Лечение и диагностика гинекомастии

Виды патологии и причины проявления

По принципу симметрии выделяют одностороннюю и двухстороннюю гинекомастию. В зависимости от природы развития, существует 3 вида:

1. Истинная – уплотнение, состоящее из железистой ткани.
2. Ложная – активное продуцирование жировых клеток в организме мужчины.
3. Смешанная – сочетает истинный и ложный вид с разными вариантами формирования:

• большую долю занимает железистая ткань
• большую долю занимают жировые клетки.
• Применение новейшего оборудования и прогрессивных методов пластической хирургии, позволяет проводить операции по гинекомастии на высочайшем уровне качества.

Вызвать развитие гинекомастии могут физиологические и патологические изменения в организме. Физиологические факторы проявляются на фоне естественных процессов в периоды рождения, полового созревания и старения. Гормон эстроген, влияющий на дисбаланс в мужском организме, передается новорожденному мальчику от матери или образуется в результате возрастного изменения гормонального фона. К патологическим причинам относятся:

• заболевания инфекционной природы
• травмы яичек
• онкология, новообразования в простате
• нарушение функции эндокринной системы
• почечная недостаточность, цирроз печени
• сердечно-сосудистая недостаточность
• препараты определенной группы фармакологии: антидепрессанты, стероиды, мочегонные, противовирусные, наркотические средства
• подверженность сильным стрессам
• опухоль гипофиза
• сахарный диабет

В целом, увеличение грудной железы вызвано опухолью доброкачественной природы. Но узнать, нужна ли вам операция, чтобы удалить гинекомастию, и какой метод будет предпочтительнее можно только послеобследования у специалиста.

Ложная гинекомастия и отличие от истинной

Начнем с того, что истинная и ложная гинекомастия у мужчин мало отличаются внешне. В обоих случаях сначала на груди в области сосков появляются уплотнения, в результате она постепенно становится женской. То есть, соски начинают расплываться и вытягиваются, волосы выпадают и грудь приобретает более женскую форму. При ложной гинекомастии уплотнение и увеличение груди происходит за счет скапливания жира, он откладывается по женскому типу.

При истинной гинекомастии рост происходит за счет железистой ткани, которая вначале прощупывается возле соска в виде уплотнения, похожего на горошину или фасолину. Довольно часто встречается и комбинированный тип гинекомастии, когда развиваются все виды тканей (железистая, жировая, соединительная). Но женская грудь на 90% состоит именно из жировой ткани. Поэтому и у мужчин самой выразительной и внешне заметной является ложная гинекомастия.

Причины гинекомастии у мужчин

Прием стероидов как причина

Большинство анаболических стероидов обладают ярко выраженным ароматозным эффектом, то есть превращением тестостерона в женские эстрогены. По мере накопления этих гормонов в мужском организме проявляются и присущие им изменения. Начинаются отложения жиров, скопление большого количества жидкости и изменение размеров молочной железы (гинекомастия).

Надо сказать, что не все атлеты, сидящие на «химии», испытывают данную проблему. Очень многое зависит от степени чувствительности спортсмена к ароматозному эффекту анаболиков. У кого-то гинекомастия начинает развиваться от приема микроскопических доз химических препаратов, у кого-то нарушений не выявлено даже при приеме громадных доз мощных стероидов.

Как определить симптомы гинекомастии при употреблении анаболиков? Как правило, определить развитие этой болезни на ранних этапах довольно просто. Симптомы проявляются в виде раздражения в области молочных желез, небольшой опухоли и даже выделения прозрачной жидкости.

Как правило, 10 миллиграмм Нольвадекса в сутки вполне достаточно, чтобы остановить развитие гинекомастии. Однако необходимо помнить, что данный препарат также понизит эффективность стероидов, направленных на набор мышечной массы. Вообще рекомендуется принимать Нольвадекс только при курсе мощных анаболических стероидов, которые обладают большой степенью ароматизации.

Наряду с профилактикой гинекомастии существует еще и оперативное лечение в тех случаях, когда заболевание запущено. Во время хирургического вмешательства производится надрез и гипертрофированная ткань резецируется. Далее производится липосакция для удаления лишней жировой ткани. Операция практически не оставляет после себя следов, а занятия бодибилдингом можно начинать уже через 2 недели (в легкой форме). Всего же период полной реабилитации занимает от 4 до 6 недель.

В каких случаях гинекомастия вызвана естественными причинами?

Железистая ткань молочных желез растет под влиянием женских половых гормонов — эстрогенов. Грудь у мужчины увеличивается, когда в организме снижается содержание тестостерона и/или увеличивается содержание эстрогенов. Иногда изменение гормонального равновесия вызывают естественные причины.

Больше половины младенцев-мальчиков рождаются с увеличенными молочными железами. Виной тому — эстрогены матери. Обычно такая гинекомастия проходит до 1 месяца жизни без какого-либо лечения.

С похожими проблемами сталкиваются подростки во время полового созревания. Молочные железы у мальчиков слегка увеличиваются, иногда немного болят. Через полгода (иногда дольше — до двух лет) всё приходит в норму.

В последний раз гормональный фон у мужчины меняется в 50–70 лет. В этом возрасте гинекомастия возникает у каждого четвертого.

