Некатороз: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Паразитарная инвазия наносит существенный вред человеческому организму, провоцируя сбои в работе внутренних органов и систем. Одним из таких заболеваний, является некатороз, характеризующийся нарушением функционирования пищеварительного тракта, развитием аллергии и существенным снижением уровня гемоглобина.Некатороз инфекционная болезнь, которую вызывают мелкие, светло-розовые гельминты некатор американус, относящиеся к классу круглых червей. Заболевание характеризуется хроническим течением, с поражением тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Что известно о возбудителе

Некатор представляет собой червя длиной 12 см на стадии взрослой особи. Характерная особенность нематоды загнутая голова, за что его прозвали кривоголовкой. Ротовую полость гельминта природа снабдила двумя режущими пластинками, обеспечивающих ему благополучное питание в организме хозяина, где червь может паразитировать до 15 лет.

Впервые симптомы некатороза были зафиксированы в Бразилии. Паразитом могут быть инфицированы не только люди, но и собаки, а также свиньи. Для человека опасность представляют не яйца червя, а сформировавшиеся личинки, добравшиеся до благоприятной среды кишечника.

Пути инфицирования

Развитие некатороза, как любой другой глистной инвазии, может стать результатом употребления продуктов, зараженных паразитарными особями. Некаторы также могут попасть в организм с водой, имеющей высокую степень загрязнения личинками (филяриями).

Чаще всего внедрение происходит через кожный покров во время контакта с почвой. Способность половозрелых филярий к инвазии усиливается в теплых и влажных условиях тропических стран, посещение которых заканчивается лечением симптомов некатороза.

Этапы симптомов инфицирования

На протяженность инкубационного затишья влияет способ внедрения глиста, а также возраст хозяина, который может даже не подозревать о факте заражения.

Патогенез

Наибольшее распространение, болезнь получила на территории стран с тропическим и субтропическим климатом: Южная и Северная Америка, Южная Азия, северная и центральная часть Африки. Связано это с тем, что для развития личинок, нужна высокая влажность грунта и температура от четырнадцати, до сорока градусов по Цельсию.

Интересно: червь впервые был обнаружен на Американском континенте. Это послужило причиной тому, что ученые дали паразиту название некатор американус.

Самец червя имеет длину от пяти до десяти миллиметров, а самка от семи до четырнадцати (фото ниже). За одну кладку, она может произвести до пятнадцати тысяч яиц. Общая продолжительность жизни паразитов, составляет от десяти до пятнадцати лет.

Если, говорить о биологическом развитии, жизненный цикл некатора начинается в момент попадания яиц в грунт. Происходит это с фекальными массами, которые выходят из организма зараженного человека. При температурных показателях от двадцати восьми до тридцати градусов по Цельсию, через восемь-десять суток, яйцо трансформируется в нитевидную личинку и формируется ее пищевод.

С этого момента, гельминт способен передвигаться в почве и становится заразным. В случае, если влажность грунта или его температура недостаточна для развития, яйца могут сохраняться в неактивной фазе до девяти месяцев.

Некатор может попасть в организм хозяина несколькими путями:

в момент соприкосновения незащищенных участков кожи с зараженной почвой. Тепло человеческого тела привлекает паразитов, и они начинают активно двигаться к его источнику, проникают внутрь через кожу, к мелким капиллярам. Как правило, заражение происходит через голени;
вследствие употребления зараженной зелени, ягод, фруктов и овощей, которые не подвергались термической обработке или были плохо вымыты;
в редких случаях, инфицирование происходит из-за употребления зараженной воды.

После попадания нематодов в организм, вместе с кровью, они разносятся по телу хозяина, мигрируя через разные органы и, в конечном счете, попадают в кишечник. Инкубационный период, составляет от сорока до шестидесяти дней.

Факт! Носитель паразитов не опасен для окружающих. Заразиться червями невозможно воздушно-капельным, контактным или оральным путем. Кроме этого, в момент выхода фекальных масс, яйца не имеют инвазивных способностей, так как должны пройти определенный цикл развития.

