Чем опасен микроорганизм токсоплазма для человека?

Опасным манипулятором поведения людей при заражении является простейшее, именуется токсоплазмой. Заболевание, вызываемое им, называется токсоплазмозом. Этот паразит диктует поведение промежуточного хозяина, даже если им является человек. Постоянным хозяином является кошка. Токсоплазма гондии в состоянии манипулировать целыми нациями, определяя их особенности культуры при их заражении.

Что такое Токсоплазма гондии

Тогсоплазма гондии (Toxoplasma gondii) простейший живой организм, способный паразитировать в клетках организма птиц и млекопитающих. Второе слово в названии паразита название африканского грызуна, у которого ученые впервые выявили токсоплазму в 1908 году.

У человека возбудитель вызывает тяжелое поражение нервной системы, органов зрения, мышц, суставов и различных внутренних органов.

Многие семьи, узнав о беременности, принимают тяжелое решение избавиться от кошки ради здорового потомства. Подобные меры результат тотальной безграмотности, связанной с этим заболеванием и его возбудителем, которую нередко поддерживают сами врачи.

С момента открытия возбудителя токсоплазмоза минуло более ста лет. За это время ученые узнали о нем почти все, но это никак не повлияло на количество токсоплазмозов, что служит дополнительным подтверждением всеобщей безграмотности, связанной с реальными угрозами заболевания и способами, к слову достаточно простыми, его предотвратить.

Жизненный цикл простейшего токсоплазмоза

Это простейшее проживает свой цикл посредством промежуточного и постоянного хозяина. В промежуточном (мышь, человек) хозяине toxoplasma gondii размножается бесполым путем. Затем, чтобы попасть в организм кошки, оно воздействует на поведение мышки: последняя становится смелой и активной, любопытной. Кошка ловит и съедает мышь, а инфекция начинает половое размножение.

Человеческое заражение данной инфекцией в популяции составляет 35%. Если количество простейших, попавших в организм человека, небольшое, то они покрываются оболочкой и впадают в спячку. Это состояние называется цистой, и оно не несет вреда организму хозяина. Опасен токсоплазмоз для эмбриона беременной женщины, особенно при ее заражении в первые 6 месяцев беременности. У плода появляются аномалии развития, поражения нервной системы, внутренних и органов зрения; может наступить и смерть малыша еще внутри матери.

Распространение заразы происходит только от постоянного хозяина, то есть любого представителя кошачьих, а чаще всего им является домашняя кошка. Выделяемые кошкой фекалии содержат цисты возбудителя, которые могут сохраняться во внешней среде до 2 лет. Кошка заразна в первый месяц после попадания в ее организм токсоплазмы, а хронический токсоплазмоз не опасен.

Промежуточные хозяева заражаются несколькими путями:

• алиментарно при случайном проглатывании цист с продуктами питания, не прошедшими предварительную обработку (например, через немытые овощи и фрукты, сырые или полусырые мясные изделия);
• контактно-бытовым путем через кожу;
• вертикально через плаценту от матери к плоду.

Женщин поражает токсоплазмоз чаще всего при готовке мясного фарша.

Стадия цист

Эта стадия означает носительство: у человека через определенное время образуется циста, которая жизнеспособна долгие годы. Происходит латентное течение инфекции в организме, при котором образуется специфический иммунитет. Циста может достигать больших размеров, при этом внутри нее сохраняется до нескольких тысяч простейших. В этой стадии на простейшие ничем повлиять невозможно, даже лекарственными препаратами. Стенки цист защищают токсоплазму от любого внешнего воздействия, и для их разрушения пока не найдены вещества.

Если иммунная система начинает снижаться, то стенки цист разрушаются, и содержимое высвобождается. Пройдя метаморфозы, эндозоит начинает усиленно размножается, вызывая обострение болезни. Такой процесс крайне опасен, так как негативное влияние его в первую очередь направлено на головной мозг.

Факторами риска являются немытые руки, контакт с кошкой, грязный кошачий туалет, зараженные продукты, не прошедшие предварительную обработку. Часто заражаются именно дети, контактирующие с кошкой. Заражение воздушно-капельным, трансмиссивным или половым путем исключено. Для уничтожения паразита достаточно проведение термической обработки продукта.

