Основные признаки и симптомы дефицита витамина Д, которые нужно знать, и как с этим бороться?

Витамины группы Д

Кальциферол, так по-другому называют витамин Д, представляет собой группу веществ, основная функция которых заключается в обеспечении всасывания фосфора и кальция из пищи. Некоторые исследователи также говорят, что кальциферол участвует в регуляции процессов обмена веществ, размножения клеток и стимуляции образования некоторых гормонов.

Зачем нужен витамин Д?

Зачем нужен витамин Д организму человека? Современные исследования позволяют выделить три группы процессов, в которых важная роль принадлежит кальциферолу:

1. размножение клеток всех органов и тканей, в том числе костных и хрящевых, и их дифференциация (приобретение специализации);
2. обменные процессы в организме (белковый, жировой, кальциево-фосфорный). Витамин Д регулирует производство рецепторных белков, ферментов, гормонов (паратгормона, кальцитонина, тиреотропина, глюкокортикоидов, пролактина, гастрина, инсулина и прочих);
3. поддержание работоспособности многих органов и систем (сердечно-сосудистой, иммунной, пищеварительной систем, печени, поджелудочной железы и других).

Некоторые учёные относят кальциферол не к витаминам, а к прогормонам (предшественникам гормонов), поскольку само вещество не проявляет биологической активности, а вот продукты его печёночного и почечного преобразования (1,25-диоксихолекальциферол и 24,25-диоксихолекальциферол) являются гормонально активными соединениями, действующими подобно гормонам вдали от места своего образования. Кроме того, кальциферол не входит в состав, точнее, не является коферментом ни одного из известных ферментов, в отличие от большинства других соединений, причисляемых к витаминам. Так же, как стероидные гормоны, витамин Д производится из ацетата и холестерина и влияет на организм на клеточном уровне посредством специфических рецепторов, находящихся в клетках органов-мишеней. Доказано, что кальциферол накапливается в ядрах клеток, прежде всего – печени и подкожной жировой клетчатки, и преобразуется в свои активные формы постепенно, по мере необходимости в течение 2–3 месяцев. Поэтому симптомы дефицита витамина Д дают о себе знать лишь через довольно-таки большой промежуток времени после того, как его запасы заканчиваются. Назовём основные признаки дефицита кальциферола.

Как определить, есть ли у вас недостаток витамина D?

Единственный 100% способ это выяснить – анализ крови. Но и без него можно определить нехватку витамина, если обращать внимание на некоторые признаки и симптомы. Ниже вы можете с ними ознакомиться, и если хотя бы один вы соотнесете с собой, нужно незамедлительно проанализировать уровень витамина D в крови.

Темная кожа.

Темнокожие люди значительно чаще склонны к обретению недостаточного количества витамина D, поскольку им, для того чтобы получить столько же этого вещества, как и людям с белой кожей, нужно в 10 раз больше ультрафиолета.

Возраст за 50.

В этом случае нехватка витамина D связана с несколькими условиями. У людей в возрасте не только вырабатывается его меньше под воздействием ультрафиолета, но и почки с гораздо меньшей эффективностью перерабатывают его в вещество, которое способен усвоить организм. К тому же старые люди реже покидают помещение.

Кальциферол и костная ткань

Кальциферол, безусловно, важен для поддержания здорового состояния костной и хрящевой тканей. Он воздействует на названные ткани одновременно по двум направлениям.

С одной стороны, витамин Д повышает проницаемость клеточных мембран слизистой тонкого кишечника для ионов кальция. Это единственный гормон, способствующий движению ионов минерала из области с их низкой концентрацией в область с более высокой концентрацией через оболочку клеток кишечника (активный транспорт). Его активная форма – 1,25-диоксихолекальциферол – стимулирует интенсивную выработку молекул кальцийсвязывающего белка (кальбиндина). Последние, в свою очередь, концентрируются на всасывательной поверхности микроворсинок слизистой кишечника, притягивают к себе двухвалентные ионы кальция (Са2+ отличаются высоким электростатическим действием) из окружающей среды и образуют с ними очень прочные связи. Это облегчает проникновение минерала внутрь клеток мерцательного эпителия двенадцатиперстной кишки, откуда затем он попадает в кровоток.