Стадии заболевания

Существует три основные формы гинекомастии, каждая из которых имеет свои характерные особенности и требует различного подхода к лечению:

1. Развивающаяся. Обратимая стадия гино, которая продолжается в течение четырех месяцев.
2. Промежуточная. За редким исключением не требует хирургического вмешательства, имеет длительность от четырех месяцев и до года.
3. Фиброзная. Запущенная стадия, избавиться от которой можно только после проведения операции.

Гинекомастию вызывает не каждый анаболический стероид, применяемый бодибилдерами. Некоторые АС обладают склонностью к ароматизации, а другие, наоборот, не имеют склонности к воздействию фермента ароматазы, то есть не приводят к увеличению эстрогенов и развитию гино. Тестостерон, Метилтестостерон, Метандростенолон относятся к наиболее опасным анаболическим стероидам, а Оксандролон, Станозолол, Болденон, Оксандролон — к безопасным.

Показания к лечению

Лечить гинекомастию у мужчин необходимо под наблюдением врача-маммолога, который в зависимости от вида заболевания назначит соответствующее лечение.При физиологической патологии, которая диагностируется у подростков, требуется выжидательная тактика и наблюдение у врача. По окончании переходного возраста чаще всего грудь уменьшается. Если такого не происходит, требуется лечение.

Терапия также необходима при патологической гинекомастии. Медикаментозная терапия эффективна только на начальном этапе развития заболевания (в течение первых 4 месяцев после ее возникновения). В противном случае необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение патологической гинекомастии без операции, необходимо при следующих показаниях:

• стремительный рост массы тела;
• язвы и гнойники на молочных железах у мужчины;
• уплотнения в груди;
• рост лимфатических узлов в области груди и подмышек;
• выделения из сосков кровянистого и гнойного характера.

Какой врач занимается лечением гинекомастии

Наиболее часто, причиной увеличения грудных желез у мужчин становится дисбаланс в гормональной системе, поэтому стоит обращаться к врачу-эндокринологу, он сможет оценить ситуацию, согласно симптомам назначить необходимые исследования и оценить их результат для назначения эффективного лечения.

Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог и много раз в своей 25-тилетней практике сталкивался с пациентами, у которых развилась гинекомастия. Сегодня, опираясь на свои знания и многолетний опыт, я даю платные консультации по данному заболеванию. Я могу оценить Ваше состояние, сделать заключение на основании проведенной диагностики, выписать подходящее Вам средство от гинекомастии.

Я являюсь доцентом, кандидатом медицинских наук, работал во многих государственных больницах, а на данный момент веду прием в частной клинике в городе Гомеле. На моем счету множество пациентов с успешным результатом лечения. Я активно применяю современные методики и исследования для увеличения эффективности лечения.

Чтобы записаться на онлайн консультацию, напишите мне в любой из представленных интернет источников: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.

Диагностика и лечение гинекомастии

Рекомендации перед приемом эндокринолога

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех нарушений работы желез внутренней секреции (ЖВС). Чаще всего к нему обращаются по поводу сахарного диабета, патологии щитовидной железы, изменений гормонального фона. Эндокринологу для оценки состояния ЖВС очень важна информация о содержании в крови гормонов. Если эти анализы были сделаны, их результаты нужно взять с собой. В остальном подготовка к консультации эндокринолога ничем не отличается от подготовки к посещению любого врача. Нужно сформулировать жалобы, время их появления и другую диагностически значимую информацию.

Чем опасна гинекомастия?

Зачастую гинекомастия не вызывает никаких проблем, кроме психологических. Иногда она сопровождается болями, уплотнением груди, выделениями из соска. Если грудь увеличена дольше 12-ти месяцев, в ней может произойти разрастание рубцовой ткани. В таких случаях единственным выходом становится хирургическое лечение.

У мужчин, страдающих гинекомастией, в пять раз повышен риск рака молочной железы. Ученые считают, что это связано не с самим увеличением груди, а с изменением гормонального фона.

Сдача анализов и подготовка

Перед назначением операции больной должен пройти ряд диагностических процедур:

• анализы крови на гормоны и биохимию, проверка ее свертываемости;
• маммография;
• УЗИ грудных желез и мошонки;
• рентген грудной клетки.

За несколько дней до хирургического вмешательства мужчине следует отказаться от курения и потребления алкоголя, а также от приема лекарств, которые изменяют свертываемость крови (анальгетики).

Далее о том, как проходит операция по удалению гинекомастии у мужчин.

Какие обследования необходимы

Какую диагностику нужно пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

1. УЗИ молочных желез
2. УЗИ лимфатических узлов
3. Рентген молочных желез (маммография)
4. УЗИ органов мошонки
5. КТ надпочечников.

Куда может направить врач

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

Хирургическое вмешательство, общий анализ крови, анализ крови на гармоны, гистология, эндоскопическая мастэктомия, мастэктомия с сохранением ареолы, мастэктомия с липосакцией

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

терапевт, невролог, уролог, онколог, эндоскопист

Направления лечения

Гинекомастия у мужчин лечится с помощью препаратов, которые способны снизить количество женских гормонов в организме и повысить уровень тестостерона. С этой целью, в зависимости от причины заболевания и особенностей мужского организма, выбирается один из методов лечения:

1. Препараты тестостерона. Используются при пониженном уровне тестостерона, который является мужским половым гормоном. В прочих случаях прием тестостерона не приносит положительных результатов.
2. Препараты для подавления эстрогенов назначаются, когда уровень тестостерона в норме, а количество эстрогенов (женских половых гормонов) повышено. Данная группа средств способствует снижению уровня эстрогенов, подавляя их синтез, препятствует их воздействие на мужскую грудь.
3. УВЧ, лазеротерапия, индуктофорез и грязелечение на область молочных желез используется в комплексе с одним из выбранных направлений терапии.
4. Хирургическая операция имеет место быть при отсутствии выздоровления после лечения перечисленными методами. 

