Микроспория у человека: причины, симптомы, лечение

Что это такое?

Микроспория – грибковое заболевание, страдать которым могут и взрослые и дети. Обуславливают болезнь грибы рода Microsporum, в частности Microsporum canic, паразитирующие на коже домашних и бродячих собак и кошек.

Свойства грибков рода Microsporum

Грибки рода Microsporum, как и большинство других патогенных для человека грибов, являются аэробными организмами, то есть для их жизнедеятельности необходим кислород. Питаются они за счет веществ, богатых азотом и углеродом – белков, аминокислот, глюкозы.
 
В природных условиях представители данного семейства грибков способны произрастать только на структурах, богатых кератином (белок, образуемый клетками эпидермиса). По этой причине микроспорумы могут поражать только непосредственно кожу (вернее — эпидермис) и волосяные фолликулы. Как уже отмечалось выше, микроспория не поражает ногти.
 
Для болезнетворных грибков (впрочем, как и для большинства других грибов) характерной структурной особенностью является наличие мицелия – тонкой разветвленной нити, которая произрастает из основания грибка и с помощью которой он распространяется. Мицелий представляет собой одну гигантскую многоядерную клетку, которая образовалась в результате слияния множества клеток гриба. Мицелий способен формировать грибки, а в определенных условиях и образовывать споры. Споры являются клетками с плотной оболочкой, которые при попадании в благоприятную среду могут развиться в полноценный гриб, другими словами, споры – это один из способов размножения грибов.
 
Основными возбудителями микроспории являются следующие грибки:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferrugineum.

Microsporum canis (собачий микроспорум) является зоофильным грибком, который способен поражать многих домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок) и человека. Мицелий тонкий, по форме напоминающий тростник из-за наличия утолщений.
Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорий) является грибком, который способен поражать человека, а при определенных условиях и некоторых животных. Является крайне заразным и способен инфицировать человека при попадании даже незначительного количества грибка. Колонии данного грибка, выращенные на искусственных питательных средах, имеют коричневый или красноватый цвет, который напоминает ржавчину на железе (отсюда и соответствующее название вида). Мицелий широкий и плоский.
Следует отметить, что семейство микроспорумов не ограничивается только лишь этими двумя представителями, но именно они имеют наибольшее клиническое и практическое значение. Остальные представители данного семейства обладают схожей структурой и схожими свойствами.

Возбудители стригущего лишая

Сегодня изучено и описано 12 видов грибов рода Microsporum. Возбудители микроспории, представляющие интерес для врачей, представлены 3-я группами:

1. Зоофильная группа представлена Microsporum canis и Microsporum distortum. Заражаются преимущественно животные — кошки и собаки. Инфекция от них передается человеку.
2. Антропофильная группа представлена Microsporum audouinii (чаще) и Microsporum ferrugineum (реже). Болеют преимущественно люди, редко — животные.
3. Геофильная группа представлена Microsporum gypseum и Microsporum nanum. Обитают в почве. Заболевание вызывают редко.

Microsporum canis (пушистый, кошачий)

Кошачий микроспорум является самыми распространенными на территории РФ.

Вид колоний (макроскопическая картина):

• При росте на питательных средах колонии грибов мощные, мучнистые в центре, рыхло-пушистые по периферии.
• Обратная сторона колоний имеет красно-коричневую окраску, отчего общий вид колоний приобретает лососевый оттенок.

Вид возбудителей под микроскопом:

• Мицелий бамбуковидный, состоит из ракетообразных клеток. Гифы септированные, производят многочисленные макроконидии.
• На нитях мицелия расположены крупные экзоспоры (макроконидии) веретенообразной формы, имеют зубчато-ворсинчатую оболочку, шиповатые, многокамерные, оболочка 2-х контурная.
• По бокам ответвлений мицелия образуются микроконидии, представляющие одноклеточные образования округлой или грушевидной формы, располагаются одиночно или группами.
• Органы вегетативного размножения представлены хламидоспорами — клетками округлой формы.

Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум)

Ржавый микроспорум заболевание вызывает редко.

Вид колоний (макроскопическая картина):

• Колонии возбудителей широкие, бугристые или плоские, кожистые, куполообразные в центре, разделены на секторы выпуклой формы бороздками.
• Имеют коричневатую, желтоватую или красноватую окраску.
• Некоторые колонии бывают восковидные, желтоватые строчковидные, складчатые или беловато-мучнистые мелкобугристые.

Вид возбудителей под микроскопом:

• Мицелий грибов широкий.
• Хламидоспоры в диаметре 30 мкм.
• Макроконидии отсутствуют.
• Микроконидии присутствуют редко.

Microsporum gypseum

Microsporum gypseum распространены во всех странах мира. Обитают в почве. Болеют люди, обрабатывающих почву. При заболевании поражаются волосы и гладкая кожа. Кроме микроспории вызывают инфекции кожи в виде опоясывающего лишая Сorporis и Capitis. Есть сведения о поражении ногтей. Возбудитель некоторыми исследователями был выделен от собак, лошадей, кошек и грызунов.

Вид колоний (макроскопическая картина):

• Колонии грибов растут быстро.
• По внешнему виду плоские и порошкововидные, позднее в центре образуется возвышение бархатистого вида.
• Имеют желто-розовый цвет и желтый с обратной стороны.

Вид возбудителей под микроскопом:

• Макроконидии (экзоспоры) многочисленные, имеют веретенообразную форму, тупоконечные, широкие, гладкие.
• Микроконидии многочисленные, имеют овальную или грушевидную форму.

Эпидемиология микроспории

Болеют микроспорией, в основном, дети младшего и школьного возраста. Большая детская заболеваемость стригущим лишаем связана с дисбалансом клеточно-гуморального иммунитета, пониженной концентрацией бактерицидных компонентов сыворотки крови и сниженным уровнем ферментов в волосяных фолликулах, разрушающих возбудителей. При достижении полового созревания заболевание исчезает.

Зоофильная микроспория

В наших широтах среди всех видов зоофильная микроспория составляет 90 — 97%. Причиной болезни являются грибы Microsporum canis, которые передаются от больных котят, кошек, собак (через загрязненную шерсть), реже — человека, а также через предметы, содержащие споры возбудителей (расчески, игрушки, постельное белье и головные уборы). Дети часто заражаются при игре в песочнице. Источником инфекции в большинстве случаев являются бродячие животные.

