Левофлоксацин при простатите: курс лечения, отзывы мужчин

Простатит и особенности его лечения

Простатитом называется воспаление предстательной железы. Сегодня урологи склоняются к мнению, что заболевание не является единым, а включает в себя патологии нескольких отделов мочеполовой сферы. Являясь одной из самых распространенных болезней, воспаление простаты год от года «молодеет», поражая пациентов в возрасте от 25 лет.

Краткие сведения о патологии

Причины, вызывающие патологию, разнообразны: от затяжных стрессов до застойных явлений, переохлаждения и/или перегревания области мошонки. Возрастные пациенты заболевают простатитом вследствие биологических причин: по достижении 45-50 лет простата начинает расти, что объясняет ДГПЖ (доброкачественную гиперплазию). Разрастание железистого тела приводит к нарушениям в работе органа, из-за чего пациент испытывает неприятную симптоматику и вынужден начать лечение. Различается две основные формы течения патологии:

1. Острая. Может иметь гнойный характер. Признаки общего или специфического порядка выражены ярко, возбудитель – патогенная микрофлора. Курсовая терапия основана на приеме антибиотиков.
2. Хроническая. Клиническая картина болезни имеет постепенно развивающийся характер. Симптоматика может быть вялой, неявной, но к периоду обострения признаки заболевания становятся сильнее и легкий дискомфорт сменяется выраженным недомоганием.

При малейших признаках хронического простатита необходимо обратиться к урологу. Заболевание нужно лечить, но только специалист на основе анализов подтвердит диагноз, назначит схему, дозировку препарата и болезнь снова перейдет в стадию длительной ремиссии.

Кроме перечисленных форм различают такие виды патологии:

• Инфекционный простатит, опасный поражением близлежащих органов.
• Бактериальное заболевание, появляющееся вследствие ослабления иммунных сил организма пациента.

Применение антибиотиков

Что касается актуальности антибактериальной терапии, то она признана одним из самых действенных способов лечения как последствий, так и причины заболевания. Проведение противомикробной терапии должно следовать принципам, определяющим эффективность приема медикаментов:

• изучение причины и выделение возбудителя заболевания;
• изучение антибиотикограммы возбудителя;
• подбор эффективного препарата для лечения;
• определение доз и методов введения лекарства, на основе особенностей фармакокинетики препарата;
• своевременное назначение, начало курсовой терапии;
• предупреждение возможных побочных явлений, своевременное их выявление и купирование в соответствии с индивидуальными показателями пациента.

Рациональная антибиотикотерапия оказывается наиболее эффективной при обеспечении достаточности концентрации лекарства в предстательной железе. Сложность заключается в барьерном противостоянии эпителия предстательной железы у пациентов с хроническим простатитом: эпителий показывает себя как ограничитель для диффузий противомикробных препаратов из плазмы крови в воспалительный локальный очаг органа.

Вследствие проведенных испытаний выявлено, что фторхинолоны обладают высокой константой диссоциации и обеспечивают достаточную концентрацию основного действующего вещества в тканях простаты. Этим объясняется эффективность применения антибактериальной терапии в лечении простатита. Препараты фторхинолоновой группы сохраняют активность в отношении грамотрицательных бактерий, атипичных внутриклеточных микроорганизмов и негативно воздействуют на патогенную флору в биологических пленках.

Описание и состав препарата

Главная причина для выбора урологами Левофлоксацина – отсутствие формирования резистентности микробов и бактерий (при правильном приеме).

Медикамент выпускается в форме глазных капель, раствора для инфузий, а также таблеток. При терапии простатита применяются 2 последнее разновидности.

Концентрация действующего вещества в растворе составляет 0,5%. Таблетки продаются с содержанием активного компонента в 250 и 500 мг. Таблетированный Левофлоксацин фасуется в картонные коробки по 5/10 штук. Раствор для введения разливается в стеклянные бутылки объемом 100 мл.

Главное действующее вещество препарата имеет аналогичное с лекарством название. Раствор также содержит:

• Эдетат дигидрат динатрия;
• Хлорид натрия;
• Воду повышенной очистки.