Истинная гинекомастия

Истинная гинекомастия — гипертрофия (чрезмерное увеличение) железистой ткани. Основная причина появления истинной гинекомастии у мужчин — преобладание женского гормона эстрогена над мужским — тестостероном.

Изменениям гормонального фона и возникновению гинекомастии более всего подвержены несколько возрастных групп:
• Гинекомастия бывает у младенцев, которые получали женский гормон эстроген внутриутробно. Это не опасно и самостоятельно проходит в течение месяца.
• В пубертантный период (13-15 лет) может происходить незначительное увеличение грудных желез. Причина этому — незрелость мужской половой системы и изменения гормонального фона (повышенный эстроген). Такая временная гинекомастия у мужчин также не требует лечения и операции.
• Люди пожилого возраста (50-80 лет), у которых также понижается уровень тестостерона.

Следует обратить внимание, что при гинекомастии у мужчин операции и лекарственного лечения требует тот случай увеличения молочной железы, при котором:

1. железа постоянно увеличивается;
2. есть болезненность при пальпации;
3. происходит образование узлов и новообразований (УЗИ-исследование);
4. есть выделения.

В случае, когда пациенту уже проведено узи-исследование, получена консультация эндокринолога со сдачей анализов, а молочная железа не продолжает увеличиваться, может быть проведена хирургическая коррекция методом мастэктомии (удалением избытков железы).

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия — гипертрофия жировых отложений в области молочных желез. Самая частая причина — избыточный вес тела и ожирение. Важно, что для проведения операции по удалению гинекомастии мужчина должен находиться в нормальной весовой категории: ожирение — противопоказание для проведения операции. Если после похудения избавиться от такой гинекомастии не удалось, а пациент хочет исправить эстетический дефект (обвисание кожи или скопление жира в этой области) можно провести хирургическую коррекцию методом подтяжки или липосакции (операцию по уменьшению груди у мужчин).

Также существует фиброзно-жировая форма гинекомастии у мужчин (операция может быть как показана, так и нет). При таком типе заболевания у пациента на узи молочных желез обнаруживаются как излишняя жировая прослойка, так и увеличение размера молочных желез. В таком случае применяется и метод мастэктомии, и липосакции при операции по коррекции гинекомастии у мужчин.

Доступ для мастэктомии при лечении заболевания проводится через сосково-ареолярный комплекс. В ходе операции хирург делает надрез небольшого размера по краю ареолы. Далее удаляется часть грудной железы, жировой ткани, накладывается косметический шов. В большинстве случаев устанавливается дренаж, который обеспечивает отвод крови.

Гинекомастия у мужчин после операции, проведенной у опытного пластического хирурга, перестает беспокоить пациента.

Методика подтяжки при операции по коррекции гинекомастии у мужчин схожа с мастопексией у женщин: через надрезы хирург иссекает лишнюю кожу.

Когда необходимо удаление гинекомастии

Лечение патологической гинекомастии начинается с медикаментозной терапии. Она должна быть направлена на восстановление гормонального баланса и устранение причины сбоя. Главное — начать консервативное лечение на начальной стадии, обратившись к опытному эндокринологу.

Проявления ложной гинекомастии часто становятся менее выраженными при общей потере веса. Человек худеет, вместе с этим уменьшается жировая прослойка по всему телу — соответственно, уменьшается грудь.

Вопрос об удалении истинной или ложной гинекомастии актуален при показаниях:

• любая гипертрофия грудных желез, которую не удается вылечить консервативно;
• стойкое одностороннее увеличение грудной железы;
• наличие кист и/или узлов;
• болевой синдром, сохраняющийся долгое время, независимо от того, насколько увеличены грудные железы;
• подозрение на злокачественную опухоль, любые диагностированные опухолевидные новообразования в области грудных желез.

Как правильно готовиться к операции?

Операция по удалению гинекомастии относительно проста и не занимает много времени, однако проводится под общей анестезией, а потому предполагает качественную и полноценную подготовку. При планировании вмешательства пациента первым делом направят на обследования — анализы крови и мочи, определение свертываемости, группы крови и резус-фактора, обследование на инфекции, флюорография, электрокардиография, анализы на гормоны.

Результаты большинства лабораторных тестов действительны на протяжении 2 недель, поэтому обследоваться можно в своей поликлинике, без лишней спешки. Помимо анализов, пациенту назначается УЗИ, пункция или биопсия ткани молочных желез в целях исключения злокачественной трансформации.

При наличии сопутствующей патологии терапевт направляет на консультации узких специалистов — эндокринолога, кардиолога, андролога и других. Лечение всех хронических заболеваний должно быть скорректировано таким образом, чтобы риск операции свести к минимуму. Если пациент принимает кроверазжижающие средства, то их отменяют за 2 недели до операции.

