Контагиозные гельминтозы: кто к ним относится, чем характеризуются

Контагиозные гельминтозы гельминтозы, яйца и личинки которых способны к инвазии без предварительного развития во внешней среде или в организме промежуточного хозяина.

Заболеваемость гельминтозами была известна ещё в древности. На сегодняшний день официально зарегистрировано более 400 видов паразитов, вызывающих патологию. Медицинские исследования показали, что заражение гельминтозами самое распространённое в организме человека заболевание. В странах третьего мира массово встречается полиинвазия, что обуславливает развитие тропических и смешанных гельминтов (когда в организме одного пациента находятся два и более вида паразитов).

Виды гельминтозов человека

Возбудители разделяются на три вида: трематоды, цестоды и нематоды, реже скребни и кольчатые черви. Гельминты в основном закрепляются в кишечнике, но могут поражать и другие органы: печень, мышцы, желчевыводящие протоки, мозг, зрительный аппарат. Механически повреждая внутренние органы, отравляют организм продуктами обмена и распада. Многоклеточные организмы ослабляют иммунитет, поэтому носитель более уязвим к вирусным и бактериальным инфекциям.

Ленточные черви (трематоды) вызывают заболевания трематодозы. Некоторыми видами заражаются после употребления в пищу сырой рыбы, диких растений, воды из застоявшихся источников. Классификация сосальщиков разделяется в зависимости от органа расположения в организме.

Самой распространённой группой среди паразитов считаются нематоды. Насчитывается около 24 тысяч известных видов. В организм человека возбудители попадают с грязной водой, продуктами, после укуса насекомого, через кожу. Причиной возникновения может служить банальное несоблюдение личной гигиены.

По биолого-эпидемиологическим показателям гельминтозы разделяются на типы:

биогельминтозы;
геогельминтозы;
контактные гельминтозы.

Если гельминтоз кишечника частое явление, то развитие паразитов в глазах встречается редко. Гельминтоз глаз развивается путём попадания в организм глистов, способных проникать в любой человеческий орган.

Классификация

Гельминты или, как и называют в народе, глисты это большая группа представителей низших червей, которые классифицируются в отдельные подвиды:

круглые черви;
ленточные;
плоские или сосальщики.

В зависимости от пути заражения гельминтозы делятся на три группы:

контагиозные гельминтозы, которые передаются контактным путем от больного человека здоровому;
биогельминтозы, заболевания передающиеся человеку от животных;
геогельминтозы, один цикл развития гельминта происходит в почве, затем паразит проникает в человеческий организм.

К контагиозным гельминтозам относиться очень распространенное заболевание энтеробиоз, которое вызывают острицы, а также гименолепидоз, которое провоцирует карликовый цепень. Инфицирование происходит при использовании больным и здоровым человеком предметов общего быта: посуды, постельного белья, предметами туалета и пр.

Инфицирование биогельминтозами происходи при употреблении в пищу продуктов (мяса и рыбы), зараженных паразитами и прошедших плохую термическую обработку. В эту группу входят свиной и бычий цепень, эхинококк, описторхис. Как правило, развитие данных паразитов проходит со сменой нескольких хозяев (до трех). Промежуточными хозяевами могут быть, моллюски, рыба, насекомые, ракообразные, животные.

Геогельминты, как правило, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца гельминтов вместе с зараженными каловыми массами попадают в почву, и там проходит дальнейший цикл их развития. Затем попав на овощи, зелень и ягоды, а также через грязные руки, геогельминты проникают в новый дом организм нового хозяина.

К геогельминтам относится аскарида, власоглав и прочие паразиты. Каждый вид гельминтов паразитирует в определенном органе. Например:

бычий и свиной цепень, аскариды, острицы и власоглавы прописываются в толстой кишке;
описторхис в печени и желчных путях;
эхинококки первоначально находятся в печени, а после разрыва эхинококковой кисты, могут мигрировать в другие органы (головной мозг и селезенку);

Особую опасность для здоровья человека представляют личинки, поскольку они способны мигрировать во все органы человеческого организма. Взрослая особь обычно имеет точной расположение в организме, а личинки могут попадать в кровоток, и распространяться по организму оседая в сосудах, мышцах, глазах, мозге и печени.

