Что нужно предпринять при пищевом отравлении и диарее — советы врачей

Невидимые враги кишечника

В продуктах и питьевой воде прекрасно чувствуют себя многие бактерии и вирусы: стафилококки, кишечные палочки, шигеллы, сальмонеллы, клостридии, кампилобактерии, норовирусы, аденовирусы и другие вредители. Проникая под прикрытием пищи в организм, они и провоцируют пищевые отравления.

Американский центр по инфекционным заболеваниям CDC в 2013 году провел интересное исследование, в рамках которого определил самые опасные с точки зрения инфекций пищевые продукты. Ими оказались:

• Листовые зеленые овощи — на недостаточно вымытых веточках и листьях петрушки, укропа и прочих летних щедростей находят пристанище полчища норовирусов и кишечных палочек. Около 22 % случаев пищевых отравлений связаны с пристрастием к зелени.
• Мясо и яйца птицы, которые становится причиной инфекции у 19 % отравившихся граждан. В нежной курятине размножаются листерии, а крем из яичных белков — «популярный» переносчик сальмонелл.
• Молочные продукты, награждающие потребителей норовирусами и кампилобактериями. На долю «молочки» приходится 14 % всех пищевых отравлений.

Бактерии или вирусы, проникающие в организм, какое-то время ведут себя тише воды, ниже травы. Одни возбудители «скрываются» несколько часов, а другие могут скромничать до 7–10 суток. И все же рано или поздно у них наступает время показать себя во всей красе.

Какие симптомы у отравления?

Пищевое отравление чаще всего случается в жаркое время года, когда не соблюдаются правила хранения продуктов, а также тогда, когда люди пренебрегают правилами личной гигиены и обработки еды. В критических ситуациях, когда температура тела не сбивается и стремится к отметке 40, а также когда рвота и понос не прекращаются необходимо вызывать скорую помощь. В этой статье мы рассмотрим, как лечить отравление в домашних условиях, рекомендуемую диету и лекарственные препараты.
Чтобы правильно определить лечение, необходимо понимать симптоматику, и через сколько проявляется отравление. Первые признаки могут наступить буквально через 15 минут после приема интоксикационного продукта, но не более чем через сутки. Сколько длится отравление, зависит от скорости оказанной помощи, а также количества принятых сорбентов и вспомогательных веществ.
Рассмотрим, какие основные симптомы у отравления:

• тошнота
• рвота и понос
• боли, рези, тяжесть в области желудка
• повышение температуры
• воспаление кишечника проявляется наличием слизи в стуле

Повышение температуры тела является естественной реакцией на воспаление в организме, при этом важно понимать, какое допустимое значение температуры при отравлении – не выше 39 градусов. Если показатели выше или симптомы не проходят дольше трех суток, стул имеет зеленоватый оттенок, то необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Особенности пищевого отравления в детском возрасте

Симптомы отравления у детей такие же, как и у взрослых людей. Однако следует учитывать то, что у малышей быстрее развивается обезвоживание организма при диарее и рвоте, а значит риск фатальных последствий больше.

Пациенты до 3 лет лечатся исключительно в стационаре под строгим надзором педиатра, гастроэнтеролога и инфекциониста.

Причины отравления (кишечной инфекции)

В большинстве случаев, причиной кишечной инфекции являются вирусы, бактерии и их токсины (яды), также паразиты. А источником заражения — недоброкачественная пища, которую неправильно готовили или хранили.

Например, вы можете заболеть кишечной инфекцией в результате:

• недостаточной термической обработки продуктов (особенно дичи, свинины, котлет и сосисок);
• неправильного хранения быстро портящихся продуктов, которые должны храниться при температуре ниже 5° C;
• хранения готовой пищи вне холодильника более часа;
• употребления пищи, к которой прикасался человек, страдающий поносом или рвотой;
• перекрестного заражения (распространение бактерий, например, кишечной палочки, от зараженных продуктов).

Перекрестное заражение — это причина пищевого отравления, которую часто упускают из виду. Оно происходит, когда болезнетворные бактерии распространяются между продуктами, кухонными поверхностями и бытовой техникой.

Например, вы разделывали сырое куриное мясо на доске и не помыли её, прежде чем использовать для резки продуктов, которые не будут подвергаться термической обработке (например, овощей для салата), таким образом, болезнетворные бактерии могут попасть с доски на продукты.

Перекрестное заражение возможно и в тех случаях, когда сырое мясо хранится над готовой пищей. Капающий сок с мяса пачкает продукты, лежащие ниже. Пища может быть заражена бактериями и их токсинами, вирусами и паразитами. Некоторые из распространенных источников заражения описаны ниже.

Кампилобактер — бактерия, живущая в сыром мясе (особенно в птице), некипяченом молоке и неочищенной воде. Также эту бактерию часто находят в непрожаренной куриной печени и печеночном паштете.

Инкубационный период (время между употреблением зараженной пищи и проявлением симптомов) при отравлении кампилобактерией составляет от двух до пяти дней.

Сальмонелла — бактерия, живущая в сыром мясе, дичи и неочищенной воде. Она также может попадать в молочные продукты, такие как непастеризованное молоко, и яйца.