В случае, когда по результатам всестороннего обследования мужчина может перенести операцию благополучно, за несколько дней до назначенной даты следует начать самостоятельную подготовку:

1. Отказаться от алкоголя;
2. По возможности отказаться или минимизировать число выкуренных сигарет, поскольку курение сильно снижает регенераторные способности тканей и негативно сказывается на заживлении после операции;
3. За пару дней до вмешательства лучше перейти на легкую пищу, не вызывающую запоры и вздутие живота.

В указанный срок пациент приходит в клинику, где его еще раз осматривает хирург, а анестезиолог выясняет список принимаемых лекарств, опыт анестезии в прошлом, наличие аллергии. С вечера накануне запрещается прием пищи и воды, пациент принимает душ и переодевается. Утром удаляются волосы с кожи груди, хирург наносит специальную разметку, в соответствии с которой будут проводиться манипуляции уже в операционной.

Выбор метода обезболивания — один из важнейших этапов подготовки и самой операции, от которого зависит и самочувствие, и результат, и риск осложнений. Учитывается как состояние здоровья мужчины, так и его пожелания. Оптимальным признан внутривенный наркоз, реже применяется комбинация местных анестетиков и медикаментозного сна, еще реже — местная анестезия.

Хирургическое удаление гинекомастии

Целесообразность хирургического вмешательства определяется только после того, как медикаментозное лечение показало низкую эффективность. В зависимости от степени выраженности гипертрофии грудных желез проводится эндоскопическая или подкожная мастэктомия.

Операция проходит с применением общей анестезии. При подкожной мастэктомии делается надрез по краю ареолы или в зоне подмышечной впадины. После этого убираются излишки железистой ткани, иногда мастэктомия совмещается с липосакцией (когда диагностирована смешанная гинекомастия).

Эндоскопическое вмешательство считается менее травматичным: все манипуляции выполняются через маленькие надрезы под контролем эндоскопа.

Способы хирургической коррекции патологии

В зависимости от применяемого метода удаления гинекомастии, выделяют соответствующие типы вмешательств:

• Липосакция с аспирацией лишнего жира;
• Тотальное удаление ткани железы — мастэктомия;
• Лечение лазером.

Липосация представляет собой манипуляцию, в ходе которой из области грудных желез извлекается жировая клетчатка, создающая ненужный объем. Она может проводиться самостоятельно либо в дополнение к мастэктомии. Как самостоятельный метод лечения липосакция показана при ложной форме увеличения груди у мужчин, при одно- или двустороннем характере изменений.

Липосакция особенно эффективна у мужчин, страдающих избыточным весом, у которых гинекомастия — одно из проявлений общего ожирения. Таким пациентам стоит знать, что наилучшего результата можно добиться лишь сочетанием операции с мерами, направленными на снижение массы тела, иначе гинекомастия вернется вместе с лишними килограммами.

Если помимо ожирения у мужчины диагностированы эндокринные расстройства, повлекшие разрастание не только жировой, но и железистой ткани, хирург выберет не липосакцию в чистом виде, а ее сочетание с мастэктомией.

Мастэктомия — это хирургическая операция, при которой производится тотальное иссечение всей разросшейся железистой ткани. Хирург иссекает железу полностью скальпелем через околососковый доступ. Мастэктомия проводится при первичных рецидивирующих формах истинной гинекомастии, подозрении или наличии раковой опухоли.

Удаление железы лазером осуществляется через небольшой прокол, сквозь который подводится источник сфокусированного света, вызывающего нагревание и деструкцию железистой ткани. Операция малотравматична, однако недостаточно радикальна, поэтому в будущем возможны рецидивы.

При любой технике операции при гинекомастии хирургическая бригада действует в несколько этапов:

1. Кожные покровы в месте разрезов или введения инструментов обеззараживаются антисептиками и ограничиваются стерильным бельем;
2. Обеспечивается адекватный уровень анестезии;
3. Операционный доступ — представляет собой разрез кожи параллельно краю околососкового поля в случае традиционной операции или небольшой прокол в области подмышки при эндоскопии;
4. Иссечение разрастаний железистой и/или жировой ткани скальпелем, аспиратором (при липосакции), лазером;
5. Удаление из раны излившейся крови и межтканевой жидкости, коагуляция кровоточащих сосудов, наложение косметических швов;
6. Обработка места разреза или прокола антисептиком и укрытие его давящей повязкой.

Ограничения и противопоказания

Абсолютными противопоказаниями, при наличии которых хирург отказывает в проведении операции по удалению гинекомастии, являются:

• тяжелые сердечные заболевания;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• декомпенсированные заболевания почек и печени;
• истинная, смешанная гинекомастия без попытки медикаментозного лечения;
• нарушения свертываемости крови;
• ВИЧ и СПИД.

К относительным противопоказаниям (временным ограничениям) относят:

• любые острые состояния, инфекции, простуды;
• обострение хронических заболеваний;
• лихорадка;
• гнойно-воспалительные процессы в зоне предстоящего вмешательства;
• выраженное ожирение.

Удаления гинекомастии у мужчин лазером

Лазерные лучи могут быть использованы для липосакции. В таком случае через прокол кожи заводится катетер, через который на жировые ткани поступает поток света. Клетки разрушаются, а жир превращается в эмульсию. Она выводится из тканей железы при помощи вакуумного насоса.

К достоинствам лазерной липосакции относятся:

• хорошая сократимость кожи;
• отсутствие кровотечения, отечности и боли в послеоперационном периоде;
• быстрое заживление.