Возбудители стригущего лишая обладают высокой устойчивостью во внешней среде. От 7 до 10 лет они сохраняют жизнеспособность на чешуйках кожи и волосах. Более 1 месяца сохраняются в почве (песочницах). Инкубационный период составляет 5 — 7 дней.

Антропофильная микроспория

В наших широтах среди всех видов микроспории антропофильная составляет около 2% случаев. Причиной заболевания является Microsporum ferrugineum (чаще) и Microsporum audouinii (реже). Инфекция передается только от больного человека и инфицированных грибами его личных вещей — головных уборов, расчесок, одежды, полотенец, постельного белья и инструментов парикмахера.

Ржавый микроспорум (Microsporum ferrugineum) является самым заразным и вирулентным из всех патогенных грибов, известных на сегодняшний день. Распространение заболевания в детских коллективах происходит стремительно и требует незамедлительного проведения интенсивных противоэпидемических мероприятий.

Чаще болеют дети 5 — 14 лет, в основном, мальчики, что связывают с передачей инфекции при стрижке. Заболевание исчезает при достижении полового созревания. Инкубационный период при поражении Microsporum ferrugineum составляет 4 — 6 недель.

Microsporum audouinii наиболее распространен на Африканском континенте. В РФ может возбудитель может быть завезен туристами и мигрантами. Болеют, в основном, дети дошкольного возраста.

Геофильная микроспория

Данный вид заболевания развивается при заражении почвенным сапрофитом грибом Microsporum gypseum лиц, обрабатывающих почву.

Характеристика заболевания

Микроспория у человека встречается достаточно часто. Это вызвано высокой устойчивостью возбудителя к различным влияниям. Плесневый грибок, который провоцирует заболевание, может достаточно долго жить во внешней среде – до трех месяцев. Обычно он обитает в ороговевших частицах кожи или почве.
Часто эту болезнь называют в народе стригущим лишаем. Такое наименование обусловлено проявлением микроспории на волосистой части головы: стержни обламываются практически у основания, в результате чего появляются проплешины. Однако было выявлено, что такие проявления характерны для двух заболеваний, которые вызывают грибки различных видов. Таким образом, под стригущим лишаем можно подразумевать как микроспорию, так и трихофитию. У этих болезней одинаковые внешние проявления.

Возбудитель заболевания – грибок, который относят к роду Микроспорум. Он внедряется в верхние слои эпидермиса, а колонии микроорганизмов образуются в фолликулах волос. В редких случаях колонии поражают безволосые участки кожи, например, ладони или ступни. Ученые насчитывают до двух десятков грибков этого вида, которые становятся возбудителями заболевания.

Кроме человека, этой болезни подвержены и животные, чаще домашние – собаки, кошки. Иногда микроспория может проявляться у диких животных. Заразиться ею можно:

• во время игр с домашним любимцем, поглаживания;
• при уходе: стрижке, уборке фекалий, кормлении;
• через предметы, с которыми контактировало животное.

Если на человеческую кожу попадают ороговевшие частицы или шерсть, на которых есть грибковые споры, риск развития заболевания практически очень высокий. Заражение возможно и при контакте с заболевшим человеком или предметами его личной гигиены, одеждой.

Группа риска

Как уже было упомянуто, микроспория у человека чаще всего развивается в детском возрасте. Также стоит выделить ряд факторов, при которых вероятность заражения повышается:

• снижение иммунной защиты в организме;
• нехватка витаминов;
• присутствие в организме какого-либо хронического заболевания;
• проживание в теплом и влажном помещении;
• чрезмерное потоотделение;
• наличие на коже микротравм;
• несоблюдение норм санитарии внутри детских коллективов;
• отсутствие тщательной личной гигиены.

Важно понимать, как выглядит микроспория (фото можно увидеть ниже). Это поможет родителям при появлении первых же тревожных симптомов обратиться за надлежащей медицинской помощью. Важно понимать, что самолечение способно привести к усугублению заболевания и его прогрессированию.

Характерные симптомы

Болезнь эта бывает разных видов, каждый из которых имеет отличный по длительности инкубационный период. Так, зоофильная и геофильная формы болезни не проявляют симптомов в течение 5-14 дней. При заражении антропофильным типом лишая, инкубационный период длится значительно дольше – 4-6 недель. Патология имеет ярко выраженную воспалительную реакцию. Если возбудителем являются антропофильные грибки, первые симптомы станут заметными уже спустя 35-45 суток, при этом поражения будут иметь умеренный характер.

На гладкой коже

Зачастую стригущий лишай поражает кожный покров плеч, шеи, лица, предплечий. При этом у человека появляется 1-3 очага диаметром 2-3 см. В области внедрения инфекции появляется отечное пятно красного тона с четкими краями. Со временем место локализации лишая разрастается и по его краям формируется чехол (валик), поверхность которого покрывается маленькими узелками, корочками и пузырьками. Центр очага приобретает розовый цвет, покрываясь отрубевидными чешуйками и становясь похожим на кольцо (насыщенно-красным остается лишь контур).

На волосистой части головы

Как правило, очаги грибка появляются в височных областях, на темени или макушке. Колония выглядит так: центральное пятно диаметром до 5 см и более маленькие (до 1,5 см) по его окружности. Во время своего роста больной очаг может поглощать близко расположенные мелкие пятна. Микроспория волосистой части головы в начальной стадии образует зональное шелушение.

При близком рассмотрении места поражения можно заметить белесую «манжету» вокруг волосинок, растущих внутри очага. Это свидетельствует о размножении инфекции в кутикулах волос, которое через неделю приводит к их обламыванию. Поврежденные короткие, имеющие сероватый налет, волосинки служат пристанищем спор грибков. Измененное расположение таких волосяных «пеньков» сохраняется при поглаживании, в отличие от здоровых волос.

Кожа головы в зонах поражения является гиперемированной, отечной и покрывается маленькими чешуйками сероватого либо белого цвета. На протяжении недели заболевание прогрессирует и волоски отламываются на расстоянии 4-6 мм от кожного покрова. В областях расположения очага заболевания волосы выглядят постриженными, поэтому патологию называют стригущим лишаем.

На ногтях

Данный вид грибка встречается крайне редко. Данная форма заболевания имеет отличные от других симптомы, что обусловлено специфическим расположение очага поражения:

• на краю ногтя образуется серое пятно;
• постепенно оно изменяет окрас, становясь белесым;
• ноготь, пораженный мицелием, становится хрупким, быстро разрушается.

