Понятие о гиперэхогенности
УЗИ использует свойство тканей человеческого организма отражать ультразвук, которое выражено по-разному у различных тканей. Нормоэхогенностью называется естественное для определенной ткани отражение ультразвуковых колебаний. Гиперэхогенность – это превышение данного показателя. Оно свидетельствует о том, что определенный участок более плотный, чем соседние ткани.
Нормальный показатель эхогенности различается для различных тканей – для костей он будет выше, чем для мышц, для легких – меньше, чем для печени. Соответственно, изменяется и понятие гиперэхогенности для разных тканей.
Следует уточнить, что гиперэхогенность – это не заболевание и не синдром, а только показатель изменения физических свойств ткани. Для того чтобы выяснить причины таких изменений, требуются дополнительные обследования.
Разновидности гиперэхогенных структур
В ходе ультразвукового исследования врач-диагност может обнаружить эхоплотные структуры, которые выглядят на экране как светлые, практически белые пятна. Оборудование позволяет также дифференцировать эти объекты по признаку присутствия акустической тени. Она возникает в тех случаях, когда участок настолько плотен, что не пропускает через себя звуковую волну.
Гиперэхогенные включения, исходя из того, как они визуализируются на мониторе и наличия/отсутствия акустической тени делят на три группы:
- Значительные по размеру образования с наличием акустической тени. Такая картина характерна для камней, макрокальцификатов. Иногда так выглядят участки склероза (соединительной ткани, заменившей функциональную в результате некротического процесса) либо гематомы (кровоизлияния в ткани почки), в которых со временем отложилось большое количество кальцификатов.
- Крупные умеренно плотные включения при отсутствии акустической тени. Так могут выглядеть на УЗИ доброкачественные новообразования – фибромы, онкоцитомы, гемангиомы, а также заполненные жидкостью полости – кисты (плотные). Средней плотностью могут обладать также склерозированные участки тканей, скопления очень мелких почечных камней (песка), либо зоны абсцесса.
- Мелкие вкрапления белого цвета, на мониторе имеющие вид светящихся точек. Это могут быть как очень плотные, но мелкие кальцификаты, так и псаммомные тела – округлой формы образования размером до 3 мм, имеющие слоистую структуру. Основу последних составляют белково-липидные комплексы. Подобные включения по плотности опережают любую ткань организма человека, их наличие в почках может быть симптомом злокачественного новообразования.
В реальных условиях изменения ультразвуковой картины редко бывают однородными, чаще включения содержит в себе комбинацию гиперэхогенных структур, например, участок склероза может содержать также и кальцификаты.
Структура паренхимы здоровой почки однородна, именно поэтому гиперэхогенные патологии различимы посредствам ультразвука. Каждый вид включений имеет свою структуру, выбивающуюся из показателей нормы. Так, например, камни, отличительной чертой которых является хорошо различимая акустическая тень, обладают твердой структурой и состоят из солевых и других отложений накопившихся в органе, кристаллизирующихся и увеличивающиеся со временем. Конкременты являются серьезной проблемой для функционирования почек, однако учитывая длительный период развития, не является самой опасной из возможных. Наибольшие опасения у специалистов вызывают образования, при исследовании которых не просматривается четкой тени такие как: Важно. Опасность подобных патологий заключается в скорости развития изменения и их необратимости. Прогрессирование заболевания грозит не только нарушением работы мочевыделительной системы, но и отмиранием органа вовсе. При обследовании пациента при помощи ультразвуковой аппаратуры подобные новообразования выделяются на мониторе белыми точками или объемными фигурами с большими показателями отражения волны. Но все они располагаются в пределах очертания почек.
