Все про обрезание у мужчин: зачем и как делают, схемы, сколько стоит

Что такое обрезание

Обрезание — это удаление складки кожи и слизистой, закрывающей верхнюю часть пениса. Крайняя плоть является физиологической защитой дистального конца детородного органа мужчин, и ее удаление имеет ряд плюсов и минусов.

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в некоторых странах мира, таких как:

• Африка;
• Израиль;
• Соединенные Штаты;
• и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Преимущества обрезания

Несмотря на то, что обрезание у мужчин практикуется уже на протяжении нескольких тысяч лет, до сих пор существуют полярные мнения о том, насколько полезна или вредна данная операция для организма. Среди плюсов обрезания следует выделить:

• Снижение опасности возникновения и развития инфекционных заболеваний мочеполовых путей;
• Снижение опасности заражения венерическими болезнями;
• Снижение риска развития злокачественных опухолей половых органов (в частности, рака полового члена);
• Снижение опасности развития у партнерши болезней, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), таких как рак шейки матки и др.;
• Улучшение гигиены и простота ухода за половыми органами у мужчин.

Обрезание — выбор и решение каждого мужчины, но осуществлять данную операцию следует только в случае отсутствия противопоказаний, после полноценного обследования и консультации со специалистом.

Минусы циркумцизии

Оперативное вмешательство требует высокого профессионализма, соблюдения послеоперационных рекомендаций, чтобы не вызвать послеоперационные осложнения:

• повреждение структуры головки пениса;
• инфицирование;
• образование рубцов и шрамов;
• деформация;
• кровотечение и болевой шок;
• дискомфорт в процессе коитуса.

Классическая циркумцизия — довольно травматичная процедура. В головке члена имеется множество нервных окончаний, а по стволу проходят крупные кровеносные сосуды. Неосторожное вмешательство может привести к серьезным нарушениям функции полового органа и большой кровопотере.

Причины для проведения обрезания

• Вероисповедание (мусульманин).
• Национальные обряды (евреи).
• Улучшение внешнего вида, устранение аномалий, дефектов.
• Лечебные и профилактические цели.
• Гигиена интимной зоны.

Те мужчины, кто решился на процедуру осознанно зачастую остаются довольны. Любимые замечают улучшения в сексе.

Медицинские показания для проведения циркумцизии

Есть ряд показаний, по которым операции просто необходимо проводить. Это позволяет устранить некоторые заболевания.

• Воспаление или инфекционное заражение мочеводных путей. Встречается аномально узкое отверстие крайней плоти. Этот порок называется фимоз, который бывает нескольких типов. У мужчин при наличии такой проблемы могут быть боли в области пениса. Фимоз может вызвать воспаление головки мужского достоинства. У 80% детей болезнь до трех лет имеет физиологический характер. Но эти операции проводятся не всегда. Иногда сращение с годами постепенно исчезает.
• Парафимоз – ущемление головки.
• Затрудненное мочеиспускание. При такой проблеме операции проводятся, если наблюдается несовпадение отверстий крайней кожи и мочеиспускательного канала.

• Заболевания кожи. В несколько раз снижается угроза заражения кожными заболеваниями.
• Рак. Минимальный риск раковых заболеваний.

Фимоз – популярная проблема мужского населения. Когда край узкий, головка пениса не может обнажаться. Только у 4% новорожденных детей кожа максимально подвижная. У мальчиков к трем года фимоз постепенно проходит.

С возрастом постепенно продвигается восстановление эластичности кожи. К этому возрасту не стоит спешить с обрезанием.

Бывают случаи, когда у мальчиков фимоз становится причиной воспаления головки полового члена. Это заболевание носит название баланит. Воспаление препятствует нормальному мочеиспусканию. В таких случаях медлить не рекомендуется, лучше сделать обрезание.

В младенческом возрасте полное восстановление не займет много времени. Не всегда фимоз сопровождается какими-либо симптомами. Если это касается маленьких мальчиков, то родители должны наблюдать за его мочеиспусканием. При обнаружении проблем можно будет приступить к лечению.

Разделяют фимоз врожденный и приобретенный. Край кожи может стать узким в результате перенесенной травмы. Нужно избегать повреждений полового органа, чтобы не пришлось делать обрезание.

Обрезание крайней плоти при фимозе

Наиболее часто иссечение крайней плоти у представителей сильного пола проводится именно при фимозе. Под данным диагнозом понимают сужение крайней плоти, при котором головка полового члена с трудом обнажается при эрекции. Хирургическое вмешательство позволяет устранить ущемляющее кольцо крайней плоти, формирующееся при фимозе.

Операция по удалению фимоза у мужчин проводится в нашем медицинском центре, цена процедуры является максимально доступной для широкого круга пациентов и полностью отвечает заявленному результату. Уточнить стоимость лечения и операции при фимозе, задать интересующие вопросы и назначить дату операции вы можете на консультации со специалистом.

Обрезание крайней плоти и половая жизнь

После операции происходит уплотнение эпидермальных покровов головки полового члена, которое непременно ведет к снижению их чувствительности. Это существенным образом отображается на сексуальной жизни мужчины и может продлевать половой акт. Поэтому в ряде случаев с помощью такой несложной процедуры можно решить проблему быстрого семяизвержения и улучшить качество интимной жизни.

Виды обрезания

Операция по иссечению (удалению) крайней плоти может выполняться несколькими способами в соответствии с возрастом пациента и его состоянием здоровья, желанием, опытом специалиста, проводящего операцию, наличием у него ассистента, инструментария и т.д.

Первым этапом выполнения иссечения (вне зависимости от вида) является ретракция крайней плоти, после которой выполняется разъединение спаек (если таковые имеются).

Различают следующие виды операции:

• Минимальное обрезание. Осуществляется преимущественно по медицинским показаниям — при формировании рубцового кольца или излишке крайней плоти. Заключается в иссечении ее и укорачивании до нормальных размеров. При этом головка члена целиком или по большей части остается покрыта крайней плотью. При всей деликатности подобной операции, ее минусом является опасность повторного формирования рубцового кольца;
• Частичное обрезание. Также проводится по медицинским причинам и заключается в удалении части крайней плоти. После такой циркумцизии в спокойном состоянии крайняя плоть покрывает головку члена почти полностью, оставляя открытым лишь отверстие уретры. В состоянии эрекции головка члена полностью обнажается;
• Свободное обрезание. Предполагает почти полное удаление крайней плоти. В результате головка члена остается практически полностью открытой. Остатки крайней плоти формируют складки в районе венца головки иногда незначительно нависая над ним. Венечная борозда в спокойном состоянии члена остается полностью закрытой;
• Умеренное обрезание. Наиболее популярный и распространенный способ циркумцизии. Головка полового члена после этой операции всегда остается полностью открытой. Незначительные остатки крайней плоти могут образовывать небольшую складку в районе венца головки;
• Тугое обрезание. Выполняется в основном по медицинским показаниям или при желании пациента. Предполагает полное удаление крайней плоти, после которого складок не остается даже в районе венечной борозды. При эрекции кожа на половом члене туго натягивается, что может вызывать дискомфорт и даже болевые ощущения. С этим же связано и незначительное визуальное уменьшение размера полового члена.

