Лечение и причины боли у женщин при мочеиспускании и после

Боли при мочеиспускании у женщин

Прекрасная половина человечества может длительный период страдать от жутких ощущений при походе в туалет. Обращение к врачу происходит уже при запущенном недуге, ведь болезненность в процессе мочеиспускания считается признаком некой болезни.

Существует множество заболеваний, которые могут сопровождаться этим признаком. Конечно, в большинстве случаев большую роль играют инфекционные факторы.

Специалисты выделяют 4 подгруппы:

• Восходящие. Попадание бактерий внутрь происходит снизу в верхнюю часть и чаще всего возникает из-за проблем с соблюдением гигиены.
• Заражение через кровеносную систему, а уже далее микробы оказываются в иных органах.
• Нисходящая. Пациент заболевает сверху вниз, то есть очагом воспаления являются почки.
• Посредством лимфатической системы. В данной ситуации происходит заражение через половую систему по лимфатическим сосудам.

Подробнее о состоянии

Боль при мочеиспускании – это часто встречающийся симптом урологических расстройств. Неприятное ощущение может появляться непосредственно во время выделения мочи и сохраняться после посещения туалета. Дискомфорт также может быть спровоцирован позывами к мочеиспусканию, семяизвержением, дефекацией и другими физиологическими процессами. Немаловажным признаком является локализация боли: в большинстве случаев раздражение затрагивает дистальный конец мочеиспускательного канала, однако нередко пациенты жалуются на иррадиацию боли в нижнюю часть живота и промежность. Все характеристики симптома обязательно уточняются во время диагностики для подбора необходимых обследований.

В медицинской литературе нарушение мочеиспускания называют дизурией. Этот термин обычно описывает задержку жидкости в мочевом пузыре, однако появление боли во время выделения мочи также представляет собой признак расстройства деуринации. Такое состояние может возникать при инфекционном процессе, травме, онкологии и других заболеваниях. При этом не во всех случаях дизурия свидетельствует о поражении уретры, поскольку болезненность может распространяться в область мочеиспускательного канала из других отделов выделительной системы.

Причины болезненного мочеиспускания у женщин

Женщины гораздо чаще сталкиваются с воспалениями органов малого таза, чем мужчины. Это происходит потому, что длина уретры в женском теле в десять раз короче, чем в мужском. Таким образом, возрастает количество способов проникновения инфекции в мочеполовую систему. Мочевой пузырь одним из первых принимает на себя заражение, распространяющееся в организме по восходящему типу.

Есть ряд причин, вызывающих болезненное мочеиспускание у женщин, что не требует терапевтического лечения и даже считается допустимой нормой. Часто это легкий дискомфорт после полового акта, когда мышцы малого таза несколько спазмируются на короткое время. В период беременности проблемы с мочеиспусканием возникают у многих женщин. Не стоит паниковать в случаях естественного учащения диуреза. Иногда на частоту мочеиспусканий оказывают влияние следующие физиологические факторы относительной нормы:

• резкая перемена пищевого рациона и пищевого поведения;
• внезапное повышение суточной нормы выпиваемой жидкости;
• употребление в пищу свежих фруктов и овощей с высоким содержанием крахмала;
• большой объем выпиваемого кофе и кофеиносодержащих напитков;
• спазм кровеносных сосудов в почках после влияния низких температурных режимов при высокой влажности воздуха.

Как только физиологический фактор устраняется, частота мочеиспусканий приближается к привычной норме.

К наиболее вероятным причинам, провоцирующим болезненное мочеиспускание, относятся следующие заболевания, состояния и обстоятельства:

• воспаление мочевыводящих путей;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• опухоли мочевого пузыря;
• травмы уретры;
• слишком тесное нательное белье;
• подверженность частым стрессовым ситуациям;
• остеохондроз;
• патологические менструации;
• послеоперационная реабилитация;
• мочекаменная болезнь.

Инфекции, вызывающие воспалительные процессы в мочеточниках, почках и мочевом пузыре, приводят к повышенной отечности и гипертрофии тканей. Это препятствует нормальному оттоку урины, что и является первопричиной болевого синдрома. Если не предпринимать никаких действий, воспаленные участки тканей могут даже начать кровоточить. К пораженным участкам будет присоединяться дополнительная инфекция.

