Особенности использования костылей — их виды и особенности

Что такое медицинские костыли?

Костыли использовались еще в Древнем Египте. В 1917 году Эмиль Шлик запатентовал первый коммерческий костыль, дизайн которого состоял из трости с опорой на плечо. Позднее А. Р. Лофстранд-младший разработал первые приспособления с регулируемой по высоте особенностью, позволяющей настраивать необходимую длину.

Со временем дизайн не особо изменился, так что классический вид все еще наиболее часто используется в медицинской практике.

Костыль подбирается в соответствии с потребностями человека. Это может служить как частичной опорой, так и абсолютной поддержкой всего тела.

В основном они применяются после операции или при переломе конечностей, чтобы снизить нагрузку на ноги. Также есть специальные костыли (полностью берут на себя вес тела), что необходимо людям, которые не могут нормально передвигаться самостоятельно.

Типичный костыль с подлокотником из лиственной древесины имеет глубину 20 дюймов – это соединенные две длинные планки длиной около 4 футов или более, которые сужаются внизу и расходятся кверху, например, буквой «Y», до максимальной ширины около 5 дюймов в верхней части. Наверху расположена мягкая горизонтальная деталь шириной от 6 до 8 дюймов, что подходит для поддержки тела подмышкой. В середине приспособления между сужающимися валами находится перемычка, используемая в качестве рукоятки. Отверстия, болты и крыльчатые гайки по бокам нижнего вала, а также два сужающихся верхних вала позволяют человеку отрегулировать длину и положение рукоятки.

Историческая эволюция в ортопедии

Архивные данные свидетельствуют, что подмышечные костыли использовалось людьми, начиная с правления фараонов в древнем Египте. Они были обнаружены при проведении раскопок и представляли собой сдвоенную деревянную палку с поперечником. Постепенно их вид изменялся, и на сегодняшний день музейным экспонатом является изделие, принадлежащее к 1861 году, когда в Америке проходила гражданская война между севером и югом страны. Они принадлежали полковнику Мосби, который проходил процесс реабилитации после ранения. Массовый выпуск деревянных опор с усовершенствованной конструкцией начался в 1917 году. Его запатентовал Эмиль Шпик. Впоследствии для изготовления стал использоваться алюминий, а в 1950 году была разработана форма «канадки», которая позволяла перераспределять упор на локти. Эта модель выгодно отличалась от предшествующих, так как не вызывала повышенного напряжения дельтовидных мышц плеча.

Когда нужны костыли

Костыли помогают удерживать массу тела без нагрузки на больную конечность, а также поддерживать равновесие, поэтому необходимы при нарушениях координации, мышечной слабости и параличах. Позволяют вертикально маневрировать там, где невозможно передвигаться в инвалидном кресле.

С их помощью многие пациенты могут двигаться и тем самым поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой, дыхательной и прочих систем вместо того, чтобы сидеть или лежать, провоцируя застойные явления.

Виды костылей

Данные опоры бывают нескольких видов:

• подмышечные;
• предплечные;
• платформенные;
• с поддержкой ног.

Подмышечные костыли помещают ручку перпендикулярно грудной клетки под подмышкой. Они обычно используются для поддержки пациентов, у которых есть временное ограничение на передвижение. Для таких тростей иногда требуется полотенце или какое-то мягкое покрытие, чтобы предотвратить или уменьшить повреждение подмышки.

Осложнение, известное как паралич костыля, может возникать из-за давления на нервы в подмышке или подмышечной впадины. В частности, плечевое сплетение в подмышечной впадине часто повреждается от давления ручки. В этих случаях радиальным является наиболее часто встречающийся нерв в предплечье, а локтевой нерв страдает рядом в той же степени.

Необычным типом подмышечных тростей является подпружиненный костыль. Подкладка подмышек представляет собой изогнутую конструкцию, которая открыта спереди с ручками для рук, способных предоставить максимальный комфорт и уменьшить распространенность травм, связанных с чрезмерным использованием.

Этот вид также содержит пружинный механизм внизу. Идея его дизайна заключается в том, чтобы позволить пользователю продвигаться дальше, что приводит к более быстрому перемещению с места на место, хотя исследования показали, что разница в скорости очень мала при сравнении со стандартными подмышечными костылями. Они наиболее часто используются молодыми людьми.

Типичный костыль предплечья имеет сверху манжету, которая и охватывает его. Он используется, вставляя руку в данное приспособление и удерживая захват.

Манжета, обычно сделанная из пластика или металла, может быть в виде полукруга или полным кругом с отверстием V-типа спереди, позволяющим выталкивать предплечье в случае падения. Трости для предплечья являются доминирующим типом в Европе как для краткосрочного, так и долгосрочного использования. За пределами ими, вероятно, будут пользоваться больные с серьезными нарушениями, так как подмышечные – более распространенный вариант для кратковременного использования.

Платформенные костыли менее распространены и используются теми, у кого плохое сцепление рук из-за артрита, церебрального паралича или других состояний. Рука опирается на горизонтальную платформу и закреплена на месте, и если она правильно спроектирована, то может быть соответствующим образом наклонена в зависимости от инвалидности пользователя.

Поддержка ног – это особый вид костылей. Эта нетрадиционная опора полезна для пользователей с травмой или инвалидностью, затрагивающих только одну ногу. Они функционируют, обвязывая пораженную ногу в опорную раму, которая одновременно удерживает нижнюю часть от поверхности, перенося нагрузку с земли на колено или бедро пользователя. У этого стиля есть преимущество, которое заключается в том, что больной не использует руки во время ходьбы.