Особенности течения заболевания

Заражение инфекцией происходит моментально. Попав на участок кожи, грибок внедряется в нее и начинает процесс активного размножения. При локализации инфекции вблизи волосяных луковиц, споры начинают прорастать, постепенно разрушая ее (этим объясняется стремительное выпадение волос болеющих). При обнаружении у себя симптоматики, важно незамедлительно начать терапию инфекции.

Микроспория у человека проявляется одинаково во всех случаях. Первым признаком заболевания является образование на коже воспалительных очагов. Они имеют такой вид:

• выпуклые, будто немного припухшие;
• розовые или красные;
• имеющие четкие округлые границы.

Субъективные ощущения при такой болезни практически всегда отсутствуют, однако у некоторых людей недуг сопровождается зудом умеренной силы. У больных с определенными особенностями кожи, к примеру, имеющих атопический дерматит, признаки лишая могут быть размытыми – грибок, как вторичная инфекция, в течение длительного времени маскируется под обострение дерматита, поэтому его тяжело диагностировать.

Нагноительная форма

Это тяжелое заболевание, вызванное зоофильными грибами, поражающими, как правило, животных – собак или кошек. При несвоевременном, неправильном лечении поражение распространяется на глубокие слои эпидермиса и сопровождается активной воспалительной реакцией с образованием гнойных инфильтратов. При тяжелом течении патологии у человека формируется крупный гнойный очаг, повышается температура, развивается общее недомогание. Симптомы нагноительной формы болезни:

• сильное воспаление в очаге инфекции;
• формирование мягких узлов синюшно-красноватого оттенка;
• покрытие их поверхности гнойниками, при давлении на которые сквозь отверстия вытекает их содержимое.

Отягощенное протекание болезни

Керион – форма заболевания, при которой грибок поражает глубинные слои эпидермиса, развивается воспаление с формированием гнойного очага. Вследствие этого появляется крупное, возвышенное над кожным покровом пятно отечного вида с блестящей поверхностью. Поры расширены, при надавливании сквозь них сочится бледно-желтый гной. Недуг сопровождает синдром интоксикации, высокой температуры, головные боли. Если патология возникла у ребенка, он может жаловаться на болезненность в области очага инфекции. Лимфатические узлы воспаляются, болят при пальпации.

Заразна ли и как передается

Пути передачи стригущего лишая — это контакты с больными людьми и животными. Болезнь можно «подцепить» в бассейне или на природе, через почву, грибок живет также на различных бытовых поверхностях. Он может сохраняться там достаточно длительное время.

При вынужденных контактах с больными животными, прокатившись в общественном транспорте или съездив на природу, необходимо тщательно вымыть руки, принять душ, используя хозяйственное или дегтярное мыло, постирать одежду (грибок погибает уже при 60 градусах).

Пути заражения

Чтобы защититься от патологии, важно разобраться, как передается микроспория. Примечательно, что грибки-возбудители крайне жизнеспособны. Они сохраняют жизненную активность, даже находясь вне тела человека или животного. Возбудитель этой патологии – грибок Микроспорум.

Примечание! В почве Микроспорум способен оставаться живым в течение трех месяцев.

Получить возбудителя болезни можно при контактах с такими источниками инфекции:

• бездомной кошкой или собакой;
• зараженным человеком;
• личными вещами или общими предметами быта с больным микроспорией;
• из-за использования общего полотенца, расчески или посуды.

Эта патология настолько быстро и активно передается, что если у кого-то из деток обнаруживается болезнь, объявляется карантин в детском саду. Примечательно, что СанПиН по микроспории подразумевает закрытие детского дошкольного учреждения сроком на три недели. За это время проводятся такие карантинные мероприятия при микроспории, как обработка всех помещений и поверхностей специальными дезинфицирующими средствами.
Но на практике не всегда это так. Чаще всего зараженного ребенка изолируют от коллектива, проводят лечение. Оставшихся детей внимательно осматривают и проводят профилактические мероприятия для защиты.

Инкубационный период и передача возбудителя

Микроспория передается тремя основными путями:

1. Контактным путем при непосредственном близком контакте с зараженным человеком, при разговоре, кашле, чихании, или при прикосновении к характерным кожным высыпаниям больного.
2. Контактно-бытовым путем, который опосредован использованием одинаковых вещей больного и здорового человека. При инфицировании больной человек должен иметь комплект личных вещей, и они не должны перекликаться с предметами здоровых людей.
3. Через контакт с зараженным животным. Достаточно шерсти животного, которая оседает на разных предметах быта, в особенности на мягких поверхностях, где возбудитель микроспории может сохранять жизнеспособность до нескольких лет.

Заболевание в своем развитии проходит несколько последовательно сменяющих друг друга этапов:

• Инкубационный период;
• Разгар болезни;
• Разрешение;
• Последствия.

Инкубационный период болезни равняется четырем – семи дням, если заражение произошло от животного, и от 4 до шести недель, когда возбудитель попал в организм от больного человека. Такое значительное временное различие обуславливается тем, что возбудитель микроспории у животных проявляет большую агрессию по отношению к человеку.
На протяжении всего инкубационного периода зараженный человек не испытывает никаких специфических симптомов и отсутствуют проявления, которые выдавали бы заболевание, поэтому человек не знает, что он источник инфекции.

Разгар болезни сопровождается формированием на коже характерных пятен, имеющие выраженный розовый цвет, очерченные границы с мало выраженным шелушением, овальную форму.

На первых парах они имеют незначительные размеры, на протяжении болезни они продолжают расти, и могут достигать нескольких сантиметров.

Разрешение болезни характеризуется постепенным исчезновением бляшек, которые со временем теряют свой розоватый оттенок и бледнеют, происходит это через несколько недель после разгара заболевания.

Последствия микроспории напрямую зависят от глубины процесса и его тяжести, в случае тяжелого течения могут образовываться рубцы и шрамы. При легкой форме на коже не остаются никаких следов.

Как не заразиться?

Чтобы избежать заражения, в первую очередь, нужно придерживаться несложных правил:

• соблюдать личную гигиену: чаще мыть руки или обрабатывать их антибактериальными средствами;
• в общественных банях, саунах бассейнах, на пляже обязательно надевать резиновую обувь;
• не пользоваться чужими расческами, полотенцами, зубными щетками;
• не надевать чужие головные уборы и одежду, даже верхнюю;
• не контактировать с бродячими животными;
• чаще делать влажную уборку помещения и проветривать его.

Самое главное – укреплять иммунитет!