Дополнительные компоненты таблеток – это:

• Гипромеллоза;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Примеллоза;
• Макрогол;
• Стеарат кальция;
• Оксид железа желтый;
• Диоксид титана.

Основные достоинства антибиотика:

• Высокий уровень биодоступности – в ткани простаты попадает 92% действующего вещества;
• Воздействие на несколько групп инфекционных возбудителей;
• Снижение симптомов острой формы заболевания после приема первой таблетки.

Формы выпуска

Препарат выпускается в двух формах – таблетки и раствор для инъекций. Левофлоксацин при простатите применяется в двух лекарственных формах. Преимущества раствора для инъекции – он действует быстрее, так как попадает непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Несмотря на то, что инъекции быстрее устраняют симптомы, наиболее востребованная форма выпуска – это таблетки. Это обусловлено легкостью применения, в то время как не каждый мужчина может самостоятельно сделать укол.

Лекарственное средство представлено в двух дозировках – 500 и 250 мг действующего вещества. Дозировка таблеток и раствора для инъекций одинакова.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Противомикробные препараты — производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Фармакологическое действие

Активное вещество антибиотика имеет свойство уничтожать патогенных возбудителей, которые попадают в организм человека. Такое влияние оказывается на бактерии, которые находятся на любой стадии развития.

Препарат останавливает активное размножение болезнетворных бактерий и уничтожает их. Эта особенность объясняет его мощное терапевтическое действие при лечении инфекционного простатита и других похожих заболеваний.

Состав и механизм действия препарата

В основе антибиотика – соединение фторированного карбоксихинолона и офлоксацина. В таблетках содержится 250 или 500 мг этого активного вещества. В растворе используется левофлоксацина гемигидрат (2,5 или 5 мг в 1 мл препарата).

Действие препарата основано на блокировании способности бактерий вырабатывать ферменты, необходимые для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации своей ДНК. В результате возникает спонтанная мутация, клеточная мембрана патогена истончается и разрушается. Особенности Левофлоксацина, отличающие его от других антибиотиков:

• Максимальная биодоступность (99 % при пероральном применении и 100 % при внутривенном введении).
• Действие активного вещества начинается через 1,8–2 часа. В организме не метаболизируется. 86 % выводится в неизменном виде с мочой и калом за 72 часа.
• Примерно 14% антибиотика остается в тканях на протяжении 4–12 недель (то есть антимикробная защита происходит и после завершения курса лечения при хроническом простатите).

В урологической практике антибиотик широко применяется в лечении бактериального простатита острой и хронической форм. Эффективность и безопасность использования препарата от этого заболевания была подтверждена научными опытами, проведенными в России, США и 8 странах Европы. По совокупным результатам всех клинических исследований эффективность препарата составляет 94,8 %, что является максимальным показателем среди всех противомикробных препаратов.

Курс лечения и дозировка

Больным с осложненным бактериальным воспалением простаты назначается 500 мг антибиотика в день, при неосложненной хронической форме рекомендуемая доза – 250 мг. Препарат легко переносится, поэтому разрешен однократный суточный прием. При нарушении функции печени не требуется отмены или снижения дозировки Левофлоксацина, так как нагрузки на орган не оказывается. Единственными противопоказаниями являются непереносимость фторхинолов, эпилепсия, почечная недостаточность и детский возраст (до 16 лет).

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

1 контурную упаковку вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Пачки помещают в коробки из картона для потребительской тары. Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС.

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Показания к применению

Схема лечения при простатите

При остром и хроническом простатите в тяжелой форме необходимо в первую очередь пролечиться инъекциями Левофлоксацина. Они являются более действенными, чем таблетки. Уколы ставят при таком диагнозе на протяжении 10 суток. После пациентов переводят на другую форму препарата.

Продолжительность курса терапии Левофлоксацином может корректироваться специалистом в зависимости от изменений, выявленных в ходе проведения лечения.