В них есть несколько преимуществ:

• освобождают руки;
• снижают нагрузку на бедро;
• вторая нога свободна;
• возможность частично использовать больную ногу.

Таким образом снижается атрофия верхней части бедра, потому что пораженная нога остается в работе. В отличие от других конструкций, это приспособление непригодно для травм таза или бедра, а в некоторых случаях и для травм колена. Из-за этого ходовые трости могут использоваться дополнительно к этому прибору. Тем не менее, они удерживаются в руке и имеют ограниченную несущую способность.

Что такое подмышечные?

Рассматривая, какие костыли удобнее, стоит выделить подмышечный вариант. Их конструкция представляет собой трость с прикрепленными 2 перекладинами – для подмышек и руки. Подмышечные модели относятся к классическому виду и рекомендуют к использованию после переломов и иных сложных повреждений.

Такие приспособления – функциональный и бюджетный вид. Они могут использоваться при полной неподвижности нижних конечностях, при временных травмах. В качестве материала изготовления используют алюминий либо древесина. Изделие удобно эксплуатировать. Оно имеет выдвижное строение с фиксированием вертикального типа, приспособление отличается саморегуляцией и настраиванием под размер.

При покупке уделяют внимание нескольким моментам. Для начала надевают комфортную повседневную обувь и упираются на здоровую конечность, надо расслабить верхнюю часть тела. Трость ставят впереди себя, чтобы ее низ был на расстоянии 200 мм. Затем обращают внимание на верхушку изделия, она должна располагаться ниже на 40-50 мм от подмышки.

После выбора нужно пройтись для оценки удобства передвижения. При правильном выборе костыль станет надежным помощником при движении, а реабилитация будет успешной.

Если больной не способен выбрать изделие, то родственники могут сделать это сам, нужно от его роста отнять 400 мм. Только стоит помнить, эти расчеты приблизительны и нет гарантии что эксплуатация будет комфортной.

Преимущества подмышечных костылей

Достоинства, которыми обладают подмышечные упоры, помогают больному облегчить ходьбу во время реабилитационного периода:

1. Они устойчивые, что позволяет больному довольно прочно стоять на ногах и удерживать равновесие. Кроме того, при правильном выборе и регулировке подмышечные костыли обеспечивают легкость при движении.
2. Во время ходьбы с таким вспомогательным средством у человека есть возможность отдохнуть, повиснув на них и расслабив руки.

Недостатки подмышечных костылей

У подмышечных костылей есть всего два, но очень существенных недостатка:

1. В опорах такой конструкции у пациентов нет возможности ходить на протяжении продолжительного времени, а также подниматься и спускаться по лестнице.
2. Неправильная регулировка костыля может привести к тому, что пережимаются нервно-сосудистый канал плечевого сустава и лимфа, что может привести к временной потере чувствительности руки.

Что такое локтевые костыли?

Эти модели выглядят как тросточка с рукояткой и локтевой подставкой. Стоят дорого, используются не так часто, как подмышечные. Локтевые модели делают из высокопрочного пластика или металла. Они оснащены телескопической стойкой, которая позволяет подогнать размер под рост больного.

Есть специальные правила для подбора. Изделие устанавливают так, чтобы от ступни его низ находился на расстоянии 150-200 мм. Второе, сгибают локоть на 20°. Важна дистанция от манжеты до локтя, здесь играет роль рост. Чем он больше, тем длиннее расстояние. Для людей ростом от 1 м 80 см – не меньше 100 мм, а до 1 м 70 см – 45-70 мм. В-третьих, как выяснены главные параметры, приспособление нужно проверить на практике. Не должно быть болевых ощущений и давления от закрепляемой на руке части.

Для тех кто не понимает, какие лучше костыли локтевые и подмышечные, врачи советуют канадки. В такой ситуации для уменьшения тяжести и повышения стабильности нужно приобрести пару изделий.

Костыли с упором на предплечье

Костыли с регулировкой высоты, смены положения предплечья — отличное решение для инвалидов, взрослых и детей, страдающих нарушенными или ослабленными функциями опорно-двигательного аппарата. Составные элементы костыля: основание с рукояткой, трехштырьковая опорная рама с прорезиненными наконечниками, верхняя насадка с опорой для предплечья, фиксирующее устройство. Изделия соединяют составные части тростей с малой площадью опоры и костыля одностоечного. Обладают недостаточной боковой опорой, но выигрывают уменьшенными габаритами, функциональностью при подъеме по лестнице. Врачи рекомендуют купить костыли с упором на предплечье для одновременного использования с ортопедическими аппаратами.

«Канадки»

В современном мире появился ещё один вид костылей с опорой на предплечье – «канадки». Такой вариант костылей используется, если лечащий врач допускает небольшие нагрузки на травмированную ногу. Для правильного выбора такой медицинской техники необходимо присутствие пациента. Локтевой манжет (опора предплечья) должен размещаться на строгом и в каждом случае индивидуальном расстоянии от локтя. Ориентировочно на 5-7 сантиметров от локтя при росте 170 сантиметров, и на 10 сантиметров при росте 180 и более сантиметров.

Трость для опоры

Во многих ситуациях трость принимает на себя роль опоры. Согласно конструктивным особенностям, это палка. Ее используют после травм. Может состоять из одной ножки или нескольких «ножек-опор». Задействуют ее после инсультов, а также иных сложных заболеваний. Подбирая подходящую трость, акцентировать взор на таких моментах, как:

• ручка. Обхватив ее, убедиться, что пальцы рук не смыкаются в кулак. В остальном, чем больше диаметр — тем лучше. Лучше всего, если ручка будет иметь резиновую накладку. Такое изделие точно не будет норовить выскользнуть из рук;
• высота. Она не должна быть чересчур низкой или высокой. Желательно, чтобы она ограничивалась на середине бедра. У различных больных длина рук разная. Так что подбирать трость следующим образом по данному параметру: следует опустить руку и согнуть ее в локте. Ручка должна быть на уровне запястья. Идеальный вариант трости — это изделие, которое можно регулировать по высоте.