В религиозных практиках иудаизма и ислама частичное и минимальное обрезание не рассматриваются как полноценные сакральные процедуры. Допустимой является только свободная, умеренная и тугая циркумцизия.

Техника операций при фимозе

Во время вмешательства пациент лежит на спине с разведенными ногами. Хирург приступает к манипуляциям после наступления полной анестезии. В случае местного обезболивания гелем, он наносится заблаговременно, а при блокаде нервных корешков сначала ограничивается операционное поле, кожа обрабатывается антисептиком, а затем в нерв вводится анестезирующий препарат.

Вне зависимости от выбранной техники удаления фимоза, зона операции обрабатывается йодонатом, причем хирург не ограничивается половым членом — обработать нужно и живот, и кожу мошонки, и бедра. После этого пациента укрывают стерильным бельем, оставляя не закрытым только то место, где будут проводиться манипуляции.

Для расширения суженного отверстия крайней плоти (препуции) хирург берет зажимы. После этого отводит кожу назад для обнажения головки органа, при наличии спаек — их следует разделить. Если планируется обрезание, то после перечисленных действий специалист намечает линию, по которой будет далее действовать скальпелем.

Обрезание

Одним из наиболее древних и распространенных вмешательств, которое применяется и для лечения, и для профилактики фимоза, и по религиозным мотивам, является обрезание (циркумцизио). Разработано много техник его проведения, но выбор всегда остается за хирургом, который оценивает клиническую ситуацию и технические возможности лечения.

Виды циркумцизии:

1. Способ дорсального разреза;
2. Операция с применением зажима;
3. Циркулярная резекция.

Показанием к применению дорсального разреза считаются фимоз и парафимоз. Достоинствами этой операции являются возможность проведения в одиночку без ассистирующего хирурга и низкий риск осложнений, однако есть и серьезный недостаток: хирург должен быть опытным и обладать соответствующим навыком проведения этого типа операции.

Техника дорсального разреза включает несколько этапов:

• Наложение зажимов на крайнюю плоть;
• Рассечение кожи на условных 12 часах;
• Отсечение кожи по отмеченной линии, наложение швов.

По ходу манипуляции коагулируются сосуды, а потом на рану укладывается стерильная повязка.

Применение зажима считается простым технически способом операции, не требующим присутствия ассистирующего хирурга, однако минусом его считают вероятный неудовлетворительный эстетический результат некоторое время после вмешательства.

При применении зажима хирург сначала захватывает кожу зажимами, тянет ее на нужную для циркумцизии длину. Затем прямым зажимом фиксирует крайнюю плоть и отсекает ее ближе к головке полового члена. После отсечения кожа отводится обратно и фиксируется швами. В завершение тщательного гемостаза накладывается стерильная повязка.

Техника циркулярной резекции очень косметична, однако предполагает хорошее владение хирургом ее особенностями и наличие ассистента. Она применяется при развитых подкожных венах, поскольку дает более низкий риск кровотечения.

При циркулярной резекции хирург сначала размечает линии разреза по краю головки и у места прикрепления крайней плоти, затем надрезает по этим линиям кожный лоскут, отделяет его от полового члена. После иссечения кожи накладываются швы, коагулируются сосуды, рана укрывается стерильной салфеткой.

У новорожденных и малышей первых лет жизни хирурги стараются применять малотравматичные разновидности с использованием специальных зажимов — Gomco, Mogen, Plastibell.

Зажим Plastibell представляет собой пластиковое приспособление для однократного использования, которое напоминает колокольчик. Эта методика привлекательна тем, что не нужно накладывать швы. В ходе вмешательства уролог делает вертикальный надрез от свободного края кожи в направлении корня полового члена на мысленных 12 часах, затем к головке приставляет зажим, который укрывается кожей, зафиксированной нитью. Избыточную крайнюю плоть отрезают, а рукоятка «колокольчика» отделяется. Спустя примерно неделю пластмассовое кольцо само спадает.

Зажимы Mogen и Gomco предназначены для многократного применения, однако возможности их использования при патологическом фимозе очень ограничены. Сегодня специалисты-урологи прибегают к ним все реже. У малышей при применении этих зажимов швы не накладываются, а взрослым ввиду возможной эрекции необходимо края раны зашивать.

Препуциопластика

Альтернативным циркумцизии методом оперативного лечения фимоза считается препуциопластика, ограничивающаяся случаями, когда рубцовое изменение коснулось лишь самого кончика крайней плоти. Эта операция при фимозе проводится амбулаторно, занимает около 20 минут и дает меньшее число последствий и менее выраженную боль.

Противопоказанием к пластике крайней плоти может стать чрезмерное сужение и фиброз, когда такая операция может спровоцировать рецидив патологии.

Техника препуциопластики включает ряд последовательных этапов:

1. проведение небольшого продольного разреза препуции в направлении корня полового члена, при этом величина разреза должна обеспечивать свободное обнажение головки от кожи при ее движении назад;
2. в случае рубцового фимоза хирург параллельно с разрезом кожи рассекает фиброзные сращения;
3. наложение шва на кожу, обеспечивающего обнажение головки органа.

Меатопластика

Меатопластика представляет собой способ хирургической коррекции сужения выходного отверстия уретры. Она служит дополнением к циркумцизии, препуциопластике, если фимоз протекает с сужением уретры в ее конечной части. Такое случается при тяжелой степени фимоза в результате облитерирующего баланита.

При меатопластике хирург производит цистоскопию, чтобы осмотреть эндоскопически уретру и исключить ее стеноз в других участках. Если таковой будет обнаружен, пациенту понадобится операция по расширению мочеиспускательного канала – стентирование.

Лечение фимоза лазером

В последние годы в медицине широко применяется лазер, и урология — не исключение. Лазерная техника удаления фимоза предполагает использование лазера вместо скальпеля и ножниц. Световой поток вызывает нагревание ткани, выпаривание из нее воды и разрушение клеток, действуя подобно режущему инструменту. Техника операции аналогична таковой при обычном обрезании.

Лазерная циркумцизия имеет ряд важных преимуществ:

• Дает меньшее число осложнений (инфицирование, кровоточивость);
• Боль после операции выражена меньше;
• Обладает высокой точностью;
• Период реабилитации короче (3-4 суток против полутора недель при обычной операции);
• Меньшая продолжительность самого вмешательства (до получаса).

Специалисты утверждают, что лазерное лечение препятствует травме сосудов с сильным кровотечением, так как световой луч нагревает и запаивает их стенки, поэтому эта методика выбирается при патологии свертывания крови у пациента или высоком риске кровотечений. К слову, впервые ее применили в Израиле для лечения мальчика с гемофилией.

Недостатками лазерного лечения считаются низкая доступность из-за высокой стоимости оборудования, которое могут позволить себе единичные клиники, необходимость наличия специалистов, которые владеют техникой лазерного лечения фимоза, а также дороговизна операции для самих пациентов.