Инкубационный период при отравлении сальмонеллой составляет 12–48 часов.

Листерия — бактерия, встречающаяся в ряде охлажденных и готовых к употреблению продуктов:

• готовые бутерброды в упаковке;
• паштет;
• масло;
• мягкие сыры, такие как бри, камамбер или другие с такой же коркой;
• мягкий сыр с плесенью;
• мясная нарезка;
• копченый лосось.

Важно употреблять все эти продукты до истечения их срока годности. Инкубационный период при отравлении листерией может сильно колебаться от двух дней до трех месяцев.

Кишечная палочка — бактерия, живущая в пищеварительной системе многих животных, а также человека. Большинство штаммов этой бактерии безвредны, но некоторые могут вызывать тяжелую болезнь.

В большинстве случаев кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой, возникает после употребления непрожаренной говядины (особенно фарша, гамбургеров и тефтелей) или непастеризованного молока.

Инкубационный период при отравлении кишечной палочкой обычно составляет три—четыре дня, но симптомы могут проявиться и позже (до двух недель).

Вирус, наиболее часто вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта, — это норовирус. Он легко передается от человека к человеку, а также через пищу и воду. Источником вирусного заражения могут быть сырые ракообразные и моллюски, особенно устрицы.

Пожилым людям, беременным женщинам, маленьким детям и больным людям рекомендуется воздержаться от употребления сырых или недоваренных моллюсков, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Паразиты. Случаи кишечной инфекции, вызванной паразитами, гораздо более распространены в развивающихся странах.Одним из распространенных видов кишечной инфекции, вызываемой паразитами, амебная дизентерия. Возбудитель болезни — амеба — одноклеточный паразит, который попадает в пищеварительную систему с загрязненной пищей, водой, плохо вымытыми фруктами и овощами. Переносчиками амеб на продукты питания могут быть домашние мухи, тараканы и другие насекомые.

При прочих неблагоприятных факторах (ослабленное здоровье, жаркий климат, плохое питание и др.) амебы внедряются в стенки кишки, вызывая образования язв, а иногда и гибели тканей кишечника. С током крови амебы могут распространяться в печень, вызывая гепатит и образование гнойников, легкие, сердечную сумку (перикард) и даже головной мозг.

Какую помощь необходимо оказать пострадавшему?

При первых признаках отравления необходимо обеспечить пострадавшему безопасное место, после чего ориентироваться по симптомам и обстановке.
Что делать при отравлении в домашних условиях:

• очистить желудок
• принять сорбенты
• пить много воды

Перечень, что можно принимать при отравлении в домашних условиях сводится к активированному углю, смекте, а также имеющимся спазмолитикам. Что принимать при отравлении ребенку, должен назначать только врач, поскольку не все препараты могут быть безопасны или эффективны для детского организма.
Что нельзя делать при отравлении:

• употреблять пищу, сладкие напитки, алкоголь
• находиться в душном помещении
• принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты без консультации врача

При серьезных симптомах и без соответствующего осмотра человек не знает, какие действия при отравлении могут оказать помощь, а какие только ухудшат состояние или продлят сроки негативного самочувствия.

Профилактика кишечной инфекции (пищевого отравления)

Лучший способ избежать кишечной инфекции — тщательно соблюдать пищевую гигиену. Для профилактики отравления нужно тщательно мыть, готовить и правильно хранить продукты питания.

Надежный способ предотвратить кишечную инфекцию — помнить о четырех правилах:

• соблюдать чистоту на кухне;
• правильно готовить пищу;хранить продукты питания охлажденными;
• избегать перекрестного заражения.

Также для профилактики отравления рекомендуется соблюдать правила хранения, указанные на упаковке, и не употреблять в пищу просроченные продукты. Всегда следуйте этим правилам, так как по внешнему виду и запаху пищи не всегда удается заподозрить её порчу.

Соблюдение чистоты на кухне

Вы можете предотвратить распространение болезнетворных бактерий и вирусов, тщательно соблюдая правила личной гигиены и поддерживая чистоту рабочих кухонных поверхностей и столовых приборов.

Для профилактики кишечных инфекций регулярно мойте руки с мылом и теплой водой, особенно в следующих случаях:

• после туалета;
• после того как трогали руками сырое мясо;
• перед приготовлением пищи;
• после того как прикасались к мусорному ящику;
• после того как трогали домашних животных.

Никогда самостоятельно не готовьте пищу, если у вас:

• расстройство желудка, например, понос или рвота;
• язвы или порезы (если они не закрыты водонепроницаемой повязкой) Приготовление пищи

Для профилактики кишечной инфекции важно правильно готовить пищу, особенно мясо: птицу, свинину, котлеты и сосиски. Это позволит избежать заражения болезнетворными бактериями, например, листериями и сальмонеллами.

Продукты должны подвергаться достаточной термической обработке, так чтобы они как следует прогрелись не только по поверхности, но и в середине. Чтобы убедиться, что мясо готово, проткните его ножом в самом толстом месте. Если сок не розовый и не красный, а прозрачный — мясо готово. Некоторые виды мясных блюд, например, большие куски мяса, зажаренные целиком (кроме мясных рулетов) и стейки из говядины или баранины, могут быть сырыми внутри, даже если они хорошо поджарены снаружи.