Чаще всего это кальцификаты, из которых можно выделить более мелкие структуры в виде точечных структур, практически не имеющие акустической тени. Если гипоэхогенное образование в почке проявилось в виде узелка с микроскопическими вкраплениями, то чаще всего у пациента можно диагностировать злокачественную раковую опухоль. Повышение эхогенности участка органа позволяет предположить наличие таких патологий, как: Часто для онкологической патологии на ранних стадиях характерно бессимптомное течение. А вот о наличии других заболеваний можно узнать, обратив внимание на следующие признаки: На основании типа гиперэхогенного включения и жалоб пациента назначаются дальнейшие обследования организма. Без проведения УЗИ наличие новообразований определить практически невозможно, однако, как правило, они сопровождаются следующими симптомами: Локализация патологических образований может быть различной. Чаще всего их обнаруживают в печени, почках, женских и мужских половых органах, эндокринных железах, сердце, пищеварительных органах, реже – костях. В целом они могут обнаружиться в любых органах. Виды гиперэхогенных включений: Каждый вид, как правило, имеет свои причины происхождения, но ставить диагноз только по результатам УЗИ без дополнительных обследований получится неточным. Гиперэхогенным новообразованием здесь является опухоль, чаще она имеет злокачественный характер. Представлена светлым пятном неправильной формы. Полностью светлая ткань печени в сочетании с уменьшением размеров — признак цирроза. Это заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой. Можно обнаружить кисты печени благодаря эффекту реверберации. Попадая в полость, ультразвук несколько раз отражается от ее стенок и затухает. На снимке видны светлые стенки кисты с затемнением в центре. В видео вы увидите гиперэхогенные стенки портальной системы печени: Когда в печеночной структуре выявляют высокоплотное образование, зачастую приходится говорить о гемангиомах (доброкачественные опухоли, возникшие из сосудистой ткани). Если этот вариант исключен, следует подтвердить или опровергнуть второй по вероятности диагноз – карцинома (рак печени). При грамотной подготовке УЗИ печени, можно выявить метастазы иной злокачественной опухоли в ткань печени. Обратите внимание: включение с повышенной акустической плотностью может наблюдаться в любом органе или ткани. Важно помнить, что заключение УЗИ не является окончательным диагнозом и всегда требует гистологического подтверждения и дальнейших консультаций специалиста. Гиперэхогенные образования желчного пузыря находятся внутри него или на стенке. Отличить сладж или камень от полипа легко. Камни смещаются при изменении положения тела, а полип остается на месте.
Гиперэхогенный фокус в мышце матки — миома или злокачественная опухоль. При миоме одновременно наблюдается увеличение самого органа, деформация его. Гиперэхогенным образованием может оказаться полип матки, сгусток менструальной крови. Для подтверждения этого следует сделать УЗИ через 3-4 дня после менструации. Если обнаруживается гиперэхогенное образование, имеющее форму буквы Т — это внутриматочный контрацептив. Он имеет четкие контуры, расположен посреди органа.
В полости матки также имеет место быть включение, эхо-плотность которого повышена. Желательно проводить исследование на 5-10 день цикла, поскольку роль гиперэхогенных структур могут выполнять полипы или сгустки крови, оставшиеся после менструации. Когда в мышечном слое матки обнаруживается структура с высокой эхо-плотностью, следует исключить возможную миому или опухоль органа, надо провести УЗИ матки. Характерными симптомами первой являются увеличение матки в размерах и деформация ее формы. Похожая клиническая картина наблюдается и в случае липомы органа. Наличие у пациентки полости матки с гиперэхогенными включениями говорит о следующем: Причиной возникновения гиперэхогенного образования в мышечном слое матки вполне могут стать сахарный диабет у пациенток в менопаузе, а также выскабливание эндометрия. В последнем варианте предполагается либо рубцевание стенок органа, либо наличие некоторых фрагментов плодного яйца. С проблемой опухолевых поражений груди может столкнуться каждая женщина. Гиперэхогенное образование молочной железы требует дополнительных исследований, так как может выступать признаком серьезных патологий. Эхоструктура опухоли бывает разной и зависит от ряда факторов: кальцинаты, фиброз, участки омертвения. Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Последняя состоит из протоков и ацинусов. Строма поддерживает грудь, то есть выступает соединительной тканью, которая связывает жировую ткань и паренхиму. Наличие включений в данных тканях чаще всего связано с такими заболеваниями: Особое внимание дополнительным диагностическим исследованиям необходимо уделить в том случае, если уплотнение сопровождается такими симптомами: боли в груди не связанные с менструальным циклом, травмы, изменение плотности или втяжение соска, асимметрия, увеличение подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях эхопозитивные включения связаны со злокачественными заболеваниями. Чаще всего здесь обнаруживаются камни — мелкие светлые включения с акустической тенью. Имеют различную форму и размеры. На начальной стадии мочекаменной болезни обнаруживается песок — гиперэхогенная взвесь. Мочевой пузырь поражается при инфекционном заболевании шистосомозе. В его стенке обнаруживается множество точечных гиперэхогенных включений.