Подготовка к обрезанию

После того как пациент оплатил стоимость операции по обрезанию крайней плоти у мужчин в Москве, ему нужно пройти специальную подготовку к хирургическому вмешательству, в том числе:

• записаться на консультацию к врачу, который должен осмотреть пациента, определиться с видом обрезания и объемом операции;

• отказаться от употребления алкогольных напитков и курения за несколько суток до процедуры;

• сдать обязательные анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи, посев с уретры на микрофлору, другие тесты, назначенные специалистом);

• придерживаться правил гигиены половых органов;

• прекратить на время прием препаратов, разжижающих кровь.

В подавляющем большинстве клинических случаев операция по обрезанию крайней плоти проводится под местной анестезией, непосредственно перед процедурой мужчине разрешен легкий завтрак. Если хирург принимает решение о применении общего наркоза, пациенту запрещено принимать пищу, начиная со второй половины дня, предшествующего дате оперативного вмешательства.

Как делается обрезание

Иссечение препуция по медицинским показаниям проводят в условиях стерильной операционной в клинике. Сегодня некоторые частные лечебные учреждения предоставляют такой вид услуг, как обрезание на дому. Применяют следующие методики:

1. С применением пинцета. Хирург делает уколы обезболивающего в нижнюю часть головки, захватывает кожу пинцетом и скальпелем иссекает лишнее над зажимом. Круговые швы на рану не накладывают, что исключает образование рубцов, развитие деформации члена.
2. Осуществление кругового обрезания с помощью хирургических ножниц. После проведения анестезии врач отстраняет плоть от головки пинцетом, вводит в получившуюся полость лезвие ножниц, и отрезает кожу по кругу, не разрезая уздечку. Сосуды перевязывают кетгутом, а на пенис накладывают давящую повязку.
3. Удаление кожи с помощью «гильотины». Плоть оттягивают, закрывая головку, и фиксируют в приборе, опуская нож, врач отсекает необходимое количество покрова.

Перечисленные методы обрезания травматичны, сопровождаются механическими повреждениями головки и требуют большого мастерства хирурга. В настоящее время большинство клиник отдает предпочтение малоинвазивным методам — с помощью радиохирургического ножа или лазера.

Кроме разных методов проведения операции, различается и объем вмешательства. Проводят полное и неполное удаление плоти:

• частичное — иссекается 1/3 или 2/3 листка препуция;
• минимальное — выполняется при разрастании крайней плоти или наличии рубцовых изменений, удаляют только часть кожи;
• тугое — кожа удаляется полностью и головка постоянно открыта;
• высокое — головка покрыта плотью на разной высоте от основания, давая возможность обнажения.

Скальпельный метод

В этом случае иссечение крайней плоти проводится скальпелем — хирургическим острым ножом. Пациенту предварительно делают обезболивающий укол. Перед тем, как сделать обрезание, половой член перевязывают у головки специальной нитью. Это необходимо, чтобы случайно не задеть ткани, не подлежащие иссечению. Врач, оттягивая крайнюю плоть, отрезает ее скальпелем. Во избежание кровотечения, сосуды прижигают коагулятором — специальным электродом. При скальпельномобрезании используют саморассасывающиеся швы.

Скальпельный метод востребован многими пациентами из-за того, что его принцип известен многим. В то же время, продолжительность операции дольше, процесс полного заживления длится около 1 месяца.

С наложением зажима

Техника рекомендована для здоровых мужчин без фимоза.

Ход операции:

1. Крайнюю плоть оттягивают над головкой и размечают область разреза. При наличии спаек плотные рассекают, а рыхлые разделяют тупым инструментом.
2. Накладывают мягкие сосудистые зажимы.
3. Под разметкой накладывают еще один страхующий зажим, чтобы подстраховать головку от повреждения.
4. Крайнюю плоть рассекают по линии разметки над страхующим зажимом.
5. По кругу накладывают одиночные узловые швы, а на уздечку – так называемые матрасные.

В конце проверяют, нет ли кровотечения, затем обрабатывают член антисептиками и накладывают повязку.

С дорсальным разрезом (со стороны спинки члена)

Данная техника обрезания применяется при фимозе и парафимозе, когда подвижность крайней плоти ограничена.

Ход операции:

1. Крайнюю плоть оттягивают от головки, рассекают спайки, при необходимости раздвигают препуциальное кольцо, наносят разметку.
2. На внутренний и внешний лепестки накладывают зажимы на позиции 1 и 11 часов.
3. Крайнюю плоть рассекают перпендикулярно венечной борозде по линии между зажимами.
4. Выполняют круговое рассечение крайней плоти.
5. Накладывают швы.

Лазерное обрезание крайней плоти

Принцип метода заключается в следующем. Врач сильно оттягивает крайнюю плоть, производит ее иссечение лазерным лучом. Последний, воздействуя на кожу, выжигает ее. На разрез накладывают швы и обеззараживающую повязку. Продолжительность манипуляции 20-30 минут, проводится она под местным обезболиванием.

Преимущества:

• малая травматичность, ровное иссечение тканей. Благодаря такому подходу дискомфорта первое время после операции гораздо меньше;
• отсутствие кровотечения из-за коагуляции сосудов под действием лазера;
• стерильность. При нагревании тканей лазерным излучением болезнетворные микроорганизмы погибают;
• быстрое заживление. Процесс реабилитации проходит быстрее, чем при использовании привычного скальпеля. Пациент возвращается к обычному образу жизни спустя 3-5 дней после обрезания (присутствуют отдельные ограничения);
• хороший эстетический эффект. После обрезания крайней плоти не остается рубцов и шрамов. Края раны фактически запаяны, шовный материал используется саморассасывающийся;
• безопасность, минимизация рисков, связанных с осложнениями. Вероятность воспалительного процесса после операции обрезания крайней плоти у взрослых мужчин минимальна, поэтому лазерная методика считается самой безопасной.

Цена операции по обрезанию крайней плоти лазерным способом выше, чем скальпелем.

Особенности проведения операции

Для иудеев, мусульман процесс обрезания младенцев стал настоящим обрядом. Проводят такие «операции» специально обученные мужчины. В доме, где растет малыш, царит обязательно праздничная атмосфера.

Причины для выполнения циркумцизии:

• социальные;
• религиозные;
• медицинские;
• национальные.

Какие симптомы являются нормой после обрезания

По окончании операции доктор скрепляет ткани хирургическими нитками, обрабатывает швы антисептическим препаратом и накладывает стерильную повязку. Обычно применяют саморассасывающийся шовный материал, который при домашнем уходе нельзя тянуть и пытаться вытащить. Если хирург решит воспользоваться классическими нитями, то швы снимут в амбулаторных условиях на 4-5-й день.

Крайняя плоть снабжена множеством сосудов, поэтому при ее повреждении выделяется кровь или сукровица. Это нормально и при должном уходе рана затянется без следа. У некоторых пациентов в первые сутки может повыситься температура после обрезания. Неизбежными побочными эффектами также являются:

• припухлость полового члена;
• болезненное ощущение;
• зуд;
• синюшный или багровый цвет пениса;
• отделение из раневой поверхности бесцветной или желтоватой жидкости.