«Свободные руки»

Костыли «свободные руки» обеспечивают мобильность для людей, страдающих вывихами лодыжки, ахилловыми травмами, переломом ноги или лодыжки, ампутацией нижней конечности. Новое изобретение известно под названием Hands Free. Верхний конец изделия привязывают к бедру человека. Чуть выше колена размещена регулируемая площадка, ремни, фиксирующие приспособления к ноге.

Ходунки для взрослого

В тех случаях, когда больному очень трудно передвигаться самостоятельно (после инсульта, при артрозе и т. д.), применяются ходунки, значительно облегчающие ходьбу. Сейчас существует несколько десятков их разновидностей и моделей. Все они отличаются весом, функциональностью, конструкцией и т. д. Как выбрать костыли из такого многообразия, на какие параметры обращать внимание в первую очередь?

Высота и нагрузка. Наиболее удобны ходунки, легко регулируемые по высоте, которые можно без проблем подогнать под рост больного. Узнайте, на какую максимальную нагрузку они рассчитаны и старайтесь выбрать в соответствии со своим весом.

Состояние больного. В реабилитационные периоды рекомендуется использовать самые устойчивые ходунки на четырех ножках. Если у больного нарушена координация движений, то следует применять ходунки с опорой под локтем. Необходимо выбрать облегченную модель на колесиках, при невозможности их подъема. Пожилым и тяжелобольным пациентам лучше всего подойдут ходунки с тормозами-фиксаторами на колесах.

Как выбрать костыли?

Костыли изготавливаются в разных размерах, подходящих для людей со своим индивидуальным ростом. Большинство из них выполнены из дерева или трубчатого алюминия. Стандартный тип – это высокая опора, которая проходит под подмышкой с двойными стойками и небольшой горизонтальной ручкой между ними. Нижняя часть может регулироваться, чтобы допускать расширение. Всегда должен иметься резиновый всасывающий наконечник для предотвращения скольжения.

При ходьбе с костылями силы передвижения переносятся с ног на руки. Мускулы рук, плеч, спины и грудной клетки работают вместе, чтобы манипулировать костылями. Используемый тип костылей во многом зависит от характера инвалидности. В некоторых случаях ноги могут частично функционировать и нести часть массы тела, так что помощь от костылей в разы меньше. В других случаях для подкрепления требуются скобы для ног.

Пользователь самостоятельно изучает один из нескольких стандартных методов или походов, в зависимости от основного состояния. В конце концов, больной должен освоить два главных правила: быстрый способ передвижения для скорости на открытом воздухе и медленный для переполненных мест, где основной потребностью является поддержание баланса. Различные походки также помогают снять усталость, потому что один набор мышц может отдохнуть, пока другой будет активно работать.

При описании ходьбы каждая нога и трость называется точкой. В таком случае, двухточечная походка, например, означает, что две точки из четырех находятся в контакте с землей во время выполнения одного шага. Трехточечная походка может использоваться, когда одна нога сильнее другой – два костыля и более слабая нога одновременно фиксируются на земле, а следующий шаг делается сильной конечностью. Также в медицине существует так называемая треножная (размахивающая) походка.

Материал и стоимость изделий

Подмышечные костыли на сегодняшний день изготавливают из двух основных материалов — алюминия и дерева. Такую конструкцию легко и удобно использовать, она отличается прочностью и высокими эксплуатационными качествами.

Металлическая опора оснащена небольшими отверстиями по краям, которые дают возможность переставлять планку, регулируя ее высоту под конкретного пациента. Кроме того, такое изделие долговечно и рассчитано на большой вес пациента. Антикоррозийное покрытие защищает от порчи и надолго сохраняет первоначальный внешний вид. Единственный недостаток — высокая стоимость. Для тех, кого интересует, сколько стоят подмышечные костыли из металла, сообщаем, что цена этих изделий варьируется от 1100 до 1500 рублей за пару. В продаже имеются импортные модели по цене от 1500 до 2500 рублей за штуку. Локтевые костыли имеют стоимость от 600 до 2100 рублей за штуку.

Деревянная конструкция почти на 50% дешевле, что делает ее более доступной. Такое изделие подбирается с учетом веса человека. Если этого не делать, велика вероятность поломки. Самый большой недостаток устройства — невозможность регулировки по росту. Стоимость таких костылей – от 600 до 1500 рублей за пару. Однако есть в продаже деревянные костыли, в конструкции которых также предусмотрены отверстия для регулировки приспособления по росту больного.

Как правильно выбрать высоту подмышечных костылей?

При подборе подмышечных костылей требуется учитывать две характеристики:

• Полная высота изделия от опорного наконечника до верхней планки;
• Расположение ручки для захвата ладонью.

Если общая высота изделия будет недостаточна, то пациенту придется сутулиться, возникнет дискомфорт при движении. Кроме того, в данном случае костыли не будут создавать необходимой опоры. Если высота костылей, наоборот, слишком велика, это вызовет слишком сильное давление на область подмышек, что также чревато неудобством при ходьбе и даже различными осложнениями.

Прежде всего, пациенту необходимо обуться. Обувь необходимо надеть ту, в которой больной будет ходить во время реабилитационного периода.