К недостаткам – риск омертвения соседних тканей, кожи (некроза) с формированием рубца. При хорошей квалификации хирурга бывает редко.

Особенности послеоперационного периода

Первые 2 недели (пока не снимутся швы) нужно избегать всяких физических нагрузок. Интенсивные занятия в спортзале запрещены также, как и баня или сауна. Заживление полностью завершается в течение 4 месяцев. Желательно носить компрессионный трикотаж или бинты. Особенно важно это в первые недели, для профилактики отеков.

Бывает, что на месте удаленных тканей скапливается большое количество ликвора и приходится ставить дренаж. Чтобы этого не произошло, важно обеспечить прооперированной груди достаточную компрессию. Сама операция не представляет никакой опасности, но после нее придется внимательно следить за своим гормональным фоном, питанием и образом жизни, чтобы неприятности не вернулись.

Альтернативные способы безоперационного лечения

Излечивать гинекомастию без оперативного вмешательства можно посредством курса медикаментов. Эффект действия препаратов получится оценить спустя три-четыре месяца после начала их приема. Если причина увеличения груди кроется в повышенной выработке эстрогенов, врач может порекомендовать лечиться препаратом Тамоксифен. Он позволяет блокировать влияние женских половых гормонов на мужские грудные железы. Если же имеет место нехватка мужских гормонов в организме, то назначается прием составов с тестостероном.

Самолечение категорически запрещено, так как оно чревато необратимыми негативными последствиями.

Медикаменты при гинекомастии

Медикаментозное лечение гинекомастии требует препаратов, нормализующих уровень мужских гормонов:

• Тестостерон;
• Андрогель;
• Омнадрен;
• Сустанон;
• Хорионический гонадотропин;
• Кломифен.

Тестостерон при гинекомастии используют, когда возможно лечение без операции, если концентрация мужского гормона у пациента недостаточна. Падение тестостерона приводит к относительному увеличению эстрогена, нагрубанию молочной железы.

Аналогичным действием обладает Андрогель. Его втирают в верхнюю часть туловища, после чего он поступает в кровоток. В результате восстанавливается нормальное состояние грудных желез, улучшается потенция, снижается объем жировых отложений.

Препарат Омнадрен также содержит тестостерон, используется при резком снижении его уровня и появлении гинекомастии. Выпускается в виде маслянистой жидкости и вводится внутримышечно один раз в 3 недели.

Сустанон – аналог, он назначается для парентерального введения. В результате такого лечения даже без хирургического вмешательства постепенно восстанавливается мужская сила, улучшаются обменные процессы. При длительной терапии гинекомастию удается устранить полностью.

Кломифен цитрат (Кломид) действует несколько иначе. Он позволяет вылечить заболевание, задержав синтез эстрогенов в организме мужчины. Препарат переносится хорошо и является средством выбора, которое рекомендуют при нормальном уровне тестостерона и увеличении количества женских гормонов.

Хорионический гонадотропин при гинекомастии улучшает работу половых желез у мужчин, повышает либидо, восстанавливает выработку полноценной спермы. Но использовать его можно только по рекомендации специалиста, а также под контролем уровня гормона в организме.

Тиамин бромид

Это витамин группы В. Действие его направлено на остановку выработки ароматазы. Под влиянием этого фермента мужские гормоны трансформируются в женские.

Для лечения гинекомастии его назначают в виде инъекций – 1 раз в сутки. Время терапии – 14 дней. Вместо инъекций можно принимать витамин в виде драже – 0,12 г три раза в день.

Витамин В1

Действие витамина В1 аналогично Тиамину бромиду. Он также блокирует выработку ароматазы.

Поскольку В1 является водорастворимым витамином, его содержание нужно постоянно восполнять в организме, т.к. выведение его происходит очень быстро.

Поэтому рекомендуют использовать его при лечении гинекомастии курсами: внутримышечно по 1 мл вводится через день на протяжении 20 сеансов. Через 2 месяца курс повторяется.

Андрогель

Это средство выпускается в виде геля, содержащего мужской гормон – тестостерон. Он регулирует отложение жира, влияет хорошо на потенцию, либидо.

Средство наносят, не втирая, на кожу плеч и живота круговыми движениями. В течение суток гормон, содержащийся в Андрогеле, поступает в кровоток.

Обычно его назначают 1 раз в день с утра. Дозировка – 5 г не должна самостоятельно увеличиваться больным.

Через неделю после начала терапии рекомендуется проводить контроль гормона в крови.

Провирон

Провирон – лекарственный препарат, который способствует снижению уровня эстрогенов, а также не позволяет тестостерону превратиться в женские половые гормоны, которые привели к развитию гинекомастии. Особенность данного лекарства в том, что регулярный его прием, воздействует на кору надпочечников и блокирует ферменты ароматазы.

Назначается данный препарат при возникновении болевых ощущений в груди и уплотнений, которые сопровождаются зудом и покраснением.

При соблюдении рекомендованной дозы, эффективность препарата проявляется уже через 2 месяца.

Дидротестостерон

Используется при недостаточности функции мужских половых желёз. Благодаря этому гормону, нормализуется процесс утилизации жировой ткани, усиливается выработка протеинов.

Дозировку препарата определяет только лечащий врач на основании биохимического анализа крови.