Строение токсоплазмы

Токсоплазма принадлежит к классу споровиков и, попадая в организм человека, провоцирует развитие токсоплазмоза. География распространения его неоднородна, так некоторые регионы Земли показывают, что 90% населения поражены этим простейшим микроорганизмом, а некоторые регионы практически стерильны.

Строение токсоплазмы (таксон — дуга, плазма — форма) — достаточно классическое для простейшего. Форма микроорганизма слегка напоминает полумесяц и достигает размеров от 4 до 12 мкм. На заостренной оконечности располагается коноид — специальное приспособление, с помощью которого паразит присасывается в организме хозяина. Токсоплазма не имеет и специальных органелл, которые способствуют движению живого организма, но ей это и не нужно, она и так отличается прекрасным скольжением (ввинчиваясь, при этом, как штопор), беспрепятственно попадая в клетку.

Организм токсоплазмы гондии снабжен роптриями, которые так же помогают в процессе внедрения. Аппарат Гольджи это, по сути желудок паразита, где лизосомы, высвобождаясь по необходимости, при помощи специальных ферментов расщепляют крупные белковые молекулы. Митохондрии — в них происходят процессы окисления. Расположенные в противоположной от коноида оконечности рибосомы отвечают за биосинтез белка. Он проводится из аминокислот и происходит по заданной программе, которая храниться генетической биоматрицей (РНК).

Попадая в клетку, toxoplasma обживается в ней, создавая колонию псевдоцист и постепенно разрушая приютившую их клетку. Далее, попав в кровоток, разносится по всему организму, оккупируя новые клетки. Неудивительно, что обнаружить токсоплазму возможно в самых разных местах (головной мозг, печень, глаза, мочевой пузырь, сердце).

Симптомы заражения

Внешние проявления токсоплазмоза весьма разнообразны и могут существенно отличаться в разных случаях болезни.

Они зависят от различных факторов:

• органов и систем организма, которые поразил возбудитель — чаще всего это головной мозг и глаза, но могут быть мышцы, суставы, различные внутренние органы;
• состояния иммунной системы зараженного человека;
• формы, в которой протекает заболевание.

Четыре основные разновидности токсоплазмоза:

1. Латентная на нее приходится 95-99,5 % всех случаев заболевания. Зараженные люди не испытывают никакого дискомфорта, не подозревают о заражении и не считаются больными.
2. Врожденная заражение происходит в утробе матери при условии первичной инфекции в период беременности или незадолго до нее. Часто характеризуется глубоким поражением головного мозга и глаз, но органы-мишени могут быть различными.
3. Острая форма характеризуется наиболее выраженной клинической картиной, однако симптомы неспецифичны. Наиболее хорошо поддается лечению.
4. Хроническая форма неспецифичные клинические признаки менее выражены, чем при острой форме, процесс периодически обостряется. Почти не поддается лечению.

Латентная форма, в которой заболевание протекает в большинстве случаев заслуга иммунной системы, которая реагирует на возбудителя выработкой антител (анти против, тело любой возбудитель болезни, попавший в организм). Антитела вступают с токсоплазмами в тесный контакт, постепенно их связывают и остаются в организме пожизненно, обеспечивая устойчивый иммунитет.

Острая и хроническая формы токсиплазмоза ассоциируют с иммунодефицитными состояниями организма. Среди них ВИЧ/СПИД и ряд других заболеваний, радиационное облучение, иммунодепрессивные препараты и другие.

Обычная болезненность, которая проявляется, например, в частых простудах, не повышает риск заболеть токсоплазмозом.

Поскольку симптомы токсоплазмоза разнообразны и неспецифичны, заболевание нередко маскируется под многие другие, в том числе психиатрические.

Поскольку токсоплазмы неравнодушны к нервной ткани, у пациентов могут отмечаться изменения в поведении:

• человек вдруг может стать рисковым, создавая ситуации, опасные для него самого и окружающих;
• женщины могут начать больше о себе рассказывать, а мужчины нередко утрачивают интерес ко всему новому;
• у пациентов проявляются невротические формы поведения, появляются тревожность, повышенные сомнения;
• признаки токсоплазмоза могут напоминать течение шизофрении.

Некоторые ученые приписывают токсоплазмам даже культурные особенности народов, где уровень заражения наиболее высок.