Инструкция к использованию

Вариантов приема лекарства два: перорально и внутривенно. Внутривенный вариант введения проводится в условиях стационара.Домашнее лечение подразумевает пероральный прием таблеток с содержанием основного вещества 250 или 500 мг. Порядок приема такой:

• доза принимается 1-2 раза в сутки;
• пить таблетки нужно перед едой или сразу после нее;
• необходимо запивать лекарство достаточным количеством воды.

Курс лечения «Левофлоксацином» при простатите не может продолжаться менее 3 суток и более 10 дней. Желательно определиться со временем приема и не нарушать режим. Дозировка лекарственного средства зависит от клинической картины, тяжести патологии. Стандартный курс терапии на начальном этапе предполагает прием препарата 2 раза в сутки по 250 мг не менее 3 суток. Затем в качестве профилактики обострений и для перевода патологии в состояние стойкой ремиссии прием употреблять надо по 250 мг раз в сутки в течение 30 дней.

Острые и хронические воспаления с тяжелым течением требуют инъекционного введения препарата минимум 10 суток, затем пациента переводят на капсульную форму лекарства. Внутривенное введение капельное, доза вводится в течение 60-90 минут.

Важно! Самостоятельное назначение «Левофлоксацина», введение инъекций, уколов вне условий стационара повышают риск негативного исхода терапии. Категорически запрещено принимать препарат идентичным повторным курсом в случае возникновения обострения патологии – схему и дозировку медикамента необходимо менять в каждом последующем случае рецидива.

Противопоказания к приему препарата

Прежде чем начать лечить воспаление предстательной железы Левофлоксацином, следует согласовать курс лечения с врачом и исключить наличие противопоказаний. К ним относятся:

• острая почечная недостаточность;
• эпилептический статус;
• аллергическая реакция;
• непереносимость левофлоксацина;
• наличие побочных эффектов.

Препарат нельзя принимать в случае, если у пациента в прошлом наблюдалось воспаление сухожилий, ассоциированное с применением антибиотиков этой же группы.

При тяжелой почечной недостаточности принимать антибиотик запрещено. Так как метаболизм левофлоксацина осуществляется почками, следует проконсультироваться с врачом о замене лекарственного средства аналогом. 

Побочные эффекты

При индивидуальной непереносимости лекарственного средства возможно развитие аллергической реакции. Она проявляется зудом кожи, сыпью, крапивницей. В тяжелых случаях возможен отек кожных покровов. Лечение проводится симптоматическое, препарат следует отменить.

Среди распространенных побочных эффектов:

• нарушение пищеварения;
• боль в желудке;
• снижение артериального давления;
• головокружение и общая слабость;
• мигрень.

Людям с низким давлением следует придерживаться мер безопасности во время лечения антибиотиком, так как он может понижать давление. Это накладывает ограничения на работу с механизмами и вождение автотранспорта.

В первые дни приема возможно нарушение пищеварения, что проявляется диареей, потерей аппетита и легкой тошнотой. Как правило, такой побочный эффект проходит спустя несколько дней после начала лечения лекарством.

В ряде случаев возможно развитие неврологических нарушений на фоне приема лекарственного средства. Это проявляется тремором рук, дезориентацией, мигренью, чувством беспокойства, дрожью и ознобом. При появлении перечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом об отмене лекарства.

В редких случаях левофлоксацин может вызвать воспаление сухожилий, что требует немедленной отмены препарата и проведения симптоматической терапии.

Передозировка

Отравление или превышение доз может приводить к неустойчивости при ходьбе, тремору, судорогам, снижению двигательной активности.

Лечение заключается в промывании желудка, восстановлении водного баланса.

Ограничения или требует осторожности

• У пациентов с высокой судорожной готовностью препарат не рекомендуется к совместному применению с фенбуфеном, теофиллином из-за риска судорог.
• При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышен риск гемолитической анемии.
• Почечная недостаточность требует коррекции дозы.
• У лиц с аритмиями, удлинением QT, сердечной недостаточностью, нарушениями электролитного состава (низкий магний и калий) риски дает одновременный прием с антиритмиками классов IА и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками.
• При сахарном диабете на фоне терапии таблетированными сахароснижающими (например, глибенкламидом) или инсулинами высок риск гипогликемии.
• Нежелательно назначать у больных с психозами.