Анастрозол

Если мужчина находился на курсе стероидов для наращивания массы тела, необходима отмена данных препаратов. Кроме этого, назначается прием Анастрозола, который помогает предотвратить рост молочных желез у мужчин и привести их в нормальное состояние. Действует препарат путем снижения женских половых гормонов. Кроме этого, данное средство используется как противоопухолевое лекарство. Прием медикамента осуществляется в соответствии с дозировкой, которую назначил врач.

Тестостерон

Таблетированный препарат тестостерона способствует росту уровня мужского полового гормона. Используется у мужчин возрастной категории не старше 50 лет, в противном случае его прием не приводит к выздоровлению. Применение таблетированного тестостерона нормализует гормональный фон, поднимает уровень тестостерона, что приводит к уменьшению грудных желез у мужчин.

Тамоксифен

Тамоксифен при гинекомастии у мужчин является наиболее эффективным средством и назначается врачом чаще всего. Действие препарата направлено на подавление выработки женских половых гормонов – эстрогенов, которые непосредственно влияют на рост молочных желез.

Тамоксифен также используется при злокачественных новообразованиях грудных желез, онкологии почек, саркомы и меланомы.

Процесс терапии достаточно длителен – эффект от приема Тамоксифена можно заметить только спустя 4 месяца, в случае регулярного приема и соблюдения прочих рекомендаций маммолога. В процессе приема могут проявляться побочные эффекты, о которых необходимо сообщить лечащему доктору.

Дозировка Тамоксифена при гинекомастии у мужчин является стандартной и назначается врачом в соответствии с инструкцией по применению.

Омнадрен

Препарат выпускается в виде маслянистого раствора для инъекций. Он основан на тестостероне, который формирует мужскую конституцию тела.

Средство применяется 1 раз в неделю (у некоторых пациентов может применяться один раз в 2—3 недели) в виде глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Длительность приёма устанавливается врачом.

Хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин регулирует работу половых желёз, спермообразование и выработку тестостерона. Он выпускается в виде раствора для инъекций.

Тем не менее, у данного лекарственного средства имеется ряд побочных эффектов – появление сексуальной озабоченности в поведении, увеличение размеров полового члена, усиление чувствительности сосков и рост молочной железы.

Поэтому применение хорионического гонадотропина должно строго контролироваться специалистом. Обычно для лечения гинекомастии назначают о 1000—2000 ЕД 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.

Бромкамфора

Бромкамфора относится к седативным синтетическим препаратам, который воздействуя на нервную систему, позволяет подавить выработку женских гормонов. Прием Бромкамфоры также оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую системы.

Анастрозол

Если мужчина находился на курсе стероидов для наращивания массы тела, необходима отмена данных препаратов. Кроме этого, назначается прием Анастрозола, который помогает предотвратить рост молочных желез у мужчин и привести их в нормальное состояние. Действует препарат путем снижения женских половых гормонов. Кроме этого, данное средство используется как противоопухолевое лекарство. Прием медикамента осуществляется в соответствии с дозировкой, которую назначил врач.

Андрокур Депо

Гормональный препарат для мужчин при гинекомастии. Действует на железы, путем подавления синтеза андрогенов. Также препарат эффективен для лечения злокачественных опухолей простаты и их рецидивов.

Лечение Андрокур Депо проводится по схеме, рекомендованной маммологом. Положительные изменения в области груди можно отметить только спустя 4 и более месяцев.

Тестолактон

Это мощный антиэстроген. Во время его применения резко повышается выработка организмом тестостерона.

Используется для подавления выработки эстрогена у мужчин. Необходимо принимать по 250 мг в день.

Кломид и Достинекс

Кломид способен нормализовать мужское здоровье только при нормальных показателях эстрогенов, так как при пониженном показателе – не является эффективным. Поэтому Кломид прописывается врачом совместно с Гонадотропином.

Достинекс также является достаточно эффективным медикаментом, который назначается исходя из данных полученных в ходе диагностических процедур. Хорошо переносится пациентами.

Фарестон

Препарат обладает антиэстрогенной активностью. Используется в лечении гинекомастии у мужчин.

Однако при его применении возможен серьёзный побочный эффект в виде сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с увеличением холестерина в крови.

Принимают Фарестон по 20—60 мг в день.

Кломифен цитрат

Другое название средства – Кломид. Его цель – снижать количество эстрогенов в крови мужчины и тем самым препятствовать увеличению молочных желёз.

Обычно препарат хорошо переносится, редко вызывая побочные эффекты. Применяется по 1—2 таблетки в день в течение месяца.

Кломифен цитрат

Другое название средства – Кломид. Его цель – снижать количество эстрогенов в крови мужчины и тем самым препятствовать увеличению молочных желёз.

Обычно препарат хорошо переносится, редко вызывая побочные эффекты. Применяется по 1—2 таблетки в день в течение месяца.

Диназол

Это синтетический андроген, получаемый из этистерона, который применяется в терапии заболеваний молочной железы.

Назначается по 3 капсулы в день при лечении гинекомастии у мужчин.

Небидо

Это препарат с выраженным андрогенным действием. Он снижает количество жировой ткани, в том числе и в области груди, усиливает половую функцию.

Применяется при гипогонадизме у мужчин. Выпускается в виде раствора для инъекций, которые необходимо медленно вводить внутримышечно 1 раз по 1 ампуле 3 раза в год.