Важно! Если головка покрылась кровяной корочкой или коростой, удалять ее нельзя, иначе рана может кровоточить.

Возможные осложнения после операции

После обрезания у мужчин осложнения многочисленны. Некоторые последствия несут непосредственную угрозу для репродуктивной системы, другие же негативным образом сказываются на состоянии всего организма в целом.

Вероятные осложнения:

• Снижение чувствительности головки полового члена. Данное последствие является вариантом нормы, специализированной терапии не требуется. С течением времени восприимчивость восстанавливается в полном объеме;
• Варикозное расширение вен пениса. Норма первые две недели после хирургического вмешательства. Со временем все проходит. Если этого не произошло, требуется консервативное лечение (подбирается индивидуально);
• Развитие спаечного процесса. Видоизменение кожного покрова пениса способно привести искривлению органа. Требуется консультация медика;
• Кровотечения. Они бывают малоинтенсивные и интенсивные. В первом случае – вариант нормы, во втором – надо к доктору;
• Образование сгустков в крови в магистральных венах и артериях пениса. Данное осложнение – редкость. Без экстренной хирургической помощи картина только усугубляется. В дополнение назначают лекарственные препараты, ориентированные на нивелирование тромбов и усиление кровообращения;
• Деформация пениса – это следствие искривления члена;
• Отек, посинение кожного покрова. На 2-3 день после манипуляции проходят самостоятельно.

Важно: если вмешательство проведено неправильно, то присутствует вероятность некроза (отмирания) головки пениса.

Что делать, если разошлись швы после обрезания?

Наиболее частая причина расхождения швов – начало половой жизни или мастурбация ранее четырех недель после операции. Всем пациентам, прошедшим обрезание, рекомендуют отказаться от интимной близости на один месяц. Это время нужно для того, чтобы место разреза полностью зажило. Но некоторые пациенты пренебрегают рекомендацией, что и приводит к осложнению. К другим причинам несостоятельности швов относятся:

• непроизвольная эрекция;
• инфицирование вследствие несоблюдения гигиены или редкой смены повязок;
• поднятие тяжестей;
• повышенная физическая активность;
• длительное лечение гормональными средствами, особенно кортикостероидами, так как они препятствуют регенерации тканей;
• нарушение кровообращения при некоторых заболеваниях (атеросклероз, сахарный диабет);
• раннее снятие швов или преждевременное рассасывание шовного материала до заживления;
• замедленная регенерация при ослабленном иммунитете;
• травмы (ушибы, тесное белье и т. д.);
• ошибки, допущенные при циркумцизии (избыточное или недостаточное удаление крайней плоти, занесение инфекции).

Чаще расходятся швы после обрезания у мужчин с избыточной массой тела, пожилых пациентов и лиц с хроническими внутренними заболеваниями.

Что предпринять?

Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо сразу, как только разошелся шов после обрезания, обратиться к врачу. Желательно проконсультироваться именно у того хирурга, который проводил операцию. Существуют два способа лечения осложнения:

• консервативная терапия,
• повторное хирургическое вмешательство с наложением новых швов.

Если разошлись единичные швы, то возможно консервативное лечение. При правильном уходе раскрытые ранки заживут самостоятельно. В случае присоединения инфекции или неправильного срастания краев раны выполняют хирургическую коррекцию.

Консервативное лечение

При расхождении краев кожи часто наблюдаются серозные выделения,раны покрываются налетом и корочками. Корки необходимо два раза в день размачивать хлоргексидином или раствором фурацилина. Раствор марганцовки лучше не использовать, так как он сильно сушит кожу и может спровоцировать образование трещин. Засохшие корочки отрывать нельзя – при этом можно повредить молодую грануляционную ткань или вызвать кровотечение.

После отмачивания корок разошедшиеся края надо слегка просушить, а затем смазать левомеколем. Такую процедуру нужно проводить 2-3 раза в сутки. Не стоит забывать о гигиене и ежедневно надевать чистое проглаженное нижнее белье. Через 3-4 дня раны очищаются от налета и начинают затягиваться. В этот момент следует прекратить использование хлоргексидина и мази с левомеколем. Для более быстрого зарастания ран можно смазывать их пантенолом или облепиховым маслом.

Хирургическое лечение

Если края раны сильно разошлись и это мешает заживлению, может понадобиться повторное сшивание. Манипуляция выполняется под местной анестезией. При нагноении раны корректирующее вмешательство откладывают до устранения воспалительного процесса.

От чего могут образоваться шрамы после обрезания?

Рубцы после обрезания крайней плоти – это неизбежное последствие проведенного хирургического вмешательства. Возникает он из-за коллагена, который вырабатывается новыми деленными клетками.

Следует понимать, что это нормальная физиологическая реакция. Точнее – этап восстановления кожи. Но через 3-4 недели от него остается только малозаметный след без возвышения над эпителием (шрам будет бледным, плоским, заметным только при пристальном рассмотрении).

Может ли болеть сам рубец? Только до 10-12 дня после операции. Это происходит из-за воспаления мягких тканей, при которых к месту сечения привлекаются клетки, вырабатывающие фибробласты.

В каких случаях нарушается процесс формирования нормальных рубцов? Только если было произведено неправильное сшивание мягких тканей или в уже послеоперационный период была занесена инфекция в месте шва.

Только 1-2 перевязки выполняются в больнице, далее пациент их может выполнять самостоятельно, посещая клинику всего 2-3 раза для осмотра и врачебного контроля процесса заживления.

А вот полное восстановление сеченой ткани занимает от 4 до 12 месяцев. Рубец становится намного светлее, твердость в большинстве случаев исчезает. Сосуды также рассасываются (именно через них в область шрама транспортировались биологически активные клетки).

Как избежать возможных осложнений?

Чем опытнее специалист и качественнее инструменты, тем меньше риск приобрести ухудшения. В большинстве случаев осложнения возникают по вине пациента. Полное отсутствие или частичное выполнение ежедневных перевязок может спровоцировать любые ухудшения:

• Образование кровоподтеков на участке наложенных швов
• Развитие воспалительного процесса
• Появление реакции (нагноение) на заселение и размножение болезнетворных микроорганизмов
• Повышенная чувствительность головки, которая с течением времени становится болезненной
• Появление воспаления в мочевыводящих путях
• На коже головки могут образоваться аномальные наросты или другие патологические элементы
• Сформировавшаяся отечность головки

Чтобы не появились воспалительные процессы и нагноение, следует придерживаться элементарных правил гигиены, которые наиболее актуальны в послеоперационный период. Для удаления болезненных ощущений рекомендуется периодически промазывать швы обезболивающими препаратами или принимать их внутрь.

Для обеспечения здорового внешнего вида, во избежание возможных осложнений, нужно применять только чистые стерильные бинты, а также делать дезинфицирующие ванночки. При возникновении даже незначительного дискомфорта рекомендуется обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Если визуально не наблюдается никаких осложнений, расслабляться не стоит. Постоянно требуется контролировать свое здоровье и состояние полового члена на предмет появления любого вида высыпаний и раздражений. При подобных явлениях сразу необходимо проконсультироваться с доктором и, возможно, изменить методы лечения.