С другой стороны, витамин Д способен прямо воздействовать на клетки костной и хрящевой тканей посредством своих рецепторов. 1,25-диоксихолекальциферол накапливается в ядрах костных клеток остеобластов, ответственных за восстановление костной ткани. Названный метаболит даёт толчок к выработке кальцийсвязывающего белка, а также коллагена, щелочной фосфатазы и некоторых других веществ, необходимых для образования органического каркаса кости и его минерализации. Кроме того, он усиливает синтез лимонной кислоты, облегчающей движение кальция в кости. Другой продукт преобразования солнечного витамина – 24,25-диоксихолекальциферол – повышает чувствительность клеток к 1,25-диоксихолекальциферолу, стимулирует активность зрелых клеток хрящевой ткани (хондроцитов), поддерживающих на определённом уровне обменные процессы в хрящевой ткани, а также отвечает за доставку ионов кальция в клетки костной ткани.

Некоторые исследования продемонстрировали способность метаболитов витамина Д влиять на образование костных клеток-остеокластов из их предшественников – клеток-макрофагов и активизировать их деятельность. Известно, что работа остеокластов заключается в разборе старых, повреждённых участков кости, в результате которого ионы кальция высвобождаются из костной ткани, поступают в кровь и доставляются к остеобластам.

Таким образом, кальциферол принимает непосредственное участие в разрушительно-восстановительных процессах, происходящих в костной и хрящевой тканях. Симптомы нехватки витамина Д в названных тканях проявятся только в том случае, если станет невозможным осуществление деятельности прогормона по одному из рассмотренных направлений.

Симптомы дефицита

• Остеопороз, частые переломы костей;
• Боли в костях и мышцах;
• Слабость в мышцах;
• Тусклые, ломкие волосы, ногти, сухость кожи;
• Иногда симптомов может и не быть.

Почему это происходит?

Что делать, чтобы восполнить нехватку витамина без таблеток

Признаки дефицита

Невозможно увидеть симптомы нехватки витамина Д у взрослых при небольших и кратковременных нарушениях.

Однако если витамин не поступает в организм достаточно долго, можно обнаружить следующие признаки:

• Повышенная утомляемость. Деятельность, которая раньше не вызывала усталости, вдруг становится непереносимо тяжелой. После похода в магазин, прогулки требуется время, чтобы отдохнуть.
• Эмоциональные нарушения. Появляется раздражительность, нервозность, склонность к депрессии.
• Мышечные нарушения. Отмечается слабость мышц, низкий тонус. В ногах возникают судороги, появляется онемение, покалывание.
• Нарушения сна. Человек спит очень чутко, просыпается от любого звука. Возможно появление бессонницы.
• Снижение зрения.
• Повышенное потоотделение. Особенно много пота появляется на пятках и в подмышках.
• Снижение прочности костей. Костная ткань становится пористой, ломкой, хрупкой, любое падение может закончиться переломом. Часто отмечаются боли в суставах.
• Разрушение зубов. Кариес – один из первых признаков недостатка витамина Д.
• Ухудшение кожных покровов. Кожа бледнеет, становится более сухой, шелушится. Под глазами образуются мешки.

У женщин эти симптомы наиболее ярко проявляются при беременности, лактации и климаксе. У мужчин отмечается снижение скорости и качества сперматозоидов.

Большинство из этих симптомов часто списывают на другие заболевания или неправильный образ жизни, и только внимательный врач сможет заподозрить недостаток кальциферола.

Повышение артериального давления

Недостаток витамина Д может спровоцировать повышение давления. Дело в том, что наш организм производит пептид, который повышает кровяное давление путем удержания воды и натрия.

