Обязанности сиделки на дому для больного — особенность, условия и стоимость

Кто имеет право на социальное обслуживание на дому?

Организации социального обслуживания, как государственные, так и негосударственные, включенные в Реестр поставщиков социальных услуг города Москвы, предоставляют социальные услуги на дому гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию.

В любом случае, чтобы воспользоваться этими услугами, нужно быть признанным нуждающимся в социальном обслуживании и иметь индивидуальную программу предоставления социальных услуг (ИППСУ). 

Почему даже ходячим пожилым нужна помощь?

Старики могут долгое время сохранять ясное мышление, но терять навыки самообслуживания. Сиделку чаще всего нанимают именно больным людям. Но такой подход не верен. Чем раньше опытная работница начнет оказывать помощь, тем ниже будет риск развития хронических заболеваний, случайных травм. Особенно важно организовать профессиональный уход тем семьям, у которых нет возможности хотя бы несколько раз в неделю проведывать старика.

В обязанности сиделки для ходячего пожилого человека обычно не входит санитарно-гигиенический уход, поэтому услуги таких помощниц стоят дешевле.

Работница может выполнить уборку, помочь с приготовлением пищи. Но ее главные задачи:

• морально поддержать подопечного;
• оказать психологическую помощь;
• стимулировать когнитивную, физическую активность.

По отдельной договоренности сиделка сопровождает старика вне квартиры, доставляет покупки домой.

Чаще всего помощницу нанимают:

• людям с хроническими, дегенеративными заболеваниями;
• инвалидам, лежачим больным;
• пациентам, требующим ежедневного введения инъекций, контроля жизненно важных функций;
• старикам с нарушениями памяти;
• пожилым, требующим паллиативной помощи.

Также можно нанять патронажную сестру для дополнительного ухода в санатории, стационаре.

Какие бывают сиделки

Сиделка – это специалист, выполняющий определенные обязанности по уходу за стариками, инвалидами и лежачими больными. Это человек, имеющий медицинское образование, и выполняющий обязанности младшего персонала по уходу за немощными и больными людьми. Все условия найма, права и обязанности сиделки должны быть четко прописаны в договоре.

Помните! Сиделка не является прислугой, она не обязана поддерживать чистоту в доме или готовить пищу, если это не указано в заключенном договоре.

Всех специалистов, оказывающих услуги по уходу за пожилыми людьми и лежачими больными, можно классифицировать следующим образом:

При заключении договора необходимо четко прописать, для каких целей нанимается сиделка, каким будет круг ее обязанностей. В противном случае могут возникнуть конфликтные ситуации.

Приходящая медсестра

В случае, если пенсионер ходит, сам себя обслуживает в быту или с ним проживает хотя бы один родственник, достаточно приходящей медсестры. Она будет выполнять процедуры, требующие медицинских знаний: ставить уколы, капельницы, делать массаж, перевязки и пр.

Домработница с обязанностями сиделки

Такая помощница необходима человеку, полностью лишенному способности ухаживать за собой. В эту категорию входят лежачие больные , парализованные после инсульта люди, инвалиды с тяжелыми недугами опорно-двигательной или нервной системы. Персонал берет на себя все обязанности по уходу за такими пациентами: моет их, кормит, переодевает, контролирует прием лекарств и прочее.

Компаньонка

Компаньонка требуется человеку, который живет один в квартире или родственники которого постоянно заняты и не могут проводить с ним достаточно времени. Она должна быть общительной, уметь организовывать досуг подопечного: читать ему книги, обсуждать фильмы/передачи, сопровождать на прогулках.