Для профилактики кишечной инфекции, разогревая еду, следите, чтобы она была полностью прогрета и дымилась. Не разогревайте еду больше одного раза.

Хранение продуктов питания

Некоторые продукты нужно хранить при определенной температуре, чтобы не допустить развития и размножения болезнетворных бактерий и кишечной инфекции. Всегда читайте инструкцию по хранению на упаковке.

Температура в холодильнике должна составлять 0–5° C.

Если продукты, которые нужно хранить в холодильнике, оставить при комнатной температуре, в них может развиться опасное количество бактерий, что вызовет пищевое отравление.

Для профилактики кишечной инфекции, остатки приготовленной пищи нужно быстро охлаждать, в идеале, в течение одного—двух часов и убирать в холодильник или морозильную камеру. Если разделить эту еду на небольшие порции и разложить их по отдельным контейнерам, она остынет быстрее.

Перекрестное заражение

Перекрестное заражение происходит тогда, когда бактерии переносятся с одних продуктов (обычно сырых) на другие. Оно может быть двух типов:

• прямое — когда один продукт прикасается к другому или окунается в него;
• опосредованное — когда бактерии попадают на продукты с ваших рук, рабочих поверхностей, бытовых или столовых приборов.

Для профилактики перекрестного заражения и кишечной инфекции:

• всегда мойте руки после того, как прикасались к сырому мясу;
• храните сырые и готовые к употреблению продукты отдельно друг от друга;
• храните сырое мясо в герметичных контейнерах в нижней части холодильника, чтобы его сок не капал на другие продукты;
• используйте отдельные разделочные доски для сырых и готовых к употреблению продуктов или тщательно мойте доску, прежде чем резать на ней другой продукт;
• тщательно мойте ножи и другие столовые приборы, которые вы использовали при приготовлении сырых продуктов.

Пищевая гигиена в путешествиях

Для профилактики кишечной инфекции всегда тщательно соблюдайте правила гигиены в отношении продуктов и воды, когда путешествуете. Это особенно важно при посещении регионов с низкими стандартами общественной гигиены, например, некоторых стран Азии и Африки.

Какие лекарства принимать?

Помимо очистительных процедур, необходимо знать какие доступные препараты и таблетки принимают при отравлении.
Оптимально, если что-то из следующего списка всегда будет в аптечке:

• сорбенты (активированный уголь, фильтрум, энтеросгель, смекта, полисорб)
• сорбенты с пробиотиками (лактофильтрум, бактистатин)
• кишечные антисептики (фурагин, эрсефурил)
• спазмолитики (но-шпа, дротаверин, бускопан)
• антациды (альмагель, фосфалюгель, гастал)

Сколько активированного угля и других сорбентов пить при отравлении рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела. Принимаются они до тех пор, пока не восстановится стул. Какая помощь необходима при отравлении, необходимо узнавать у врача, который может назначить комплексную терапию.

Что есть при отравлении?

Перегруз пищеварительной системы необходимо учитывать, поэтому во время отравления лучше сократить прием пищи. Что можно есть при отравлении и поносе:

• сухари, хлебцы, галетное печенье
• рисовую или гречневую кашу, отваренную на воде

Какие продукты можно есть при отравлении, необходимо решать индивидуально. В легких случаях возможно употребление супов и бульонов, а при тяжелых рекомендуется несколько дней голодать и пить воду. Сколько пить воды при отравлении рассчитывается в зависимости от массы тела, в среднем человек должен выпивать 1 литр каждые 2 часа, чтобы помочь организму избавиться от токсинов.

Что есть после отравления?

Диета необходима от нескольких дней до недели для того, чтобы снизить воспаление и разгрузить поджелудочную железу. Список, что можно есть после отравления:

• напитки (чай, отвар шиповника, щелочная минеральная вода без газа)
• сухари и рисовая каша в первые дни
• белковые продукты вводятся на третий день (творог, омлет, паровые котлеты, молочные каши, белая рыба)

Дополнительно можно употреблять травяные чаи ромашки, тысячелистника, календулы, душицы, подорожника. Особенно хорошо заменить чай в первые дни отваром шиповника, который не только снимает воспаление, но и восполняет количество витаминов, потерянных при отравлении.

Нужно ли обращаться к доктору

При возникновении любого заболевания, в том числе и любого отравления, рекомендуется вызвать врача, а не заниматься самолечением. Обращение к специалисту строго обязательно в следующих случаях:

• Лихорадка более 3 дней.
• Стул с примесью крови.
• Диарея более 10 суток.
• Период беременности и лактации.
• Детский возраст.

К какому врачу обратиться при кишечной инфекции?

Поэтому при выраженных симптомах кишечной инфекции лучше остаться дома и вызвать на дом терапевта или педиатра для ребенка. Врач широкого профиля оценит тяжесть вашего состояния, назначит лечение на дому или направит в больницу.