Витамин Д противодействует данному процессу, благодаря чему давление нормализуется.

Выпадение волос

Выпадение волос часто связно со стрессом, это однозначно самая распространенная причина. Тем не менее, если волосы выпадают слишком сильно, то это может быть результатом болезни или недостатка питательных элементов.

Потерю волос у женщин связывают с недостатком витамина D, хотя на данный момент существует очень мало исследований этого вопроса.

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся тяжелой потерей волос на голове и других частях тела. Это связывают с рахитом, патологией, вызывающей размягчение костей у детей в связи с нехваткой витамина D.

Его недостаток связывают и с очаговой алопецией, и не исключено, что он может быть фактором риска развития этого заболевания. Исследование людей с очаговой алопецией показало, что нехватку, как правило, связывали с тяжелым выпадением волос.

В исследовании по данному вопросу применялась местная синтетическая форма витамина, и это приводило к улучшениям в лечении выпадения волос у молодых мальчиков с дефектом рецепторов витамина D.

Итог: Выпадение волос может быть признаком нехватки витамина D при женском облысении или аутоиммунных заболеваниях вроде очаговой алопеции.

Усталость и утомляемость

Чувство усталости имеет множество причин, и недостаток витамина D – одна из них. К сожалению, такую потенциальную причину часто упускают из виду. Исследования данного вопроса показали, что низкий кровяной уровень может приводить к усталости, которая негативно влияет на качество жизни.

В одном случае, женщина, жаловавшаяся на хроническую дневную усталость и головные боли, обнаружила, что её уровень был только 5,9 нг/мл. Это чрезвычайно низкий показатель, всё ниже 20 нг/мл рассматривается как недостаток.

Когда женщина стала принимать добавки с описываемым веществом, её уровень поднялся до 39 нг/мл, а симптомы ушли. Однако даже если кровяной уровень не так катастрофически низок, он всё равно может плохо влиять на энергию.

Огромное наблюдение проверяло отношение витамина D к усталости у молодых женщин. В результате было выявлено, что женщины с количеством ниже 20 нг/мл или 21-29 мн/мл чаще жаловались на утомляемость чем те, чей кровяной уровень был более 30 нг/мл.

Ещё одно обсервационное исследование медсестер обнаружило сильную связь между низким уровнем витамина D и жалобами на усталость. Более того, опыты показали, что 89% медсестер страдали от дефицита.

Итог: Чрезмерная утомляемость и усталость могут быть признаками недостатка витамина D. Прием добавок может улучшить энергетический уровень.

Прострел и боль в костях.

По мнению доктора Холика, многие случаи диагностирования хронической усталости или фибромиалгии ошибочны. Многие симптомы, похожие на эти заболевания, появляются вследствие нехватки витамина D в крови. Ноющую боль в суставах вызывает кальций, который из-за нехватки этого вещества проникает в матрицу скелета, вызывая остеомаляцию.

Потливость волосистой части головы.

Это один из наиболее часто встречающихся сигналов о дефиците витамина D. Именно по нему зачастую диагностируют нехватку этого витамина у новорожденных, что проявляется в повышенной нервно-мускульной возбудимости.

Потеря костной массы

Витамин D невероятно важен для всасывания кальция и костного метаболизма. Множество пожилых женщин с диагностированной потерей костной массы верят, что им нужно потреблять много кальция. Однако проблема также может заключаться и в витамине D.

Низкая минеральная плотность костей — это показатель того, что кальций и другие минералы покидают ткани. Это касается пожилых людей, особенно женщин, подверженным переломам.

В исследовании 1100 женщин средних лет в менопаузе и постмепонаузе было выяснено, что существует связь между недостатком витамина D и низкой минеральной плотностью. Однако контролируемые исследования обнаружили, что страдающие от нехватки витамина D не замечают улучшений в минеральной плотности после приема высоких доз добавок, даже если при этом уровень вещества поднимается.

