Цистит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое цистит у мужчин?

Цистит у мужчин — это воспаление мочевыводящих путей, в результате которого поражается слизистая оболочка мочевого пузыря, нарушаются его функции. Проявлениями болезни являются боли в надлобковой области, болезненное мочеиспускание, присутствие в моче примесей. На фото мужской цистит обычно изображают в виде воспаленных стенок мочевого пузыря. Заболевание не передается от мужчины к женщине во время полового акта (передаться могут лишь возбудители, которые спровоцировали его развитие).

Следует отметить, что распространенность данной проблемы среди мужчин в разы ниже, чем среди женщин. Согласно статистике, болезнь диагностируется урологами лишь у 0,5% представителей сильной половины человечества. Нетипичность патологии для мужчин объясняется особенностями строения мужской уретры — по длинному, узкому и изогнутому мочеиспускательному каналу инфекции гораздо сложнее попасть в мочевой пузырь.

Виды мужского цистита

В урологии принято выделять:

1. Первичные циститы (острые, хронические поражения мочевого пузыря). Могут иметь посттравматическую, инфекционную и паразитарную этиологию. В свою очередь, острые циститы бывают:

— инфекционными (специфическими, неспецифическими);

— вызванными лекарственными, термическими, токсическими, химическими, алиментарными факторами;

2. Вторичные циститы. Обычно носят хронический характер. Являются следствием урологической патологии внепузырной/пузырной локализации.

По критерию распространенности мужские циститы принято классифицировать на:

• диффузные;
• очаговые;
• шеечные.

По эндоскопической картине и клинико-морфологическим изменениям мужские циститы могут быть разных следующих форм:

• грануляционная;
• катаральная;
• язвенная;
• фибринозная;
• гангренозная;
• флегмонозная;
• кистозная;
• некротическая;
• полипозная;
• интерстициальная;
• инкрустирующая.

Основные особенности

Цистит представляет собой воспаление, возникающее в мочевом пузыре. Он характеризуется сильными и резкими болями, появляющимися при мочеиспускании. Порой они распространяются до прямой кишки. Особенно сильными они бывают в начале и при окончании мочеиспускания. О наличии цистита свидетельствуют и боли, возникающие в нижней части живота. Причем их появление обычно никак не связано с мочеиспусканием, но при этом процессе они только усиливаются.

Цистит приводит к заметному увеличению позывов в туалет. Иногда они могут возникать до нескольких раз за час. При этом количество мочи сильно уменьшается. За одно посещение санузла ее объем может составить всего 10-15 мл. После этого у мужчины остается ощущение, что пузырь не опорожнен полностью. Моча может приобрести другой цвет, в ней нередко присутствуют слизистые, гнойные и даже кровяные выделения.

При острой форме цистита у человека появляются признаки интоксикации (повышение температуры, чувство недомогания, головные боли). Моча приобретает неприятный запах. При совпадении нескольких подобных признаков стоит подумать об обращении к врачу. В большинстве случаев мужчине назначается медикаментозное лечение.

Также нередко рекомендуется физиотерапия (электрофорез, грязелечение, прогревание лазером и так далее). Больному следует соблюдать диету и не есть соленую, жирную и острую пищу, а также ограничить употребление алкоголя. При этом пациенту нужно пить достаточно воды, а также есть мочегонные продукты — огурцы, дыню, арбузы и так далее.

Таковы основные симптомы цистита и методы его лечения. Затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение может привести к развитию гангренозной или геморрагической формы заболевания. Если вам понадобится медицинская помощь профессионалов, воспользуйтесь поддержкой сотрудников нашей клиники. Мы также предлагаем осуществить операцию варикоцепе и множество других услуг.

Запишитесь на прием прямо сейчас Представьтесь пожалуйста *Это поле обязательно для заполнения Ваш номер телефона *Это поле обязательно для заполнения Отправляя заявку, я прочитал соглашение на обработку персональных данных и подтверждаю свое согласие на обработку своих персональных данных, а так же подтверждаю согласие на передачу персональных данных по открытым каналам связи сети Интернет. Необходимо ваше согласие на обработку персональных данныхВернутьсяПоделиться:

Причины

К самым распространенным причинам цистита у мужчин относятся:

• урологические заболевания, приводящие к застою мочи, инфравезикальной обструкции;
• механические препятствия, блокирующие свободный отток мочи (камни мочевого пузыря, инородные тела, дивертикулы, опухоли);
• фимоз;
• нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.