Анкилостома и некатор строение.

Анкилостома, или кривоголовка (Ancylostoma duodenalе) и некатор, или американская кривоголовка (Necator americanus) небольшие нематоды длиной 1-2 см бледно-розового цвета. Строение их очень сходное. Головной конец имеет ротовую.капсулу, в которой у анкилостом можно видеть 4 зубца, а у некатора 2 режущие пластинки. Самцы отличаются наличием на хвостовом конце особого колоколовидного расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка). Яйца анкилостом и некатора по строению не различимы. Они овальные, бесцветные, прозрачные, с закругленными концами. Оболочка тонкая. У свежевыделенных яиц в центре находится 4-8 бластомеров, или зародышевых клеток. В фекалиях, находившихся в тепле, уже в течение суток в яйцах могут развиться личинки.

Яйца анкилостомид (общее название анкилостомы и некатора по имени семейства, к которому они относятся) напоминают яйца трихостронгилид, но отличаются меньшими размерами, более овальной формой, не имеют свободного полюса, в свежевыделенном яйце имеются всего 4-8 бластомеров.

Симптоматика и развитие болезни

Некатороз начинает свое развитие в момент проникновения червей в организм. Загнутая по спине форма тела и наличие в ротовой капсуле специальных режущих пластин, позволяет им повредить мягкие кожные покровы и углубиться в эпидермис. На месте вторжения возникают мелкие покраснения, высыпания (в том числе гнойничковые), водянки, человек ощущает жжение, покалывание и зуд. Подобная симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Кроме этого, в тканях образуются небольшие уплотнения, сохраняющиеся до месяца. Крупные очаговые воспаления, говорят о дополнительном занесении сопутствующей инфекции. Массовое проникновение червей, вызывает отек верхних и нижних конечностей.

Обратите внимание: существует небольшая вероятность заражения кожным туберкулезом, рожистым воспалением и столбняком, через инвазивные ранки.

Если, паразиты проникают в тело через инфицированную еду или воду, начальная стадия развития заболевания протекает бессимптомно.

После прохождения кожных покровов, черви проникают в кровеносную систему. Попадая в малый круг кровообращения, они переносятся к легочным тканям в просвет альвеол. На данном этапе, главными признаками некатороза, являются катаральные отклонения:

отдышка, свисты или хрипы при вдохе и выдохе, хрипота, надсадный кашель, который сопровождается выделением мокроты, в редких случаях, с каплями крови;
повышенная температура тела, озноб, головная боль;
хроническая усталость, апатия, слабость, головокружение;
ощущение ломоты в суставах и мышцах;
повышается вероятность развития бронхита, плеврита, трахеита, ларингита и пневмонии.

Легочная стадия развития заболевания длится около семи дней, однако лихорадка может наблюдаться на протяжении двух-четырех недель. Постепенно продвигаясь по бронхам, нематоды попадают в глотку, затем проходят через желудок и оседают в первой трети тонкого кишечника.

За время миграции, личинки трансформируются в половозрелые особи и, достигнув кишки, крепятся пластинами, расположенными в ротовой капсуле, к слизистой оболочке. На последнем этапе, основными симптомами, говорящими о развитии некатороза, являются:

болевые ощущения в области желудка;
нарушения аппетита;
изжога, тошнота, рвота, неприятная отрыжка;
нестандартные вкусовые предпочтения (желание есть землю, глину, мел);
появление сгустков крови в каловых массах;
жидкий стул;
судорожные состояния;
потеря веса;
боль в грудной клетке и сбои в работе сердца;
общее недомогание, бессилие;
болевые ощущения в области печени;
бледность кожи, ломкость ногтей и волос;
железодефицитная анемия.

