ХОНДРОИТИН капсулы — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Что такое хондропротекторы для суставов?

Хондроитин, как химическое вещество, является структурным компонентом хрящей — молекул протеогликанов.

Протеогликаны удерживают жидкость в хряще, обеспечивая его физические свойства, главное из которых — механическая прочность или способность демпфировать нагрузку.

Как компонент препаратов для суставов (хондропротекторов, БАДов), хондроитин извлекается из хрящей животных: коров, свиней, птиц, рыбы (акул).

Присутствует на рынке и веганская/вегетарианская версия хондроитина (о их преимуществах читай в разделе Вред хондроитина), которая производится химическим путем с помощью бактериальной ферментации

Считается, что польза хондороитина для суставов объясняется следующими механизмами его действия

• поддержание нужной вязкости синовиальной жидкости в суставах, путем стимуляции функции синовиальных клеток, которые её производят;
• стимуляция функции хондроцитов — минифабрик по производству составных компонентов суставных тканей — которые производят коллаген и протеогликаны для создания новой хрящевой ткани;
• блокирование действия некоторых ферментов, которые были обнаружены в суставной жидкости людей с заболеваниями суставов (ревматоидным артритом) и могут быть ответственны за разрушение суставных тканей;
• увеличение количества хондроцитов.

Все эти свойства потенциально могут способствовать уменьшению суставной боли, улучшению подвижности, а также снижению скорости деградации хряща при различных заболеваниях суставов.

Хондроитин является структурным компонентом суставных хрящей, чем и объясняется его использование как препарата для лечения и профилактики заболеваний суставов

Рекомендуем: Спорт и суставы: риск заболеваний суставов у спортсменов, самые опасные виды спорта, симптомы, профилактика и лечение остеоартроза. Научные исследования

Хондропротекторы — название, объединяющее группу разных лекарств и БАДов, симптоматических препаратов замедленного действия. Название этой группы (образовано от слова “хондро”, обозначающего хрящ, а также —“протекция”, которое означает: защита) красноречиво заявляет об их назначении — защищать суставный хрящ. Теоретически, использование хондропротекторов восстанавливает суставной хрящ и защищает его от возможных повреждений в дальнейшем.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• капсулы 250 мг и 500 мг: дозировка 250 мг – непрозрачные, с корпусом белого цвета и темно-зеленой крышечкой; дозировка 500 мг – непрозрачные, с корпусом ярко-красного цвета и ярко-красной крышечкой; содержимое – белая или белая с желтоватым оттенком смесь, состоящая из порошка и гранул разного размера и формы с кристаллическими включениями (по 5, 6 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 и 120 шт. в полипропиленовых или полиэтилентерефталатных банках, в картонной пачке 1 банка; допускается комплектация в групповые картонные упаковки, содержащие по 2 или 3 картонные пачки);
• мазь для наружного применения 5%: однородная масса светло-желтого цвета, имеющая характерный запах (по 30, 50 и 100 г в темных стеклянных или полиэтиленовых банках либо алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 банка или 1 туба; для стационаров банки или тубы без пачек упаковывают в картонные коробки по 9–300 шт.);
• гель для наружного применения 5%: прозрачный, светло-желтый или бесцветный, со специфическим запахом, допускается наличие воздушных пузырьков или легкая опалесценция (по 30 и 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Хондроитина.

Состав на 1 капсулу:

• активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг или 500 мг;
• вспомогательные компоненты содержимого капсул: магния стеарат, повидон-К25, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
• корпус капсулы: для капсул 250 мг – желатин, титана диоксид; для капсул 500 мг – желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин;
• крышечка капсулы: для капсул 250 мг – желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный, краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин; для капсул 500 мг – желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, краситель бриллиантовый черный, краситель азорубин.

Состав на 100 г мази для наружного применения:

• активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 5 г (в пересчете на сухое вещество);
• вспомогательные компоненты: ланолин, вазелин, диметилсульфоксид, очищенная вода.

Состав на 1 г геля для наружного применения:

• активное вещество: хондроитина сульфат – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, троламин, динатрия эдетат, масло лаванды, диметилсульфоксид, масло цветков апельсина, карбомер, макрогола глицерилгидроксистеарат, метилпарагидроксибензоат, очищенная вода.

Капсулы

• беременность и период кормления грудью;
• детский возраст;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С особой осторожностью требуется принимать средство пациентам с тромбофлебитами, кровотечениями или со склонностью к кровоточивости.

Гель и крем

Гель и крем противопоказано применять при имеющихся нарушениях целостности кожного покрова в месте планируемого нанесения. С осторожностью необходимо использовать препарат в период беременности и лактации, а также детям и подросткам младше 18 лет.