Нередки ситуации, когда гиперэхогенный фокус обнаруживается в указанном органе. В этом случае можно смело говорить о наличии в полости мочевого пузыря камня, который отбрасывает акустическую тень и перемещается при двигательной активности пациента. Врач-сонолог обязательно упомянет этот факт в заключении УЗИ. Однако увеличенная эхогенность также характерна для шистосомоза (паразитарное заболевание) и некоторых разновидностей опухолей, которые могут быть обнаружены при УЗИ мочевого пузыря. Хотя в отличие от камней, указанные патологии тень не отбрасывают и имеют постоянное место локализации. Гиперэхогенные образования — чаще камни. Мелкие белые включения, расположены в чашечках, дают акустическую тень. Имеют округлую или коралловидную форму. Опухоль почки обычно располагается на ее поверхности. Представлена светлым наростом округлой формы. Доброкачественная опухоль имеет еще более светлый ободок — капсулу.
Объемные либо линейные гиперэхогенные включения в почках могут свидетельствовать как о наличии мочекаменной болезни, а участки с повышенной акустической плотностью – являются почечными конкрементами (камнями). Отсутствие же в этом случае эхо теней – исключает мочекаменную болезнь. Почки с мелкими гиперэхогенными включениями, если они штриховидные, не рассматриваются врачами как патология, поскольку это могут быть и сосуды. В худшем случае – это очаги фиброза. Для исключения возможности развития онкологических заболеваний, врачи обязательно назначают дополнительные исследования: Окончательный диагноз устанавливает лишь только врач, сравнивая результаты УЗи с клиническими проявлениями заболевания, дополнительными лабораторными обследованиями. Если на УЗИ были обнаружены гиперэхогенные включения в почках, что это такое сможет точно определить только врач. Обнаружение таких включений сигнализирует о развитии патологического процесса в органе, но не является самостоятельным заболеванием. Например, при обнаружении конкрементов или песка ставят диагноз МКБ почки (мочекаменная болезнь). Каждое гиперэхогенное включение указывает на определённый патологический процесс в почках. Для диагностики важно определить тип эхогенного включения. Их принято делить на две категории: В большинстве случаев гиперэхогенные образования определяются в паренхиме органа и толще пирамид почек. При ультразвуковом обследовании почки можно выявить следующие разновидности почечных образований: В ходе проведения ультразвукового исследования может выявиться сразу несколько разновидностей эхогенных включений. Одиночные образования без акустической тени могут указывать на наличие следующих патологий: Чтобы подтвердить выявленное на УЗИ заболевание, проводится дополнительное обследование пациента. Обязательно проводят лабораторное исследование мочи и крови, рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества. Также может быть назначена магниторезонансная томография. В некоторых случаях требуется биопсия почки. Только специалист способен обнаружить в почках гиперэхогенные включения во время диагностики. Это могут быть камни или песок в почках. На сегодня известно несколько разновидностей таких включений: Данные симптомы похожи на проявления других болезней, поэтому при первых подозрениях на камни в почках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы не запускать заболевание, необходимо каждые полгода проходить полное обследование, сдавать на анализ кровь, мочу, кал. Тем самым можно не только предотвратить развитие каких-либо заболеваний, но и избежать некоторых болезней. В зависимости от того, как при УЗИ почек визуализируются гиперэхогенные образования их можно разделить на три вида: При УЗИ обследовании почек может встречаться сочетание гиперэхогенных включений в различных комбинациях. Наличие гиперэхогенных включений – это синдром уже развивающегося патологического процесса в почке, а не самостоятельно происходящее заболевание. Например, при обнаружении песка или камней подтверждается диагноз: мочекаменная болезнь. Существует несколько типов эхогенных включений, по которым определяется патологическое состояние почек. Гиперэхогенные включения и разделяются на две большие группы: камни (песок) и новообразования. Чаще всего гиперэхогенные образования располагаются в толще почечных пирамид и паренхиме. На ультразвуковом обследовании выявляются следующие виды образований в почках: Синдром гиперэхогенных пирамид почек достаточно просто определить при ультразвуковом обследовании. В ходе обследования может обнаружиться несколько различных видов эхогенных включений. При выявлении одиночных образований без акустической тени, это может быть синдромом некоторых патологий: Для подтверждения заболеваний дополнительно назначаются лабораторные исследования мочи и крови, рентгенография с введением контрастного вещества, магниторезонансная томография, в редких случаях биопсия. Мелкие, не отбрасывающие акустическую тень. В этом случае человек, проходящий УЗИ, имеет дело с кальцификатами и псаммозными тельцами. В зависимости от визуализации изменений в органах, их разделяют на 3 вида формирований повышенной плотности: Благодаря ультразвуковой диагностике возможно обнаружить камни размером от 2 мм. Более мелкие изменения отличить сложнее, поскольку их приходится дифференциировать от других гиперэхогенных структур