Небольшое скопление червей, не вызывает острой реакции организма. Зачастую, на протяжении многих месяцев, человек не подозревает о заболевании. Массовое заселение тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки паразитами, приводит к обширным поражениям оболочки. За счет того, что некатор крепится к слизистой зубами-пластинами, происходит нарушение ее целостности, с образованием эрозий, язв и ранок. В результате, возникает расстройство пищеварения.

Помимо этого, в процессе жизнедеятельности, некаторы выделяют коагулянт, который препятствует сворачиванию крови. Из-за этого, может развиться внутреннее кровотечение.

Важно! Наличие паразитов в двенадцатиперстной кишке, может спровоцировать дисбаланс в работе желчевыводящей системы и развитие дуоденита, а постоянная кровопотеря приведет к гипохромной анемии, головокружению и общему ослаблению организма.

Как попадают в человеческий организм

Обитающие в почве яйца некатора уже через 2 дня высвобождают в окружающую среду личинки паразита, которые через 7-8 дней принимают форму филярии со сформированным пищеводом. На этом этапе личинки становятся заразными для человека и животных.

В человеческий организм личинки некатора попадают при употреблении загрязненных овощей, фруктов или воды, а также при хождении человека босиком по зараженной почве. Личинкам не составляет труда проникнуть через кожный покров человека во внутреннюю среду организма.

Внутри организма личинки совершают миграцию в малый и круглый круги кровообращения, а затем, по истечению 7-8 дней, попадают в 12-перстную кишку. Именно в 12-перстной кишке происходит финальная стадия развития и созревания до половозрелой особи паразита.

Жизненный цикл возбудителя некатороза

Производящиеся половозрелыми паразитами яйца выходят наружу вместе с фекалиями, однако не представляют угрозу для окружающих больного человека, так как становятся заразными лишь через 10-15 дней.

Симптомы и диагностика

Инкубационный период некатороза в среднем длится 45 дней, но может доходить в редких случаях до 90 суток. После инкубационного периода, который обычно проходит без каких-либо признаков, у больного появляются симптомы некатороза:

Одышка, хрипы в легких, кашель.
Изжога, усиление аппетита и извращения вкуса, боли в животе (кишечные симптомы столь схожи с энтеробиозом, что нередко при первичном обращении к врачу им выставляется неверный диагноз).
Тошнота, в некоторых случаях рвота.
Боли различной интенсивности в подложечной и печеночной области.
Диарея.
Сильная усталость.
При длительном течении некатороза у детей могут наблюдаться такие когнитивные симптомы, как отставание в физическом развитии, снижение успеваемости в школе, бледность кожных покров.

Поражение ног при некаторозе

Диагностика некатороза проводится с применением следующих методов обследования:

анализ кала;
клинический анализ крови;
анализ дуоденального содержимого;
ФГДС.

Лечение и профилактика

Для лечения некатороза используются препараты Нафтамоном, Комбантрином или Левамизолом. Для компенсации поражения организма, проявляющимся в виде анемии, больным назначаются препараты железа и трансфузия для восстановления эритроцитной массы. Для устранения тошноты назначают теплый сахарный сироп.

Для профилактики некатороза следует избегать ходьбы босиком в странах, где часто наблюдается данное заболевание. Кроме того, следует избегать любого контакта кожи с почвой в таких местах, в том числе нельзя лежать на земле без подложенной подстилки.

Также необходимо тщательно отмывать кипятком фрукты, овощи и ягоды непосредственно перед употреблением их в пищу. Следует отказаться употреблять предварительно некипяченую воду.

Диагностика

Поставить диагноз некатороз, можно после проведения ряда лабораторных исследований:

общий анализ крови и мочи;
обнаружение яиц в каловых массах;
биохимическое исследование;
в редких случаях анализ мокроты и рвотных масс.

Яйца некаторов и возбудителей анкилостомидоза, схожи между собой, поэтому для идентификации N. Americanus применяют микроскопическое исследование. Существуют также косвенные методы, базирующиеся на определении специфических реакций иммунной системы на проникновение паразитов в организм.