Видео от доктора Малышевой о признаках токсоплазмоза:

Воздействие токсоплазмоза на организм промежуточного хозяина

Влияние на мужчин и женщин происходит различно. Поведение женщин меняется таким образом: они начинают вести себя интеллигентно, уравновешенно, становятся более отзывчивыми и теплыми в отношениях. Однако мужчины, напротив, ведут себя грубо и достаточно агрессивно. Отчего так по-разному влияет заражение, пока неизвестно, но имеется предположение, что заболевание открывает сущность начал. Хотя, скорее всего, идет воздействие на гормональный баланс в организме каждого. В эмоциональном плане зараженный чувствует себя неуверенно, становится жертвой паразита, теряет способности логического мышления, не борется со стрессами. Все это помогает выжить паразиту и достичь цели кошки.

Многие ученые работают над нервной системой при заболевании, пытаясь разобраться в неадекватном поведении не только одного человека, но и целых зараженных популяций. Одним из признаков патологии является невротизм. Это состояние обратное эмоциональной стабильности. Также отмечается чувство повышенной рискованности, замедленные реакции, высокий риск возникновения автомобильной аварии, чувство ненадежности, тревога.

Наблюдается сходство с психиатрическим заболеванием шизофренией. Пациент ведет себя идентично, антипсихотические препараты (галоперидол) влияют на инфекцию тоже, останавливая развитие токсоплазмы. Повреждаются при этом клетки головного мозга астроциты, которые поражаются и при шизофрении.

Обнаружены igg антитела к токсоплазме что это значит

IgG и IgM являются основными ключами к расшифровке иммуноферментного анализа на токсоплазмоз. Существуют различные комбинации результатов помогающие узнать о наличии или отсутствии иммунитета к паразиту, вероятность первичного или вторичного инфицирования. В венозной крови при сдаче анализов можно обнаружить иммуноглобулины класса M и G, которые помогают поставить диагноз.

Поскольку в большинстве случаев заболевание протекает в бессимптомной форме, нужно сдать анализы для выявления антител. Обычно при планировании беременности женщина также сдает кровь на выявление инфицирования, поскольку токсоплазмоз может негативно сказаться на развитии плода, у которого еще слишком слабая иммунная система, она не сможет подавлять инфекцию.

Таблица расшифровки токсоплазмоза

Положительные результаты

Иммуноглобулин G говорит о длительной циркуляции антител в плазме крови. Отсутствие антител IgM и присутствие гликопротеинов G считается благоприятным результатом признак того, что организм уже сталкивался с токсоплазмой и выработал к ней иммунитет, который защищает от повторного инфицирования.

Положительным в таком анализе считается возможность антител IgG защищать ребенка, который находится в утробе матери. Гликопротеины создают защиту для женщины и будущего ребенка.

Важно! Наличие G антител без присутствия других антител к возбудителю, считается безопасным для плода и не требует лечения.

Когда в анализах вместе с IgG антителами отмечаются положительные IgM, рассматриваются два варианта:

• признак первичного заражения, которое протекает примерно месяц;
• реактивация токсоплазмоза (встречается крайне редко).

В таком случае требуется определить авидность (прочность связи между антигеном и антителом), риск для человека.

Если в анализах указан IgM положительный, а IgG отрицательный признак первичного инфицирования, при исключенной лабораторной ошибке. В данном случае риск для человека не высок, поскольку через некоторое время под действием антител, организм начнет вырабатывать маркеры IgG.

Если у пациента наблюдается острая симптоматика, назначаются антибиотики, которые могут воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы.

Важно! В данном случае терапия достаточно проста, направлена на облегчение симптоматики, ускорение реакций иммунной системы.

Реактивация токсоплазмы встречается редко. Может, происходит по причине ослабления иммунной системы из-за сочетания стресса с системными заболеваниями, приема медикаментов, ослабляющих защитные функции организма.

Для устранения такого состояния применяется выжидательная тактика организм должен сам справиться с инфекцией. При наличии осложнений и воспалительных процессов необходимо использовать медикаментозные методы. Запрещается прием глюкокортикостеродиов, используются иммуностимуляторы, антипротозойные препараты.

Важно! Сложной считается ситуация при наличии положительного IgM и отсутствии других маркеров в период беременности.

Что если IgG антитела к токсоплазме не обнаружены

Если в организме показатель IgG положительный, значит, иммунная система уже боролась с возбудителем и повышается вероятность защиты от вторичного инфицирования. Однако такой анализ может свидетельствовать о первичном инфицировании в недавнем времени.