Затем нужно принять исходное положение: смотреть прямо, расслабить плечи. Спину необходимо выпрямить, можно опереться ею на стену. Возьмите костыли и расположите их вдоль тела, при этом наконечник должен быть размещен на расстоянии 15–20 см сбоку от стопы. Если подмышечные костыли подобраны правильно, то между подмышечной областью и опорной верхней планкой должно быть около 4–5 см (2–3 пальца).

Далее необходимо определить оптимальное размещение рукоятки для кисти. Требуется свободно опустить конечность, немного согнув её в локте под углом около 25–30°. Сожмите кисть в кулак — ручка должна быть на его уровне. Если выпрямить руку, то ручка должна быть на уровне запястья.

Затем обязательно нужно проверить, правильно ли настроены костыли — требуется немного походить с ними. Больной должен обратить внимание на свои ощущения, и при необходимости следует поменять настройки. Если ощущается слишком сильное давление на подмышечную зону, то высота изделия слишком велика. Если при движении масса туловища в большей степени переносится на руки, а не на плечевой пояс, то высота костылей слишком мала.

Можно ли выбрать подмышечные костыли исходя из роста?

В некоторых случаях не всегда есть возможность произвести примерку костылей, в таком случае можно рассчитать их высоту по формуле:

• Высота костылей (см) = рост пользователя в см — 40;

Данный метод не учитывает индивидуальные особенности тела человека, и такой подход является более приблизительным. Лучше регулировать костыли, когда у пациента есть возможность стоять и надеть привычную обувь.

Как подобрать подмышечные костыли

Костыли с опорой на плечевой сустав значительно снижают нагрузки с травмированных нижних конечностей тела при движении, распределяя их на плечевой пояс. Такой вид костылей врачи чаще всего прописывают престарелым людям, из-за отсутствия достаточной силы в руках, а также пациентам с проблемой лишнего веса.

Имея большой коэффициент устойчивости, они используются сразу после травмы и как промежуточный вариант. Но длительное применение этого вида опорного механизма не рекомендуется врачами из-за возможности физических повреждений плечевого пояса.

Как сделать выбор в приобретении подмышечных костылей? Если пациент не имеет возможности самостоятельно стоять, то применяется формула: минус 40 сантиметров от роста больного. Но такая формула обладает довольно посредственной точностью и не учитывает все индивидуальные физические нюансы человеческого тела. Поэтому будет лучше использовать такой метод выбора:

• Первым делом обуйтесь в повседневную обувь, выпрямитесь и обопритесь на здоровую ногу. Расслабьте плечи опустив руки.
• Расположите костыль напротив груди, чтобы наконечник помещался от кончика стопы на расстоянии 15-20 см (учитывая ширину бёдер пациента).
• Удостоверьтесь, чтобы верхняя опорная часть костыля (валик) находилась чуть ниже подмышки (оптимально – 4 сантиметра).
• Подобрав костыль необходимый по высоте, уделите внимание изменению высоты рукоятки. Не меняя расположение костыля относительно тела, опустите вашу руку. Рукоять должна находиться на уровне вашего запястья.
• Теперь попробуй сделать несколько движений для объективной оценки давления костылей на подмышечную впадину. Если есть ощущение дискомфорта – костыль чересчур длинный, если же ощущается большая нагрузка на руки – короткий. В этих случаях нужно продолжить выбирать другие варианты.

Навык ходьбы на костылях развивается постепенно и требует много времени и практики. Но если же вы чувствует неудобство на протяжении долгого времени, не стоит медлить – обращайтесь к доктору или в специальный магазин (как правило «медтехника») для регулировки ваших или покупки других костылей.

Как выбрать костыли под локоть

Во время реабилитации такие костыли считаются «переходными» от подмышечного варианта к трости. Некоторые больные предпочитают использовать именно их вместо трости. Поэтому так важно знать, как выбрать локтевой костыль.

Есть несколько моделей:

• регулируемые (по высоте всего костыля и подлокотника);

• фиксированные;

• цельные;

• разборные («дорожные» варианты и «про запас»).

Опора локтевых костылей бывает в виде обычного наконечника или пирамиды (более устойчивая). Рукоятка, на которую будет опираться ваша рука, может быть стандартной или анатомической (сделанной специально для каждой руки).

При выборе костылей важен строго индивидуальный подход. Особое внимание обратите на положение рукоятки и подлокотника (фиксирующая манжета на предплечье).

Рекомендуемые к прочтению статьи:

• Социальное обслуживание пожилых людей

• Заболевания старческого возраста

• Ценные советы, как выбрать пансионат

Чтобы верно выбрать локтевой костыль, опустите руку в манжету. Расположите наконечник немного в стороне от стопы (на расстоянии примерно 15 см). Согните руку в локтевом суставе под углом 15–20 градусов. В этом положении подлокотник, обхватывающий предплечье больного ростом 170 см должен находиться на 5–7 см выше локтя, если рост 182 см и выше – на 10 см, а при росте 150 см и меньше – на 4,5–5 см.

Непременно проверьте правильность выбора: встаньте прямо и опустите руки. Запястье должно оказаться на уровне верхнего края рукоятки. Если это так, значит, вам удалось выбрать костыль правильно.

Какие костыли лучше и удобнее подмышечные или локтевые

Изделия с опорой на подмышку используют в самом начале восстановительного периода. Кроме того, они назначаются пациентам, нуждающимся в хорошей опоре при передвижении. Этот вид ортопедических изделий снимает большую часть нагрузки с нижних конечностей, но имеет свои недостатки.