Песок в почках насыщает урину кристаллами солей. В момент мочеиспускания кристаллы раздражают своей шероховатой поверхностью слизистую мочевыводящих путей, вызывая местное раздражение.

Болезненные менструации могут отдавать болевые ощущения в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Как только менструация заканчивается, неприятные ощущения уходят сами по себе. Применение вагинальных тампонов при менструации может вызывать дискомфорт даже спустя продолжительное время после изъятия тампона.

Предменструальный синдром — особенное состояние в организме женщины до наступления менопаузы. Накануне месячных происходит незначительная либо существенная перемена гормонального баланса, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В считанные дни изменяется выработка гормонов и биологически активных веществ, что отражается на работе мочевыделительной системы.

Ввиду малоподвижного образа жизни современные женщины склонны к развитию остеохондроза. Это заболевание вызывает защемление нервных окончаний в позвоночном столбе на уровне органов малого таза. Более того, нервные клетки, регулирующие функции мочевого пузыря, также подвергаются защемлению. Так начинается болезненное мочеиспускание при каждом посещении туалета.

Заболевания, передающиеся половым путем, вызывают воспаления органов репродуктивной системы и опасны целым рядом осложнений:

• хламидиоз;
• генитальный герпевирус;
• вульвовагинит;
• вагинит;
• гарднереллез;
• сифилис;
• микоплазмоз;
• гонорея;
• кандидоз;
• папилломавирус;
• цитомегаловирус;
• остроконечные кондиломы;
• вирус Зика;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз.

Анатомическая особенность женского влагалища, расположенного в непосредственной близости к мочеиспускательному каналу, способствует взаимному проникновению бактерий и вирусов. Не стоит исключать и риск проникновения кишечной палочки после акта дефекации и уклонения от правил личной гигиены. В группе риска — женщины, отдающие предпочтение анальному виду секса.

Местное раздражение слизистой мочеполовых органов также может вызывать косметическая продукция. Это такие средства, как:

• лубрикаторы для интимных отношений;
• моющие средства для личной гигиены;
• агрессивные стиральные порошки для белья;
• нательное белье из синтетических материалов.

Средства для интимной гигиены, не прошедшие необходимой сертификации, изобилуют красителями и ароматизаторами, что провоцирует местное раздражение слизистых оболочек и кожных покровов наружных половых органов. При покупке подобных средств следует внимательно изучать их состав и обращать внимание на срок годности и маркировки от производителя.

Возможные заболевания при симптоме боль в конце мочеиспускания

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

• нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
• застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
• нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
• половые инфекции;
• значительное переохлаждение;
• аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
• постоянное ношение тесного синтетического белья;
• состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Развитие заболевания провоцируют почечные колики, возникающие на регулярной основе.

Также, недуг может обостриться из-за инфекции в мочеточнике. Симптоматика пиелонефрита неспецифична, у пациента отмечается боль в затылочной или височной части головы, позывы к рвоте, болезненные спазмы в боку.

Лечебный процесс заключает в себе прием антибиотиков и препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

• инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
• инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

• Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
• Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
• Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
• Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
• Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
• Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
• Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
• Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
• малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• заболевания кишечника;
• повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

• Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
• Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
• Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Нарушение работы почек

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть не только на фоне инфекционных причин. Существуют другие факторы, провоцирующие наличие боли при походе в туалет.

К примеру:

• Почечные колики. Состояние не относят к самостоятельным болезням, скорее, это следствие наличия опухолей в почках, пиелонефрита или механического воздействия на данный орган. При описаннойпатологии для больных характерно наличие болевого синдрома острого характера в районе поясничного отдела, неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Как только пациент ощущает симптоматику почечных колик, требуется придерживаться постельного режима, сделать согревающий компресс на область поясницы и регулярно ходить туалет. При условии, что приступы повторяются или длятся долгий временной промежуток, необходимо позвонить в службу скорой помощи.
• Выход камней или мелкого песка через мочевыделительный канал. Патологическое состояние возникает при мочекаменной болезни в анамнезе пациента. Помимо того, что у больного сильно выражена боль по пути движения конкрементов, его тошнит, возможно проявление сильных спазмов в поясничном отделе.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

