Анализ крови на аскаридоз, расшифровка и виды анализов, цена

Аскаридоз, вызываемый паразитической нематодой Аscaris Lumbricoides, распространен настолько широко, что практически каждый человек может иметь контакт с ее яйцами и риск инвазии. Этот факт диктует необходимость узнать, что такое анализ крови на аскаридоз, какие существуют виды анализов крови при заражении аскаридами, что исследует иммуноферментный анализ при аскаридной инвазии.

Рассмотрим, как расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов.

Аскаридоз

Аскаридоз гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец). Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Попадая с фекалиями в окружающую среду, при благоприятных условиях яйца созревают в течение 10 15 дней и более.

При проглатывании человеком зрелых яиц, в верхнем отделе тонкой кишки из них выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, далее в сосуды печени и лёгких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В лёгких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в желудочно-кишечный тракт. После повторного попадания в тонкую кишку они в течение 70 75 суток развиваются во взрослых паразитов, способных продуцировать яйца.

Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит её гибель и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.

Механизм передачи возбудителя аскаридоза фекально-оральный; пути передачи пищевой, водный, бытовой. Способствует распространению аскаридоза употребление овощей, ягод и зелени с огородов, почва которых удобрена не обезвреженными фекалиями.

В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Основными клиническими признаками аскаридоза являются симптомы поражения лёгких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильная температура, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли, эозинофилия до 20 30%, гиперлейкоцитоз.

В хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна. Возможные осложнения аскаридоза: панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.

Что такое анализ на аскариды, и какие бывают виды

Анализы на обнаружение глистной инвазии нужно сдавать не только на стадии обострения симптомов, но для профилактических целей. Диагностика позволяет уже на ранней стадии определить наличие в организме паразита, что позволяет врачу подобрать адекватные методы терапии.

Перед назначением анализов пациента опрашивают, врач изучает клинические проявления. Без личного осмотра и общения с пациентом, врач не может поставить диагноз аскаридоз.

Если клинические проявления похожи на инвазию аскаридами, пациенту назначают следующие анализы:

• общеклинические кал на наличие паразита. Также не обойтись без общего исследования крови пациента. Наличие анемии или повышенного содержания эозинофилов признак инвазии. Биохимическое исследование мочи позволяет выявить продукты жизнедеятельности паразита;
• специфическое исследование кала, мокроты;
• лабораторные методы позволяют выявить антитела, которые организм продуцирует для борьбы с аскаридами;
• при необходимости пациенту назначают УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, эндоскопию.

Метод исследования может определяться стадией развития патологии:

• эффективными на миграционной стадии являются специфические и серологические методы. Они могут сопровождаться ультразвуковым исследованием, эндоскопией, КТ;
• на кишечной стадии информативными являются копроскопия, исследование крови. Для подтверждения результатов применяют УЗИ, КТ.

Аскариды. Осложнения

Самые основные осложнения это снижение иммунитета и кишечная непроходимость

• Кишечная непроходимость возникает из-за сформировавшегося комка, состоящего из большого количества взрослых половозрелых особей аскарид, который закрывает полностью проход кишечника.
• Закупорка кровеносных сосудов в органах личинками аскарид
• Гельминты ослабляют защитные силы организма и могут быть косвенной причиной возникновения различных заболеваний, в том числе и онкологических.

В подтверждение сказанному посмотрите видео о хирургическом вмешательстве устранения кишечной непроходимости из-за расплодившихся аскарид.

В результате аскаридоза проявляются:

• хронические заболевания легких, бронхиты
• вялотекущие хронические инфекции
• синдром хронической усталости
• сердечные приступы
• сепсис
• болезни печени
• холецистит
• панкреатит
• перитонит
• аллергии
• различные болезни ног: от постоянного чувства усталости до больших отеков и опухлостей
• опухоли
• дерматиты

Поэтому очень важно проводить гельменто-диагностику при возникшем заболевании, чтобы исключить наличие глистов. Прежде, чем говорить о качественном лечении любой болезни, нужно вылечить больного от гельминтов, так как при слабом иммунитете лечение других заболеваний почти невозможно.

Как правильно сдавать анализ на аскаридоз

У взрослых обычно берут для исследования кровь из вены, а у детей только капиллярную. Правила проведения анализа на аскариды (как сдавать, как готовиться) довольно традиционные. Исследование проводят натощак, поэтому делать это лучше с утра. Медики советуют: за полсуток до сдачи анализа ничего не есть. За два дня до исследования также не стоит применять никаких лекарств.