Период для полного восстановления кожных покровов и нормальной чувствительности главного мужского органа потребуется не менее 2-4 недель. Поэтому целесообразнее отказаться от половых актов на 1-1,5 месяца. Время воздержания поможет полностью зарубцеваться поврежденным слоям эпидермиса.

Кроме этого, в первые 3-6 месяцев после обрезания требуется заниматься любовью только при помощи методов контрацепции (в презервативах).

Главный принцип, как не допустить осложнений – ношение свободных семейных трусов, выполненных из натуральных дышащих тканей. Любое стянутое состояние может навредить заживающим ранам.

Если белье выполнено из синтетических волокон, то кожа в паху постоянно будет преть, что в любом случае спровоцирует воспаление и, возможно, появление гнойной массы.

Немедленно обратитесь к врачу

Сильный отек

Расхождение швов

Как проводится профилактика после операции?

Длительность мер профилактики после вмешательства врачей – 7 дней. Требуется совершать уход за участком с открытой раной и контроль над состоянием головки мужского органа. Профилактика не требует специфического вмешательства или пребывания на стационаре в медицинском учреждении. Все процедуры выполняются с легкостью в домашних условиях.

По прохождении хирургического вмешательства необходимо принять внутрь перорально обезболивающие медикаменты.

Рекомендуется использовать болеутоляющие мази и противовоспалительные гели. Они устраняют болевой шок, нейтрализуют дискомфорт в пораженном месте, а также будут препятствовать присоединению воспалительного процесса. Можно применять следующие препараты:

• Д-Пантенол
• Банеоцин
• Актовегин
• Бетадин

В период профилактики стоит выполнять следующие требования:

1. Категорически запрещается прерывать перевязки или полностью их снимать до момента заживления ран.
2. Воспрещено игнорировать указания лечащего врача.
3. В течение послеоперационного периода не рекомендуется перенапрягаться физическими нагрузками, лучше несколько дней насладиться отдыхом.
4. Обязательно применять ранозаживляющие мази или крема.
5. Пока пораженное место полностью не заживет, интимная жизнь запрещена.
6. В случае возникновения эрекции (непреднамеренной), срочно приложить лед или что-то холодное.

Кроме отдыха и прописанных медикаментозных средств возможно применение, как для взрослых, так и для детей специального нижнего белья. Для быстрого заживления швов используются трусики для циркумцизии. Они выполнены из натурального хлопка, с внутренней стороны расположен каркас со специфической внутренностью.

Последняя принимает очертания мужского детородного органа. Их необходимость оправдывает себя для мужчин, находящихся в постоянном движении и маленьких мальчиков. Каркас защищает от непреднамеренного травмирования и попадания пыли и других мелких частиц.

Такие меры профилактики позволят выздороветь пациенту любой возрастной категории в быстрые сроки. Главное, не отклоняться от рекомендаций врача.

Реабилитация после обрезания

Мужчине разрешается покинуть клинику уже через 2 часа после проведения манипуляций, позволяющих удалить крайнюю плоть. При иссечении мягких тканей классическим способом на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства у пациента могут наблюдаться жалобы следующего характера:

• развитие отека с покраснением в месте проведения операции;

• появление тянущих болей в области постоперационной раны;

• дискомфорт во время мочеиспускания и при соприкосновении полового органа с нижним бельем.

Все эти неприятные последствия проходят самостоятельно спустя несколько дней. Чаще всего они выражены слабо, поэтому большинство пациентов продолжают заниматься привычными делами уже на следующие сутки.

Расхождение наложенных хирургом швов является самым распространенным осложнением. Причем в большинстве клинических случаев оно возникает по вине самого пациента. Чтобы период реабилитации прошел максимально быстро и эффективно, специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

• с целью предупреждения развития воспалительного процесса врачи назначают пациентам профилактический курс антибиотикотерапии и препараты с противовоспалительным действием, а в случае стойких болевых ощущений — прописывают прием анальгетиков;

• запрещено в течение нескольких недель посещать бассейн, принимать горячие ванны, заниматься спортом, поднимать тяжести, париться в бане или сауне;

• в течение 2 недель необходимо исключить половые контакты.

Уход за половыми органами после обрезания

Чтобы устранить дискомфорт, который доставляет обрезание, а также ускорить период заживления операционной раны рекомендуется соблюдать правила личной гигиены. Одним из главных способов избежать инфекций и воспалительных процессов является регулярная смена повязки — раз в 2 дня. Также пациенту обычно прописываются обезболивающие и антибактериальные препараты (антибиотики).

Гигиена и водные процедуры

На ране после обрезания образовалась корочка. Ее надо сниматьотделять?

Последствия неправильной обработки полового органа

В случае отсутствия должного ухода или при неправильной обработке полового органа после обрезания могут возникнуть неприятные последствия. К примеру, мужчина может заметить появление воспалительного процесса. Воспаление может проявляться опухолью и выделением гноя. В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу. Часто для дополнительной обработки врачи назначают Диоксидин. Использовать данное средство нужно будет минимум два раза в день. Препарат поможет снять воспаление и избавиться от гноя.

Помимо гнойных выделений непосредственно из раны могут появиться непонятные выделения из мочеиспускательного канала. Данное явление также говорит о наличии воспалительного процесса внутри полового органа. Ситуация требует консультации врача и принятия мер по устранению воспаления.

Особым симптомом осложнений являются синие пятна на коже полового члена. Сопровождаются такие явления беспричинным повышением температуры тела. Желательно при подобных признаках сразу обратиться к врачу. Если воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями, или заметны расхождения швов, лучше будет вызвать врача на дом, чтобы не тревожить раны.

Борьба с отеком после обрезания

До и после обрезания крайней плоти может формироваться отек, который проявляется в виде припухлого состояния головки. Скопление жидкости в тканях, чем обусловлена отечность, не играет в пользу здоровья. Устранить его можно прибегнув к помощи препаратов против воспаления. Причиной отека после обрезания может стать:

1. Несвоевременно выполненные перевязки;
2. Нарушение правил по уходу в плане гигиены;
3. Небрежная обработка раны на месте крайней плоти.

Если отек не сходит длительное время и у вас не получается побороть его самостоятельно, прибегнув к противовоспалительным лекарствам, то обратитесь в клинику. Там окажут качественную помощь в данном вопросе.

Образ жизни

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Как делать перевязку после обрезания

Процесс заживления напрямую зависит от правильного ухода. Исключительными факторами негативных последствий являются индивидуальные особенности организма.

В первую очередь необходимы регулярные перевязки.