Таким образом, излюбленное место аскарид верхние отделы тонкого кишечника, острицы в нижней части тонкого кишечника и верхней части толстой кишки, власоглав в начальной части толстой кишки.

Особенности заражения

Очень мало видов гельминтов способны размножаться в человеческом организме. Таким свойством обладает острица. Дело в том, что выделяемые яйца должны пройти определенный цикл развития до стадии заразности.

Человек чаще всего заражается в основном через пищевые продукты, воду. При некоторых заболеваниях (анкилостомидозах, шистосомозах) возбудители способны внедриться сквозь кожу (филяриатоз), попадает с пылью при дыхании.

Источником заражения при биогельминтозах служит организм, где паразитирующие черви достигают половозрелости и выделяют яйца (личинки). К биогельминтозам относятся:

дифиллоботриоз,
описторхоз,
тениоз,
клонорхоз,
тениаринхоз,
эхинококкозы,
трихинеллез,
фасциолез.

Чтобы достичь стадии инвазивности им нужно сменить 12 промежуточных хозяев (рыба, ракообразные, моллюски). Поступают с недостаточно обработанной термическим способом пищей, блюдами из мяса или рыбы, питьем сырой воды.

Для заражения геогельминтозами характерно несоблюдение личных правил защиты, к которым относятся требования гигиены, мытье овощей и фруктов. Таким способом распространяются аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидозы, трихоцефалез.

Контактным путем гельминтозы переходят от одного человека к другому. Это происходит при дотрагивании, использовании общих предметов быта, посуды, полотенец и другого белья. Характерно для энтеробиоза, цистицеркоза, гименолепидоза, стронгилоидоза.

Чем опасны контагиозные гельминтозы Осложнения и последствия

Современная медицина позволяет вовремя обнаружить болезнь и вылечить её. Поэтому серьёзные последствия зафиксированы в редких случаях. Жизнедеятельность гельминтов в зависимости от вида, приводит к следующим последствиям:

непроходимости бронхов или кишечника;
аллергической сыпи;
предрасположенности к отравлениям;
развитию анемии;
ухудшению самочувствия;
понижению процента соляной кислоты в желудочном соке.

Глистная инвазия может спровоцировать снижение веса, приобретение кожей бледного оттенка, зуд в анальном проходе. Осложнения зависят от разновидности паразитов и степени заражения. Особенно опасно появление гельминтов у детей и во время беременности.

Признаки

Воздействие глистов на организм происходит продолжительное время: от двух недель до нескольких лет. Комплекс действий паразитов проходит несколько стадий. Основные симптомы появления глистов в организме:

запор/диарея;
газообразование, вздутие живота;
плохой сон;
аллергия.

При несвоевременном лечении острый гельминтоз перетекает в хроническую стадию. В этом случае появляются: расстройство пищеварения, нервной системы, боли в суставах и мышцах, анемия. Иногда поражение органов паразитами приводит к серьёзным последствиям. При любом подозрении на их появление, необходимо обратиться к врачу.

Как проводится диагностика

Признаки гельминтоза в острой стадии выявляются при обследовании пациента. Наиболее постоянным показателем является эозинофилия крови (иногда это единственный симптом) количество эозинофилов растет от 2030 до 8090 %, одновременно резко возрастает лейкоцитоз.

Эти показатели отражают массивность заражения и интенсивность аллергической настроенности организма. В случае тяжелого течения эозинофилия снижается, растут нейтрофилы. Такой признак является прогнозом неблагополучия. Об анемии говорит падение эритроцитов и гемоглобина.

У пациентов с поражением дыхательных путей обнаруживают на рентгенограмме картину пневмонии, возможны мигрирующие тени инфильтратов. О присоединении миокардита говорит одышка при движениях, тахикардия, сердцебиения, изменения на ЭКГ. Обязательно проверяется функция печени. Возможно снижение белка в крови, железа, глюкозы.

При поражении головного мозга появляется неврологическая очаговая симптоматика (парезы, параличи). Биологическим материалом для лабораторной диагностики гельминтоза могут быть моча, фекалии, желчь, откашливаемая мокрота, ректальная слизь, мышечная ткань, кровь.