• лечение антибиотиками;
• нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
• ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
• заболевания кишечника;
• гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

• любые моющие средства и частое их применение;
• средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
• барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
• синтетическое облегающее белье;
• пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
• лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Хламидиоз

Возникает при попадании хламидий в организм. Симптомы схожие с трихомонозом — жжение, острая боль и рези. Очаги боли могут локализоваться на кончике полового члена, в мошонке, в пояснице. Моча меняет внешний вид: она мутнеет, в ней появляются частицы гноя и крови. Лечение хламидиоза заключается в проведении курса лечения антибиотиками, принимать которые нужно минимум две недели. При хламидиозе недопустимо самолечение, так как хламидии быстро вырабатывают устойчивость к лекарствам.

Гонорея

Коварство недуга в том, что он способен негативно влиять на иные системы и органы. Симптомы выражены, их можно отметить при первом проявлении. У пациенток обнаруживаются неприятные выделения на белье, дискомфорт в области половых органов и боли при позывах в туалет и опорожнении.

Трихомониаз

Первичным проявлением болезни являются выделения из влагалища с сильным запахом.

Далее можно отметить проявление покраснений на гениталиях, зуд и жжение.

Признаки могут отмечаться от места расположения инфекции.

При поражении влагалища может не быть болезненности при мочеиспускании.

Уретрит

Мужчины также могут болеть уретритом. Из-за особенностей строения мочеполовых органов заболевание проявляется достаточно редко. Заболевание делится на 2 вида — острый и хронический. В первом случае острые болевые ощущения возникают во время похода в туалет. При мочеиспускании мужчина может ощущать рези. Дополнительно могут появляться выделения. Если болезнь находится в запущенной стадии, они достаточно обильны и имеют неприятный запах. Мужчина ощущает симптомы общего недомогания.

При хроническом уретрите неприятные ощущения обычно возникают утром. Заболевание появляется при отсутствии лечения острой формы патологии. Болевой синдром при мочеиспускании носит хронический характер. Дополнительно наблюдается жжение.

Простатит

Самое распространенное воспалительное заболевание мочеполовой системы мужчины, которое влечет за собой боли при мочеиспускании. При патологии воспаляется предстательная железа. Считается, что одним из фактором появления простатита является малоподвижный образ жизни, поэтому уже не считаются экстраординарными прецеденты, когда простатитом заболевает мужчина в возрасте двадцати пяти лет или моложе. Болевые ощущения локализуются на относительно большой площади и затрагивают половой член, мошонку, задний проход, поясницу, предстательную железу. Простатит имеет свойство принимать хроническое течение. При хронической форме болезненные ощущения возникают при сидении, ходьбе, резкой перемене положения тела. Боли могут быть как острые, так и ощущаться легким покалыванием внизу живота. При простатите моча отделяется часто и в небольших количествах, причем этот процесс также сопровождается болями в области живота. Помимо болевых ощущений у больных простатитом фиксируется общее недомогание. Многие мужчины пытаются перетерпеть дискомфорт и долгое время не прибегают к терапии, что недопустимо, поскольку в тяжелых формах простатит имеет свойство нарушать работу почек. При своевременной терапии воспалительные процессы купируются с помощью антибиотиков. В тяжелых случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству. 

Уреаплазмоз

Воспаление при этом заболевании возникает из-за бактерий уреаплазма. Отмечается, что при родовой деятельности возможно заражение ребенка от его матери.

Часто симптоматика недуга отсутствует, если отсутствуют некие факторы, в виде беременности или проблем с иммунитетом, то уреаплазмоз проявляется так:

• боли при походе в туалет;
• дискомфорт при половом акте;
• тянущие ощущения в нижней части живота;
• выделения из полости влагалища без цвета и запаха.

При условии, что локализация воспалительного процесса становится больше, выделения приобретают желтоватый оттенок и выраженный запах.

Боли у мальчиков при баланите и баланопостите

Мальчики могут испытывать боль при мочеиспускании при баланите и баланопостите. При рождении головка полового члена у ребенка не открывается. Она плотно сращена с крайней плотью. Когда ребёнок достигает 1,5 года, начинается процесс образования полости, которая заполнена смегмой. У взрослых мужчин головка полового члена полностью открываются и очищается без каких-либо осложнений. Однако в детском возрасте это может быть связано с рядом трудностей.