Фармакодинамика

Хондроитин представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид, который снижает потерю ионов кальция и замедляет резорбцию костной ткани.

Препарат влияет на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах, а также стимулирует процесс биосинтеза гликозаминогликанов. Он улучшает обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани, ускоряет ее восстановление, замедляет процессы дегенерации соединительной и хрящевой тканей. Хондроитин ингибирует активность ферментов, которые вызывают поражение хрящевой ткани. Препарат снижает болезненность и повышает подвижность пораженных суставов.

По структуре хондроитин схож с гепарином, поэтому потенциально он способен препятствовать образованию фибриновых тромбов в субхондральном и синовиальном микроциркуляторном русле.

Хондроитин обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, он замедляет прогрессирование остеохондроза и остеоартроза.

Терапевтический эффект сохраняется в течение длительного времени после окончания курса лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь в системный кровоток всасывается более 70% хондроитина сульфата. Биодоступность Хондроитина составляет около 14% как при пероральном приеме, так и в случае наружного применения. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме после приема однократной среднетерапевтической дозы достигается спустя 3–4 ч, а в синовиальной жидкости – примерно через 4–5 ч.

В основном хондроитин накапливается в хрящевой ткани (в суставном хряще его максимальная концентрация отмечается через 48 ч). Препарат проникает в полость сустава, так как синовиальная оболочка не препятствует этому процессу. Хондроитин выводится в течение 24 ч почками.

Диметилсульфоксид, входящий в состав мази и геля, способствует лучшему проникновению действующего вещества препарата через мембраны клеток вглубь тканей. После нанесения геля или мази на кожу хондроитина сульфат абсорбируется в ткани сустава, достигая максимальной концентрации через 30 мин. Выведение препарата из тканей хряща двухфазное. Быстрая фаза выведения завершается через 1 ч после нанесения средства. Общее время удержания хондроитина в суставе – 5 ч.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, хондропротективное.

Рекомендации к применению

Препарат назначают при функциональных заболеваниях позвоночника и суставов:

• Артроз (в том числе, коленного или тазобедренного сустава) – нарушения в процессе обновления хрящевой ткани.
• Остеопороз – пониженная плотность костей, слабое сочленение.
• Межпозвонковый остеохондроз – дистрофические проявления в суставной капсуле.
• Спондилёз – возникновение костных наростов вдоль позвоночника.
• Последствия травм суставов.
• Реабилитация в послеоперационный период.
• Артрит и периартрит – воспаление суставной сумки.

Усваивается в организме только на 13%. При пероральном применении максимально возможная концентрация препарата в крови выявляется через 3–4 часа, в суставной жидкости примерно через 4–5. Выводится почками в течение суток.

Показания к применению

Хондроитин применяют для лечения и профилактики остеоартроза и остеохондроза позвоночника и периферических суставов.

При артрите и ревматоидном артрите

Долгое воспаление во время ревматоидного артрита фактически во всех случаях завершается возникновением изменений деструктивного характера хрящевой ткани и суставов. Данные средства возможно прописывать повторяющимися терапевтическими курсами перед возникновением данных изменений с целью профилактического воздействия относительно хрящевых поражений и терапии поражения, которое возникло. Артриты в острой форме инфекционной природы часто получают осложнения в виде деструкции хряща, которая требует подключить хондропротекторы к лечению в период реанимации. В терапии острых хронических видов воспалений суставов используют любые формы лекарственного выпуска данных средств (в таблетированном виде, уколы, гели) — подбором занимается доктор, индивидуально изучая состояние пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе

В начале этого заболевания данные препараты хорошо помогают, предотвращая возникновение патологические трансформаций позвоночника. Рекомендуют таблетки для суставов для внутреннего применения, использовать местные формы в качестве мазей, гелей. В терапии запущенных стадий этого заболевания данные средства нечасто используют, ведь ими не дается видимый эффект.

При подагре

Это заболевание, развиваясь, как правило, формирует подагрический артрит, который сопровождается последовательной дегенерацией пораженных суставных хрящей.

Лучше всего прием этих препаратов начинать до того момента, пока хряща не поражен.

Хондропротекторы при остеоартрозе

Деформирующий остеоартроз, локализующийся в любом месте, возникающий из-за дегенерации хрящей, считают главным показанием для терапии данными препаратами. Результат лечения зависит от способа приема и стадии болезни.Терапию следует начинать как можно раньше, чтобы с большей вероятностью воспрепятствовать развитию патологии.