организма. Объемное образование в почке до 3 см также может быть признаком: Выделяют 3 вида объемных почечных включений: Морфологические варианты гиперэхогенных почечных образований: В большинстве своем, гиперэхогенные включения в почках представлены неклеточными структурами в виде фиброзно-склеротических участков, каркасных элементов соединительной ткани либо кальцификатов. В них нет жидкости. Существует несколько видов акустически определяемых образований в почках: Обнаружение по результатам УЗИ включений крупного размера указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь. При единичных включениях без тени можно предположить, следующие нарушения: При выявлении на УЗИ ярких проблесков без тени врач делает заключение о присутствии в почечной паренхиме псаммомных телец, а это нередко свидетельствует о развитии рака. О подобном характере патологии говорит и чрезмерное количество кальцификатов и наличие участков склероза. Если есть киста, то эхогенность ткани резко увеличивается за счет кистозных образований. По УЗИ констатируют и увеличение размера почки, но акустическая тень в этом случае не присутствует. При опухолях в паренхиме изменяется нормальное строение и форма органа. Часто гиперэхогенные включения в почках оказываются недоброкачественными новообразованиями. Распространенной почечной патологией является острый пиелонефрит. Эта болезнь также визуализируется на УЗИ повышенной эхогенностью и характеризуется развитием пирамидального симптома. Если же пирамиды обладают слабой эхогенностью, но при этом появляются участки гиперэхогенности в ткани органа, то это указывает на гломерулонефрит. Односторонний или двусторонний процесс камнеобразования в почках или нефролитиаз четко проявляются при ультразвуковом сканировании, особенно если включения имеют размер до 3 мм. С выявлением меньших конкрементов возникают трудности. Обычно они не имеют акустической тени, и для их определения приходится проводить дифференциальную диагностику. Что касается гематомы, то обнаружить ее можно, когда кровь в ней начнет сворачиваться. Независимо от того, какое включения предполагаются в почках, для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования. Как правило, это лабораторные и другие инструментальные методы. Обнаружение гиперэхогенных включений внутри почек есть снование для тщательного обследования, но при этом не выступает как самостоятельный диагноз. Деление на типы гиперэхогенных образований в почках под силу лишь специалистам в этой области. Исходя из особенностей видов таких почечных включений можно сделать заключение о наличии камней или песка в органе. Внимание! Гиперэхогенные включения в почках различаются по размеру и форме: точечные или линейные, множественные и единичные, объемные или мелкие. Медики выделяют следующие типы таких изменений: По объемности почечных включений последние делятся на: Обычно повышенная эхоплотность локализуется в паренхиме или пирамидах, служащих основными единицами нормальной структуры почечной ткани. Установление повышенной эхогенности является указанием на нарушения функции выделительной системы и развитие болезни. Чаще всего сначала специалист выявляет патологию одного органа, но с течением времени, пораженным ею способен оказаться и второй. Воздействие гиперэхогенности на общее состояние пациента зависит от объема, структуры и характера включения. Ультразвуковое исследование следует провести при наличии симптомов, касающихся болей в пояснице с повышением температуры. Человек жалуется на частые позывы к рвоте, постоянную тошноту. Его лихорадит, у него случаются сильные мигрени. Гиперэхогенные включения в почках часто вызывают изменение цвета мочи у пациента. При наличии таких жалоб нефролог обычно направляет человека на ультразвуковое обследование. Кроме того, требуется тщательная дифференциальная диагностика, потому что большинство почечных патологий, а также других заболеваний протекает со сходной клинической картиной. Поэтому необходимо очень точно установить присутствует ли гиперэхогенное образование в почке и что это. Наиболее часто подобная особенность при проведении УЗИ возникает при: Если болезни выделительной системы уже диагностировались пациента ранее или ими страдал кто-нибудь из ближайших родственников, ему нужно регулярно проходить УЗИ. Гиперэхогенные включения имеют определенный размер и характерную для конкретной патологии форму. Они могут быть представлены точками или линиями, а также быть единичными или множественными. Кроме того, важным признаком служит наличие или отсутствие акустической тени. В протоколе исследования чаще всего встречаются эхоплотные включения в почках трех основных типов. Если не лечить возникшие болезни, то последствиями могут стать такие осложнения: Гиперэхогенные включения, как правило, проявляются в виде: Если при УЗИ выявились подозрения на данные заболевания, тогда врач советует пациенту комплексное обследование с применением МРТ. Иногда при тяжелых случаях может потребоваться биопсия почки. Гиперэхогенные включения возможно вылечить, но это будет непростое лечение. Камни выводят несколькими методами. Основой первого способа является частое мочеиспускание, которое вызывается различными мочегонными травами или лекарственными средствами, назначенными врачом. Данным методом лечатся небольшие образования до 5 мм.