Важное значение имеет исследование анализа кала пациента. Выявление яиц глистов служит бесспорным доказательством паразитарной инвазии. Здесь следует учитывать, что не все гельминты дают кишечные формы, возможно паразитирование самцов без самок. Тогда яйца в каловых массах отсутствуют. После заражения должно пройти 3 месяца, а клинические проявления уже имеются.

Энтеробиоз выявляют при исследовании смыва с тампона, шпателя, отпечатка ленты со складок кожи вокруг анального отверстия. Способ удобен для забора материала в домашних условиях у детей. Некоторые частные клиники включили надомный прием анализов в перечень сестринских услуг. Процесс сопровождается выездом на дом подготовленного специалиста и быстрой доставкой материала в лабораторию.

Методом рентгенографии кишечника выявляют некоторых паразитов (аскарид) в виде клубков или светлых полос на фоне контраста. Способ ИФА (иммуноферментного анализа) представляет собой реакцию антиген+антитело на введение в кровь стандартной сыворотки.

Вид сыворотки подбирается в зависимости от предполагаемого паразита. С помощью специальной окраски итогового раствора и применения фотоэлектроколориметра можно подсчитать количественный показатель специфической реакции.

Способ подходит для обследования сразу больших коллективов детей (скринингового варианта) и взрослых. Серологическими способами являются РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РСК (реакция связывания комплемента).

Гельминтозы у детей

Возраст детей, который особо подвержен заболеванию от года до 14 лет. К сожалению, развитие гельминтоза наблюдается и у грудничков. Личинки способны попасть в организм крохи через маму во время беременности, домочадцев или животных. Не исключено заражение через насекомых. Так переносятся трансмиссивные гельминтозы.

Первые признаки заражения у ребёнка проявляются на 2-3 день после контакта с носителем инфекции. Фаза болезни схожа с признаками ОРВИ:

недомогание;
потеря аппетита;
кашель;
температура.

Возможно появление крапивницы, сыпи на конечностях, метеоризма, тошноты. Длительная инвазия у ребёнка может привести к побочным инфекционным процессам: стоматиту, гнойным заболеваниям.

Высокий процент заболеваемости среди детей обусловлен типичным несоблюдением правил личной гигиены. Известно более трёхсот видов гельминтов, развивающихся в детском организме. Разделяют на кишечные и внекишечные гельминтозы. В первом случае паразиты развиваются в кишечнике, во втором в остальных органах. Заражение у детей происходит в основном нематодами. Распространённый возбудитель детского гельминтоза аскарида. Миграция личинок происходит через грязные плоды и воду, вызывая аскаридоз. Остальные виды гельминтов попадают в детский организм крайне редко.

Лечение

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

Левамизол (чаще при аскаридозе);
Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.

В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.

Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).

Профилактику можно проводить путем использования медикаментов.

Показания:

регулярный контакт с домашними животными;
нахождение детей в детских коллективах;
контакт с землей;
увлечение рыбалкой или охотой;
частые поездки в экзотические страны.

Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

Чем опасен гельминтоз Осложнения и последствия

непроходимости бронхов или кишечника;
аллергической сыпи;
предрасположенности к отравлениям;
развитию анемии;
ухудшению самочувствия;
понижению процента соляной кислоты в желудочном соке.

Гельминтозы у детей

Симптомы развития болезни у детей схожи с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, усложняющими диагностирование. Выявление гельминтозов у маленьких пациентов происходит лабораторно (сдача анализов). Вспышки инфекции наблюдаются в весенний и летний периоды. Возраст детей, который особо подвержен заболеванию от года до 14 лет. К сожалению, развитие гельминтоза наблюдается и у грудничков. Личинки способны попасть в организм крохи через маму во время беременности, домочадцев или животных. Не исключено заражение через насекомых. Так переносятся трансмиссивные гельминтозы.

недомогание;
потеря аппетита;
кашель;
температура.

Высокий процент заболеваемости среди детей обусловлен типичным несоблюдением правил личной гигиены. Известно более трёхсот видов гельминтов, развивающихся в детском организме. Разделяют на кишечные и внекишечные гельминтозы.

