Понятие «ноотропный препарат» впервые введено в прошлом столетии бельгийскими фармакологами.
Отличительным фактором от психостимуляторов является то, что ноотропики являются антигипоксантами (противостоят кислородному голоданию мозга), но не воздействуют негативно на человеческий организм, не приводят к сбоям функционирования головного мозга, не нарушают координацию движений.
Лекарства данной группы часто интересуют студентов и людей, которые испытывают сильные интеллектуальные, или стрессовые нагрузки, так как в инструкциях указано, что препараты способствуют лучшему усвоению информации, быстрому соображению, улучшениях в учебе и сглаживает эффект на мозг при стрессах и психических нагрузках.
В фармакологии существует одно разделение ноотропов, по двум группам:
Истинные ноотропы, основной задачей которых является улучшение памяти и речи. Данные таблетки улучшают работу мозга и за другие процессы организма не отвечают;
К какой фармакологической группе относятся?
К ноотропной группе, принадлежат препараты ноотропоного действия, и они отведены в фармакологии под кодировкой (код АТХ: N06ВХ).
Первым препаратом группы ноотропных лекарственных средств является Пирацетам.
Он был открыт еще в 1963 году, и дал старт к их развитию. Ноотроп стал главным конкурентом психостимуляторов, так как побочные эффекты от него были не столь серьезны.
Терапия ноотропами не вызывает привыкания, токсического поражения, возбуждения и истощения организма, присущие психостимуляторам. На начальных этапах развития препарата он применялся для терапии нарушения функциональности мозга для пожилых людей.
Факт! В современной фармакологии Пирацетам числиться под названием Ноотропил.
В таблице приведен перечень препаратов, которые чаще всего назначаются при лечении ноотропами.
Механизм действия ноотропов
Большинство препаратов группы ноотропов воздействуют на нейромедиаторы (вещества, способствующие взаимодействию нервных клеток друг с другом).
Ноотропная терапия воздействует на ацетилхолин (осуществляющий нервно-мышечную передачу), серотонин (гормон счастья), дофамин (предшественник норадреналина, является нужной частью «системы вознаграждения» мозга, так как побуждает ощущение удовольствия, чем влияет на процессы мотивации и обучения) и норадреналин (однин из важнейших «медиаторов бодрствования»).
Эффект ноотропа может продлевать жизнь и омолаживать организм.
Также, данные препараты оказывают защиту нервных клеток от деформирования и ликвидируют кислородное голодание, стимулируют метаболические процессы и просто улучшают циркуляцию крови в тканях мозга.
Разные препараты группы ноотропов могут оказывать разное действие на организм, все зависит от группы, к которой принадлежит такое лекарство.
Среди них:
Факт! Чтобы возбудить биохимические процессы в головном мозге, может потребоваться от пары дней до пары недель, зависимо от применяемого препарата. Это объясняет то, что ноотропы применяют курсами. Выпивать таблетки непосредственно перед нагрузками на мозг не имеет смысла, употребление нужно начинать примерно за месяц.
Эффективность и действие препаратов
Концепция ноотропов заключается в том, чтобы нацелиться на некоторые метаболические или пищевые аспекты функции мозга, особенно на те из них, что связанны с памятью или вниманием, а затем обеспечить лекарством, которое усиливает активность нейротрансмиттера, фермента, или другой метаболический фактор.
Основная проблема с лекарственными средствами этой категории заключается в том, что они дополнительно экстраполируют данные о болезненных состояниях на улучшение в остальном здоровой функции. Тот факт, что лекарство может улучшить функцию памяти у человека, страдающего болезнью Альцгеймера, не означает, что оно улучшит память у здорового человека. Оптимальная функция мозга зависит от большинства метаболических и физиологических параметров, хорошо функционирующих. Например, больные часто испытывают сонливость или растерянность, потому что их тела просто находятся в состоянии стресса или их метаболические параметры отключены. Часто бывает сложно выяснить, что именно приводит пациента в замешательство, потому что так много вещей может повлиять на работу мозга. Кроме того, в повседневной здоровой жизни работа нашего мозга может быть нарушена просто из-за недостаточного сна, плохого питания, отсутствия спорта, депрессии, физического или умственного истощения. Учитывая чувствительность нашего мозга, он имеет поверхностный смысл в том, что придание ему специфического метаболического ускорения может помочь когнитивной функции. По сути, это то, что делают стимуляторы. Однако все еще необходимо определить, что конкретная метаболическая настройка будет иметь желаемый эффект. Одна потенциальная проблема с предсказанием того, поможет ли конкретное вмешательство, состоит в том, чтобы определить, является ли этот метаболический фактор ограничивающим фактором в работе мозга.