Из-за неправильного питания, попадания мочи в полость между головкой и плотью, неправильной гигиене и ряда иных причин может появиться баланит или баланопостит. Он вызывает боли при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Механическое раздражение слизистой оболочки

Слизистая оболочка подвергается механическому воздействию при мочекаменной болезни. Камни или песок проходят через мочевые пути и, травмируя их поверхность, вызывают болевые ощущения. Сильная и приступообразная боль может появиться до мочеиспускания, иногда сопровождается выделением крови.

Прием обезболивающих препаратов при мочекаменной болезни бесполезен.

Опухолевые процессы

Опухоли на пузыре вырастают из его оболочек, при этом они перекрывают отток жидкости из него.

Чтобы опорожниться, орган при сокращении выталкивает содержимое, вот тогда и возникает боль.

Аденома – доброкачественная опухоль предстательной железы.

Она нарушает выход мочи из мочевого пузыря. Механизм простатита имеет такое же действие, но боль может локализоваться и внизу живота.

Причины болезненного мочеиспускания у беременных женщин

У беременных наблюдается переменчивость гормонального фона, что приводит к изменениям в функционировании всего организма. Первыми на концентрацию уровня гормонов в крови реагируют слизистые оболочки. Эпителиальные ткани могут испытывать:

• сухость;
• отечность;
• покраснение;
• зуд;
• покалывание;
• жжение;
• повышенную выработку слизистого секрета.

Также при нарушении соотношения гормонов мочеполовая система женщины становится более уязвимой для патогенных инфекций. Поэтому распространенным явлением у беременных становится цистит. Застаивающаяся урина в мочевом пузыре провоцирует размножение болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Следующим этапом становится урогенитальный кандидоз. Грибок Candida в умеренных количествах является составляющей нормальной микрофлоры слизистой половых органов. Нарушение гормонального фона приводит к стремительному размножению Candida и заселению всей полости влагалища. Инфекция распространяется по восходящему пути, охватывая новые участки мочеполовой системы. Кандидоз проявляет себя болезненными ощущениями в области уретры и цервикального канала. Нарастающий зуд переходит в жжение, которое со временем без надлежащей терапии терпеть становится все сложнее.

Болезненные мочеиспускания у беременных могут быть последствиями перенесенных до зачатия инфекций, передающихся половым путем. Сексуальные отношения с инфицированными партнерами, а также недолеченные венерические заболевания из прошлого «просыпаются» из фазы ремиссии и начинают беспокоить с новой силой. Осложнения болезней, передающихся половым путем, могут напоминать о себе спустя годы.

У женщин в период гестации на выделительную систему осуществляется фактически удвоенная нагрузка, с которой сложно справиться даже при здоровых органах. Так проявляется изолированный мочевой синдром у беременных, когда в анализе мочи появляется белок, эритроциты и лейкоциты.

Если зачатие произошло у женщины, страдающей ранее хронической почечной недостаточностью, то её жизни могут угрожать серьезные осложнения. В частности, на ранних сроках это может приводить к выкидышу, а на поздних — к гестозу.

При беременности во время мочеиспускания могут наблюдаться болезненные ощущения в конце выхода урины. При нормальном развитии эмбриона размеры матки увеличиваются, со временем начиная оказывать сильное давление на соседние органы. Близко расположенный к матке мочевой пузырь испытывает постоянный дискомфорт. На поздних сроках гестации в процессе мочеиспускания женщина может отмечать ощущение неполного освобождения мочевого пузыря и ослабление напора струи. Гинекологи относят подобные симптомы к допустимой норме в конце третьего триместра.

Факторы риска

Помимо определенных заболеваний, влияющих на процесс выделения мочи, урологи учитывают значимость различных форм предрасположенности к дизурии. Это могут быть индивидуальные особенности человека, заболевания отдаленных органов и другие признаки.