В первую очередь они не слишком удобны для перемещения: ходить с ними приходится медленно, а спуск по лестнице станет достаточно сложной задачей. Кроме того, длительное давление на сосудисто-нервный узел в подмышечной впадине может привести к болевому синдрому в области плеч, а также вызвать онемение в руках.

Даже при необходимости длительной реабилитации не следует пользоваться подмышечными костылями дольше двух лет. На более поздних стадиях периода восстановления следует перейти на локтевые, которые также называются «канадками». Они предоставляют другую точку опоры, при которой не создаётся излишнего давления на область подмышки.

Канадки предполагают перемещение веса тела с больной конечности на предплечье. Они удобны для тех пациентов, которые уже способны перемещаться самостоятельно, но все еще нуждаются в дополнительной опоре.

Для тех, кто задается вопросом, какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава, остановить свой выбор рекомендуется именно на таких изделиях. Их часто назначают при постоянных патологиях опорно-двигательного аппарата, пациентам, которым приходится постоянно перемещаться при поддержке ортопедических изделий.

Выбираем костыли для разных возрастных категорий

Покупка костылей – ответственное дело. От правильности выбора зависит комфорт и удобство эксплуатации. Поэтому к такому вопросу нужно относиться со всей серьезностью.

Дети активные и непоседливые. У них часто возникают серьезные травмы и переломы. По такой причине с покупкой средств для передвижения сталкиваются многие родители. Если у ребенка сломана одна или обе нижние конечности, необходимы подмышечные костыли. Если врач разрешает частично наступать на травмированную ногу, возможно применение изделий с подлокотниками.

Детские костыли бывают деревянными и алюминиевыми. Предпочтительны металлические приспособления с регулировочными механизмами. Они легко подстраиваются под рост ребенка и отличаются практичностью. Изделия из алюминия имеют небольшой вес. Поэтому мальчики и девочки легко передвигаются с помощью дополнительных опор.

Люди среднего возраста, которым нужны вспомогательные средства, могут отдать предпочтение подмышечным или подлокотным костылям. Конкретный выбор зависит от того, какую травму имеет человек и насколько ограничены его возможности. Для людей преклонного возраста больше подходят подмышечные костыли. Также они рекомендуются пациентам, у которых ослаблены мышцы рук.

Перед покупкой костылей нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Выбор средств для передвижения огромен. Производители учитывают индивидуальные потребности покупателей. В ассортименте имеются изделия с рукояткой, адаптированной под левую и под правую руку. Для людей, которые ездят в общественном транспорте или в автомобиле, существуют складные модели. Они легко разбираются и в сложенном виде имеют компактные размеры.

Выбираем костыли, принимая во внимание дополнительные характеристики

• Вес. Он должен быть в пределах 1,5 кг. Усиленные костыли могут иметь вес до 4 кг. Их используют люди, обладающие большой массой.
• Материал. Опоры бывают деревянными и металлическими. Первые имеют небольшой вес, а вторые отличаются повышенной прочностью и возможностью регулировки высоты.
• Регулировка. Есть стандартные костыли, а также регулируемые под определенные физиологические особенности больного. Вторые легко подогнать под свои особенности.
• Насадки. Приобретая опору, убедиться, что насадки являются анатомическими. Они могут быть ориентированными под левую или же правую руку.
• Мобильный вариант. Если костыли будут перевозиться в машине, то к месту будет разбирающаяся модель.
• Опора. Устойчивее является опора в виде пирамиды, нежели в виде наконечника.
• Дизайн. Тут отталкиваться от личных вкусов и эстетичных потребностей.

Видеоинструкция по подбору

Наглядно увидеть особенности подбора подмышечных костылей в сравнении их с подлокотными можно на видео.

Таким образом, подобрать наиболее подходящую модель несложно. Важно учесть рекомендации врача, размер костыля возможность регулирования его длины и собственные ощущения во время тестирования изделия в магазине.

Как правильно ходить на костылях

Передвижение на костылях может потребовать определенных навыков. Здесь помогут несколько рекомендаций. 

• Следует надевать только удобную обувь.
• При использовании телескопических костылей необходимо проверить, чтобы все соединения были прочно зафиксированы.
• Вставая из положения сидя или начиная ходьбу, опорную нагрузку следует перенести на здоровую ногу.
• В начале (или при продолжении) движения сначала вперед переносятся ножки костылей – примерно на расстояние 30 см от носка; наконечники также должны находиться в 15–20 см от стопы по ширине.
• Далее – в движении – вес тела переносится на опоры, здоровая нога поднимается и перемещается вперед на то же расстояние, что и наконечники. В это же время больная нога едва касается пола или держится на весу.
• При ходьбе спину необходимо держать прямо, следует смотреть вперед, здоровая нога должна быть немного согнута в колене.
• При поворотах необходимо опираться на здоровую ногу.

При подъеме по лестнице используется только один костыль. Одной рукой необходимо крепко держаться за перила, опираясь на костыль, следует перенести здоровую ногу на ступень и далее перенести на ступень костыль (движение продолжается в том же алгоритме). При спуске, соответственно, меняются руки и алгоритм: вначале на нижнюю ступень переносится костыль, далее совершается шаг здоровой ногой.