Если вы чувствуете себя удовлетворительно и хотите получить более квалифицированную помощь, самостоятельно обратитесь на прием к инфекционисту. Врач этого профиля специализируется на диагностике и лечении различных инфекций. Он сможет сразу взять необходимые анализы, чтобы точно установить причину недомогания.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, которые предоставляют услугу вызова инфекциониста на дом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заразились кишечной инфекцией во время беременности. Возможно, вам потребуется принять дополнительные меры предосторожности.

Беременным женщинам с симптомами кишечной инфекции можно обратиться за помощью в женскую консультацию или другое медучреждение к терапевту или инфекционисту. А также вызвать врача на дом.

Если вы думаете, что заразились кишечной инфекцией в ресторане или другом учреждении, связанном с продуктами питания, сообщите об этом в службу санитарно-эпидемиологического надзора.

По вашему заявлению будет проведена проверка и, при необходимости, данное учреждение должно будет повысить стандарты гигиены, чтобы такое не повторилось.

Препараты от поноса и отравления

Диарея – явление неприятное, но сталкиваются с ним практически все. Поэтому таблетки от поноса необходимы в каждой домашней аптечке. Заказать их можно на нашем сайте. Здесь большой выбор средств по приятным ценам. Кроме того, часто проводятся различные акции, объявляются скидки.

Выбор подходящего препарата облегчается сортировкой по цене, производителю, действующему веществу и форме выпуска. Благодаря этому легко можно подобрать нужный препарат из имеющихся аналогов.

Активированный уголь

Препарат Активированный уголь – самые простые, эффективные и дешевые таблетки от отравления. Сорбент изготавливается из специально обработанного угля растительного или животного происхождения. Лекарственное средство обладает отличным абсорбирующим эффектом, поглощая газы, алкалоиды (азотсодержащие вещества), токсины.

Фармакодинамика. Мощный сорбент. Поглощающая способность распространяется на всю поверхность препарата. Уменьшает всасывание из просвета ЖКТ токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, гликозидов и алкалоидов лекарственных препаратов, способствуя уменьшению их концентрации и эвакуации из организма. Сорбирующая способность сохраняется и в отношении газов.

Фармакокинетика. Препарат не проникает в кровь через просвет ЖКТ и не подвергается метаболизационной трансформации. Время прохождения через кишечник 25 часов. Эвакуируется с каловыми массами в неизмененном виде.

Способ применения. Таблетки или порошок для перорального применения необходимо запивать достаточным количеством воды.

При острых формах отравлений для промывания желудка применяют взвесь, приготовленную из воды и порошка активированного угля (его можно получить путем измельчения таблеток). Затем пациенту назначается пероральный прием таблеток по 20- 30 грамм в сутки.

При метеоризме и диспепсических проявлениях препарат назначают по 1-2 грамма 3-4 р./сут. в течении 3-7 дней. В каждом конкретном случае индивидуальная длительность курса использования энтеросорбента определяется врачом.

Применение активированного угля связано с режимом питания и схемой употребления других препаратов. При синхронном применении сорбента с другими лекарственными средствами значительно снижается их эффективность. Таблетки угля принимают за 60 минут до приема пищи или оральных лекарственных препаратов и 1,5-2 часа после этого.

Длительный прием сорбирующего средства способен снижать уровень содержания минералов, витаминов, вызывая нарушения кислотно-электролитного баланса организма.

Применение во время беременности. Использование активированного угля разрешено на всех сроках гестационного периода. При выраженных явлениях токсикоза может назначаться врачом с целью облегчения состояния беременной женщины. Не стоит злоупотреблять применением сорбента, так как значительно замедляется поступление в организм из пищи полезных микроэлементов и витаминов. Прибегать к употреблению активированного угля во время беременности можно только в случае крайней необходимости с разрешения врача.

Взаимодействие с другими препаратами. Уменьшает всасывание и активность препаратов при синхронном применении.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость, наличие и период обострения из любого отдела ЖКТ, атония кишечника, детский возраст до 6 лет.

Побочные действия. Использование активированного угля вызывает диспепсические явления, затруднения дефекации, окрашивание каловых масс в черный цвет. Длительный прием приводит к снижению уровня содержания витаминов, микроэлементов и питательных соединений.

Форма выпуска — таблетки, гранулы и порошок черного цвета без вкуса и запаха.

Условия хранения. Сухое, недоступное солнечным лучам место. Хранить в герметичной упаковке отдельно от препаратов, выделяющих пары и газы. Излишняя влажность приводит к снижению абсорбционной способности. Срок пригодности – 3 года.

Фильтрум

Сорбент натурального происхождения. Производится в форме таблеток и пастилок. Активное действующее вещество – гидролизный лигнин. Является универсальным сорбентом, обладающим высокой поглощающей способностью. Связывает токсические вещества в кишечном просвете и предотвращает их пагубное воздействие на организм. Применяется в комплексе дезинтоксикационных мероприятий при отравлениях, вызванных различными причинами и веществами. Способствует снижению концентрации и выведению абсорбированных токсинов с фекалиями, активируя нормализацию физиологических процессов работы кишечника.

Использование таблеток от отравления во время беременности. Исследования относительно влияния препарата на организм женщины в период гестации не проводились. Научных данных о безвредности Фильтрума для беременных женщин нет.