Инструкция для взрослых

Обработка раны проходит в домашних условиях, но необходимо обеспечить должную стерильность. Перевязку сделать несложно. Надо только заранее приготовить необходимые материалы и медикаменты, соблюдать последовательность:

1. Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком. Подойдет Хлоргексидин.
2. Размочить предыдущую повязку, чтобы не причинить боль и не травмировать оперированные ткани. Для этой цели можно использовать Перекись водорода 3%-ную, отвар ромашки или коры дуба. Раствор марганцовки применять не рекомендуют, потому что он сушит кожу. Засохшая корка полностью должна размокнуть, только потом следует аккуратно снять бинт.
3. Обработать ранку. На швы после обрезания можно наносить жидкий антисептик, антибактериальную мазь. Для этой цели лучше использовать плотный марлевый тампон, чтобы волокна ваты не остались на пенисе и не попали в рану.
4. Сделать аппликацию из бинта в несколько слоев и закрепить ее обычной повязкой, обмотав вокруг полового члена. Перебинтовка не должна быть давящей или слишком свободной.

Инструкция для детей

Уход за ребенком после обрезания требует постоянного нахождения рядом и внимательного осмотра раны. Младенцу необходимо делать перевязку при смене подгузника, то есть каждые 4-6 часов, сразу после дефекации или при сильном намокании.

1. Перед каждой процедурой следует вымыть и продезинфицировать руки.
2. Повязку размочить чуть теплым отваром ромашки или 1%-ным раствором Бетадина, аккуратно снять.
3. Провести гигиену пениса влажными салфетками по направлению от головки к пупку.
4. Обработать ранку антисептиком.
5. Приложить аппликацию из стерильного бинта, пропитанную антибактериальной и заживляющей мазью.
6. Забинтовать пенис, не туго и не слабо. Если нет противопоказаний, можно использовать стерильную повязку Калтостат.

Использование специального белья

Помимо различных фармакологических средств для детей существует специальное белье, ускоряющее восстановление после обрезания у детей.

Трусики для обрезания обладают особой жесткой каркасной вставкой, что предохраняет пенис от травматизации или попадания пыли. Кроме того, в таком изделии после обрезания ребенок не может расчесывать швы или срывать повязку.

Качественные трусы после обрезания должны быть выполнены из хлопка. Обратите внимание на то, как ребенок себя чувствует в них: не жмет ли ему пояс или резинки, нет ли натирающих кожу деталей.

Приобрести это белье можно в аптеках, на специальных сайтах и в некоторых магазинах детской одежды. Также, в некоторых частных клиниках такие трусы для обрезания входят в стоимость циркумцизии.

Послеоперационный период пройдет гораздо безболезненней с использованием этого белья.

Обрезание – несложная операция, однако требующая достаточно длительного периода реабилитации. В течение всего времени восстановления после обрезания у ребенка необходимо тщательно соблюдать гигиену, контролировать самочувствие ребенка и соблюдать рекомендации врача. Как ухаживать за ребенком после обрезания, вы теперь знаете.

Надеемся, что информация, представленная в статье была вам полезна. Мы постарались максимально подробно поговорить на темы: что такое обрезание у мальчиков, уход после обрезания и чем обрабатывать после обрезания у ребенка дома? Соблюдая эти рекомендации вы сможете сохранить здоровье своего ребенка.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Применение мазей

Кроме того что врач объясняет как делать перевязку, он рассказывает, чем нужно обрабатывать швы и поверхность ранки. Из аптечных препаратов активно применяют:

1. Раствор зелёнки, марганцовки, 3% перекись водорода, настой аптечной ромашки для снятия бинтов и обработки шва. Не менее эффективен Бетадин в растворе либо фурацилин (на целую таблетку фурацилина берут полстакана воды).
2. Мазевые и кремовые средства с противомикробным действием (Левомеколь, Левомицетин). Их наносят до трёх раз за сутки ватным тампоном осторожными движениями. Лекарство нельзя втирать в рану, сдавливая либо с силой прикасаясь к ней.
3. Мазевые и гелевые средства с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом (Пантенол, Банеоцин). Их используют после того, как ранка покрывается корочкой на 3-4 день после вмешательства. Медикаменты наносят тонким слоем на чистую сухую поверхность кожного покрова два-три раза за день на протяжении нескольких недель.

Обработка после обрезания у ребёнка осуществляется чистыми руками (дополнительно ладони и пальцы лучше смазать медицинским спиртом). Для перевязок используют ватные спонжики, стерильные бинты, влажные салфетки.

Важно! Применять вату не рекомендуется, так как частички хлопка могут попасть в ранку и доставить малышу болезненные ощущения.

Стоит ли пить обезболивающие после обрезания?

Секс после обрезания. Когда можно?

Как долго длится восстановительный период?

Длительность восстановительного периода индивидуальна: срок реабилитации варьируется от 2 недель до 2 месяцев. Средним считается срок в 1 месяц. У молодых пациентов этот срок еще меньше, благодаря активным регенеративным процессам: чем моложе пациент, тем скорее заживает рана. На 10 сутки рана частично заживает и повязки можно менять 1 раз в сутки.

Какие проблемы могут возникнуть у мужчины после обрезания?

Несмотря на то, что обрезание часто является медицинским показанием, иногда после операции могут все-таки возникнуть некоторые проблемы. Причем такие проблемы могут быть связаны с отсутствием должного ухода за ранами после операции, либо с физиологическими особенностями мужчины.

Иногда у пациентов, прошедших процедуру обрезания, наблюдается варикозное расширение вен на половом члене. Также иногда появляется проблема, что пенис втягивается внутрь. Причина в данном случае кроется в неправильно проведенной операции.

При неправильном послеоперационном уходе в месте, где располагаются швы, могут появиться рубцы и спайки. Особого дискомфорта это не вызывает, однако, некоторых мужчин беспокоит эстетический аспект. Также серьезной проблемой является срастания головки и основной части полового члена.

Основное последствие обрезания – уменьшение чувствительности головки члена. Данное явление может быть как проблемой для мужчины, так и, наоборот, преимуществом. К примеру, если до обрезания мужчину беспокоило преждевременное семяизвержение, после операции длительность полового акта значительно увеличится за счет уменьшения чувствительности головки.

После обрезания можно наблюдать еще один эстетический дефект – искривление полового члена, которое часто происходит в результате обрезания кожи. Если хирург убрал слишком большой участок крайней плоти, у мужчины может наблюдаться стягивание кожи в той стороны, где ее убрали в большем количестве.

Также в случае, если операция проведена с некоторыми нарушениями, у пациента можно наблюдать кровотечения, как из раны, так и из мочеиспускательного канала. Стоит помнить, что уход после операции крайне важен. Были случаи летального исхода, возникающие из-за кровотечений и заражений.

Мнения специалистов

Факты против обрезания

Существует ряд серьезных аргументов против выполнения операции у мужчин:

• болевой шок;
• гигиенические проблемы;
• противоречия всем этическим нормам;
• появление осложнения .

Конечно, таких последствий можно избежать, если восстановление пройдет на высшем уровне. У мужчин появляется сильная боль. Новорожденным детям операцию выполняют даже без анестезии.

Только последние года стали практиковать использование местного обезболивания. Нужно помнить про последствия обрезания, которые могут иметь серьезный характер. У детей головка зачастую самостоятельно очищается. Нужно соблюдать специальный уход за головкой члена, иначе развиваются бактерии.