Инфекционный мужской цистит может возникнуть из-за:

• эпидидимита;
• орхита;
• уретрита;
• везикулита;
• простатита.

Возбудителями заболевания являются Klebsiella, St. saprophyticus, синегнойная палочка, Proteus, Candida, трихомонады, E.coli, микоплазмы, гонококки, микобактерии туберкулеза, хламидии и др.

Инфекционный цистит может развиваться разными путями:

• восходящим (возбудитель попадает в мочевой пузырь из предстательной железы, уретры, яичка, придатка яичка);
• лимфогенным;
• нисходящим (возникает при туберкулезе почек, пионефроза, пиелонефрите);
• прямым (признаки цистита у мужчины появляются после проведенных эндоурологических манипуляций, абсцесса предстательной железы);
• гематогенным (провокаторами заболевания являются отдаленные гнойные очаги, сформировавшиеся из-за гайморита, тонзиллита, фурункулеза, пульпита и пр.).

Классификация

В мужской урологии принято выделять:

1. Первичный цистит с острыми и хроническими поражениями стенки мочевого пузыря — острая форма заболевания, которая может иметь инфекционное (специфическое и неспецифическое) и неинфекционное происхождение, а может вызываться лекарственными, химическими, термическими и токсическими факторами. Стоит отметить, что хронический первичный цистит часто имеет паразитарную, инфекционную и посттравматическую этиологию.
2. Вторичный, хронический цистит возникает у мужчин чаще и развивается на фоне сопутствующего урологического заболевания в области мочевого пузыря и близлежащих участках.

По распространённости воспалительного процесса различают:

• диффузный цистит;
• очаговый цистит;
• шеечный цистит.

По клинико-морфологическим трансформациям мужской цистит подразделяется на такие формы, как:

1. Катаральная, которая протекает с затрагиванием двух слоёв слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывая её отёчность, сильное кровенаполнение, что расширяет сосуды. Проявляется она также фибринозным, либо слизисто-гнойным налётом, поражением подслизистого, иногда и мышечного слоя мочевого пузыря при усугублении процесса.
2. Геморрагическая, проявляющаяся выраженной эритроцитарной инфильтрацией слизистой, образованием множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку, её отторжением, кровоточивостью при контакте.
3. Флегмонозная, что представлена диффузной инфильтрацией лейкоцитами подслизистого слоя мочевого пузыря, гнойным воспалением, захватывающим серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит) пузыря, вероятностью образования гнойников в окружающих пузырь тканях и поражением всей клетчатки.
4. Язвенная, весьма часто возникающая на фоне последствий лучевой терапии с разрушением тканей мочевого пузыря, проявляется одиночными/множественными язвами, проникающими во все слои стенки пузыря (панцистит), кровоточащими, склонными к образованию свищей в стенке пузыря. После рубцевания язв происходят фиброзные и склеротические трансформации стенки мочевого пузыря, в итогеотмечается сморщивание и уменьшениеего объёма.
5. Гангренозная, что разрушает всю стенку мочевого пузыря с частичной или полной некротизацией слизистой оболочки, а иногда и мышечных тканей пузыря. Перфорация стенки пузыря может привести к развитию перитонита. Некрозный слизистый и подслизистый слой мочевого пузыря отторгается и выходит через мочеиспускательный канал (уретру). Итог данной формы цистита —склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
6. Кистозная встречается весьма редко как результат сосредоточения лимфоидной ткани в подслизистом слое в виде одиночных/множественных мелких бугорков.
7. Интерстициальная заявляет о себе отличительным присутствием геморрагических образований (гломеруляций) в подслизистом слое мочевого пузыря в виде одиночной язвы Ганнера линейной формы с дном, выстланным фибрином, и скоплений клеточных фрагментов с примесью крови и лимфы. В итоге это приводит к сморщиванию мочевого пузыря и уменьшению его ёмкости.
8. Инкрустирующая отличается покрытием/наполнением солями длительно незаживающих язв, что провоцирует рост грануляционной ткани с формированием гранулём и полипозных образований (гранулематозный и полипоидный циститы).

Встречаются ещё и другие формы цистита у мужчин.

Характерные признаки

• малый объем мочи (10-15 мл) при частых актах;
• возможно недержание;
• желание помочиться сопровождается острой болью, особенно в начале и конце выхода урины;
• моча имеет гнилостное амбре, мутную консистенцию, кровь, слизь, хлопья.

Мужской цистит в острой фазе может сопровождаться гипертермией, интоксикацией, обильным потением, ознобом и другими признаками сильного воспаления — требуется госпитализация пациента для лечения в стационаре.