Опухолевые патологии злокачественного или доброкачественного содержания удаляют оперативным путем. Гиперэхогенные образования и кисты убирают способом частичного иссечения (резекция). Если злокачественная болезнь запущена, опухоль удаляют вместе с почкой, а затем назначают лечение химиопрепаратами. В таком радикальном случае требуется постоянное соблюдение диеты. Помните, что поставить точный диагноз сможет только квалифицированный специалист. Лечение назначается на основе УЗИ почек и результатов анализов. Заниматься самолечением не стоит, так как это часто приводит к усугублению ситуации. Профилактические мероприятия состоят в: Гиперэхогенные образования в почках – патология, диагностирующаяся с помощью ультразвукового обследования. Симптоматика зависит от вида почечных изменений и стадии, на которой находится процесс. Диагностика обычно включает дополнительные анализы, позволяющие точно определить заболевание и подобрать адекватное лечение. Итоговая эффективность терапии зависит от своевременности обращения к специалисту и общего состояния здоровья. Гиперэхогенный участок — опухоль щитовидной железы. Светлое округлое образование с четкими контурами. Внутри могут быть еще более плотные участки — кальцинаты. Участок с усиленной плотностью, то есть гиперэхогенное образование шейки матки может быть полипом или сгустком крови, не вышедшим после менструации. Для дифференциации данных состояний проводится ультразвуковое исследование на 5-10 день цикла. Если эхопозитивные структуры выявлены в мышечных тканях органа, то это может выступать признаком миомы, липомы или опухоли. В этом случае матка увеличивается в размерах и меняет свои контуры. Фокусы повышенной акустической плотности в толще миометрия наблюдаются у женщин с сахарным диабетом в период менопаузы или после выскабливания эндометрия. В последнем случае, светлые участки на УЗИ указывают на рубцевание стенок органа или остатки плодного яйца. Во время ультразвукового исследования внутренних органов, особое внимание уделяется их эхогенности. Она позволяет оценить плотность и состояние исследуемых органов. Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе указывает на сбои в работе органа. Эхоструктуры могут быть связаны с воспалительными процессами. Поджелудочная железа отвечает за процессы пищеварения и обмена веществ. Она обладает эндокринными и экзокринными функциями, осуществляет внешне и внутрисекреторную деятельность. Изменение состояния ее тканей может вызвать серьезные нарушения в организме. Основные причины эхопозитивности поджелудочной железы: Уплотнения могут возникать из-за реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях, из-за употребляемой пищи или смены образа жизни. В этом случае наблюдается умеренная эхогенность. Локальное повышение эхогенности чаще всего связано с кальцификатами, псевдокистами (жидкостные образования, возникающие из-за панкреатита), метастатическими опухолями и фиброзными участками. Лечение полностью зависит от причины патологического состояния и общего самочувствия. Если высокая акустическая плотность тканей связана с острым панкреатитом, то больному назначают препараты для снижения выработки соленой кислоты в ЖКТ и угнетения ферментативной активности поджелудочной. При липоматозе показана диета с пониженным количеством животных жиров. Если появление включений связано с камнями в протоках, фиброзом или кальцинатами, то назначается диета и рассматривается вопрос хирургического вмешательства. Плотное образование в яичнике, имеющее нечеткие контуры, границу затемнения вокруг — рак. Опухоль с капсулой вокруг, неоднородной структурой — тератома. Это врожденная киста яичника, внутри которой находятся жир, волосы, зубы.