Несмотря на эти находки, нормальный прием витамина D и поддержание его уровня в оптимальном состоянии может быть хорошим способом защиты костной массы и снижения риска переломов.

Итог: Диагноз низкой минеральной плотности может быть признаком нехватки витамина D. Получение достаточно количества вещества важно для предотвращения потери костной массы с возрастом.

Частые простуды и грипп

Доказано, что при низком уровне витамина Д ослабевают защитные силы организма, причем наиболее уязвимыми становятся дыхательные пути. Отсюда частые простуды, бронхиты и пневмонии, особенно в холодную и сырую погоду.

Проблемы с кишечником

Плохое усвоение пищи, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, болью в животе и диареей, является одним из признаков дефицита витамина Д.

Важно! К нарушению всасывания данного витамина могут привести болезнь Крона, целиакия и воспаление кишечника. Поэтому перечисленные симптомы нельзя оставлять без внимания!

Хроническая усталость

Витамин Д принимает участие в преобразовании пищи непосредственно в энергию. Поэтому его недостаток может дать о себе знать:

• появлением постоянной усталости, которая появляется даже после продолжительного сна или отдыха,
• нарушением концентрации внимания,
• снижением умственной активности.

Длительно незаживающие раны

Медленное заживление ран после операций или травм может быть признаком недостаточного витамина D. По результатам опытов в пробирках можно предположить, что элемент улучшает выработку компонентов, ключевых в формировании новой кожи как части процесса заживления.

Одно исследование пациентов, перенесших стоматологические операции, показало, что определенные аспекты лечения были нарушены из-за дефицита вещества. Также предположительно существует роль витамина D в контроле воспалений и в борьбе с инфекциями, что также важно для выздоровления.

Один анализ рассматривал пациентов с диабетическими инфекциями ног. Оказалось, что те, у кого был недостаток витамина D, имели более высокий уровень воспаления, которое ставит под угрозу процесс лечения.

К сожалению, на данный момент существует слишком мало исследований воздействия добавок с витамином D на лечение ран у людей с дефицитом. Тем не менее, один опыт показал, что когда при лечении людей с язвами ног применялся витамин, то язвы уменьшались в среднем на 28%.

Итог: Недостаточное количество витамина D может привести к плохой скорости заживления ран, включая операции, травмы и инфекции.

Проблемы с сердцем

Витамин Д улучшает кровообращение, восстанавливает ткани сердца и сосудов. Поэтому при его дефиците появляются аритмия или тахикардия, боль в области сердца.

В сочетании с другими факторами дефицит витамина Д может спровоцировать сердечный приступ, инсульт или инфаркт.

Заболевания десен

Плохое усвоение кальция вследствие недостатка витамина Д приводит к покраснению, воспалению и кровоточивости десен. Мало того, если вовремя не восполнить дефицит витамина Д, можно потерять зубы.

Выпадение волос

Витамин Д стимулирует волосяные фолликулы, поэтому его дефицит может стать причиной выпадения волос.

Конечно, неспецифические признаки нехватки витамина Д распознать самостоятельно достаточно трудно и можно принять за проявления других заболеваний.

Поэтому приведем предрасполагающие факторы, увеличивающие риск развития подобного авитаминоза:

• Недостаточное нахождение на свежем воздухе в солнечные дни.
• Возраст после 50 лет (в пожилом возрасте кожей вырабатывается примерно на 30% меньше витамина Д, чем в молодости).
• Постоянное использование солнцезащитных средств, которые блокируют выработку витамина Д.
• Темная кожа от природы (речь идет о выходцах из Африки, Ближнего Востока и Индии).
• Лишний вес, препятствующий полноценному усвоению витамина.
• Неправильное питание, обедненное витамином Д.
• Проживание вдали от экватора, а, следовательно, от солнца, в течение года.