После этого поддерживается необходимый для мужского здоровья уровень прогестерона в крови.

Сустанон

Сустанон — смесь эфиров тестостерона. Это маслянистая жидкость для внутримышечного введения, благодаря которой увеличивается выработка мужского гормона.

Вводится 1 раз в 3 недели внутримышечно на протяжении 3 месяцев.

Все описанные выше препараты являются гормональными. Необходимость их использования определяется только врачом, поскольку бесконтрольное лечение гормонами может привести к серьёзным побочным эффектам – облысению, бесплодию, раку простаты.

Народная медицина

Использовать методы народной медицины для избавления мужчин от гинекомастии можно, но при этом стоит помнить, что такое лечение будет дополнительным к медикаментозной терапии.

Использование фитопрепаратов направлено на улучшение выработки мужским организмом андрогенов. Лучшими природными средствами, способствующими этому, является мёд, женьшень, любисток:

1. Компрессы с мёдом. При гинекомастии часто проявляются болевые ощущения в молочных железах. Избавиться от этого симптома поможет мёд.

   Для этого необходимо 1 ст.л. мёда нанести на область железы, накрыть полиэтиленом, сверху утеплить тканью и зафиксировать на всю ночь липкой лентой. Использовать компресс можно ежедневно до исчезновения неприятных ощущений.

2. Отвар на основе женьшеня. Необходимо смешать 100 г корня женьшеня, 50 г корня солодки, 50 г корня элеутерококка и 50 г малиновых листьев. 1 ст.л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и принимают внутрь до еды 3 раза в день на протяжении трёх месяцев.
3. Настой корня любистока. Горсть измельчённого корня любистока заливают 0,75 л сухого красного вина, ставят на огонь до появления пены.

   Затем выключают, настаивают в течение трёх суток, процеживают и принимают ежедневно по 100 мл через час после ужина. Терапия длится около 2—3 месяцев.

4. Отвар из тимьяна. Нужно взять 2 ст. л. тимьяна, залить литром кипятка, продержать на медленном огне ещё 10 минут и снять.

   После этого настой остужают, процеживают и пьют по стакану 3 раза в день. Кроме приёма внутрь, отвар из этой травы можно использовать для приёма ванны.

5. Напиток из куркумы. Куркума, как и женьшень с любистоком, способствует усиленной выработке в организме мужских гормонов.

   Кроме того, растение способно бороться с жировыми отложениями. Для этого нужно 1 ч.л. молотой куркумы растворить в 1 стакане тёплой кипячёной воды. Принимать напиток до еды по стакану.

6. Ледовые компрессы. Справиться с болью и чувством жжения в молочных железах при гинекомастии помогут ледовые компрессы. Для этого нужно 1—2 кубика льда тщательно завёрнутых в мягкую ткань, прикладывать к воспалённой железе на 2—3 минуты.
7. Солевые ванны. Улучшить кровообращение и снять отёчность на железе помогут ванны с морской солью. Для этого 100 г соли растворить в воде. Принимать ванну рекомендуется несколько раз в неделю на протяжении 15—20 минут.

На поздних этапах развития патологии медикаментозные и народные средства лечения не дают хорошего результата.

Золотой корень

Золотой корень помогает при многих мужских недугах, в том числе и от гинекомастии. Если регулярно принимать средства на его основе, можно устранить влияние стрессовых ситуаций, отрегулировать гормональный фон, улучшить периферическое кровообращение и увеличить количество и качество спермы, не прибегая к операции.

Настойка из этого растения от гинекомастии делается просто. Нужно взять половину литра водки хорошего качества и 100 г измельченного сырья. Настаивать в темном месте на протяжении 14 дней. Принимать после процеживания по схеме. Первую неделю – по 7 капель, потом ежедневно увеличивать дозу, дойдя до 15 капель в сутки. Использовать три раза в сутки, до еды. Лечить гинекомастию таким способом следует от 1 месяца до 3.

Тем, кому противопоказан прием настойки, но не рекомендуется и проведение операции, можно приготовить отвар с золотым корнем.

Его берут в количестве 100 г и заливают 5 литрами кипятка. Смесь надо поставить на маленький огонь и дождаться закипания. Затем емкость отставляют, накрывают теплым шарфом и выдерживают сутки. Принимают за 30 минут до еды по одной столовой ложке 3 раза в день.

Подорожник

Симптомы гинекомастии пройдут быстрее, если сделать и принимать отвар подорожника. Он готовится исходя из пропорции 1 большая ложка семян на стакан воды. Смесь следует нагревать на водяной бане на протяжении получаса, а после – процедить. Пить 4 раза в сутки по 2 столовые ложки, до приема пищи. Курс терапии 2 месяца.

Достичь выздоровления в короткие сроки можно, если взять в одинаковых соотношениях семя подорожника, красный клевер и шалфей. Заварить две столовые ложки смеси таким же способом, принимать по одной ложке, три раза в сутки.

Можно также заваривать и принимать для облегчения состояния у мужчин листочки малины, каркаде, хмель. На одну столовую ложку измельченного сырья нужно взять половину литра кипятка. После настаивания или фильтрации следует пить вместо чая не менее 2 раз в сутки.