При артрозе коленного сустава (гонартрозе)

Заболевание нередко возникает, если существует врожденная недостаточность производства натуральной суставной жидкости. Ввод в суставы протезов синовиальной жидкости — почти единственно возможная результативная терапия, во всяком случае, на начальных стадиях болезней. Гонартроз иного происхождения предполагает использование этих средств, комбинируя их с медикаментами иных групп. Назначают повторяющимися долгими курсами. Хондропротекторы для коленного сустава назначает врач при детальном обследовании.

Допускается чередование различных лекарственных форм выпуска, замена средств, однако лишь тогда, когда разрешил доктор.

При коксартрозе

Чтобы это заболевание не завершилось инвалидизацией пациента, эти препараты следует подключать к комплексному лечению тотчас после постановки диагноза. Начальные стадии заболевания допускают курсы внутреннего приема. Однако, если симптомы выражены, медики советуют ввод средств в суставы, сочетая уколы с нанесением крема либо мази для суставов.

При грыже диска позвоночника

Больным с грыжей диска позвоночника рекомендуется местное применение данных средств в виде мазей, гелей, терапия дополняется таблетированными видами для внутреннего употребления и уколами. При этом необходимо учесть, что межпозвоночные хрящи, диск, особенно в нездоровом хребте, снабжается кровью неудовлетворительно, и терапия данными лекарствами становится слабо результативной.

Хондроитин с глюкозамином

Глюкозамин необходим, как структурный компонент хондроитинсульфата, его недостаток в суставной жидкости приводит к уменьшению продуцирования хондроитина. Стимулирует воспроизводство гиалуроновой кислоты и межклеточного вещества, улучшает проникновение элементов в суставную капсулу, способствует выделению синовиальной жидкости.

Усвоение глюкозамина находится на уровне 25%, то есть, в два раза больше, чем у хондроитинсульфата. По наблюдениям врачей применение комплекса хондроитин с глюкозамином оправдано в таких случаях:

• На первых стадиях артроза или другого заболевания, когда ещё не происходит разрушение хрящевой оболочки и хондроциты жизнеспособны.
• Для достижения заметного результата необходимо проводить длительные регулярные курсы, 3–4 раза на протяжении 1,5–2 лет, при этом используют внутренние и наружные хондропротекторы.
• Следует сбалансировать диету, отказаться от чрезмерных нагрузок, выполнять физиотерапевтические процедуры, направленные на общее восстановление организма.

Многие специалисты относят Хондроитин не к лекарствам, а к биологически активным добавкам. Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) относит эти вещества к группе «неподходящих» для лечения суставных заболеваний. Их способность восстанавливать хрящевую ткань считается «неоднозначной». Пациентам рекомендуют прекратить употребление подобных препаратов, если в период до 6 месяцев отсутствует положительная динамика.

Обширное исследование, проведённое в США в 2002–2006 гг., не показало статистически значимой эффективности комплекса хондроитин с глюкозамином. В 2007 г. Формулярный комитет Российской академии медицинских наук (РАМН) указал Хондроитин в списке средств с недоказанными полезными свойствами.

Что можно ожидать от лечения?

Применение грамотной дозы, последовательное и неукоснительное выполнение курса терапии улучшает состояние больного, купирует большинство симптомов: уменьшает боль, снимает отек, убирает хруст во время движений.

Однако данные лекарства не способны реанимировать хрящ, если он уже поврежден. Основной ожидаемый от них результат — замедлить развитие заболевания.

Что делает глюкозамин?

Глюкозамин действует таким образом:

• Стимулирует работу хондроцитов.
• Требуется для выработки хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты.
• Понижает интенсивность компонентов, которые повреждают хрящ.
• Противостоит разрушительному процессу хрящей НПВС, глюкокортикостероидами.

Спортивное питание или лекарство?

В Соединенных штатах хондроитин относится к списку БАДов, хотя в других 22 странах, включая европейские, это медикаментозное средство и его производство контролируется. В Америке же, наоборот, отсутствуют стандарты производства этого средства. Там только около 10% всех добавок под названием “Хондроитин” действительно содержат главное действующее вещество в достаточном количестве. В Европе хондроитин более качественный, тем не менее цена его в этих странах завышена, поэтому специалисты рекомендуют отдавать предпочтение американским добавкам, не забывая обращать внимание на состав. Дело в том, что при отставании в концентрации хондроитина на 10-30% БАДы стоят в два, а то и в три раза дешевле.