Возможные факторы риска:

1. Прием определенных лекарственных препаратов. Так, использование химиотерапии часто приводит к дизурии.
2. Половая принадлежность. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал, из-за чего риск инфицирования мочеполовых органов выше.
3. Возраст. Дискомфорт в области уретры характерен для пожилых людей.
4. Недавно проведенные диагностические или лечебные вмешательства в области уретры или мочевого пузыря. Речь может идти о взятии мазка, урографии или другой процедуре.
5. Неправильное использование средств личной гигиены. Проникновение мыла в уретру приводит к раздражению слизистой оболочки органа.
6. Аллергия на средства личной гигиены, синтетические материалы и другие предметы.
7. Врожденные анатомические дефекты выделительной системы.

Перед постановкой диагноза необходимо убедиться, что болезненность не связана с вышеперечисленными факторами.

Симптомы болезненного мочеиспускания

Основные признаки болезненного мочеиспускания:

• боль и дискомфорт непосредственно во время самого процесса освобождения мочевого пузыря или сразу после него;
• ноющая боль внизу живота, периодически усиливающаяся;
• распространение боли в лобковой зоне на область поясницы, паха, живот (иногда появляется ноющая боль в ногах);
• резкая боль в уретре;
• изменение цвета мочи (она становится мутной, неестественного цвета, с примесями слизи или крови);
• урина имеет резкий неприятный запах;
• сексуально активные пациенты испытывают дискомфорт во время акта любви.

Боль при мочеиспускании дислоцируется в области лобка, распространяясь и на надлобковую зону. Неприятные ощущения могут усиливаться из-за жжения в уретре. Попробуем выявить и систематизировать симптомы, проявление которых является причиной более внимательно прислушаться к своему организму и посетить врача. Данные симптомы можно отнести к числу признаков многих недугов. Чаще всего речь идет о цистите, мочекаменной болезни у мужчин, инфекциях, грибках и, даже, воспалении аппендикса.

О чём говорит боль у женщин

Если больно ходить в туалет по-маленькому девушке, то это уже нехорошо, потому как такие ощущения не возникают ниоткуда. Иногда женщины могут ещё жаловаться на раздражение и покраснение половых органов, а также на дискомфорт во время задержки мочи. Иногда в моче можно заметить нетипичные выделения. Всё это симптомы определённых заболеваний. Учитывая, что их достаточно много, сказать что-то определённое можно только после обследования и сдачи анализов.

Многие женщины, которым больно ходить в туалет, усугубляют ситуацию, бесконтрольным приёмом болеутоляющих средств и антибиотиков. Это лишь «смазывает» симптоматику и общую картину заболевания, мешая с постановкой диагноза.

Допускать подобного не стоит, потому что за этим последует развитие различного рода осложнений.

О чём говорит боль у мужчин

Если мужчине больно ходить в туалет по-маленькому, не стоит махать рукой на подобные симптомы, если они успели появиться.

Мужчин могут беспокоить такие моменты, как:

• лихорадочное состояние;
• боль начать мочеиспускание;
• после первой струи беспокоит дискомфорт в мочевом канале;
• появление в моче гнойных и кровяных выделений;
• у мочи меняется запах, он становится едким и специфическим. 

Чаще всего причина подобного заключается в заражении мужским кандидозом (молочницей). Болезнь передаётся при незащищённом половом акте или при раздражении уретры вследствие активной интимной жизни. Реже виной всему становятся физические нагрузки и образование песка, камней в мочевыводящих путях.

Болезненное мочеиспускание у детей

Болезненное мочеиспускание встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин неприятного симптома несколько – цистит, инфекционное поражение мочеиспускательного канала, заболевание почек, соли и кристаллы в моче и тому подобное. Параллельно с этим возможно полное или частичное недержание мочи (особенно во время сна), частые позывы в туалет, выделения из уретрального канала, резкий запах мочи.

Чаще всего у пациентов детского возраста диагностируется цистит бактериального или вирусного происхождения.