Анкилостома и некатор клиническая картина.

Анкилостома и некатор ротовыми капсулами повреждают слизистую оболочку кишечника и питаются выделяющейся при этом кровью. Меняя места прикрепления, они оставляют после себя длительно кровоточащие ранки, что приводит к развитию анемии.

Анкилостомоз и некатороз (анкилостомидоз) проявляются в ранней фазе болезни в виде кожных и легочных поражений, в хронической общей слабостью, головными болями, головокружениями, болями в животе, снижением аппетита, расстройством стула и т. д.

Жизненный цикл паразита

Яйца паразита попадают в почву вместе с фекалиями больного человека. Для развития им необходима температура от 14 до 40 градусов, оптимальное значение колеблется около 30. Также необходима повышенная влажность, в противном случае развитие не произойдет.
За 7-10 дней личинки превращаются в филярии, у которых есть пищевод. В этот момент они уже могут заразить человека. Интересен тот факт, что личинки могут самостоятельно передвигаться по почве, как вертикально, так и горизонтально на большие расстояния в поисках нового хозяина.
Человек заражается некаторозом двумя способами, в первом случае ему необходимо проглотить личинку, например, с грязных овощей или фруктов, либо просто соприкоснуться с почвой, где есть филярии. Паразит, чувствуя тепло человеческой кожи, моментально пробуривает ее и попадает в кровоток. Далее паразиту необходимо попасть в двенадцатиперстную кишку, где он растет, размножается.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

В почву и воду паразиты попадают с фекалиями. На овощи, фрукты и ягоды переползают с земли. Черви могут подниматься по стеблю растения на 30 см.

Группу с высоким риском заражения некаторозом составляют работники шахт, подземных строительств.

Развитию хронического некатороза способствует ослабленный иммунитет. Причиной ослабления защитных сил могут быть гормональные перепады, частые вирусные инфекции, сахарный диабет.

Методы восстанавливающей терапии

При некаторозе процесс изгнания паразитов из организма носителя занимает всего несколько дней. Дальше начинается этап укрепления здоровья, подорванного глистной инвазией.

Кроме медикаментозной терапии, назначенной специалистом, пострадавшему от паразитов взрослому человеку необходимо уделить внимание питанию. Следует обогатить рацион достаточным количеством белков, сложных углеводов и жиров, не забывая о фруктах и овощах, обильном питьевом режиме.

Помощь народной медицины

С целью выведения паразитарных особей из организма, народные целители рекомендуют употребление травяных настоев с валерианой, зверобоем, эвкалиптом, бессмертником. Приготовление целебного отвара выполняют по традиционному рецепту столовую ложку травяного сырья (сухого) заваривают стаканом крутого кипятка.

Полностью остывший отвар процеживают, принимают натощак (сутра), а также в течение дня. Для усиления эффекта, с отваром можно поставить клизму. Хорошие результаты дает употребление чеснока, грецких орехов, нежареных тыквенных семечек.

Как защититься от гельминтоза

После курса дегельминтизации, необходимо проконтролировать ее результаты, сдав анализы. В случае неполного изгнания паразитов процедуру придется повторить.

Чтобы исключить заражение гельминтозом, необходимо:

Не пренебрегать правилами личной гигиены;
Зелень, а также овощи с фруктами тщательно промывать перед употреблением;
Не загрязнять окружающую среду фекалиями.

Некатороз в семье требует оздоровления всех ее членов, даже домашних питомцев. Человеку, перенесшему некатороз, необходим ежегодный контроль отсутствия паразитов в организме. Рекомендации выполнять несложно, но это надежная защита от инфицирования гельминтами.

Диагностика

Поставить диагноз некатороз, можно после проведения ряда лабораторных исследований:

общий анализ крови и мочи;
обнаружение яиц в каловых массах;
биохимическое исследование;
в редких случаях анализ мокроты и рвотных масс.