Если заболел взрослый человек, его личные вещи, посуду нужно тщательно продезинфицировать. Расческу, зубную щетку выбрасывают, предварительно обернув в несколько слоев плотной бумаги или полиэтилена.

Больному предписывается избегать контактов с другими людьми. Ему выделяют отдельное постельное белье, а также столовые приборы.

Важно!Во время лечения человек остается заразным!

Сложнее объяснить ребенку опасность общения с уличными кошками и собаками. Родителям следует внимательно следить за детьми и предупреждать такие контакты.

Необходимо прививать привычку мыть руки после каждого выхода из дома. Не разрешать пользоваться чужими игрушками и средствами гигиены (носовыми платками, полотенцами).

Если контакт с животным произошел, нужно в первую очередь продезинфицировать руки ребенка всеми доступными средствами.

А затем внимательно наблюдать за самочувствием и состоянием кожных покровов и волос. При малейшем подозрении на стригущий лишай сразу же идти к врачу!

Если заболел ваш домашний питомец, немедленно обратитесь к ветеринару и проведите в квартире необходимые действия для предотвращения эпидемии.

Для дезинфекции помещения используются белизна или хлорка. Можно купить в аптеке 3–4-процентный раствор хлоргексидина. Используют также разбавленный уксус, йод, спирт (в соотношении 1:10).

Нельзя смешивать эти вещества для усиления эффекта! Результат может быть непредсказуемым. Нужно протереть все поверхности мебели, косяки дверей, окон, плинтуса.

Одежду и постельное белье больного стирают с добавлением хлорсодержащих средств, кипятят и тщательно отглаживают.

Также тщательно нужно обрабатывать столовые приборы заболевшего. Все его вещи должны храниться отдельно в местах, недоступных для детей.

Когда он уже не заразен?

Больной считается заразным на протяжении всего курса лечения (в среднем один месяц). Регулярно нужно сдавать анализы на наличие грибка.

Только после третьего отрицательного результата можно говорить об окончательном выздоровлении. Однако в помещении могут находиться споры грибка, поэтому даже при полной санации необходим карантин до 30 дней.

Можно ли заразиться повторно?

У человека, переболевшего стригущим лишаем, не вырабатывается специфических антител, поэтому повторное заражение возможно.

Если у человека низкий порог иммунитета, то вероятность возрастает.

Причины и пути заражения

Заражение микроспорией происходит при попадании на кожные покровы спор грибковых микроорганизмов. Однако заболевание развивается не всегда, а в случаях, когда есть предрасполагающие факторы. К ним относят пониженный уровень иммунитета – часто это характерно для детей и подростков, людей, перенесших ранее тяжелые заболевания. Также лишай скорее проявится при повышенном потоотделении и влажности кожи, если есть травмы кожного покрова.

Заражение происходит при контакте с больными людьми или животными, вещами, на поверхности которых есть грибковые споры. Возбудители делятся на три группы:

• зоофильные – обитают на животных, но могут существовать и на поверхности кожи человека;
• геофильные – основные колонии находятся в почве;
• антропофильные – обитают на поверхности кожи.

Пик заражения зоофильными грибками приходится на лето и осень. В это время у кошек появляются котята, которые чаще всего и болеют лишаем. Даже если у животного не проявляются симптомы заболевания, оно может являться носителем микроспории.

Механизм заражения антропофильными грибками аналогичен – споры попадают на кожу при контакте с больным, при пользовании его расческой, головным убором. Заразиться геофильными микроорганизмами можно при контакте или работе с почвой, в которой обитает колония.

Если у человека сильный иммунитет, попадание возбудителя на кожу может и не привести к болезни. Грибок может погибнуть под воздействием нормальной микрофлоры, его можно смыть во время гигиенических процедур.

Симптомы

Один из общих признаков — возникновение красного пятна, близкого к округлой, овальной форме, небольшого диаметра. Иногда наблюдается слияние таких пятен. Зуда или не бывает, или он слабо выражен. Могут увеличиться лимфатические узлы, изредка возникает головная боль, больного слегка лихорадит.

О внедрении грибка в местах роста волос на голове свидетельствует сначала красноватое пятнышко вокруг стержня волоса. В течение нескольких дней оно бледнеет, а сам волосок тускнеет и иссушается. Впоследствии он ломается и отпадает. Волосы кажутся коротко остриженными, эпидермис утолщается, покрываясь сероватыми чешуйками.

О проблемах на гладкой коже свидетельствует появление характерного увеличивающегося пятна. Тяжелая форма недуга способна охватить большое пространство. На теле постепенно развиваются корочки, пузырьки, перерастающие в крупные волдыри.

В редких случаях у мужчин поражается на лице место, где растут борода и усы. В этой области появляются гнойнички.

Керион. Так именуют тяжелую форму микроспории. Воспаление идет в глубокие слои, где формируется гной. Место поражения сильно гиперемированное, отечное, поры расширены. Если надавить — появляется желтоватый гной. Заболевший жалуется на головную боль, может повыситься температура, появляются признаки интоксикации. Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются.

Форма, когда поражаются ногти, встречается редко. Сюда же можно отнести случаи, когда микроспория проявляется в области ладоней или подошв. При внедрении грибка в ногтевую пластину, на ней сначала появляется тусклое пятно. Затем оно белеет. Ноготь становится тонким и хрупким, впоследствии чаще всего разрушается.

Признаки зооантропонозной микроспории

Стригущий лишай, вызванный Microsporum canis (пушистый, кошачий), является самым распространенным на территории РФ. Инкубационный период при заболевании составляет от 5 до 7 дней.

Поражение кожи головы

По окончании инкубационного периода на голове появляется 1 — 2 очага поредения волос до 3 — 5 см в диаметре и много мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре) по периферии.

Очаги имеют округлую форму, четкие резкие границы, покрыты асбестовидными (серовато-белого цвета) тонкими чешуйками (отрубевидное шелушение), воспалительный компонент выражен слабо. Регистрируются инфильтративные и нагноительные формы микроспории.

Признаки поражения волос

Все волосы в очагах поражения обламываются на высоте 5 — 8 мм над уровнем кожи. Их обломки окружены муфтой (чехлом) серовато-белого цвета, состоящей из спор грибов. Волосы серые, тусклые, утолщенные, кажутся подстриженными на одном уровне (вид скошенного луга), легко выдергиваются, под люминесцентной лампой через 10 — 12 дней светятся светло-зеленым свечением.