Основные требования к сиделке

Чтобы быть уверенным, что больной родственник получает должный уход и внимание, няню следует подбирать исходя из своих пожеланий, ее опыта и квалификации. Не нужно стесняться обсудить работу с предыдущими работодателями. Ведь вы доверяете сиделке самого близкого человека. Постарайтесь понять, что именно вы ходите видеть в патронажной работнице. Для этого стоит составить приблизительный список требований, со следующими указаниями:

• Желаемый возраст, пол, национальность;
• Вероисповедание;
• Указать фронт работ по хозяйству и по уходу за больным;
• Опыт работы и т.д.

Но кроме требований, нужно будет предоставить и данные о том, в каких условиях будет работать сиделка в Москве и в каком графике. Нужно сообщить, где именно няня будет проживать, предоставить ей персональные медицинские данные больного родственника. Ведь многое будет зависеть от исходного состояния, его характера и желания, чтобы за ним ухаживал посторонний ему человек.

Сиделка должна обладать такими качествами, как:

• Доброта.
• Стрессоустойчивость.
• Любезность.
• Терпение.

Многие сиделки для своих больных становятся друзьями, поэтому при выборе сиделки нужно руководствоваться не только профессиональными качествами и навыками. Сиделка должна уметь найти общий язык с человеком, расположить его к себе, чтобы он ей доверился.

Портрет «идеальной» сиделки

Те, кто сталкиваются с подбором домашнего персонала впервые, не знают, чего именно ожидать от работы кандидата. Минимальные обязанности сиделки для пожилого человека: обеспечение физической безопасности, душевного спокойствия.

Идеальная домашняя медсестра всегда учитывает пожелания работодателей, но действует в интересах больного. Например, отказ старику в сладком «в воспитательных целях» указывает на низкую квалификацию. А вот убрать все сладости и строго следить за тем, чтобы пожилой диабетик не ел конфеты — признак профессионализма.

Идеальная сиделка добра, терпелива, не раздражительна. Помощница должна общаться со стариками без снисходительности.

Особенно тяжело приходится лежачим больным, которые полностью сохранили ясность мышления. Любое подавление воли, игнорирование пожеланий воспринимается достаточно болезненно. Поэтому хорошая сиделка обязательно организовывает свою работу так, чтобы больной ощущал свою значимость, активно принимал участие даже в простых бытовых делах.

Обязательно должны проводиться занятия, стимулирующие мозговую активность, мелкую моторику. Если дети и родственники живут вдали от пожилого человека, сиделка организовывает звонки, помогает писать письма.

Гиперопеке наравне с равнодушием не место в этой профессии. Очень часто помощницы, которые работают в доме, где находятся другие члены семьи, начинают проявлять излишнее рвение, стараются показать свою незаменимость. Но больной не должен ждать окончания смены работницы, чтобы пообщаться с близкими. Профессионал интуитивно понимает, когда его присутствие необходимо, а когда нежелательно.

Какие условия нужно обеспечить для сиделки

Так как патронажная сестра должна иногда отдыхать, разумно выделить ей отдельную комнату. Если вы переживаете, что она не услышит, как зовет ее больной, можно приобрести радионяню. В случае, когда нет возможности поселить помошницу в отдельную комнату, необходимо удостовериться, что она согласна проживать в комнате с больным. Сиделка должна иметь свое личное время, поэтому нужно заранее обсудить выходные дни и свободные от работы часы. Также немаловажным фактором является питание няни, особенно если у больного строгая диета. Уточните, как она хочет питаться, за свой счет или вместе с родственником, от этого будет зависеть и стоимость оплаты труда патронажной сестры.

Должностная инструкция

Человек, выполняющий обязанности сиделки на дому, может продолжать ухаживать за стариком и в стационаре и в доме престарелых. Для специалиста, претендующего на вакантное место в государственном учреждении, существует должностная инструкция сиделки в доме престарелых. Ее общие требования следующие:

• оконченное среднее или высшее медицинское образование;
• опыт ухода за инвалидами и людьми старше 80 лет;
• общительность, человеколюбие, милосердие;
• умение слушать и поддерживать беседу;
• высокая работоспособность.