Распространенные проблемы :

• варикоз вен пениса;
• пенис втягивается вовнутрь;
• наличие спаек;
• утрата чувствительности;
• обрез и головка пениса срастаются;
• боль во время полового акта;
• кровотечения;
• появление дыры в пенисе;
• тромбоз сосудов пениса;
• деформация члена из-за отсутствия кожи;
• опасность отсечения головки полового члена.

Летальные исходы бывают в 33% случаев, и происходит это из-за обильного кровотечения, неправильного ухода за членом и попадания заражения.

Доводы за обрезание

Урологи утверждают, что у обрезанных мужчин инфекционные заболевания встречаются в 20 раз реже. Еще одно мнение связано с женщинами. У обрезанных мужчин кожа головки пениса утолщается и чувствительность теряется. Половой акт становится длиннее, а преждевременное семяизвержение исключается.

Это свидетельствует о том, что сексуальная жизнь становится качественнее. Венерологи утверждают, что подобные операции защищают даже от вируса ВИЧ. У необрезанных парней риск заражения увеличивается в 8 раз.

После обрезания же шансы заразиться СПИДом сводятся к нулю. Все это было доказано на многолетних исследованиях. У обрезанных парней рак кожи практически исключается. Снижается риск появления рака шейки и у женщин, которые занимаются сексом с обрезанными мужчинами.

В таких случаях положительные стороны характерны для обоих партнеров.

Воспалительные заболевания пениса у обрезанных людей при правильном уходе снижаются в 20 раз. Снижается риск инфицирования венерическими заболеваниями. Обрезание у мужчин – хорошая профилактика таких болезней, как фимоз и парафимоз.

Чтобы не допустить осложнения этих заболеваний во взрослом возрасте, лучше своевременно сделать обрезание. Если своевременно лечиться, фимоз не приведет к воспалительному процессу.

Урология

За.

Имеются данные, что обрезание вызывает утолщение кожи головки пениса, что снижает её чувствительность и значительно удлиняет время полового акта и предотвращает преждевременное семяизвержение, так как последнее наступает гораздо позднее:

«Мой двадцатилетний опыт показывает, что операция удаления крайней плоти существенно улучшает сексуальную жизнь человека. Проблемой многих семей, отравляющей их совместную жизнь, является преждевременное семяизвержение. Современная медицина предлагает целый ряд мазей и желе, основой действия которых является притупление чувствительности мужчины. Это позволяет увеличить продолжительность полового акта и тем самым дать большее удовлетворение женщине. Действие всех этих препаратов кратковременно. Операция удаления крайней плоти, брит-мила, оказывает то же действие, но не на короткое время, а постоянно.»

— доктор Гершон Бен-Даниэль, специалист в области урологии и детской хирургии

Против. В абсолютных цифрах разница составляет около 1 %, то есть вероятность возникновения инфекции у обрезанных и необрезанных приблизительно 0,14 % и 1,14 %, соответственно.

Разницу в ощущениях может почувствовать только тот, кто сделал обрезание в зрелом возрасте. Несколько высказываний мужчин, подвергшихся процедуре:

• «Я потерял чувствительность. Я отдал бы все, чтобы её вернуть. Я отдал бы свой дом
• «Мне кажется, что теперь у меня есть бесчувственная палка, а когда-то я имел сексуальный орган»

Венерология

За.

«Операция удаления крайней плоти у мужчин однозначно предохраняет от вируса ВИЧ. Количество случаев заражения необрезанных мужчин в 8 раз больше, чем обрезанных»

— профессор Рахель Ройс (New England Journal of Medicine. April 10, 1997)

«Шанс обрезанных мужчин заразиться СПИДом намного меньше, чем необрезанных. Эти данные основываются на 28 исследованиях, проведённых в разных странах. 26 из них показали безусловную прямую связь между опасностью заразиться СПИДом и наличием крайней плоти, которая является местом нахождения и роста различных возбудителей болезней»

— профессор Алон Рональд, Канада (Исследование, представленное на международном симпозиуме по проблемам СПИДа в Японии) («Телеграф», 08.09.94)

Согласно исследованию Дэвида Фергуссона из Школы медицины и здравоохранения в городе Крайстчерч (Новая Зеландия), даже учитывая такие факторы как количество партнёров и использование презервативов, молодые люди, которым сделали обрезание, заражались в 2,66 раза реже. Как предполагается, удаление крайней плоти приводит к тому, что кожа головки пениса грубеет, в результате чего реже образуются микротрещины, через которые в организм и попадают вирусы.

Исследования, проведённые в 2005 году, показали, что передача ВИЧ от женщин к мужчинам во время секса сокращается на 60 %, если мужчины обрезаны.

«Мы знаем, что факторы, от которых зависит скорость распространения ВИЧ, — это количество параллельных половых партнёров, использование презервативов, наличие других заболеваний, передающихся половым путём, и мужское обрезание. При прочих равных обстоятельствах среди обрезанного населения эпидемия развивается на низком уровне и медленно, а среди необрезанного населения — на высоком уровне и быстро»

— д-р Ричард Фичем, исполнительный директор Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией

Против. Подавляющим большинством медицинских ассоциаций подобные исследования просто приняты к сведению, так как многочисленные ошибки, допущенные при проведении этих исследований, дискредитировали результаты (данные Ассоциации семейных врачей США).

Онкология

За.

«… рак крайней плоти… встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание… Известно также, что жёны необрезанных мужчин более восприимчивы к раку шейки матки, чем жёны обрезанных»

— профессор Давид Баренский, заведующий детским отделением больницы «Шаарей Цедек» («Едиот Ахронот», 03.03.99)

Против. Рост риска возникновения рака у необрезанных ничтожно мал — около 0,2 %. Подсчитано, что необходимо выполнить от 600 до 900 операций по обрезанию для предотвращения 1 случая рака пениса. Влияние обрезания на возникновение рака шейки матки не подтверждены. Существует множество противоречивых исследований, однако большинство указывает на отсутствие взаимосвязи.

Педиатрия

«У младенца есть особая чувствительность к кровотечению между вторым и пятым днём его жизни. Склонность к кровотечению образуется по причине того, что важная основа свёртываемости крови — витамин К — ещё не образовался до седьмого дня жизни. Понятно, что первый день, когда можно делать обрезание, это восьмой день. Второй важный материал для свёртываемости крови — это паротромбин. К восьмому дню его количество в организме большее, чем во все другие дни жизни. По этим двум показателям лучший день для брит-мила именно восьмой»

— исследователи Л. Амет Голт и Ростин Мекинтош (Голд Педиатрикс, Нью-Йорк, 1953)

Мнения медицинских ассоциаций

 Мини-манифестация во время съезда Американской ассоциации педиатров: «Крайняя плоть — не врождённый дефект», «Обрезание: чьё тело, чьи права? Пусть выбирает он сам»

США

• Американская академия педиатрии (1999) и Американская медицинская ассоциация (1999): данных, свидетельствующих о целесообразности рутинного (рекомендованного всем) обрезания недостаточно.
• Американская ассоциация семейных врачей (январь 2007): рекомендует обсуждать с родителями (или опекунами) потенциальные преимущества и недостатки данной процедуры.
• Американская ассоциация урологов (май 2007): рекомендует рассматривать обрезание как один из методов, имеющих положительное влияние на здоровье (в связи с некоторыми данными исследований о распространении ВИЧ среди африканских мужчин, указывая однако, что исследования в Африке могут быть неприменимы к условиям в других странах и континентах)

Канада

• Канадское педиатрическое общество (май 2007): не рекомендует обрезание новорождённым мужского пола.