Адекватных исследований по безопасности для беременных не проводилось. Применение возможно у беременных только в случаях, когда несомненная польза для женщины превышает риски плода. Чаще препарат у таких пациенток не используют.

Лекарственные взаимодействия

• Антациды на базе магния, алюминия, сукральфат, препараты с катионами металлов, поливитамины замедляют всасывание лекарства. Такие таблетки взрослым надо давать за 2 ч или через 2 ч после приема левофлоксацина.
• Есть данные об усилении действия варфарина с повышением рисков кровотечения. Это требует более тщательного мониторинга МНО.
• Сопутствующее применение с нестероидными противовоспалительными средствами может усилить риски побочных реакций со стороны ЦНС и возникновения судорог.
• Увеличиваются и концентрация, и побочные эффекты теофиллина при совместном назначении со фторхинолонами.
• Циклоспорин, пробенецид, циметидин и дигоксин не требуют коррекции дозы при совместном назначении с левофлоксацином.

Препарат способен приводить к ложноположительным тестам мочи на опиаты.

Что делать если не помогает?

Левофлоксацин зарекомендовал себя как медикамент с высокой степенью эффективности, однако случается, что активное вещество не действует на организм в связи с рядом специфических особенностей, и лекарственное средство не помогает. Изредка предлагается повышение дозировки, но медицинские данные свидетельствуют, что замена препарата становится лучшим решением.

В качестве альтернативы обычно назначаются антибиотики последнего поколения, имеющие широкий спектр действия. Высокие результаты показывают:

• Амоксиклав;
• Джозамицин;
• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Авелокс;
• Офлоксацин.

Цена и аналоги

Цена антибиотика Левофлоксацин зависит от формы его выпуска. В аптеке можно купить таблетки с таким названием за 170-300 рублей. Растворы для капельниц будут стоить около 160-200 рублей.

Как правило, препарат хорошо переносится организмом человека. Но в отдельных случаях такое лечение является недопустимым или неэффективным. В подобных ситуациях врачи предлагают пациентам воспользоваться помощью аналогичных средств. К ним относятся:

• Цефтриаксон.
• Амоксиклав.
• Авелокс.
• Офлоксацин.

Врач самостоятельно подбирает больному с простатитом подходящий аналог и корректирует ранее составленную схему лечения воспалительного процесса.

Что лучше – Левофлоксацин или Таваник

Эффективность обоих антибиотических средств находится на одном уровне. Объясняется это тем, что Левофлоксацин и Таваник – это один и тот же препарат, но под разными названиями и от разных производителей. Сказать, что лучше и эффективнее в лечении инфекционных заболеваний, Левофлоксацин или Таваник, невозможно.

Таваник – антибиотик, выпускаемый французской фирмой, Левофлоксацин – средство российского производства, структурный аналог оригинального антибиотика. Существенных отличий между лекарствами нет.

Многие пациенты отдают предпочтение французскому антибиотику, потому что считают, что зарубежные лекарства более качественные. Но в случае с Таваником это не совсем так. Его аналог, Левофлоксацин, несмотря на одинаковый состав активных компонентов, оказывает на организм более мягкое воздействие. Вероятность возникновения от Левофлоксацина побочных реакций немного ниже. Данное средство переносится организмом лучше.

Левофлоксацин может быть заменен Таваником в том случае, если у пациента есть аллергическая реакция на вспомогательные компоненты, входящие в состав отечественного препарата. Учитывая, что это идентичные средства, выбор остается за пациентом.