Хроническая стадия цистита проявляется сдержаннее, с небольшой болезненностью, без частых позывов, кровяных примесей (слизь присутствует). Как и любая другая запущенная патология, эта форма мужского цистита циклична — ремиссии сменяются обострениями.

Симптомы болезни

При цистите у мужчин симптомы мало чем отличаются от признаков заболевания, протекающего в женском организме. Проявления воспалительного процесса включают:

• учащенные позывы в туалет «по-маленькому», сопровождающиеся скудными выделениями жидкости и не приносящие ощущение полного опорожнения мочевого пузыря;
• затрудненное мочеиспускание с резями в начале процесса и ощущением жжения в мочеиспускательном канале;
• боли при цистите в перерывах между посещениями туалета, локализующиеся в паху, отдающие в область мошонки и полового члена;
• признаки общей интоксикации организма, характерные для острого цистита у мужчин, выражающиеся высокой температурой, головной болью, потливостью, ознобом, слабостью и др.

Острый цистит, развивающийся в виде осложнений других заболеваний, протекает у мужчин в довольно тяжелой форме. Хроническое воспаление у представителей сильного пола, в отличие от женщин, чаще всего бессимптомное и может оставаться незамеченным для самих пациентов. В большинстве случаев у мужчин при цистите отмечаются гематурия, пиурия, лейкоцитурия.

Цвет мочи при воспалительном процессе может меняться. На это необходимо обращать внимание в первую очередь. Мутная моча с примесями крови и слизи, а также с гнилостным запахом выступает признаком геморрагического цистита.

При остром цистите у мужчин симптомы воспаления сохраняются примерно в течение 7-10 дней. После этого процесс, оставленный без соответствующего лечения, может перейти в хроническую форму.

При интерстициальном цистите — заболевании неинфекционной этиологии — одним из симптомов у мужчин является боль в мошонке. Это хроническая боль, связанная с болезнью, что установлено сотрудниками Медицинского центра при Калифорнийском университете в Сан-Диего.

Диагностика

Исходя из симптоматики и подозревая цистит, следует, не медля, пройти комплексное урологическое обследование:

• осмотр и пальпация гениталий, мошонки;
• общий анализ мочи и крови;
• тщательное исследование простаты через прямую кишку, чтобы установить взаимосвязь цистита с простатитом, фимозом и орхоэпидидимитом;
• бактериологический посев мочи, соскоба и уретрального мазка с целью определения патологической флоры — возбудителя цистита;
• УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек;
• цистоскопия;
• цистография и биопсия (при необходимости).

Принципы терапии

Не всегда может проходить лечение цистита у мужчин быстро. Все зависит от характера воспаления, формы заболевания. Лечение острого цистита у мужчин проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в некоторых случаях, когда состояние пациента сильно страдает от осложнений и есть сопутствующие патологии.
Как лечить мужской цистит, какие существуют принципы:

• пациент должен соблюдать постельный режим в первые дни после проявления клинических симптомов;
• за день мужчина должен пить как можно больше жидкости в виде чистой воды, морсов, приготовленных из клюквы, брусники. Нельзя употреблять крепкий чай и спиртные напитки;
• от цистита у мужчин поможет особый рацион питания. Необходимо отказаться от острой пищи, а также специй, с большим содержанием жира;
• на время лечение лучше отказаться от курения и остальных вредных привычек;
• не вступать в половые контакты.

Как лечить цистит у мужчин без осложнений, который возник впервые? Этиотропная терапия направлена на устранение инфекции, то есть возбудителя. С этой целью врач назначает антибактериальные препараты.
Часто цистит возникает на фоне уже имеющихся патологий органов мочеполовой системы, поэтому, прежде чем определиться, как лечить цистит у мужчин, врач назначает дополнительные методы исследования:

• общий анализ мочи, крови, помогают получить данные о составе, физических свойствах жидкостей;
• анализ мочи на бактериологическое исследование выявляет возбудителя;
• УЗИ органов малого таза.

Лечение цистита у мужчин быстро без обследования не получится. В противном случае недолеченное заболевание даст о себе знать спустя некоторое время.
Клиника «АВС» проводит обследование мочеполовой системы у мужчин с использованием европейского оборудования. Опытные специалисты помогут диагностировать заболевание на ранней, бессимптомной стадии, что позволит своевременно провести лечение и избежать возникновения осложнений.

Лечение

При таком заболевании, как цистит, у мужчин симптомы, лечение и выздоровление зависят от отношения мужчин к своему здоровью и образу жизни.