Поражение гладкой кожи

Спустя 5 — 7 дней после заражения на гладкой коже лица, рук, шее и даже туловища появляются очаги воспаления (дети часто берут животных на руки и нередко кладут их в постель). Они овальной или округлой формы, красноватого цвета, с четкими границами, по периферии располагается возвышающийся валик, покрытый пузырьками и тонкими корочками, в центре просматривается шелушение. Светлой окраски центр и гиперемированный край в форме валика делает очаг поражения похожим на кольцо. Участки воспаления единичные или множественные, 1 — 2 см в диаметре, иногда сливающиеся, напоминают поверхностную трихофитию. У 80 — 90% больных поражаются пушковые волосы.

Обострение стригущего лишая начинается с центральной части, тогда образуется картина вписанных друг в друга окружностей.

Микроскопию следует отличать от поверхностной трихофитии. Основными клиническими отличительными признаками являются:

• при микроспории эволюция высыпаний более быстрая;
• отмечается тенденция к появлению множества очагов и их слиянию;
• образование фигур, похожих на двойные и тройные кольца.

Проведение дифференциального диагноза возможно только с учетом результатов микроскопии пораженных волос и осмотра волосистой части головы под люминесцентной лампой.

Иногда встречается инфильтративно-нагноительная форма микроспории (напоминает нагноительную трихофитию). Заболевание характеризуется появлением лихорадки и недомогания, увеличением лимфоузлов, появлением микидов — высыпаний аллергической природы. Дерматомикиды могут быть поверностными и глубокими, локализуются рядом с очагами поражения или вдали от них. Напоминают сыпь при скарлатине, кори, розовом лишае, парапсориазе и др. Появление дерматомикидов нередко сопровождается недомоганием, головной болью, слабостью и повышением температуры тела.

Признаки антропонозной микроспории

В наших широтах стригущий лишай, вызванный Microsporum ferrugineum, встречается очень редко. Источником инфекции являются больные люди и их личные вещи, очень редко — животные. Инкубационный период при заболевании составляет от 4 до 6 недель.

Поражение кожи головы

Участки поражения при заболевании множественные, обычно мелкие, неправильной формы и нечеткими границами и валикообразным краем. Их основная локализация — краевая зона роста волос. При слиянии образуются очаги до 7 см в диаметре. Иногда зона поражения захватывает 1/3 площади головы. Воспаление слабо выражено. Кожа бледно-розовой окраски, часто не изменена. Шелушение слабо выражено.

Признаки поражения волос

Обламывание волос под воздействием грибов происходит на разной высоте — чаще 6 — 8 мм. Их обломки окружают плотные муфты, состоящие из спор возбудителей. В очагах поражения сохраняется множество здоровых волос. Вокруг первичной зоны воспаления появляются очаги отсева в виде пятен розового цвета. При их слиянии зона поражения распространяется на всю волосистую часть головы и переходит на гладкую кожу. Иногда участки поражения незаметны, выявить их можно только с применением люминесцентной лампы. Свечение в ее лучах приобретает изумрудную окраску.

Поражение гладкой кожи

На месте поражения появляется одно или несколько очагов, отечных, с четкими границами, темно розовой окраски. Пятно постепенно увеличивается в размерах, по периферии формируется валик, непрерывный, возвышающийся, с расположенными на нем мелкими пузырьками, узелками и корочками. Разрешение воспаления происходит с центра, где кожа бледнеет и шелушится. Очаг в результате эволюции приобретает вид кольца. При обострении в центре повторно развивается воспаление. Участок поражения становится похожим «на кольцо в кольце». Его диаметр составят 0,5 — 3,0 см. Болезнь протекает, в основном, без субъективных ощущений. Иногда больного беспокоит легкий зуд.

Заболевание характеризуется высокой степенью заразности, поэтому ранняя диагностика может предотвратить эпидемические вспышки. Без лечения стирущий лишай, вызванный Microsporum ferrugineum, протекает длительно. Исчезает к периоду полового созревания.

Диагностика

Диагностируют микроспорию, прежде всего, делая выводы из ее клинических проявлений. Позднее подключают дополнительные микробиологические, лабораторные исследования. Ищут присутствие грибка в биологическом материале, определяют его основные характеристики. Чтобы идентифицировать вид грибка, необходим более сложный детальный анализ. Он применяется в основном не в целях разобраться в каждом конкретном случае, а для эпидемиологического контроля.

Вначале тщательно исследуются места поражения. При подозрении на микроспорию добавляют осмотр через люминесцентную лампу. Этот метод позволяет наверняка определить природу заболевания. При освещении пораженных грибком волос в темноте лампой Вуда они светятся яркой зеленью.

Микроскопическое исследование предполагает изучение отдельных фрагментов кожи и собранных волос под микроскопом. Для этого область поражения сначала протирают спиртом, чтобы удалить остатки применяемых лекарств. Затем собирают необходимый материал, который отправляют в лабораторию и изучают.

После специальной обработки чешуек и волос под микроскопом, становятся видны нити мицелия, а волос будет в многочисленных спорах, из-за которых его границы будут просматриваться нечетко.

Чтобы выявить вид возбудителя, после получения положительных микроскопического и люминесцентного анализов, проводят культуральную диагностику. Полученный от пациента материал помещают в питательную среду и выращивают колонию грибка. Это делается для определения дальнейшей стратегии лечения.

Гистологическое исследование относится к одному из видов лабораторной диагностики. Оно заключается в изучении окрашенных фрагментов взятого материала. Его цель — не определить вид грибка, а выявить степень воспаления, тяжесть инфекции.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика микроспории основывается на исследовании фрагментов волос, соскоба кожных покровов, частичках кожи и кожных чешуек. Корректный результат лабораторного анализа зависит не только от навыков лаборантов и наличия необходимого оборудования и реактивов, но также от правильного сбора материала.
 
При сборе материала для лабораторной диагностики необходимо соблюдать следующие правила:

• перед взятием образца необходимо удалить с кожи и волос все остатки мази и других лекарственных средств с помощью салфетки, смоченной в спирте;
• волосы из очага собирают путем их срезания ножницами либо путем прижатия влажной салфетки, к которой обломленные волоски прилипают;
• фрагменты кожи и волос можно соскрести с пораженного очага с помощью тупого скальпеля или предметного стеклышка;
• фрагменты волос и кожи могут быть отправлены в лабораторию в специальных темных и светлых конвертах, которые, благодаря создаваемому контрасту, позволяют увидеть количество собранного материала.