В первом случае паразиты развиваются в кишечнике, во втором в остальных органах. Заражение гельминтозом у детей происходит в основном нематодами. Распространённый возбудитель детского гельминтоза аскарида. Миграция личинок происходит через грязные плоды и воду, вызывая аскаридоз. Остальные виды гельминтов попадают в детский организм крайне редко.

Механизм развития

Механизм развития гельминтоза имеет две стадии:

острую;
хроническую.

Острая стадия длится до 810 недель с момента попадания паразита в организм и спустя два месяца переходит в хроническую стадию. В период острой стадии не наблюдается явно выраженной симптоматики, кроме общей аллергизации организма, которая развивается в результате реакции иммунной системы на чужеродные продукты жизнедеятельности личинок, мигрирующих по организму.

Хроническая стадия характеризуется снижением общей резистентности организма. Иммунитет ослабевает в результате постоянного механического воздействия на слизистые оболочки и ткани органа, в котором расположился паразит. К тому же не стоит забывать, что гельминты поглощают полезные питательные вещества, предназначающиеся человеку, в результате чего организм истощается и ослабевает. Также происходит нарушение нейрогуморальной регуляции и процесса всасывания питательных веществ в кишечнике, вызывая тем самым многие функциональные расстройства, среди которых железодефицитная анемия и авитаминозы.

В некоторых случаях у больных гельминтозами развивается иммунологическая толерантность, что является противоположностью иммунологической памяти. Это состояние иммунной системы характеризуется отсутствием иммунного ответа на возбудителя заболевания (антигена), который появляется в состоянии нормального функционирования иммунной системы. Один из механизмов иммунологической толерантности угнетение иммунной системы (иммуносупрессия).

Следовательно, в результате угнетения иммунной системы на тот или иной фактор, происходит ее арективность к определенному агенту. Состояние приобретенной ареактивности и есть иммунологическая толерантность, которая развивается после предыдущего контакта с антигеном. Таким образов, при вторичном попадании гельминта в организм, иммунная система не вырабатывает механизмы для его защиты, что ведет к развитию серьезных состояний и заболеваний. В этом состоянии отсутствуют признаки гельминтоза, как острой, так и легкой стадии, и даже субклинических проявлений. Термин субклинический означает, что у больных имеются некоторые незначительные изменения в работе организма, когда остальные функциональные параметры остаются в пределах нормы.

Профилактика заболевания

Основной противогельминтной профилактикой является соблюдение санитарно гигиенических норм. Частое мытье рук, особенно после посещения туалета, частая смена постельного и нательного белья, использование индивидуальных полотенец, посуды, предметов личной гигиены сократят шансы на гельминтозы. Очень важно употреблять качественную питьевую воду и термически правильно обработанные продукты. При использовании в пищу свежих овощей, зелени, ягод и фруктов, необходимо их замочить в слегка соленой воде на полчаса. При наличии в семье домашних питомцев, следует подвергнуть их правильному уходу, который включает в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

Можно проводить медикаментозную профилактику всей семьей два раза в год. С этой целью используют препарат Албендазол, который назначается по определенной схеме детям и взрослым.

https://youtube.com/watch?v=_3Fb_6X9xVY

Можно ли излечиться от гельминтоза народными способами

Для тех, кто увлекается народными средствами, посоветуем несколько рекомендаций знахарей. Но чтобы быть уверенными, что излечение наступило, не обойтись без сдачи анализов.

Все способы основаны на предположении, что гельминтам нужно создать неприятные условия для жизни, и они сами выйдут.

Для этого предлагается чередовать очистительные клизмы или прием слабительного средства: с едой половины луковицы на ночь, микроклизмами из морковного сока, приемом сока чеснока с молоком, употреблением отвара из кожуры граната, съеданием утром натощак столовой ложки натертого хрена. Рекомендуемые курсы от 3 до 7 дней.

Гельминтозы основные фазы у взрослых

После того как гельминты или их личинки попали в организм человека, наблюдается такие стадии клинических проявлений:

Острая стадия гельминтоза

Эта фаза может длиться от 1 недели до 3 месяцев, проявляется различными общими аллергическими и токсическими реакциями независимо от типа паразитов. Могут развиться тяжелые поражения органов, такие как гепатит. Если не провести должное лечение гельминтоза на хронической стадии, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются: пневмония; аллергический миокардит; менингоэнцефалит; гепатит; нарушения гемостаза. При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки гепатоспленомегалия, в крови повышенное количество эозинофилов эозинофилия, дисбаланс разных видов белка диспротеинемия.

