулах;
• Офлоксацин — лекарство не назначают пациентам младше 18 лет, а также кормящим и беременных женщинам. Офлоксацин обладает широким спектром действия и эффективен в отношении большинства возбудителей цистита. Перед началом курсового лечения важно проконсультироваться с врачом;
• Уротрактин — антибиотик быстро всасывается организмом и концентрируется в мочевом пузыре. Уротракин воздействует на ДНК бактерий, вызывая их гибель. В связи с высоким риском развития побочных эффектов лекарство не назначают ребенку, кормящим матерям, а также женщинам на 1 и 3 триместре.

Прежде чем отдавать предпочтение тому или иному аналогу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет замену Палину. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к усугублению ситуации, а также спровоцирует ряд нежелательных последствий.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей и пациентов помогут вам составить общее мнение о препарате, а также узнать о его эффективности и возможных побочных эффектах.

Ярослава, 23 года

С циститом я столкнулась неожиданно. До этого все было хорошо, но ночью я проснулась от нестерпимого желания сходить в туалет. После попытки освободить мочевой пузырь, которая мне таки не удалась, я почувствовала боль и жжение. Так как о цистите до этого я ничего не знала, то с утра побежала к гинекологу, а оттуда уже к урологу. Так мне поставили диагноз и прописали Палин. Это небольшие капсулы в желатиновой оболочке. Их нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством воды. Мне прописали курс на 5 дней по 2 таблетки утром и вечером. Симптомы прошли уже на следующий день после начала лечения. Что касается побочных эффектов, то я их не ощутила ни во время курса, ни после его завершения. Средство очень эффективное, рекомендую иметь его в аптечке.

Марина, 33 года

Я не буду описывать симптомы цистита, думаю, все кто читают мой отзыв и так это знают. Препарат Палин я купила в аптеке, когда в очередной раз столкнулась с циститом. Согласно инструкции, принимала его 5 дней. Помог очень эффективно. Несмотря на это, хочу предупредить, что это очень сильное средство, и поэтому, перед началом приема лучше всего сходить к урологу, чтобы подтвердить диагноз. До этого пробовала другие антибиотики, но пока могу сказать, что Палин от цистита, отзывы на который я до этого слышала, самый лучший.

Артем Андреевич, врач

Начну с того, что palin — это сильный уросептик с выраженной эффективностью. Я не одобряю, когда подобные лекарства принимают без предварительного согласования со специалистом. Что касается моей личной практики, то назначаю это средство достаточно часто, при этом всегда учитываю индивидуальные особенности пациента. На время терапии советую отказаться от приема лекарств на основе кофеина, так как они существенно снижают эффективность лечения.

Ольга Ивановна, врач

Хороший препарат, достаточно эффективный. Назначаю при острой форме болезни, а также для профилактики осложнений. Обычно рекомендую пациентам одновременно с Палином пить пробиотики. Сама неоднократно пила курс. Могу сказать, что за всю практику только один раз столкнулась с индивидуальной непереносимостью лекарства, которая выражалась в тошноте. В целом средство очень хорошо переносится больными. Хочу еще напомнить, что важно не нарушать указанную дозировку и внимательно изучать инструкцию по применению, если вопреки всему решили заняться самолечением.

Положительные отзывы

В подавляющем большинстве отзывы положительные. Люди замечали, что признаки болезни уменьшаются в течение нескольких последующих, после начала приема препарата, часов.
Лекарство производится в виде капсул, которые покрыты быстрорастворимой оболочкой. Благодаря этому, основной компонент в короткий промежуток времени высвобождается и оперативно начинает всасываться стенками кишечника, проникая в кровь и оказывая свое антибактериальное действие. Терапевтический эффект «Палина» настолько сильный, что многие пациенты говорили об отсутствии рецидивов длительное время после завершения медикаментозного курса.

Медикаментозное средство могут принимать многие люди, у которых отсутствуют противопоказания (описанные в инструкции). Крайне редко выявлялись признаки несовместимости больного с компонентами «Палина». Побочные явления почти не выявлены. Мужчины в отзывах называют «Палин» отличным средством от простатита.

Положительным аспектом данного препарата является очень приемлемая цена, которая дает возможность пройти курсовое лечение и не подорвать финансовое положение семьи.

Отрицательные отзывы

Высокая эффективность препарата отмечалась не всеми пациентами. Встречаются определенное количество больных, которым назначался «Палин», но он им не подошел и спровоцировал сильно выраженные побочные эффекты. Люди отмечали сбои в работе органов пищеварения, аллергические реакции в виде кожных высыпаний, были даже случаи анафилактического шока.

Отсюда следует вывод, что никакое лекарственное средство не может гарантировать стопроцентного положительного результата. В любом случае, все назначения должен делать квалифицированный опытный врач, который учитывает состояние здоровья своего пациента, анамнез, оценивает группу риска.

Нужно помнить, что любое заболевание хорошо поддается лечению, если начать его своевременно, при проявлении первых признаков. Не стоит затягивать с обращением к врачу. И особенно нельзя заниматься самолечением. Запущенный цистит лечится очень тяжело и велик риск перехода его в хроническую форму.