Лечение

На сегодняшний день, существует две схемы лечения заболевания. Первая, предполагает уничтожение некаторов внутри организма носителя. В данном случае, мертвые черви выходят вместе с фекальными массами. Однако, назначаемые препараты, отличаются высокой токсичностью, поэтому подобный метод практически не применяется.

Вторая схема лечения, базируется на приеме противогельминтных медикаментов, способных парализовать мышцы некаторов. В результате, нематоды теряют способность удерживаться на слизистой, попадают в просвет кишки и выходят из организма вместе с калом. Как правило, специалист назначает Пирантел, Декарис, Вермокс, Медамим или Нафтамон.

В схему лечения также включают антигистаминные средства, которые убирают аллергическую реакцию, спровоцированную гельминтами.

Пари явных признаках анемии, к приему обязательны препараты железа: Актиферри, Каферид, Гемостимулин, Ферронал и другие.

По согласованию с врачом, лечение можно дополнить народными рецептами. Максимальную эффективность в отношении круглых червей показывают отвары и настои зверобоя, бессмертника, валерианы, душицы, омелы и скорлупы грецкого ореха.

В период восстановления, обязательно соблюдать диету. Ежедневное меню должно включать печень, говядину, бобы, орехи, яйца, морепродукты, сыр, фасоль и гречку.

Некатороз достаточно опасное заболевание, которое может спровоцировать серьезные сбои в работе пищеварительного тракта, ослабить организм и снизить защитные способности иммунной системы. Своевременное выявление некаторов, гарантирует полное излечение и минимизацию губительного воздействия червей на внутренние органы и системы.

Народные средства

Некоторые растения обладают свойствами угнетать жизнедеятельность паразитов. Приготовить настой можно из валерианы, чеснока, эвкалипта, омелы, зверобоя, девясила, бессмертника, грецкого ореха, пижмы, золототысячника, душицы. Две столовые ложки заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются в течение получаса. Принимается по одному стакану четыре раза в день до еды в течение 3 4 суток.

Важно помнить, что народные средства являются не основным лечением, а дополнением к медикаментозной терапии.

Медикаменты

Лечение некатороза проводится в нескольких направлениях:

Уничтожение паразитов

Для этой цели применяют несколько групп лекарственных средств антигельминтного действия, в которые входят такие препараты, как Немозол (Альбендазол), Нафтамон (Алкопар), Декарис (Левамизол), Пирантел (Комбатрин).

Лечение некатороза Немозолом проводится и у взрослых, и у детей в течение 3 дней, препарат принимают в зависимости от веса. Для взрослых и детей весом свыше 60 кг стандартной дозой является 400 мг. Препарат принимается однократно внутрь до или после приема пищи. Для взрослых и детей весом до 60 кг препарат принимается в отношении 15мг/кг в один или два приема.

Для лечения некатороза используется форма Нафтамона растворяющаяся в верхних отделах кишечника. Препарат принимается однократно натощак в течение 3-5 дней в дозировке (для взрослых) 5 г.

Декарис принимается перед сном, лечение длится в течение 1-3 дней. Доза варьируется в зависимости от веса больного. Противопоказан для беременных женщин.

Пирантел принимается однократно, доза рассчитывается в отношении 20мг/кг в течение 2 дней или 10мг/кг в течение 3 дней. Таблетки тщательно разжевываются. Для лечения некатороза у детей существует суспензия.

Лечение гипохромной анемии

Осуществляется с помощью препаратов железа, также применяется трансфузия эритроцитарной массы.

Лекарственный препарат, дозировку и схему приема необходимо обязательно согласовать с врачом с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Диета

Все паразитарные инфекции сильно истощают больного, поэтому необходимо поддержать организм здоровым сбалансированным питанием. Рацион должен включать:

белки как животного, так и растительного происхождения;
крупы (сложные углеводы);
растительное масло, животный жир;
свежие овощи: томаты, капуста, огурцы, кабачки;
свежие фрукты: апельсины, гранаты, яблоки, лимоны.