Если врач-сонолог диагностирует при УЗИ яичника гиперваскулярное образование, стоит исключить возможные патологии: Как и в случае с другими органами, заключение УЗИ не является диагнозом. Для уточнения состояния пациентки необходима консультация врача-гинеколога. При обследовании беременных женщин у плода иногда выявляют ГЭФ — гиперэхогенный фокус — в левом желудочке сердца. Чаще всего он не имеет значения для дальнейшего развития плода. ГЭФ в сердце является скоплением солей кальция или дополнительной хордой — выростом стенки желудочка. Но иногда это признак хромосомных нарушений. Если у женщины есть факторы риска, ей проводят дополнительное обследование. В околоплодный пузырь вводят иглу и берут небольшое количество вод на анализ. Такое же обследование можно сделать в плаценте. С помощью анализа выявляются любые генетические отклонения. Разделим эхоплотные образования на три основных типа: Чаще всего так выглядят доброкачественные образования почек – фибромы, гемангиомы, онкоцитомы. После тщательного обследования пациента и сдачи ряда лабораторных анализов, новообразования почек удаляются хирургическим путём методом резекции или частичного иссечения с последующей обязательной биопсией операционного материала. В подавляющем большинстве случаев так выглядят конкременты почек (камни, макрокальцификаты). Подобную картину может давать и склерозированный, вследствие воспалительного процесса, лимфатический узел в области почки. Застарелые почечные гематомы также могут кальцифицироваться и имитировать УЗИ-признаки почечнокаменной болезни. Почечнокаменная болезнь лечится нефрологами и урологами. Чаще всего назначается специальная диета, ряд медицинских препаратов для растворения камней, санаторно-курортное лечение. Производится периодический ультразвуковой контроль, который отображает динамику состояния гиперэхогенных включений в почках. Хирургическая операция назначается только в крайних случаях – при обструкции мочевыводящих путей, повторяющихся мучительных болях, присоединении инфекции. В данном случае имеется два варианта. Первый – множественные безобидные кальцификаты, мелкие камни почек, почечный “песок”. Второй вариант – мелкие включения, размерами до 3 мм очень высокой эхоплотности – псаммомные тела Псаммомные (или псаммозные) тела представляют собой множественные гиперэхогенные включения в почках округлой формы, размерами чаще всего от 0,5 мм до 3 мм. Структура телец слоистая, состоят они из белково-липидного компонента, инкрустированного солями кальция и фосфора. В норме такое образование может определяться в мозговых оболочках и некоторых сосудах, однако расположение их в почечной ткани может (но не всегда) указывать на наличие злокачественного образования, чаще всего – папиллярной карциномы. Наблюдение и лечение данной патологии ведёт врач-нефролог либо уролог. На УЗИ псаммомные тела представляют собой россыпь ярких точечных структур мелкого размера, не имеющих акустической тени (симптом звёздного неба). Данные образования имеют наибольшую акустическую плотность среди всех тканей человеческого организма, поэтому их отчётливо видно на фоне любого органа. Псаммомные тельца располагаются не только в ткани опухоли (хотя их концентрация в ней значительно выше), но и по периферии от неё и в лимфатических узлах, находящихся поблизости. Определение большого количества ярких мелких точечных эхоструктур в почечной ткани является одним из наиболее достоверных ультразвуковых признаков онкологического новообразования. В случае их визуализации необходимо особо тщательное исследование почечной ткани и близлежащих структур. Дифференциальная диагностика псаммомных телец проводится с эхосигналом по типу “хвоста кометы”. При обнаружении гиперэхогенных включений в почках, показаны консультации таких специалистов, как уролог, нефролог. Только эти доктора, учитывая анамнез заболевания, данные ультразвукового и других методов исследования, а также лабораторные данные, смогут поставить наиболее верный диагноз и назначить адекватное лечение. Врач ультразвуковой диагностики составляет УЗИ-заключение, но диагноза не ставит! В завершение, хотелось бы отметить, что любая патология, обнаруженная при ультразвуковом или каком либо другом обследовании? не является приговором. Это скорее подсказка Вам обратить внимание на собственный образ жизни и отношение к самому дорогому и трудновосполняемому ресурсу, который у нас есть – собственному здоровью. Симптомы подобной патологии