При остром цистите необходимы:

• постельный режим;
• обильное питьё;
• щадящая диета;
• половое воздержание.

При невозможности помочиться или снять нестерпимую боль необходимо стационарное лечение.

Лечение цистита у мужчин, как острого, так и хронического требует таких методов:

• искоренение причины заболевания при достоверном её обнаружении;
• лечение воспалительно-инфекционного процесса, где бы он ни концентрировался, с помощью антибактериальных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия типа амоксициллина, кларитромицина и прочих;
• обезболивание с помощью спазмолитиков;
• фитотерапия с растительными уросептиками типа;
• промывания мочевого пузыря антисептиками (при необходимости);
• предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады (в тяжелых случаях);
• физиотерапия (в постостром периоде) — индуктотермия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия и магнитолазеротерапия, грязелечение;
• лечениесопутствующих патологий —пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты и её удаление;
• трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря при деформации его шейки;
• бужирование при стриктурах уретры;
• хирургические методы лечения — нефростомия, уретероуретероанастомоз, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика.

Классификация препаратов

При цистите назначаются лекарства следующих групп:

• Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
• Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
• Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
• Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
• Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
• Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.

Опасность мужского цистита

Неграмотное и несвоевременное лечение цистита у мужчин может привести к:

• парациститу (воспалению околопузырной клетчатки);
• склерозу стенок мочевого пузыря, уменьшению емкости органа мочеполовой системы;
• пиелонефриту.

Вызывать ли скорую

При воспалении мочевого пузыря нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Самостоятельно пациент может лишь на время купировать боль, однако воспалительный и инфекционный процесс при этом не прекратится. Он будет протекать в мочеполовых путях бессимптомно, вызывая при этом все более тяжелые поражения.

Последствия могут быть непредсказуемыми – от полной закупорки мочевого пузыря и прекращения мочевыделения до распространения и прогрессирования инфекционного процесса, вплоть до развития бактериемии и сепсиса. Также довольно опасны структурные поражения мочевого пузыря и мочевыделительных путей, восходящий ток инфекции (ее проникновение в почки). Кроме того, человек может купировать приступ лишь на некоторое время. при отсутствии адекватного лечения, через некоторое время, приступ разовьется с еще большей силой и интенсивностью. Более того, зачастую повторные приступы не поддаются купированию доступными лекарственными средствами.

Что делать при появлении крови

Кровь при цистите является крайне неблагоприятным симптомом. Это указывает на развитие самой тяжелой формы заболевания – геморрагического цистита. Единичные капли могут быть признаком нетяжелого цистита, либо начальной формы геморрагического цистита, тогда как появление в моче большого количества крови, ее стабильное появление во всех образцах, указывает на тяжелую форму поражения. Как правило, для такой формы свойственно острое течение: болезнь начинается внезапно, резко повышается температура, развивается сильная боль. Такое заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, а также частыми ложными позывами к мочеиспусканию.

Опасность этой формы состоит в первую очередь в том, что сгустки крови могут закупорить мочевой канал, в результате чего полностью прекратится мочеиспускание. Особенно часто это наблюдается у женщин, ввиду короткого мочеиспускательного канала. Также опасность состоит в том, что кровь выступает в качестве питательной среды для микроорганизмов, в результате чего инфекционный процесс только прогрессирует, распространяясь при этом и на другие участки организма. Соответственно, усиливается и воспалительный процесс.

Как только появилась кровь в моче, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. При появлении небольшого количества крови (нескольких капель), нужно обращаться в поликлинику, лучше в стационар. Рекомендуется госпитализация и стационарное лечение. Если же кровь появляется во всех порциях мочи, в больших количествах, то нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь, не дожидаясь критического состояния.

Первая помощь

В основе патогенеза цистита лежит инфекционный процесс. Поэтому лечение сводится к подавлению роста патогенной микрофлоры. Но это лечение можно назначить только после того, как будет проведен бактериологический посев мочи. Анализ делается не менее недели. Поэтому сначала человеку нужно оказать первую помощь, которая будет направлена на другие звенья патологического процесса.

Так, в первую очередь, человека беспокоит сильная боль. Поэтому применяется симптоматическое лечение, суть которого сводится к применению обезболивающих средств и анальгетиков, а также препаратов, снимающих воспалительный процесс. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики – но-шпа, дротаверин, папаверин. Их применяют в зависимости от степени выраженности болевого синдрома. Дозировка и способ применения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Можно применять в виде таблеток, но для достижения максимального и быстрого эффекта, лучше применять в виде инъекций. Проводятся внутримышечные инъекции. Так действующее вещество быстрее проникает в кровь, оказывает эффект намного быстрее. При сильной боли можно применять двойную дозировку. В дальнейшем требуется курс лечения, в соответствии с инструкцией.