В любом случае помните о том, что единственный способ выявить дефицит витамина Д – сдать анализ крови.

Депрессия

Подавленное настроение тоже может быть признаком недостатка. Ученые ассоциируют недостаточное количество элемента с депрессиями, особенно у пожилых людей. Анализ показал, что 65% наблюдательных исследований нашли связь между низким кровяным уровнем и депрессией.

С другой стороны, большинство контролируемых испытаний, имеющих больший вес, нежели наблюдательные исследования, не показали такой связи. Тем не менее, ученые, анализировавшие испытания, отметили, что в них использовались очень низкие дозировки.

В добавок к этому, они выделили тот факт, что некоторые исследования длились недостаточно долго для того, чтобы увидеть воздействие на настроение. Некоторые контролируемые исследования показали, что прием витамина D людьми, имеющими дефицит, помогает бороться с депрессией, включая сезонный вариант, проявляющийся в холодные месяцы.

Итог: Депрессия ассоциируется с уровнем вещества, и некоторые опыты показали, что добавки могут улучшить настроение.

Повышенное потоотделение

Потоотделение – важный физиологический процесс, благодаря которому происходит охлаждение тела. Но если Вы потеете даже при отсутствии физических нагрузок, причем повышенное потоотделение наблюдается преимущественно в области волосистой части головы, это повод сдать анализы на витамин Д!

Дневная сонливость и нарушение сна

Нехватка витамина Д негативно сказывается на количестве сна, длительность которого редко превышает 5 – 6 часов в сутки при данной патологии.

Кроме того, страдает и качество сна: засыпать становится труднее, сон беспокойный и поверхностный, с частыми пробуждениями. С утра отсутствует ощущение бодрости (напротив, человек чувствует себя «разбитым»).

Кости и боль в спине

Данное вещество участвует в поддержании здоровья костей самыми различными путями. Например, оно улучшает способность костей всасывать кальций. Боль в костях и пояснице могут быть признаками недостаточного количества витамина D в крови.

Большое исследование обнаружило связь между недостатком и хроническими болями в пояснице. Исследовалась связь между уровнем данного вещества и болями в спине у более чем 9000 пожилых женщин. В результате стало ясно, что те, кто страдал от недостатка, чаще страдали и от болей в спине, включая те, которые ограничивают ежедневную активность.

В одном контролируемом испытании, люди с дефицитом D были практически в два раза более подвержены болям в спине, ногах, ребрах и суставах, чем те, у кого был нормальный уровень.

Итог: Низкий уровень витамина может вызывать или способствовать болям в костях и пояснице.

Боль в мышцах

Зачастую трудно точно определить причины боли в мышцах. Есть доказательства того, что нехватка витамина D может быть потенциальной причиной такой боли у детей и взрослых. Было выяснено, что 71% людей с хроническими болями имели дефицит вещества.

Опыты на крысах показали, что недостаток вел к боли и чувствительности к болевым раздражителям в рецепторах в мышцах. Несколько исследований обнаружили, что прием высоких доз добавок с витамином D может снизить различные типы боли у людей, страдающих от недостатка.

Одно исследование над 120 детьми, имевшими низкий уровень витамина D и болезнь роста, показало, что одна доза витамина снижает болевой синдром в среднем на 57%.

Итог: Существует связь между хроническими болями и уровнем вещества, что может быть связано с взаимодействием витамина и нервных клеток, чувствительных к боли.

Ожирение

В ходе клинических исследований было установлено, что дефицит витамина Д способствует увеличению жировой прослойки. Интересно и то, что потеря всего лишь 10% массы тела повышает концентрацию в организме данного витамина.

Важно! Людям с избыточным весом для обеспечения полноценного обмена веществ и поддержания веса необходимо получать витамин Д в большем количестве по сравнению с теми, у кого вес находится в пределах нормы. Связано это с тем, что жир поглощает большую часть поступающего в организм витамина.