Противопоказания к применению:

• Гиперсенситивность к активному ингредиенту препарата;
• Наличие в анамнезе или стадия обострения язвенных поражений различных отделов кишечника;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Атония кишечника;
• Непроходимость любого из отделов ЖКТ;
• Галактоземия.

Побочные действия. Препарат способен вызывать аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов. Прием Фильтрума вне зависимости от формы выпуска может провоцировать появление метеоризма. Часто на фоне приема препарата возникает запор. Длительное применение приводит к снижению уровня содержания в организме витаминов и минералов. Одномоментное применение Фильтрума с другими препаратами значительно снижает их терапевтический эффект.

Способ применения и дозы таблеток от отравления. Дозировка таблеток зависит от возрастной категории, массы тела пациента и от степени тяжести отравления. Количество таблеток и схему их приема определяет лечащий врач. Средняя терапевтическая доза однократного приема составляет: для взрослых – 2-3 таб., для детей с рождения и до 3 лет – 0,5 таб., для детей 4-7 лет – 1 таб., для детей 7-12 лет – 1-2 таб. Сорбент от отравления необходимо принимать 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 50 таблеток. Фильтрум принимают перорально за 60 мин. до еды или приема других лекарственных препаратов. Желательно измельчить таблетки, приготовить взвесь. Терапия в остром периоде отравления длится 3-5 дней.

Передозировка. Случаи передозировки не зафиксированы.

Взаимодействия с другими препаратами. Снижает терапевтический эффект других медикаментов при синхронном приеме. Продолжительные курсы лечения сорбентом должны сопровождаться приемом различных витаминно-минеральных комплексов.

Условия хранения. Темное, сухое место. Беречь от детей. Хранить герметично закрытым вдали от препаратов с сильными запахами.

Срок пригодности указан на блистере, а так же заводской картонной упаковке и составляет 2 года.

Полисорб

Синтетический кремнийсодержащий препарат является мощным энтеросорбентом. Производится в виде порошка для приготовления взвеси, употребляемой перорально.

Фармакодинамика. Имеет абсорбирующий и дезинтоксикационный эффекты. Связывает и элиминирует токсические соединения различного генеза (бактериальные эндотоксины, яды, соли тяжелых металлов и др.) из просвета ЖКТ. Обладает мощной сорбционной емкостью.

Фармакокинетика. Препарат принимается внутрь в виде взвеси. Полисорб не подвергается метаболическим трансформациям, обладает устойчивостью к изменениям под действием ферментов и не проникает в кровяное русло. Эвакуируется вместе с фекалиями в неизмененном виде.

Противопоказания к применению. Повышенная гиперчувствительность к препарату, эрозивно-язвенные деструктивные патологии кишечного тракта в период обострения, желудочные или кишечные кровотечения, ослабление перистальтики кишечника.

Побочные действия. Возможны индивидуальные аллергические реакции на основное действующее вещество. Запоры. Продолжительное использование приводит к усилению элиминации кальция, микроэлементов и витаминов.

Способ применения и дозы порошка от отравления. Терапия отравлений может начинаться промыванием желудка с применением взвеси Полисорба. Для этой процедуры концентрация препарата должна быть 0,5-1%. Параллельно назначают сорбент внутрь. Дозировка взрослым пациентам назначается из расчета 10-15 мг/кг веса.

Передозировка. Факты передозировки препаратом Полисорб не зафиксированы. Не рекомендуется применение сорбента в сочетании с другими препаратами, так как он значительно снижает их эффективность.

Хранить в герметично закрытых емкостях, в сухом, недоступном солнечным лучам месте, с температурой воздуха не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок пригодности – 5 лет.

Совместно с назначением активных сорбентов при лечении пищевых токсикоинфекций используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Необходимым условием, которое требует обязательного соблюдения, является прием препаратов в разное время, чтобы избежать инактивации антибиотика.

Противопоказания

Распространенные противопоказания для лекарств против диареи выглядит так:

• непереносимость компонентов;
• беременность и кормление грудью;
• детский возраст;
• непроходимость кишечника;
• колит.

Однако могут быть и другие противопоказания. Чтобы не перепутать, внимательно изучайте инструкцию, которая прикреплена к каждому препарату на портале.

Фуразолидон

Антибиотик широкого спектра действия нитрофурановой группы. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действия в отношении грамотрицательных микроорганизмов (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, протей). Грамположительные бактерии (стрептококки, стафилококки) менее восприимчивы к Фуразолидону.

Фармакодинамика. Антибактериальное и антипротозойное лекарственное средство. С увеличением дозировки значительно повышается бактерицидная активность препарата. Резистентность возбудителей к Фуразолидону развивается медленно. Препарат активизирует фагоцитоз и не обладает угнетающим действием на иммунную систему.

Фармакокинетика. При пероральном приеме Фуразолидон быстро абсорбируется ЖКТ, попадает в кровяное русло. Распадается в печени, способен концентрироваться в просвете кишечника, вызывая гибель возбудителей кишечных инфекций. В тканях антибиотик накапливаться не склонен. Преодолевает ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Элиминируется из организма почками с мочой, придавая ей коричневатый оттенок. При нарушении выделительных функций почек клиренс Фуразолидона замедляется, создавая незначительную кумуляцию препарата в крови за счет замедленного выведения.