Общие правила использования костылей

Для того, чтобы костыли служили надежной опорой при ходьбе, важно не только точно подобрать и отрегулировать их по размеру, но и научиться правильно на них ходить, спускаться и подниматься по лестнице, садиться и вставать со стула. Для каждого типа костылей существует ряд общих правил, которым нужно следовать для достижения максимального эффекта от использования. Если костыли подмышечные, то, опираясь на них, нужно переносить вес тела на руки, а не на подмышечные впадины, чтобы избежать негативных последствий сильного сдавливания этой области. Опорные стойки следует держать максимально близко к груди, а наконечники ставить на расстоянии примерно 10 см от стопы. Важно при ходьбе смотреть прямо вперед, а не под ноги, держать спину прямо, а колено здоровой ноги — чуть согнутым. Если костыли под локоть, то при передвижении на них нужно убедиться, что рукоятка (опора под кисть) смотрит свободным концом вперед, а манжета надежно обхватывает предплечье (не сдавливает, но в то же время не болтается).

Варианты ходьбы на костылях

Существуют четыре основных варианта передвижения на костылях.

1. Ходьба с опорой на 4 точки рекомендуется при нарушениях координации, а также при слабости обеих ног. В данном случае последовательность передвижения следующая: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Недостатком такого типа ходьбы является низкая скорость передвижения, а преимуществом — высокая степень устойчивости, поскольку сразу 3 опорные точки одновременно соприкасаются с поверхностью.

2. Ходьба на костылях с опорой на 3 точки рекомендуется, если пациент не может переносить вес тела на одну из ног (ампутация, перелом, боль). При данном варианте ходьбы соблюдается следующая последовательность передвижения: оба костыля, вместе с травмированной конечностью, перемещаются вперед, вес тела переносится на костыли, а затем переставляется здоровая нога. Недостаток в данном случае заключается в необходимости постоянно поддерживать равновесие, а преимущество — в возможности полностью снять нагрузку с травмированной ноги.

3. Ходьба с опорой на 2 точки рекомендована в тех же случаях, что и ходьба с опорой на 4 точки. Только в данном случае она требует более длительного обучения, но при этом позволяет передвигаться достаточно быстро. Последовательность передвижения при опоре на 2 точки следующая: одновременно перемещаются левый костыль и правая нога, а затем, также одновременно, правый костыль и левая нога.

4. Ходьба по принципу «качели» рекомендуется в случаях, когда пациент не может переносить вес тела на обе конечности. Существуют два варианта такого перемещения. В первом случае оба костыля ставятся вперед, затем на руки полностью переносится вес тела, после чего человек, как бы повисая, отрывает обе ноги от земли и перемещает их до уровня костылей. Во втором случае ноги перемещаются дальше вперед, за костыли, и этот вариант является самым быстрым способом перемещения. Оба варианта подходят пациентам с хорошо развитой мускулатурой.

Как ходить на костылях по лестнице, как подниматься и спускаться — техника ходьбы

Ходьба

1. Поставить костыли вперед (одновременно или попеременно)
2. Согнуть травмированную ногу в колене, оторвать ее от пола, перенести вперед поставить на пол на длину ступни с пятки на носок.
3. Опираясь на костыли, перенести и поставить здоровую ногу дальше чем травмированную, на длину ступни. Повторить в таком порядке.

Вставание

1. Держите оба костыля с травмированной стороны.
2. Подвиньтесь к краю стула.
3. Для того, чтобы встать, наклонитесь вперед и оттолкнитесь от ручки кресла со здоровой стороны.
4. Поддерживайте равновесие. Следуйте инструкциям относительно того, насколько вы можете нагрузить травмированную ногу.
5. Поместите костыли под руками.

Усаживание

1. Подходите задом к креслу до тех пор, пока ваши ноги не коснутся кресла.
2. Возьмите оба костыля в руку с травмированной стороны.
3. Дотроньтесь спинки кресла другой рукой.
4. Медленно садитесь в кресло, сгибая ноги в тазобедренном суставе.

Если вам необходима помощь в подборе костылей или у вас есть какие-то вопросы, связанные с полученной травмой, то вы можете задать их нашему специалисту на приеме у врача-реабилитолога.

Как отрегулировать костыли под себя

Слишком высокие подмышечные перекладины могут натирать мозоли, вызывать нервные спазмы, воспаления плечевых уставов, поражения кожи и мягких тканей. При слишком низком расположении перекладины они не будут справляться со своей задачей (это же относится к неотрегулированным «канадкам»).

Регулировка подмышечных костылей

1. Встаньте прямо, вся нагрузку – на здоровую ногу. Опустите руки и расслабьте плечи. Настройте верхнюю перекладину таким образом, чтобы она была ниже подмышечной впадины на 3-5 см (должно свободно помещаться 2-3 пальца).
2. Подгоните рукоятку, для этого сожмите пальцы в кулак и согните руку в локтевом суставе примерно на 30 о. Ручка должна находиться на уровне кулака.

Регулировка «канадок» с локтевым упором

Вставьте руку в манжету и отставьте стойку на 15 см от стопы (в сторону). При этом согните руку в локте под углом 15-20 о. Манжета при этом должна находиться от локтя на расстоянии:

• 4,5-5 см при росте 1,5 м и выше;
• 5-7 см при росте 1,7 м;
• 10 см при росте 1,8 м и выше.