Эти навыки кроме государственных домов престарелых необходимы также и для работы сиделки в домашних условиях.

Что входит в основные обязанности сиделки на дому?

Каждый наш сотрудник контролирует состояние подопечного. При его ухудшении он оперативно вызовет скорую помощь и проинформирует вас об этом.

В перечень основных обязанностей сиделок для лежачего больного также входит следующее:

• поддержание санитарных условий. Наши специалисты уберут в комнате, выполнят влажную уборку и будут проветривать помещение по мере необходимости;
• помощь в проведении гигиенических процедур. Сиделки помогут помыть подопечного, почистить зубы, расчесать волосы;
• сопровождение. Наши сотрудники будут рядом при визитах к врачу, на прогулках и т. д.;
• контроль режима дня и выполнения предписаний лечащего врача. Для улучшения самочувствия крайне важно следовать медицинским рекомендациям. Наши сотрудники проконтролируют прием лекарств, соблюдение постельного режима и т. д.;
• приготовление пищи. В соответствии с диетой подопечного наши сотрудники закупят продукты. Они составят полноценный рацион и приготовят блюда, которые позволят полноценно восстановить силы.

Также в нашем штате работают сиделки с медицинским образованием, перечень обязанностей которых несколько больше. Они смогут обработать раны, сделать внутримышечную или внутривенную инъекцию, провести профилактический массаж. Сотрудники проконтролируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень глюкозы в крови. При необходимости сиделки вызовут врача для консультации.

Обязанности приходящей сиделки

Приходящая работница с частичной занятостью выполняет функции медсестры и сиделки:

• контролирует состояние пациента: измеряет пульс, АД, уровень сахара, температуру;
• в случае необходимости оповещает лечащего доктора о состоянии подопечного или даже вызывает бригаду «скорой»;
• проводит необходимые медицинские процедуры: ставит инъекции, капельницы, меняет мочеприемники, повязки на ранах;
• производит массаж, растирание, обработку кожи средствами против пролежней ;
• купает и переодевает больного. Помогает в выполнении гимнастики

Приходящая сиделка может также готовить подопечному еду, убирать комнату, покупать продукты. Все это должно быть заранее оговорено и прописано в контракте.

Обязанности сиделки для лежачего больного:

• Смена постельного белья.
• Смена подгузников.
• Смена суден.
• Купание.
• Контроль за личной гигиеной.
• Массаж.

Сегодня многие сиделки выполняют роль не только помощницы по уходу за больным человеком, но и берут на себя обязанности по уходу за домом: уборка, стирка, вытирание пыли, мытье полов и посуды, приготовление пищи, покупка продуктов и лекарственных средств.

Работа с пожилыми людьми

Ухаживая за пожилым человеком, сиделка должна уметь организовать оптимальное расписание на день, так как престарелый человек обязательно должен вовремя питаться, спать и гулять. Важно постоянно общаться с ним, рассказывать о том, что происходит вокруг него (в тех случаях, когда у человека преклонного возраста имеются проблемы со зрением и слухом).

Сиделка должна быть внимательной к психоэмоциональному состоянию старика, уметь вовремя замолчать или сменить тему разговора, так как пожилые люди сильно переживают из-за различных мелочей. Также в обязанности сиделки для пожилого человека входит постоянный контроль за тем, что делает старик, так как чаще всего престарелые люди, плохо передвигаются и имеют проблемы с органами чувств.

Дополнительные услуги сиделки

Сиделка не должна и не обязана делать то, что не прописано в договоре найма. Дополнительные обязанности сиделки на дому, выполняемые по обоюдной договоренности, могут включать следующие услуги:

• обслуживание других членов семьи (например, приготовление пищи или стирка белья на всех проживающих в доме);
• сопровождение подопечного в поликлинику;
• проведение генеральной уборки в квартире (мытье окон, шкафов);
• проведение сложных гигиенических процедур, например, купание пациента;
• оказание помощи в реабилитационных мероприятиях (в тех случаях, когда подопечный перенес инсульт, инфаркт, или восстанавливается после травм).