Противопоказания к применению:

• Тяжелая степень хронической почечной недостаточности;
• Функциональные деструктивные поражения печени;
• Периоды беременности и лактации;
• Детский возраст до 1 года;
• Гиперсенситивность к ингредиентам препарата и нитрофуранам.

Побочные явления: приступы тошноты, рвотные позывы, снижение аппетита; уртикария, зуд; явления гемолиза (эозинофилии, агранулоцитоза).

Способ применения и дозы. Взрослым пациентам назначается 0,1-0,15 г Фуразолидона после приема пищи 4 р./сут. Курс лечения составляет 5-10 дней. Детям суточная доза рассчитывается, исходя из веса ребенка – 10 мг/кг, распределяется на 3-4-кратный прием. Не назначается препарат более 10 суток. Максимальная однократная доза для взрослых– 0,2 г, суточная – 0,8 г.

Передозировка проявляется следующими симптомами – возникновение острого токсического гепатита, явления гематотоксичности, полиневрит. Терапия сводится к отмене препарата, промыванию желудка, обильному питью, симптоматическому лечению.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Замедляет действие МАО. Эффективность Фуразолидона повышается аминогликозидами и тетрациклинами.

Условия и сроки хранения. В сухом, темном месте с температурой от 5 до 30 °С. Беречь от детей. При соблюдении условий хранения срок пригодности – 36 месяцев. Не применять препарат по истечении даты использования.

Энтерофурил

Кишечный противомикробный препарат, противодиарейного действия. Активным ингредиентом является нифуроксазид. В аптечной сети реализуется в виде капсул (100 мг и 200 мг) или суспензии для перорального применения.

Фармакодинамика. Энтерофурил — антибактериальное средство, действующее в просвете кишечника. Угнетает рост и размножение патогенной микрофлоры. Создает высокие концентрации в кишках, не метаболизируется под действием ферментов ЖКТ.

Фармакокинетика. Попадая в желудок не всасывается ЖКТ и проявляет антибактериальный эффект исключительно в просвете кишечника. Элиминируется в неизмененном виде вместе с фекалиями. Скорость выведения зависима от дозы препарата и моторики кишечника.

Беременность и лактация. Решение о назначении Энтерофурила в эти периоды принимает лечащий врач. Самолечение может иметь непредсказуемые и опасные последствия. Использование капсул разрешено в гестационный период, если польза для матери превосходит возможные риски для будущего ребенка. Препарат в период лактации применяется в случае крайней необходимости.

Противопоказаниями к приему капсул Энтерофурила являются:

• Гиперсенситивность к нифуроксазиду, вспомагательным веществам препарата;
• Синдром мальабсорбции.
• Глубокая недоношенность и детский возраст до 1 месяца.

Побочные действия: тошнота, рвота; аллергические реакции (высыпания, зуд, ангионевротический отек) происходят крайне редко, но исключать их появление из списка побочных эффектов нельзя.

Способ применения и дозы капсул Энтерофурила от отравления. Капсулы рекомендованы детям в возрасте от 7-ми лет. Для детей, чей возраст младше 7-ми лет рекомендовано применение суспензии. Капсулы проглатывают целыми, не разжевывая, не вскрывая желатиновую оболочку и не высыпая содержимое. Стандартно терапия продолжается от 2 до 7 дней. Длительность применения препарата регулируется врачом в зависимости от степени тяжести и динамики течения заболевания

Детям старше семилетнего возраста и взрослым пациентам — 200 мг четырехкратно в течение суток, максимальная терапевтическая суточная дозировка – 800 мг препарата.

Передозировка. При превышении максимально допустимой терапевтической дозы и появлении признаков ухудшения самочувствия препарат отменяется и проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействия с другими препаратами. Не рекомендовано применять Энтерофурил синхронно с сорбентами, потому что в значительной степени будет снижен терапевтический эффект антибиотика. Категорически запрещен прием алкоголя в период лечения Энтерофурилом. В организме может развиться дисульфирамоподобная реакция, проявляющаяся рвотой, болезненными спазмами в эпигастральной области, тахиаритмией, затрудненностью дыхания.

Условия хранения – сухое, недоступное солнечным лучам место с температурой воздуха не выше 30 °С.

Капсулы годны к использованию 5 лет.

Тетрациклин

Антибиотик тетрациклинового ряда широкого спектра действия. Выпускается в таблетках, покрытых облаткой.

Фармакодинамика. Тетрациклин воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. В клетках бактерий подавляет синтезирование протеинов.

Фармакокинетика. После перорального употребления быстро абсорбируется в системный кровоток (66%). Попадает в органы и ткани организма. Исключение составляет ГЭБ. Кумулирует в костной ткани, печени, тканях опухолей. Элиминируется с фекалиями и мочой.

Использование таблеток от отравления во время беременности. Одним из противопоказаний к применению тетрациклина являются периоды беременности или лактации.

Противопоказания к применению. Гиперчувствительность к препарату, микозы различной локализации, нарушения работы печени почек, периоды связанные с беременностью и лактацией, дети до 8-ми летнего возраста.