Чтобы поставить точный диагноз врачу нужно проанализировать показатели IgM они появляются лишь в период обострения болезни. Если их показатель положительный, значит, человек был инфицирован недавно. Если IgM отрицательный инфекция отсутствует, нет никакой опасности.

Если оба показателя антител имеют положительный результат, существует серьезная опасность для здоровья плода.

Если в результатах анализов IgG отрицательный (они отсутствуют в организме) человек должен придерживаться профилактических мер, защищающих от инфицирования, особенно в период протекания беременности.

Такой анализ говорит о том, что в организме отсутствуют антитела, которые обеспечивают защиту от токсоплазмоза.

Авидность IgG к токсоплазме

Что значит IgM к токсоплазме

Когда организм сталкивается с инфекцией, в крови начинают вырабатываться антитела IgM, через некоторое время IgG. При первичном инфицировании антитела IgM имеют положительные показатели, а IgG отрицательные. При отрицательных показателях IgM и положительных IgG можно говорить о выработанном иммунитете к токсоплазме.

IgG антитела к токсоплазме при беременности

Токсоплазмоз относится к заболеваниям, которые негативно влияют на развитие плода. Если в анализах женщины отсутствуют антитела IgG, значит, ее организм не сможет обеспечить защиту эмбриона от внутриклеточного паразита.

Иммунная система взрослого человека способна самостоятельно справиться с инфекцией, однако у плода еще нет полноценной защиты, поэтому он подвержен инфицированию.

Токсоплазмоз приводит к развитию различных патологий будущего ребенка:

• тромбоцитопения;
• гидроцефалия, микроцефалия;
• хориоретинит;
• кальцификация;
• заболевания печени;
• слабое внутриутробное развитие, отсутствие развития после родов;
• воспаления глаз, которые заканчиваются анофтальмией.

Важно! Лечение первичного токсоплазмоза или реактивации во время беременности возможно только со второго триместра.

В 10-15% случаев, отсутствие лечения токсоплазмоза во время беременности заканчивается преждевременными родами, гибелью плода. Наиболее опасным считается воздействие инфекции в первый триместр в этот период начинается развитие всех органов. Если происходит заражение в этот период, врачи назначают прерывание беременности.

Терапия токсоплазмы требует комплексного подхода с использованием повышенных дозировок фолиевой кислоты (5 мг в сутки). Такой подход снижает негативное воздействие медикаментов, устраняет расстройства нервной системы, которая страдает от возбудителя и приема лекарств.

Изменение поведения хозяина

Было доказано, что паразит может влиять на поведение хозяина: заражённые крысы и мыши меньше боятся кошек; замечены факты того, что заражённые крысы сами ищут места, где мочилась кошка. Этот эффект благоприятен для паразита, который сможет размножаться половым способом, если его хозяин будет съеден кошкой^[2]. Механизм этого изменения ещё до конца не изучен, но существуют доказательства того, что токсоплазмоз повышает уровень допамина у заражённых мышей.

Изменения личности человека

Проводя биологические параллели между мышами и людьми, можно предположить, что поведение человека тоже меняется в некоторых случаях. Фактически, наблюдаются взаимосвязи между скрытым заражением токсоплазмой и некоторыми из следующих характеристик:^[3]

• Повышенная рискованность человека
• Более медленные реакции
• Большая вероятность попасть в аварию
• Чувство ненадёжности, тревоги и самосомнения
• Невротизм
• Среди мужчин наблюдался меньший интерес к новизне
• Среди женщин наблюдалась большая откровенность и чистосердечность

В популяциях, где этот паразит очень распространён, массовые личностные изменения могут приводить к изменениям в их культуре. [Вариации в распространённости Toxoplasma gondii] могут объяснить реально существующие пропорции в различиях среди человеческих популяций, которые мы можем наблюдать с точки зрения культуры: эго, деньги, материальная собственность, работа и законы. (С) Kevin Lafferty, Cat parasite may affect cultural traits in human populations

Роль токсоплазмы в шизофрении

Существует несколько независимых наблюдений, подтверждающих роль заражения токсоплазмой в случаях проявления шизофрении и паранойи^[4]:

• Острая инфекция токсоплазмы иногда ведёт к психотическим симптомам, не отличающимся от шизофрении.
• Некоторые антипсихотические медицинские препараты, используемые для лечения шизофрении (например, галоперидол), также останавливают развитие токсоплазмы в клеточных культурах.
• Несколько исследований нашли значительно повышенные уровни антител к токсоплазме у пациентов, больных шизофренией, по сравнению со всем остальным населением.^[5]
• Заражение токсоплазмой ведёт к повреждению астроцитов в головном мозге, точно такие же повреждения астроцитов наблюдаются при шизофрении.