Любые дополнительные поручения и требования к работе помощницы по уходу за лежачим больным или пожилым человеком прописываются в дополнительном соглашении или оплачиваются по факту их исполнения.

Услуги профессиональной сиделки – оптимальное решение для занятых людей, которым необходимо обеспечить уход за пожилым или больным родственником. Хорошая сиделка может не только обеспечить качественный уход, оптимальные условия для лечения и реабилитации больного, но и стать настоящим другом семьи.

Сиделка и подопечный: как выстраивать отношения

Профстандарт требует от сиделок «соблюдения морально-этических норм» в построении отношений с подопечными. На практике довольно трудно понять, что входит в это понятие. Мы постарались разобраться в тонкостях профессии с этого ракурса и расскажем, как правильно выстраивать отношения на работе.

Стать сиделкой или помощником по уходу можно после двухмесячных курсов. На обучении рассказывают, как кормить подопечных, следить за их самочувствием, оказывать первую помощь, организовывать досуг и поддерживать чистоту. По идее, это все, что нужно для работы. Но отношения могут складываться совершенно по-разному. Поэтому эксперты АБиУС собрали восемь универсальных советов для профессиональных сиделок и для тех, кто только собирается пройти обучение.

Составляйте договор и включайте в него абсолютно всё

Почти в любом типовом договоре будут обязанности сиделки по уходу за подопечным, требования к его питанию и гигиене, прогулкам и проветриванию помещения. Но крайне редко в договоре прописана морально-этическая сторона вопроса. Уточните у родственников, есть ли запретные темы для разговора с подопечным, может ли быть какая-то неадекватная реакция на ваши действия, как вам реагировать в той или иной ситуации — постарайтесь внести все эти данные в договор или приложение к нему.

Кроме того, не забывайте, что даже при уходе за «легкими» подопечными — теми, кто может себя как-то обслуживать, — вам нужен отдых. Если вы планируете жить на одной территории, обратите внимание, чтобы в договоре было указано время подъема и отхода ко сну, возможность выйти на улицу, перекусить в течение дня. Большинство сложностей у сиделок возникает из-за усталости и отсутствия личного пространства.

Задавайте вопросы подопечному и его близким

Частая ошибка начинающих сиделок — относиться к подопечному как к человеку без права голоса. Да, зачастую помощник по уходу присматривает за людьми с ментальными расстройствами, но важно относиться к ним с уважением и спрашивать об их желаниях. На какую высоту поднять подушку, открыть или закрыть шторы, включить воду горячее или холоднее — ваше участие и заботу оценят и подопечные, и их близкие, которые смогут вас в дальнейшем порекомендовать еще кому-то.

Кстати, вопросы помогают произвести хорошее первое впечатление. Перед началом работы сиделки часто остаются на пробный период. При знакомстве попробуйте что-то сделать для человека — помогите пересесть на коляску, переодеться, перестелить постель. При этом задавайте вопросы как подшефному, так и его близким. Чем больше вы узнаете о его предпочтениях, тем легче и комфортнее вам будет работать дальше.

Ведите дневник и списки дел

Фиксируйте, как проходит ваш день по уходу за человеком. Дневник нужен вам: не забыть повернуть больного, дать лекарства, походить по комнате, проветрить помещение. Составьте для себя список дел, чтобы не держать это в голове. Так вы почувствуете себя увереннее и расслабленнее. Иногда это помогает и в работе со сложными подопечными: им можно показать, что у вас по плану такие-то процедуры, чтобы они могли настроиться или просто согласились их выполнять.