Следите, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

Как ходить на костылях: ТОП 7 полезных советов

Наряду с тем, что важно знать, как правильно выбрать костыли, большое значение имеет умение пользоваться ими правильно. Несмотря на кажущуюся простоту, перемещение с помощью подмышечных локтей требует определенного навыка и соблюдения правил:

1. Сначала конструкцию регулируют по нужной высоте, при этом следует обуться в обычную обувь, которую и предполагается использовать чаще всего.
2. Делая первый шаг, а также вставая из позы сидя, опираются только на здоровую ногу.
3. Передвигаются следующим образом: сначала ставят ножки обоих костылей чуть вперед (не более 30 см). Затем, опираясь на них всем телом, поднимают здоровую ногу и ставят также дальше на 30 см – шаг сделан.
4. Повороты и развороты осуществляются с опорой исключительно на здоровую ногу.
5. Не следует сжимать рукоятки слишком сильно – это приводит к быстрому уставанию мышц и даже к легким судорогам.
6. Поднимаются по ступеням с помощью одного костыля. Свободная рука надежно держится за перила, а другая рука удерживает костыль. Сначала делают шаг здоровой ногой. Затем ставят костыль на ту же ступень. После этого переносят тело. Во время спуска последовательность действий противоположная: сначала ставят костыль на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.
7. Что касается личных вещей, их следует переносить в рюкзаке, а не в руках, которые должны оставаться полностью свободными.

Недостатки костылей при выборе

Чтобы понимать насколько важен правильный выбор, изучить последствия неправильно подобранных костылей.

Отрицательные последствия:

• неправильное распределение нагрузки;
• быстрая порча и износ приспособлений;
• поражение тканей мышц или костей;
• высокая вероятность защемления нервов;
• возможные воспалительные процессы плечевого сустава.

Проблемы из-за нарушения техники хождения

Задача, как правильно ходить на костылях, связана и с решением возможных проблем, которые проявляются в таких симптомах:

• боли в мышцах, особенно в руках и ногах;
• онемение конечностей;
• появление отечности после хождения;
• обострение травмы (боли в поврежденных областях);
• натирание кожи (например, подмышек).

Причины этих неблагоприятных проявлений связаны с различными нарушениями техники передвижения или с неправильным подбором костылей по высоте.

Поэтому прежде чем купить конкретную модель, важно проконсультироваться с врачом. Если же пациент находится в ослабленном состоянии (с инвалидностью, в пожилом возрасте, с различными степенями ожирения, после тяжелой операции), костыли как средство реабилитации могут вообще не подойти ему. Поэтому в таких случаях целесообразно сначала проконсультироваться с врачом, а затем принять соответствующее решение.

Как долго использовать костыли

Минимальный срок использования костылей после эндопротезирования – 6 недель. Если во время операции или в послеоперационном периоде возникли осложнения – скорее всего вам придется ходить с ними немного дольше. Это касается тех случаев, когда в ходе хирургического вмешательства врачи меняли сразу оба коленных или тазобедренных сустава.

Противопоказания к раннему отказу:

• наличие остеопороза или явных дефектов костной ткани;
• интраоперационные расколы костей;
• реконструктивные операции, требующие проведения костной пластики или применения дополнительных фиксирующих приспособлений;
• имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который крепится в губчатой кости вертельной области;
• большая масса тела пациента.

В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра. В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике. В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их. Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.

Факт! При нормальном течении реабилитационного периода человек начинает понемногу ходить без опоры уже на 4-5 неделю. Поначалу ему разрешают самостоятельно пройти 5-10, затем – 20-30 метров.

ТОП 7 лучших брендов костылей – рейтинг 2021

1. Bronigen

Костыли Rеhard TechnologiesGmbH из Германии подходят пациентам с нарушенной способностью к активному самостоятельному перемещению при ортопедо-травматологических или неврологических заболеваниях, преклонном возрасте. Линейка Rеhard позволяет выбрать и купить опоры под индивидуальные потребности:

BFC — раздвижные костыли с опорой под локоть и двойной регулировкой длины. Опора под локоть установлена на прочном подвижном шарнире, оснащена кнопочными замками, резиновыми накладками. Допустимая нагрузка — 130 кг. Цена — 4250 рублей.

BCC — канадки со встроенным устройством антискольжения, рекомендованные к эксплуатации в неблагоприятных погодных условиях. Подлокотник и рукояти созданы на основе прочного пластика. Открытые полимерные опоры под локоть обхватывают предплечье, обеспечивая комфортную эксплуатацию опор. Высота опоры регулируется с шагом 2,5 см. Кнопочные замки фиксируют положение деталей после установки длины. Модель выдерживает вес 130 кг. Компания Bronigen предлагает купить канадки BCC за 2786 рублей.

BPC — подмышечные телескопические костыли с резиновой опорой, рукоятками. Регулируются по высоте с шагом в 2,5 см. Выдерживают вес 110 кг. Цена 2464 рублей.

2. Smartcrutch

 Костыли под предплечье — эргономичные конструкции, запатентованные в 2010 году Колином Альбертином, любителем мотокроссов. Равномерно распределяют вес тела на предплечье, снижая дискомфортные ощущения при прохождении длительных дистанций. Регулируются по высоте, длине и углу наклона подлокотника, постепенно перераспределяя нагрузку с рук на ноги, сокращая реабилитационный период после травм. Безопасность перемещения обеспечена резиновой насадкой уникальной формы, сохраняющей 100% сцепления с поверхностью под различными углами наклона костылей.

В линейке представлены взрослые, детские модели Smartcrutch (Junior), допустимая нагрузка на костыли — 50…120 кг, рост 122-202 см, расстояние от пола до локтя — 70…120 см. Масса одной опоры — 800 г. Средняя цена  — 7000 рублей.

3. B.Well

B.Well – европейский производитель медицинских приборов, товаров для здоровья всей семьи, отмеченных знаком «Swiss control», подтверждающим трепетное отношение к надежности, качеству.