Побочные действия. Препарат имеет хорошую переносимость. Возможны диспепсические проявления, токсическое воздействие на почки и печень, воспаление панкреатической железы, вертиго, возникновение пигментных пятен на коже, дисбиоз кишечника, аллергические реакции.

Способ применения и дозы. Применяется перорально. Взрослые пациенты стандартно принимают 250-500 мг для четырехкратного применения. Детям старше 8 летнего возраста однократную дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела по 6,25-12,25 мг/кг. Временной интервал между приемом таблеток — 6 часов. Возможно двукратное использование (каждые 12 часов) и однократная дозировка рассчитывается по 12,5-25 мг/кг. Обычный курс терапии – 5-7 дней.

Взаимодействия с другими препаратами. С лекарствами содержащими ионы металлов совместно не применять. Снижается эффективность Тетрациклина при синхронном использовании с производными барбитуровой кислоты, карбамазепином. Не назначается с антибиотиками пенициллинового ряда. Тетрациклин повышает концентрацию лития, дигоксина в плазме крови, усиливает действие антикоагулянтов. Не рекомендуется запивать таблетки Тетрациклина молоком, т.к. нарушается всасывание антибиотика.

Условия хранения. Относится к препаратам списка Б. Для хранения необходимо темное сухое место с температурой воздуха не более 25 °С. Срок годности – 36 месяцев.

Мотилиум

Препарат обладает выраженным стимулирующим действием на перистальтику кишечника, помогает избавиться от приступов тошноты и рвотных позывов. Активное действующее вещество – домперидон. Выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, защищенных кишечнорастворимой оболочкой, лингвальных таблеток и суспензии.

Фармакодинамика. Домперидон — антагонист гормона дофамина. Блокирует действие дофаминовых рецепторов (периферических и центральных), повышает моторику желудка. Обладает уменьшающим изжогу, устраняющим тошноту и противорвотным эффектами.

Фармакокинетика. Всасывание после перорального приема быстрое, особенно натощак. Максимальных значений в системном кровотоке основное действующее вещество достигает через 1 час, связываясь с протеинами плазмы крови (90%). Препарат проникает в различные ткани, но почти не проходит ГЭБ. Метаболизируется печенью и в стенках кишечника. Выводятся метаболиты кишечником и почками.

Использование таблеток от отравления в гестационном периоде и лактации. Разрешается использование препарата, если положительный терапевтический эффект для матери превышает риск для плода и/или ребенка. Необходимость применения лекарственного средства решает врач.

Противопоказания к применению:

• Наличие в анамнезе либо стадия обострения язвы любого из отделов кишечника;
• Непроходимость кишечника;
• Кровотечения органов ЖКТ;
• Опухоли гипофиза;
• Гиперсенситивность к компонентам препарата;
• Тяжелые патологические поражения печени и почек;
• Масса тела до 35 килограммов;
• Пероральный прием кетаконазола, эритромицина, кларитромицина, нефазодона, противомикозных препаратов.

Побочные действия: нарушение двигательной активности, появление гиперкинезов, которые проходят при отмене препарата; спастические сокращения кишечника; увеличение грудных желез, аменорея, галакторея.

Способ применения и дозы. Детям старше 12 лет и взрослым стандартно назначается 20 мг препарата 3-4 р./день до еды. Дети до 12 лет с массой тела более 35 кг – 10 мг 3-4 р./день до приема пищи. Максимальная суточная дозировка составляет 2,4 мг/кг веса ребенка в сутки, но не больше 80 мг.

Передозировка. Специфического антидота нет. Симптомами передозировки препарата являются: усталость, вялость, дезориентация в пространстве, нарушение двигательной функции. При лечении экстрапирамидных[ нарушений могут применяться лекарственные средства для терапии дрожательного паралича и антихолинергические средства. Терапия передозировки заключается в промывании желудка, приеме сорбентов и симптоматической терапии с поддержанием жизненно важных функций организма.

Взаимодействия с другими препаратами. Уменьшают терапевтическую активность Мотилиума антибиотики ряда макролидов, противогрибковые лекарственные средства, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антагонисты кальция. Не рекомендовано одновременное применение с антацидами и антисекреторными средствами. Параллельное использование Мотилиума возможно с нейролептиками и антагонистами дофаминовых рецепторов

Условия хранения. Температурный режим 15-30 °С. Место — темное, сухое, недоступное для детей.

Хранятся лингвальные таблетки – 3 года, таблетки в оболочке – 5 лет.

Левомицетин

Антибиотик широкого спектра действия, используемый в терапии заболеваний инфекционного генеза. Активный действующий ингредиент хлорамфеникол оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Фармакодинамика. Активное вещество оказывает бактериостатический эффект. Останавливает рост бактерий путем нарушения синтеза протеинов внутри микроорганизмов. В высоких концентрациях имеет бактерицидное действие.

Фармакокинетика. После перорального приема абсорбируется ЖКТ и легко попадает в системный кровоток. Биодоступность – 80%. Связывается с протеинами плазмы (50-60%). Расщепляется печенью. В основном выводится почками.