значительно отличаются в зависимости от расположения и причин. Некоторые из них могут никак не проявлять себя много лет. В любом случае симптомы связаны не с самой гиперэхогенностью, а с процессами, приводящими к ней. Основные характеристики указаны в таблице. Локализация Разновидность Возможные причины Симптомы Затемненные области на УЗИ могут говорить о продолжительном воспалительном процессе, и появлении скопления гноя. Образование, с полостью гноя, принимает гипоэхогенную форму, плохо реагирует на звук и его отражение, что может обернуться разрывом кисты, развитием нарушений функций почки. Гипоэхогенностью часто обладают: сгустки крови, гнойные полости или сами опухоли и кисты. Появившееся, вследствие, образования гематомы, кровотечение, на УЗИ будут изображены как гипоэхогенности. Киста, характеризует собой новообразование левой почки или правой, которое наполняет жидкость. Если диагностированы такие патологии, то это сигнализирует о ряде изменений в почечной области внутренних органов. Опухоль может спровоцировать такие осложнения, как пиелонефрит различных видов, мочекаменную болезнь, артериальную гипертензию. Если предполагается наличие травм, воспалительного процесса или камней в почках, то проводятся следующие диагностические мероприятия: Естественно, два последних вида обследований могут применяться дифференцированно. При подозрении на онкопатологию, общий алгоритм диагностики следующий: Независимо от вида вызвавшей его патологии, выявленное гиперэхогенноое включение – повод для того, чтобы уделить внимание своему здоровью, вовремя осуществить диагностику, терапию и дальнейшую профилактику. Воспаления, почечные камни или опухоли – лечение любого заболевания на ранней стадии всегда проще и эффективней. Под руководством врача, анализирующего клиническую картину вашего заболевания, следует пройти дальнейшие обследования, уточняющие природу образований. Если заподозрены камни, песок, гематомы в почках, назначаются общий и суточный анализ мочи, определяющий состав минеральных солей в ней, а также анализ крови для определения слабых звеньев обмена веществ организма.
Если почка была травмирована, в нее произошло кровоизлияние, образовалось жировое отложение или киста, склерозировались сосуды и требуется операция, – проводят МРТ с целью определения точного местоположения включений. Если предположили онкологию, необходим анализ крови на онкомаркеры и биопсия тканей органа. Когда качество опухоли вызывает сомнения, желательно проведение соноэластографии (разновидность УЗИ), выявляющей рак начальных стадий, определяющей локализацию и размер опухоли даже микроскопической величины. Специалист высокой квалификации может визуально дифференцировать качество новообразования. Обнаружение гиперэхогенных тел – не повод для смятения или бездействия, необходимо незамедлительно обследоваться, установить диагноз и приступить к лечению. Лечение заболеваний, возникших на фоне гиперэхогенных включений в почках, зависит от результатов диагностики и типа установленного недуга.
В случаях, связанных с наличием камней в почках, назначаются мочегонные препараты и травяные отвары. С их помощью происходит выведение камней небольшого размера из организма. Если размеры образования превышают 5 мм, то требуется эндоскопическая операция с применением лазера или ультразвукового аппарата, дробящего камень. При больших образованиях в почках единственным методом лечения становится полостная операция с последующим зашиванием почки. Включения, представляющие собой опухоли, лечатся только операционным методом: После операции по удалению почки дополнительно назначается химиотерапия, во избежание распространения метастазов по другим органам. Небольшие камни в почках можно удалить при помощи дистанционной литотрипсии. Метод неинвазивный и эффективный.
Как проводится операция по удалению почки и какие методы хирургического вмешательства используются, читайте в этой публикации. Все профилактические мероприятия сводятся к выполнению определенных условий: Обследования на наличие в почках гиперэхогенных включений рекомендуется проводить каждые 6 месяцев. Профилактическая мера позволит своевременно выявить серьезную патологию в работе органа и провести оперативное лечение с минимальными последствиями для всего организма. Повышенное содержание в организме кальция, а также сбой в обмене веществ может спровоцировать образование кальцинатов в почках. Болезнь диагностируется как у детей, так и у взрослых.