Самый яркий симптом недуга – резкая боль во время акта уринации. Родители без труда могут заметить это по реакции ребенка, не умеющего говорить. В случае мочекаменной болезни боль распространяется на низ живота, поясницу и зону паха, всегда усиливается во время похода в туалет. Ребенок становится вялым, малоподвижным, теряет аппетит

У детей может развиваться и пузырно-лоханочный рефлюкс. При этой патологии урина из пузыря следует не в мочеиспускательный канал, а в лоханку – процесс сопровождается острой болью в области поясницы и пупка. Гормональные перестройки в подростковом организме могут спровоцировать образование кристаллов в моче. Маленькие камешки с острыми краями царапают стенки уретрального канала, отсюда возникает боль и жжение.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей. Заметив признаки нарушений процесса мочеиспускания, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, который сможет выявить причину патологии и назначить эффективное лечение.

Локализация и характер болей

Если мужчина столкнулся с болью во время мочеиспускания, необходимо принять во внимание ее характер и локализацию. Это поможет определить патологию, вызвавшую явление. Так, если человек испытывает умеренную боль и жжение во время опорожнения мочевого пузыря, это указывает на течение хронического процесса. Однако правило выполняется не всегда. Так, если имеется рак простаты, болевой синдром может быть не сильным и не вызывать существенный дискомфорт. Если человек испытывает острую боль, это может говорить о том, что развитие процесса началось недавно.

Важно и место локализации боли. Она может наблюдаться в верхних отделах при поражении мочевого пузыря, в среднем, если поражен мочеиспускательный канал, или в промежности. Последнее явление имеет место быть при простатите.

Болевой синдром может распространяться и на другие участки и органы. Так, если у человека имеются камни в мочевом пузыре, неприятные ощущения могут быть локализованы в головке пениса. При простатите боль иррадиирует в область прямой кишки. При опорожнении кишечника она может усиливаться. Если болевой синдром иррадиирует в поясничный отдел, в патологический процесс вовлечены мочеточники или почки.

Во внимание стоит принять и время наступления основного симптома. Если боль появляется перед походом в туалет, это говорит о наличии патологии мочевого пузыря. К подобному могут привести воспалительные процессы или новообразования. Если болевой синдром возникает после опорожнения мочевого пузыря, это свидетельствует о присутствии простатита.

Сопутствующие симптомы болезненного мочеиспускания у женщин

Частые болезненные позывы к мочеиспусканию сопровождаются симптоматикой, подтверждающей развитие воспалительного процесса:

• жжение и зуд в уретре;
• ухудшение самочувствия;
• выраженная слабость;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• головные боли;
• головокружения;
• лихорадочное состояние;
• нарушение сна;
• повышение артериального давления;
• обильное потоотделение;
• кровянистые выделения из уретры;
• серозные или гнойные выделения из влагалища;
• нарушение половой функции;
• мутность урины.

При развитии новообразований в мочевом пузыре длительное время жалобы могут отсутствовать вообще. Болезненные ощущения при мочеиспускании начинают появляться по достижению опухолью внушительных размеров. Если она локализуется в непосредственной близости к уретре или мочеточнику, женщина испытывает режущие боли при наполнении мочевого пузыря и ложные позывы к мочеиспусканию даже после освобождения от содержимого. Нередко опухоли провоцируют появление кровянистых выделений вместе с уриной.

В большинстве случаев болевые ощущения в конце мочеиспускания указывают на острое течение патологического процесса. Это требует незамедлительной терапии.

В конце мочеиспускания

О чем может сигнализировать болезненность по окончанию опорожнения мочевого пузыря:

• новообразования в органах мочеполовой системы;
• проблемы с соблюдением правил интимной гигиены;
• инфекционные болезни;
• простудные недуги;
• множественные воспаления в области малого таза.

Болезненность могут вызвать:

• половые инфекционные болезни;
• проблемы с маткой врожденные или приобретенного характера;
• аномалии гинекологического типа.

Боль с кровью

При обнаружении в моче крови, требуется срочно обратиться к врачу, так как это гематурия. Причин для возникновения такого симптома множество, иногда это сложная патология, но нередко, виной тому становится запущенный цистит.

Какие еще факторы провоцируют проявление гематурии:

• проблемы с органами мочевыделительной и половой систем;
• поликистоз почек;
• сбой в системе кровообращения мочевыделительной системы;
• гломерулонефрит;
• злокачественное новообразование в почках;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит.