Активным исследователем роли токсоплазмы и других инфекций при шизофрении является американский психиатр Фуллер Тори.

Распространённость заболевания у людей

У 33,1 % жителей США старше 12 лет были найдены специфичные для токсоплазмы антитела IgG, указывающие на то, что они были когда-либо заражены токсоплазмой (цифры из исследований 19992000 годов).

Предполагают, что во всём мире до 65 % всего человечества заражено паразитами Toxoplasma gondii. Но при этом процент заражения сильно различается в разных странах, от 22 % в Великобритании до более 88 % (или 45 % в зависимости от исследования) во Франции, при этом в Южной Корее уровень заражения лишь 4,3 %, а в Бразилии свыше 66,9 %.

Диагностические методы обследования

С целью диагностики острого процесса заболевания выявляют титры антител к токсоплазме (igg и igm). Антитела иммуноглобулина M выявляются в крови на раннем этапе (до 5 суток после заражения), так как они исчезают быстро; антитела класса G к токсоплазме значительно позже. При бессимптомном течении заболевания обнаружить патологию обычно удается случайно: для этого используется анализ на anti toxoplasma gondii антитела. Также данный анализ можно использовать в динамике заболевания при наличии острой симптоматики.

Раннее выявление toxoplasma gondii igg позволяет остановить развитие серьезных осложнений, особенно при беременности. Наиболее часто осложнения проявляются менингоэнцефалитом и иными воспалениями оболочек мозга и органов зрения. Распознать процесс удается лишь лабораторными методами, так как симптоматика проявляется крайне редко. Антитела к токсоплазме говорят о наличии инфекции в крови пациента.

Однако нельзя говорить об инфицировании, если у новорожденного ребенка обнаружен токсоплазмоз igg положительный. Антитела способны передаваться вертикальным путем сквозь плаценту. Об инфицировании ребенка можно говорить при положительном анализе на igM к токсоплазме. Положительный анализ на иммуноглобулин G говорит о том, что имеется иммунитет к болезни, и когда-то ранее был контакт с инфекцией. Если их количество более 30%, то,значит, идет обострение процесса.

Лечение токсоплазмоза

Лечение может назначать только врач, так как самолечение не только будет неэффективным, но и может усугубить болезнь и нанести непоправимый вред здоровью человека. Врач назначает определенную схему лечения в борьбе с паразитом и симптоматическую терапию в зависимости от клинических проявлений заболевания. К препаратам выбора относятся сульфаниламиды, пириметамин, азитромицин, клиндамицин, спирамицин (дорамицин) и кларитромицин.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения, нужно как можно тщательнее соблюдать определенные правила. Профилактика направлена на:

• соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук с мылом (особенно после прикосновений к домашним или диким животным);
• тщательную обработку от грязи фруктов, овощей и ягод перед употреблением;
• проведение термической обработки молока, мяса и мясных изделий.

Санитарные службы должны регулярно контролировать водоисточники от загрязнений фекалиями животных, проводить санитарно-просветительские работы с населением. В медицинских учреждениях необходимо проводить раннюю диагностику беременных, чтобы во избежание заражения плода своевременно начинать лечение.

Показания к выполнению анализа

Большинство врачей рекомендует проходить в профилактических целях ежегодно проверку на торч-инфекции и внутриклеточных паразитов, это позволяет определить болезнетворные микроорганизмы на раннем этапе, и избежать распространения недуга между сексуальными партнерами.

Показаниям к проведению анализа крови на токсоплазмоз есть планирование беременности, а также бесплодие. Анализ необходимо проводить, если у пациента отмечаются увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки без видимых на то причин. Плановым считается анализ на токсоплазмоз при обнаружении вируса иммунодефицита человека, а также при постоянной боли в суставах неизвестной этиологии.

Не редко гинекологи и урологи назначают анализ венозной крови на наличие токсоплазмы, людям с воспалительными заболеваниями половых органов. Есть огромная вероятность, что именно внутриклеточные паразиты провоцируют воспалительный процесс и дисплазию.