Ультразвуковое исследование выявляет даже незначительные изменения в тканях. Но с помощью УЗИ можно только предположить характер патологических изменений — по форме, размеру, плотности. Окончательный диагноз выставляется врачом с учетом других обследований. Для получения максимально точного результата к обследованию нужно подготовиться. Акустический доступ, то есть проходимость ультразвука, затруднен из-за метеоризма, каловых масс в кишечнике. Для очистки кишечника назначают диету, ветрогонные препараты. К УЗИ щитовидной железы, почек подготовка менее строгая. Оставляйте комментарии к статье, делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго. Образование, называемое гиперэхогенным — это не что иное, как любая область ткани или органа с повышенной для проникновения волн УЗИ плотностью. Часто ее роль выполняет костное образование, камень, жир или кальцинированный участок. На снимке УЗИ гиперэхогенная область представлена светлым пятном (если сравнивать с иными тканями). Следует понимать, что ее наличие – это только наблюдение врача-узиста, но не приговор.Структура включений и опасность их развития
Причины гиперэхогенных включений
Для каких заболеваний характерны включения
Клиническая картина: симптомы и признаки
Где локализуются образования, их виды
Печень
Деформация структуры печени
Желчный пузырь
Матка
Обследование матки
Гиперэхогенное образование молочной железы
Мочевой пузырь
Патологии мочевого пузыря
Почки
О чем свидетельствует наличие почечных гиперэхогенных включений
Классификация изменений в почках
Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью УЗИ почек или заподозрить их наличие по выраженным симптомам:
Синдром гиперэхогенной почки, по словам специалистов, легко определяется, поскольку размеры, количество гиперэхогенных включений имеют высокую визуальную чувствительность и видны на УЗИ даже невооруженным глазом.
Возможные заболевания
Типы уплотнений
Характерные признаки и формы проявления патологии
Какие могут быть последствия?
Лечение гиперэхогенного образования почек
Полостная операция показана при достаточно больших камнях. Альтернативным вариантом является выведение камней при помощи лазера, которым производится дробление, а затем выведение. Убрать камни можно также с помощью ультразвука.Профилактические меры
Щитовидная железа
Гиперэхогенное образование шейки матки
Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе
Яичники
Исследование ткани яичника
УЗИ у плода
Типы эхоплоплотных почечных образований
Крупные равномерно-эхоплотные образования без акустической тени
Крупные эхоплотные образования, дающие акустическую тень
Яркие точечные гиперэхогенные включения в почках, не имеющие акустической тени
Псаммомные (или псаммозные) тела
Как себя проявляют
Печень
Небольшие пораженные области без четких границ
Опухоли, в частности гемангиома
Признаки нарушения работы печени – нарушения аппетита, тяжесть в правом боку, снижение работоспособности, «печеночная лень»
Желчный пузырь
Крупные, яркие образования с четкими границами
Камни, анатомические дефекты
Нарушения пищеварения, желчные колики. Длительное время могут протекать бессимптомно
Почки
Объемные либо точечные гиперэхогенные включения
Камни, патологии сосудов, опухоли
Нарушения мочеиспускания, общее недомогание, неприятный запах пота, изменение количества и вида мочи, боли в пояснице
Мочевой пузырь
Крупные, с четкими краями
Выходящие камни, анатомические патологии
Боль при мочеиспускании, нарушение мочеиспускания, появление в моче примеси крови
Матка
Плотность близка к нормальной, четких границ нет
Патологические образования в матке, последствия неправильно проведенного аборта или выскабливания
Болезненность при месячных, нарушения менструального цикла, бесплодие или привычное невынашивание, кровотечения из половых органов
Простата
Мелкие точечные включения
Камни в простате, последствия простатита, аденома предстательной железы
Нарушения потенции, болезненность в паховой области, нарушения мочеиспускания
Поджелудочная железа
Разнообразные включения – крупные и мелкие, с различной выраженностью границ
Панкреатит, опухоли и метастазы, кальцификаты, фиброз, некротические изменения
Нарушения пищеварения, боли в животе, признаки сахарного диабета, сильное ухудшение самочувствия
Сердце
Образования без четких краев, вытянутые в длину или имеющие диффузное расположение, линейные гиперэхогенные включения
Последствия инфаркта, миокардита, кардиосклероз, некротические изменения
Боли в груди, нарушения в работе сердца, признаки сердечной недостаточности – снижение физической выносливости, ухудшение устойчивости к эмоциональным и физическим нагрузкам
Щитовидная железа
Узловидные образования
Опухоли или метастазы
Разнообразные гормональные нарушения
Опасность образований
Методы диагностики
Постановка точного диагноза и дополнительные процедуры
Варианты лечения
Профилактические мероприятия
Заключение