В начале мочеиспускания

Болезненный синдром способен сопровождать еще и иными признаками серьезного патологического процесса:

• зуд, отеки и красные пятна на внешних половых губах;
• выделения из полости влагалища, сильный запах оттуда;
• боль при половом акте;
• частые походы в туалет.

Отмечается, что перед опорожнением мочевого пузыря могут быть внушительные боли внизу живота. Комплекс этих симптомов должен стать призывом для похода к специалисту.

Боль в головке

Как правило, боль при мочеиспускании у мужчин в головке сигнализирует о начальной стадии уретрита, имеющего инфекционную природу. Также при нем наблюдается резь при мочеиспускании у мужчин в головке. Лечение заболевания в данном случае подразумевает применение антибактериальных средств, назначенных врачом после осмотра и получения результатов анализов на инфекции, передающиеся половым путем.

Боль в головке при мочеиспускании (либо во всем члене) не может пройти сама по себе, запомните это. Если жжение в головке после мочеиспускания не проходит в течение суток – необходимо срочное обращение к врачу.

Жжение во влагалище

При наличии данного симптома речь идет о рецидиве воспалительного процесса, это может быть эндометрит или аднексит.

Такое явление происходит из-за проблем с влагалищной микрофлорой, в следствии сбоя гормонального фона. Также, этот симптом обнаруживается после переохлаждения, при ослабленном иммунитете, в период депрессии и во время приема антибиотиков.

Отмечается, что основной причиной может стать и банальная молочница. При ее наличии происходит заражение дрожжевыми грибками.

Развитие вульвита нередко влечет за собой проявление сильных резей во влагалище. Под этим заболеванием подразумевают воспалительный процесс, возникновение которого провоцируют патогенные микроорганизмы или инфекции полового типа.

Когда необходима незамедлительная помощь

Незамедлительная помощь и вызов скорой необходимы в следующих случаях:

• Болевые ощущения во время мочеиспускания стали сильнее, боль иррадировала в пах и поясницу.
• Появились выделения из полового члена у парней, и из влагалища (у девушек) , которые имеют сильный запах, в выделениях присутствуют кровяные сгустки.
• Повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Какие врачи лечат боль в конце мочеиспускания

Анализы и диагностика

Чтобы врач смог установить диагноз, мужчине потребуется пройти диагностику. Она включает в себя осмотр наружных половых органов, проведение общих анализов крови, мочи и исследование выделений из уретры, если они имеют место быть. Если полученных сведений недостаточно для постановки диагноза, пациента могут направить на прохождение иных исследований, в список которых входят:

• рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• взятие мазка на наличие инфекции;
• цистоскопия;
• посев мочи на стерильность.

Методы лечения

Чтобы подавить такие симптомы, как боль и кровь при мочеиспускании, лечат заболевание, спровоцировавшее их появление.

Таблица 1. Лечение болей и дискомфорта в мочеиспускательном канале, в зависимости от причины

При лечении заболеваний, провоцирующих боль в головке при мочеиспускании, также применяют иммуномодулирующие средства, которые повышают сопротивляемость организма в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Иммуномодуляторы

Пытаться избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях не рекомендуется, поскольку причиной болей в паху могут быть такие серьезные патологии, как развитие опухолевого процесса и образование конкрементов в почках, что опасно нарушением функционирования этого парного органа. Тем не менее существуют народные средства, которые позволяют избавиться от мучительных проявлений. Прибегать к их использованию на постоянной основе не рекомендуется: скорее, ими нужно пользоваться только в крайних случаях.

Одним из таких методов является прием отвара, приготовленного из ягод шиповника: с его помощью можно на некоторое время избавиться от чувства жжения.

Для облегчения болей, которые провоцирует цистит, рекомендуют делать компрессы на основе потертых на терке сырых картофеля и капусты. Массу кладут на марлевую салфетку и размещают на нижней части живота.

Народные средства для лечения цистита вы узнаете посмотрев видео:

Если мужчине больно ходить в туалет по-маленькому из-за повышения количества соляных кристаллов в мочевой кислоте, ему следует пересмотреть свой рацион. Прежде всего, необходимо исключить потребление соли, копченостей, алкоголя, насыщенных бульонов и, наоборот, кушать больше ягод, лука, петрушки.