Иногда такой дневник помогает отслеживать прогресс, если человек, например, находится на реабилитации. Или можно смотреть, как меняются его навыки, как на него влияют лекарства — это упрощает работу и снимает с вас часть ответственности. Например, если вы знаете, что в 19 часов даете человеку лекарство, а потом он не может уснуть до 3 часов ночи, можете сказать об этом родственнику или врачу — это позволит скорректировать терапию.

Принимайте особенности возраста, но не берите на себя всё

Часто пожилые люди хуже слышат, видят, у них может снижаться мыслительная деятельность, поэтому сиделке важно подстроиться под их ритм жизни. Не ругайте людей за их физические особенности — если чувствуете злость, убедитесь, что человек в безопасности и по возможности отойдите от него. Закройтесь в ванной на пару минут, подышите, помойте руки, посчитайте до 100 и только потом возвращайтесь. Поймите, что это лишь особенности возраста. Вы же не будете ругать ребенка, который не знает, как держать вилку? Постарайтесь отнестись к подопечным так же.

Терпение и понимание — важные принципы работы сиделки. И, кстати, не берите на себя абсолютно все. Пожилые люди осознают свою немощность и не всегда готовы с ней мириться, поэтому лишний раз не лишайте их возможности сделать что-то самостоятельно. Помогайте по необходимости, поощряйте попытки сделать что-то — так человек не впадет в отчаяние и будет чувствовать себя лучше.

Не переходите на «ты»

Одно из самых сложных правил, которое нарушают практически все. Но профессионалы знают: работу и личное смешивать нельзя. Даже если подопечный обращается к вам на «ты» в силу возраста или особенностей здоровья, вам переходить к такому формату не стоит. Это стирает границы и часто приводит к этическим проблемам.

Например, когда вы держите дистанцию, вы вправе отказаться от выполнения каких-то дополнительных услуг. Если вы общаетесь на «ты» и сближаетесь с семьей, любой отказ будет восприниматься как личное оскорбление и может повлиять на вашу репутацию.

Будьте другом, но помните, что вы на работе

Часто можно встретить совет: «станьте другом для подопечного». Это действительно важно — пожилые люди остро реагируют на фальшь и относятся к посторонним с подозрением. Однако часто сиделки понимают это буквально: забывают о личных границах человека и о себе рассказывают что-то слишком интимное. 

Вы вправе вовремя останавливать разговор прямым текстом или какими-то хитростями: менять тему, переключать внимание. Стать другом с соблюдением границ помогает общее дело. Если ваш подопечный может, займитесь вместе творчеством: вяжите, рисуйте. Если нет — читайте ему вслух или разгадывайте вместе кроссворды; составьте список допустимых тем для разговоров — это может быть что-то, связанное с его профессией или увлечениями. Так вам не придется молчать, и у каждого останется личное пространство.

Не спорьте, а войдите в реальность подопечного

Люди с ментальными заболеваниями иногда погружаются в свой мир. Там они, например, еще маленькие и ждут маму, или каждый день ходят на работу, или воспитывают своих детей. Психологи советуют сиделкам и помощникам входить в реальность, создаваемую пожилым человеком, а не стараться насильно вернуть его в нашу. 

Если попытаетесь «выдернуть» его из своего мира, вы получите растерянность, тревогу, страх, раздражение. Дайте человеку пожить в его состоянии какое-то время, задавайте наводящие вопросы — спросите о людях, с которыми он хочет увидеться, как он видит окружающую обстановку. Играйте по его правилам какое-то время, а затем мягко переключите его на какое-то дело в реальности: отведите помыть руки или дайте воды.

Придумайте 10 дел

Часто срывы и сложности в общении возникают, когда сиделка и подопечный устают друг от друга.

Не стоит рассчитывать на отпуск или выходные — в течение дня выделяйте 5-10 минут на какие-то свои дела, которые позволят вам «подзаряжаться». Заранее составьте список этих дел. Это может быть разговор по телефону, просмотр короткого видео, чашка кофе, зарядка, короткая медитация.