На втором месте по частоте применения находится группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Сюда относят такие средства, как диклофенак, нурофен, нимесил. Эти препараты снимают воспаление, в результате снижается болевой синдром. Их можно применять в виде таблеток, уколов, ректальных свечей. Действие в основном местное, системное воздействие оказывается крайне редко, что является одним из положительных качеств данной группы препаратов, поскольку риск развития побочных эффектов сводится к минимуму.

Третья группа препаратов – препараты растительного происхождения, такие как канефрон, цистон, фитолизин. Эти вещества оказывают действие, аналогичное таковому для первой и второй группы препаратов, тем не менее, они практически не оказывают побочных эффектов. Это одно из преимущество препаратов этой группы. Недостатки состоят в том, что многие из них являются препаратами накопительного действия, а это значит, что действие их проявится не сразу, а по истечении определенного промежутка времени, по мере того, как действующее вещество накопится в организме. Также с осторожностью растительные препараты следует принимать людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям.

Поскольку первая помощь при цистите должна оказываться быстро, и заключается в быстром купировании болевого синдрома, чаще всего применяют первые две группы препаратов.

Осложнения и последствия

• Переход острого цистита в хронический.
• Сморщивание мочевого пузыря (уменьшение объема).
• Нарушения половой жизни.
• Переход воспаления на почки (пиелонефрит), мочеиспускательный канал (уретрит), на ткани, окружающие мочевой пузырь.

Прогноз. Профилактика

Прогноз лечения хронического цистита, как правило, благоприятный. Рецидивы могут наблюдаться при иммунодефицитных состояниях и анатомических особенностях, например при дистопии (низком расположении) наружного отверстия уретры у женщин. В таком случае показано хирургическое лечение (диспозиция уретры) [12] .

Для профилактики хронического цистита необходимо:

1. Соблюдать правила личной гигиены, особенно в периоды менструации и после половой активности. Это главная рекомендация в предупреждении развития цистита у женщин, она включает:
2. регулярную смена нижнего белья;
3. подмывание зоны гениталий тёплой водой не менее одного раза в день;
4. отказ от мыла и гелей для душа с большим содержанием активных моющих веществ и отдушек.
5. Соблюдать режим мочеиспускания (у взрослого человека нормальная частота мочеиспускания — от трёх до шести раз в сутки), это снижает риск развития цистита.
6. Избегать стресса, переутомления.

Лечение хронического цистита будет успешным лишь при комплексном подходе и ликвидации предрасполагающих факторов. При возникновении жалоб, характерных для данного заболевания, необходима консультация специалиста, так как неопасное на первый взгляд заболевание без правильного лечения может вызвать серьёзные последствия для здоровья.

Это заболевание легко предупредить! Достаточно исключить причины, вызывающие воспаление.

• Берегитесь холода. Переохлаждение — одна из основных причин цистита. Некоторым людям достаточно посидеть на холодной земле, чтобы начать бегать в туалет. Никогда не садитесь на землю, камни или холодные предметы, не купайтесь в холодной воде, носите теплое белье в холодное время года. Вызвать цистит может и переохлаждение ног, поэтому резиновые сапоги, легко пропускающие холод, можно надевать только вместе с шерстяными носками или специальной подкладкой.
• Берегитесь случайных связей.  Микроорганизмы, вызывающие цистит, легко переходят от одного человека к другому.
• Берегите иммунитет. Цистит, как и многие другие болезни, не пристает к людям с крепким иммунитетом. Сберечь и укрепить защитные силы организма поможет здоровый образ жизни и правильное питание, содержащее все необходимые для здоровья витамины.
• Берегите здоровье. Цистит может быть спровоцирован внешними факторами, а может пробраться изнутри — став осложнением уже существующего воспаления. Своевременно вылечивая все инфекции, вы никогда не узнаете, что такое вторичный цистит.
• Берегите  себя! Лучшее, что вы можете сделать для профилактики цистита и других урологических заболеваний, — берегите себя: посещайте уролога раз в полгода, даже если нет никаких признаков болезни.

Простейшая диагностика — мазок, анализы мочи и крови, плюс УЗИ, выявит любые инфекции. Такой подход не даст циститу ни малейшего шанса, а вам подарит крепкое здоровье!