Переизбыток кальция в организме – как не превратиться в камень

Чем опасен избыток витамина D?

Профицит витамина D практически невозможно заполучить солнечными ваннами и употреблением продуктов животного происхождения. Чаще всего передозировка витамином D возникает при неправильном или бесконтрольном приёме специальных препаратов с его содержанием. Следует насторожиться, если наблюдаются скачки в весе (резкие наборы и похудения), бессонница, диарея или, наоборот, запор, необъяснимая тошнота и рвота, сильная жажда и частое мочеиспускание, посинение кожных покровов, беспокойство, возбуждение, отсутствие аппетита, боли в животе, колики, судороги, головная, мышечная и суставная боль. В тяжёлых случаях гипервитаминоз D может приводить к атаксии — расстройству согласованности движений, ступору, депрессии и психозу.

Если в организме длительное время накапливается в избытке витамин D, то в зрелом возрасте это может привести к мочекаменной болезни или почечной недостаточности, а также спровоцировать образование катаракты. Это связано с тем, что соли кальция под воздействием витамина D начинают откладываться в тканях организма, в том числе в мышцах и клетках кожи. Анализы крови при гипервитаминозе D, как правило, показывают увеличение концентрации кальция в крови, по-научному — гиперкальциемию. Из-за этого скачет артериальное давление, могут наблюдаться кардиопатия и кардионевроз. Передозировка витамина D провоцирует отложение нерастворимых солей кальция в почках, что, в свою очередь, выявляется на анализах появлением белка в моче и повышением в крови концентрации мочевины.

Как и в случае с авитаминозом D, ещё более серьёзную опасность, чем для взрослых, гипервитаминоз D представляет для грудных младенцев. В возрасте до одного года у детей жировая масса, как правило, представлена в весьма незначительном количестве, из-за чего витамин D может с избытком накапливаться в тканях органов. То же самое грозит людям с избыточным весом из-за того, что у них более медленный обмен веществ.

Как правило, при своевременной отмене приёма препаратов, содержащих витамины группы D, гипервитаминоз самостоятельно сходит на нет, однако избыток витамина D, равно как и острая нехватка, — это серьёзный повод находиться под наблюдением специалиста.

Продукты, богатые витамином Д

Кальциферол содержится только в животной пище. Предлагаем вам список из 10 продуктов, которые богаты витамином Д:

1. Говяжья печень.
2. Куриное яйцо, а именно желток.
3. Сливочное масло.
4. Творог.
5. Сыр.
6. Сметана.
7. Сливки.
8. Печень морских рыб.
9. Молоко.
10. Грибы.

Чем опасен дефицит витамина Д?

Наверное, многим кажется, что банальная нехватка кальциферола ничем не грозит, но это великое заблуждение. Она может привести к более серьезным последствиям, если вовремя не будут приняты меры для ее лечения, например таким как:

• Астма.
• Остеопороз.
• Онкология.
• Гипертония.
• Мигрени.
• Сахарный диабет.
• Атеросклероз.

Многих женщин наверняка интересует вопрос, как отражается нехватка витамина Д (симптомы у взрослых) на коже от проявлений у детей. Конечно, каждый витамин имеет какое-то свое значения для здоровья внешнего вида, но что касается этого микроэлемента, то тут нет однозначного ответа. Проводились некоторые исследования, и как выяснилось, у одной части людей с сухой кожей был обнаружен дефицит этого компонента, а у другой – он отсутствовал.

Сколько витамина D нужно принимать?

Потребность организма в витамине D варьируется в зависимости от возраста, веса, процента жира, широты, в которой вы живёте, смуглости вашей кожи, времени года, того, насколько часто вы пользуетесь кремом от солнца и ваших жизненных привычек в целом, ну и, вероятно, от того, болеете ли вы чем-нибудь.