Дозировка и способ применения

Рекомендованное использование препарата зависит от формы выпуска:

• Капсулы или таблетки принимают взрослые и дети старше 14 лет перорально во время еды, запивая водой, по 1 штуке 2–3 раза в сутки на протяжении 3–4 месяцев. После этого терапевтический эффект продолжается ещё такой же период. Потом курс лечения можно повторить, но недопустимо использовать Хондроитин в качестве основного средства при заболеваниях суставов.
• Ампулы содержат лиофилизат действующего вещества, для получения раствора необходимо добавить 1 мл воды для инъекций. Введение средства повторяют через 1 день, при нормальной переносимости через неделю дозировку увеличивают до 2 мл. Курс лечения продолжается примерно 2 месяца (30 инъекций). Повторные процедуры возможны через полгода.
• Гель или мазь используют наружно 2 раза в сутки от 2 до 4 недель. Наносят на поражённый участок и бережно втирают 2–3 минуты до полного впитывания. При возникновении аллергической реакции или кожного раздражения следует отказаться от применения средства.

Побочные эффекты

По указанным причинам препарат вызывает отрицательные последствия: аллергические высыпания, кровоизлияния на месте внутримышечного введения, нарушенное пищеварение (боли в области живота, вздутие, дисбактериоз). Повышенная дозировка может вызвать тошноту и рвоту, при всех отклонениях проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

При возникновении аллергических или геморрагических реакций лечение препаратом следует прекратить.

Необходимо избегать попадания мази или геля на открытые раны и слизистые оболочки. Гель легко смывается водой при случайном попадании на одежду или кожу.

В период беременности, кормления грудью, а также в детском возрасте Хондроитин можно применять только после консультации с врачом.

Когда назначают и по какой схеме

Показания к применению капсул Хондроитин распространяются на лечение:

• первичного артроза;
• остеохондроза;
• деформирующего остеоартроза;
• остеопороза;
• пародонтопатии;
• переломов костей.

Инструкция по применению советует употреблять Хондроитин по рекомендации врача, четко придерживаясь назначенной им дозировки и схемы приема. Капсулы принимают целиком и запивают 50–100 мл воды. Хондроитин предназначен для длительного использования. Пациентам, проходящим курс лечения данным препаратом впервые, рекомендуется принимать его непрерывно на протяжении полугода.

После завершения терапии клинический эффект от препарата наблюдается до 5 месяцев. Продолжительность повторного курса лечения устанавливается специалистом.

Ограничения в терапии

У Хондроитина имеются противопоказания, с которыми больному следует ознакомиться перед началом лечения. Капсулы запрещается принимать при:

• гиперчувствительности к веществам, входящим в их состав;
• склонности к кровотечениям;
• тромбофлебите.

Хондроитин не применялся в лечении детей и подростков, поэтому информация о безопасности его использования у этих групп больных отсутствует. В связи с этим назначать препарат пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, не рекомендуется.

Действующий компонент лекарственного средства проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, поэтому его применение во время беременности и лактации противопоказано.

Механизм действия хондропротекторов

В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.

В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.

Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.

Физиология хрящевой ткани

Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.

Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Меры предосторожности

Польза хондроитина для суставов

Европейская лига против ревматизма ставит наивысшую оценку хондроитину (1А) как препарату для лечения и профилактики заболеваний суставов с точки зрения очевидности его эффективности на основании имеющихся научных данных и мнений экспертов и рекомендует его для профилактики и лечения заболеваний суставов, ставя наивысшую оценку (А).

Отдельные исследования свидетельствуют о том, что хондроитин сульфат положительно влияет на симптомы остеоартрита (боль и воспаление), а также обладает способностью восстанавливать структуру суставного хряща .

Один из примеров — долговременное исследовании длительностью 2 года с участием 622 человек с заболеваниями коленных суставов , в котором часть участников принимала хондроитин в дозе 800 мг, другая — плацебо.

Результат: изменение суставного зазора (показатель деградации хряща) было значительно меньше, а боль в суставах снизилась значительно сильнее в группе, принимавшей хондроитин.

Аналогичный результат показан в обзоре 39 научных исследований эффективности хондроитина, в которых он использовался для лечения заболеваний суставов. Основной вывод этих исследований: польза хондроитина для суставов не вызывает сомнения .

Отдельные исследования свидетельствуют о том, что прием хондроитина сульфата положительно влияет на симптомы остеоартрита (боль и воспаление) и может восстанавливать структуру суставного хряща

Рекомендуем: Глюкозамин для суставов: отзывы врачей, учёных и больных

Бесполезность хондроитина для суставов

А теперь давайте посмотрим на противоположную сторону медали.

Результаты наиболее свежих исследований напротив говорят о том, что эффект от приема хондроитина не превосходит плацебо и зависимость между улучшением симптомов заболеваний суставов и его приемом очень слабая.