Усиление ацетилхолина (первичного нейротрансмиттера, участвующего в формировании памяти) может улучшить память, но что, если уже есть достаточное количество ацетилхолина, а ограничивающий фактор в функции памяти — это совсем другое? Вероятно, поэтому мы не можем экстраполировать из болезненного состояния в здоровое — ограничивающие факторы в функции, вероятно, различны. Следовательно, с точки зрения правдоподобия, идея ноотропов возможна, но очень сложна, и мы не можем делать уверенные прогнозы на основании только доклинических данных или экстраполировать из одного состояния в другое. Нам нужны качественные клинические исследования для каждой конкретной клинической заявки.
Ноотропы — это интересный и потенциально очень полезный класс лекарств, который заслуживает дальнейших исследований. Их наибольший потенциал вероятен при различных состояниях неврологических заболеваний или травм.
Многие «таблетки для ума» на рынке обманывают, включая обычный стимулятор, такой как кофеин.
Эффекты стимуляторов на здоровых людей интересны — хотя они создают субъективное ощущение более бдительной и более высокой производительности, неясно, действительно ли они улучшают производительность, и фактически они могут даже снизить ее. Даже если они действительно работают, их эффекты обычно развивают быстрое привыкание. Например, ежедневное употребление кофеина развивает толерантность в течение трех недель. Поэтому использование стимуляторов потенциально полезно для бдительности в краткосрочной перспективе или для прерывистого использования, но неясно, оказывает ли это положительное влияние на когнитивные способности. Однако они хороши для создания иллюзии когнитивного улучшения. В каждом препарате есть инструкция с курсом лечения.
Классификация
Существует много видов классификаций ноотропных препаратов. В основе каждой лежит определённый критерий. Рассмотрим два основных.
Среди ноотропных препаратов можно выделить препараты старого и нового поколений (по времени изучения и производства). К ноотропным препаратам старого поколения относятся уже упомянутые ранее производные «Пироцетама». Их принято называть «рацетамы». Здесь можно назвать «Этирацетам», «Изацетам», «Оксирацетам» и многие другие. Они имеют более обширную сферу действия.
В конце 20 – начале 21 века было создано много новых, более эффективных ноотропных препаратов. Самые популярные из них: «Фезам», «Ноопепт», «Селанк», «Фонтурацетам». Эти ноотропные препараты, в отличие от предыдущих, оказывают более узкое действие и не решают всех проблем сразу. В их состав включены 2 или более взаимодополняющих друг друга вещества. К ним добавляются растительные вытяжки и экстракты растений.
Ноотропны й препарат «Фезам» расширяет сосуды, улучшая мозговое кровообращение, стимулирует деятельность отделов мозга, отвечающих за слух и зрение. Помогает быстро восстановить жизненные функции мозга после перенесённого инсульта.
Ноотропны й препарат «Ноопепт» восстанавливает память и способствует усилению когнитивных способностей. Нормализует деятельность вегетативной нервной системы. Ноотропный препарат е имеет синдрома отмены.
Ноотропный препарат «Селанк» улучшает настроение, поднимает жизненный тонус, снимает состояние тревожности и стресс.
Ноотропный препарат «Витрум мемори» – это витаминный комплекс, предназначенный для людей пожилого возраста с нарушением умственных способностей. Выпускается в капсулах.
Ноотропный препарат «Этирацетам»
С конца 90-х годов прошлого века медицинские учреждения США стали применять совершенно новый ноотропный препарат, обладающий антиэпилептическим действием. В начале 2000 годов лекарство появилось и в России. Согласно Википедии данное средство обладает ноотропной активностью.
Существует ещё одна классификация средств, согласно которой их можно подразделить тоже на 2 группы: «истинные» ноотропные препараты, оказывающие один, классический эффект, улучшение памяти и речи. И «нейропротекторы», обладающие целым комплексом воздействий.
Лекарства старого поколения
К группе препаратов старого поколения относят производные Пирацетама, например:
Ноотропил;
Глицин;
Фенибут.
Эффект медикаментозных средств основан на их способности улучшать состояние нейронов. При использовании таких медикаментов стабилизируется состояние нервной системы в общем, повышается усидчивость, способность запоминать.
Активные вещества препаратов способны быстро всасываться и проникать в нейроны. Возможен прием лекарств с антидепрессантами, при этом действие последних усиливается. Среди недостатков препаратов старого поколения отмечают сонливость после применения, недостаточно сильное терапевтическое действие, которое проявляется только после длительного приема.