Взрослым рекомендуют за сутки до анализа не курить, не выпивать спиртного. Если нарушить это предписание, результаты исследования могут быть не совсем корректными, обследование нужно повторить.

В чем преимущества ИФА анализа:

1. Высокая надежность данного способа не ниже 90%,
2. Возможность проведения ранней диагностики,
3. Информативность относительно динамики болезни,
4. Быстрота получения ответа.

Сложность техники исследования обозначает то, что анализ затратный. Это платная методика, потому не все пациенты соглашаются пройти ИФА. Но такой же информативной альтернативы нет, потому траты себя оправдывают.

Анализ крови к аскаридам

На начальной стадии общий анализ крови может показывать увеличенное количество эозинофилов.

Личинки можно обнаружить в мокроте. Увидеть яйца в кале можно только спустя 2 месяца после заражения.

Наиболее эффективным методом ранней диагностики аскаридоза является ИФА, которые позволяет определить наличие антител к паразиту.

Обычно его назначают:

• пациентам, с длительным кашлем, который не поддается лечению, анемией, расстройством стула, рецидивирующими аллергиями;
• семье, в которой кто-то проходит лечение аскаридоза;
• человеку, который прошел лечение позволяет определить эффективность терапии.

ИФА назван самым точным и достоверным анализом, который указывает на то, с какой интенсивностью проходит заражение, на какой стадии оно находится.

Анализы кала на аскариды

Это исследование является наиболее распространенным среди назначаемых анализов для выявления глистной инвазии.

Обычные методы (копроовоскопия, копрограмма) показывают высокие результаты, только при наличии яиц глистов в кишечнике. Для этого требуется хроническое течение инвазии.

Наличие слишком старых, неполовозрелых, однополых червей, анализы не смогут выявить Для уточнения предварительного диагноза необходимо проводить ПЦС он позволяет определить следы жизнедеятельности паразита и частички их ДНК.

Анализы на аскариды у детей

Инфицирование маленьких детей происходит довольно часто. Если у родителей появились подозрения, следует обратиться к врачу. Для малыша процедура сдачи анализов будет полностью идентичной с взрослым человеком.

Каких-либо специфических отличий нет. Симптомы заражения в большинстве случаев проявлены более интенсивно это обусловлено особенностями работы защитных сил организма.

Что значит положительный и слабоположительный результат анализа на антитела к аскаридам и что делать

При положительных и слабоположительных показателях учитывается, что иммунитет на протяжении определенного периода времени вырабатывает антитела к паразитам этого вида. Поэтому пациенту придется повторно пройти обследование через некоторое время. Повторная сдача позволит узнать достоверный результат и подобрать методику терапии.

Аскаридоз встречается как у взрослых, так и у детей. При появлении негативной симптоматики нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов.

Нельзя прибегать к методам самолечения не зная точной причины заболевания это негативно сказывается на состоянии больного, может стать причиной непоправимых последствий и значительно осложнит дальнейшее лечение с выздоровлением.

Расшифровка результатов

Несмотря на то, что каждый из методов диагностики отличается высокой точностью, анализы лучше сдавать несколько раз. На их основании врач сделает несколько выводов, а именно:

• наличие паразитов остается под вопросом. Такой вывод возможен в тех случаях, когда полученные результаты вызывают сомнения из-за приближенности к норме. Это будет означать, что исследование стоит провести еще раз. Если результат окажется таким же, специалист примет решение в сторону отсутствия аскаридов в организме;
• положительные результаты подтвердят диагноз. Здесь стоит понимать, что антитела еще на протяжении определенного периода будут продуцироваться иммунитетом пациента, который на днях перенес инвазию;
• если первые анализы указывают на отсутствие глистов, чтобы это подтвердить, нужно сдать их еще раз через 20 дней. Это объясняется тем, что в первые дни возникновение проблемы исследования могут быть ошибочными.

Какой анализ самый точный

Выделить конкретный анализ, как самый точный, невозможно. На основании одного анализа врачи никогда не делают конкретных выводов.

Чтобы точно определить, присутствует ли паразит в организме, всегда проводится комплексное обследование.

Иногда анализ кала может говорить о том, что паразиты полностью отсутствуют, в то время как присутствие в крови антител к глистам на 100 % подтверждает диагноз.