Самым масштабным и широкоцитируемым является так называемый GAIT эксперимент (Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial), который был инициирован Институтом здоровья США с целью выяснить действительную пользу/вред/бесполезность двух самых популярных хондропротекторов — хондроитина и глюкозамина.

(Далее мы рассмотрим только результаты, касающиеся хондроитина. Эффективность комбинации глюкозамин + хондороитин рассмотрена здесь.)

В эксперименте принимали участие более 1500 человек, среди которых как здоровые, так и больные с заболеваниями суставов разной степени сложности, как не принимавшие до этого хондропротекторы, так и принимавшие в течение длительного времени (не менее 3-ех месяцев).

Исследования проводились в нескольких направлениях:

• как хондроитин влияет на боль в суставах;
• помогает ли его прием остановить процесс разрушения (деградации) суставного хряща;
• насколько хорошо он усваивается.

Выводы ученых:

“Прием хондроитина в любых дозах, длительно или единоразово, не увеличивает его концентрацию в крови (как у здоровых пациентов, так и тех, кто принимал хондропротекторы в течение длительного времени)”.

“Хондроитин не является более эффективным, чем плацебо, в устранении боли в суставах у пациентов с слабой и средней болью, но показывает некоторую эффективность у пациентов с сильной болью”

Как питается сустав?

Этот процесс сложен, поскольку у сустава нет самостоятельного снабжения кровью.

Он питается суставной жидкостью, откуда в хрящ просачиваются нужные ему питательные компоненты. В синовиальную жидкость эти компоненты транспортируются кровеносными сосудами, находящимися возле суставов.

Однако здесь имеются определенные нюансы.

Суставная жидкость вбирается хрящом лишь во время движения. При сгибании человеком конечности: из хряща в сустав выходит суставная жидкость, при разгибании — уходит обратно в хрящ, снабжая последний необходимым питанием.

Во время движения происходит мышечное сокращение. Эти мышцы прикреплены к суставу, благодаря чему сквозь его сосуды качается кровь, поставляющая хрящу компоненты питания.

Совместимость с другими препаратами

Хондроитин снижает свёртываемость крови, поэтому недопустимо его применять вместе с антикоагулянтами. Способствует действию антиагрегантов (средства против тромбообразования), фибринолитиков (разрушающие тромбы). Помимо этого, увеличивает всасывание тетрациклинов, понижает усвоение пенициллинов и хлорамфеникола.

Инструкция по применению хондроитина сульфата для суставов

Как правило хондроитин рекомендуется принимать в дозе 1000-1200 мг в сутки во время еды. Суточная доза может быть разбита на две-три по 500 мг и 400 мг, соответственно.

Эффект от приема начинает проявляться через 2-3 недели после начала приёма. При его отсутствии в течение 2-3 месяцев, некоторые эксперты рекомендуют прекратить прием препарата.

Применение детям и беременным

В период вынашивания и лактации следует приостановить использование препарата, поскольку отсутствуют достоверные данные о воздействии на внутриутробное развитие и грудное вскармливание.

Детям до 14 лет это средство не назначают, позднее рекомендуют взрослую дозировку с соблюдением необходимых мер предосторожности.

Аналоги

Аналогами Хондроитина являются капсулы и таблетки для приема внутрь – АРТРА Хондроитин, Артравир-Инкамфарм, Артрадол, Хондроитин-АКОС, Хондроксид; растворы для внутримышечного введения – Артогистан, Артравир-Тривиум, Артрадол, Драстоп, Инъектран, Мукосат, Хондроитин сульфат, Хондрогард, Хондроитина сульфат, Хондролон, Хондромед-Лекфарм, Хонсат; гели, мази и кремы для наружного применения – Артравир-Инкамфарм, Артрафик, Мукосат, Терафлекс Хондрокрем Форте, Хондроитин-АКОС, Хондроксид.

Перечень спортивных хондропротекторов

Серьезные физнагрузки в период спортивных занятий — это всегда риск возникновения опорно-двигательных заболеваний, включая деформирующий остеоартроз, остеохондроз позвоночника. По этой причине спортсменам нередко советуют употреблять лучшие спортивные хондропротекторы и спортпит лечебным курсом, чтобы вовремя восстановить хрящ от травмирования механического типа. Средство, его форму, дозу, продолжительность приема назначает доктор, однако перед возникновением симптомов патологии у спортсменов, как правило, достаточно внутреннего приема средств 2 — 3 поколения либо БАДов для еды, которые включают в спортивное питание.

Побочные действия