Великобритания

• Британская медицинская ассоциация (июнь 2006): обрезание в медицинских целях может быть использовано только при отсутствии или неэффективности других, менее инвазивных процедур.

Австралия и Новая Зеландия

• Королевская австралийская коллегия врачей: показания к рутинному использованию процедуры обрезания у новорождённых отсутствуют.

Делать обрезание или отказаться

Каждый человек имеет право выбора. Перед операцией необходимо учитывать все за и против и только тогда принимать решение.

Если обрезание выполняется опытным врачом, в дальнейшем соблюдается уход за пенисом, то можно будет получать избежать вышеуказанных осложнений. Все зависит от самого пациента. Как утверждают некоторые медики: нет крайней плоти – нет проблем.

На восстановление могут влиять другие болезни, которые есть у мужчины. Перед обрезанием всегда нужно консультироваться с врачами. Для успешного обрезания выбирать только проверенную клинику, которая имеет положительные отзывы.

Успех обрезания всегда зависит от уровня квалификации врача. С диагнозом фимоз нужно быть предельно осторожным. Не стоит медлить с операцией.

Особенно осторожным нужно быть с новорожденными мальчиками. Им операцию проводят не ранее, чем на 8 день после рождения и обязательно используется гигиенический уход за половым органом.

Не стоит сразу лечить фимоз, ведь он может исчезнуть самостоятельно. В младенческом возрасте обрезание проходит не так болезненно, и риск осложнений сводится к минимуму. Новорожденных даже не оставляют в больнице, а после процедуры отправляют домой.

Цены на операцию обрезанию крайней плоти в «Клинике АВС»

Стоимость услуг

Описание	Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога	1500 рублей
Циркумцизия (обрезание крайней плоти)	15000 рублей
Циркумцизия (обрезание) эстетическая («скульптурная»), с определением объема резекции при гидроэрекции	28900 рублей

 

Отзывы

Сергей,20

Недавно сделал себе эту операцию. Обратился в нормальную клинику, аккуратно всё прошло. Правда, пописать было тяжело неделю, болел. Размер зрительно стал меньше.

Хорошо, что с ним у меня и до этого норм было. На форуме почитал отзывы пацанов, которые остались довольны. Очень рад этому, девушки в восторге. Меня пугали мои друзья, что может пропасть эрекция, осложнения, но все равно решился.

Юрий,30

Пять лет назад сделал обрезание из-за аномалии крайней плоти, смегма постоянно собиралась, нормально не мог вымыть пенис. После консультации с хирургом я сделал у него операцию.

До сих пор жалею, что обратился к плохому специалисту. Пенис стал существенно отличаться от нормы, деформировался, появились рубцы. У меня развился комплекс, сейчас боюсь отношений с женщинами. Обязательно нужно с опытом выбирать специалиста.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.

Ответы на популярные вопросы

Мне будет больно во время обрезания?

Мы делаем инновационную двуступенчатую анестезию, которая на 100 % исключает любые неприятные ощущения во время операции.

Простыми словами, вы ничего не почувствуете.

Подробнее об анестезии при обрезании крайней плоти вы можете прочитать в третьем пункте разедела
«Технология обрезания»

Через сколько дней шов заживет?

Клиника накладывает саморассашивающийся шовный материал Vikril, который рассасывается на 10е сутки.

На месте шва около 30 дней будет розовая кожа, потом место шва будет практически незаметно.

Как нужно готовиться к операции?

Перед операцией нужно обязательно побрить лобковые волосы.

Что делать если у меня нет анализов?

Если у вас нет каких-либо анализов, мы сделаем их на месте до операции. Стоимость всех анализов составляет 1600 рублей и оплачивается отдельно.

Могут ли возникнуть осложнения?

В 99% случаев все проходит по плану, но бывают пациенты, у которых появляется воспаление. В этом случае мы проводим лечение до полного заживления. Лечение осуществляется за счет клиники.

Мне будет больно мочиться после операции?

При операции удаляется лишь небольшой участок кожи, он не связан с уретрой, поэтому мочеспускание после операции будет безболезненным.

Выводы

Восстановление после фимоза – процедура достаточно долгая, ведь задача пациента заключается в сохранении привлекательности его достоинства. При появлении первых признаков протекания патологических процессов необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Так вы будете полностью уверены в высоком качестве восстановления в целом, а также сможете избежать неприятных последствий проведения операции.

Источники

• https://BigPicture.ru/?p=1211159
• https://tvojajbolit.ru/urologiya/muzhskoe-obrezanie/
• https://www.medcentrservis.ru/urology/obrezanie/
• https://FlintMan.ru/posle-obrezaniya/
• https://AnnaHelp.ru/uxod-za-soboy/posle-obrezaniya.html
• https://fnkc-fmba.ru/operatsii-i-metody-lecheniya/obrezanie/
• https://operaciya.info/urologia/fimoz/
• https://urolog.klinika-abc.ru/obrezanie-krayney-ploti-u-muzhchin.html
• https://Muzhchina.info/potencia/obrezanie
• https://BodyPlastics.ru/intimnaya-plastika/muzhchiny/vosstanovlenie-posle-obrezaniya-posledstviya-otek-perevyazka-uhod
• https://ManExpert.ru/andrologiya/posle-obrezaniya.html
• https://andrologiya.com/chto-delat-esli-razoshlis-shvy-posle-obrezaniya.html
• https://uslugi-med.ru/2019/12/12/cherez-skolko-rassasyvajutsja-shvy-posle/
• https://proctologys.ru/muzhskoe-zdorove/chem-obrabatyvat-posle-obrezaniya-i-pravila-perevyazki-polovogo-organa/
• https://obrezaniepro.ru/circumcision/oslozhnenia
• https://obrezaniepro.ru/circumcision/restore
• https://vozhak.info/lichnaya-gigiena/uhod-posle-obrezaniya/
• http://WebUrologiya.ru/fimoz/posle-operacii-uhod-oslozhnenija-perevjazki-otek.html
• https://www.urologist.com.ua/posle-obrezaniya-soveti-vracha/
• https://samec.guru/anatomiya/polovaya-sistema/obrezanie/v-detskom-vozraste/uxod.html
• https://potenon.com/krajnyaya-plot/uhod-posle-obrezaniya-u-malchikov
• http://MenQuestions.ru/urologiya/vosstanovlenie-posle-obrezaniya.html
• https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%B1%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5
• https://mosobrezanie.ru/
• http://PosleVipiski.ru/hirurgiya/reabilitatsiya-posle-operatsii-fimoz.html