Также больному необходимо пить чистую качественную воду и фруктовые соки.

Лечение аллергии

При сильно выраженных аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты: супрастин, цетрилев, глюконат кальция, глюкокортикостероиды.

Устранение железодефицитной анемии

Для лечения анемии назначают препараты железа. Прием препаратов железа осуществляется в разных формах: пероральный и внутримышечный. Также необходимо применять дополнительные препараты: фолиевую и аскорбиновую кислоту.

Антигельминтная терапия

Для лечения некатороза используют следующие противоглистные препараты:

Нафтамон(Алкопар) на фармакологическом рынке представлен двумя препаратами: с оболочкой, рассасывающейся в верхних отделах кишечника и рассасывающейся в нижних его отделах. Однако для лечения некатороза эффективны препараты, рассасывающиеся только в верхних отделах кишечника. Как правило, такие препараты обозначаются литерой К, то есть Нафтамон К. Курс лечения длится до 5 дней. Суточная доза составляет 5 грамм препарата. Лекарство принимается один раз натощак. Принимать пищу можно спустя 2- 3 часа после приема лекарственного средства. Возможен прием с сахарным приемом для смягчения горького вкуса. Препарат противопоказан при заболеваниях печени.
Декарис (Левомизол) назначается однократно в дозе 150 мг (дозировка назначается на один килограмм массы тела) на ночь. Курс лечения составляет от 1 до 3 дней. Противопоказанием является беременность и лактация.
Пиратетел (Комбатрин) лечение данным препаратом проводится по двум схемам: доза в 20 мг назначается на 1 кг массы тела, один раз в день; или 10 мг лекарственного средства на каждый килограмм массы тела в течение 3 дней (один раз в сутки). Лечение не требует дополнительного приема слабительных средств. Перед употреблением таблетки нужно тщательно разжевывать.
Вермокс (Мебендазол) в дозе 100мг в течение 23 суток.
Медамим (Карбендазим) назначается в дозе 10 мг (суточная доза) на 1 килограмм массы тела. Курс лечения 3 дня. Перед употреблением таблетки разжевывают и измельчают. Принимают натощак до еды.

Противоглистные препараты принимают только по назначению врача в строгой зависимости от возраста и веса пациента, а также от стадии и интенсивности заболевания.

Профилактика нектороза

Основным условием для профилактики некатороза является улучшение санитарных условий проживания населения, обеззараживание фекалий и контролируемое их удаление. Ведь фекалии размываются дождями и заносятся в грунтовые воды и пресные водоемы.

Эти меры предупреждения заболевания должны контролироваться на государственном уровне. На природе следует максимально закрывать открытые участки кожи, поскольку личинки некатора способны проникать в организм перкутанным(через кожу) путем.

Таким образом, можно выделить основные меры профилактики:

своевременное выявление и изоляция больных с их последующим лечением;
проведение мероприятий, предупреждающих фекальное загрязнение окружающей среды;
просветительные мероприятия для информирования населения;
соблюдение правил личной гигиены;
обеззараживание почвы, можно использовать крутой кипяток или натрий хлорид;
проведение мероприятий, предупреждающих загрязнение фекалиями окружающей среды;
перед употреблением тщательно мыть овощи и зелень, ягоды и фрукты теплой водой;
инфицированных лиц не допускать к работе в шахтах и к строительству подземных сооружений;
в эндемичных областях нельзя ходить босиком по траве и лежать на ней без подстилки;
не использовать для питья и мытья посуды некипяченую воду, из ненадежных источников.

Поскольку некатороз чреват тяжелыми осложнениями, то для уменьшения риска их развития следует обратиться к врачу при первых же подозрительных симптомах. Особенно внимательным следует быть по отношению к детям, так как некатороз способен повлиять на умственное и физическое развитие ребенка.