Лабораторная диагностика микроспории осуществляется следующими способами:

• Прямая микроскопия. Прямая микроскопия предполагает исследование биологического материла, полученного от больного под световым микроскопом с целью выявления характерных для грибкового поражения признаков. Для увеличения эффективности данного метода образцы волос предварительно вымачивают в 10 – 20% растворе калиевой щелочи, что размягчает волос и позволяет лучше визуализировать его внутреннюю структуру. При микроспории выявляются споры и грибница, которые частично разрушают кортикальный слой волоса (кутикулу), но которые не проникают в мозговое вещество. Следует отметить, что подобная картина наблюдается не только при микроспории, но и при ряде других грибковых инфекций.
• Выращивание грибка на специальных средах. С целью точной идентификации грибка и определения его видовой принадлежности, а также, при необходимости, для определения его чувствительности к противогрибковым препаратам, используют культуральный метод, который предполагает засевание патологического материала на специальные среды с последующим выращиванием. Существенным недостатком данного метода является его продолжительность, так как для выращивания грибка необходима одна – две недели.

Лампа Вуда

Некоторые виды патогенных грибков, среди которых и представители семейства Microsporum, обладают способностью к флюоресценции в ультрафиолетовом свете. Благодаря этой особенности, обследование с помощью источника ультрафиолетового света позволяет быстро и точно диагностировать стригущий лишай и другие формы микроспории без каких-либо дополнительных анализов.
 
Лампа Вуда представляет собой источник ультрафиолетового излучения, снабженный специальным стеклом, которое пропускает световые лучи определенной длины волны (для максимальной эффективности). Волосы, пораженные микроспорией, светятся под лампой Вуда характерным ярким зеленым или желто-зеленым цветом.

Дифференциальная диагностика стригущего лишая

Дифференциальная диагностика стригущего лишая проводится с себорейным дерматитом, ограниченной формой нейродермита, псориазом, гнездной алопецией, дискоидной красной волчанкой; при нагноительной форме микроспории — с трихофитией, фурункулом, карбункулом, фавусом.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование является методом лабораторной диагностики, который основывается на микроскопическом исследовании окрашенных кожных фрагментов из инфекционного очага. Данный метод позволяет выявлять грибковую инфекцию (однако не позволяет точно идентифицировать вид грибка) и степень воспалительной реакции. Полезно гистологическое исследование при дифференциальной диагностике, когда необходимо установить причину избыточного ороговения кожи либо когда необходимо выявить тяжесть инфекции.

Как лечить микроспорию у человека?

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

• Гризеофульвин;
• Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
• Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

• Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
• Настойка йода 2 – 5%;
• Мазь серная 10 – 20%;
• Мазь серно-салициловая;
• Мазь серно-дегтярная.

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

• Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
• Мытье головы дважды в неделю.
• Регулярная смена белья.
• Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
• Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
• Осмотр домашних животных ветеринаром.
• Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Лекарственные препараты

При поражении участков гладкой кожи и нетронутых пушковых волосах применяют противогрибковые спреи, лосьоны или мази. Их наносят каждый день, пока не исчезнут очаги поражения. Действующими веществами в таких средствах могут быть:

• тербинафин;
• бифоназол;
• клотримазол;
• изоконазол.

Неплохой результат дает применение серной или серно—салициловой, серно-дегтярной мази, йодной настойки.

Если микроспория поражает волосяной покров, в процесс вовлечены пушковые волосы, к местным препаратам добавляют антимикозные медикаменты для перорального приема:

• гризеофульвин;
• итраконазол;
• тербинафин.

Когда внешние проявления болезни исчезнут, лечение продолжают еще семь-восемь дней. Это необходимо, чтобы избежать повторного заражения.

• Для достижения лучшего эффекта наружную обработку пораженных участков проводят разными средствами.
• При воспалении очагов лишая их обрабатывают гормональными противовоспалительными препаратами. После нормализации состояния их меняют на антимикозные мази.
• Для мытья головы применяют аптечные шампуни, дегтярное мыло.

Если микроспория протекает в глубокой форме, помимо противогрибковой терапии применяют раствор хинозола, средства с димексидом.

Для наружного применения используют пасту Лассара, в состав которой входит цинк. Она снижает проявления раздражения, обладает противовоспалительным действием. Еще один препарат, доказавший свою эффективность, – это молочко Видаля. Его применяют как кератолитик, антисептик. Средство снимает зуд, нормализует уровень кислотности кожных покровов.

Чтобы убедиться в том, что микроспория вылечена, необходимо дождаться исчезновения очагов и пройти такие исследования:

• осмотр дерматологом с применением люминесцентной лампы;
• три раза результат микроскопического исследования должен быть отрицательным.

Противогрибковые препараты для лечения стригущего лишая

При лечении единичных очагов на гладкой коже ограничиваются применением противогрибковых препаратов для наружного применения в виде мазей, кремов, гелей и суспензий: Низорал, Батрафен, Кетоконазол, Микозолон, Травоген, Микоспор, Дактарин, Залаин, Тербизил, Ламизил, Микоспор, Экзифин, Микогель и др.

Антибиотик с противогрибковым действием гризеофульфин способен адсорбироваться в роговом веществе эпидермиса, волос, ногтей и околоногтевых ложе. Содержит лекарственное средство мазь гризеофульвин мазь и суспензия Фульцин. Содержит гризеофульвин и салициловую кислоту крем, мазь и суспензия Гримелан (Гримесад).

При выраженной воспалительной реакции рекомендуется применять крем Травокот, содержащий глюкокортикоид Дифлукортолон и противогрибковый препарат Изоконазол.

При поражении волосистой части головы, гладкой кожи (более 3-х очагов) и пушковых волос назначается системная противогрибковая терапия. Рекомендуется применять антимиотики Гризеофульвин. При его непереносимости или противопоказаниях показаны препараты, содержащие тербинафин или интраконазол в таблетках.

Мази

Гели, мази и всевозможные примочки не дают развиваться болезнетворным спорам, очищают кожу, восстанавливают ее. Как и таблетки, воздействуют на грибки, но в этих средствах активные вещества поражают возбудителя в том месте, где он сконцентрирован. Если применять их регулярно, это будет способствовать более глубокому проникновению активных веществ под кожу. Для местного лечения врач обычно рекомендует Бифоназол, Клотримазол или Кетоконазол, Итраконазол.

При выраженном воспалении часто рекомендуют гормональную мазь Травокорт, обладающую хорошим противовоспалительным эффектом. После снятия воспаления следует перейти на другие противогрибковые препараты.