Чтобы получить достоверные результаты проверки изъятого материала, необходимо накануне сдачи избегать жирной пищи, воздержаться от сексуальных связей, а также не употреблять спиртные напитки.

Авидность к токсоплазме

Человеческий организм определяет паразит Токсоплазма гондии по наличию антигенов молекул, что находиться на поверхности самого микроорганизма. Иммунитет вырабатывает антитела, которые вступают в борьбу с чужеродным агентом и разрушают его структуру. Прочность, с которой вырабатываемые иммунитетом антитела, созываются с молекулами антигенами паразита, называют в медицине авидность к токсоплазме. По индексу авидности, можно сделать выводы о степени заражения человека, а также определить, как давно произошло заражение. Существует 3 типа авидности:

• высокая выше 40% . Активная фаза болезни была перенесена 4 месяца назад;
• средняя 31-40% .Переходящая стадия заболевания, не дает возможности определить длительность заражения, требует повторного прохождения анализа спустя две недели;
• низкая менее 30% . Заражение могло произойти совсем недавно, как правило, инфицированию меньше трех месяцев.

Исходя из количественного показателя токсоплазмы в крови пациента, врач выбирает медикаментозную терапию и ее длительность. Очень важно, четко соблюдать рекомендации врача, так как токсоплазмоз в запущенной стадии, может стать причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Интерпретация результатов

Человеку без особых медицинских знаний и навыков самостоятельно разобрать, что указанно в бланке анализов, и что значат латинские буквы, достаточно сложно, сделать это может только квалифицированный врач. Именно поэтому, не пытайтесь расшифровывать показатели самостоятельно, вы только еще больше испугаетесь и повергнете свой организм дополнительному стрессу.

Когда человеческий организм контактирует с toxoplasma gondii, у него в крови будут отмечаться антитела к данному паразиту. Все антитела делят на IgM и IgG, существует еще третий тип lgА.

В организме острую фазу заболевания характеризуют anti toxoplasma gondii типа IgM. Сохраняются эти антитела до 3 месяцев, далее anti toxo igm в анализе крови будут отрицательными, и вместо них отмечаются антитела класса igg.

Igg положительный говорит о том, что болезнь переходит в хроническую стадию. Даже после того, как будет проведена соответствующая антибактериальная терапия, чувствительна к toxoplasma gondii, будет отмечаться на протяжении всей жизни положительный анализ igg toxoplasma gondii.

Эта ситуация не требует лечение, она обозначает некую память организма о том, что когда-то иммунная система уже контактировала с этим внутриклеточным паразитом.

Toxoplasma gondii igg могут иметь повышенный индекс авидности, если отмечается обострение хронической формы токсоплазмоза. В крови могут наблюдаться антитела типа lgА. Как только заболевание идет на спад, уровень антител снижается.

Антитела igg и наличие igm может быть исключено, если количество единиц паразита меньше 0,16. Такой показатель анализа означает, что на протяжении жизни Токсоплазмы гондии человеческий организм не встречал.

Отрицательные анализы очень опасны для женщин в период вынашивания ребенка, так как при заражении их организм не способен полноценно бороться с паразитом. В таких ситуациях показано прерывание болезни, так как возбудитель токсоплазмоза toxoplasma gondii, обязательно спровоцирует тяжелые пороки развития плода.

На сегодняшний день, какой-то единой профилактики этого внутриклеточного паразита, не существует. Вероятность избежать заражения повышается, если человек четко контролирует свои половые связи, используя барьерные средства контрацепции, а также проводит полноценную термическую обработку пищи. Постоянная гигиена рук и кошачьих лотков это один из самых важных способов профилактики паразита. Простое антибактериальное мыло способно устранить токсоплазмы после мимолетного контакта с кошачьими фекалиями. Конечно, оградить себя от всех патогенных микроорганизмов, вы не сможете, но устранить их всех можно, своевременно обратившись за помощью.

Встречи на высшем уровне с настоящей моделью, реальные феи в Ахтубинске, отдых для истинных джентльменов с redahtubinsk.ru. Преимущества современных куртизанок неоспоримы, но каждая проститутка хороша по-своему. Позитивные реальные феи в Ахтубинске, горячие и прелестные, они такие заботливые и профессиональные, что тебе обязательно захочется секса. Выбери девушку сейчас.