Биологические добавки

Комплексное лечение гинекомастии предполагает использование БАДов. Преимущество данной группы препаратов состоит в том, что они способны без нежелательных последствий для здоровья мужчины усилить продукцию собственного тестостерона. Добавки получают путем вытяжки из различных органических и неорганических соединений.

Мягко и безопасно нормализовать гормональный фон при гинекомастии помогут:

В зависимости от производителя, в гормональных средствах концентрация основного действующего вещества может отличаться, поэтому перед началом лечения внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Будьте осторожны, бесконтрольное употребление каких бы то ни было тестостеронсодержащих препаратов грозит мужчине гипергонадизмом.

Как видите, бороться с гинекомастией с помощью лекарств и биологически активных добавок возможно. Современная медицина позволяет остановить гипертрофию жировой ткани и железистых структур, при этом избежав операции. Будьте здоровы!

Диета

Диетическое питание при гинекомастии должно быть направлено на стимуляцию выработки тестостерона.

Кроме того, правильное питание будет способствовать накоплению в организме полезных веществ, которые помогут восстановить гормональный фон у мужчины, ускорить обмен веществ, вывести из организма токсины и шлаки.

К полезным продуктам для лечения гинекомастии относятся следующие:

1. Морепродукты. Их желательно употреблять 2-3 раза в неделю. Способ приготовления – на открытом огне или на пару.
2. Фрукты: абрикосы, апельсины, манго, лимоны, гранаты.
3. Овощи: все виды капусты, зелень, помидоры.
4. Ягоды: черника, голубика, чёрная смородина, клюква, черешня.
5. Сухофрукты: вишня, курага, чернослив.
6. Злаки: перловка, гречка, пшено.
7. Специи: лук, чеснок, куркума, перец.
8. Грибы.
9. Семечки тыквы и подсолнечника.
10. Красное нежирное мясо.

Все перечисленные продукты способствуют выведению из печени эстрогенов, очищают организм от шлаков, предупреждают возникновение онкологии.

К данному списку полезных продуктов стоит добавить и питьё. Диетологи рекомендуют для сохранения водно-солевого баланса пить по 2 литра чистой родниковой воды в день.

К сожалению, большинство мужчин, страдающих гинекомастией, не следят за своим питанием, употребляя в пищу блюда, которые не только губительно действуют на организм, но и провоцируют быстрый рост молочных желёз и усиленную выработку эстрогенов.

К употреблению следующих продуктов больным нужно относиться с большой осторожностью, т. к. все они либо тормозят выработку тестостерона, либо усиливают продукцию эстрогенов в крови:

1. Сахар.
2. Кофе.
3. Жирная еда, приготовленная при помощи обжарки.
4. Сдобная выпечка.
5. Газированные напитки.
6. Алкоголь.
7. Продукты с большим содержанием соли и консервантов.
8. Копчёности.
9. Жирные молочные продукты.
10. Яйца (не более 2—3 в неделю).

При помощи одной только диеты не удастся вылечить заболевание, но в сочетании с другими методами она даёт хорошие результаты.

Можно не только вылечить гинекомастию на начальной стадии, но и решить другие проблемы со здоровьем.

Физические упражнения

Занятия спортом благотворно влияют на небольшое повышение уровня тестостерона в организме мужчины, помогают поддерживать в здоровом состоянии и тонусе тело. Но, в то же время, они неспособны устранить причины болезни.

К таким занятиям относят:

• плавание, которое прекрасно укрепляет и развивает грудные мышцы;
• бег, способствующий поддержанию всего организма в тонусе;
• отжимания, которые укрепляют грудные мышцы;
• велосипедный спорт, благотворно влияющий на укрепление мышц торса.

Занятия спортом принесут эффект только в том случае, если будут проводиться регулярно, 3—4 раза в неделю (для велосипедного спорта и плавания), ежедневно – для силовых и атлетических упражнений.

Не стоит забывать, что излишнее усердие в занятиях спортом могут дать обратный эффект. Известно достаточно случаев, когда у бодибилдеров в результате усиленных тренировок развивалась гинекомастия.

Рецидив гинекомастии после операции

А теперь подробнее вот о чем: гинекомастия после операции, восстановление. При отсутствии осложнений восстановление тканей груди проходит в течение месяца.

Но определенные меры осторожности необходимо соблюдать на протяжении нескольких месяцев после проведения операции:

• не следует злоупотреблять курением сигарет и потреблением алкоголя, желательно соблюдать здоровую диету;
• физические нагрузки должны быть умеренными и плавно нарастающими, запрещено сразу же переходить к тяжелым упражнениям со штангой и тренажерами.

Профилактика

При соблюдении простых правил здорового образа жизни можно никогда не столкнуться с этим заболеванием. Меры предупреждения гинекомастии сводятся к следующим правилам:

1. Занятия спортом.
2. Контроль за уровнем гормонов (эстрогенов и тестостерона) в крови.
3. Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.
4. Здоровое питание.
5. Отказ от фаст-фуда и консервантов.
6. Не принимать стероидные препараты бесконтрольно.

Отзывы

Гинекомастия – одна из самых распространённых проблем, связанных с гормональным дисбалансом в организме мужчин.

Выводы

При своевременном обращении к квалифицированному специалисту и корректно проведенной диагностики, пациенту будет назначено наилучшее лечение.

Сегодня существует множество таблеток от гинекомастии, однако их необходимо подбирать для каждого индивидуально, в зависимости от стадии и причины заболевания.