Салициловая мазь

Это прекрасное средство от ран и ожогов. Назначают салициловую мазь при заболеваниях экземы и отрубевидного лишая. Использовать средство нужно предельно осторожно, внимательно прочитав инструкцию, так как она может вызвать аллергическую реакцию. Также мазь нельзя применять людям, у которых есть проблемы с почками. Не рекомендуется наносить на родинки, бородавки. Курс применения составляет от 7 до 10 дней.

Серная мазь

Препарат отлично справляется с микроспорией. Это давно известное средство для борьбы с чесоткой и лишаём. Мазь (10%) быстро заживляет раны, оказывает успокаивающее действие на кожу. Средство (33%) способно разрыхлять верхние слои кожи и моментально впитываться в неё. Отлично помогает при борьбе с лишаями, которые успели проникнуть глубоко в кожу. Побочных действий этой мази не выявлено. Лечение занимает не больше 10 дней. Мазь достаточно наносить один раз в день.

Дегтярная мазь

Обладает широким лечебным действием, в процессе которого выполняет дезинфекцию и борется с паразитами.
Способ применения: утром участки поражения смазывают йодом, потом наносят дегтярную мазь. Процедуры следует повторять в течение трёх недель.

Наряду с традиционными мазями лечение можно проводить и современными препаратами. К таким относятся: Клотримазол, Тербинафин, Иконазол, Микозолин, антимикотики. Хорошее противогрибковое действие оказывает Ламизил, который представлен в аптеках в виде кремов или спреев. Из множества таблеток от грибковой инфекции назначают:

1. Кетоконазол, который приостанавливает распространение микоза и неблагоприятно влияет на клетки грибка.
2. Препараты с Гризеофульвином тормозят развитие клеток грибка и влияют на ДНК его спор. Это одно из эффективных средств лечения микроспории у детей. Принимать нужно каждый день по 4 раза во время еды вместе с 1 ч. л. растительного масла, что поможет быстрее растворить данный препарат и увеличить степень его действия. Малышам до трёх лет назначают это средство в жидком виде.
3. Тербинафин. По одной таблетке 1 раз в день. Хорошо переносится детским организмом.

Диета

Поскольку авитаминоз — одна из причин болезни, желательно хорошо насытить свой рацион продуктами с повышенным содержанием витаминов, нормализующими микрофлору, содержащими малое количество сахара.
Желателен прием витаминов А, В, С и преимущественно Е.

Рыба, молоко, мясо желательны в тушеном или вареном виде, нежирные. Хлеб лучше заменить хлебцами из риса, гречихи или кукурузы. Показаны каши. Полезна зелень, листовые овощи, кабачки, капуста, сухофрукты из несладких фруктов, компоты из них. Чай лучше некрепкий, минеральная вода без газа.

Не употреблять:

• острый сыр и с плесенью;
• кисломолочное;
• различного рода газировку, шипучие вина;
• продукты на дрожжах;
• квашеные овощи и грибы;
• заправки с использованием уксуса;
• любые сладости и сладкие сухофрукты;
• сосиски, копчености;
• все продукты с кодом «Е»;
• кондитерские изделия и полуфабрикаты.

Шампуни

Дерматолог может порекомендовать применение лечебных шампуней, которые содержат производные имидазола, а также те, в составе которых есть антисептические вещества: салициловая кислота, сульфид селена, сера, деготь.

По утрам, если наблюдается нагноение, можно обрабатывать пораженные места 2% йодом. Для дезинфекции 1-2 раза в день в течение 3 дней прикладывают примочки с раствором перманганата калия или нитрофурала (1:5000). Средства для наружной обработки утром и вечером желательно менять.

Уход за кожей

В процессе лечения особое внимание уделяется уходу за волосами и телом. Рекомендуется мыть голову только противогрибковыми шампунями, которые угнетают размножение грибковой флоры. Совершать процедуру нужно не менее 1 раза в 2 дня.

В качестве профилактики заболевания не советуем мыться в общественных местах, укреплять иммунитет, прививать домашних животных и соблюдать личную гигиену.

Для обработки участков поражения используют фунгицидное мыло на основе дегтя, скипидара или масла чайного дерева. Чтобы предотвратить распространение инфекции, все нательное белье нужно стирать ежедневно при температуре 90°C.

Народные средства

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

1. Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
2. Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
3. Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.
4. Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

Дополнительные методы лечения

Лечение микроспории на голове нужно начинать с удаления волос в очагах поражения. Для ускорения выздоровления дерматолог может назначить физиотерапевтические процедуры:

• УФ-облучение;
• электрофорез;
• микроволновая терапия;
• УВЧ-терапия;
• фотофорез.

При поражении ногтей проводится местное лечение с помощью антисептиков – раствора йода или Йоддицерина. Нужно ограничить контакт с водой, чтобы предотвратить еще большее распространение инфекции.

Сколько длится лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, передающегося контактным путем, терапия может продолжаться от нескольких недель до пары месяцев. После окончания курса лечения лишая больному снова делают соскоб на бактериальный посев, собирая материал с участков кожи, где раньше был очаг заболевания. Такое исследование проводится три раза – сразу после завершения лечения, спустя еще неделю и через 2-3 месяца. Если все три анализа покажут отрицательный результат, заболевание считается вылеченным.

Критерии излечения и дезинфекция при микроспории

Результаты лечения стригущего лишая проводятся с помощью лампы Вуда и микроскопического исследования чешуек и волос.

Критерии излечения:

• Разрешение очагов.
• Отсутствие свечения под лучами лампы Вуда.
• 3 отрицательных анализа, проведенных с помощью микроскопии.

Лечение стригущего лишая проводится только под наблюдением врача! Не занимайтесь самолечением. Тщательно выполняйте все рекомендации по применению лекарственных средств.

Хроническая форма заболевания

Поражение кожи нередко переходит в хроническую форму. Если в поврежденных грибком тканях отсутствует гной, а воспаление несильное, пациент может не догадываться, что у него паразитарное заболевание. Со временем волосы больного могут поредеть.

У женщин и мужчин, чей организм изнуряет грибок, учащаются аллергические реакции.

При осложнениях болезни пациента мучают симптомы отравления: тошнота, слабость.