Если подопечный в силах, то помогите и ему составить такой список. Никогда не поздно укреплять здоровье, поэтому такой опыт пойдет только на пользу. Возможно, это будет даже какая-то обязанность — поливать цветы или кормить кота.

Понимание, как «соблюдать морально-этические нормы», приходит с опытом и знаниями. Помните, что вы на работе и  не обязаны делать все в одиночку. Советуйтесь с родственниками подопечного, рассказывайте о сложностях другим, ищите поддержку в профессиональном сообществе, а решения — в профессиональной литературе.

Как проводится расчет цены на услуги

При выборе сиделки стоит учесть ряд факторов, которые влияют на окончательную стоимость. Обслуживающий персонал работает в нескольких режимах. Можно выделить следующие:

• Приходящая сиделка на несколько часов в день. Она приходит утром или вечером, выполняет определенные действия и обязанности. Она может приготовить еду, убраться по дому, выполнить манипуляции с больным.
• «Утро-вечер», она же сиделка на дому без проживания. Специалист или медицинская сестра приходит на дом к больному на полный рабочий день. Цена зависит от обязанностей, которые требуется выполнять. Пациенту сделают все необходимые процедуры. Они уберут по дому, приготовят еду и обеспечат больному диетическое питание.
• С проживанием. Сиделка будет дежурить круглосуточно, следить за больным и выполнять различные дела по дому.
• Ночное дежурство. Если больному требуется уход ночью, можно нанять специалиста на это время суток.

Выгоднее нанимать сиделку для почасовой работы. Такой вариант подходит людям, если подопечным требуется частичный уход. Расчет цен на услуги сиделки осуществляется с учетом количества отработанных часов, которые специалист провел с пациентом или больным.

Какие факторы еще могут влиять на цену?

На формирование цены в столице и других регионах Российской Федерации могут влиять дополнительные факторы. Цены, перечисленные выше, указаны за простой труд. Расценки могут изменяться от разных параметров:

• состояние больного;
• вес;
• проведение дополнительных или специфических процедур по медицинским показаниям (капельницы, клизмы, массаж, инъекции).

Если необходим человек с медицинским образованием, то стоимость услуг такой сиделки будет в несколько раз выше. Когда вес подопечного составляет 80 кг и более, то за следующие 20 кг, цена повышается на 10% от начальной. Почасовой режим работы в ночное время суток стоит на 30% дороже. В таком случае заказчик компенсирует сиделке затраты на проезд на автобусе или такси в две стороны. Что касается праздничных дней (8 марта, Пасха, рождественские или новогодние праздники), то сумма оплаты увеличивается в двойном размере.

Потенциальные проблемы, связанные с наймом сиделки

Люди, столкнувшиеся с необходимостью найма домашнего персонала, также сталкиваются с переживаниями по поводу изменения уклада жизни.

Одна из самых серьезных проблем: возможная смерть пожилого человека.

Все понимают, что старик, которого недавно выписали из больницы после длительного лечения, может умереть. Но некоторые наниматели склонны обвинять сиделку в недостаточном присмотре, забывчивости.

Конечно, отказ от ответственности за летальный исход не пропишешь в договоре (ведь бывают ситуации, когда причиной смерти действительно является халатность домашней медсестры). Как минимум, стоит заранее морально подготовиться к тому, что сиделка не является гарантом бесконечного продления жизни старика. Зато опытная помощница сделает последние дни своего подопечного максимально комфортными и спокойными.

Еще одна проблема: игнорирование, жестокое обращение.

Пожилые люди с когнитивными нарушениями могут быть капризными, привередливыми, надоедающими и мстительными. Иногда жалобы на сиделок являются выдуманными и преувеличенными. Старики требуют внимания своих собственных детей и внуков, поэтому стараются рассказать о том, как с ними плохо обращаются. Конечно, проверить такие жалобы нужно. Но если информация не подтвердится, стоит нанять гериатрического психолога.