Использование таблеток от отравления во время беременности. Лекарственное средство легко проникает через плаценту, в грудное молоко. Беременным женщинам препарат не назначается и противопоказан в период лактации.

Противопоказания к применению. Нарушения кроветворения, острые и хронические поражения печени, дерматологические заболевания (чешуйчатый лишай, воспаления кожных покровов), беременность, лактационный период, дети до 28 дней, гиперсенситивность к ингредиентам препарата.

Побочные явления: лейкопения, снижение уровня тромбоцитов и или/лейкоцитов, апластическая анемия; тошнота, приступы рвоты, диарея, избыточное накопление газов в кишечнике; невриты, цефалгия, депрессивные состояния, галлюцинации; высыпания, уртикария, отек Квинке.

Способ применения и дозы таблеток от отравления. Взрослым пациентам — 500 мг 3-4 р/сут. Максимальные одноразовые дозировки детям младше 3-х лет назначаются из расчета 15 мг/кг; для детей 3-8 лет — 150-200 мг; старше 8 лет – 200-400 мг. Прием 3-4 р/сут. Терапия обычно длится 1-1,5 недели.

Взаимодействия с другими препаратами. При использовании левомицетина с бутамидом, хлорпропамидом их гипогликемическое воздействие может усиливаться. Это происходит из-за угнетения их метаболизации, повышения концентраций препаратов в крови. В таких случаях необходима коррекция дозы гипогликемических лекарственных средств. Левомицетин в сочетании с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение в костном мозге, усиливает их эффект.

Совместное применение пенициллина, эритромицина, линкомицина с Левомицетином ослабляет бактериостатическое и бактерицидное действия. Необходимо избегать одновременного использования нескольких антибиотиков.

Увеличивает накопление в плазме крови фенобарбитала, фенитоина, варфарина, замедляя их клиренс.

Условия хранения стандартные – сухое темное место с температурой воздуха 30 °С. Срок использования – 5 лет.

Метоклопрамид

Препарат обладает блокирующим воздействием на дофаминовые и серотониновые рецепторы. Оказывает антирвотное действие, влияет на активацию функций ЖКТ (усиливает тонус и перистальтику), успокаивающе воздействует на икоту. Активный действующий ингредиент — метоклопрамид.

Фармакодинамика. Антагонист дофаминовых и серотониновых рецепторов. Усиливает перистальтику верхнего отдела пищеварительного канала и нормализует его двигательную активность; оказывает расслабляющее действие на сфинктер двенадцатиперстной кишки, нормализует выделение желчи, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Фармакокинетика. После перорального приема всасывается ЖКТ. В течение 1-2 ч после приема, достигает максимальных значений достигает. Связывается с протеинами плазмы (30%). Проходит ГЭБ, проникает в грудное молоко. Метаболизируется печенью. Элиминируется почками. Может назначаться в период гестации.

Противопоказания к применению. Гиперсенситивность к препарату, внутренние кровотечения, непроходимость кишечника, судорожная готовность, дрожательный паралич, злокачественные опухоли молочной железы, первый триместр беременности, возраст детей до 2 лет. Ограничено применяют при повышенном артериальном давлении, бронхиальной астме, почечной и/или печеночной недостаточности, пожилом возрасте.

Побочные явления зависят дозировки и продолжительности использования лекарственного средства: вялость, сонливость, слабость, двигательные расстройства (нервные тики мимических мышц лица, опистотонус, мышечный гипертонус и др.); гипо- или гипертензия, тахи- или брадикардия; сухость во рту, нарушения дефекации; уртикария; недержание мочи, галакторея, агранулоцитоз и др.

В основном препарат переносится пациентами хорошо. Возможны нарушения координации движения, тремор рук, вялость, тиннитус, сухость во рту. Назначать препарат в пубертатном периоде с осторожностью, по причине возникновения резко выраженных побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозировка. Стандартно взрослым назначают — 1 таб. (10 мг) трижды в день до еды. Максимальный одноразовый прием – 20 мг. Суточная – 60 мг. Глотать таблетки не разжевывая и запивать достаточным количеством воды.

Передозировка характеризуется появлением характерной симптоматики – спутанность сознания, сонливость, двигательные расстройства. Терапия при передозировке сводится к прекращению приема препарата. Симптомы исчезают через сутки после последнего приема.

Взаимодействия с другими препаратами. Синхронный прием с нейролептическими препаратами увеличивает возможность развития двигательных расстройств. Одновременный прием леводопы снижается активность метоклопрамида. Параллельное применение метоклопрамида и препаратов, вызывающих угнетение ЦНС, усиливается эффект седации. Ускоряет абсорбцию мексилетина, парацетамола, тетрациклина. Применение опийсодержащих лекарств и метоклопрамида приводит к блокированию воздействия на моторику ЖКТ. Метоклопрамид ухудшает всасывание циметидина.

Условия хранения – не подвергать воздействию солнечных лучей. Срок пригодности – 3 года.

Страны изготовители

Помимо российских лекарств от поноса в ассортименте аптек сети “36.6” представлены препараты из:

• Италии;
• Боснии и Герцеговины;
• Хорватии;
• Франции;
• Польши;
• Германии;
• Испании.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!