Карантин при патологии

После выявления больного человека необходимо:

• Изолировать пациента от окружающих (ребенок не посещает садик или школу);
• Провести дезинфекцию одежды, рабочего или учебного места;
• Выделить больному индивидуальные средства ухода (мыло, расческу.), постельное белье для зараженного человека и ежедневно тщательно обрабатывать их (кипяток, стирка, проглаживание т.д.);
• Обследовать бывших в контакте с пациентом родственников, сотрудников, одноклассников;
• При наличии домашних животных — их обследовать и лечить;
• Начать противогрибковое лечение.

Четких нормативов по длительности карантина при микроспории нет.

1. При распространенной форме микроспории (3 и больше очагов на коже, воспаление пушковых волос), после 1-2 мазков, не содержащих грибок, карантин для пациента может быть завершен. Это происходит ориентировочно на 2-4 неделе лечения. Сроки могут изменяться лечащим дерматологом.
2. В легких случаях течения болезни — 1-2 небольших пятна под одеждой- можно ограничиться освобождением от физкультуры, посещения бассейна, спортивных секций при условии тщательного выполнения необходимых лечебных и гигиенических мероприятий.

Осложнения

Стригущий лишай не несет для жизни ребенка или взрослого никакой опасности. При адекватной и своевременной терапии волосяной и кожный покров полностью восстанавливаются. Однако случаются ситуации, при которых возникают осложнения недуга, если было назначена неправильная схема лечения или к врачу обратились поздно. Проявляется последствия могут в следующей форме:

• воспаление, нагноение кожи (как на фото);
• появляются проплешины на голове.
• развивается необратимое выпадение волос.

Профилактика

Гораздо предпочтительнее не допустить болезнь, чем бороться с ней.

Риск заболеть снижается, если:

• соблюдать правила гигиены — после выхода на улицу обязательно мыть руки, средства гигиены должны быть индивидуальными;
• домашних питомцев, прежде чем приносить в дом, показать ветеринару, произвести все необходимые прививки;
• поддерживать высокий уровень иммунитета;
• правильно питаться, начать закаливание, больше двигаться.

Микроспория у детей

У детей часто диагностируют такое заболевание. Как правило, после полового созревания частота заболеваний стригущим лишаем резко снижается. Это объясняется изменением состава кожного сала. Грибок лишается питательной среды. Кроме того, в кожном сале появляются органические кислоты, которые негативно воздействуют на микроорганизмы.

Интересно, что у рыжеволосых детей не зафиксированы случаи лишая волосистой части.

Для профилактики этого заболевания детей, которые посещают сады или находятся в коллективе, регулярно осматривают. При выявлении лишайных очагов ребенка сразу же изолируют до полного выздоровления. Также важно приучить малыша не дотрагиваться до бездомных и чужих животных, тщательно мыть руки после прогулок, соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы и проявления этого заболевания у взрослых и детей тождественные. Иногда пятна у малышей немного шелушатся, явно заметны признаки воспалительного процесса. В таких случаях больного ребенка необходимо сразу же отвести к доктору.

Схема лечения стригущего лишая у детей принципиально не отличается от лечения взрослых. Для приема внутрь назначают препараты на основе тербинафина. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса ребенка. Увеличить дозы, которые рекомендуют производители таких лекарств, можно вполовину – практика лечения лишая в детских больницах доказывает эффективность такой терапии.

Запрещено лечить детей медикаментами на основе гризеофульвина, итраконазола. Эти вещества достаточно токсичны, поэтому могут навредить детскому здоровью.

Для местного применения чаще всего назначают ламизил. Хороший эффект дает применение клотримазола.

При правильной тактике избавиться от болезни можно в течение месяца. При этом важно соблюдать следующие правила:

• заменить купание в ванной на обтирание тела губкой, во время гигиенических процедур заклеивать пораженные участки пластырем;
• надевать на ребенка одежду и белье из натуральных тканей, лучше всего – хлопка;
• наносить наружные средства в перчатках;
• отдельно стирать и проглаживать одежду малыша;
• если у ребенка зудят очаги поражения, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу – он подберет противозудную терапию, чтобы снизить риск расчесывания лишая.

Особенности у детей

При обнаружении признаков стригущего лишая у детей не стоит впадать в панику. Если симптомы обнаружили вовремя, то на лечение уйдет от двух недель до месяца, главное провести его правильно.

Малыша не стоит купать в ванной, очаги на время водных процедур заклеивают целлофаном и обрабатывают кожу влажной губкой.

Синтетическую одежду лучше сменить на хлопковую, белье нужно чаще менять и после стирки обрабатывать паровым утюгом. Гладить вещи ребенка отдельно от всех, а во время манипуляций с мазями и примочками надевать латексные перчатки.

Поверхности диванов, кресел в доме нужно время от времени обрабатывать горячим утюгом, игрушки обдавать кипятком или растворами с хлором, чаще мыть пол с дезинфицирующими средствами.

Препараты в каждом случае рекомендует врач. О том, что ребенок выздоровел, скажут отрицательные анализы, проведенные трижды.

Профилактика микроспории у детей

Для предотвращения стригущего лишая профилактические меры крайне важны, поскольку без соблюдения санитарно-гигиенических правил высок риск быстрого распространения инфекции. Поскольку не существует вакцинации от данной разновидности кожной патологии, важно своевременно обнаружить лишай у ребенка и изолировать его на время лечения. Профилактика болезни должна включать:

• периодическое проведение осмотров в детских коллективах;
• дезинфекция предметов обихода, вещей, на которых могут обитать споры грибка;
• воспитание ребенка, включающее объяснение, почему нельзя трогать бездомных животных;
• регулярное посещение ветеринара для осмотра домашних питомцев.

При беременности

В этот период женщине проще заболеть стригущим лишаем, поскольку беременность влияет на гормональный фон, состояние иммунитета, делает ее более уязвимой в психологическом плане.

Ранняя диагностика будет способствовать быстрому излечению, заболевание не сможет нанести вреда плоду. Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от стадии заболевания, сроков беременности. Основное внимание следует уделить иммунитету.

Нательное и постельное белье нужно менять дважды в сутки, после стирки обязательно обрабатывать утюгом с обеих сторон.

Прогноз

Если не запустить заболевание, вовремя обратиться к врачу и пройти систематический курс лечения, то прогноз благоприятный.

Заключение

Микроспория – достаточно изученная болезнь. В настоящее время успешно лечится. Вместе с тем угроза заболевания требует внимательного отношения к окружающим людям и животным.

Забота о своем здоровье, повышение иммунитета, соблюдение элементарных правил личной гигиены, знание признаков микозной инфекции позволит избежать осложнений и сделает вашу жизнь спокойной и радостной.