Диагностические методы аскаридоза

Когда у пациента возникают подозрения о наличии паразитов, ему стоит сразу обратиться к паразитологу-инфекционисту. Проблема заключается в том, что обычно такие врачи есть только в больших городах, поэтому людям, проживающим вдали от них, приходится искать другие пути решения проблемы. Чтобы не усугубить ситуацию, можно обращаются к терапевту.

Для тщательной диагностики нужно сдать такие анализы:

1. Иммуноферментные.
2. Мочи.
3. Биохимические.
4. Мокроты.
5. Кала.
6. Рентгенография.

Иногда точно диагностировать, присутствуют в теле гельминты или нет, сложно, так как они могут находиться на ранней стадии развития. На каждом этапе своей жизнедеятельности аскариды будут провоцировать разные изменения в организме. Если в первый раз выявить проблему не получилось, повторное обследование стоит пройти не более, чем через 21 день.

При сдаче крови, если это взрослый человек, у него возьмут ее из вены, если ребенок из пальца на левой руке. Чтобы результаты были достоверными, перед анализами пациенты не едят как минимум 12 часов.

Обнаружение паразитов сразу после заражения

В зависимости от того, как долго паразит развивается в человеке, результаты исследования бывают разными. Если одно из них не подтверждает наличие аскарид в организме, это еще не является стопроцентным основанием для того, чтобы сделать такой вывод.

Говоря о миграционной стадии развития паразита, диагностику проводят с помощью серологических анализов. Лабораторное исследование уточняется инструментально, с помощью рентгенографии, КТ, УЗИ или эндоскопии.

Если речь идет о кишечной стадии развития, точный результат можно получить на основании копрограммы или копроовоскопии. Чтобы уточнить диагноз, в этом случае иногда потребуется анализ крови на концентрацию антител. Результаты последнего исследования также подтверждаются с помощью рентгена и УЗИ.

Диагностика ИФА

В большинстве случаев, с помощью диагностики ИФА врачам удается найти гельминтов в организме пациента на их ранней стадии развития. Другими словами, это исследование называется серологическим методом. Как правило, первая реакция организма на присутствие паразитов происходит на 10-13 день после того, как личинки аскаридов вышли из яиц, затем через тонкий кишечник попали в полую нижнюю вену, а после в сосудистую систему легких и печени. Далее они способны проникать в альвеолы и бронхи.

На ранних стадиях возникновения патологии, когда произойдет линька личинок, иммунная система начнет бороться с паразитами, вследствие чего проявятся первые симптомы.

Первые признаки наличия аскаридов могут напоминать острое респираторное заболевание или аллергию. Именно на этом этапе организм вырабатывает антитела для борьбы с паразитами.

Чтобы сдать анализы крови, пациенту не придется проходить специальную подготовку. Требования перед анализами это удержание от употребления пищи за 4 часа до прихода в больницу и запрет на курение. Специалисты утверждают, что ИФА позволяет определить выработанные антитела к паразитам на 5-9 день с момента их возникновения.

Рентгенография

Использование рентгенографии актуально на ранних этапах аскаридоза. Чтобы определить, есть ли в организме паразиты, специалист делает снимок легких, где будут обнаружены глистные инфильтраты с лимфой. Такие проявления возможны на миграционной фазе патологии.

Анализ кала: как определить заболевание

Классический метод обнаружения аскаридоза исследование кала. Используют его и с взрослыми пациентами, и с маленькими. Простые копрограмма, а также копровоскопия будут точны, если в кишечнике зараженного есть яйца аскариды. То есть информативность даст этап хронического заражения.

Но если в организме больного старые, взрослые однополые черви либо неполовозрелые особи, анализ кала не покажет болезнь. Тогда проводят ПЦР биологических выделений.

Надо сказать, что однократно анализ не берут подряд его проводят от трех до шести раз. Промежуток сдачи биоматериала 1-2 дня. Если же говорить о ПЦР кала, то достаточно двух процедур с интервалом в 14-21 день.

ПЦР кала на аскариды: как нужно сдавать

Образец биологического материала рекомендовано сдавать в тот же день, когда произошло опорожнение кишечника. Есть определенные правила сдачи анализа, которые гарантируют корректные, адекватные результаты.

Особенности сдачи кала для ПЦР-анализа:

• У женщины в период сдачи не должно быть менструации,
• Смешивание кала и мочи необходимо исключить,
• Выход биологического материала должен быть естественным применение очистительных клизм недопустимо,
• Прием медицинских препаратов, ректальных свечей также недопустим до анализа,
• Перед актом дефекации обязателен туалет половых органов,
• За два-три дня до анализа нельзя есть продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Важный момент: этот анализ не могут сдавать люди с геморройными кровотечениями, а также кровотечениями десен. Это объясняют возможным искажением результатов.