Сходства

Медикаменты имеют следующие сходные характеристики:

1. Одинаковые формы выпуска и состав.
2. Входят в одну фармакологическую группу.
3. Разрушают ДНК бактерий с замедлением процесса белкового синтеза и других биохимических процессов в клетках.
4. Используются в одних и тех же клинических случаях.
5. Идентичный перечень противопоказаний.
6. Одинаковые побочные эффекты.
7. Оба лекарства запрещено принимать во время беременности и в период лактации. Если есть необходимость в использовании антибиотиков кормящей грудью женщине, лактацию необходимо временно приостановить. Действующее вещество препарата выделяется из организма с грудным молоком и может оказывать негативное влияние на организм ребенка.

В чем разница

При анализе результативности средств выясняется, что Таваник более эффективен. Это объясняется главным образом тем, что при производстве таблеток или раствора для парентерального введения применяются более чистые компоненты.

Таваник способен угнетать активность большинства микроорганизмов, вызывающих тяжелые инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, в т.ч. туберкулез. Положительная динамика наблюдается уже в середине терапевтического курса, чего не происходит при применении более дешевых аналогов лекарства.

Таваник по сравнению с Левофлоксацином имеет преимущества:

• обладает широким спектром терапевтического воздействия;
• во время действия на организм ультрафиолетового излучения не вызывает аллергической реакции;
• применяется с прочими антибактериальными препаратами и при этом не провоцирует аллергию.

Некоторые недостатки Левофлоксацина:

• много противопоказаний;
• нарушает обмен витаминов;
• не является полностью безопасным лекарством при инфекционных патологиях.

Глазные капли с левофлоксацином имеют разные названия. Их нужно применять строго с соблюдением дозировки. Важно не изменять рекомендованную схему введения, чтобы не вызвать поражение глаз.

Что дешевле

Цена российского антибиотика – от 120 до 1150 руб., Таваника – от 450 до 1000 руб.

Различные мнения о препарате

Отзывы докторов о «Левофлоксацине» самые положительные: широкий спектр действия против бактерий самой разной формы, этиологии помогает избавить пациентов от симптоматики и причины патологии. Прием лекарства положительно влияет на простату, помогая устранить возрастные изменения, и весьма эффективен в целях лечения даже хронической формы простатита.

Отзывы пациентов говорят о наблюдении положительных изменений уже на 5-6 сутки после начала приема: снижается интенсивность негативных проявлений симптоматики, улучшается общее самочувствие больного.

Простатит – серьезное заболевание, которое необходимо лечить, и начинать курсовой прием антибиотиков следует как можно раньше. Вызывая дискомфорт в области предстательной железы, простатит снижает качество жизни: нарушается процесс эвакуации мочи, пациент испытывает боли, жжение, не может вести нормальную половую жизнь. Если простатит переходит в хроническую форму, то без терапии болезнь обостряется и в любой момент может «выстрелить» новыми отягощенными признаками.

Назначение «Левофлоксацина» – это хороший вариант полного излечения воспаления простаты вне зависимости от причины патологии. И чем раньше начнется курс, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни. «Левофлоксацин» – это еще и устранение множества возрастных изменений, то есть продление «молодости» простаты еще на долгое время.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Ирина, 54 года, терапевт, Москва

Для лечения острых бактериальных заболеваний назначаю пациентам Таваник. Безопаснее всего, если используют парентеральный способ введения лекарства. Все пациенты хорошо переносят лечение, а риск развития побочных эффектов, благодаря правильно подобранной дозировке и режиму лечения, минимальный. При неосложненной бактериальной инфекции улучшение состояния здоровья наблюдается уже на 4-5 день. Все больные проходили полный курс лечения, рецидивов не было.

Алексей, 43 года, Нижний Новгород

После рыбалки я почувствовал резь во время опорожнения мочевого пузыря, боль в промежности и половую слабость. Во время осмотра врач обнаружил острый простатит. Для его лечения был выбран Левофлоксацин в виде таблеток. Принимал их по одной в день в течение недели. И хотя улучшение наступило уже на 4 сутки лечения, я полностью пропил весь курс, чтобы болезнь больше не возвращалась. Повторное обследование показало, что полностью здоров. Лечение переносил хорошо, без побочных явлений.