Характеристики подмышечных костылей швейцарского бренда:

• изделия диаметром 22 мм выполнены из авиационного алюминия — легкого и прочного материала;
• мягкие анатомические насадки амортизируют нагрузку в области подмышек, лучезапястных суставов;
• двойной регулятор высоты валика и ручки распределяет нагрузку на верхних конечностях, плечах;

• модель подходит людям ростом 150-200 см, весом 90-120 кг;
• базовая цена продукции B.Well — 1809 рублей.

4. «Аверсус»

Фирма «Аверсус» более 20 лет производит современные реабилитационные и медицинские изделия для людей с нарушенным опорно-двигательным аппаратом. Каталог продукции насчитывает 70 позиций. Компания постоянно производит новые товары, технически усовершенствует базовые модели, соответствующие отечественным и мировым (ИСО9001) стандартам качества. ООО «Аверсус» предлагает купить костыли в РФ, странах СНГ через собственную сеть магазинов, официальных дистрибьюторов, с доставкой на дом.

Модельный ряд костылей «Аверсус» располагает выбором:

1. Конструкций с подмышечной опорой — стандартных алюминиевых для взрослых и подростков, противоскользящих, деревянных, стальных. Максимальный вес пары — 2,55 кг, предел допустимой нагрузки — 100 кг.
2. Канадок — стандартных локтевых приспособлений «Аверсус» для взрослых, детей, зимних костылей, оснащенных противоскользящими насадками.

Средняя цена продукции «Аверсус» 1 164.86 рублей.

5. Valentine

Тайваньская компания Valentine с 1985 года разрабатывает, продает медико-реабилитационные приспособления для инвалидов, престарелых людей. Продукция бренда известна под торговой маркой СИМС-2, Barry. Купить изделия, отвечающие медицинским стандартам, повышенным требованиям безопасности, стоит, благодаря компактным габаритам, практичной эксплуатации. Ассортимент интернет-магазина Valentine включает:

1. Подмышечные костыли для взрослых и детей, предложенных по цене 1000-1500 рублей.

1. Локтевые костыли — регулируемые (по высоте опоры, подлокотника), фиксированные, цельные, разборные. Опорной частью служит обычный наконечник или пирамида (повышает устойчивость). Рукоятка представлена стандартной конструкцией, а также анатомическими моделями под правую/левую руку.

6. «Армед»

«Армед» — производитель медицинской техники, средств реабилитации, составляющих ассортимент 1000+ позиций. Сеть магазинов бренда (3200 торговых точек) потребителей 25 сервис-центров по России. Цены изделий определяются выбором материала, используемой технологией.

Модели с подмышечной опорой составляют перечень:

• деревянных костылей, оснащенных регулировкой высоты, мягкими накладками, предупреждающими натирание мышц, резиновыми наконечниками, нескользящими захватами;
• алюминиевых конструкций с кнопочными фиксаторами, противоскользящими накладками (УПС).

Локтевые костыли «Армед» предложены стандартными вариантами из алюминиевого сплава, а также моделями, оснащенными отражателями. Конструкции весом 0,55 кг выдерживают нагрузку 115 кг.

Минимальная цена опорных приспособлений «Армед»  — 600 рублей.

7. Barry

Компания «Барри» предлагает жителям полную линейку предметов для заботы и ухода, красоты и здоровья, медицинскую технику, реабилитационное оборудование. На сайте собрана продукция, соответствующая международному сертификату ISO 9001:2008.

Складные костыли Barry с мягкой опорой в подмышечной зоне для многих стали незаменимыми в реабилитационный период после получения травм различной тяжести: продукция бренда отличается наличием кистевых валиков, повышающих комфорт эксплуатации. Телескопическая система позволяет компактно расположить средства перемещения в автомобиле, под столом, в ресторане, самолете. Алюминиевые костыли Barry 10021 регулируются по высоте, позволяя подобрать оптимальную высоту пожилым людям максимальным весом 115 кг. Цены на продукцию Barry 190-5 490 рублей.

Полезные советы

Чтобы вам было удобно передвигаться на выбранных костылях, помните о некоторых нюансах. Даже при использовании подмышечных костылей старайтесь максимально переносить массу тела на руки. Это позволит избежать повреждений подмышечной области. В первое время контролируйте положение костылей: наконечник должен упираться в 10 см спереди и снаружи относительно вашей стопы. Если вам тяжело держать равновесие, прижимайте опорные стойки ближе к груди, а спину старайтесь держать максимально ровно.

Чтобы встать со стула с костылями, поместите сложенные костыли со стороны, где есть повреждение, и ухватитесь рукой изнутри; перебросьте костыли свободной рукой через стул и поднимайтесь, выпрямив опорную ногу. Если вы садитесь на стул, повторите эти же движения, только начав с размещения костылей на проблемной стороне; выпрямите спину и присядьте.

При ходьбе костыли обычно перемещают одновременно, примерно на 30 см впереди стопы и около 20 см в разные стороны; делайте упор на руки и перемещайте тело вперед; «приземляйтесь» на пятку, оставляя костыли позади себя.

Чтобы безопасно перемещаться на костылях по лестнице, возьмите оба костыля в одну руку, а другой возьмитесь за перила; если вы поднимаетесь по лестнице, ставьте костыли на ту ступеньку, на которой вы стоите, держитесь рукой за перила; после этого, равномерно распределив вес между опорной рукой на перилах и костылями, передвиньте здоровую ногу на ступеньку выше, выпрямите здоровую ноги и передвиньте костыли.

Обратите внимание, что наконечники на костылях не должны быть стерты, иначе вы можете поскользнуться на паркетном полу или плитке. Для передвижений с костылями по снегу и гололеду, приобретите специальные наконечники с УПС (устройством против скольжения).