Диагностика аскаридоза

Основой диагностики ранней фазы аскарида являются клинико-эпидемиологические данные. Острые клинические симптомы бронхо-легочной патологии (лихорадка, кашель, загрудинные боли, эозинофилия крови, летучие и фильтраты в легких и др.) в сезон года, не характерный для простудных заболеваний, пребывание в очагах аскаридоза, участие (особенно детей) в сборе ягод клубники, ранних овощей являются основой для предположительного диагноза.

Безусловным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, однако это очень редкие находки поэтому имеют малое практическое значение.

Однако, имея очень важное научное значение (изучение иммунитета, эпидемиологии, патогенеза), в широкую практику серологические методы не вошли. Поэтому при наличии предположительного диагноза необходимо через 3 месяца (когда аскариды достигнут половой зрелости и начнут выделять яйца) провести копрологическое исследование, используя методы толстого мазка по Като или метода обогащения (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Учитывая возможность паразитирования только самцов, что свидетельствует о неинтенсивной инвазии, когда копроовоскопия отрицательна, рекомендуется диагностическая дегельминтизация.

Анализ крови

При возникновении подозрении на заражение аскаридами врач может назначить больному полный анализ крови, т. е. не только общее исследование, но и расширенную биохимию. Анализ можно провести как в обычной поликлинике, так и обратиться в лабораторию Инвитро.

При наличии инфекции анализ покажет специфические изменения:

• анемия уменьшение числа гемоглобина и эритроцитов. Причиной его снижения становится влияние токсинов, проникающих в общий кровоток в результате жизнедеятельности аскарид. Анемия развивается также в результате дефицита питательных веществ. Норма гемоглобина 120140 г/л, эритроциты 3,55,5 млн/мл;
• эозинофилия увеличение числа эозинофилов (норма 05%). Эозинофилы выступают в качестве нейтрализаторов гистаминов, которые вырабатываются в большом количестве в случае присутствия в организме человека паразитов.

При отсутствии терапии и продолжительном носительстве гельминтов уровень эозинофилов продолжает увеличиваться и способен достигать уровня в 1525%. Но рост уровня эозинофилов при развитии анемии нельзя рассматривать как явный признак наличия аскарид. Подобная симптоматика формируется и при иных паразитарных инфекциях.

Иммуноферментный метод анализа (ИФА)

Иммуноферментный анализ крови на аскаридоз признается наиболее эффективным способом подтверждения диагноза, позволяющий выявить инфекцию в самом начале ее развития. После проникновения аскарид в организм человека, иммунная система начинает активное продуцирование специфических антител иммуноглобулинов.

Они необходимы для устранения последствий токсичного воздействия гельминтов. Именно концентрация и тип антител позволяет установить точный диагноз, а также и степень глистной инвазии.

Принято выделять несколько типов антител к антигенам аскарид, соответствующих разным срокам заражения A, G, M. В зависимости от выявленного типа иммуноглобулина врач может получить сведения о сроках произошедшего заражения. Так, IgG обнаруживается с 36 недели, а IgM определяется уже с 5-х суток заражения.

Анализ крови назначается только в том случае, если более простые исследования уже косвенно подтвердили патологию. Обязательным условием является и наличие ярко выраженной патологической симптоматики.

Сдавать кровь на иммуноглобулины рекомендуется в следующих случаях:

• при смешанных заражениях, когда возникает необходимость идентификация всех возбудителей;
• при выявлении максимально приближенных к критическим показателям данных общего анализа крови;
• с целью наблюдения результатов назначенной ранее терапии в динамике.

Для исследования крови у взрослого человека выполняется забор венозной крови, у детей капиллярной. Подготовка в обоих случаях стандартная. Анализ проводится строго натощак, в утренние часы. Перед сдачей анализа рекомендован 12-часовой голод.

За двое суток до сдачи крови нужно отказаться от приема любых медикаментозных средств. За сутки до посещения лаборатории нельзя принимать алкоголь и курить. Стоит отметить, что ИФА довольно дорогостоящий анализ, но он имеет несомненные преимущества. Исследование выявляет паразитов примерно в 90% от всех случаев.