Чтобы исключить вероятность появления режущей боли при опорожнении мочевого пузыря или после полового акта, следует избегать переохлаждения, соблюдать правила гигиены, следить за питанием и питьевым режимом. Также стоит отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и посещать уролога в целях профилактики хотя бы раз в полгода.

Боль при опорожнении мочевого пузыря может быть вызвана различными причинами, определить которую может только специалист. Не стоит запускать этот процесс и терпеть неприятные ощущения: подобный симптом может свидетельствовать о начале развития опухолевого процесса.

Медикаментозные препараты

Если болит уретра и мочеиспускательный канал, доктор выясняет, почему появилось заболевание и только потом назначает лечение. Принимать обезболивающее и купировать приступы – неверное решение. При малейших признаках выделений, опухания и покраснения нужно идти к урологу. Терапия включает следующие группы препаратов:

• Противомикробные средства, антибиотики – если доказана бактериальная инфекция;
• Обезболивающие препараты;
• Противогрибковые медикаменты;
• Иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость организма.

При проведении терапии рекомендуется соблюдать назначенный питьевой режим, беречься от простудных и прочих заболеваний. Назначаемая диетотерапия ограничивает потребление алкоголя, жирной, острой, соленой пищи, консервов и копченостей. Все блюда приводят к изменению состава урины, что увеличивает нагрузку на органы и негативно отзывается на состоянии пациента. В особо сложных случаях, например, если началось выделение песка, отход камней или обнаружена злокачественная опухоль, требуется оперативное вмешательство.

Диета

Необходимо исключить раздражающие продукты — острое, соленое, копченое, кислое. Питательные вещества и микроэлементы выводятся из организма не только при дефекации, но и с мочой, поэтому их воздействие при прохождении через пораженную слизистую оказывает негативное воздействие. Необходимо исключить чрезмерное употребление сладкого, так как углеводы способствуют гниению и беспрепятственному распространению бактерий.

Требуется обильное питье для снятия интоксикации и механического вымывания микроорганизмов и токсинов из мочевыводящих путей. Показаны теплые жидкости объемом не менее 1,5-2 л в сутки. Рекомендуется постельный режим или ограничение физической нагрузки. Ежедневно нужно съедать свежие овощи и фрукты.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Нейростимуляция

• Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

• Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

• Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)

• Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.

• Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Народные методы лечения

Кроме медикаментозного лечения можно помочь своему организму избавиться от боли при мочеиспускании народными средствами. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Воспалительный процесс поможет остановить отвар:

Рецепт №1. Полевой хвощ, брусничные листья и ромашка заливается кипятком, настаивается в течение 10 минут, выпивается горячим.

Рецепт №2. Листья петрушки и молодой моркови обдать кипятком. Выдержать в закрытой банке 2 часа. Пить по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Рекомендуется делать ванночки из сбора трав: ромашки, череды, крапивы.

На ночь прикладывать грелку к мочевому пузырю и втирать жирный крем в этой области.

Народные средства в комплексе с медикаментозным лечением дадут положительный результат. Позволят быстро устранить неприятный симптом и остановить развитие заболевания.

Профилактические меры

Столкнуться с болью во время мочеиспускания может не только мужчина средних лет, но и молодой мальчик или подросток. Чтобы избежать заболеваний доставляющих жуткий дискомфорт необходимо выполнять следующие действия в качестве профилактики:

1. Выпивать 5-8 стаканов чистой воды ежедневно для очищения мочеполовых органов.
2. Носить нижнее бельё из натуральной ткани. Стараться избегать синтетических материалов.
3. Теплее одеваться, не допускать переохлаждения организма.
4. Пользоваться средствами контрацепции во время полового акта.
5. Обеспечьте постоянную чистоту половых органов.
6. Исключите средства личной гигиены, имеющие сильный запах.
7. Не носите тесные трусы и брюки.

Если вы заметили у себя малейший дискомфорт, неприятный и колющий симптом при мочеиспускании или половом контакте, не стесняйтесь, а смело обращайтесь к врачу. Не нужно ждать, когда заболевание отступит. Ведь своевременное принятие медикаментов – залог быстрого лечения и единственный способ избежать осложнений.