В самом общем случае пожилым людям витамина нужно больше, чем молодым, большим больше, чем маленьким, полным больше, чем худым, северянам больше, чем южанам, людям с тёмной кожей больше, чем людям со светлой, зимним людям больше, чем летним, любителям солнцезащитного крема больше, чем тем, кто его не использует, тем, кто прячется от солнца больше, чем тем, кто его любит, а также больным больше, чем здоровым.

Но я и мои коллеги по всей стране обнаруживают, что даже если люди проводят на солнце то время, которое нам казалось достаточным, уровень витамина D у них в крови всё равно ниже, чем следует. Так что, не знаю, почему я говорю это только спустя почти пол-статьи, но есть простое и дешёвое решение проблемы, и это… пищевые добавки.

Витамин D3 — 2000 МЕ

Если уровень витамина в вашей крови выше 45 нг/мг, то для его поддержания я рекомендую принимать 2000-4000 МЕ в день, в зависимости от веса, времени года, времени, которое вы проводите на солнце, где живёте, цвета кожи и, очевидно, уровня витамина в крови. Другими словами, если вы старше, больше, живёте в северных широтах, на дворе зима, вы редко выходите на улицу и у вас тёмная кожа, я рекомендую стремиться к верхнему пределу дозировки.

Витамин D3 5000 МЕ

При 35-45 нг/мл я рекомендую компенсировать недостаток витамина, принимая 5000 МЕ в день на протяжении 3 месяцев под наблюдением врача, а затем сделать повторный анализ.

Витамин D3 10000 МЕ

При уровне ниже 35 нг/мл я рекомендую компенсировать недостаток витамина, принимая 10 000 МЕ в день под наблюдением врача, а затем, спустя три месяца, сделать повторный анализ. Обычно для того, чтобы оптимизировать количество витамина D в крови, требуется не менее 6 месяцев, если у вас уже его дефицит. Как-только он пройдёт, можно снизить дозу до поддерживающего уровня в 2000–4000 МЕ в день.

Симптомы и причины дефицита витамина D

При дефиците витамина D в организме нарушается всасывание кальция, фосфора и магния из пищи. Из-за этого страдают иммунная, эндокринная и нервная системы, в организме развиваются воспалительные процессы. Нехватка витамина D чаще всего связана с тем, что человек мало бывает на солнце, из-за чего у него не вырабатывается витамин D2, и включает в свой рацион недостаточно продуктов, содержащих витамин D3. Некоторые люди сильнее других подвержены авитаминозу D в силу ряда специфических причин, как то: район проживания (меньше солнца и тепла — меньше солнечных ванн), возраст (после пятидесяти организм теряет способность к синтезу D2 и быстрому всасыванию D3); приверженность вегетарианской диете (в продуктах растительного происхождения витамина D3 крайне мало, он содержится в основном в жирной рыбе, мясе, говяжьей и тресковой печени, молочных продуктах). У обладателей более тёмной, смуглой, кожи синтез D2 также бывает снижен в силу того, что их кожный покров хуже поглощает солнечные лучи.

Если вы относитесь к одной из перечисленных категорий, вам стоит провериться на уровень витамина D вне зависимости от того, чувствуете ли вы какие-либо ухудшения состояния здоровья. Как уже упоминалось выше, накопительный эффект витаминов группы D не всегда позволяет симптомам авитаминоза проявиться сразу же. Простой анализ крови выявит уровень витамина в клетках тела. Для взрослого человека показатель ниже 10 является острым дефицитом, от 10 до 19 классифицируется как умеренный дефицит, промежуток между 20 и 29 считается недостаточным, а норма варьируется в пределах от 30 до 80.

К СОЖАЛЕНИЮ, АНАЛИЗ НА СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА D НЕ ВХОДИТ В ОМС И СДАЁТСЯ ПЛАТНО В ЧАСТНЫХ ЛАБОРАТОРИЯХ. ОДНАКО ЭТИ ЗАТРАТЫ ВПОЛНЕ ОПРАВДАНЫ. ЕСЛИ У ВАС ВЫЯВЛЕН ДЕФИЦИТ ИЛИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К ЭНДОКРИНОЛОГУ ЗА НАЗНАЧЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ВИТАМИНЫ ГРУППЫ D.

Симптомы дефицита витамина D у взрослых, как правило, проявляются в первую очередь в виде вялости, сонливости и подавленности, а также нервозности. Помимо этого зачастую наблюдаются болезненность суставов, ухудшение зрения, снижение аппетита и уменьшение веса, Также порой ухудшается состояние кожи, зубов, волос, ногтей, наблюдается потливость головы, многие люди начинают сильно сутулиться. Во время медицинского обследования должны насторожить следующие показатели: низкий уровень кальция в анализе крови, низкая плотность костной ткани. Если вы часто ломаете конечности — это тоже тревожный сигнал и повод провериться на авитаминоз D. У беременных женщин недостаток витаминов группы D может проявляться слабостью мышц и мышечными судорогами.

При острой нехватке витаминов D2 и D3 наблюдаются рвота, диарея, постоянная жажда, шелушение кожи (на локтях, коленях, на лице, между пальцами и на тыльных сторонах ладоней), повышение артериального давления, запоры. Дефицит витаминов группы D может спровоцировать следующие состояния и заболевания: частые гриппозные инфекции, остеопению (патологическое снижение плотности костной ткани), пародонтоз, деформацию костей, артрит, сердечно-сосудистые заболевания. Выявлена связь длительной нехватки витамина D и туберкулёза, диабета второго типа, рассеянного склероза, онкологических заболеваний.

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ РАЗНОГО РОДА НЕРВОЗНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ, СВЯЗЬ МЕЖДУ НЕХВАТКОЙ ЭТОГО ЭЛЕМЕНТА И ДЕПРЕССИЯМИ УСТАНОВЛЕНА КАК У ВЗРОСЛЫХ, ТАК И У ДЕТЕЙ.

Дело в том, что кальциферол, а точнее его отсутствие, оказывает действие на белки мозга, которые, в свою очередь, влияют на настроение, память, способность к обучению. Также витамин D участвует в синтезе гормонов. Если вы замечаете за собой общую слабость, раздражительность, проблемы со сном, участившиеся случаи кариеса или даже выпадение зубов, жжение и сухость во рту, ухудшение зрения, повышенное потоотделение, в том числе кожи головы, плохой аппетит, боли в суставах, судороги, сухость и шелушение кожи, стоит обратиться к врачу и провериться на витамин D. Наличие сразу трёх-четырёх или более из перечисленных симптомов с большой долей вероятности говорит об авитаминозе.

Какой анализ крови я должен сдавать для проверки?

Единственным анализом крови, который может диагностировать дефицит витамина D, является 25-гидроксивитамин D (25 ОН-витамин D). К сожалению, некоторые врачи до сих пор заказывают неправильный тест, 1,25-дигидрокси-витамин D. На самом деле, распространённой причиной повышенного 1,25-дигидрокси-витамина D является низкий 25(OH)D или дефицит витамина D. Так что когда врачи видят, что 25-дигидрокси-витамин D в норме или даже выше нормы, они говорят пациенту, что беспокоиться не о чем, в то время как на самом деле недостаток часто всё равно есть.

Лучше, если ваш врач сделает для вас анализ. К несчастью, даже в некоторых лабораториях, в частности в Qwest, бывают проблемы с корректностью результатов, дающих иногда ошибочно завышенные показатели.

Насколько часто нужно проводить анализ?

Минимум раз в год, особенно в начале зимы. Если вы принимаете пищевые добавки, я рекомендую проверять уровень витамина D приблизительно раз в 3 месяца, пока вы не войдёте в нормальную колею. Если вы принимаете высокие дозы (10 000 МЕ в день), ваш врач также должен проверять уровень кальция, фосфора и паратиреоидного гормона каждые 3 месяца.