Анализ используется в качестве ранней диагностики, характерна информативность. Дает возможность врачу оценивать результаты медикаментозной терапии. Появляется возможность получения быстрого результата.

Расшифровка исследования проводится на основании полученных данных.

Анализ мокроты на аскариды

Исследование мокроты позволяет обнаружить заболевание только на стадии поражения легких. Для нее типично развитие кашля с большим количеством мокроты, которую и берут для исследования. Во время микроскопии материала лаборант выявляет паразитов в стадии личинок.

В случае невозможности получения мокроты используется смыв, полученный во время процедуры бронхоскопии. Назначается она в исключительных случаях, поскольку относится к дорогостоящим исследованиям.

Анализ кала

Анализ кала на присутствие в нем яиц аскарид наиболее распространенный способ диагностирования глистной инвазии. Половозрелые самки откладывают огромное число яиц. Оплодотворенное яйцо хорошо заметно при увеличении: оно имеет форму эллипса, диаметром до 60 мкм, с плотной наружной оболочкой желтого цвета.

Чтобы определить наличие/отсутствие аскарид, может использоваться один из лабораторных методов:

• Фюллеборна;
• Калантарян;
• Красильникова.

Стоит отметить, что отрицательный результат может оказаться ошибочным. Особенно в том случае, если у больного присутствует типичная для патологии симптоматика. Причиной тому может стать нахождение всех аскарид в стадии личинок. Откладывать яйца половозрелые самки червей начинают только спустя несколько месяцев после попадания в организм носителя.

Поэтому признаки паразитарной инфекции уже могут наблюдаться, но яйца в фекалиях выявлены не будут. В таких случаях рекомендована повторная сдача анализа кала. Имеется вероятность, что все аскариды окажутся одного пола. Самки в таком случае будут откладывать неоплодотворенные яйца. Если в ЖКТ обитают только самцы, то яиц, вообще, не будет.

Во время сбора фекалий необходимо соблюдать определенные правила:

• кал должен быть собран в день передачи его на исследование в виде исключения биологический материал можно хранить в холодильнике на боковой полке не больше суток;
• собирать кал в период менструации запрещено;
• фекалий нужно собирать без использования клизмы;
• вначале необходимо помочиться и только потом опорожнять кишечник допускать смешивания кала и урины крайне нежелательно;
• за двое суток до сбора материала необходимо исключить из рациона все газообразующие продукты, а также прекратить пользование ректальными суппозиториями и любыми лекарственными препаратами;
• перед опорожнением кишечника необходимо провести гигиеническое обмывание промежности.

От сдачи кала на исследование по поводу глистной инвазии акаридами нужно отказаться больным с геморроидальными кровотечениями.

УЗИ-диагностика

В основе методики лежит прохождение звуковых волн через живые ткани организма. Рассмотреть гельминтов на экране монитора врач не может, что объясняется малыми размерами паразитов. К тому же плотность тела аскарид практически полностью равна плотности окружающих их тканей.

УЗИ-иследование одна из самых доступных методик, поэтому она, как диагностика аскаридоза, также используется довольно часто. При появлении патологической симптоматики заражения аскаридами, УЗИ назначается с целью исключения других заболеваний, сопровождающихся подобными признаками, колитов, язвенной патологии, болезни Крона и т. д.

Если же диагноз аскаридоз подтвержден, то УЗИ-диагностика позволит выявить сформировавшиеся осложнения, в частности, панкреатит, холангит, непроходимость ЖКТ и другие.

Антропометрия

Методика основана на измерении основных параметров роста и практикуется чаще всего в детском возрасте. У взрослого человека она малоинформативна.

Паразитарная инфекция может довольно продолжительное время никак о себе не заявлять, но все это время гельминт питается содержимым ЖКТ, забирая определенное количество витаминов и питательных веществ.

Отставание в физическом развитии будет малозаметно при умеренной инвазии, когда в кишечнике ребенка живет не больше 20 паразитов. Но в случае сильного заражения число гельминтов может достигать нескольких сотен наблюдается значительная задержка в росте.

В детских садах выполняются следующие измерения:

• рост;
• вес;
• окружность головы;
• окружность грудной клетки.

Антропометрия позволяет лишь предположить наличие глистной инвазии, но диагностировать ее со 100%-й уверенностью невозможно. Подтвердить либо опровергнуть аскаридоз сможет только результат серологического теста крови. Отклонения на рентгенограмме либо в составе крови и мочи может быть спровоцировано иными патологиями, поэтому данные методики носят исключительно предварительный характер.