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

зудящие рецидивирующие высыпания на коже; локальные или генерализованные отеки;
лихорадку; увеличение регионарных лимфатических узлов;
боли в мышцах и суставах; кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Хроническая стадия гельминтоза

В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления.

Клиническое воздействие зависит отлокализации, вида, количества паразитов. Единичные особи не причиняют явных проблем своим носителям. Симптомы заболевания проявляются, когда паразитов становится слишком много, в результате чего возникают проявления длительной интоксикации: недомогание, потеря аппетита, постоянная сонливость и слабость, потеря веса.

Паразиты питаются продуктами, поступающих в организм человека (белки, витамины), поэтому на хронической стадии гельминтоза наблюдается нехватка витаминов и минералов в организме человека. В результате чего иммунная система ослабевает и становится чувствительной к различным инфекционным заболеваниям.

В результате механических повреждений тканей, вызванных гельминтами, может возникнуть воспаление, атрофия тканей, нарушения различных функций органов и систем. Может возникнуть кишечная непроходимость, из-за закупорки кишечника аскаридами. Продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают общетоксическое и аллергическое действие.

Устойчивость яиц гельминтов

Как было выше сказано, количество откладываемых глистами яиц исчисляется десятками и сотнями тысяч. Несмотря на стратегию распространения собственной ДНК формата задавить массой, яйца гельминтов имеют не самое простое строение. Они покрыты многослойной оболочкой. Так, у круглых червей общую скорлупу яйца составляет 4-слойная оболочка, защищающая зародыш от внешних негативных воздействий. У аскаридат (так называются яйца аскариды), например, имеется эпителиальная оболочка, глянцевая, волокнистая и липоидная (последняя задерживает соли, но пропускает воду).

В зависимости от толщины оболочки и ее состава меняется и устойчивость яиц гельминтов к попыткам их уничтожения.

Так, яйца тех же нематод погибают при кипячении за считанные секунды. При высушивании при температуре тела яйца гельминтов погибнут за несколько суток, но если высушивать их при температуре 70 С, то достаточно будет 15 минут. Отрицательные температуры приостанавливают метаболические процессы в яйцах, однако ожидать более благоприятных условий они могут на протяжении 5 лет.

Эффективным для уничтожения яиц гельминтов оказалось ультрафиолетовое излучение, которое меняет вязкость внутреннего содержимого яйца, проникает сквозь ядерную оболочку и вызывает мутации ДНК гельминта тем самым снижая его и без того не очень высокие шансы на выживание.

С целью профилактики аскаридозов и ряда других гельминтозов разрабатываются методы по борьбе с распространением яиц гельминтов. В том числе:

Очистка сточных вод при помощи фитопланктона

Под фитопланктоном понимаются одноклеточная зеленая водоросль хлорелла и колониальная зеленая водоросль сценедесмус. Попутно водоросли уничтожают кишечную палочку. А помогают им в этом благом деле микроскопические рачки коловратки и некоторые моллюски.

Очистка почвы при помощи различных растений

Корни полыни и редиса проявляют овоцидную активность, то есть гарантируют уничтожение 50-60% зародышей аскарид в находящихся поблизости аскаридатах в области ризосферы (так называется участок почвы, тесно прилегающий к корням). В перечень других растений, чьи корни уничтожают будущих глистов, входят календула, бархатцы, ячмень и просо, и др.

Очистка окружающей среды при помощи простейших и других живых организмов

Некоторые амебы питаются яйцами аскарид и даже их свободными личинками. Отличными охотниками за яйцами паразитов (аскарид, печеночной двуустки, широкого лентеца и др.) являются хищные инфузории. Они полностью переваривают яйца гельминтов в течение 2-3 суток. Потомство глистов также служит пищей олигохетам и некоторым водным насекомым и др. Ручейники и поденки просто глотают яйца гельминтов, а водяные клопы прокалывают их скорлупу и тщательно высасывают. Моллюски же обрабатывают оболочку яиц протеолитическими ферментами и после этого переваривают уже почти приготовленную закуску.