Лекарства нового поколения
Список препаратов нового поколения постоянно расширяется. Однако не все они имеют доказанную эффективность. Новые препараты стимулируют синтез медиаторов, обеспечивают стабильную работу биологически активных веществ, способствуют лучшей передаче импульсов между нейронами. В результате создаются условия для полноценной работы нервной системы.
Ноотропное действие – это не только улучшение работы мозга и нервной системы. Также препараты нового поколения насыщают организм необходимым количеством энергии в зависимости от степени физической активности. Благодаря улучшению кровообращения в результате приема лекарственных средств нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, повышается иммунитет.
Мягкий сосудорасширяющий эффект налаживает регионарный кровоток, способность влиять на процессы обмена позволяет препаратам рассасывать атеросклеротические бляшки, расширяя просвет сосудов, питающих нейроны.
Существует несколько видов новых средств:
медиаторные (Лецитин). Они помогают синтезировать нейромедиаторы, которые необходимы для передачи сигналов между нервными клетками;
стимоподобные (Фенотропил). Оказывают нейрометаболизирующее и тонизирующее действие;
нейропептидные (Семакс). Способствуют образованию новых нейронов.
К недостаткам лекарств нового поколения относятся раздражительность, вероятность бессонницы после применения.
Однако такие эффекты устраняются приемом седативных средств. Кроме того, влияние таких препаратов на нервную систему мало изучено, недостаточно информации относительно возможных побочных эффектов.
Показания к применению ноотропов
Ноотропное действие препаратов изначально использовалось для терапии старческого слабоумия. В дальнейшем этот эффект стали использовать в педиатрической, неврологической практике, а также в наркологии и психиатрии.
Препараты с ноотропным действием назначают при:
патологических повреждениях сосудов головного мозга;
невротических расстройствах;
инфекционных поражениях нервной системы;
осложнениях черепно-мозговых травм;
нейролепсии (снижении двигательной и психической активности);
алкоголизме, наркомании.
В педиатрической практике их используют, если присутствуют такие проблемы, как:
задержка умственного развития;
поражение нервной системы в процессе родов;
хронические аномалии головного мозга;
детский церебральный паралич;
задержка развития речи;
синдром дефицита внимания.
Опасно ли лечится ноотропами и вредны ли они?
Препараты данной группы редко проявляют побочные эффекты, поэтому противопоказания при них почти не отмечаются.
Последствия при употреблении ноотропов могут быть от головной боли и головокружений до перевозбуждения нервной системы.
Но так как они не являются патологически опасными, то каталог препаратов может назначаться почти любому пациенту.
Наиболее серьёзным и распространенным побочным эффектом является синдром отмены.
Он может наступать при резком прекращении употребления медикаментов, что приводит к страданию организма.
Самые распространённые его проявления его могут быть в головных болях, заторможенности, агрессивности, потери сна, головокружениях и т.д. именно поэтому прекращение курса лечения происходит при постепенном уменьшении употребляемых препаратов.
Эффективны ли для профилактики инсульта ноотропные препараты?
Что это за лекарственные средства, мы разобрались. Но тут возникает новый вопрос о том, насколько они эффективны в лечении и профилактике инсультов. Следует отметить, что такая практика подвергается сомнениям. Это связано с тем, что применение ноотропов в отношении подобных отклонений не было подтверждено доказательной медициной.
Противопоказания и побочные эффекты
Ноотропные средства могут быть назначены при относительных противопоказаниях по усмотрению лечащего врача. Среди абсолютных противопоказаний выделяют острую или хроническую почечную недостаточность, беременность и лактация, печеночные заболевания с отягощенным течением, острый геморрагический инсульт, гиперчувствительность, выраженное психомоторное возбуждение. Побочными эффектами препарата являются следующие состояния:
нарушение сна, бессонница;
диспепсические расстройства;
повышенная возбудимость:
тревожный синдром, панические атаки;
гипотензия;
повышенное влияние на печеночные или почечные функции;
судорожный синдром, эпилептические припадки;
нарушение координации, шаткость походки;
покраснение лица, чувство жара;
выраженная иозинофилия;
галлюцинации и спутанность сознания;
тромбофлебит, лихорадочный синдром.
На фоне приема препарата возможны аллергические высыпания на теле по типу крапивницы, зуд, жжение на коже, преимущественно, в области шеи, лица, спины. При возникновении любых неприятных ощущений рекомендуется прекратить лечение или скорректировать суточную дозировку. Случаи передозировки препарата незарегистрированы.
Побочные реакции
Побочные эффекты после применения ноотропов возникают редко.
Обычно нарушения наблюдаются у пациентов с психическими отклонениями и проявляются: